Résumé
Resumen Este estudio propone un sistema de cribado primario para diagnosticar la sarcopenia en adultos mayores a través de medidas antropométricas. Esta investigación exploratoria involucró inicialmente a 150 personas de edad avanzada, de las cuales 122 fueron seleccionadas después de un proceso de depuración de datos. Empleando técnicas de aprendizaje automático como el agrupamiento jerárquico y los árboles de decisión, se redujeron las 13 medidas antropométricas originales a cinco características clave. Se crearon tres sistemas de clasificación: el primero basado en parámetros previamente establecidos (masa muscular apendicular, velocidad de marcha y fuerza de agarre); el segundo consideró medidas de las extremidades superiores (masa muscular promedio de ambos brazos, fuerza de agarre, velocidad de marcha y porcentaje de grasa corporal); y el tercero se centró en las medidas de las extremidades inferiores (masa muscular promedio de ambas piernas, fuerza de agarre, velocidad de marcha y porcentaje de grasa corporal). Estos sistemas de clasificación se validaron clínicamente en un grupo de 57 pacientes previamente diagnosticados por especialistas, de los cuales 10 recibieron un diagnóstico positivo de sarcopenia. Los resultados mostraron eficiencias similares en los tres sistemas, con ocho de los diez diagnósticos positivos conocidos clasificados en el mismo grupo. Además, el estudio proporciona puntos de corte específicos para cada sistema, facilitando así el diagnóstico clínico de la sarcopenia por parte de profesionales médicos.
Abstract This study proposes a primary screening system for diagnosing sarcopenia in older adults through anthropometric measures. This exploratory research initially involved 150 elderly individuals, of whom 122 were selected after a data purification process. Using machine learning techniques such as hierarchical clustering and decision trees, the original set of 13 anthropometric measures was reduced to five key features. Three classification systems were created: the first based on previously established parameters (appendicular muscle mass, walking speed, and grip strength); the second considered upper limb measures (average muscle mass of both arms, grip strength, walking speed, and body fat percentage); and the third focused on lower limb measures (average muscle mass of both legs, grip strength, walking speed, and body fat percentage). These classification systems were clinically validated in a group of 57 patients previously diagnosed by specialists, of which 10 received a positive sarcopenia diagnosis. The results showed similar efficiencies in all three systems, with eight of the ten known positive diagnoses classified in the same group. Additionally, the study provides specific cut-off points for each system, thus facilitating the clinical diagnosis of sarcopenia by medical professionals.
Résumé
Despite efforts to eradicate American trypanosomiasis (AT) and Chagas disease from the Americas, there are still areas of active transmission that can eventually become a source of reinfection in previously controlled regions. Mexico could be one of those areas, where there are no formal preventive control programs despite the presence of communities infested by Triatominae bugs infected with Trypanosoma cruzi. This study explored the prevalence of T. cruzi infection in 405 habitants of 17 communities in the state of Colima, on the Pacific Mexican coast, through a seroepidemiological probabilistic survey. The results revealed a point seroprevalence of 2.4 percent positive for anti-T. cruzi. In addition, 2 clinical cases of chronic and 2 of acute Chagas disease were detected in the explored communities. These findings confirm the risk of active transmission of AT in Western Mexico, especially in rural and suburban communities infested with intra-domestic triatominae, where control programs should be implemented.
Sujets)
Humains , Animaux , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Maladie de Chagas , Vecteurs insectes , Triatominae , Trypanosoma cruzi , Mexique , Prévalence , Études séroépidémiologiquesRésumé
En la actualidad, la utilización de nuevos métodos quirúrgicos para evitar el injerto nervioso, mediante el uso de compuestos bioactivos, se ha constituido en un campo emergente de biotecnología orientada a la reparación de lesiones nerviosas utilizando compuestos neurotróficos o células liberados desde el biomaterial en contacto con el tejido dañado. Hasta el presente no existen reportes del biomaterial quitosana en la tubulización de nervios craneales y como vehículo de liberación in situ de neuroesteroides. Mediante cromatografía de gases se analizó la liberación de neuroesteroides desde prótesis de quitosana implantadas vía subcutánea y el crecimiento nervioso fue analizado mediante microscopía electrónica de transmisión y análisis morfométrico a los 15 y 45 días después de la axotomía. Los neuroesteroides presentes en las prótesis de quitosana fueron liberados en un periodo mayor de 60 días. A los 15 días de la axotomía los segmentos proximal y distal de los crecimientos nerviosos tratados con neuroesteroides revelaron fibras nerviosas no mielinizados y células de Schwann los cuales mostraron diferencias significativas con respecto de los nervios vehículo. A los 45 días, se distinguieron fibras nerviosas mielinizadas de diferentes calibres y grados de mielinización. Los principales efectos favorables sobre regeneración nerviosa se observaron por la influencia de progesterona, evidenciadas por un incremento en el numero de fibras mielinizadas, diámetro, proporción g en comparación con el nervio control vehículo. Los resultados ponen de manifiesto la utilidad del biomaterial quitosana como prótesis y vehículo de liberación de neuroesteroides para promover la regeneración nerviosa.
Sujets)
Animaux , Lapins , Implant résorbable , Chitine , Nerf facial , Régénération nerveuse , Gaine de myéline , StéroïdesRésumé
Estudios in vivo en el nervio ciático de ratones demostraron que los neuroesteroides progesterona y su precursor pregnenolona promueven la mielinización en el sistema nervioso periférico. Se utilizó la rama bucal del nervio facial de 99 hámster machos y se analizó la regeneración nerviosa en defectos nerviosos de 6 y 8 mm de longitud a los 15, 30, 60 y 90 días postlesión. Los segmentos nerviosos se introdujeron en tubos de Silastic, y se colocó en su interior progesterona o solución salina. La regeneración nerviosa fue evaluada mediante estudios de microscopía de luz, microscopía electrónica de transmisión, técnicas morfométricas y electromiografía. El análisis morfométrico reveló diferencias significativas entre los nervios regenerados tratados con neuroesteroides en comparación con los nervios de los grupos tratados con solución salina y el nervio normal: el número de fibras mielinizadas y el promedio del área de mielina fue mayor que los grupos tratados con salino. La mayor proporción de éxito (0.77-0.88) se logró en defectos de 6 mm y fue menor en defectos de 8 mm (0.12-0.25). Los resultados sugieren (a) se apoya la regeneración nerviosa mediante este método por la formación de un cable nervioso, lo que elimina potencialmente la necesidad de un injerto en la reparación de defectos nerviosos, y, (b) el uso de progesterona sistémica o en el interior de los tubos pueden tener influencia benéfica sobre la regeneración nerviosa.