RÉSUMÉ
1.Se relatan diez casos de enfermedad hemolítica del recién nacido: ocho por incompatibilidad RH; uno por isoinmunización anti-B; uno por causa aún desconocida. Todos tratados favorablemente por exanguinotransfusión, cuyas técnicas se detallan. 2. Se aconseja como técnica de elección, la transfusión gota a gota por punción venosa en dorso de mano y extracción por vena umbilical o arteriotomía radial. 3. Se recomienda la transfusión lenta y la sangría lenta (duración de la operación 3 a 5 horas) con el objeto de asegurarse mejor contra bruscos desniveles en la volemia. 4. Con el fin de limitar el aporte inicial de "conglutinina" y de disminuir la dosis total de citrato de sodio, se considera útil comenzar la transfusión con glóbulos privados del plasma y resuspendidos en soluciones isotónicas: se termina con sangre total. 5. La práctica de repetidos hematocritos en la sangre que se va extrayendo, resulta de suma utilidad para controlar la marcha de la operación. 6. Se fundamentan las ventajas que, sobre la operación cesárea, tiene la inducción médica del parto (preferentemente desde el octavo mes en adelante y valorando el peso del feto in útero) para el tratamiento de la madre isoinmunizada, supeditando la terapéutica del niño al examen de la sangre del cordón. 7. Se considera que la exanguinotransfusión es actualmente, en los casos graves, el tratamiento más completo de la enfermedad hemolítica del recién nacido.
1.Ten cases of hemolytic disease of the newborn infant are reported: eight with Rh incompatibility; one with anti-B isoimmunization and one case where unable to determine the cause. All were successfully treated by exchange transfusion. The technic is explained. 2. Drop by drop transfusion technic through one of the veins of the back of the hand, is advised. Extraction is perfomed through the umbilical vein or by radial arteriotomy. 3. Slow bleeding and transfusion are recommended (the whole procedure lasts form 3 to 5 hours) to avoid sudden changes in blood volume. 4. With the purpose of restricting the initial amount of "conglutinin" and to diminish te total dosis of sodium citrate it is advisable to start the transfusion with blood cells wothout plasma and resuspended in isotonic solutions; whole blood is used to finish the operation. 5. The habit of performing several hematocrits through the procedure results in great usefulness in controling the patient's condition. 6. The advantanges of medical induction versus cesarean operation are established (preferably from the eigth month onward and determining the weight of the fetus in utero) for the treatment of the isoimmunized mother, reducing the therapeutics of the child on examining the umbilical blood cord. 7. In serious cases of hemolytic disease of the newborn infant exchange transfusion is considered the best treatment.