One-year adolescent bone mineral density and bone formation marker changes through the use or lack of use of combined hormonal contraceptives / Alterações na densidade mineral óssea e nos marcadores de formação óssea em adolescentes usuárias ou não de contraceptivos hormonais orais combinados por período de um ano

Abstract Objective: The objective of this study was to evaluate the effects of two low-dose combined oral contraceptives on bone metabolism in adolescents for one year. Methods: This was a quasi-experimental study. The adolescents were divided into three groups: oral contraceptives 1 (n = 42) (20 µg EE/150 µg desogestrel), oral contraceptives 2 (n = 66) (30 µg EE/3 mg drospirenone), and a control group (n = 70). Adolescents underwent anthropometric assessment and densitometry (dual-energy X-ray). Bone age and bone formation markers (osteocalcin and bone alkaline phosphatase) were evaluated. The oral contraceptives users were evaluated again after 12 months. Linear regression analysis was used to indirectly study the effect of each additional year of chronological age on anthropometric and densitometric variables as well as on bone markers in the control group. Results: At study entry, no significant differences were observed between the oral contraceptives 1, oral contraceptives 2, and controls in the analyzed variables. Linear regression analysis showed an increase in bone mineral density and bone mineral content for each additional year. There was a significant reduction in bone alkaline phosphatase levels; no significant difference was observed for osteocalcin in control individuals. Comparison of dual-energy X-ray variables at baseline and after one year showed no significant differences in the oral contraceptives 1 or oral contraceptives 2 groups. A significant reduction in bone alkaline phosphatase and osteocalcin levels was observed in both the oral contraceptives 1 and oral contraceptives 2 groups. Conclusion: Adolescent women gain peak bone mass during this phase of life. Two low-dose combined oral hormonal contraceptives were associated with lower bone gain and lower bone formation markers than in untreated controls.

Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de dois contraceptivos orais combinados de baixa dosagem por um ano sobre o metabolismo ósseo em adolescentes. Métodos: Este foi um estudo quase experimental. As adolescentes foram divididas em três grupos: contraceptivos orais 1 (n = 42) (20 µg de EE/150 µg de desogestrel), contraceptivos orais 2 (n = 66) (30 µg EE/3 mg de drospirenona) e grupo controle (n = 70). As adolescentes foram submetidas à avaliação antropométrica e densitometria (raio-X de dupla energia). Foram avaliados a idade óssea e os marcadores de formação óssea (osteocalcina e fosfatase alcalina óssea). As usuárias de contraceptivos orais foram novamente avaliadas após 12 meses. A análise de regressão linear foi utilizada para estudar, indiretamente, o efeito de cada ano adicional da idade cronológica sobre as variáveis antropométricas e densitométricas e sobre os marcadores ósseos no grupo de controle. Resultados: No início do estudo, não foram observadas diferenças significativas nas variáveis analisadas entre as usuárias de contraceptivos orais 1, contraceptivos orais 2 e o grupo controle. A análise de regressão linear mostrou um aumento na densidade mineral óssea e no conteúdo mineral ósseo para cada ano adicional. Houve uma redução significativa nos níveis de fosfatase alcalina óssea e não foi observada diferença significativa para osteocalcina nos indivíduos controles. A comparação das variáveis do raio-X de dupla energia no início e após um ano não mostrou diferença significativa no grupo de contraceptivos orais 1 ou contraceptivos orais 2. Foi observada uma redução significativa nos níveis de fosfatase alcalina óssea e osteocalcina nos dois grupos contraceptivos orais 1 e contraceptivos orais 2. Conclusão: As adolescentes atingiram o pico de massa óssea durante essa fase da vida. Duas formulações de contraceptivos hormonais orais de baixa dosagem, após um ano de uso, se associaram a menor incremento na densidade mineral óssea e menor concentração de marcadores de formação óssea quando confrontados com resultados de adolescentes não usuárias de contraceptivos.

Relationship between chronological and bone ages and pubertal stage of breasts with bone biomarkers and bone mineral density in adolescents / Relação entre as idades cronológica e óssea e o estágio puberal das mamas com os biomarcadores ósseos e a densidade mineral óssea em adolescentes

OBJECTIVE: To study bone mineral density (BMD) in adolescent females according to five groups of chronological age (CA), bone age (BA), and breast development stage (B), and to correlate these parameters with plasma bone biomarkers (BB). METHODS: This was a cross-sectional study performed in 101 healthy adolescent females between 10 and 20 years old. The study variables were: weight, height, body mass index (BMI), CA, B, BA, calcium intake, BMD, and BB. Osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BAP), and C-terminal telopeptide (S-CTx) were evaluated for BB. BMD was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). RESULTS: BMD in lumbar spine, proximal femur, and total body increased with age, and the respective observed averages were: in CA1 (10 years old), 0.631, 0.692, 0.798 g/cm2; in CA2 (11 to 12 years old), 0.698, 0.763, 0.840 g/cm2; in CA3 (13 to 14 years old), 0.865, 0.889, 0.972 g/cm2; in CA4 (15 to 16 years old), 0.902, 0.922, 1.013 g/cm2; and in CA5 (17 to 19 years old), 0.944, 0.929, 1.35 g/cm2. These results showed significant differences between 13 and 14 years of age (CA3) or when girls reached the B3 stage (0.709, 0.832, 0.867 g/cm2). The highest median concentrations of BB were between 10 and 12 years of age when adolescents were in the B2-B3 (p < 0.001). Median BB concentrations decreased in advanced BA and B. CONCLUSIONS: BB concentrations were positively correlated with the peak height velocity and negatively correlated with BMD in the study sites. Increased BMD and BB concentrations were observed in B3. .

OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes do sexo feminino de acordo com a idade cronológica (IC), idade óssea (IO) e desenvolvimento das mamas (M) e suas correlações com biomarcadores de remodelação óssea em plasma (BO). MÉTODOS: Este foi um estudo transversal prospectivo feito em 101 adolescentes saudáveis do sexo feminino com idade entre 10 e 20 anos. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), IC, IO, M, ingestão de cálcio, DMO e BO. A osteocalcina (OC), fosfatase alcalina óssea (BAP) e o telopeptídeo C terminal (S-CTx) foram os biomarcadores de remodelação óssea avaliados. A DMO foi obtida por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA). RESULTADOS: A DMO de coluna lombar, fêmur proximal e corpo total aumentou com a idade, e as respectivas médias observadas foram: IC1 = 0,631, 0.692, 0,798 g/cm2; IC2, 0,698, 0,763, 0,840 g/cm2; IC3, 0,865, 0,889, 0,972 g/cm2; IC4, 0,902, 0,922, 1,013 g/cm2; e IC5, 0,944, 0,929, 1,35 g/cm2. Observou-se diferença significativa entre 13 e 14 anos (IC3) ou quando as meninas estavam em M3 (0,709, 0,832, 0,867 g/cm2). Os valores dos BO apresentaram elevação entre 10 e 12 anos e quando as adolescentes estavam em M2-M3 (p < 0,001). Os valores das medianas dos BO diminuíram com o avançar da IO e M. CONCLUSÕES: Os BOs mostraram paralelismo com o pico de velocidade de crescimento e demonstraram correlação negativa com a DMO no sítios avaliados. O aumento da DMO e dos BOs foi observado em M3. .

Manifestações clínicas, bioquímicas, ultrassonográficas e metabólicas da síndrome dos ovários policísticos em adolescentes / Clinical manifestations, biochemical, ultrasonographic and metabolic of polycystic ovary syndrome in adolescents

OBJETIVO: Avaliar os parâmetros clínicos, ultrassonográficos, bioquímicos e as alterações metabólicas em adolescentes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado com 44 adolescentes entre 12 e 19 anos, com diagnóstico de SOP pelo Consenso de Rotterdam. As alterações metabólicas foram avaliadas de acordo com as recomendações da Federação Internacional de Diabetes, sendo consideradas: circunferência da cintura (CC) >percentil 90 (10-15 anos de idade) ou >80 cm (idade >16 anos); glicemia de jejum >100 mg/dL; triglicerídios >150 mg/dL; HDL <40 mg/dL, e pressão arterial >Hg 130/85 mm. RESULTADOS: A média de idade foi de 16,7±2,2 anos e da idade da menarca 11,8±1,4 anos. A irregularidade menstrual mais observada foi amenorreia (72,7%) seguida de oligomenorréia (27,3%); hirsutismo foi observado em 86,4% e acne em 56,8%. Ovários policisticos ao ultrassom observados apenas em 27,3%. A média do IMC foi de 30,3±6,6 kg/m². De acordo com o IMC, 52,3% das adolescentes eram obesas, 13,6% estavam com sobrepeso e 6,8% eram eutróficas. O aumento da circunferência da cintura (63,6%, 28/44) e a redução do HDL-C (34,1%, 15/44) foram as alterações metabólicas mais observadas. Triglicerídios aumentados foram observados em 27,3% (12/44), pressão arterial e aumento da glicemia de jejum alterada foram encontrados em 9,1% (4/44) e 4,5% (2/44) dos casos, respectivamente. Acantosis nigricans foi observada em 52,3% das adolescentes com SOP e a resistência insulinica encontrada em 62,8%. A sindrome metabólica foi identificada em seis adolescentes (13,6%), sendo todas obesas ou com sobrepeso. CONCLUSÃO: Entre as adolescentes com SOP do estudo, a irregularidade menstrual e o hirsutismo são as manifestações clínicas mais frequentes, enquanto os achados ultrassonográficos compatíveis com ovários policísticos são os menos prevalentes. A obesidade associada à resistência à insulina predispõe estas adolescentes à maior frequência de alterações metabólicas.

PURPOSE: To evaluate the clinical, ultrasonographic, biochemical and metabolic alterations of adolescents with polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: Retrospective observational study conducted on 44 adolescents aged 12 to 19 years, diagnosed with PCOS according to the Rotterdam Consensus. Metabolic changes were assessed according to the recommendations of the International Diabetes Federation, considering: waist circumference (WC) >90th percentile (10-15 years of age) or >80 cm (age >16 years), fasting glucose >100 mg/dL, triglycerides >150 mg/dL, HDL <40 mg/dL, and blood pressure >Hg 130/85 mm. RESULTS: Mean age was 16.7±2.2 years and age at menarche was 11.8±1.4 years. The menstrual irregularity most frequently observed was amenorrhea (72.7%) followed by oligomenorrhea (27.3%); hirsutism was observed in 86.4% and acne in 56.8%. Polycystic ovaries were observed by ultrasound only in 27.3%. Mean BMI was 30.3±6.6 kg/m². According to BMI, 52.3% of adolescents were obese, 13.6% were overweight and 6.8% had a healthy weight. Increased waist circumference (63.6%, 28/44) and the reduction of HDL-C (34.1%, 15/44) were the metabolic changes most frequently observed. Increased triglycerides were observed in 27.3% (12/44) and increased blood pressure and impaired fasting glucose were found in 9.1% (4/44) and 4.5% (2/44) of cases, respectively. Acanthosis nigricans was observed in 52.3% and insulin resistance in 62.8% of the adolescents with PCOS. Metabolic syndrome was identified in six children (13.6%), all of them obese or overweight. CONCLUSION: In the adolescents with PCOS studied here, menstrual irregularity and hirsutism were the most common clinical manifestations, while the sonographic findings consistent with polycystic ovaries were less prevalent. Obesity associated with insulin resistance predisposes these adolescents to a higher frequency of metabolic disorders.

Abortamento na adolescência: da vida à experiência do colo vazio - um estudo qualitativo / Abortion in the adolescence: from life to the experience of the empty lap - a qualitative study

O presente estudo teve como objetivo investigar o processo de abortamento na adolescência, segundo a perspectiva da adolescente. Foi desenvolvido no Hospital Maternidade Santa Izabel, da cidade de Bauru (São Paulo, Brasil), e a metodologia qualitativa buscou compreender a experiência da adolescente no processo de abortamento, construindo um modelo teórico representativo. Utilizou-se como referencial teórico o interacionismo simbólico e como metodológico a grounded theory. Foram entrevistadas dez adolescentes, e a análise dos relatos constatou a descoberta da gravidez, os sentimentos emergentes, o difícil momento da internação, a esperança do retorno ao cotidiano acompanhado pelo apoio dos familiares e a necessidade de mudanças decorrentes de tal experiência. Dos depoimentos emergiram três fenômenos: descobrindo-se grávida, vivenciando o abortamento e reelaborando o plano de vida. A partir da análise do processo, desenvolveu-se a categoria central: "Abortamento na adolescência: da vida à experiência do colo vazio". Conclusão: a ocorrência do abortamento na adolescência causa diferentes sentimentos, podendo atingir as esferas biopsicossociais.

The present study aimed to investigate the process of abortion in the adolescence, according to adolescence perspective at Santa Izabel Maternity Hospital, in the city of Bauru - São Paulo, Brazil. The qualitative methodology tried to understand the adolescent's experience on the abortion process, building a theoretical sample that represents it. Symbolic interacionism was used as referential theory and grounded theory as methodological reference. Ten adolescents were interviewed and the analyses of the reports noticed the discovered of pregnancy, emergent feelings, the difficult moment of hospitalization, the hope for a return to quotidian followed by relatives help and the need of changes because of this experience. From the reports three phenomena were observed: find yourself pregnant; living the abortion and remaking of the life plan. From the analyses of the process it was developed the central category: "Abortion on adolescence: from life to the experience of empty lap". The occurrence of abortion in the adolescence causes different feelings and may reach bio psychosocial circles.

Calcium intake and its relationship with risk of overweight and obesity in adolescents / Ingesta de calcio y su relación con la prevalencia deriesgo de sobrepeso y obesidad en adolescentes

Adolescents’ eating habits are determined by social, psychological, economic, political, and educational influences. They tend to prefer foods with inadequate nutritional value and high fat and carbohydrate content which leads to excessive weight gain and for many, calcium intake is restricted. According to some authors, low calcium intake is linked to increased adiposity. The objective was to evaluate adolescent calcium intake and investigate a possible relationship between calcium intake and nutritional state. As part of their first consultation at Botucatu Adolescent Outpatient Clinic -UNESP, 107 adolescents were nutritionally classified by BMI, according to age, gender, and bands proposed by CDC and AAP. Diet was evaluated by a 3 day 24h food recall, adopting 1300mg/day calcium intake as recommended by Dietary Reference Intakes. Median calcium intake for the whole sample was 546.6mg/day, with 91.30 percent female and 86.84 percent male presenting lower than adequate daily recommended ingestion levels (DRI). There was significant difference between calcium densities (Ca mg/1000kcal) in eutrophic and overweight/obesity in males. Male adolescents showed an inverse relationship between calcium intake and adiposity (r= -0.488 and p=0.0173), which corroborates the hypothesis that low calcium intake is linked to fatty tissue gain. Only 8.70 percent of female and 13.16 percent of male adolescents reached their daily recommended calcium intake levels. It must therefore be stressed that nutritional education is an important protection factor for children and adolescents in later life.

Los hábitos alimentarios se desarrollan dependiendo de los determinantes sociales, psicológicos, económicos, políticos y educacionales y sus preferencias recaen sobre alimentos con inadecuado valor nutricional, elevado contenido de grasa y carbohidratos que conducen a un aumento excesivo de peso. De acuerdo con algunos autores la baja ingestión de calcio se asocia al incremento de la adiposidad. Los objetivos fueron evaluar la ingestión de calcio por adolescentes e investigar una posible relación con el estado nutricional. En su primera consulta en el Ambulatorio de Medicina del Adolescente-Botucatu-UNESP, 107 adolescentes se clasificaron nutricionalmente por el IMC, de acuerdo con la edad y sexo y puntos de corte propuestos por el CDC y AAP. La evaluación dietética fue realizada por el método de recordatorio de 24 hrs. en 3 días diferentes y se adoptó la recomendación de Dietary Reference Intakes (DRI), de 1.300 mg de Ca/día. La ingestión mediana de calcio para la muestra total fue de 546,6 mg/día. Un 91,3 por ciento de las adolescentes y un 86,8 por ciento de los jóvenes presentaron un consumo inferior a los valores de DRI. Al comparar la densidad de calcio (Ca mg/1.000 kcal) entre los grupos eutróficos y sobrepeso/obeso del sexo masculino, se constató una diferencia significativa. En los adolescentes masculinos se evidenció una relación inversa enttre consumo de calcio y adiposidad (r = -0,488 y p = 0,0173), lo cual confirma la hipótesis de que la baja ingestión de calcio se asocia al aumento de tejido graso. Solamente el 8,7 por ciento de las adolescentes mujeres alcanzaron las recomendaciones diarias de DRI y de los adolescente masculinos, el 13,16 por ciento.

Respostas agudas pós-exercício dos níveis de lactato sanguíneo e creatinofosfoquinase de atletas adolescentes / Acute post-exercise blood lactate and creatin phosphokinase levels responses in young athletes

O crescente interesse de crianças e adolescentes por esportes competitivos induz a uma maior preocupação em prescrever treinamentos adequados a essa população específica. O conhecimento do impacto da intensidade de treinamento físico competitivo sobre a saúde de adolescentes são ainda incipientes na literatura científica. Este estudo objetivou investigar as respostas agudas do lactato sanguíneo (Lac) e da creatinofosfoquinase (CPK) após uma sessão de treinamento físico em atletas jovens treinados em diferentes modalidades esportivas. Participaram 43 adolescentes do sexo masculino entre 9 e 17 anos, distribuídos em três grupos: nadadores, tenistas, jogadores de futebol de salão. Os protocolos para cada modalidade seguiram o planejamento normal de uma sessão específica. A dieta no dia anterior à coleta foi padronizada e as 24 horas que precediam a avaliação foram dedicadas ao repouso dos atletas. Foram coletados 5ml de sangue da veia antecubital imediatamente antes da realização da sessão de treinamento, repetindo coleta idêntica, imediatamente após a sessão. Foi obtida a idade óssea para a avaliação da maturação esquelética pelo método de Greulich & Pyle. Análise de variância Kruskal-Wallis e teste U-de Mann-Whitney foram utilizados para comparações entre os grupos. Valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Em todas as modalidades esportivas estudadas os valores prévios do Lac e da CPK foram inferiores aos valores pós-sessão. Com relação aos três grupos de faixas etárias, tanto para o Lac como para a CPK, os valores na pré-sessão foram inferiores aos obtidos na pós-sessão, assinalando que para o grupo de 9 aos 11 anos, tanto na situação pré como na pós, os valores foram inferiores aos observados nos grupos de idade superior. Os resultados indicaram que a magnitude de aumento da CPK e do Lac foram similares aos valores encontrados na literatura e demonstraram um aumento em função da faixa etária, indicando ser maturação biológica dependente.

The growing interest of children and adolescents in competitive sports demands a higher concern with suitable training prescription to this specific population. The knowledge of the impact of the competitive physical training intensity over the young population's health is still scarce in the literature. Thus, the aim of this study was to examine acute responses in blood lactate (Lac) and creatine phosphokinase (CPK) concentration after a physical training session with young athletes trained in different sports modalities. Forty-three male adolescents (aged 9-17 years) were divided in three groups: swimmers, tennis players, and indoor soccer players. There were no changes in rules or procedures before or after the practice session. Diet and activity (no exercise) were standardized during the twenty-four hours before the evaluation. Venous blood samples (5 mL) were collected from the antecubital vein immediately before and after the training session. The bone age was obtained through the Greulich & Pyle method and was analyzed for skeleton maturity grading. Statistical analysis included Kruskal-Wallis variance analysis and Mann-Whitney U test (alpha was set at 0.05). Both Lac and CPK were higher post-session than pre-session in all sports studied. Age appeared to influence Lac and CPK concentration. The age group between nine and eleven years old had lower values compared to the older group, both pre- and post-session. The increases in CPK and Lac with exercise are similar to the findings previously reported in the literature. Moreover, CPK and Lac are higher with older chronological age. Thus, it is possible to demonstrate that Lac and CPK have a positive correlation to bone maturation and chronological age.

Abortamento na adolescência: um estudo epidemiológico / Abortion and miscarriage in adolescence: an epidemiological study

O presente trabalho foi desenvolvido no Hospital Maternidade Santa Izabel da cidade de Bauru, São Paulo, Brasil, e teve como objetivo investigar o abortamento na adolescência e compará-lo com o das mulheres adultas. Os indicadores buscaram traçar o perfil epidemiológico das mulheres internadas, por meio de dados coletados em prontuários, entre aquelas com diagnóstico de aborto, independente da forma clínica, entre os anos de 2000 a 2003. O total de abortamentos registrados foi de 2.286, sendo 459 (20,08 por cento) na faixa etária da adolescência e a forma completa foi significativamente maior nas adolescentes quando comparada às das mulheres adultas; segundo o ano de análise, constatou-se decréscimo de ocorrência entre as adolescentes, com maior incidência em 2000 (30,50 por cento), seguida dos anos de 2001 (25,05 por cento), 2002 (23,53 por cento) e 2003 (20,92 por cento), sendo que as adolescentes apresentaram tendência a permanecer dois ou mais dias hospitalizadas. Enfatiza-se a implementação de políticas e programas direcionados à saúde sexual e reprodutiva e suas co-morbidades.

This study was conducted at the Santa Izabel Maternity Hospital in the town of Bauru, São Paulo State, Brazil, in order to investigate abortions and miscarriages in adolescence, comparing them to terminations among adult women. The indicators are used to draw up an epidemiological profile of hospitalized women through data collected from documents on women with diagnoses of abortion or miscarriage from 2000 to 2003, regardless of their clinical form. The total number of registered early terminations of pregnancy reached 2,286, with 459 (20.08 percent) during adolescence, with the complete form being significantly higher among teenagers than adults; a decrease in the occurrence among adolescents was noted, dropping from 30.5 percent in 2000 to 25.05 percent in 2001, 23.53 percent in 2002 and 20.92 percent in 2003; with adolescents tending to remain in hospital for two or more days. The implementation is stressed of policies and programs addressing sexual and reproductive health and its co-morbidities.

Reflexões sobre a anticoncepção na adolescência no Brasil / Considerations on contraceptive methods used by adolescents in Brazil

Faz-se uma reflexão sobre a contracepção e suas conseqüências na adolescência, baseada em trabalhos nacionais e internacionais alertam para a precocidade do início da atividade sexual, a qual expõe os adolescentes aos riscos da gravidez e das doenças sexualmente transmissíveis e AIDS. Verifica-se que a maioria dos adolescentes recebe informações sobre contracepção, sendo a pílula e o preservativo os mais conhecidos e utilizados. Porém, registram-se elevada inadequação na utilização dos métodos contraceptivos, além da falta de serviços assistências, onde possam buscar orientações e atendimento. Tal realidade alerta para a necessidade de maior envolvimento de profissionais da saúde, da educação, família e comunidade, garantindo qualidade de vida aos adolescentes.

O exercício físico potencializa ou compromete o crescimento longitudinal de crianças e adolescentes? Mito ou verdade? / Does physical exercise increase or compromise children's and adolescent's linear growth? Is it a myth or truth?

A sociedade atual tem valorizado de forma significativa a aparência alta e esbelta. Essa constituição física tem sido reforçada desde a infância e atinge a população adolescente, que deseja enquadrar-se nos estereótipos, particularmente aqueles veiculados pela mídia. Nesse sentido, profissionais de saúde são questionados rotineiramente sobre os efeitos positivos que o exercício físico exerce sobre o crescimento longitudinal de crianças e adolescentes. Procurou-se revisar a literatura especializada a respeito dos principais efeitos que o exercício físico exerceria sobre a secreção e atuação do hormônio de crescimento (GH) nos diversos tecidos corporais, durante a infância e adolescência. Através dessa revisão, foi possível verificar que o exercício físico induz a estimulação do eixo GH/IGF-1. Embora muito se especule quanto ao crescimento ósseo ser potencializado pela prática de exercícios físicos, não foram encontrados na literatura científica específica estudos bem desenvolvidos que forneçam sustentação a essa afirmação. No tocante aos efeitos adversos advindos do treinamento físico durante a infância e adolescência, aparentemente, esses foram independentes do tipo de esporte praticado, porém resultantes da intensidade do treinamento. A alta intensidade do treinamento parece ocasionar uma modulação metabólica importante, com a elevação de marcadores inflamatórios e a supressão do eixo GH/IGF-1. Entretanto, é importante ressaltar que a própria seleção esportiva, em algumas modalidades, recruta crianças e/ou adolescentes com perfis de menor estatura, como estratégia para obtenção de melhores resultados, em função da facilidade mecânica dos movimentos. Através dessa revisão, fica evidente a necessidade de realização de estudos longitudinais, nos quais os sujeitos sejam acompanhados antes, durante e após sua inserção nas atividades esportivas, com determinação do volume e da intensidade dos treinamentos, para que conclusões definitivas relativas aos efeitos sobr...

Impacto da ingestão de cálcio sobre a mineralização óssea em adolescentes / The impact of calcium ingestion on the bone mineralization in adolescents

A puberdade destaca-se como período fundamental para a aquisição de massa óssea. Durante essa fase da vida, a mineralização encontra-se aumentada com taxas de formação óssea superior às de reabsorção. Nesse sentido, o objetivo desta revisão foi investigar a inter-relação da ingestão dietética de cálcio com a mineralização óssea, durante a puberdade. Entre os fatores influenciadores nutricionais, merecem destaque o fosfato e o magnésio, que, juntamente com o cálcio, mantêm a integridade estrutural do esqueleto. A revisão de literatura indicou que os excessos de proteína e de refrigerantes, na alimentação dos jovens, acarretam comprometimento na mineralização óssea, embora os dados sejam ainda contraditórios. Conclui-se que, durante o período da puberdade, é indicado manter o aporte de cálcio em níveis adequados, na perspectiva de maximizar o pico da massa óssea.

O esporte e suas implicações na saúde óssea de atletas adolescentes / Sport and its implications on the bone health of adolescent athletes

A adolescência é um período fundamental para a aquisição da massa óssea. Em adolescentes atletas, o pico de massa óssea pode apresentar maior incremento, em virtude do estresse mecânico imposto aos ossos pelo exercício físico praticado. O objetivo desta revisão foi investigar o papel do treinamento esportivo vigoroso e precoce sobre a saúde óssea de atletas adolescentes. Através da revisão da literatura científica, envolvendo adolescentes atletas de diferentes modalidades e de ambos os sexos, é possível inferir que a densidade mineral óssea é potencializada pelos exercícios, quando grupos de atletas são comparados com grupos de controle. Entretanto, muito se discute na literatura quanto à recomendação da intensidade adequada da prescrição de exercício físico para população adolescente, uma vez que, caso o treinamento se torne muito extenuante, os benefícios gerados pela atividade sobre a saúde dos ossos podem ser minimizados ou anulados. Embora muita controvérsia ainda envolva o tema, independente do tipo de esporte praticado, o aumento de intensidade do treinamento deve ser razoável e coerente com as metas, sendo enfatizado treinamento seguro e eficaz para cada uma das faixas de idade e momentos da maturação biológica, independente dos calendários competitivos.

Avaliacao do desenvolvimento afetivo-socia do adolescente na faixa etaria dos 15 aos 18 anos: estudo com adolescentes do municipio de Botucatu, SP - Aspectos da sexualidade / Evaluation of the psychoaffective development of adolescents aged 15-18: a study on adolescents in the town of Botucatu, SP - aspects of sexuality

Os autores apresentam dados obtidos atraves das respostas ao questionario avaliativo fornecido a 1437 estudantes do municipio de Botucatu com idade variando de 15 anos completos a 19 anos incompletos. Mostram as caracteristicas da sexualidade em evolucao destes alunos e sugerem que a orientacao sexual faca parte da educacao global das criancas e que os membros da equipe de saude incentivem a discussao de assuntos ligados a sexualidade em todos os momentos das consultas pediatricas ee do adolescente

Cisto enterógeno de localizaçäo torácica / Mediastinal foregut cyst

Relato de um caso de cisto enterógeno de localizaçäo torácica em uma criança do sexo masculino com história de pneumonias de repetiçäo. Foram realizados exames radiológicos que demonstraram massa cística médio posterior à direita, sem comunicaçäo com o esôfago. Foi realizado toracotomia, com posterior diagnóstico anátomo-patológico

Analise do desempenho de escolares em teste psicometrico e sua relacao com a condicao nutricional / Analysis of the performance of students in psychometric test and its relation with the nutritional condition

Foram estudados 1766 escolares, de ambos os sexos, com idade variando entre 5 e 11 anos completos. Eles foram submetidos a testes psicometricos de Raven e a avaliacao da adequacao nutricional por criterio recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (adaptacao do criterio de Waterlow). Aposo tratamento estatistico verificou-se que houve diferencas significativas entre a distribuicao de escolares avaliados pela adaptacao de Waterlow, de acordo com as duas referencias e a condicao nutricional. Desta maneira, ao nivel intelectual superior corresponedem maiores proporcoes de escolares eutroficos e desnutridos agudos, e ao nivel intelectual deficiente correspondem maiores proporcoes de escolares com desnutricao pregressa. Os aiutores enfatizam que, mesmo que a prevalencia de nivel intelectual superior entre desnutridos pregressos seja estatisticamente inferior a constatada entre criancas nutridas, nem todas as criancasm desnutridas pregressas, ou mesmo desnutridas cronicas, sao deficientes intelectuais. Apesar de todos os problemas ambientais e nutricionais que apresentam, elas ainda conseguem preservar o seu potencial intelectual. Em funcao destes resultados, os autores acreditam que as criancas carentes, sejam desnutridas ou nao, devam ter melhor desenvolvimento intectual se o atendimento medico e educacional quelhes e dispensado levar em consideracao as suas problematicas ambientais .

Avaliaçäo do desenvolvimento afetivo-social do adolescente na faixa etária dos 15 aos 18 anos: estudo com adolescentes do Município de Botucatu - Säo Paulo / Evaluation of the social affective developing of the adolescent between 15 to 18 years: study with adolescents of Município de Botucatu - Säo Paulo

Os autores apresentam dados obtidos através de questionários aplicados a adolescentes de 18 a 18 anos sobre interaçöes (grupos de companheiros). Do total de adolescentes, 83% respondeu que possui muitos conhecidos e 48% muitos amigos, 85% deles consideram-se pertencentes a "turma". A escolha de amigos tanto para o sexo masculino (73,6%) como para o feminino (65,7%) foi definida por considerá-lo bom amigo e bom companheiro. Comparam as respostas obtida a outros trabalhos da literatura enfatizando a influência da família, do grupo de pares, analisando suas interaçöes e antagonismos. Concluem que a adolescência é a fase da vida onde há grande necessidade de desenvolvimento do espírito crítico e da consciência de si mesmo

Avaliaçäo do desenvolvimento afetivo-social do adolescente na faixa etária dos 15 aos 18 anos: estudo com adolescentes do Município de Botucatu - Säo Paulo; caracteristicas sociais e interaçäo familiar / Evaluation of affective and social development of adolescents from 15 to 18 years: study with adolescents of the municipality of Botucatu - Säo Paulo; social characteristics and family interaction

Apresentam-se dados obtidos através da aplicaçäo de questionário a adolescentes estudantes de 15 a 18 anos completos do município de Botucatu. Conclui-se que os adolescentes pertencem a famílias bem constituídas, que sua estabilidade emocional é decorrente em grande parte deste fator, e que a figura materna é de importância fundamental, como comprovado através de outras pesquisas. Os pais em sua grande maioria pertencem ao setor terciário de produçäo e os adolescentes, por sua vez, apesar de atingirem nível elevado de escolaridade, näo encontram emprego condizentes neste município. Propöe-se a continuidade do estudo, para obtençäo de informaçöes quanto à interaçäo entre companheiros, interesses e preocupaçöes

Iogurte de manufatura caseira: análise química e microbiológica / Home-made yogurts: chemical and microbiological analysis

Analisaram-se o pH, porcentagem de ácido lático e concentraçäo de substâncias redutoras em dois tipos de iogurte de manufatura caseira e a contaminaçäo por coliformes do iogurte e do leite a partir do qual foi feito o iogurte. Os resultados demonstraram que o iogurte näo permitiu proliferaçäo de coliformes na maioria dos casos, mas o leite apresentou-se contaminado em 100% dos casos após permanência na geladeira por 24 horas. A queda no teor de substâncias redutoras do leite para o iogurte foi pequena, de apenas 0,5 g%, isto é, de apenas 10,2%, mas näo se sabe, com o método empregado, qual a queda exata no teor de lactose. Discutiram-se as possíveis vantagens clínicas do iogurte