Blood count reference intervals for the Brazilian adult population: National Health Survey / Intervalos de referência de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde

ABSTRACT Objective: To estimate the reference intervals (RIs) of complete blood count parameters in the Brazilian adult population. Methods: Cross-sectional study, with data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), between 2014-2015. The final sample consisted of 2,803 adults. To establish the RIs, exclusion criteria were applied, outliers were removed and partitions were made by gender, age, and race/skin color. The non-parametric method was adopted. Differences were assessed using the Mann Whitney and Kruskal Wallis tests (p≤0.05). Results: There were statistically significant differences for the following hematological parameters based on gender, red blood cells, hemoglobin, hematocrit, MCH, MCHC, eosinophils and absolute monocytes, neutrophils and platelets (p≤0.05). When analyzed by age, the RIs were statistically different in females for hematocrit, MCV, white blood cells and RDW and in males for red blood cells, white blood cells, eosinophils, mean platelet volume, MCV, RDW, and MCH (p≤0.05). For race/color, there were differences in the RIs for parameters of hemoglobin, MCH, MCHC, white blood cells and mean platelet volume, neutrophils and absolute eosinophils (p≤0.05). Conclusion: The differences found in the RIs of some in blood count parameters in Brazilian adults reaffirm the importance of having their own laboratory reference standards. The results can support a more accurate interpretation of tests, adequate identification and disease prevention in Brazil.

RESUMO Objetivo: Estimar os intervalos de referência (IR) de parâmetros de hemograma completo na população adulta brasileira. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), entre 2014-2015. A amostra final constitui-se de 2.803 adultos. Para estabelecer os IR, aplicou-se critérios de exclusão, removeram-se outliers e foram feitos particionamentos por sexo, idade e raça/cor da pele. Adotou-se o método não paramétrico. As diferenças foram avaliadas pelos testes Mann Withney e Kruskal Wallis (p≤0,05). Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas nos IR segundo sexo para glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito, HCM, CHCM, eosinófilos, monócitos, neutrófilos absolutos e plaquetas (p≤0,05). Quando analisados por idade, houve diferenças nos IR de mulheres para hematócrito, VCM, glóbulos brancos e RDW, e nos homens em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, eosinófilos, volume plaquetário médios, VCM, RDW e HCM (p≤0,05). Para raça/cor, houve diferenças nos IR de hemoglobina, HCM, CHMC, glóbulos brancos e volume plaquetário médio, neutrófilos e eosinófilos absolutos (p≤0,05). Conclusão: As diferenças encontradas nos IR de alguns parâmetros de hemograma nos adultos brasileiros, reafirmam a importância de se ter padrões laboratoriais próprios de referência. Os resultados podem subsidiar a interpretação mais precisa dos exames, identificação adequada e a prevenção de doenças no Brasil.

Factors associated with cardiovascular disease in the Brazilian adult population: National Health Survey, 2019 / Fatores associados às doenças cardiovasculares na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence and investigate the sociodemographic, health, and lifestyle factors associated with the self-reported diagnosis of Cardiovascular Disease (CVD) in the adult Brazilian population. Methods: Data from the National Health Survey (PNS 2019) were analyzed. The presence of CVD was self-reported through the question: "Has any doctor ever given you a diagnosis of heart disease?". Sociodemographic factors, health conditions, and lifestyle were evaluated. For data analysis, Poisson Regression with robust variance was used. Results: 5.3% (95%CI 5.04-5.57) of Brazilian adults reported CVD, of which, 29.08% (95%CI 27.04-31.21) underwent coronary artery bypass surgery or angioplasty and 8.26% (95%CI 7.09-9.6) reported severe limitation in usual activities due to CVD. The factors associated with CVD were advanced age; being male; white race/color; complete middle school and incomplete high school education; have health insurance; self-assessing health as regular or bad/very bad; self-reported hypertension, high cholesterol, and diabetes; being a former smoker; consuming fruits and vegetables as recommended; not consuming alcohol in excess; and not practicing leisure-time physical activity. Conclusions: CVD is associated with sociodemographic, health, and lifestyle factors. It is important to support public policies, programs, and goals for the reduction of cardiovascular diseases in Brazil, especially in the most vulnerable groups.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência e investigar os fatores sociodemográficos, de saúde e estilo de vida associados ao diagnóstico autorreferido de doença cardiovascular na população adulta brasileira. Métodos: Analisaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2019). A presença de doença cardiovascular foi autorreferida por meio da pergunta: "Algum médico já lhe deu o diagnóstico de uma doença do coração?". Avaliaram-se fatores sociodemográficos, condições de saúde e estilo de vida. Para analisar os dados, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 5,3% (IC95% 5,04-5,57) dos adultos brasileiros referiram doença cardiovascular, destes, 29,08% (IC95% 27,04-31,21) realizaram cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia coronariana e 8,26% (IC95% 7,09-9,60) relataram limitação intensa nas atividades habituais pela doença cardiovascular. Os fatores associados à doença cardiovascular foram idade avançada; ser do sexo masculino; raça/cor branca; ter ensino fundamental completo e médio incompleto; possuir plano de saúde; autoavaliar a saúde como regular ou ruim/muito ruim; autorrelatar hipertensão, colesterol alto e diabetes; ser ex-fumante; consumir frutas e hortaliças conforme o recomendado; não consumir álcool de forma abusiva; não praticar atividade física no lazer. Conclusões: A doença cardiovascular está associada a fatores sociodemográficos, de saúde e estilos de vida. Torna-se importante apoiar políticas públicas, programas e metas para reduzir doenças cardiovasculares no Brasil, especialmente nos grupos mais vulneráveis.

Specialized nursing terminology for the care of people with COVID-19 / Terminología especializada de enfermería para el cuidado a la persona con COVID-19 / Terminologia especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com COVID-19

ABSTRACT Objective: To create specialized nursing terminology for the care of people with COVID-19. Methods: Methodological study, carried out based on the identification of concepts related to the care of the person with the infection, present in the official guidelines of the Brazilian Ministry of Health; the concepts were validated by three specialist nurses; and a cross-mapping of the extracted concepts was done with CIPE® 2019 primitive concepts. Results: Out of 436 unique concepts, being 399 of these validated; of these, 70.9% were in the Classification and referred to the nursing care of people with COVID-19. In the Axis, the concepts related to Focus, Action, and Environment stood out. As for the non-validated concepts, 78.4% were not included in the 2019 version of CIPE®. Conclusion: We were able to structure a specialized CIPE® terminology, with the potential to generate nursing care indicators for people with COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Construir una terminología especializada de enfermería para el cuidado a la persona con COVID-19. Métodos: Estudio metodológico, realizado basado en la identificación de conceptos relativos al cuidado a la persona con la infección, presentes en las directrices oficiales del Ministerio de Salud de Brasil; la validez de los conceptos realizada por tres enfermeras especialistas; y hecho mapeo cruzado de los conceptos extraídos con los conceptos primitivos de la CIPE® 2019. Resultados: Del total de 436 conceptos únicos, 399 validados; de estos, 70,9% constaban en la Clasificación y se referían al cuidado de enfermería a la persona con COVID-19. En los Ejes, destacaron los conceptos relacionados al Foco, Acción y Medio. Cuanto a los conceptos no validados, 78,4% no constaban en la versión 2019 de la CIPE®. Conclusión: Estructuró una terminología especializada de la CIPE® con potencial para generación de indicadores del cuidado de enfermería a la persona con COVID-19.

RESUMO Objetivo: Construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com COVID-19. Métodos: Estudo metodológico, realizado com base na identificação dos conceitos relativos ao cuidado à pessoa com a infecção, presentes nas diretrizes oficiais do Ministério da Saúde do Brasil; a validação dos conceitos foi realizada por três enfermeiras especialistas; e fez-se mapeamento cruzado dos conceitos extraídos com os conceitos primitivos da CIPE® 2019. Resultados: Do total de 436 conceitos únicos, 399 foram validados; destes, 70,9% constavam na Classificação e se referiam ao cuidado de enfermagem à pessoa com COVID-19. Nos Eixos, destacaram-se os conceitos relacionados ao Foco, Ação e Meio. Quanto aos conceitos não validados, 78,4% não constavam na versão 2019 da CIPE®. Conclusão: Estruturou-se uma terminologia especializada da CIPE® com potencial para geração de indicadores do cuidado de enfermagem à pessoa com COVID-19.

Perfil dos enfermeiros-docentes em uma universidade pública: em que precisamos avançar? / Profile of nursing professors in a public university: what do we need to go forward? / Perfil de los enfermeros-docentes en una universidad pública: ¿qué necesitamos ir adelante?

Objetivo: analisar o perfil dos enfermeiros-docentes da Graduação em Enfermagem de uma universidade pública. Método: estudo descritivo, tipo survey, com dados extraídos dos currículos de 57 docentes, vinculados ao Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros em exercício no mês de maio/2017. Resultados: a maioria se graduou em Instituições de Ensino Superior públicas; 12 anos de experiência na educação superior; 15 anos de experiência profissional; titulação de mestrado e/ou doutorado e com publicações em periódicos QUALIS com menor relevância. Utilizaram abordagem quantitativa, na área de saúde do adulto. Conclusão: a experiência e titulação qualificam os docentes para a assistência e/ou o ensino e a opção pelas áreas temáticas refletem preocupação com a qualidade do cuidado. Recomenda-se a inserção dos docentes em Grupos de Pesquisa e os estudantes na Iniciação Científica, importantes estratégias de qualificação da profissão para proporcionar maior visibilidade, reconhecimento e consolidação da Enfermagem como ciência

Objective: to analyze the profile of nurse-teachers of undergraduate nursing at a public university. Method: a quantitative-descriptive-crosssectional study, with data extracted from the curricula of 57 teachers linked to the nursing department of a public university in Minas Gerais, from 2012 to 2018. Results: the teachers have on average 12 years of experience in Higher education, 15 years of professional experience, most have graduated from public institutions, have master's and doctorate degrees. Regarding the areas of knowledge most covered in the publications, the prevalence of the adult health area was identified, with quantitative approach studies and in less relevant QUALIS journals. Conclusion: The results showed that nurse-teachers are concerned with teaching performance and sought for proper training in stricto sensu postgraduate programs, but need to emphasize acting as a researcher in order to provide greater visibility, recognition and consolidation of nursing as science

Objetivo: analizar el perfil de enfermeras-docentes de enfermeria de pregados en una universidad publica. Método: un estudio cuantitativodescriptivo- transversal, con datas extraidos de los planes de estudio de 57 docentes vinculados al departamento de enfermeria de una universidad publica en Minas Gerais, de 2012 a 2018. Resultados: los docentes tienen en promedio 12 anos de experiencia en Educacion superior, 15 anos de experiencia profesional, la mayoria se han graduado de instituciones publicas, tienen maestrias y doctorados. Con respecto a las areas de conocimiento mas cubiertas en las publicaciones, se identifico la prevalencia del area de salud de adultos, con estudios de abordaje cuantitativo y en revistas QUALIS menos relevantes. Conclusión: Los resultados mostrar que las enfermeras-docentes estan preocupadas por el desempeno docente y buscaron una capacitacion adecuada em los programas de posgrado estrictos, pero deben enfatizar la actuacion como investigadores para proporcionar una mayor visibilidad,reconocimiento y consolidacion de la enfermeria como ciencia

Estratégias adotadas no enfrentamento da covid-19: relato de experiência profissional / Strategies adopted in coping with the covid-19: report of professional experience

Objetivo: relatar a experiência acerca da estruturação das ações adotadas no enfrentamento a pandemia da Covid-19. Metodologia: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, tendo como referência o Método do Arco de Charlez Maguerez. A experiência foi vivenciada por líderes que compõem a equipe de enfrentamento à Covid-19, durante os meses de fevereiro a abril de 2020, em um hospital de médio porte, referência macrorregional de média e alta complexidade do Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Resultados: descreveu-se a implantação das práticas recomendadas ao combate à disseminação do novo Coronavírus baseadas em cinco eixos a saber: revisão dos fluxos operacionais de serviço, educação na saúde como estratégia de enfrentamento à pandemia, ampliação dos leitos e das equipes para atendimento da Covid-19 e saúde mental dos profissionais durante a pandemia. Considerações Finais: as estratégias adotadas para o enfrentamento da Covid-19 na instituição permitiram que as orientações definidas pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde fossem implementadas de acordo com a realidade local. Enfatiza-se diante da pandemia a relevância da manutenção de contínua atualização técnico científica. (AU)

Objective: to report the experience about the structuring of actions adopted to cope with the Covid-19 pandemic. Method: descriptive study, of experience-report type, taking as a reference the Arch Method, of Charlez Maguerez. The experience was lived by leaders who make up the team to cope with the Covid-19, during the months of February to April 2020, in a medium-sized hospital, macro-regional reference of medium and high complexity in Vale do Jequitinhonha in Minas Gerais. Results: the implementation of best practices to combat the spread of the new Coronavirus was described based on five axes, namely: review of operational flows of service, health education as a strategy to cope with the pandemic, expansion of beds and the team to meet the Covid-19 and mental health professionals during the pandemic. Final Consideratioins: strategies for coping with the Covid-19 in the institution allowed implementing the guidelines set by the World Health Organization and the Ministry of Health in accordance with the local reality. Before the pandemic, the ongoing maintenance of scientific-technical update is extremely relevant. (AU)

Objetivo: reportar la experiencia acerca de la estructuración de las medidas adoptadas para el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Metodo: estudio descriptivo, del tipo informe de experiencia, tomando como referencia el Método del Arco, de Charlez Maguerez. La experiencia fue vivenciada por los líderes que conforman el equipo para enfrentar el Covid-19, durante los meses de febrero a abril de 2020, en un hospital de tamaño medio, referencia macro-regional de mediana y alta complejidad del Vale do Jequitinhonha en Minas Gerais. Resultados: se describió la aplicación de las mejores prácticas para combatir la propagación del nuevo Coronavirus basada en cinco ejes, a saber: revisión de flujos operacionales de servicio, educación en salud como estrategia para enfrentar la pandemia, la expansión de las camas y el equipo para el atendimiento de la Covid-19 y los profesionales de la salud mental durante la pandemia. Consideraciones Finales: las estrategias para enfrentar la Covid-19 en la institución permitió la implantación de los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud en conformidad con la realidad local. Se destaca en el rostro de la pandemia, la pertinencia del mantenimiento permanente de actualización técnica y científica. (AU)

Diagnóstico médico autorreferido de doença cardíaca e fatores de risco associados: Pesquisa Nacional de Saúde / Self-reported medical diagnosis of heart disease and associated risk factors: National Health Survey

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores de risco associados ao diagnóstico médico autorreferido de doença cardíaca no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que analisa informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em 2013. A amostra consistiu de 60.202 adultos. A doença cardíaca foi definida pelo diagnóstico médico autorreferido de doença do coração. Foram analisadas associações entre a ocorrência de doença e as características sociodemográficas, as condições de saúde e o estilo de vida. Foi empregado o modelo de regressão logística binária hierarquizado. Resultados: A prevalência de diagnóstico autorreferido de doença cardíaca no Brasil foi de 4,2% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 4,0 ‒ 4,3) e esteve associada a sexo feminino (odds ratio [OR] = 1,1; IC95% 1,1 ‒ 1,1), idade igual ou maior que 65 anos (OR = 4,7; IC95% 3,3 ‒ 5,6), avaliação do estado de saúde ruim/muito ruim (OR = 4,1; IC95% 3,5 ‒ 4,6) e regular (OR = 2,4; IC95% 2,2 ‒ 2,7), indivíduos hipertensos (OR = 2,4; IC95% 2,2 ‒ 2,7), colesterol elevado (OR = 1,6; IC95% 1,5 ‒ 1,8), sobrepeso (OR = 1,5; IC95% 1,4 ‒ 1,8) e obesidade (OR = 2,0; IC95% 1,7 ‒ 2,2), insuficientemente ativo nos quatro domínios (OR = 1,5; IC95% 1,02 ‒ 2,1), ser ex-fumante (OR = 1,4; IC95% 1,3 ‒ 1,6) ou ser fumante (OR = 1,2; IC95% 1,03 ‒ 1,3) e consumir frutas e hortaliças 5 ou mais dias da semana (OR = 1,5; IC95% 1,1 ‒ 1,5). Conclusão: A importância do conhecimento da prevalência de doença cardíaca e fatores de riscos associados no atual contexto epidemiológico brasileiro deve ser ressaltada para orientar as ações de prevenção das doenças cardiovasculares, que representam a primeira causa de óbito no Brasil e no mundo.

ABSTRACT: Objective: To analyze the risk factors associated with the self-reported medical diagnosis of heart disease in Brazil. Methods: This is a cross-sectional study, analyzing information from 60,202 adult participants of the Brazilian National Health Survey in 2013. Heart disease was defined by self-reported medical diagnosis of heart disease. We analyzed associations between the occurrence of disease and sociodemographic characteristics, health conditions and lifestyle. A hierarchical binary logistic regression model was used. Results: The prevalence of self-reported diagnosis of heart disease in Brazil was 4.2% (confidence interval of 95% [95%CI] 4.0 ‒ 4.3) and was associated with females (odds ratio [OR] = 1.1; 95%CI 1.1 ‒ 1.1), people 65 years old or older (OR = 4.7; 95%CI 3.3 ‒ 5.6), poor or very poor health conditions (OR = 4.1; 95%CI 3.5 ‒ 4.6) and fair health conditions (OR = 2.4; 95%CI 2.2 ‒ 2.7), hypertensive individuals (OR = 2.4; 95%CI 2.2 ‒ 2.7), those with increased cholesterol (OR = 1.6; 95%CI 1.5 ‒ 1.8), overweight individuals (OR = 1.5; 95%CI 1.4 ‒ 1.8) and obese individuals (OR = 2.0; 95%CI 1.7 ‒ 2.2), sedentary behavior (OR = 1.5; 95%CI 1.02 ‒ 2.1), former smokers (OR = 1.4; 95%CI 1.3 ‒ 1.6) or current smokers (OR = 1.2; 95%CI 1.03 ‒ 1.3) and the consumption of fruits and vegetables 5 or more days each week (OR = 1.5; 95%CI 1.1 ‒ 1.5). Conclusion: The importance of knowledge on the prevalence of heart disease and associated risk factors in the present Brazilian epidemiological context must be emphasized because it guides actions to control and prevent cardiovascular diseases, the leading cause of death in Brazil and worldwide.

Hipertensão arterial e doença cardiovascular em adultos brasileiros segundo inquéritos populacionais / Arterial hypertension and cardiovascular disease in Brazilian adults according to population surveys

Objetivo: Analisar a prevalência e tendência da hipertensão arterial e fatores de risco associados a doença cardíaca em adultos brasileiros, segundo inquéritos populacionais. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento transversal e de série temporal com uso de dados secundários, provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde e do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, realizada nos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal. Descreveu-se a prevalência da hipertensão arterial, segundo diferentes critérios diagnósticos, bem como sua tendência temporal, entre os anos de 2006 e 2017, e apresentou-as segundo o sexo, idade, escolaridade, região, urbano, rural e por capitais. Analisou-se, ainda, a associação da doença cardiovascular com fatores de risco (sociodemográficos, condições de saúde e estilos de vida). Foram estimadas as prevalências e intervalos de 95% de confiança de hipertensão arterial e empregada a regressão linear simples na avaliação da série temporal. Para avaliar os possíveis fatores associados à ocorrência da doença cardiovascular utilizou-se o modelo de regressão logística e estimou-se as prevalências e os valores de odds ratio, com intervalo de 95% de confiança. Resultados: A hipertensão arterial atingiu mais de um quinto da população brasileira, aumentou com a idade, foi mais frequente em região urbana e nas regiões Sudeste e Sul, em relação à média do país e às demais regiões. Ao se comparar os diferentes critérios segundo o sexo, as mulheres apresentaram maiores prevalências nos critérios de hipertensão arterial autorreferida, hipertensão arterial medida ou o uso de medicamentos e, os homens, no critério hipertensão medida por instrumento. A tendência da prevalência da hipertensão se manteve estável para o total das capitais, em ambos os sexos e em suas regiões geográficas entre 2006 e 2017. Tendência ascendente de hipertensão arterial foi significativa para os indivíduos com baixa escolaridade. Esse comportamento se manteve em todas as regiões do país para os adultos com 0 a 8 anos e 9 a 11 anos de estudo. Entre os homens, a série temporal demonstrou aumento significativo nas prevalências de hipertensão nas capitais Manaus e Natal, e, entre as mulheres, em Belém e Salvador. Em João Pessoa e Macapá, essa tendência foi descrescente para o sexo feminino. As regiões Sudeste e Centro-oeste apresentaram tendência de diminuição da hipertensão na faixa etária de 55 a 64 anos e de 18 a 24 anos, respectivamente. Em 8 relação à doença cardíaca, sua prevalência atingiu 4,2% (IC95% 4,0-4,3) da população brasileira adulta, associados às seguintes variáveis: sexo feminino (OR:1,1; IC95% 1,1-1,1); aumento da idade, os indivíduos com 65 anos e mais (OR=4,7; IC95% 3,3-5,6); avaliação do estado de saúde ruim/muito ruim (OR=4,1; IC95% 3,5-4,6), e regular (OR=2,4; IC95% 2,2-2,7); indivíduos com hipertensão arterial (OR=2,4; IC95% 2,2-2,7) e colesterol elevado (OR=1,6; IC95% 1,5-1,8); obesidade (OR=2,0; IC95 1,7-2,2) e sobrepeso (OR=1,5; IC95 1,42-1,8); insuficientemente ativo nos quatro domínios (OR=1,5; IC95% 1,02-2,1); ser ex-fumantes (OR=1,4; IC95% 1,3-1,6) ou fumante (OR=1,2; IC95% 1,03-1,3) e consumir frutas e hortaliças cinco ou mais dias da semana (OR=1,5; IC95%1,02-2,1). Conclusão: A hipertensão arterial atingiu mais de um quinto da população brasileira adulta. A tendência da sua prevalência na ultima década se manteve estável para o total das capitais, em ambos os sexos e em suas regiões geográficas. No entanto, apresentou-se ascendente para os indivíduos com baixa escolaridade. A doença cardíaca atingiu cerca de 5% da população e está intimamente associada a idade, a avaliação do estado de saúde ruim/muito ruim/regular, ao estilo de vida inadequado e à presença de hipertensão. Os achados da presente pesquisa reforçaram a informação de que as doenças crônicas acometem, principalmente, os segmentos socialmente mais vulneráveis e sua contenção na população requer a elaboração de políticas públicas mais equânimes e que produzam impacto positivo na diminuição das iniquidades em saúde.(AU)

Objective: Analyze the prevalence of and tendency to hypertension as well as risk factors associated to heart diseases in an adult Brazilian population according to populational inquiries. Methods: This is a transversal an temporal series study using secondary data acquired from the National Research of Health and Systems of Vigilance for Risk Factors and Chronic Diseases Protection via Phone Inquiry, performed in all 26 Brazilian States and Brasília DC. It has been described the prevalence of hypertension accordingly to varied diagnostics criteria as well as the timely tendency of the disease from the years 2006 to 2017, and presented accordingly to gender, age, scholarity, region, urbanity and capital or interior. Furthermore, it was also analyzed the cardiovascular disease with risk and protection factors such as sociodemographics, health conditions and lifestyle. Prevalence and confidence levels were estimated at 95% confidence interval for hypertension and applied the logistics regression model of analysis and evaluated prevalence and odd ratio also with 95% confidence interval. Results: Data showed that more than 20% of the Brazilian population suffered from hypertension, which directly correlated with age and urbanity and was more frequent in South and Southeast regions. Also, it was more prevalent in women in the criteria of self-referred hypertension, assessed hypertension or use of medicaments, and more prevalent in men in the criteria of evaluation by instrument. The trend of hypertension prevalence remained stable for total capitals in both sexes and in their geographical regions between 2006 and 2017. Upward trend in hypertension was significant for individuals with low schooling. This behavior was maintained in all regions of the country for adults aged 0 to 8 years and 9 to 11 years of schooling. For men, the temporal series showed significant increase in hypertension prevalence in the capitals Manaus and Natal, whereas this tendency was increased for women in the capitals Belém and Salvador and decreased in the capitals João Pessoa and Macapá. Southeast and West regions showed a tendency to a lower hypertension in ages 55 to 64 as well as 18 to 24, respectively. In relation to heart disease, it affected 4,2% (IC95% 4,0-4,3) of Brazilian adult population overall, associated with the following variables: female (OR:1,1; IC95% 1,1-1,1); age, (OR=4,7; IC95% 3,3-5,6); poor or very poor health conditions (OR=4,1; IC95% 3,5-4,6), and regular health condition (OR=2,4; IC95% 2,0-2,7); high blood pressure (OR=2,4; IC95% 2,2-2,7), increased cholesterol (OR=1,6; IC95% 1,5-1,8); obesity 10 (OR=2,0; IC95 1,7-2,2) e overweight (OR=1,5; IC95 1,42-1,8); sedentary (OR=1,5; IC95%1,02-2,1); former tobacco addiction (OR=1,4; IC95% 1,3-1,6) or current tobacco addiction (OR=1,2; IC95% 1,03-1,3) and fruits and vegetables consumption on 5 or more days each week (OR=1,5; IC95%1,02-2,1). We found tha some variables could be considered protective, such as mixed race (OR=0,8; IC95% 0,7-0,8) or black (OR=0,8; IC95% 0,6-0,8) self-identification. Conclusion: Hypertension reached more than one fifth of the Brazilian adult population. The trend of its prevalence in the last decade has remained stable for all capitals, in both sexes and in their geographical regions. However, it presented an upward trend for individuals with low schooling. Heart disease has reached about 5% of the population and is closely associated with age, poor / fair / poor health status, inadequate lifestyle, and the presence of hypertension. The findings of the present study reinforced the information that chronic diseases mainly affect the socially more vulnerable segments and their containment in the population requires the elaboration of public policies that are more equitable and that have a positive impact on the reduction of health inequities.(AU)

Prevalência da hipertensão arterial segundo diferentes critérios diagnósticos, Pesquisa Nacional de Saúde / Prevalence of arterial hypertension according to different diagnostic criteria, National Health Survey

RESUMO: Objetivo: Determinar a prevalência populacional de hipertensão arterial em adultos, segundo diferentes critérios diagnósticos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, que analisa informações da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, que consistiu em entrevistas, medidas físicas e laboratoriais da população brasileira (n = 60.202). A prevalência de hipertensão arterial foi definida segundo três critérios diagnósticos: hipertensão autorreferida; medida por instrumento (pressão arterial ≥ 140/90 mmHg); medida e/ou em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Foram estimadas as prevalências de hipertensão arterial segundo os três critérios diagnósticos e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: As prevalências de hipertensão arterial encontradas foram: 21,4% (IC95% 20,8 - 22,0) utilizando-se o critério autorreferido, 22,8% (IC95% 22,1 - 23,4) para hipertensão arterial medida e 32,3% (IC95% 31,7 - 33,0) para hipertensão arterial medida e/ou relato de uso de medicação. As mulheres apresentaram prevalências de hipertensão mais elevadas no critério autorreferido (24,2%; IC95% 23,4 - 24,9). Entre os homens, a prevalência foi maior no critério hipertensão arterial medida (25,8%; IC95% 24,8 - 26,7). Utilizando os três critérios, a hipertensão arterial aumentou com a idade, foi mais frequente na região urbana e maior nas regiões sudeste e sul, em relação à média do país e às demais regiões. Conclusão: Estes resultados são importantes para apoiar políticas que visem atingir a meta da Organização Mundial de Saúde de redução da hipertensão em 25% na próxima década.

ABSTRACT: Objective: To determine the population prevalence of arterial hypertension in adults according to different diagnostic criteria. Methods: This is a cross-sectional study, analyzing information from the Brazilian National Health Survey in 2013, consisted of interviews, physical and laboratory measurements (n = 60,202). The prevalence of hypertension was defined according to three diagnostic criteria: self-reported; measured by instrument (blood pressure ≥ 140/90 mmHg); measured and/or using medication. Prevalence and 95% confidence interval (95%CI) were estimated by the three diagnostic criteria of hypertension. Results: The high blood pressure measurements were: 21.4% (95%CI 20.8 - 22.0) using the criterion self-reported; 22.8% (95%CI 22.1 - 23.4) by measured hypertension; and 32.3% (95%CI 31.7 - 33.0) by measured hypertension and/or reported use of medication. Women presented higher prevalence for the self-reported criterion (24.2%; 95%CI 23.4 - 24.9) and men, for the measured criterion (25.8%; 95%CI 24.8 - 26.8). Hypertension increases with age and is more frequent in urban areas. Using these three criteria, the hypertension was higher in the Southeast and South regions, in relation to the average of the country and the other regions. Using these three criteria, hypertension increased with age, was more frequent in urban areas and in the Southeast and South regions, in relation to the average of the country and the other regions. Conclusion: These findings are important to support policies that aim to achieve the World Health Organization's goal of reducing hypertension by 25% over the next decade.

Relação de custo-benefício na prevenção e no controle das infecções relacionadas à assistência à saúde em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Relationship of cost benefit in the prevention and control of the infections related to health care in an intensive care unit neonatal

Introdução: a infecção relacionada à assistência à saúde propicia o aumento dos gastos econômicos para a instituição hospitalar, tanto em recursos materiais quanto em profissionais. Objetivo: identificar a relação de custo-benefício na prevenção e no controle das infecções hospitalares em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Método: estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa. Sua amostra compreendeu 54 prontuários de neonatos internados em um hospital universitário, durante o período de janeiro a junho de 2009. Utilizou-se um formulário semiestruturado como instrumento de coleta de dados. Resultados: houve predomínio de neonatos do sexo masculino, idade gestacional de 32-33 semanas e baixo peso ao nascer. Quanto ao tempo de permanência, os pacientes com infecção permaneceram 37,9 dias e os pacientes sem infecção, 26,5 dias. A infecção foi mais prevalente na corrente sanguínea (79,4%), com sepse clínica como sítio específico de maior prevalência (70,3%) e antimicrobiano representado pela combinação de ampicilina + gentamicina (64,9%) com maior prescrição médica. Ao se tratar da média de custo por internação, pacientes com infecção tinham um gasto de R$9.028,24; no entanto, pacientes sem infecção, R$3.737,17. A instituição apresentou gastos adicionais de R$ 5.291,07 por internação. Conclusão: a infecção hospitalar acresce despesas no cuidado ao paciente durante o período de internação. Sugere-se a realização de estratégias educativas que visem à divulgação de medidas de prevenção de infecções e as repercussões que estas trazem para os pacientes e as instituições hospitalares, tendo impacto positivo na economia dos insumos, na qualidade do atendimento profissional, bem como na qualidade de vida neonatal. (AU)

Introduction: infection related to health care leads to an increase in economic expenses for the hospital institution, both in material and professional resources. Objective: to identify the cost-benefit relationship in the prevention and control of nosocomial infections in a neonatal intensive care unit. Method: descriptive, exploratory, retrospective, documental study with a quantitative approach. The sample comprised 54 records of neonates hospitalized in a university hospital during the period from January to June 2009. A semi-structured form was used as a data collection instrument. Results: there was a predominance of male neonates, gestational age of 32-33 weeks and low birth weight. Regarding the length of stay, patients with infection remained 37.9 days and patients without infection 26.5 days. The infection was more prevalent in the bloodstream (79.4%), with clinical sepsis as a specific site of higher prevalence (70.3%) and antimicrobial represented by the combination of ampicillin + gentamicin (64.9%) with higher medical prescription. When considering the average cost for hospitalization, patients with infection had an expense of R$9,028.24; and patients without infection, R$3,737.17. The institution presented additional expenses of R$5,291.07 per hospitalization. Conclusion: the hospital infection increases expenses in the care to the patient during the period of hospitalization. It is suggested to carry out educational strategies aimed at the dissemination of infection prevention measures and the repercussions they bring to patients and hospital institutions, having a positive impact on the economy of the inputs and the quality of professional care, as well as on the quality of life neonatal. (AU)

Percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano / Chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy / Percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones de la terapia hemodialítica en su cotidiano

Objetivo: identificar a percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Montes Claros/MG, com 20 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a análise gerou as categorias: "a influência da hemodiálise na vida dos portadores de IRC", na qual a adaptação a um novo estilo de vida afeta os fatores biopsicossociais restringindo as atividades do paciente; e "restrições nutricionais: repercussões pessoais e sociais para o portador de IRC", sendo este um importante fator na eficiência do tratamento, porém proporcionando o isolamento social e a privação ao lazer. Conclusão: o entendimento dessas alterações traz novas estratégias de melhoria da qualidade à assistência prestada. Sendo assim, educar, acolher, motivar e incluir a família/comunidade constituem estratégias de fortalecimento para o enfrentamento da hemodiálise

Objective: to identify chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy. Methodology: this qualitative, observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 20 patients with chronic renal failure (CRF) in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Results: the analysis generated the categories: "the influence of hemodialysis on the life of CRF patients", in which adaptation to a new lifestyle affects biopsychosocial factors, and restricts the patient's activities; and "nutritional restrictions: personal and social repercussions for the person with CRF", which is an important factor in treatment efficiency, but leads to social isolation and deprivation of leisure. Conclusion: understanding these changes leads to new strategies to improve the quality of care provided. Therefore, education, "embracement", motivation and including the family/community constitute strategies for strengthening coping with hemodialysis

Objetivo: identificar la percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones del tratamiento de hemodiálisis en su cotidiano. Metodología: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en Montes Claros, Minas Gerais, junto a 20 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Se recolectaron los datos por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron a través de la técnica de análisis de contenido. Resultados: el análisis generó las categorías: "la influencia de la hemodiálisis en la vida de los portadores de IRC", en la que la adaptación a un nuevo estilo de vida afecta los factores biopsicosociales restringiendo las actividades del paciente; y "restricciones nutricionales: repercusiones personales y sociales para el portador de IRC", siendo éste un importante factor en la eficiencia del tratamiento, pero proporcionando el aislamiento social y la privación al ocio. Conclusión: el entendimiento de esas alteraciones tras nuevas estrategias de mejoría de la calidad a la asistencia proporcionada. Siendo así, educar, acoger, motivar e incluir a la familia/comunidad constituyen estrategias de fortalecimiento para enfrentar la hemodiálisis.

Análise dos acidentes de trabalho na equipe de enfermagem: uma revisão integrativa / Analysis of the accidents at work in the nursing staff: an integrative review / Análisis de los accidentes de trabajo en el equipo de enfermería: una revisión integrativa

Objective: To analyze work-related injuries in nursing staff. Method: Integrative review in which the sample was obtained by articles of national and international journals that were available on the SciELO and LILACS databases, between 2007-2011. Results: We found 212 publications, of which 18 were selected after applying the inclusion criteria. A large number of publications were found in SciELO (61%) and there was equality in the number of publications in the years 2007-2009 and 2011 (22.2%). After examination, it was noticed that the nursing staff is very struck by accidents, and that the sharps are the main villains in this sense, and biological material is also very present. Conclusion: It is concluded that not only the workers should have care knowledge in their workplace, but also the health institutions have to meet their obligations in order to protect the workers.

Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho na equipe de enfermagem. Métodos: Revisão integrativa na qual a amostra de artigos captados estava disponível em periódicos nacionais e internacionais e se encontravam nas bases do SCIELO e LILACS, durante os anos de 2007-2011. Resultados: Encontrou-se 212 publicações, sendo que 18 foram selecionados após aplicação dos critérios de inclusão. Encontrou-se um maior número de publicações na SCIELO (61%) e houve igualdade no número de publicações nos anos de 2007-2009 e 2011 (22,2%). Após a análise, percebeu-se que a equipe de enfermagem é bastante atingida pelos acidentes de trabalho, e que os materiais perfurocortantes são os principais vilões nesse sentido, e o material biológico se faz bastante presente. Conclusão: Conclui-se que não somente os trabalhadores devem ter a ciência dos cuidados em seu local de trabalho, mas também as instituições de saúde em cumprir suas obrigações visando à proteção do trabalhador.

Objetivo: Analizar las lesiones relacionadas con el trabajo del personal de enfermería. Método: Revisión integradora en la que se obtuvo la muestra de artículos disponibles en revistas nacionales e internacionales en las bases SciELO y LILACS, durante los años 2007-2011. Resultados: Se encontraron 212 publicaciones, de las cuales 18 fueron seleccionadas después de aplicar los criterios de inclusión. Se reunió un gran número de publicaciones en SciELO (61%) y hubo igualdad en el número de publicaciones en los años 2007-2009 y 2011 (22,2%). Después del examen, se observó que el personal de enfermería es muy atingido por los accidentes, y que los objetos punzantes son los principales villanos en este sentido, el material biológico está muy presente. Conclusión: Se concluye que no sólo los trabajadores deben tener la ciencia del cuidado en su lugar de trabajo, sino también las instituciones de salud para cumplir con sus obligaciones con el fin de proteger al trabajador.

Ações de enfermagem frente às reações a quimioterápicos em pacientes oncológicos / Acciones de enfermería delante las reacciones a quimioterapéuticos en pacientes con câncer / Nursing actions facing reactions to chemotherapy in oncological patients

Objective: Describing the action of nursing facing the chemotherapy reactions in oncological patients. Method: Integrated review of literature of 14 scientific articles published in the last 10 years. Results: The adverse reactions inherent to the chemotherapy treatment manifested by the patients are frequent. Nausea and vomit were the main reactions described in chemotherapy. The nursing job is developed through the orientation before and during the treatment and has as an primordial objective the improvement of the psychological state of the patient, ensuring security in the proposed treatment. Conclusion: The orientation leads to a better acceptance of chemotherapy, favoring the continuation of the treatment. The need of an improvement of the registers of nursing was evidenced, as well as the implementation of the evaluation process in the construction of to evaluate the procedure and or specific interventions.

Objetivo: Descrever as ações de enfermagem frente às reações a quimioterápicos em pacientes oncológicos. Método: Revisão integrativa da literatura de 14 artigos científicos publicados nos últimos 10 anos. Resultados: As reações adversas inerentes ao tratamento quimioterápico manifestadas pelos pacientes são frequentes. A náusea e o vômito foram as principais reações da quimioterapia descritas. O trabalho da enfermagem é desenvolvido através da orientação antes e durante o tratamento, e tem como objetivo primordial melhorar o estado psicológico do paciente, fornecendo segurança no tratamento proposto. Conclusão: As orientações levam a uma melhor aceitação da quimioterapia, favorecendo a continuação do tratamento. Constatou-se a necessidade de melhoria dos registros de enfermagem, bem como a implantação do processo avaliativo na construção de indicadores para avaliar condutas e/ou intervenções específicas.

Objetivo: Describir las acciones de enfermare en las reacciones al quimioterapéutico en pacientes con cáncer. Método: Revisión integradora de literatura de 14 artículos científicos publicados en los últimos 10 años. Resultados: Las reacciones adversas inherente a la quimioterapia manifestado por los pacientes son frecuentes. La náusea y el vómito fueron las principales reacciones de la quimioterapia descritos. El trabajo de enfermare es desarrollado por medio de la orientación antes y durante el tratamiento y tiene como objetivo primordial mejorar la condición psicológica de los pacientes, proporcionando seguridad para el tratamiento. Conclusión: Las orientaciones llevan a un mejor aceptación de la quimioterapia, favoreciendo la continuación del tratamiento. Se encontró la necesidad de mejora de los archivos de enfermare, así como la implantación del proceso evaluativo en la construcción de indicadores para evaluar conductos y/o intervenciones específicos.

Assistência psicológica e de enfermagem ao idoso na atenção primária / Asistencia psicológica y de enfermería a los ancianos en la atención primaria / Psychological and nursing assistance to the elderly in primary care

Objective: Describing the process of nursing care to the elderly and also psychological in Primary Care. Method: a descriptive study of bibliographical character. 22 articles published between the years 1998 to 2010 were analyzed. Results: The Family Health Strategy has set as one of the most important benchmarks of the organization of the Brazilian Primary Care. Nursing care is a practical action that, according to customer demand, can also be recognized not only by a biological dimension. Activities involving clinical psychology are being offered to the Primary Health Care offering free psychotherapy to people that demand, thus providing opportunities for construction and direct interventions in communities. Conclusion: it is concluded that the care to be provided to an elderly person should aim to maintain its health, functional independence and autonomy with the family and the multidisciplinary team.

Objetivo: Descrever o processo de assistência de enfermagem e também psicológica ao idoso na Atenção Primária. Método: pesquisa descritiva de caráter bibliográfico. Foram analisados 22 artigos publicados entre os anos de 1998 a 2010. Resultados: a Estratégia Saúde da Família tem se configurado como um dos mais importantes referenciais da organização da Atenção Primária brasileira. A assistência de enfermagem é uma ação prática que, de acordo com a demanda da clientela, pode também ser reconhecida por uma dimensão não apenas biológica. As atividades que envolvem a Psicologia clínica vêm sendo ofertadas à Atenção Primária à Saúde oferecendo atendimento psicoterápico gratuito à população que a procura, fornecendo assim possibilidades de construção e intervenções diretas nas comunidades. Conclusão: conclui-se que os cuidados a serem prestados a uma pessoa idosa devem visar à manutenção de seu estado de saúde, independência funcional e autonomia junto à família e à equipe multiprofissional.

Objetivo: Describir el proceso de atención de enfermería a los ancianos y también psicológico en Atención Primaria. Método: estudio descriptivo de carácter bibliográfico. 22 artículos publicados entre los años 1998 a 2010 fueron analizados. Resultados: La Estrategia de Salud de la Familia se ha establecido como uno de los referentes más importantes de la organización de la Salud Primaria brasileña. El cuidado de enfermería es una acción práctica que, según la demanda del cliente, también puede ser reconocida no sólo por una dimensión biológica. Las actividades relacionadas con la psicología clínica se están ofreciendo a la Atención Primaria de Salud que ofrece psicoterapia gratuita a las personas que exigen, por tanto, proporcionar oportunidades para la construcción y las intervenciones directas en las comunidades. Conclusión: se concluye que la atención que debe darse a una persona mayor debería tratar de mantener su salud, independencia funcional y autonomía junto a la familia y el equipo multidisciplinar.

Análise das principais complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica / Analysis of major complications during hemodialysis therapy in patients with chronic renal failure

Este estudo objetivou analisar as principais complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica. Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital do norte de Minas Gerais, Brasil. A amostra deste estudo foi composta por 309 prontuários de pacientes em terapia renal substitutiva durante o período de julho a dezembro de 2011. Foram identificadas como complicações mais frequentes: hipertensão (n=38; 12,7%), hipotensão (n=13; 4,2%), câimbras (n=9; 2,9%) e cefaleia (n=8; 2,5%), com predominância em pacientes do sexo masculino (n=194; 62,7%) na faixa etária de 50 a 74 anos (n=143; 46,2%). Como observado, a ocorrência de complicações apresentadas pelos pacientes renais durante as sessões de hemodiálise é frequente. Portanto, a constante avaliação dessas complicações deve estar inserida nos programas de controle de qualidade do tratamento, de forma a contribuir com a intervenção eficaz da equipe de enfermagem.

This study aimed to analyze the main complications during hemodialysis in patients with chronic renal failure. This is a descriptive, exploratory, retrospective documentary study with a quantitative approach carried out in a hospital in northern Minas Gerais (MG). The study sample consisted of 309 records of patients on renal replacement therapy during the period July-December 2011. The results showed the following diagnosed complications: hypertension (n=38, 12.7%), hypotension (n=13, 4.2%), cramps (n=9, 2.9%) and headache (n=8, 2.5%), with a predominance of male patients (n=194, 62.7%) aged 50-74 years (n=143, 46.2%). As noted, the occurrence of renal complications presented by patients during hemodialysis is frequent. Therefore, the constant evaluation of these complications should be inserted in the quality control of treatment programs to contribute with the effective intervention of the nursing staff.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las principales complicaciones durante la hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo documental con un enfoque cuantitativo llevado a cabo en un hospital en el norte de Minas Gerais (MG). La muestra del estudio consistió en 309 historias clínicas de pacientes en tratamiento sustitutivo renal en el período de julio a diciembre de 2011. Los resultados mostraron como las más frecuentes complicaciones: hipertensión arterial (n=38, 12,7%), hipotensión (n=13, 4,2%), calambres (n=9, 2,9%) y cefalea (n=8, 2,5%), con un predominio de pacientes del sexo masculino (n=194, 62,7%) de edad 50 a 74 años (n=143, 46,2%). Como se ha señalado, la aparición de complicaciones renales presentadas por los pacientes durante la hemodiálisis es frecuente. Por lo tanto, la evaluación constante de estas complicaciones se debe insertar en el control de calidad de los programas de tratamiento de forma a contribuir en la intervención efectiva del equipo de enfermería.