Percepción e identificación de barreras para la utilización de tecnologías digitales en hipertensión arterial / Perception and identification of barriers to the use of digital technologies in arterial hypertension

Resumen Introducción : Los dispositivos electrónicos y tecno logías de la comunicación se emplean cada vez más frecuentemente para brindar atención médica a los pacientes con hipertensión arterial. El objetivo prin cipal del trabajo fue evaluar la percepción de los mé dicos sobre la utilidad de las tecnologías digitales en hipertensión arterial. Los objetivos secundarios fueron evaluar la prevalencia de uso de tecnologías digitales en el seguimiento de pacientes con hipertensión arterial e identificar las barreras percibidas por los médicos para la implementación de las mismas en la República Argentina. Métodos : Estudio observacional, de corte transversal, multicéntrico, basado en un cuestionario autoadminis trado, en el ámbito de la República Argentina y coordi nado por el grupo de Epidemiología de la Sociedad Ar gentina de Hipertensión Arterial. Población: Médicos que realizan atención de pacientes con hipertensión arterial. Resultados : Se obtuvieron 247 respuestas, 35.6% fue ron mujeres y 64.4% hombres; el 92.3 % consideró de utilidad el uso de tecnologías digitales para mejorar la adherencia terapéutica. Reciben resultados de presión arterial en domicilio por algún medio digital 54.7%. Realizan habitualmente teleconsultas 41.3%, solamente el 6.1% por plataformas digitales específicas de salud, el 29.1% por plataformas no específicas, telefónicamente 21.9% y correo electrónico (asincrónicas) 10.9%. Las principales barreras percibidas fueron: disponibilidad, remuneración económica, reglamentación, problemas de conectividad y falta de tiempo. Conclusión : La percepción de los profesionales es favorable, considerándolas útiles para mejorar la ad herencia terapéutica, por lo que podría tener un efecto facilitador en la implementación de las mismas, aunque las barreras percibidas forman parte de cuestiones or ganizacionales a resolver.

Abstract Introduction : Electronic devices and communication technologies are increasingly used to provide medical care to patients with high blood pressure. The main objective was to evaluate doctors' perception on the usefulness of digital technologies in hypertension. The secondary objectives were to evaluate the prevalence of use of digital technologies in the follow-up of patients with hypertension and to identify the barriers perceived by doctors for their implementation in the Argentine Republic. Methods : Observational, cross-sectional, multicenter study, based on a self-administered questionnaire, in the Argentine Republic, and coordinated by the Epidemiol ogy group of the Argentine Society of Arterial Hyper tension. Population: Doctors who care for patients with high blood pressure. Results : 247 responses were obtained, 35.6% were women and 64.4% men; 92.3% indicated that the use of digital technologies was useful to improve therapeutic adherence; 54.7% received blood pressure results at home through some digital means; 41.3% regularly carry out teleconsultations, only 6.1% through specific digital health platforms, 29.1% through non-specific platforms, by telephone 21.9% and by email (asynchronous) 10.9%. The main perceived barriers were: availability, financial remuneration, regulations, connectivity problems and lack of time. Conclusion : The perception of professionals is fa vorable, as they considered these technologies useful to improve therapeutic adherence, which could have a facilitating effect on their implementation, although the perceived barriers are part of organizational issues to be resolved.

Etiología bacteriana en teléfonos celulares del personal de salud de una clínica de Chiclayo / Bacterial etiology in cell phones of health personnel from a clinic in Chiclayo

RESUMEN El estudio buscó describir la etiología y frecuencia bacteriana en los teléfonos celulares del personal de salud en el Hospital de Clínicas de Chiclayo, Perú, de marzo a agosto de 2022. Se analizaron 30 teléfonos de médicos, enfermeros y técnicos en áreas de hospitalización y Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI). Se tomaron muestras de las pantallas, se cultivaron y se identificaron las bacterias mediante pruebas bioquímicas. Se registró y analizó la información con Microsoft Excel 2013. El 56,7 % de los teléfonos presentó colonización bacteriana: Gram positivas en 33,3 % y Gram negativas en 23,3 %. Predominaron Staphylococcus coagulasa negativa (35,3 %) y Escherichia coli (23,5 %) en hospitalización, y Staphylococcus aureus (23,5 %) en UVI. El 66,7 % desinfectaba los teléfonos poco y el 40 % lavaba las manos con poca frecuencia. Staphylococcus coagulasa negativa, S. aureus y E. coli fueron los agentes más frecuentes, sugiriendo deficiencias en la higiene hospitalaria

ABSTRACT The study aimed to describe the etiology and bacterial frequency on the cell phones of healthcare personnel at the Hospital de Clínicas de Chiclayo, Peru, from March to August 2022. Thirty phones from doctors, nurses, and technicians in hospitalization areas and the Intensive Vigilance Unit (IVU) were analyzed. Samples were taken from the phone screens, cultured, and bacteria were identified using biochemical tests. The data was recorded and analyzed with Microsoft Excel 2013. Bacterial colonization was found on 56.7% of the phones: Gram-positive bacteria on 33.3% and Gram-negative bacteria on 23.3%. Staphylococcus coagulase-negative (35.3%) and Escherichia coli (23.5%) predominated in hospitalization, while Staphylococcus aureus (23.5%) predominated in the IVU. 66.7% of the personnel rarely disinfected their phones, and 40% washed their hands infrequently. Staphylococcus coagulase-negative, S. aureus, and E. coli were the most frequent agents, suggesting deficiencies in hospital hygiene practices.

Caracterización fenotípica y molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae productores de carbapenemasas tipo OXA-48 circulantes en Chile / Phenotypic and molecular characterization of OXA-48 like producing Klebsiella pneumoniae isolates in Chile

INTRODUCCIÓN: La aparición y diseminación de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos ha generado un gran impacto en las infecciones asociadas a la atención de salud en el mundo. Recientemente, en Chile se detectó un brote por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas tipo oxacilinasas (OXA) de la subfamilia tipo OXA-48, reportándose los primeros casos en pacientes hospitalizados mayoritariamente en la zona norte del país. OBJETIVO: Determinar los perfiles fenotípicos, genotípicos y de susceptibilidad antimicrobiana de 16 cepas referidas durante mayo del año 2021 desde las regiones de Antofagasta y Metropolitana al Laboratorio de Referencia del Instituto de Salud Pública. METODOLOGÍA: Las cepas provenientes de muestras clínicas fueron analizadas mediante técnicas tradicionales (Kirby-Bauer y epsilometría) y automatizadas, además de técnicas colorimétricas, inmunocromatográficas y moleculares (RPC y PFGE). Resultados: Se detectó la presencia de los genes blaoxa-48 y blaoxa-232 con una resistencia inusual, tanto a carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem) como a cefalosporinas (cefepime, cefotaxima y ceftazidima), además de piperacilina/tazobactam y temocilina. Se detectaron dos subtipos por PFGE, siendo predominante el clon CL-Kpn-Spe-329 (93,8%) con dos mecanismos de resistencia identificados: carbapenemasa y β-lactamasa de espectro extendido (BLEE). CONCLUSIÓN: Ante esta alerta epidemiológica es necesario unificar criterios existentes en la red asistencial nacional para la oportuna detección, vigilancia y control de posibles brotes de cepas productores de oxacilinasa tipo OXA-48.

BACKGROUND: The appearance and spread of carbapenems-resistant Enterobacterales have generated a major impact on health care-associated infections worldwide. Recently, a Klebsiella pneumoniae outbreak expressing OXA-48 like-carbapenemases was detected in Chile, the first reported cases corresponded to hospitalized patients mainly from northern Chile. AIM: To characterize the phenotypic and genotypic profiles of antimicrobial susceptibility of 16 clinical isolates referred during May 2021 from Antofagasta and Metropolitan regions to the Reference Laboratory of Instituto de Salud Publica. METHODS: Antimicrobial susceptibility of all strains was analyzed using traditional (Kirby-Bauer and epsilometry) and automated methods, and complemented with colorimetric, immunochromatographic and molecular (PCR and PFGE) techniques. RESULTS: As a result of the genetic characterization, blaoxa-48 and blaoxa-232 genes were detected, showing the isolates an unusual resistance profile to both carbapenems (ertapenem, imipenem, and meropenem) and cephalosporins (cefepime, cefotaxime, and ceftazidine), as well as piperacillin/ tazobactam and temocillin. Two subtypes were detected by PFGE, with a predominant clone CL-Kpn-Spe-329 (93.8%), with two resistance mechanisms identified: carbapenemase and extended-spectrum β-lactamase (ESBL). CONCLUSION: Due to this epidemiological alert, it is essential the establishment of national guidelines for early detection, surveillance, and control of future outbreaks of OXA-48 like carbapenemases isolates.

Lepra lepromatosa nodular de diagnóstico tardío procedente de la Amazonía peruana, con el desarrollo de una reacción tipo 2 / Late diagnosis nodular lepromatous leprosy from the Peruvian Amazon, with development of a type 2 reaction

Resumen La lepra o enfermedad de Hansen es una de las clásicas enfermedades olvidadas que aún persiste en Perú. La infección es ocasionada por Mycobacterium leprae. La enfermedad varía en un amplio rango de manifestaciones desde la lepra tuberculoide (paucibacilar) hasta la lepromatosa (multibacilar). Se presenta el caso de un varón de 55 años, agricultor y extractor de madera, procedente de la Amazonia peruana, con lesiones cutáneas antiguas infiltrantes en la cara, cuello, tórax, abdomen y extremidades. La baciloscopia y estudio histológico de una biopsia de piel confirmaron la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes. Se concluyó, en forma tardía, que fue un caso de lepra lepromatosa nodular. Recibió terapia con rifampicina, dapsona y clofamizina por dos años con una lenta mejoría; no obstante, cursó con un eritema nodoso leproso (reacción tipo 2) con buena respuesta a corticoesteroides y talidomida.

Abstract Leprosy or Hansen's disease is one of the classic neglected diseases that still persists in Peru. The infection is caused by Mycobacterium leprae. The disease varies in a wide range of manifestations from tuberculoid (paucibacillary) to lepromatous (multibacillary) leprosy. We present the case of a 55-year-old man, farmer and wood extractor, from the Peruvian Amazon with old infiltrating cutaneous lesions on the face, neck, thorax, abdomen and extremities. The smear and biopsy examinations confirm the presence of acid-alcohol-resistant bacilli compatible with leprosy. It is concluded, with a long delay, it was a case of nodular lepromatous leprosy. He received therapy with rifampicin, dapsone and clofamizine for two years with slow progressive improvement; however, he presented an erythema nodosum leprosum (type 2 reaction) with response to corticosteroids and thalidomide.

Detección de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa en un hospital del norte del Perú / Detection of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in a hospital in northern Peru

Objetivo. Comunicar el primer reporte de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas. El estudio: Diagnóstico microbiológico empleando métodos fenotípicos: sinergia del doble disco, Test de Hodge modificado, inmunocromatografia y la inactivación del carbapenémico. Hallazgos: Se confirmaron cuatro aislamientos (orinas 3 y sangre 1) de K. pneumoniae productoras de carbapenemasas que además presentaron una CMI de 4 y > = 8 para el ertapenem y > = 16 µg/mL a imipenem y meropenem. Conclusiones: los métodos fenotípicos estandarizados son de utilidad en la confirmación de carbapenemasas y con ello una alternativa para la mejor toma de opciones terapéuticas y vigilancia epidemiológica

Objetive. Communicate the first report of Klebsiella pneumoniae producing carbapenemases. The study: Microbiological diagnosis using phenotypic methods: d o u b l e d i s c s y n e r g y, m o d i f i e d H o d g e t e s t , i m m u n o c h r o m a t o g r a p h y a n d c a r b a p e n e m i c inactivation. Findings: Four isolates (urine 3 and blood 1) of carbapenemase-producing K. pneumoniae were confirmed, which also presented a MIC of 4 and> = 8 for ertapenem and> = 16 µg / mL at imipenem and meropenem. Conclusion: Standardized phenotypic m e t h o d s a r e u s e f u l i n t h e c o n f i r m a t i o n o f carbapenemases and with it an alternative for the best taking of therapeutic options and epidemiological surveillance

Frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans ) aislada de pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú / Frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans ) isolated from patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru

RESUMEN Objetivo Determinar la frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans) aisladas de muestras de pacientes en cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal entre febrero del 2018 y mayo del 2019 en 232 muestras de pacientes hospitalizados en unidades de cuidados críticos del Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida ssp. (no C. albicans) fue identificada mediante las pruebas fenotípicas. La susceptibilidad antifúngica al fluconazol y voriconazol se determinó según la interpretación de los puntos de corte del documento M44-A2 del CLSI (por sus siglas en inglés, Clinical and Laboratory Standards Institute). Resultados Se estudiaron 232 muestras. La frecuencia de Candida spp. (no C. albicans) fue de 19,82 % (46) y C. albicans de 11,20 % (26). Las especies de Candida spp. (no C. albicans) fueron las siguientes: Treintaiuna de C. tropicalis (67,39 %), ocho de C. glabrata (17,39 %), cinco de C. parapsilosis (10,86 %) y dos de C. krusei (4,34 %). Los pacientes en quienes se aisló Candida spp. (no C. albicans) se caracterizaron por ser, en su mayoría, mujeres (56,52 %), que previamente habían usado antimicrobianos (67,39 %), y de 60 años a más (36,95 %). La muestra en la que se aisló en microorganismo con mayor frecuencia fue la orina (45,65 %). Respecto a la susceptibilidad antifúngica de las especies de Candida spp. (no C. albicans), encontramos resistencia a fluconazol (19,56 %) y a voriconazol (21,73 %). Conclusiones La alta frecuencia y predominio de especies de Candida spp. (no C. albicans) en pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel en Chiclayo, y la resistencia que muestran a la acción de fluconazol y voriconazol son características de gran importancia en la morbilidad y mortalidad en estos pacientes.

ABSTRACT Objective To determine the frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans) isolated from samples of patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru. Materials and methods A cross-sectional study was conducted between February 2018 and May 2019 in 232 samples of patients admitted to critical care units of the Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida spp. (other than C. albicans) were identified using phenotypic tests. The antifungal susceptibility to fluconazole and voriconazole was determined according to the epidemiological cut-off values of CLSI document M44-A2. Results Two hundred thirty-two (232) samples were analyzed. The frequency of Candida spp. (other than C. albicans) was 19.82 % (46/232) and C. albicans was 11.20 % (26/232). Candida spp. (other than C. albicans) were the following: C. tropicalis (67.39 %, 31/46), C. glabrata (17.39 %, 8/46), C. parapsilosis (10.86 %, 5/46) and C. krusei (4.34 %, 2/46). Patients from whom Candida spp. (other than C. albicans) were isolated were mostly females (56.52 %), had a history of antimicrobial drugs consumption (67.39 %) and were 60 years of age and older (36.95 %). Most microorganisms were isolated from urine samples (45.65 %). Regarding the antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans), 19.56 % and 21.73 % were resistant to fluconazole and voriconazole, respectively. Conclusions The high incidence and prevalence of Candida spp. (other than C. albicans) in patients admitted to critical care units of a third-level hospital in Chiclayo, together with resistance to fluconazole and voriconazole, are significant in the morbidity and mortality of these patients.

Analysis of Adherence to Antihypertensive Drug Treatment in an Argentinean Cohort

Abstract Background Adherence to antihypertensive medication is a major challenge in the management of hypertension, and non-adherence is an important barrier to effective management of hypertension. Objectives To determine the adherence rate to hypertensive drug treatment and the factors that influence non-adherence in a cohort of the Argentinean population. Methods A multicenter cross-sectional study was conducted in eight cities of Argentina. Consecutive hypertensive patients seen in general practice offices, receiving pharmacological treatment for at least six months were included. Blood pressure measurements were performed by physicians during the patient visit. The level of adherence was assessed using the Morisky questionnaire, and patients were divided into non-adherent and adherent. Continuous variables were compared using independent t-test. Categorical variables were compared using the χ2 test. To identify the variables independently associated with non-adherence, a forward stepwise binary regression logistic model was performed, and the results expressed as odds ratio (OR) with 95% of confidence interval. All tests were two-tailed, and p-values < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 852 individuals (52% women, 62 ± 13 years) were included. The main reason for lack of adherence was forgetfulness of medication intake and errors in the time of intake (~ 40% in both). Individuals with more cardiovascular risk factors (smoking, diabetes, dyslipidemia and previous cardiovascular events) had lower adherence to antihypertensive treatment, and considerably younger (~ five years younger). Conclusions Adherence rate to antihypertensive drug treatment in our study group was higher than the one reported in previous studies, and the main reason for non-adherence was forgetfulness of medication intake. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; 33(3):272-277)

Esporotricosis: una enfermedad ocupacional y desatendida / Sporotrichosis: an occupational and neglected disease

Las enfermedades infecciosas desatendidas afectan a poblaciones socioeconómicas pobres que viven en condiciones aisladas y que por su naturaleza crónica y silenciosa es común en comunidades con voz política débil, lo que refleja mínimas acciones de prevención, vigilancia y control de parte del Estado. Existe subregistro de la enfermedad y carencia de métodos de diagnósticos oportunos a pesar de que más de mil millones de personas las padecen en el mundo.1 En ese contexto quisiéramos discutir acerca de la esporotricosis, una micosis ocupacional y desatendida que pone en riesgo a la salud. La esporotricosis, es una micosis subcutánea de curso crónico producido por diferentes especies del genero Sporothrix entre ellas, Sporothrix brasiliensis, Sporothrix schenckii, Sporothrix globosa, Sporothrix mexicana y Sporothrix luriei.2 La infección se adquiere por implantación traumática de estructura fúngicas, que se encuentra ampliamente distribuidas en la naturaleza, especialmente en el suelo, espinas de plantas, vegetales en descomposición pero también por arañazo o mordedura de gatos.3,4 Esta enfermedad tiene una distribución mundial debido a su alta prevalencia especialmente en áreas de países tropicales y subtropicales donde sudamérica presenta una incidencia estimada anual de 48 a 60 casos por 100 000 habitantes.5 Mientras que en Perú, la mayor frecuencia se produce en zonas endémicas de regiones andinas de Cajamarca, Cusco, La Libertad, Ayacucho y Abancay, este último es hiperendémico con reportes de incidencia anual de 98 casos por cada 100 000 habitantes.3 En tal escenario, vivir en una zona endémica es ya un factor de infección. Los pacientes con esporotricosis presentan diferentes formas clínicas que varía de acuerdo a su estado inmunológico, carga fúngica, profundidad del inóculo y virulencia del hongo.3 Las manifestaciones más comunes son la forma linfocutánea en 75 por ciento y la cutánea fija en el 20 por ciento; la primera de ellas se caracteriza por afectación linfática acompañado de aparición de nódulos subcutáneos y la segunda está focalizada en el sitio de infección.6 Independientemente del tipo de especie, esta micosis afecta con mayor frecuencia a regiones más expuestas como la cara, extremidades superiores y extremidades inferiores3 de personas que viven en zonas endémicas entre ellos campesinos que en el ejercicio de su actividad adquieren la infección, razón por la cual esta micosis es considerada también una enfermedad ocupacional.5 Hemos observado en la práctica clínica, casos de adultos y niños con antecedente de haber recibido tratamiento completo para leishmaniasis cutánea sin evolución clínica y al ser referido al Hospital regional Lambayeque se diagnosticaron como esporotricosis por cultivo, lo que orientó iniciar tratamiento con itraconazol a dosis de 100 mg/día con mejoría clínica y cicatrización de lesiones a partir de 20 días, por lo que continuaron su tratamiento con sus respectivos controles hasta 6 meses, en que recibieron el alta. Por lo expuesto consideramos que la accidentada geografía del Perú determina variados problemas de salud pública entre ellas la esporotricosis, una enfermedad de reporte no obligatorio a pesar de ser endémico en diferentes lugares y más aun sabiendo que la población afectada...(AU)

Cromoblastomicosis: características clínicas y microbiológicas de una enfermedad desatendida / Chromoblastomycosis: clinical and microbiological characteristics of a neglected disease

Resumen La cromoblastomicosis es una enfermedad fúngica desatendida de curso crónico, que infecta por inoculación al tejido subcutáneo de personas con riesgo ocupacional. Comunicamos dos casos de adultos procedentes de regiones tropicales del norte del Perú, afectados con lesiones crónicas eritemato-escamosas y puntos negros múltiples, con dolor, prurito y cicatrización en áreas más antiguas de la lesión. El diagnóstico se realizó con el examen directo de escamas dérmicas con presencias de células fumagoides típicas y el aislamiento de hongos dematiáceos Fonsecaea pedrosoi y Fonsecaea sp., en el primer y segundo caso; respectivamente. Los pacientes recibieron tratamiento antifúngico con itraconazol, sin poder observar el resultado final debido al abandono del tratamiento y control médico.

Chromoblastomycosis is a neglected and chronic fungal disease, mainly affects the subcutaneous tissue in limbs of people with occupational risk. Here, we report two cases of adult patients from tropical regions of northern Peru, affected with chronic erythematous scaly lesions and multiple blackheads, pain, itching and scarring in older areas of injury. Direct examination of the dermal scales showed typical of this disease fumagoides cells; Fonsecaea pedrosoi and Fonsecaea sp. were isolated for at first and second case respectively. Patients received antifungal treatment with itraconazole; however, in both cases the final outcome was not observed due to treatment abandonment and medical care.

Stocking density during the initial grow-out phase of tambatinga in net pens / Densidade de estocagem durante a recria da tambatinga em tanque-rede

ABSTRACT:The aim of this study was to determine the most adequate stocking density for tambatinga during the initial grow-out phase in net pens, considering fish growth, health, and financial aspects. Three stocking densities (400, 500, and 600 fish m-3) were evaluated for 60 days in a completely randomized design (n=4). There were no significant differences among the stocking densities for growth performance parameters, but yield was higher in the density of 600 fish m-3 (3,909.43±397.79kg m-3) compared to 400 fish m-3 (2,656.43±665.45kg m-3). Glucose, hematocrit, and total plasma proteins levels did not differ among treatments. The production was economically feasible for the three stocking densities. However, the density of 600 fish m-3 showed the highest profit. According to the results, 600 fish m-3 is the most adequate density for the initial grow-out phase of tambatinga in net pens.

RESUMO:O objetivo deste trabalho foi determinar a melhor densidade de estocagem para a tambatinga durante a fase de recria em tanques-rede, considerando o desempenho zootécnico, sanitário e econômico. Foram avaliadas três densidades de estocagem (400, 500 e 600 peixes m-3) durante 60 dias, em delineamento inteiramente ao acaso (n=4). Não houve diferença para os índices de desempenho analisados entre as densidades de estocagem avaliadas, com exceção da produtividade, que foi maior para a densidade de 600 peixes m-3 (3909,43±397,79kg m-3) em comparação à densidade de 400 peixes m-3 (2656,43±665,45kg m-3). Glicose plasmática, hematócrito e proteínas plasmáticas não diferiram entre os tratamentos. A produção foi economicamente viável nas três densidades de estocagem avaliadas. No entanto, a densidade de 600 peixes m-3 apresentou maior lucro em comparação às demais. A melhor densidade de estocagem para a recria da tambatinga em tanque-rede é de 600 peixes m-3.

Actividad antioxidante del extracto etanólico de partes aéreas de Loricaria ferruginea (Ruiz & Pav) Wedd / Antioxidant effect of Loricaria ferruginea (Ruiz & Pav.) Wedd. Aerial parts ethanolic extract

Objetivo: Determinar la actividad antioxidante en partes aéreas (hojas, tallos y flores) de la especie Loricaria ferruginea Ruiz & Pav. Wedd. Material y Método: El material vegetal fue recolectado en la quebrada de Llaca, Provincia de Huaraz, Región Ancash. Los extractos se obtuvieron utilizando el método de extracción sólido - líquido Soxhlet con etanol. El extracto etanólico fue fraccionado utilizando solventes de polaridad creciente. Para la determinación de la actividad antioxidante se utilizó el método de neutralización del radical libre Difenildipicrilhidracil (DPPH). Se determinó la Concentración Efectiva Media (CE50) en la fracción de mayor actividad. Asimismo se realizó el tamizaje fitoquímico preliminar, para determinar los tipos de metabolitos secundarios presentes en la planta. En el extracto etanólico total y sus fracciones también se realizó un análisis fitoquímico preliminar con el mismo objetivo. Resultados: La fracción de acetato de etilo tuvo mayor actividad antioxidante 19.25% (10 µg/mL) y 73.47% (50 µg/mL), con una CE50 de 28.37µg/mL. El tamizaje fitoquímico de la especie vegetal, indicó la presencia de flavonoides, triterpenos y catequinas. El análisis fitoquímico preliminar en la fracción Acetato de Etilo detectó la presencia de flavonoides y catequinas. Conclusión: La fracción de acetato de etilo tuvo mayor actividad antioxidante, pero inferior a la sustancia patrón (Rutina), pudiendo los flavonoides y catequinas estar relacionados con la actividad antioxidante.

Caracterización in vitro y producción de inóculo de cepas guatemaltecas de lepista nuda (Bull.: Fr. ) cooke / Characterization and spawn production of guatemalan strains of lepista nuda (Bull.: Fr. ) cooke

Lepista nuda es un hongo comestible muy apreciado por su delicado sabor, especialmente en varios países de Europa. En Guatemala, lo consumen personas de las etnias Kaqchikel y Mam, por lo que constituye un alimento ancestral que puede aprovecharse como una alternativa alimenticia y económica. Por tal razón, en este estudio se investigaron cinco cepas nativas de L. nuda y se evaluó su crecimiento in vitro en tres medios de cultivo (agar extracto de malta –AEM, agar papa dextrosa -APD- y agar Sabouraud -SAB-) a dos temperaturas (18 y 26°C), así como la producción de inóculo en granos de trigo, cebada y sorgo. Se determinó que el medio más adecuado para el crecimiento micelial de las cepas fue AEM incubado a 26°C. Todas las cepas presentaron colonias de color blanco a lila, textura algodonosa, bordes irregulares, con hifas de 1 a 4 μm y fíbulas en regular cantidad a abundantes en todos los medios evaluados. En la producción de inóculo, las cepas presentaron mayor velocidad de colonización en los granos de trigo. Se recomienda utilizar AEM para la producción de biomasa y granos de trigo para la producción de inóculo de las cepas evaluadas.

Lepista nuda is an edible mushroom highly appreciated for its delicate flavor and in several European countries. In Guatemala is used by people of Kaqchikel and Mam ethnic groups and constituting an ancient food that can be used for economic and nutritional alternatives for the country. For this reason, five native strains of L. nuda were studied in vitro in three culture media (malt extract agar -AEM-, potato dextrose agar -APD- and Sabouraud agar -SAB-) at two different temperatures (18 and 26°C). The spawn production where evaluated in wheat, barley and sorghum grains. The most appropriate medium for the mycelial growth of the strains was AEM incubated at 26°C. All strains showed colonies white to lilac, cottony texture, irregular edges, with hyphae of 1 to 4 μm, and moderate to abundant quantity of clamp connections in all media tested. In the spawn production, the strains showed faster colonization in wheat grains. It is recommend the medium AEM for the production of biomass and wheat grain for spawn production for the strains tested.

Evaluación de la producción de cuerpos fructíferos de cepas guatemaltecas del hongo comestible Rukoxil Tunay Che’ (Agrocybe cylindracea (DC. Maire.) en diferentes sustratos / Production of fruiting bodies of Guatemalans strains of the edible mushroom Rukoxil Tunay Che' (Agrocybe cylindracea (DC.) Maire. ) on different substrates

En el presente estudio se determinó la producción de cuerpos fructíferos de cinco cepas nativas de Agrocybe cylindracea sobre tres sustratos y dos tratamientos térmicos, a través del porcentaje de eficiencia biológica y la medición del diámetro de los píleos. Se encontró que el mayor porcentaje de eficiencia biológica de las cepas en los sustratos evaluados fue 115.84 %, que correspondió al sustrato constituido por 29% paja de trigo más 1% de harina de soya pasteurizado y obtenido por la cepa 58.01, la cual también produjo las mayores eficiencias biológicas en todos los sustratos evaluados. Al confrontar el porcentaje de eficiencia biológica en los diferentes sustratos, todas las cepas presentaron valores altos en el sustrato compuesto por 28% de paja de trigo, 1% harina de soya y CaCO3. Con respecto al diámetro de los cuerpos fructíferos, las cepas 58.01, 59.01, 60.01 y 638.08 produjeron píleos menores de 2 cm, entre 2-4 cm y mayores a 4.0 cm en los diferentes sustratos y tratamientos, excepto la cepa 59.01 que en el sustrato formulado con 29% de paja de trigo y 1% de harina de soya, solo produjo cuerpos fructíferos con píleos menores a 2 cm y entre 2-4 cm. En el análisis proximal de los basidiomas de las cepas evaluadas se obtuvo un alto porcentaje de proteínas, fibra cruda y carbohidratos, así como bajo porcentaje de grasas. Se recomienda que en futuras investigaciones o transferencia de tecnología a comunidades o entidades interesadas en el cultivo de este hongo, utilizar paja de trigo suplementada con harina de soya y como regulador de pH CaCO3, ya que en dicho sustrato se obtuvieron los mayores porcentajes de eficiencia biológica para la producción de cuerpos fructíferos de A. cylindracea.

This study determined the production of fruiting bodies of five native strains of Agrocybe cylindracea over three different substrates and two heat treatments, by the biological efficiency percentage and the measurement of diameters of pileus. The major percentage of biological efficiency found from the strains in the evaluated substrates was 115.84%, and corresponded to the substrate formulated by 29% of wheat straw and 1% of pasteurized soy flour, and obtained from the strain 58.01, which also produced the major biological efficiencies in all of the evaluated substrates. When confronting the percentage of biological efficiency in the different substrates, all the strains presented high values in the substrate comprising 28% of wheat straw, 1% of soy flour and CaCO3. In relation to the diameter of the fruiting bodies, the strains 58.01, 59.01, 60.01 and 638.08 produced pileus less than 2 cm, between 2-4 cm and greater than 4 cm in the different substrates and treatments, excepting the strain 59.01 which in the substrate formulated with 29% of wheat straw and 1% of soy flour, only produced fruiting bodies with pileus less than 2 cm and between 2-4 cm. In the chemical proximate analysis of the fruiting bodies of the tested strains, a high percentage of proteins, crude fiber and carbohydrates was obtained, and also a low percentage of fats. For future research or when transferring the technology to communities interested in mushroom cultivation, the utilization of wheat straw supplemented with soy flour and as a regulator of pH CaCO3 is recommended, as in this substrate the highest percentages of biological efficiency for the production of fruiting bodies of A. cylindracea where obtained.

Antibacterial activity of lime (Citrus x aurantifolia) essential oil against Listeria monocytogenes in tyndallised apple juice / Actividad antimicrobiana del aceite de lima (Citrus x aurantifolia) contra Listeria monocytogenes en jugo de manzana tindalizado

The antibacterial activity of lime (Citrus x aurantifolia) essential oil (EO) against the foodborne pathogen Listeria monocytogenes in tyndallised apple juice was studied at two temperatures. The EO concentration required to produce a significant increase in the lag phase of bacterial growth was determined. The addition of 200 µL of lime EO per 100 mL of apple juice completely inhibited the growth of L. monocytogenes at 5 ºC and at 37 ºC. This concentration of EO extended the lag time at least 292.7% compared to juice without EO. This is especially important considering that L. monocytogenes was able to grow in the juice at low temperatures in the absence of EOs.

En este trabajo se estudió la actividad antibacteriana del aceite esencial de lima (Citrus x aurantifolia) contra Listeria monocytogenes, patógeno alimentario, cultivado en jugo de manzana tindalizado a dos temperaturas. Se determinó la concentración necesaria del aceite esencial para producir una extensión significativa de la fase de retraso. La adición de 200 µL de aceite esencial de lima por 100 mL de jugo de manzana tindalizado, a 5 ºC produjo la inhibición total del crecimiento de L. monocytogenes, en tanto que con el mismo volumen a 37 ºC la fase de retraso se extendió a 24,7 h (292,7%). Esto es importante debido a que L. monocytogenes fue capaz de crecer en este sustrato a temperaturas bajas en ausencia de aceite esencial.

Promoción de la salud y estrategias educativas para la prevención contra la violencia sexual, e infecciones de transmisión sexual en adolescentes / Health promotion and education strategies to prevent sexual violence, and sexually transmitted infections among adolescents

El presente artículo describe la investigación desarrollada durante los meses de noviembre y diciembre del a¤o 2009 con una población escolar de 106 estudiantes que cursaron el sexto año de la Escuela Napoleón Quesada. La metodología empleada obedece a la investigación acción cualitativa y es implementada por 10 estudiantes de la Universidad de Costa Rica. Los resultados en sus diferentes etapas demostraron que la falta de conocimiento y manejo te¢rico sobre derecho a la salud y enfermedades de transmisión sexual, por parte de la muestra obedecía al pobre trabajo de información al que deben enfrentarse en sus diferentes ámbitos de vida...

Initiation of effective postpartum contraceptive use in public hospitals in Guatemala / Inicio de un método anticonceptivo eficaz durante el puerperio en hospitales públicos de Guatemala

OBJECTIVE: Low frequency of effective contraceptive use remains a challenging problem. This article examines the frequency of effective postpartum contraception and the methods used before discharge in public hospitals in Guatemala. It also discusses the need to implement best practices in providing family-planning and contraceptive services. METHODS: In March 2006, a surveillance system was implemented to collect data on the initiation of effective contraceptive methods. Postpartum women were monitored in 34 public hospitals. Univariate and bivariate analyses were performed, and a chi-square test for linear trends was used to compare female surgical sterilization rates after vaginal delivery and cesarean section. RESULTS: Between 1 March 2006 and 31 December 2008, of the 218 656 women who had a postpartum event, 31 percent received an effective contraceptive method before hospital discharge. The frequency of initiation of effective postpartum methods varied across hospitals. Hospital results were consistent with national data on women of reproductive age. Among women who underwent surgical sterilization, differences between those who had delivered vaginally and those who had a cesarean section were statistically significant. CONCLUSIONS: The overall frequency of initiation of effective postpartum contraceptive use is low in public hospitals in Guatemala. It is higher, however, in hospitals at lower health care levels with strong community ties. Routine data collection revealed specific areas for improvement, particularly the need to enhance health providers' knowledge of medical eligibility criteria for effective contraceptive use postpartum. The priority is to promote the provision of highquality family-planning and contraceptive services in Guatemala's public health system.

OBJETIVO: La baja frecuencia del uso de métodos anticonceptivos eficaces sigue siendo un arduo problema. En este artículo se analiza la frecuencia con que se adopta un método de anticoncepción eficaz durante el puerperio y los diferentes métodos anticonceptivos empleados antes del egreso de los hospitales públicos de Guatemala. También se analiza la necesidad de mejorar las prácticas de los servicios de planificación familiar y anticoncepción. MÉTODOS: En marzo del 2006, se implantó un sistema de vigilancia para recopilar datos sobre el inicio de métodos anticonceptivos eficaces. Se hizo un seguimiento de mujeres durante el puerperio en 34 hospitales públicos. Se llevaron a cabo análisis de una sola variable y de dos variables, y se utilizó la prueba de la chi al cuadrado de las tendencias lineales con objeto de comparar las tasas de esterilización quirúrgica femenina después del parto vaginal y la cesárea. RESULTADOS: Entre el 1 de marzo del 2006 y el 31 de diciembre del 2008, de las 218 656 mujeres a las que se les hizo un seguimiento durante el puerperio, en 31 por ciento se inició un método anticonceptivo eficaz antes del alta hospitalaria. La frecuencia de inicio de un método anticonceptivo eficaz en el puerperio varió entre los diferentes hospitales. Los resultados hospitalarios concordaron con los datos nacionales sobre las mujeres en edad fecunda. En las mujeres que se sometieron a esterilización quirúrgica, las diferencias entre las que habían dado a luz por vía vaginal y las sometidas a una cesárea fueron estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: En general, existe una baja frecuencia de inicio de un método anticonceptivo eficaz durante el puerperio en los hospitales públicos de Guatemala. Sin embargo, es mayor en los hospitales de inferior nivel de atención de salud cuyos vínculos con la comunidad son intensos. La recopilación sistemática de datos reveló que determinadas áreas debían ser objeto de mejora, en particular era necesario mejorar el conocimiento de los proveedores de servicios de salud en materia de criterios médicos sobre la indicación del uso de un método anticonceptivo eficaz durante el puerperio. La promoción de la provisión de servicios de planificación familiar y anticoncepción de alta calidad en el sistema de salud pública de Guatemala constituye una prioridad.

Caracterización del cultivo miceliar de Laccaria bicolor P. D Orton Agaricales en medio MMN con diferentes pH / Characterizacion of mycelial culture of Laccaria bicolor in MM medium with different

Se caracterizó el crecimiento miceliar in vitro de una cepa nativa de Laccaria bicolor (196,1997), recolectada en Huehuetenango, Guatemala, en medio Melin-Norkrans Modificado (MMN) con cuatro niveles de pH; 4.5, 5.5, 6.5 y 7.0, incubando las placas durante 40 días a 26 centígrados. Se determinó que el mayor diámetro de las colonias se obtuvo en el pH 7.0. La morfología de las colonias varió según los tratamientos; con pH 4.5 y 5.5 la cepa produjo acúmulo hifales, mientras que con pH 6.5 y 7.0 las colonias fueron lisas y fibrilosas. Microscópicamente se observaron hifas de 2.0-4.0...

Intervenciones para disminuir mortalidad materna: conocimiento del personal capacitado sobre el manejo activo de la tercera etapa del parto en el sistema público hospitalario / Interventions to reduce maternal mortality: knowledge of trained personnel on active management of third stage of labor in the public hospital system

La mortalidad materna continúa siendo un grave problema para los sistemas de salud de los países menos desarrollados. A pesar de los compromisos internacionales adquiridos por los gobiernos de turno y el compromiso de alcanzar los objetivos del milenio para el año 2015. Más de medio millón de mujeres mueren cada año debido a complicaciones durante el embarazo y el parto. La gran mayoría de estas muertes son prevenibles...