Determinación del RNA genómico y replicativo del virus de la hepatitis C en pacientes tratados con interferón / Determination of genomic RNA and replicative hepatitis C viruses in patients treated with interferon

En este ensayo se trató de correlacionar la evolución clínica e histológica de un grupo de pacientes tratados con IFN, con la presencia del RNA genómico y replicativo del HCV en plasma y tejido hepático. Se estudiaron 11 pacientes con hepatitis crónica "C" diagnosticada por elevación de transaminasas durante los últimos 6 meses, anti-HCV positivo "(Elisa II)", y cuadro histológico compatible. En todos ellos se efectuó biopsia hepática y extracción de sangre en paralelo, inmediatamente antes y después de finalizar el tratamiento con 4.5 millones de IFN Alfa2a administrado 3 veces por semana, durante 6 meses. El tecijo hepático se almacenó a-80§c y el plasma a-20§c hasta su procesamiento. La extracción de RNA se realizó a partir de 100microliter de plasma y de 20mg de tejido hepático con isotiocianato de guanidinio (Chomcznski). La transcripción reversa se llevó a cabo "primers" sense o antisense para detectar la hélice replicativa (-) o genómica (+) respectivamente. El cDNA de la región 5' no codificante fue amplificado por el sistema "nested". Antes del tratamiento los 11 pacientes evidenciaron la presencia de la hélice genómica en tecijo hepático y plasma. En cambio la hélice replicativa se detectó en 5 casos en hígado, 7 pacientes se revelaron como respondedores y 4 como no respondedores. En los pacientes respondedores las hélices genómica y replicativa en hígado desaparecieron en un 43 por ciento y 57 por ciento respectivamente, y en plasma se observó un descenco del 71 por ciento para la hélice genómica y de un 100 por ciento para la hélice replicativa. En los 4 pacientes no respondedores la hélice genómica permaneció en tecijo hepático y plasma, en cambio la replicativa se mantuvo en tejido hepático y se negativizó en un 75 por ciento en plasma. El índice de Knodell, que determina el estadío histológico, disminuyó en 5 de lo 7 respondedores y permaneció igual en 3 de los 4 no respondedores...

Respuesta glucocorticoides y lipoperoxidación adrenal en ratas sometidas a hipoxia hipobárica crónica / Glucococorticoid and adrenal lipoperoxidation response in rats subjected to chronic hypobaric hipoxia

En el presente estudio experimental fue realizado en condiciones fisiológicas de hipoxia:adaptación crónica de ratas 4400 m de altura simulada (HHC).En este trabajo se resumen nuestros resultados de función,histología y lipoperoxidabilidad adrenal en ratas de ambos sexos enteras y castradas.Se reiteran observaciones previa de diferencias asociadas al sexo en las respuestas a la HHC del hematocrito,el peso adrenal y el peso seco cardíaco.Los niveles circulantes de corticosterona (B) y de ácido úrico (AU) no se afectaron por HHC en ambos sexos pero si en los machos castrados en los que B disminuyó respecto de su control normóxico (p<0,001) y del animal entero(p<0,001) y el ácido úrico aumentó por HHC (p<0,05).Los machos normóxicosintactos mostraron correlación directa entre la lipoperoxidabilidad adrenal y el AU que desapareció por HHC y por castración.A pesar de estos cambios se observó que las adrenales de todos los grupos adaptados eran histológica e histoquímicamente normales,o sea en disidencia a lo propuesto por Selye de que estas glándulas se agotan ante cronicidad del estímulo.Se concluye que las hormonas esteroideas en genral participan directa e indirectamente en la respuesta fisiológica a la HHC y modulan la lipoperoxibilidad adrenal en estas condiciones experimentales

Efecto de la vinblastina sobre la secreción biliar y la ultraestructura hepática en la rata / Effect of vinblastine on bile secretion and hepatic ultrastructure in rats

Se estudió la influencia de la vinblastina, droga que causa inhbición de la polimerización de la tubulina a microtúbulos, sobre la secreción biliar y la ultraestructura hepática en ratas. La vinblastina fue administrada endovenosamente a la dosis de 2mg por 100g p.c., 2 horas antes de efectuar el estudio. Se observó lo seguiente: 1) el flujo biliar basal y la secreción basal de ácidos biliares no fueron modificados: 2) el flujo biliar y la secreción de ácidos biliares disminuyeron después de una sobrecarga de ácidos biliares, y 3) el examen de microscopía electrónica de los hepatocitos, en los animales tratados con vinblastina, reveló la desaparición casi completa de los microtúbulos, un aumento en el número y tamaño de las vesículas de lipoproteína de muy baja densidad, y la configuración anormal de mitocondrias caracterizada por un aumento de la densidad matrical y figuras de partición. Estos resultados apoyan la hipótesis sobre la partición de los microtúbulos en los mecanismos de secreción biliar, además de demostrar una acción de la vinblastina sobre la estructura mitocondrial

Acción de la pirazinamida sobre el hígado de los enfermos tuberculosos: estudio ultraestructural / Effect of pyrazinamide on the liver of tuberculous patients: ultrastructural study

Un grupo de pacientes tuberculosos, varones, adultos, sin enfermedades asociadas, alcoholikas y no alcoholistas, recibieron un esquema terapéutico con isoniacida, rifampicina, estreptomicina y pirazinamida, a las dosis corrientes. Se les efectuó un estudio funcional e histológico del hígado antes del tratamiento y se lo repitió a los 2 meses de recibir las drogas. Un grupo control, estudiado de la misma manera, recibió un esquema terapéutico con isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutal. Otro grupo de pacientes tuberculosos recibió pirazinamida sola durante 2 semanas y el hígado también fue estudiado antes y después de la quimioterapia. En todos los casos, las muestras hepáticas obtenidas a los 2 meses de recibir drogas asociadas y a las 2 semanas de recibir pirazinamida sola fueron observadas con microscopía electrónica. En los pacientes que recibieron pirazinamida sola el estudio ultraestructural del hígado mostró 3 casos normales y megamitocondrias y/o hiperplasia del retículo endoplásmico liso en los 4 casos restantes. Los pacientes que recibieron un esquema asociado con pirazinamida presentaban a los 2 meses analogas alteraciones hepáticas: megamitocondrias, hiperplasia del retículo endoplásmico liso, solas o asociadas. El grupo control, tratado con un esquema sin pirazinamida, mostró modificaciones ultraestructurales análogas a las del grupo anterior, salvo 1 caso con dilatación del retículo endoplásmico rugoso. En ninguno de los 3 grupos hubo diferencias entre los pacientes alcoholistas y no alcoholistas, y las alteraciones ultraestructurales halladas no tuvieron repercusión clínica ni funcional. Teniendo en cuenta que las alteraciones ultraestructurales del hepatocito observadas en estos pacientes son frecuentes en varias enfermedades hepáticas y que las pueden producir varias drogas incluyendo las drogas antituberculosas, no se las puede considerar privativas de la pirazinamida. Podemos concluir que el empleo de la pirazinamida en el tratamiento de la tuberculosis en pacientes alcoholistas y no alcoholistas, sin enfermedad hepática asociada, y con las característica terapêuticas con que se la maneja actualmente, no aumenta el riesgo hepático que implica el uso de las otras drogas

Cooperación entre patólogos e internistas de la enseñanza de patología / Cooperation between pathologists and internships in the teaching of pathology

Se llevó a cabo una experiencia educacional de complementación de las unidades temáticas de Patología con clases teóricas sobre aspectos clínicos dictados por docentes de Medicina Interna. El diseño controlado del estudio permitió verificar en las evaluaciones con pruebas estructuradas sobre Patología una diferencia significativa o favor de los alumnos que participaron en las clases sobre clínica. La experiencia piloto contó con la aceptación y colaboración de docentes y alumnos

Duodenitis cronica inespecifica (bulbitis). Estudio endoscopico e histologico. / Chronic nonspecific duodenitis (bulbitis). Endoscopic and histologic study

El presente trabajo compredio el estudio de correlacion endoscopica con la histologica en 27 pacientes con el diagnostico endoscopico de bulbitis cronica inespecifica y 6 pacientes con endoscopia normal. Existe una excelente correlacion histologica-endoscopica en las BCI cuando se estudian muestras multiples de duodeno. Ocasionalmente resulta dificil diferenciar histologicamente entre un bulbo normal y una BCI superficial. El aumento del espacio intercelular determinado por microscopia eletronica, pareceria ser muy frecuente en este ultimo grado de bulbitis. La infiltracion celular de la lamina propia y la reduccion de las celulas caliciformes no son elementos confiables, unicos para el diagnostico. Deben existir alteraciones vellositarias y celulares concomitantes para formular el diagnostico correcto de la BCI por medio de la microscopica de luz

Enfermedad de Cruveilhier-Baumgarten. / Cruveilhier-Baumgarten's disease

Se describe un caso de enfermedad de Cruveilhier-Baumgarten en un paciente del sexo masculino de 38 anos de edad con un sindrome de hipertensao portal, circulacion colateral periumbilical en forma de cabeza de medusa y un higado sano. Se revisa la bibliografia a nuestro alcance existente hasta el momento, sumados al presente hacen un total de 33 observaciones.Asimismo se analizan las diferentes teorias patogenicas propuestas por los autores citados y se detallan los pasos diagnosticos para esta enfermedad: angiografia selectiva del tronco celiaco y arteria mesenterica superior con retorno venoso esplenomesentericoportal, esplenoportografia manometria esplenica y suprahepatica en oclusion y libre y estudio histologico del higado tanto con microscopia de luz como electronica. Se consideran las distintas posibilidades terapeuticas y las razones que conducen en este paciente a realizar una esplenectomia con anastomosis esplenorrenal terminolateral