Overview of Q fever in Brazil: an underestimated zoonosis

ABSTRACT This review aims to provide current information about Q fever, elucidating the etiological, epidemiological, pathogenic, clinical, diagnostic, therapeutic, and prophylactic aspects of the disease for the medical community. We discuss the main forms of presentation of the agent, its ability to persist in the body, the infinite possibilities of susceptible hosts, the main known forms of transmission, its importance in populations at occupational risk, and the role of arthropods in the natural history of the disease. Focusing on Brazil, we present the cases already described and studies developed since its first report, and how there is still much to unravel. We are aware of the possibilities of the persistence of the agent and the development of severe clinical pictures and the specific treatments currently instituted. We also wish to raise awareness about the future, the new genotypes that are emerging, the need to study the effects of vaccines, and the impact of Q fever on the population. Q fever is a poorly understood disease in Latin America, and recent studies, especially in Brazil, have revealed the importance of developing new studies.

Fatal Brazilian spotted fever in a healthy military man during field training in Rio de Janeiro city, southeastern Brazil

ABSTRACT Brazilian spotted fever, a zoonotic disease transmitted by ticks, is caused by Rickettsia rickettsii. We report a fulminant case of this zoonosis in a healthy 46-year-old military man in the urban region of Rio de Janeiro city, in October, 2021. Ticks and capybaras (Amblyomma sculptum, Hydrochoerus hydrochaeris, respectively) were identified in the military fields, pointing to the participation of this large synanthropic rodent, recognized as an efficient amplifier host of Rickettsia rickettsii in Brazil. As the military population is considered a risk group for spotted fever, it is necessary to alert health professionals to the importance of the early detection of the disease and its adequate management, mainly in populations that are particularly at risk of exposure to ticks, in order to avoid fatal outcomes.

Prevalence of Bartonella species in shelter cats and their ectoparasites in southeastern Brazil / Prevalência de espécies de Bartonella em gatos de abrigos e seus ectoparasitas no Sudeste do Brasil

Abstract Feline Bartonella can be transmitted to humans through cat scratches or bites, and between cats, by the flea Ctenocephalides felis. The study was carried out in order to investigate the occurrence of Bartonella DNA in cats living in shelters and their ectoparasites and the relationship between the infection status of cats and ectoparasites they host. Bartonella DNA was detected in 47.8% of the cat blood samples, 18.3% of C. felis fleas, 13.3% of flea egg pools and 12.5% of lice pools. B. henselae and B. clarridgeiae DNA were detected in cat fleas, while B. henselae, B. clarridgeiae and B. koehlerae were found in blood samples from bacteremic cats. Cats infested by positive ectoparasites showed approximately twice the odds of being infected. Our results indicate that shelter cats have high prevalence of Bartonella species that are known to be human pathogens. This highlights the importance of controlling infestations by ectoparasites to avoid cat and human infection.

Resumo Algumas espécies de Bartonella têm os felinos como principais hospedeiros reservatórios. Tais patógenos são transmitidos ao homem por intermédio da arranhadura ou mordedura de gatos e entre os gatos, por meio da pulga Ctenocephalides felis. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de DNA de Bartonella spp. em gatos de abrigos e seus ectoparasitas e a relação entre o estado de infecção dos gatos e dos ectoparasitas albergados por estes. Material genético bacteriano foi detectado em 47,8% das amostras de sangue de gatos, 18,3% das pulgas C. felis, 13,3% dos "pools" de ovos de pulgas e 12,5% dos "pools" de piolhos. DNA de B. henselae e B. clarridgeiae foi detectado em pulgas, e B. henselae, B. clarridgeiae e B. koehlerae, em amostras de sangue de gatos. Gatos infestados por ectoparasitas que carreavam DNA de Bartonella spp. demonstraram aproximadamente o dobro de chance de estarem infectados. Esses resultados indicam que os gatos de abrigos têm alta prevalência de infecção por espécies de Bartonella, capazes de causar doenças no homem. E também destacam a importância do controle e prevenção da infestação por ectoparasitas, no intuito de prevenir a infecção em gatos e humanos.

Níveis pressóricos de uma comunidade indígena do cerrado brasileiro / Pressorial levels of an indigenous community of the Brazilian closure

Buscou-se analisar os níveis pressóricos dos Haliti-Paresí e sua relação com alguns aspectos sociodemográficos. Trata-se de estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com a comunidade indígena Haliti-Paresí. A coleta de dados foi realizada em dezembro de 2015 com os residentes da terra indígena Utiariti. Realizou-se a análise estatística bivariada da Pressão Arterial (PA), Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD) em função das variáveis independentes, sendo que as variáveis que apresentaram significância estatística com p<0,05 foram utilizadas para construir o modelo de regressão de Poisson robusto. Foi possível identificar o predomínio de jovens e com ensino fundamental incompleto. A hipertensão no estágio 1 apresentou prevalência de PA (21,85%), PAS (14,29%) e PAD (17,65%) (p<0,001). Na análise bivariada foram identificadas significâncias estatísticas para PA e PAS nas variáveis independentes sexo masculino, idade maior que 60 anos e realizar a atividade agrícola, caça, pesca e coleta. No entanto, a PAD apresentou as mesmas significâncias estatísticas supracitadas, porém sem associação com idade. Faz-se necessária a realização de ações de promoção, prevenção e elaboração de planos estratégicos que visam ampliar os hábitos saudáveis e consequente elevação da qualidade de vida desses indígenas.(AU)

The aim was to analyze the pressure levels of the Haliti-Paresí and their relationship with some sociodemographic aspects. It is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, carried out with the Haliti-Paresí indigenous community. Data collection was carried out in December 2015 with residents of Utiariti indigenous land. The bivariate statistical analysis of the arterial pressure (BP), systolic arterial pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) was performed as a function of the independent variables, and the variables that presented statistical significance with p <0.05, were used to construct the robust Poisson regression model. It was possible to identify the predominance of young people with incomplete primary education. Hypertension in stage 1 presented a prevalence of AP (21.85%), SBP (14.29%) and DBP (17.65%) (p <0.001). In the bivariate analysis, statistical significance was identified for PA and SBP in the independent variables male sex, age > 60 years and to perform the agricultural activity, hunting, fishing and collection. However, PAD presented the same statistical significance as above, but without association with age. It is necessary to carry out actions of promotion, prevention and elaboration of strategic plans that aim to increase the healthy habits and consequent elevation of the quality of life of these natives.(AU)

First molecular detection of Coxiella burnetii in Brazilian artisanal cheese: a neglected food safety hazard in ready-to-eat raw-milk product

ABSTRACT Background: Global publications on Q fever have increased after the 2007 epidemic in the Netherlands. However, the epidemiology of Q fever/coxiellosis in Brazil is still poorly understood. Accordingly, there have been few studies investigating the presence of Coxiella burnetii in dairy products around the world, especially in Brazil, where consumption of fresh cheese made from raw-milk is very high. Objective: This study was a random survey to assess the prevalence of C. burnetii by PCR in traditional Minas artisanal cheese from the Serro microregion, Brazil, which is manufactured from bovine raw-milk. Methods: DNA extracted from 53 cheese samples were analyzed by nested PCR with C. burnetii-specific primers and the products confirmed by DNA sequencing. Results: Out of the 53 cheese samples five (9.43%) were C. burnetii DNA-positive, each coming from one of the respective randomly selected manufacturing agroindustries.Based on our results, it is estimated that 1.62 tons/day of ready-to-eat cheese made from raw-milk from a total of 16.2 tons produced daily in the study region are contaminated with C. burnetii. Conclusion: To our knowledge, this is the first report of highly heat-resistant zoonotic pathogen in raw-milk Brazilian artisanal cheese. This food safety hazard has been completely neglected in ready-to-eat raw-milk Brazilian artisanal cheese and could imply potential threats to consumers, since C. burnetii survives in artisanal cheese submitted to long ripening periods. Thus, this work established random and representative baseline prevalence of C. burnetii in this food product in Brazil. Further epidemiological studies, monitoring trends and setting control targets are warranted. Finally, these results point out the importance of including C. burnetii in animal and public health surveillance programs.

Descrição de um cluster da COVID-19: o isolamento e a testagem em assintomáticos como estratégias de prevenção da disseminação local em Mato Grosso, 2020 / Descripción de un grupo de COVID-19: aislamiento y pruebas en individuos asintomáticos como estrategias para prevenir la diseminación local en Mato Grosso, Brasil, 2020 / Description of COVID-19 cluster: isolation and testing in asymptomatic individuals as strategies to prevent local dissemination in Mato Grosso state, Brazil, 2020

Objetivo: descrever um cluster da COVID-19 e as estratégias utilizadas para a contenção do vírus, num município do interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados dos registros documentais da investigação epidemiológica realizada em abril de 2020. Resultados: a introdução do vírus SARS-CoV-2 no município foi identificada a partir do cluster com cinco pessoas, sendo quatro sintomáticas e uma assintomática, consequente à importação pelos casos índices C01 e C02; além da transmissão intradomiciliar (C03 e C04), uma fisioterapeuta (C05) foi infectada por C02; com exceção do C04, todos apresentaram um quadro influenza símile e somente C02 necessitou de internação; quanto aos testes laboratoriais, todos foram sororreativos, e somente C01 foi RT-PCR positivo. Conclusão: a disseminação da COVID-19 foi contida pelo isolamento domiciliar, uma importante estratégia que deve ser adotada precocemente pelos municípios indenes na contenção da disseminação viral, e pelo teste sorológico, que detectou a infecção em assintomáticos.

Objetivo: describir un grupo de COVID-19 y las estrategias para contener el virus, en el interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los registros documentales de la investigación epidemiológica realizada en abril de 2020. Resultados: la introducción del SARS-CoV-2 en el municipio se identificó del grupo con cinco personas, cuatro sintomáticas y una asintomática, como consecuencia de la importación por los casos índices C01 y C02; además de la transmisión domiciliaria (C03 y C04), una fisioterapeuta (C05) infectada con C02; con excepción de C04, todos presentaron un cuadro influenza símile y solamente C02 requería hospitalización; en cuanto a las pruebas de laboratorio, todas fueron serorreactivas y sólo C01 fue RT-PCR positivo. Conclusión: la diseminación de COVID-19 fue contenida por el aislamiento domiciliario efectivo, un instrumento importante que los municipios indemnes deben adoptar con anticipación a la diseminación viral, y mediante la prueba serológica que detectó la infección en pacientes asintomáticos.

Objective: to describe a COVID-19 cluster and the strategies used to contain the virus, in a municipality in the interior region of Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is a descriptive study of documental records of an epidemiological investigation conducted in April 2020. Results: introduction of SARS-CoV-2 in the municipality was identified through a cluster comprised of five people, 4 were symptomatic and 1 was asymptomatic, after the virus was imported by index cases C01 and C02; in addition to household transmission (C03, C04), a physiotherapist (C05) was infected through contact with C02; with the exception of C04, all had an influenza-like symptoms and C02 required hospitalization; as for laboratory tests, all were seroreactive and C01 was RT-PCR positive. Conclusion: dissemination of COVID-19 was contained by effective home isolation, an important instrument that should be adopted early by unaffected municipalities to contain virus dissemination, as well as by serological testing that detected infection in asymptomatic patients.

A Retrospective Survey of Rodent-borne Viruses in Rural Populations of Brazilian Amazon

Abstract INTRODUCTION: The Amazon tropical rainforest has the most dense and diverse ecosystem worldwide. A few studies have addressed rodent-borne diseases as potential hazards to humans in this region. METHODS: A retrospective survey was conducted using enzyme-linked immunosorbent assay for detecting mammarenavirus and orthohantavirus antibodies in 206 samples collected from rural settlers of the Brazilian Western Amazonian region. RESULTS: Six (2.91%) individuals in the age group of 16 to 36 years were found to possess antibodies against mammarenavirus. CONCLUSION: Evidence of previous exposure to mammarenavirus in the rural population points to its silent circulation in this region.

A case of Bartonella neuroretinitis with macular star diagnosed by clinical, epidemiological, serological, and molecular data: resolution after initiation of antimicrobial therapy

Abstract The differential diagnosis of optic neuritis is broad and varied. We report the case of a 24-year-old Brazilian man who presented with five-week history of fever, malaise, myalgia, severe fatigue, tender right preauricular lymphadenopathy, and acute vision blurring associated with right optic disc swelling and exudates in a macular star pattern. His illness developed soon after an infestation of fleas broke out among his cats. Diagnosis of ocular bartonellosis was confirmed by serological and molecular analyses targeting amplification of Bartonella spp. htrA gene. Signs and symptoms only improved after initiation of antimicrobial therapy.

Comparing clinical protocols for the treatment of human rabies: the Milwaukee protocol and the Brazilian protocol (Recife)

Abstract INTRODUCTION: Rabies is a major and seriously neglected public health problem worldwide. A treatment consisting of supportive therapy with the use of drugs that show antiviral activity is called the Milwaukee Protocol. In Brazil, this protocol was adapted to the national reality and called the Recife Protocol. In this study, we compared the Milwaukee Protocol with the Recife Protocol, assessing the differences and how these differences may change the course of clinical management. METHODS We searched electronic databases for the use of anti-rabies treatments. A total of 65 articles were published between 2004 and 2019. RESULTS: The protocols have similarities in care related to rabies patients and are important for the treatment of patients in intensive care units. Both protocols indicate deep sedation, antiviral use, constant concern with electrolyte balance, and vasoconstriction related to the condition. Many differences were observed in this study. For the Milwaukee Protocol, sedation should be gradually removed after the eighth day, and on the twelfth day, the patient should be without sedation. In the Recife Protocol, in order to avoid immunomodulation, it is recommended to remove sedation according to the titers of neutralizing antibodies to the rabies virus in the cerebral spinal fluid. CONCLUSIONS: In addition to the differences and similarities raised, our findings indicate that these protocols require a large center for rabies treatment, but the disease most often occurs in places where resources and hospital infrastructure are scarce.

Prevalence of enteroparasitosis in the indigenous community of Mato Grosso, Brazil: a look into the sanitation and ethno-development / Prevalência de enteroparasitoses em comunidade indígena de Mato Grosso, Brasil: um olhar sobre o saneamento e etnodesenvolvimento

The intestinal parasitic diseases directly affect the quality of life of indigenous populations, because of vulnerabilities they experience. This study aimed to understand the prevalence of intestinal parasites among the Haliti-Paresí and relate with sanitation and ethno-development. It is a quantitative and cross-sectional study on indigenous Utiaritiland where reside the Haliti-Paresí, in the middle region northern Mato Grosso, Brazil. Data collection occurred in 2015, from interview with application of semi-structured form and collection of feces for coprological survey.Forty-three indigenous people participated in the study, of an average age of 30.9 years old, mostly women, and a predominance of basic education. The prevalence of enteroparasitosis was 46.6%, predominantly among men, reaching all adolescents, followed by children, without the influence of schooling in the rate of infection. Nine species were detected, being six pathogenic, Giardia duodenalis, Entamoebahistolytica, Ancilostomídeo, Blastocystishominis, Hymenolepis nana and Rodentolepis nana, in addition to three non-pathogenic, Iodamoebabutschlii, Entamoeba coli and Endolimax nana.The sanitation conditions, associated with cultural habits, point to the need for improvement in sanitation, since we detected a high prevalence of intestinal parasitoses in this study. The ethno-development may be crucial as strategies for the maintenance of culture in balance with health and sanitary development.

As doenças parasitárias intestinais impactam diretamente na qualidade de vida das populações indígenas, em decorrência das vulnerabilidades que vivenciam. Objetivou-se conhecer a prevalência das parasitoses intestinais entre os Haliti-Paresí e relacionar com o saneamento e etnodesenvolvimento. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal na terra indígena Utiariti onde residem os Haliti-Paresí, na região médio Norte de Mato Grosso, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2015, a partir de entrevista com aplicação de formulário semiestruturado e coleta de fezes para inquérito coprológico. Participaram do estudo 43 indígenas, com idade média de 30,9 anos, maioria mulheres e predomínio do ensino fundamental. A prevalência de enteroparasitoses foi de 46,6%, predominando entre os homens, atingindo todos os adolescentes, seguido pelas crianças, sem influência da escolaridade na taxa de infecção. Nove espécies foram detectadas, sendo seis patogênicos, Giardiaduodenalis, Entamoebahistolytica, Ancilostomídeo, Blastocystishominis, Hymenolepis nana e Rodentolepis nana, além de três não patogênicas, Iodamoebabutschlii, Entamoeba coli e Endolimax nana. As condições de saneamento associadas aos hábitos culturais apontam para necessidade de melhoria no saneamento, uma vez que detectamos alta prevalência de parasitoses intestinais neste estudo. O etnodesenvolvimento poderá ser fundamental como estratégias de manutenção da cultura em equilíbrio com a saúde e desenvolvimento sanitário.

Dinâmicas sociais, familiares e vulnerabilidades de mulheres privadas de liberdade / Social and family dynamics and vulnerabilit y of incarcerated females

O objetivo deste trabalho foi identificar as dinâmicas familiares, sociais e vulnerabilidades de mulheres privadas de liberdade. Estudo descritivo, exploratório e misto, realizado com 57 reeducandas de uma cadeia pública feminina de Mato Grosso. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2016 e outubro de 2017. A análise dos dados pautou-se no Modelo Calgary de Avaliação da Família. Entre as características familiares da estrutura interna e externa predominaram heterossexuais, com estrutura familiar coletiva, residiam com os familiares antes do aprisionamento e com seus filhos. O ciclo de vida familiar era caracterizado por adultos com crianças, e ordem de nascimento intermediária. Os limites da família foram descritos como flexíveis e a totalidade das reeducandas exercem papel passivo na estrutura familiar. Prevaleceu famílias extensas, com alguma crença religiosa, com destaque para relato de ambientes familiares harmoniosos. As características familiares desestruturadas foram identificadas como importante aspecto, que contribui para inserção da mulher no crime.

Family and social dynamics and vulnerabilities of incarcerated females are analyzed. Current descriptive, exploratory and mixed study was undertaken with 57 incarcerated females in the female prison of Mato Grosso. Data were collected between October 2016 and October 2017. Data analysis was based on the Calgary Model of Family Evaluation. Among internal and external structure family characteristics, heterosexuals were predominant, with collective family structure, living with parents and with their children prior to incarceration. Family life cycle was characterized by adults with children and intermediate birth order. Family limits were described flexible and totality of incarcerated females have a passive role in family structure. Extensive families were dominant, with some religious beliefs, insisting on narratives of harmonious family environments. De-structured family characteristics were identified as an important aspect that pushes the female into crime.

Epidemiological and clinical profile of infective endocarditis at a Brazilian tertiary care center: an eight-year prospective study

Abstract INTRODUCTION: Infective endocarditis (IE) is a systemic infectious disease requiring a multidisciplinary team for treatment. This study presents the epidemiological and clinical data of 73 cases of IE in Rio de Janeiro, Brazil. METHODS This observational prospective cohort study of endocarditis patients during an eight-year study period described 73 episodes of IE in 70 patients (three had IE twice). Community-associated (CAIE) and healthcare-acquired infective endocarditis (HAIE) were diagnosed according to the modified Duke criteria. The collected data included demographic, epidemiologic, and clinical characteristics, including results of blood cultures, echocardiographic findings, surgical interventions, and outcome. RESULTS: Analysis of data from the eight-year study period and 73 cases (70 patients) of IE showed a mean age of 46 years (SD=2.5 years; 1-84 years) and that 65.7% were male patients. The prevalence of CAIE and HAIE was 32.9% and 67.1%, respectively. Staphylococcus aureus (30.1%), Enterococcus spp. (19.1%), and Streptococcus spp. (15.0%) were the prevalent microorganisms. The relevant signals and symptoms were fever (97.2%; mean 38.6 + 0.05°C) and heart murmur (87.6%). Vegetations were observed in the mitral (41.1%) and aortic (27.4%) valves. The mortality rate of the cases was 47.9%. CONCLUSIONS: In multivariate analysis, chronic renal failure (relative risk [RR]= 1.60; 95% confidence interval [CI] 1.01-2.55), septic shock (RR= 2.19; 95% CI 1.499-3.22), and age over 60 years (RR= 2.28; 95% CI 1.44-3.59) were indirectly associated with in-hospital mortality. The best prognosis was related to the performance of cardiovascular surgery (hazard ratio [HR]= 0.51; 95% CI 0.26-0.99).

Aporé virus, a novel mammarenavirus (Bunyavirales: Arenaviridae) related to highly pathogenic virus from South America

Here, we report the complete genome sequence of the Aporé virus (Bunyavirales: Arenaviridae), obtained from a wild rodent Oligoryzomys mattogrossae captured in Mato Grosso do Sul state, Brazil. The genome of this virus showed strong similarity to highly pathogenic mammarenavirus from South America.

Doenças emergentes em populações vulneráveis: uma reflexão sobre a síndrome pulmonar por hantavírus / Emerging diseases in vulnerable populations: a reflection on hantavirus pulmonary syndrome

A ocorrência de doenças emergentes está estreitamente relacionada com as vulnerabilidades a que estão expostas as populações de áreas endêmicas. O objetivo deste artigo foi identificar a relação entre a ocorrência de doenças emergentes, com ênfase na Síndrome Pulmonar por Hantavírus, e as populações vulneráveis. A revisão de literatura foi realizada de janeiro a março de 2016 nos sistemas de dados Pub Med, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis "and" Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com as palavras-chave "Doenças Infecciosas" e "Populações Vulneráveis" e elencou 15 artigos ao final da aplicação dos critérios de inclusão. Os resultados indicaram que a Síndrome Pulmonar por Hantavírus está dentre as doenças emergentes que mais impactam na qualidade de vida das populações vulneráveis, pois sua transmissão relaciona-se com o contato com roedores silvestres, que normalmente estão presentes em regiões de transformações ambientais, áreas nas quais as comunidades de maior risco social residem. Em decorrência desse estreito contato com o ambiente silvestre em ampla modificação e problemas de saúde inespecíficos identificados nessas populações, é plausível que doenças emergentes como a Síndrome Pulmonar por Hantavírus estejam ocorrendo e não sejam diagnosticadas, possivelmente pela dificuldade de acesso aos serviços de saúde e das demais iniquidades sociais a que estão expostos. Concluiu-se que o acesso aos recursos sociais necessários para evitar a exposição aos agravos e a possibilidade de acessar os meios de proteção são reduzidos nas comunidades com residência em área rural ou silvestre e, assim, torna-se primordial a compreensão das relações entre a vulnerabilidade e o processo saúde-doença dessas populações

Doenças emergente em populações vulneráveis: Uma reflexão sobre a síndrome pulmonar por hantavírus / Emerging diseases in vunerable polupation: a reflection of hantavirus pulmonary syndrome / Enfermedades emergentes en poblaciones vulnerables: Una reflexíon sobre el síndrome pulmonar por hantavírus

A ocorrência de doenças emergentes está estreitamente relacionada com as vulnerabilidades a que estão expostas as populações de áreas endêmicas. O objetivo deste artigo foi identificar a relação entre a ocorrência de doenças emergentes, com ênfase na Síndrome Pulmonar por Hantavírus, e as populações vulneráveis. A revisão de literatura foi realizada de janeiro a março de 2016 nos sistemas de dados Pub Med, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis "and" Retrieval System Online e Literatura Latino- -americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com as palavras-chave "Doenças Infecciosas" e "Populações Vulneráveis" e elencou 15 artigos ao final da aplicação dos critérios de inclusão. Os resultados indicaram que a Síndrome Pulmonar por Hantavírus está dentre as doenças emergentes que mais impactam na qualidade de vida das populações vulneráveis, pois sua transmissão relaciona-se com o contato com roedores silvestres, que normalmente estão presentes em regiões de transformações ambientais, áreas nas quais as comunidades de maior risco social residem. Em decorrência desse estreito contato com o ambiente silvestre em ampla modificação e problemas de saúde inespecíficos identificados nessas populações, é plausível que doenças emergentes como a Síndrome Pulmonar por Hantavírus estejam ocorrendo e não sejam diagnosticadas, possivelmente pela dificuldade de acesso aos serviços de saúde e das demais iniquidades sociais a que estão expostos. Concluiu-se que o acesso aos recursos sociais necessários para evitar a exposição aos agravos e a possibilidade de acessar os meios de proteção são reduzidos nas comunidades com residência em área rural ou silvestre e, assim, torna-se primordial a compreensão das relações entre a vulnerabilidade e o processo saúde- -doença dessas populações.

The occurrence of emerging diseases is closely related to the vulnerabilities to which populations of endemic areas are exposed. The objective of this article was to identify the relationship between the occurrence of emerging diseases, with emphasis on Hantavirus Pulmonary Syndrome, and vulnerable populations. The literature review was carried out from January to March 2016 in Pub Med, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, with the keywords "Doenças Infecciosas" and "Populações Vulneráveis" and listed 15 articles at the end of the application of the inclusion criteria. The results indicated that Hantavirus Pulmonary Syndrome is among the emerging diseases that most influence in the quality of life of vulnerable populations, since its transmission is related to the contact with wild rodents, which are normally present in regions of environmental transformation, areas where the communities with the highest social risk live in. As result of this close contact with the broadly modified wilderness and nonspecific health problems identified in these populations, it is plausible that emerging diseases such as Hantavirus Pulmonary Syndrome are occurring and undiagnosed, possibly due to the difficulty in accessing health services and the social inequities to which they are exposed. In conclusion, the access to the social resources necessary to avoid exposure to the diseases and the possibility of access to the means of protection are reduced in the communities residing in rural or wild areas and, therefore, it becomes essential to understand the relations between the vulnerability and the health-disease process of these populations.

La aparición de enfermedades emergentes está estrechamente relacionada con las vulnerabilidades a las que están expuestas las poblaciones de áreas endémicas. El objetivo de este artículo fue identificar la relación entre la ocurrencia de enfermedades emergentes, con énfasis en el Síndrome Pulmonar por Hantavirus, y las poblaciones vulnerables. La revisión de literatura se llevó a cabo de enero a marzo de 2016 en los sistemas de datos Pub Med, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, con las palabras clave "Doenças Infecciosas" y "Populações Vulneráveis" y enumeró 15 artículos al final de la aplicación de los criterios de inclusión. Los resultados indicaron que el Síndrome Pulmonar por Hantavirus está entre las enfermedades emergentes que más afectan a la calidad de vida de las poblaciones vulnerables, pues su transmisión se relaciona con el contacto con roedores silvestres, que normalmente están presentes en regiones de transformaciones ambientales, en que las comunidades de mayor riesgo social residen. En consecuencia, de este estrecho contacto con el ambiente silvestre en amplia modificación y problemas de salud inespecíficos identificados en esas poblaciones, es plausible que enfermedades emergentes como el Síndrome Pulmonar por Hantavirus estén ocurriendo y no sean diagnosticadas, posiblemente por la dificultad de acceso a los servicios de salud y las demás iniquidades sociales a las que están expuestos. Se concluyó que el acceso a los recursos sociales necesarios para evitar la exposición a los agravios y la posibilidad de acceder a los medios de protección son reducidos en las comunidades con residencia en área rural o silvestre y así se vuelve primordial la comprensión de las relaciones entre la vulnerabilidad y el proceso salud-enfermedad de esas poblaciones.

Bartonella species pathogenic for humans infect pets, free-ranging wild mammals and their ectoparasites in the Caatinga biome, Northeastern Brazil: a serological and molecular study

ABSTRACT This study verified the occurrence of Bartonella spp. in dogs, cats, wild mammals and their ectoparasites in Petrolina and Lagoa Grande Counties, Pernambuco, located in a semi-arid region in Northeastern Brazil. Anti-Bartonella spp. antibodies were detected by indirect immunofluorescence assay (IFA) in 24.8% of dogs (27/109) and in 15% of cats (6/40). Bartonella sp. DNA was identified by PCR performed on DNA extracted from blood and ectoparasites using primers targeting Bartonella sp. gltA and ribC genes in 100% (9/9) of Pulex irritans from Cerdocyon thous, 57.4% (35/61) of P. irritans from dogs, 2.3% (1/43) of Ctenocephalides felis felis from dogs, 53.3% (24/45) of C. felis felis from cats, and 10% (1/10) of Polyplax spp. from Thrichomys apereoides. DNA sequencing identified Bartonella clarridgeiae and Bartonella henselae in C. felis felis from cats, Bartonella rochalimae in P. irritans from dog and C. thous, and Bartonella vinsoni berkhofii in P. irritans from dog.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DOS ACIDENTES POR PICADA DE ABELHA AFRICANA / EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF AFRICAN BEE STING ACIDENTES / ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE ACCIDENTES POR PICADURAS DE ABEJA AFRICANA

Objetivo: descrever os aspectos epidemiológicos dos acidentes por picada de abelha africana e o manejo clínico diante desses eventos. Método: trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo e do tipo misto, referente ao período de 2003 a 2014. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2015 no DATASUS, incluindo todos os estados brasileiros, e nas bases de dados da Bireme e PubMed. Resultados: as abelhas africanizadas possuem uma facilidade em se adaptar e sobreviver, assim se disseminam em locais novos que facilitam com o contato acidental com o homem tanto em ambiente urbano como rural. Os casos no país aumentam anualmente e estão distribuídos em todos os estados da federação com maior incidência em São Paulo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul e Pernambuco. As manifestações clínicas estão associadas ao número de picadas e as características imunológicas do indivíduo, que podem variar desde manifestações locais e regionais a sistêmicas de diferentes níveis de gravidade. Até o momento, o tratamento realizado baseia-se em medidas de suporte clínico e uso de antihistamínicos, adrenalina e glucorticoides, porém pesquisadores brasileiros já desenvolveram o soro específico contra o veneno das abelhas africanizadas. Conclusão: enquanto não ocorre a comercialização do soro, as medidas preventivas devem ser implementadas e disseminadas entre os profissionais de saúde e população em geral, para que ocorra a busca precoce pela assistência e que as medidas de suporte clínico sejam realizadas adequadamente e de forma efetiva.

Objective: to describe the epidemiological aspects of African bee sting accidents and the clinical management of these events. Method: this is an exploratory, retrospective and mixed-type study, covering the period from 2003 to 2014. Data collection was performed in January 2015 in DATASUS, including all Brazilian states, and in Bireme and PubMed databases. Results: africanized bees have a facility to adapt and survive, thus spreading in new places that facilitate with accidental contact with man in both urban and rural environments. The cases in the country increase annually and are distributed in all states of the federation with greater incidence in. And Pernambuco. The clinical manifestations are associated with the number of bites and the immunological characteristics of the individual, which can range from local and regional to systemic manifestations of different levels of severity. To date, the treatment is based on measures of clinical support and use of antihistamines, adrenaline and glucorticoids, but Brazilian researchers have developed the specific serum against the poison of Africanized bees. Conclusion: while the commercialization of serum is not carried out, preventive measures should be implemented and disseminated among health professionals and the population in general, so that the early search for care occurs and that clinical support measures are carried out adequately and effectively.

Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos de la picadura de abeja africana accidente y manejo clínico antes de estos acontecimientos. Método: se trata de un estudio exploratorio, retrospectivo de tipo mixto para el período de 2003 a 2014. La recolección de datos se llevó a cabo en enero de 2015, de DATASUS, incluyendo todos los estados brasileños y en las bases de datos Bireme y PubMed. Resultados: las abejas africanizadas tienen una facilidad para adaptarse y sobrevivir, se extendió a nuevos sitios que facilitan con el contacto accidental con el hombre, tanto en medio urbano y rural. Los casos en el país cada año se incrementan y se distribuyen en todos los estados brasileños con mayor incidencia en Sao Paulo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul y Pernambuco. Las manifestaciones clínicas se asocian con el número de picaduras y las características inmunológicas de la persona, que puede variar de manifestaciones regionales y locales de los diferentes niveles sistémicos de la gravedad. Hasta la fecha, el tratamiento realiza en base a las medidas de apoyo clínico y el uso de antihistamínicos, adrenalina y glucocorticoides investigadores brasileños, pero han desarrollado sérica específica contra el veneno de las abejas africanizadas. Conclusión: mientras que no comercialización de suero que se produzca, las medidas preventivas deben ser implementadas y difusión entre los profesionales sanitarios y la población en general, que se produzca principios de búsqueda de ayuda y las medidas de apoyo clínicos se llevan a cabo correctamente y con eficácia.

PLANTAS TÓXICAS EM ESPAÇOS ESCOLARES INFANTIS: DO RISCO À INFORMAÇÃO / TOXIC PLANTS IN CHILDREN'S SCHOOL SPACES: FROM RISK TO INFORMATION / LAS PLANTAS VENENOSAS EN ESPACIOS DE LA ESCUELA INFANTIL: EL RIESGO A LA INFORMACIÓN

Objetivo: identificar as plantas tóxicas presentes em ambiente escolar. Método: estudo observacional e descritivo-interpretativo. A investigação ocorreu em creches e escolas públicas do município do Rio de Janeiro, que atendem ao primeiro segmento do ensino fundamental, no período de fevereiro de 2008 a novembro de 2010. Para a coleta de dados, utilizou-se o caderno de campo e o recurso fotográfico. As imagens foram tratadas pela análise iconográfica e a distribuição das variedades de plantas tóxicas encontradas ocorreu por meio de tabelas. Resultados: no universo de 69 instituições de ensino visitadas, 58 abrigavam pelo menos uma planta tóxica. Duas medidas preventivas foram apontadas, a retirada das espécies corroborada pela Lei no 5.731 e a criação de jardins educativos baseados na estratégia de utilizar as plantas tóxicas existentes nas escolas como instrumento de educação e formação. Conclusão: a criação de jardins educativos nas escolas deve ser estimulada e nos espaços públicos, onde há plantas tóxicas espalhadas junto às demais, sugere-se a identificação das espécies, de forma a ampliar o conhecimento das pessoas sobre esse assunto.

Objective: to identify the toxic plants present in the school environment. Method: observational and descriptive-interpretative study. The research was carried out in day care centers and public schools in the city of Rio de Janeiro, which serve the first segment of elementary education, from February 2008 to November 2010. For the data collection, the field book and the Photographic resource. The images were treated by the iconographic analysis and the distribution of the varieties of toxic plants found occurred through tables. Results: in the universe of 69 educational institutions visited, 58 housed at least one toxic plant. Two preventive measures were pointed out, the withdrawal of species corroborated by Law No. 5,731 and the creation of educational gardens based on the strategy of using toxic plants in schools as an instrument of education and training. Conclusion: the creation of educational gardens in schools should be encouraged and in public spaces where there are toxic plants scattered with the others, it is suggested the identification of the species, in order to broaden people's knowledge about this subject.

Objetivo: identificar las plantas tóxicas presentes en el entorno escolar. Método: estudio observacional, descriptivo e interpretativo. La investigación se llevó a cabo en los jardines de infancia y escuelas públicas en la ciudad de Río de Janeiro, sirviendo el primer segmento de la escuela primaria, a partir de febrero de 2008 a noviembre de 2010. Para la recolección de datos, se utilizó el libro de campo y recurso fotográfico. Las imágenes fueron tratadas por el análisis y la distribución de variedades de plantas tóxicas encontrados iconográfico se produjeron a través de tablas. Resultados: en el universo de 69 instituciones educativas visitadas, 58 albergaban al menos una planta tóxica. Se han identificado dos medidas preventivas, la retirada de las especies apoyadas por la Ley 5731 y la creación de jardines de enseñanza basado en la estrategia de utilizar las plantas tóxicas en las escuelas como una herramienta para la educación y la formación. Conclusión: la creación de jardines educativos en las escuelas se debe estimular y en las zonas comunes, donde hay plantas tóxicas esparcidas a lo largo de la otra, sugiere la identificación de la especie, con el fin de aumentar el conocimiento de las personas sobre este tema.

ANIMAIS PEÇONHENTOS: INVERTEBRADOS AQUÁTICOS / VENOMOUS ANIMALS: AQUATIC INVERTEBRATES / ANIMALES VENENOSOS: INVERTEBRADOS ACUÁTICOS

Os acidentes com animais invertebrados aquáticos constituem um problema de saúde pública pouco discutido, e desta forma, o conhecimento sobre os mesmos deve ser incentivado para direcionar as estratégias de assistência, bem como divulgação com objetivo educativo. Diante da escassez das informações, apesar da frequente ocorrência de casos em um país com grande área litorânea e com ampla malha hídrica de água doce, faz-se necessário a atenção para os acidentes, incluindo, os processos alérgicos/patológicos causados por esponjas de água doce, quase sempre negligenciados, em especial no bioma Amazônico.

Accidents with aquatic invertebrates are a public health problem that is not discussed, but knowledge about them should be encouraged to guide the assistance strategies as well as dissemination for educational purposes. In view of the scarcity of information, despite the frequent occurrence of cases in a country with a large coastal area, and with a large fresh water network, it is necessary to pay attention to accidents, including allergic / pathological processes caused by sponges of Freshwater, almost always neglected especially in the Amazonian biome.

Los accidentes con animales invertebrados acuáticos son un problema de salud pública rara vez se discute, pero el conocimiento sobre ellos deben ser alentados a dirigir las estrategias de asistencia, así como la difusión de un objetivo educativo. Dada la escasez de información, a pesar de la frecuente aparición de casos en un país con una gran zona costera con una amplia malla de agua dulce del agua, es necesario atención a accidentes, incluyendo los procesos alérgicos / patológicos producidos por la esponja de agua dulce, a menudo descuidado especialmente en el bioma amazónico.