Evidencia de respuesta inmune intratecal poliespecífica en pacientes pediátricos con procesos neuroinflamatorios / Evidence of polyspecific intrathecal immune response in pediatric patients with neuroinflammatory processes

Introducción: La síntesis intratecal de anticuerpos contra algunos virus neurotrópicos como sarampión, rubéola y virus varicela zoster en pacientes con esclerosis múltiple, con una frecuencia muy superior a la esperada, llevó a la introducción de la reacción sarampión-rubéola-varicela. La presencia de anticuerpos específicos detectados en el líquido cefalorraquídeo contra dos o más de estos virus apoyó el diagnóstico no solo de la esclerosis múltiple, sino de otras enfermedades autoinmunes que involucran al sistema nervioso central. Objetivo: Identificar la presencia de respuesta inmune intratecal poliespecífica en pacientes pediátricos con proceso neuroinflamatorio independiente del agente biológico involucrado. Presentación de caso: Se estudiaron ocho niños a los cuales, mediante inmunodifusión radial simple y por ensayo inmunoenzimático, se les cuantificaron las concentraciones de inmunoglobulina G y albúmina en suero, y líquido cefalorraquídeo, lo que permitió determinar la síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Por métodos inmunoenzimáticos se cuantificaron las concentraciones de IgG específica contra los virus estudiados en suero y líquido cefalorraquídeo, con lo cual se determinó el índice de anticuerpo específico. La reacción sarampión-rubéola-varicela fue positiva en cinco pacientes y los valores medios de este índice se encontraron por encima de 1,5 para citomegalovirus y virus herpes simple. Conclusiones: Se identificaron repuestas neuroinmune antiviral poliespecífica en pacientes pediátricos con proceso neuroinflamatorio(AU)

Introduction: The intrathecal synthesis of antibodies against some neurotropic viruses such as measles, rubella and varicella zoster virus in patients with multiple sclerosis, with a frequency much higher than expected, led to the introduction of the measles-rubella-varicella reaction. The presence of specific antibodies detected in cerebrospinal fluid against two or more of these viruses supported the diagnosis not only of multiple sclerosis, but also of other autoimmune diseases involving the central nervous system. Objective: To identify the presence of polyspecific intrathecal immune response in pediatric patients with neuroinflammatory process independent of the biological agent involved. Case presentation: Eight children were studied and their serum and cerebrospinal fluid immunoglobulin G and albumin concentrations were quantified by simple radial immunodiffusion and enzyme-linked immunosorbent assay to determine intrathecal immunoglobulin synthesis. The concentrations of specific IgG against the viruses studied in serum and cerebrospinal fluid were quantified by enzyme-linked immunosorbent assay methods, thus determining the specific antibody index. The measles-rubella-varicella reaction was positive in five patients and the mean values of this index were found to be above 1.5 for cytomegalovirus and herpes simplex virus. Conclusions: Polyspecific antiviral neuroimmune antiviral responses were identified in pediatric patients with neuroinflammatory process(AU)

Estancias post-Quincke, nueva posibilidad de formación, aprendizaje, producción e intercambio de conocimientos científicos / Post-Quincke stays, new possibility of training, learning, production and exchange of scientific knowledge

RESUMEN Introducción: Como resultado de las Becas de Investigación Quincke, se ha formado un grupo de investigación con jóvenes estudiantes de medicina y recién egresados interesados en continuar las investigaciones que se desarrollan en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL). Objetivo: Describir el crecimiento de este grupo entre los años 2012 al 2020en lo que se ha llamado estancias post-Quincke integrado por los 8 alumnos ayudantes de LABCEL y los 8 alumnos que no forman parte de este colectivo y que a lo largo de estos años se han incorporados como alumnos asociados. Resultados: Desde el punto de vista métrico el promedio de artículos de los alumnos ayudantes ha sido de 28,23 y de los asociados de 47,5. El índice h sin embargo de los alumnos ayudantes promedio es de 4,12 en comparación con el de los asociados de 3,75. El promedio de años que los alumnos ayudantes se han vinculado ha sido de 5 años y el de los asociados de 3,75. Ambos grupos han trabajado colectivamente para cursos y eventos tanto en Cuba como en el exterior. Conclusiones: Las estancias post-Quincke han demostrado ser una nueva posibilidad de formación, captación de talentos, aprendizaje, producción científica e intercambio de conocimientos científicos en una novedosa forma pedagógica de hacer ciencia.

ABSTRACT Introduction: As a result of the Quincke Research Scholarship, are search group with young medical students and recent graduated physicians interested to continue their search eve loping in LABCEL was integrated. Objective: To describe the growth of this group from 2012to 2020 in the post Quincke stay integrated by 8 assistant students and 8 students don't belong to LABCEL but integrated as associated students. Results: From the metric point of view the mean articles made by the assistant students was 28,23 and from the associated one, 57,5. Nevertheless the mean of h index from the assistant students was 4,12 in comparison with the associated students that was 3,75. The average of years pent for the assistant students was 5 years and for the associated was 3,75. Both groups were working together in courses and congress in Cuba and abroad. Conclusions: The post Quincke stay was demonstrated to be a new possibility for formation, talent capture, learning. Scientific production and exchange of scientific knowedges in a new pedagogic way to make science.

Producción científica estudiantil en revistas odontológicas indexadas en SciELO, 2018 y 2019 / Students' scientific production in dental journals indexed in SciELO, 2018 and 2019

Introducción: Publicar artículos desde el pregrado permite al estudiante culminar el proceso de investigación y desarrollar habilidades útiles para el posgrado. Objetivo: Describir la producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en la colección SciELO durante los años 2018 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, considerando como unidad de análisis los artículos. Se consideraron las revistas indexadas en la colección en el momento de las búsquedas, así como las que incluyeron en sus artículos información relacionada con el grado académico de los autores. Se estudiaron las siguientes variables: nombre de la revista, factor de impacto, artículos con participación estudiantil, año de publicación, idiomas, tipologías, temáticas, número de estudiantes por artículo, tipos y modalidad de autoría, países, universidades y citas. Resultados: Se evaluaron nueve revistas y en tres no se encontraron artículos con autoría estudiantil. Se publicaron 889 artículos, de los cuales el 3,49 por ciento tuvo participación de estudiantes. International Journal of Odontostomatology (5,41 por ciento) fue la revista con más artículos con autoría estudiantil. El 67,74 por ciento de los artículos fueron originales. Los autores estudiantiles brasileños y peruanos publicaron igual número de artículos (n = 8). El 19,35 por ciento de los artículos investigó temas de cirugía maxilofacial. Tres artículos estuvieron afiliados a la peruana Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Conclusiones: La producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en SciELO es baja y se concentra principalmente en los artículos originales(AU)

Introduction: Publishing articles during undergraduate training makes it possible for students to complete the research process and develop skills useful for graduate education. Objective: Describe students' scientific production in dental journals indexed in the SciELO collection during the years 2018 and 2019. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted in which articles were the units of analysis. The journals considered were those indexed in the collection when the search was performed and those including articles containing information related to the academic degree of authors. The variables considered were journal name, impact factor, articles with students' participation, year of publication, languages, typologies, topics, number of students per article, authorship types and modes, countries, universities and citations. Results: Nine journals were evaluated, three of which did not contain any article of student authorship. A total 889 articles were published, with students participating in 3.49 percent of them. The International Journal of Odontostomatology (5.41 percent) was the journal with the largest number of articles of student authorship. 67.74 percent of the articles were original. Brazilian and Peruvian student authors published the same number of articles (n = 8). 19.35 percent of the articles dealt with topics related to maxillofacial surgery. Three articles were affiliated to the Peruvian National University of San Marcos. Conclusions: Students' scientific production is low in dental journals indexed in SciELO, and is mainly composed of original articles(AU)

Evaluación neuroepidemiológica a partir de anticuerpos antivirales de memoria generados por la vacuna triple viral / Neuro-Epidemiological Evaluation From Memory Antiviral Antibodies Generated By The MMR Vaccine

Introducción: La vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola es administrada en Cuba con un 99 por ciento de cobertura vacunal. Actualmente se plantea la baja inmunogenicidad de la cepa de parotiditis con que se fabrica por lo que resulta importante velar por la eficacia de las vacunas y su respuesta inmune protectora. Objetivos: Evaluar el comportamiento de los índices de anticuerpo antirubéola, antiparotiditis y antisarampión de acuerdo con la edad, y analizar la variación de la respuesta de anticuerpos antiparotiditis con respecto a estudios anteriores. Materiales y métodos: Se estudiaron muestras de suero y líquido cefalorraquídeo de 42 pacientes pediátricos con procesos neuroinflamatorios y se les cuantificó IgG total y albúmina y anticuerpos específicos contra los tres virus a partir de ensayos innmunoenzimáticos tipo ELISA. Se realizaron los reibergramas correspondientes e índices de anticuerpos específicos. Resultados: Se observó un incremento sostenido de anticuerpos contra los tres inmunógenos de forma general, sin diferencias significativas por razones de edad ni cambios notables posrevacunación. Existió un decrecimiento del índice de anticuerpos a medida que se alejaba de la fecha de revacunación por lo que se debe mantener una vigilancia en esos grupos de edades. La velocidad de producción de anticuerpos antiparotiditis fue mayor que frente a los otros virus, aunque no de forma significativa. Conclusiones: Esta vacuna garantiza protección por la uniformidad de la respuesta inmune de memoria inducida en todos los grupos de edades. Se demostró un aumento de protección de la población estudiada frente a la parotiditis con respecto a estudios previos(AU)

Introduction: The measles-mumps-rubella vaccine is administered in Cuba with 99 percent vaccination coverage. Currently, the low immunogenicity of the strain of mumps with which it is manufactured is raised, so it is important to ensure the effectiveness of vaccines and their protective immune response. Objectives: Evaluate the behavior of the anti-rubella, anti-mumps and anti-measles antibody indices according to age, and to analyze the variation of the anti-mumps antibody response with respect to previous studies. Materials and methods: Serum and cerebro-spinal fluid samples from 42 pediatric patients with neuro-inflammatory processes were studied and total IgG and albumin and specific antibodies against the three viruses were quantified from immunoenzymatic assays ELISA type. Corresponding reibergrams and specific antibody indices were performed. Results: A sustained increase in antibodies against the ethree immunogens was observed in general, without significant differences due to age or notable post-vaccination changes. There was a decrease in the antibody index as it moved away from the date of revaccination, so surveillance should be maintained in these age groups. The rate of production of anti-mumps antibodies was higher than against the other viruses, although not significantly. Conclusions: This vaccine guarantees protection by the uniformity of the memory induced immune response in all age groups. An increase in the protection of the studied population against mumps was demonstrated with respect to previous studies(AU)

Premiar la cientificidad: a propósito de los premios LURAP en Cuba / Rewarding scientificity: on purpose of the LURAP awards in Cuba

RESUMEN Los premios LURAP, creados por la American Physiological Society, constituyen una iniciativa establecida en Cuba y otros países que tienen miembros en esa sociedad. Ellos pueden nominar anualmente un estudiante de la carrera de Medicina para este premio. El Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo es una entidad de ciencia, técnica e innovación que pertenece a la Facultad "Miguel Enríquez" de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana; se distingue por su producción científica, allí los alumnos constituyen una parte importante de los logros investigativos que exhibe esta entidad de ciencia y técnica, a lo cual ha contribuido el estímulo que representa obtener el premio LURAP (Local Undergraduate Research Award in Physiology) que otorga internacionalmente la mencionada sociedad.

ABSTRACT The LURAP awards, created by the American Physiological Society, constitute an initiative established in Cuba and other countries that have members in that society. They can annually nominate a medical student for this award. The Central Laboratory of Cerebrospinal Fluid is an entity of science, technique and innovation that belongs to the "Miguel Enríquez" Faculty of Havana University of Medical Sciences; it´s distinguished by its scientific production, there the students constitute an important part of the research achievements exhibited by this science and technique entity, to which the encouragement represented by obtaining the LURAP (Local Undergraduate Research Award in Physiology) award has contributed. It´s internationally granted by the aforementioned company.

Identificación de desórdenes autoinmunes e inmunodeficiencias a través de la evaluación neuroepidemiológica del índice de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión / Identification of autoimmune disorders and immunodeficiencies by neuroepidemiological evaluation of the measles, mumps and rubella antibody index

Introducción: El esquema nacional de vacunación cubano presenta coberturas superiores al 99 por ciento que incluye la vacuna contra parotiditis, rubéola y sarampión. Así, cuando existe un proceso neuroinflamatorio se produce una amplia síntesis intratecal de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión, que permite realizar evaluaciones neuroepidemiológicas de las campañas de vacunación y el sesgo de casos extremos, desde el punto de vista inmunológico. Objetivos: Correlacionar el índice de anticuerpos antirubéola, antiparotiditis y antisarampión con procesos autoinmunes asociados y en la identificación de posibles pacientes con inmunodeficiencias en la muestra estudiada. Métodos: Se realizó un estudio aplicado y descriptivo de corte transversal en 42 niños evaluados en los servicios de cuerpo de guardia de los hospitales pediátricos de La Habana del 2015 al 2018. La muestra fue dividida según los tres intervalos del índice de anticuerpos (menor o igual a 0,6; de 0,6 a 1,5 y mayor o igual a 1,5). Se procedió a detectar en los segmentos extremos pacientes con posible autoinmunidad (mayor o igual a 1,5) e inmunodeficiencia (se tomó el intervalo inferior a una desviación estándar). Resultados: En el grupo con índice de anticuerpos mayor o igual a 1,5, el 75 por ciento fue positivo a la reacción MRZ, indicativo de una enfermedad autoinmune activa. En el grupo con índice de anticuerpos menor o igual a 0,6 preponderó una clínica con prevalencia de enfermedades tumorales e infecciosas asociadas a un alto índice de hospitalización, test de inmunodeficiencia positivo y bajos niveles de IgG en suero. Conclusiones: Es posible identificar pacientes pediátricos con desórdenes autoinmunes y sospecha de inmunodeficiencias, a partir de la estrategia de la evaluación neuroepidemiológica de los índices de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión(AU)

Introduction: The Cuban national vaccination scheme has a coverage of more than 99 percent of the population, and includes the measles-mumps-rubella vaccine. Therefore, in the presence of a neuroinflammatory process, a broad intrathecal synthesis of measles, mumps and rubella antibodies takes place which makes it possible to conduct neuroepidemiological evaluations of the vaccination campaigns and the bias of extreme cases, from an immunological perspective. Objectives: Correlate the measles, mumps and rubella antibody index with associated autoimmune processes and in the identification of patients with possible immunodeficiencies in the study sample. Methods: An applied cross-sectional descriptive study was conducted of 42 children attending the emergency services of Havana children's hospitals in the period 2015-2018. The sample was divided according to the three antibody index intervals: smaller than or equal to 0.6, from 0.6 to 1.5, and greater than or equal to 1.5. Extreme segments were examined to detect patients with possible autoimmunity (greater than or equal to 1.5) and immunodeficiency (the interval below a standard deviation was taken as reference). Results: 75 percent of the group with an antibody index greater than or equal to 1.5 was positive to the MRZ reaction, indicative of an active autoimmune disease. In the group with an antibody index lower than or equal to 0.6, the prevailing clinical status showed a prevalence of tumoral and infectious diseases associated to a high hospitalization index, a positive immunodeficiency test and low serum IgG levels. Conclusions: It is possible to identify pediatric patients with autoimmune disorders and suspicion of immunodeficiencies applying the strategy of neuroepidemiological evaluation of the measles, mumps and rubella antibody indices(AU)

Producción científica en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo / Scientific production at the Cerebrospinal Fluid Central Laboratory

RESUMEN Fundamento: El Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo arriba casi a sus 17 años de fundado, como una entidad de ciencia e innovación tecnológica que se distingue por su prolífera producción científica. Objetivo: caracterizar la producción científica investigadores y alumnos ayudantes en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo. Métodos: estudio bibliométrico, descriptivo, de las publicaciones científicas del Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo, adscrito a la Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Se analizó la producción científica correspondiente al período comprendido desde abril de 2004 hasta febrero de 2020, según las bases de datos de Google Académico, Scopus y PubMed. Se obtuvieron las variables reportadas por Publish or perish versión 7 avanzada, como los índices h y sus variantes. También se hizo el análisis de redes por VOSviewer, versión 1.6.13. Resultados: se publicaron en total 426 artículos. El investigador fundador mostró un índice h (dado por Google Académico) de 20, el cual disminuyó a medida que se fueron integrando otros autores al grupo. Hubo dos autores con idéntico índice h, pero con índice g superior, o sea, que acumuló un mayor número de citas para igual número de trabajos incluidos en el índice, y el alcance h y g fue inversamente proporcional a los años de experiencia, y por tanto, al número de publicaciones de autores con índice h=1 o superior. Conclusión: La producción científica ha sido amplia, sostenible en número y demuestra lo que ha logrado el equipo con un trabajo sistemático de impacto.

ABSTRACT Background: The Central Cerebrospinal Fluid Laboratory is almost 17 years old, as an entity of science and technological innovation that is distinguished by its prolific scientific production. Objective: to characterize the scientific production of researchers and assistant students in the Central Laboratory of Cerebrospinal Fluid. Methods: bibliometric, descriptive study of the scientific publications of the Cerebrospinal Fluid Central Laboratory, attached to the Miguel Enríquez Faculty of Medical Sciences, Havana University of Medical Sciences. The scientific production from April 2004 to February 2020 was analyzed, according to the Google Scholar, Scopus and PubMed databases. The variables reported by Publish or perish version 7 advanced were obtained, such as h indices and their variants. The network analysis was also done by VOSviewer, version 1.6.13. Results: a total of 426 articles were published. The founding researcher showed an h-index (given by Google Scholar) of 20, which decreased as other authors joined the group. There were two authors with the same h-index, but with a higher g-index, that is, they accumulated a greater number of citations for the same number of works included in the index, and the h and g scope was inversely proportional to the years of experience, and therefore, to the number of publications of authors with index h = 1 or higher. Conclusion: Scientific production has been extensive, sustainable in number and shows what the team has achieved with systematic impact work.

MASP-2 saturation curve in cerebrospinal fluid indicates local synthesis and its equilibrium with soluble and associated forms / La curva de saturación de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo indica síntesis local y su equilibrio con formas solubles y asociadas

Introduction: MASP-2 is a mannose blinding lectin associate to serine protease in cerebrospinal fluid and its dynamics through the blood brain barrier is unknown. Objective: To describe MASP-2 diffusion pattern from blood to cerebrospinal fluid. Methods: A transversal observational prospective study was performed 56 control samples of cerebrospinal fluid and serum were employed. ELISA measured MASP-2. Two groups were made: control patients without organic brain disease with normal cerebrospinal fluid and normal barrier function and patients without inflammatory diseases with a blood cerebrospinal fluid barrier dysfunction. Results: MASP-2 concentration in cerebrospinal fluid increase with augment the Q Albumin. QMASP-2 vs. Q Albumin saturation curve indicates that MASP-2 is interacting with other molecules in the subarachnoid environment. The higher inter-individual variation of cerebrospinal fluid MASP-2 of the control compared to the serum MASP-2 indicates that MASP-2 is a protein derived from blood. Conclusions: MASP-2 in CSF is predominantly blood-derived. The saturation curve demonstrates that MASP-2 interacts with the starters of the lectin pathway like mannose binding lectin, ficolins and collectin LK(AU)

Introducción: MASP2 es una proteína de unión a manosa asociada a una proteasa de serina encontrada en la periferia, pero puede pasar a líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, su dinámica a través de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo es aún desconocida. Objetivo: Describir la difusión del MASP-2 desde la sangre al líquido cefalorraquídeo. Métodos: Se realiza estudio observacional prospectivo de corte transversal donde se emplearon 56 muestras de suero y líquido cefalorraquídeo. Fue seleccionado un grupo control con pacientes sin enfermedad orgánica del cerebro, con líquido cefalorraquídeo y función de barrera normal y otro grupo de pacientes sin enfermedades inflamatorias del cerebro con disfunción de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Resultados: La concentración de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo aumentó con el incremento de la Q Albúmina. La curva de saturación de Q MASP-2 contra la Q Albúmina indicó que el MASP-2 se encuentra interactuando con otras moléculas en el espacio subaracnoideo. El aumento del coeficiente de variación individual de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo de los controles comparado con el MASP-2 en suero indicó que el MASP-2 es una proteína derivada de la sangre. Conclusiones: La producción de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo es predominantemente derivada de la sangre. La curva de saturación demostró que el MASP-2 interactúa con los iniciadores de la vía de las lectinas como lectina unida a manosa, las ficolinas y la colectina LK(AU)

Esclerosis múltiple en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Multiple sclerosis in the context of pandemic COVID-19

En la esclerosis múltiple se pierde la tolerancia inmunológica a las vainas de mielina. Los virus pueden intervenir en su etiopatogenia. La actual pandemia de COVID-19 puede incrementar los casos y exacerbar los brotes de esclerosis múltiple(AU)

Multiple sclerosis causes the loss of immune tolerance to myelin sheaths. Viruses may be involved in its pathogenesis. The current COVID-19 pandemic may increase the number of cases and exacerbate the outbreaks of this disease(AU)

Becas de Investigación Quincke, un espacio donde el alumno se inicia como científico / Quincke Research Scholarship, an space where the student start to be a scientist

Introducción: Las Becas de Investigación Quincke son una iniciativa que se sustenta en la necesidad de la adquisición de habilidades para la investigación, lo que no está contemplado en la malla curricular de los estudiantes de Medicina en Cuba. Objetivo: Describir los aspectos más novedosos en cuanto a innovación de las becas Quincke, que se ha mantenido sostenidamente y en ascenso todos estos años para capacitar a los estudiantes como futuros científicos. Métodos: Este estudio es una investigación cualitativa. Se usa como instrumento de investigación la entrevista y los grupos focales y, además, se evalúa la evidencia documental disponible. Resultados: Hasta la fecha han asistido 101 estudiantes de Medicina y 24 médicos residentes de Angola, Bolivia, China, Colombia, Cuba, España, Estados Unidos, México, Uruguay y Vietnam. Han participado profesores de España, Ecuador y Perú a impartir gratuitamente sus conocimientos. A partir de datos originales no publicados, basándose en los principios de la ciencia abierta, los estudiantes deben llegar a los resultados a partir de una hipótesis. Para los estudiantes que provienen del exterior se ha posibilitado que soliciten travel grants gracias a un donativo de la American Physiological Society a partir del International Opportunity Program Award. Conclusiones: Las Becas de Investigación Quincke han demostrado ser un proyecto innovador sostenible basado en la ciencia abierta para la educación médica por la forma en que se desarrolla, donde los estudiantes son protagonistas de los resultados científicos. Es, además, un proyecto movilizador de personalidades procedentes de otros países(AU)

Introduction: Quincke Research Scholarship is an iniciative that was supported by the necessity to develop research abilities for the medicine students that was not included in the curricular net in Cuba Objective: To describe the most new aspects of the Quincke Scholarship to develop the starting of the students like future scientists Methods: This study is a qualitative research. Interviews, phocal groups and available documental study were employed. Resultads: 101 medicine students and 24 residents from Cuba, USA, China, Vietnam, Uruguay, Bolivia, Spain, Mexico, Colombia and Angola among other ones were participated. In addition, professors from Spain, Ecuador and Peru came for free to share their knowledges. Based on open science non-published original data was brought to the students in order to arrive to results from an hypothesis. For foreigner students they can apply to a travel grant thanks to the American Physiological Society by an International Opportunity Program Award. Conclusions: Quincke Research Scholarship was demonstrated to be an innovative and sustaintable project based on open science for medical education because by the way the students become protagonists of scientific results and to movilize personalities from other countries Quincke(AU)