Eficacia y seguridad del uso extendido de anticonceptivos orales combinados / Efficacy and safety of extended use of combined oral contraceptives

Los anticonceptivos orales combinados constituyen hoy en día uno de los métodos anticonceptivos más populares a nivel mundial. Su composición consiste en una combinación de análogos de hormonas sexuales femeninas que se administran en bajas dosis diarias, manteniendo constante su concentración sanguínea y evitando de esta forma los cambios en el eje endócrino que estimulan la ovulación. Con el objetivo de recrear los procesos fisiológicos, la mayoría de las formulaciones comprenden un intervalo de 4 a 7 días libres de hormonas en el cual se genera el sangrado por deprivación.A partir de una viñeta clínica en la que una paciente sana desea posponer su hemorragia por deprivación, y tras realizar una búsqueda bibliográfica que prioriza las investigaciones más recientes y de mejor calidad, la autora revisa la evidencia sobre el uso de hormonas sin intervalo libre, especialmente su efectos sobre la eficacia y la incidencia de efectos adversos. (AU)

Nowadays, combined oral contraceptives are one of the most popular contraceptive methods worldwide. Its composition consists of a combination of similar female sex hormones administered in low daily doses, keeping their blood concentration constant and thus avoiding changes in the endocrine axis that stimulate ovulation. In order to recreate physiological processes, most formulations include an interval of 4 to 7 hormone-free days in which withdrawal bleeding occurs.Starting from a clinical vignette in which a healthy patient desires to postpone her withdrawal bleeding, and after conducting a bibliographic search that prioritizes the most recent and best-quality research, the author reviews the evidence about the use of hormones without free interval, especially their effects on efficacy and the incidence of adverse effects. (AU)