Linden flower (Tilia spp.) as potential vehicle of Clostridium botulinum spores in the transmission of infant botulism / El té de tilo como vehículo potencial de esporas de Clostridium botulinum en la transmisión del botulismo infantil

Infant botulism is an intestinal toxemia caused principally by Clostridium botulinum. Since the infection occurs in the intestinal tract, numerous food products have been investigated for the presence of C. botulinum and its neurotoxins. In many countries, people use linden flower (Tilia spp) tea as a household remedy and give it to infants as a sedative. Therefore, to help provide a clear picture of this disease transmission, we investigated the presence of botulinum spores in linden flowers. In this study, we analyzed 100 samples of unwrapped linden flowers and 100 samples of linden flowers in tea bags to determine the prevalence and spore-load of C. botulinum. Results were analyzed by the Fisher test. We detected a prevalence of 3% of botulinum spores in the unwrapped linden flowers analyzed and a spore load of 30 spores per 100 grams. None of the industrialized linden flowers analyzed were contaminated with botulinum spores. C. botulinum type A was identified in two samples and type B in one sample. Linden flowers must be considered a potential vehicle of C. botulinum, and the ingestion of linden flower tea can represent a risk factor for infant botulism.

El botulismo del lactante es una toxiinfección causada, principalmente, por Clostridium botulinum. Debido a que esta infección ocurre en el tracto intestinal, la presencia de esta bacteria y sus neurotoxinas ha sido investigada en numerosos alimentos. En muchos países se utiliza el té de tilo (Tilia spp.) como sedante natural, el que se administra incluso a los lactantes. A fin de contribuir al esclarecimiento de la transmisión de esta enfermedad, se investigó la prevalencia y la carga de esporas botulínicas en esta hierba. Se analizaron 100 muestras de tilo comercializado a granel y 100 muestras de tilo industralizado en “saquitos”. Los resultados de prevalencia fueron analizados por el test de Fisher y la carga de esporas por la técnica del número más probable. Se halló una prevalencia de esporas de C. botulinum del 3% en el tilo comercializado a granel, con una carga de 30 esporas/100 g de hierba. En tanto, ninguna de las muestras en saquitos acusó la presencia del patógeno. Se identificaron tres cepas de C. botulinum, dos tipo A y una tipo B. En virtud de estos resultados, el tilo podría considerarse un potencial vehículo de esporas de C. botulinum y la administración de sus infusiones a menores y lactantes, un riesgo para la transmisión de la enfermedad.

Phenotypic characterization of Clostridium botulinum strains isolated from infant botulism cases in Argentina / Caracterización fenotípica de cepas de Clostridium botulinum aisladas de casos de botulismo del lactante en Argentina

Infant botulism is the most common form of human botulism; however, its transmission has not been completely explained yet. Some of the most recognized potential sources of Clostridium botulinum spores are the soil, dust, honey and medicinal herbs. In Argentina, 456 cases of infant botulism were reported between 1982 and 2007. C. botulinum type A was identified in 455 of these cases whereas type B was identified in just one case. However, in Argentina, types A, B, E, F, G, and Af have been isolated from environmental sources. It is not clearly known if strains isolated from infant botulism cases have different characteristics from strains isolated from other sources. During this study, 46 C. botulinum strains isolated from infant botulism cases and from environmental sources were typified according to phenotypic characteristics. Biochemical tests, antimicrobial activity, and haemagglutinin-negative botulinum neurotoxin production showed uniformity among all these strains. Despite the variability observed in the botulinum neurotoxin's binding to cellular receptors, no correlation was found between these patterns and the source of the botulinum neurotoxin. However, an apparent geographical clustering was observed, since strains isolated from Argentina had similar characteristics to those isolated from Italy and Japan, but different to those isolated from the United States.

El botulismo del lactante es la forma más común del botulismo humano; sin embargo, su forma de transmisión no ha sido totalmente explicada. El suelo, el polvo ambiental, la miel y algunas hierbas medicinales son potenciales fuentes de esporas de Clostridium botulinum. Entre 1982 y 2007 se informaron en Argentina 456 casos de botulismo del lactante, 455 casos debidos al serotipo A y uno al serotipo B. Sin embargo, los serotipos A, B, E, F, G y Af han sido aislados de suelos y otras fuentes en Argentina. No se conoce si las cepas aisladas de casos de botulismo del lactante poseen características diferentes de las cepas aisladas de otras fuentes. Durante este estudio se caracterizaron 46 cepas de C. botulinum. Las pruebas bioquímicas y de sensibilidad a los antimicrobianos y la producción de neurotoxina botulínica hemaglutinina-negativa mostraron uniformidad entre estas cepas. A pesar de la variabilidad observada respecto de la unión de la neurotoxina a receptores celulares, no se observó una correlación entre estos patrones de unión y la fuente de aislamiento. Sin embargo, se observó una aparente agrupación geográfica, ya que las cepas aisladas en Argentina tuvieron características similares a las observadas en las cepas aisladas en Italia y Japón, pero diferentes de las que se registraron en las cepas aisladas en los Estados Unidos.

Presencia de clostridios productores de toxina botulínica en suelos de Entre Ríos / Presence of botulinum toxin-producing clostridia in the soil of Entre Ríos

El botulismo, reconocido desde hace siglos, continúa preocupando a las autoridades de salud pública y a las industrias alimentaria y agropecuaria. En su forma más antigua, resulta de la ingestión de alimentos conteniendo toxina botulínica. Para evaluar correctamente el riesgo de la incidencia del botulismo, es fundamental el conocimiento de la distribución de clostridios productores de toxina botulínica (Clostridium botulinum, C.baratii, C.butyricum y C.argentinense) en el medio natural, sobre todo en el suelo, su principal reservorio. En nuestro país este estudio se ha realizado en forma parcial. Con el objetivo de contribuir con dicho conocimiento se analizaron 240 muestras provenientes de la provincia de Entre Ríos, de las cuales 35 (17,6 por ciento ) resultaron positivas.

Evaluacion de regiones de organizacion nucleolar (NORs) en infiltrados linfocitarios cutaneos / Valuation of necleolar organizer region (NORs) in cutaneous lymphocytic infiltrates

Los NORs son segmentos del brazo corto de determinados cromosomas acrocentricos, que se ponen en evidencia mediante la tincion argentica. Se estudiaron 10 seudolinfomas cutaneos, 6 reaccion por artropodos, 4 linfadenosis cutaneas benignas, 4 linfomas no Hodgkin de bajo grado, 3 linfomas no Hodgkin de alto grado y especimenes con infiltrado cutaneo no especificos. Los resultados demostraron que el indice de Ag NORs es de utilidad para diferenciar linformas de bajo grado con los de alto grado de malignidad. Tambien es de utilidad en el diagnostico diferencial entre seudolinfomas y linfomas, sumado a otros parametros

Clostridium botulinum tipos D y A en materiales de necropsia de bovinos afectados por el mal de Aguapey / Clostridium botulinum type D and A in necropsy materials of bovines affected by Aguapey disease

Se realizaron exámenes bacteriológicos en materiales de necropsia de cinco animales muertos con diagnóstico clínico de botulismo bovino, enfermedad enzoótica regional llamada Mal de Aguapey (Provincia de Corrientes). Se identificó C. botulinum tipo D o su toxina en todos los animales, alternativamente en contenidos de rumen, yeyuno, íleon y ciego, y en muestras obtenidas de bazo, riñon e hígado. C. botulinum tipo A fue identificado, respectivamente, en hígado y riñón de dos animales. En los cultivos de cien muestras de diferentes tipos de suelo tomados en el área enzoótica, se identificó toxina butulínica sólo del tipo A en tres y en ninguna tipo D. Estos resultados amplían y confirman los hallazgos previos realizados sobre la etiología botulínica del Mal de Aguapey

Primer brote de botulismo por Clostridium botulinum subtipo Af / First outbreak by Clostridium botulinum subtype Af

En diciembre de 1982 ocurrió un brote de botulismo en San Rafael (Mendoza) ocasionado presuntamente por la ingestión de escabeche de trucha de preparación casera. La toxina detectada en suero sanguíneo y heces del único paciente afectado fue preliminarmente tipificada como del serotipo A. De las heces se aisló una cepa de Clostridium botulinum que produjo 1 x 10**7D150/ratón por ml de toxina. Las pruebas de neutralización cuantitativas demostraron que la toxina está integrada por una fración principal del tipo A (alrededor del 99% del complejo) y una fracción menor del tipo F, definiendo así su identidad serológica como subtipo Af. La antitoxina correspondiente preparada por inmunización de conejos neutralizó las toxinas A y F de referencia. El paciente falleció como consecuencia de la intoxicación a pesar del tratamiento antitóxico y de apoyo. El suero polivalente administrado contenía antitoxinas A, B y E. Esta es la primera detección de un brote de botulismo producido por C. botulinum subtipo Af, serotipo reconocido por primera vez en Argentina hace 15 años. Su distribución y frecuencia en la naturaleza sumado a la presencia del serotipo F también patógeno para el hombre, exige una revisión de las antitoxinas botulínicas polivalentes utilizadas en nuestro país, que no contienen antitoxina F en su composición