Perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados con COVID-19 en Coronel Suárez, Argentina / Clinical-epidemiological profile of patients hospitalized with COVID-19 in Coronel Suárez, Argentina

Resumen Se registraron datos de los 178 pacientes internados en la sala de Clínica Médica del Hospital Municipal Dr. Raúl Caccavo de Coronel Suárez, diagnosticados con COVID-19 en el primer año de pandemia, de marzo 2020 a marzo 2021, único efector de salud donde se hospitalizan los pacientes en nuestra ciudad. Se describe su perfil clínico-epidemiológico. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. El promedio de edad fue de 61 años (rango:9 meses-96 años). El 90% de los internados fue por causa respiratoria y el 57% fueron mujeres. Las comorbilidades más prevalentes fueron: hipertensión arterial 40%, diabetes 17%, obesidad 16%, enfermedad cardiovascular 8%, EPOC 8%, cáncer 5%. El promedio de internación fue de 10 días. De los internados, 154 presentaron neumonía (86%). Requirió UTI el 14% y de ellos el 94% necesitó ventilación mecánica, fallecieron 26 (15%), pero de aquellos internados en UTI, falleció el 46%. La letalidad general en Coronel Suárez hasta el 31/03/2021 fue de 0.9%. Se realizó tomografía de tórax a todos los internados por causa respiratoria, el 69% presentó infiltrado bilateral en vidrio esmerilado. En los resultados de laboratorio, se observó leucopenia en el 15% de ellos y plaquetopenia en el 3%. Estos datos podrían ser elementos para el desarrollo de modelos clínicos de predicción de COVID-19, aunque se necesitará más evidencia para tal fin.

Abstract To contribute to the study of the disease, data were recorded from all hospitalized patients in the Clinical Medicine room of Hospital Municipal Dr. Raúl Caccavo, Coronel Suárez, Buenos Aires province, diagnosed with COVID-19 in the first year of the pandemia (March 2020 to March 2021), the only health institution where patients were hospitalized in our city. A descriptive and retrospective transversal cut study was carried out with 178 patients (average age: 61 years old, range: 9 months -96 years), 90% of them hospitalized for a respiratory cause. The most prevalent co-morbilities were arterial hypertension (40%), diabetes (17%), obesity (16%), cardiovascular pathology (8%), COPD (8%), and cancer (5%). The average number of hospitalization days was 10. Out of the 178 COVID-19 diagnosed patients, 154 (86%) presented pneumonia and 14% required intensive care. Of the patients in the ICU, 94% needed MVA and 46% died. The overall number of deceased patients was 15%. The general lethality in the city of Coronel Suárez until 03/31/2021 was 0.9%. All patients hospitalized for respiratory causes were subjected to a thorax tomography, and 69% of them presented bilateral infiltration in ground glass. The laboratory tests revealed leucopenia in 15% of the patients and thrombocytopenia in 3% of them. These data could be an input for the development of COVID-19 clinical prediction models, although more evidence will be needed for that end.

CO2 laser for dental alumina ceramic framework welding / O laser de CO2 para a soldagem de infraestruturas cerâmicas de alumina

Objective: Despite the increase of all-ceramic prosthesis in dental practice there is no evidence of the possibility of welding these structures if necessary. The objective of this study was to use CO2 laser (λ = 10.6 µm) as a welding agent to fuse dental polycrystalline alumina ceramic. Methods: Ceramic blocks of pre-sintered alumina were sectioned into 20 bars (10.0 x 1.5 x 1.5 mm) and sintered to the final cross section dimension of 1.2 x 1.2mm. The bars were adapted to an LHPG (Laser Heated Pedestal Growth) system device where the bars could be fixed in pairs and have their ends irradiated with CO2 laser to fusion. The ring-shaped laser beam (300 µm thickness) was directed with the aid of mirrors to reach samples' ends. The laser was continuously applied (40 W nominal power, 5 seconds). After welding, the samples were analyzed in stereomicroscope and SEM. A diffraction analysis was carried out with one sample. Results: CO2 laser was able to fuse the ceramic bars, but some of them showed some shape distortion in the fusion zone. The aspect of the fused alumina differed in color and translucency from the original sintered material. SEM evidenced the presence of porosity and voids in the center of the fusion zone. X-ray diffraction pointed to a reduction in crystallite size by two to four times in the welded region of samples. Conclusions: This study points to CO2 laser as a possible welding agent to polycrystalline alumina dental ceramic. Porosity observed in the molten zone gives cause for concern regarding weld resistance. (AU)

Objetivo: Apesar do aumento no número de próteses totalmente cerâmicas na prática clínica, não há evidência da possibilidade de se soldar essas estruturas se necessário. Este estudo testou o laser de CO2 (λ=10.6 µm) como um agente de solda para estruturas cerâmicas de alumina policristalina. Métodos: Blocos cerâmicos de alumina pré-sinterizada foram seccionados na forma de barras (10,0 x 1,5 x 1,5 mm) e sinterizados na dimensão final de 1,2 x 1,2 mm. As barras foram adaptadas a um sistema de crescimento de fibras cerâmicas (LHPG ­ Laser Heated Pedestal Growth) onde as barras foram fixadas em pares e tiveram suas extremidades irradiadas com laser de CO2 até a sua fusão. O feixe de laser foi direcionado com a ajuda de espelhos para atingir as extremidades das barras. O laser foi aplicado de forma contínua (40 W de potência nominal, 5 segundos). Depois da solda, os espécimes foram analisados em estereomicroscopia e MEV. Teste de difração foi conduzido com um espécime. Resutados: O laser de CO2 foi capaz de fundir as barras cerâmicas, mas algumas delas mostraram uma distorção da forma na zona de fusão. O aspecto da alumina soldada diferiu em cor e translucidez do material original. O MEV evidenciou a presença de porosidade no centro da zona de fusão. A difração por raio-x apontou para uma redução no tamanho dos cristalitos de duas a quatro vezes na região da solda. Conclusões: Esse estudo mostrou ser possível usar o laser de CO2 como um agente de solda para uma cerâmica policristalina de alumina. A porosidade observada na zona de fusão traz preocupação quanto à resistência da solda. (AU)

Design Thinking para bibliotecas: um toolkit para design centrado no usuário / Design Thinking for libraries: a toolkit for user-centered design

O livro "Design Thinking para Bibliotecas" foi idealizado pela IDEO, com patrocínio da Fundação Bill & Melinda Gates. A FEBAB obteve autorização para traduzi-lo com participação voluntário da professora Adriana Souza e a revisão de Paula Macedo. É uma experiência para quem pretende conhecer uma nova filosofia em que o surgimento de problemas sejam potencialmente transformados por uma equipe em oportunidades para ação por meio de processos de inspiração, ideação e iteração.

Solução salina versus solução de heparina na perviedade do cateter venoso periférico na terapia venosa intermitente: revisão sistemática / Saline solution versus heparin in the patency of the venous peripheral catheter in the intermittent venous therapy: a systematic review

O uso do cateter venoso periférico intermitente em pacientes hospitalizados pode lhes trazer grandes benefícios, proporcionando maior liberdade com a higiene pessoal, alimentação, deambulação, além melhorias para a equipe de enfermagem com redução das rotinas diárias. No entanto, obstrução do cateter é algo que vem na contramão de uma assistência adequada, causando desconforto para o paciente e aumento do trabalho de enfermagem. Para evitar tal evento e garantir a perviedade do cateter intravascular, deve-se realizar o flushing com solução salina ou solução de heparina, após a administração de medicamentos ou em horários programados de acordo com o protocolo interno das instituições de saúde. Nesse contexto, surge o questionamento de qual é a melhor solução para manter a perviedade do cateter venoso periférico intermitente. Este estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de avaliar a efetividade do uso da solução salina comparada à solução de heparina na manutenção da perviedade dos cateteres venosos periféricos. Foi realizada a busca nas bases de dados eletrônicas Cinahl, Cochrane Central, Embase, Lilacs, Pubmed e Web of Science. Das 372 referências identificadas, 12 estudos foram selecionados após a análise de título e resumo para serem lidos na íntegra, sendo que 04 constituíram a amostra final. A extração e análise dos dados foram realizadas por dois revisores independentes e as divergências entre eles foram solucionadas por um terceiro revisor. Os 04 estudos foram publicados no período de 1995 a 2015. Ao todo, foram investigados 975 dispositivos endovenosos mantidos com uma das soluções estudadas em 420 participantes. Os estudos testaram a solução de heparina em dosagens que variaram de 10UI/mL a 100UI/mL versus a solução salina e investigaram as complicações relacionadas ao cateter venoso periférico em uso intermitente, sendo uma delas a obstrução do cateter a qual denominamos como ausência e/ou diminuição da perviedade do cateter venoso, que pode ser evitada com o flushing de forma adequada. As intervenções foram testadas em diferentes populações e não foram concordantes em suas conclusões; dois estudos recomendaram a solução de heparina, um estudo, a solução salina, e um recomenda o uso das duas soluções. Os quatro estudos discutem que as duas soluções são seguras e eficazes para a manutenção da perviedade do cateter venoso periférico. Porém, os autores afirmam que o tamanho da amostra não é suficiente para generalizar os resultados para todos os pacientes hospitalizados. Assim, essa revisão sistemática sugere a necessidade de que novos ensaios clínicos randomizados sejam realizados e que as instituições de saúde devem fomentar as investigações clínicas para validar uma assistência de enfermagem alicerçada em práticas seguras e de qualidade

The using of intermittent peripheral venous catheter in a hospitalized patient can bring to them important benefits, providing more freedom concerning to the personal hygiene, feeding, ambulation, and a lot of another improvements for the nursing team, reducing the daily routines. However, catheter obstruction it is something that disturb an appropriate assistence, provoking discomfort to the patient and increasing the need of job of the nursing team. To avoid this fact and to ensure the patency of the intervascular catheter, must to do the flushing process with saline solution or hepamin, after the application of drugs or in pre established time according to the protocol of procedure of the health institutions. In this regard, it emerges the questioning about what is the best solution to keep the patency of the intermittent peripheral venous catheter. This research is a systematic review about the litetature on this subject, and it aims to evaluate the effectiveness of the using of the saline solution in comparison to the heparin in the maintenance of the patency of the peripheral venous catheter. It has been done a research in the electronic databases Cinahl, Cochrane Central, Embase, Lilacs, Pubmed and Web of Science. An amount of 372 references was identified, but just 12 research were selected after the analysis of their titles and abstracts to be fully read. In the end, 04 of them were picked as definitive samples.The data collect and the anlysis were done by two independent reviewers, and the divergences between them were solved by a third reviewer. The 04 research were publicized in the 1995 to 2015 period. Altogheter, were searched 975 intravenous devices, keeping them with one of the studied solutions in 420 patients. Th estudies tried the heparin in dosages that vary from 10UI/mL to 100UI/mL versus the saline solution and investigated the complications related to the peripheral venous catheter in a intermittent using. One of these complications was the catheter obstruction, wich were designated as lack or the decrease of the patency of the venous catheter, that can be avoided with an appropriate flushing process. The interventions were tried in different populations, and they were not concordant in their conclusions. Two research recommended the heparin, one, the saline solution, and one of them recommend to use both. The four research affirm that the heparin and the saline solution are safety and effective for the maintenance of the patency of the peripheral venous catheter. However, the authors say point out that the quantity of the simple is not enough to to generalize the results regarding to all hospitalized patients. Thus, this systematic review suggest the necessity of new randomized clinical testings. In addition, the health institutions must promote clinical research in order to validate a solid nursing assistance based on safety and appropriated practices

Solução salina versus solução de heparina na perviedade do cateter venoso periférico na terapia venosa intermitente: revisão sistemática / Saline solution versus heparin in the patency of the venous peripheral catheter in the intermittent venous therapy: a systematic review

O uso do cateter venoso periférico intermitente em pacientes hospitalizados pode lhes trazer grandes benefícios, proporcionando maior liberdade com a higiene pessoal, alimentação, deambulação, além melhorias para a equipe de enfermagem com redução das rotinas diárias. No entanto, obstrução do cateter é algo que vem na contramão de uma assistência adequada, causando desconforto para o paciente e aumento do trabalho de enfermagem. Para evitar tal evento e garantir a perviedade do cateter intravascular, deve-se realizar o flushing com solução salina ou solução de heparina, após a administração de medicamentos ou em horários programados de acordo com o protocolo interno das instituições de saúde. Nesse contexto, surge o questionamento de qual é a melhor solução para manter a perviedade do cateter venoso periférico intermitente. Este estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de avaliar a efetividade do uso da solução salina comparada à solução de heparina na manutenção da perviedade dos cateteres venosos periféricos. Foi realizada a busca nas bases de dados eletrônicas Cinahl, Cochrane Central, Embase, Lilacs, Pubmed e Web of Science. Das 372 referências identificadas, 12 estudos foram selecionados após a análise de título e resumo para serem lidos na íntegra, sendo que 04 constituíram a amostra final. A extração e análise dos dados foram realizadas por dois revisores independentes e as divergências entre eles foram solucionadas por um terceiro revisor. Os 04 estudos foram publicados no período de 1995 a 2015. Ao todo, foram investigados 975 dispositivos endovenosos mantidos com uma das soluções estudadas em 420 participantes. Os estudos testaram a solução de heparina em dosagens que variaram de 10UI/mL a 100UI/mL versus a solução salina e investigaram as complicações relacionadas ao cateter venoso periférico em uso intermitente, sendo uma delas a obstrução do cateter a qual denominamos como ausência e/ou diminuição da perviedade do cateter venoso, que pode ser evitada com o flushing de forma adequada. As intervenções foram testadas em diferentes populações e não foram concordantes em suas conclusões; dois estudos recomendaram a solução de heparina, um estudo, a solução salina, e um recomenda o uso das duas soluções. Os quatro estudos discutem que as duas soluções são seguras e eficazes para a manutenção da perviedade do cateter venoso periférico. Porém, os autores afirmam que o tamanho da amostra não é suficiente para generalizar os resultados para todos os pacientes hospitalizados. Assim, essa revisão sistemática sugere a necessidade de que novos ensaios clínicos randomizados sejam realizados e que as instituições de saúde devem fomentar as investigações clínicas para validar uma assistência de enfermagem alicerçada em práticas seguras e de qualidade

The using of intermittent peripheral venous catheter in a hospitalized patient can bring to them important benefits, providing more freedom concerning to the personal hygiene, feeding, ambulation, and a lot of another improvements for the nursing team, reducing the daily routines. However, catheter obstruction it is something that disturb an appropriate assistence, provoking discomfort to the patient and increasing the need of job of the nursing team. To avoid this fact and to ensure the patency of the intervascular catheter, must to do the flushing process with saline solution or hepamin, after the application of drugs or in pre established time according to the protocol of procedure of the health institutions. In this regard, it emerges the questioning about what is the best solution to keep the patency of the intermittent peripheral venous catheter. This research is a systematic review about the litetature on this subject, and it aims to evaluate the effectiveness of the using of the saline solution in comparison to the heparin in the maintenance of the patency of the peripheral venous catheter. It has been done a research in the electronic databases Cinahl, Cochrane Central, Embase, Lilacs, Pubmed and Web of Science. An amount of 372 references was identified, but just 12 research were selected after the analysis of their titles and abstracts to be fully read. In the end, 04 of them were picked as definitive samples.The data collect and the anlysis were done by two independent reviewers, and the divergences between them were solved by a third reviewer. The 04 research were publicized in the 1995 to 2015 period. Altogheter, were searched 975 intravenous devices, keeping them with one of the studied solutions in 420 patients. Th estudies tried the heparin in dosages that vary from 10UI/mL to 100UI/mL versus the saline solution and investigated the complications related to the peripheral venous catheter in a intermittent using. One of these complications was the catheter obstruction, wich were designated as lack or the decrease of the patency of the venous catheter, that can be avoided with an appropriate flushing process. The interventions were tried in different populations, and they were not concordant in their conclusions. Two research recommended the heparin, one, the saline solution, and one of them recommend to use both. The four research affirm that the heparin and the saline solution are safety and effective for the maintenance of the patency of the peripheral venous catheter. However, the authors say point out that the quantity of the simple is not enough to to generalize the results regarding to all hospitalized patients. Thus, this systematic review suggest the necessity of new randomized clinical testings. In addition, the health institutions must promote clinical research in order to validate a solid nursing assistance based on safety and appropriated practices

Incidencia poblacional del infarto con elevación del ST o bloqueo de rama izquierda a lo largo de 11 años en una comunidad de la provincia de Buenos Aires / Eleven years incedence of infarction with ST elevation or left bundle branch block on the population of a community in the Province of Buenos Aires

Introducción: El infarto agudo del miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la población argentina. Actualmente, su tratamiento está dirigido a intentar la reperfusión precoz de la arteria ocluida por un trombo. No conocemos estudios, realizados en nuestro país, que permitan estimar cuantas personas necesitan este tipo de tratamiento en una población determinada. Objetivos: a) Describir la tasa anual de hospitalizaciones por infarto agudo de miocardio (IAM) en un distrito de la provincia de Buenos Aires en el período 1995-2005. b) Describir la variación de dicha tasa según edad, sexo y época del año. c) Evaluar la mortalidad intrahospitalaria. Población, material y métodos: El presente es un estudio descriptivo retrospectivo (1995-2005) realizado en el distrito de Coronel Suárez, provincia de Buenos Aires, a partir de las hospitalizaciones de los únicos hospitales que internan pacientes con IAM. Se consideró a todo paciente que presentara un diagnóstico de IAM con supradesnivel del ST, se correlacionó con el censo 2001 del INDEC y se estimó la tasa anual de hospitalización para toda la población, por sexo, grupo etario y estación del año. Para analizar la significación estadística de la diferencia de tasas en hombres y mujeres y entre estaciones se utilizó el intervalo de confianza para la relación entre dos tasas independientes y la prueba de chi cuadrado. Resultados: A lo largo del estudio se identificaron 367 hospitalizaciones por IAM, 275 en hombres y 92 en mujeres. La tasa anual de hospitalización por IAM (cada 10.000 personas) para toda la población fue de 9,06 [8,13-9,98], en hombres fue de 13,8 y en mujeres de 4,47 (razón: 3,06[2,37-3,76]). La tasa anual mostró una tendencia creciente con la edad. Conclusiones: En nuestra población, aproximadamente 9 personas cada 10.000 habitantes requerirían internación por IAM por año. La tasa de hospitalización es mayor en hombres y en > 65 años, sin diferencias estacionales significativas...

Introduction: Acute Myocardial Infarction (AMI) is an important cause of death in the Argentine population. At present, its treatment is focused on attempting early reperfusion of the thrombosed artery. We are not aware of studies performed in our country that allowed evaluating how many people need this type of therapy in a given population. Objectives: a) To describe the anual rate of hospitalization due to acute myocardial infarction (AMI) in a district of the province of Buenos Aires within the period 1995-2005. b) To describe the variation of this rate based on sex and season of the year. c) To evaluate in-hospital mortality. Population, material and methods: This is a retrospective descriptive study (1995-2005) performed in the district of Coronel Suarez, province of Buenos Aires, based on the hospitalizations carried out in the only hospitals with AMI patients admissions. All the patients diagnosed ST segment elevation AMI were included, data was correlated with the INDEC 2001 census, and the annual rate of hospitalization was assessed for all the population by sex, age and season of the year. To assess the statistical significance of the difference between male and female patient rates and among seasons of the year, the chi square test was used, and the confidence interval in the relation between two independent rates. Results: Throughout the study, 367 AMI hospitalizations were identified,275 were males and 92 females. The annual AMI rate (each 10,000 people) for all the population was 9.06 [8.13-9.98], 13.78 in males and 4.47 in females (ratio: 3.06 [2.37-3.76]). The annual rate showed an increased trend with age. Conclusions: In our population, approximately 9 out of 10,000 inhabitants would require hospitalization due to AMI per year. The hospitalization rate increases in males and with > 65 years, there were no significant seasonal differences. The in-hospital mortality found in the study was 9%.