Avaliação da cinética on da frequência cardíaca em pacientes asmáticos e em indivíduos saudáveis durante o Endurance Shuttle Walk Test / Evaluation of heart rate on kinetics in asthmatic patients and in healthy individuals during the endurance shuttle walk test

Introdução: O comportamento cinético da frequência cardíaca (FC) na transição do repouso para o exercício nos informa sobre a integridade do sistema nervoso autônomo. Recuperações mais lentas associam-se ao risco de mortalidade por eventos cardiovasculares, tornando-se imprescindível sua avaliação. Objetivo: Avaliar e comparar a resposta da cinética on da FC em pacientes asmáticos e indivíduos saudáveis durante o Endurance Shuttle Walk Test (ESWT). Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal e controlado, com 14 adultos asmáticos e 8 controles saudáveis. Os indivíduos realizaram as seguintes avaliações: Teste de função pulmonar, Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) e Incremental Shuttle Walk Test e ESWT. Resultados: O grupo asmático apresentou um atraso da cinética on da FC na transição do repouso para o teste, e uma correlação negativa moderada (r=-0,60; p<0,05) entre a distância percorrida (m) e o tempo de resposta (TRM) cinética on da FC. Conclusão: Os pacientes asmáticos apresentaram um atraso da cinética "on", quando comparados ao grupo de indivíduos saudáveis, demonstrando ser um importante marcador na avaliação da performance física.

Introduction: The kinetic behavior of heart rate (HR) in the transition from rest to exercise, as this assessment informs us about the integrity of the autonomic nervous system. Slower recoveries are associated with the risk of mortality from cardiovascular events, making their evaluation, essential. Objective: To evaluate and compare the HR on kinetics response in asthmatic patients and healthy individuals during the Endurance Shuttle Walk Test (ESWT). Methods: This is a prospective, cross-sectional, controlled study with 14 asthmatic adults and 8 healthy controls. Subjects performed the following assessments: Pulmonary Function Test, Heart Rate Variability (HRV) and Incremental Shuttle Walk Test and ESWT. Results: The asthmatic group showed a delay in the HR on kinetics in the transition from rest to the test, and a moderate negative correlation (r=-0.60; p<0.05) between the distance covered (m) and the response time (TRM) kinetics on from FC. Conclusion: Asthmatic patients showed a delay in "on" kinetics, in comparison to the group of healthy individuals, proving to be an important marker in physical performance assessments.

Perspectiva dos Discentes de Medicina de uma Universidade Pública sobre Saúde e Qualidade de Vida / Viewpoint of Medical Students from a Public University on Health and Quality of Life

RESUMO Introdução Desde o preparo para o ingresso até a conclusão do curso de Medicina, há uma cobrança além do conteúdo; exige-se preparo emocional. Diante de um curso com carga horária integral, que demanda dedicação intensa para atingir boa bagagem teórico-prática e contemplar as exigências curriculares, e, muitas vezes, da distância da família, tem-se a percepção diminuída da qualidade de vida entre esse grupo. Essa adaptação a mudanças fisiológicas e emocionais é capaz de interferir no processo de adoecimento desse grupo, refletindo na atuação profissional e na comunidade em que atuará. Objetivo Conhecer hábitos de vida e o processo de adoecimento dos acadêmicos de Medicina da Universidade Federal de Alagoas (UFAL) ao longo do curso, além de buscar entender a possível relação entre esses fatores e a alta incidência de queixas gástricas nesse grupo. Metodologia Estudo descritivo e transversal cuja amostra é composta de estudantes de Medicina do 1º ao 8º período da UFAL, separados por gênero e ciclo do curso. Utilizou-se o método de Bardin para análise qualitativa do conteúdo gerado na discussão dos grupos. Resultados Por meio da análise de Bardin, chegou-se à categoria final qualidade de vida, em todos os grupos, feminino e masculino, tanto do ciclo básico quanto do ciclo clínico. Essa categoria advém das categoriais intermediárias: acessibilidade à alimentação saudável, hábitos de vida e sintomas gerais. A carga horária exorbitante foi a principal queixa dos grupos. Chamaram atenção a frequência das queixas gastrointestinais e a distância do núcleo familiar. Destacaram-se as peculiaridades de cada grupo nas categoriais iniciais, a competitividade entre as alunas do 5º ao 8º período do sexo feminino e a ingestão de bebida alcoólica entre alunos do sexo masculino do 5º e o 8º período. Discussão A diminuição da qualidade de vida é resultado da matriz curricular, com mais de oito mil horas. O reflexo dessa carga horária exorbitante é o estresse, que serve de gatilho para qualidade de sono ruim e carência de tempo para dormir, hábitos alimentares precários, ingestão de bebida alcoólica, nervosismo, ansiedade, competividade, sintomas como cefaleia, dores nas costas e sintomas e patologias digestivas. Com o sistema de seleção unificado, a distância do núcleo familiar transformou o perfil e as necessidades desse grupo, refletindo nas condições financeiras e responsabilidades adicionais que precisam assumir. Considerações finais Os resultados encontrados nesta pesquisa sobre os principais fatores que levam à diminuição da qualidade de vida e à repercussão desse processo no adoecimento tanto de estudantes do sexo masculino quanto do feminino nos diferentes períodos do curso de Medicina coincidem com os da literatura nacional e internacional. Há uma tendência mundial que aposta no autocuidado do currículo médico, a fim de formar profissionais mais capacitados. Em vista disso, este artigo pode despertar as instituições universitárias sobre a necessidade de intervir no curso de Medicina.

ABSTRACT Introduction From premed to graduating from medical school, more than just the academic content is required from students, and emotional preparation is necessary. Faced with a full-time course that demands intense dedication to achieve good theoretical-practical background and contemplate the curricular requirements and, being often far away from one's family, there is a diminished perception of quality of life in this group. This adaptation to physiological and emotional changes is capable of interfering with the disease process in this group of individuals, affecting their professional performance and the community where they will work at. Objective To know the life habits and disease processes of medical students of the Federal University of Alagoas throughout the medical course. In addition to seeking to understand the possible association between these factors and the high incidence of gastric complaints in this group. Methodology This is a descriptive and cross-sectional study, comprising medical students from the 1 st to 8 th periods of the Federal University of Alagoas, separated by gender and course cycle. The Bardin method was used for the qualitative analysis of the content generated during the discussions with the groups. Results Through Bardin analysis , the final category of quality of life was reached in the female and male groups, both in the basic cycle and in the clinical cycle. This category derives from intermediate categories: access to a healthy diet, life habits and overall symptoms. An excessive workload was the groups' main complaint. The frequency of gastrointestinal complaints and those related to being away from the family is noteworthy. It is worth noting the peculiarities of each group in the initial categories, the competitiveness among female students from the 5 th to the 8 th periods and alcohol consumption among male students in the 5 th and 8 th periods. Discussion The decrease in the quality of life is a result of the curricular matrix with more than 8,000 hours. The consequences of this excessive workload is the stress that works as a trigger for poor sleep quality and lack of time to sleep; unhealthy eating habits; alcohol consumption; nervousness, anxiety, competitiveness; symptoms such as headaches, back pain and digestive symptoms and pathologies. With the Unified Selection System, being away from the family nucleus has transformed the profile and needs of this group, reflecting the financial conditions and additional responsibilities they need to assume. Final Considerations The results of this research about the main factors that lead to a decrease in the quality of life and the consequences of this process for the health of both male and female students during the different periods of medical school are in agreement with the national and international literature. There is a worldwide tendency that contemplates including self-care in the medical school curriculum, aiming to train more qualified professionals; hence, this article can make the university institutions aware of the need to intervene in the medical course.

Tuberculosis contact tracing among children and adolescent referred to children's hospital in Rio de Janeiro, Brazil

Objective: To describe the investigation of latent tuberculosis infection and indication for isoniazid preventive therapy in children and adolescents evaluated at the children's hospital. Methods: This retrospective study examines all latent tuberculosis infection subjects with indication for isoniazid preventive therapy attended during 2002-2009 at the pulmonology outpatient clinic from children's hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The subjects were classified into three groups by origin: (G1) primary and secondary health units; (G2) children's hospital-pulmonology outpatient clinic; and (G3) children's hospital-specialty outpatient clinics. The association between the variables examined and G1 was analyzed using uni- variate analysis. Results: Of the 286 latent tuberculosis infection cases included 169 (59.1%) were from G1, 56 (19.6%) from G2, and 61 (21.3%) from G3. Latent tuberculosis infection diagnosis without isoniazid preventive therapy prescription was present in 142 (49.6%) cases before arrival at the pulmonology outpatient clinic: 135 (95.1%) from G1, three (2.1%) from G2, and four (2.8%) from G3. Variables associated with G1 were presence of isoniazid preventive therapy criteria before attending the pulmonology outpatient clinic (OR: 62.3; 26.6-146.2), negative HIV infection status (OR: 9.44; 1.16-76.3); contact with pulmonary tuberculosis (OR: 5.57; 1.99-15.5), and residing in Rio de Janeiro city (OR: 1.89; 1.04-3.44). Conclusion: Strategies that increase latent tuberculosis infection identification and isoniazid preventive therapy prescription in primary and secondary health units are urgently needed. .

Concepções e trajetórias de formação: um estudo com professores de medicina da Universidade Federal de Alagoas / Conceptions and career steps: a study elaborated with a group of professors of medicine at the Federal University of Alagoas

Esta pesquisa assumiu, como objetivo geral, analisar as concepções do professor-médico da Universidade Federal de Alagoas nas últimas cinco décadas sobre o ensino, a aprendizagem e os processos de formação docente em medicina. No âmbito dos objetivos específicos, apreender as concepções docentes acerca do processo ensino-aprendizagem, metodologia de ensino e atributos de um bom professor de medicina; Discutir como o professor-médico compreende a sua trajetória na docência (experiências de sucesso e dificuldades) e como percebe seu processo de formação para exercer a docência. O referencial teórico adotado privilegiou interlocuções com pesquisadores para configurar aproximações teórico-conceituais sobre o professor do ensino superior no Brasil e acerca do professor de Medicina e seus processos de formação. A metodologia compreendeu entrevistas semi-estruturadas realizadas com 21 docentes que atuam ou atuaram no Curso de Medicina da Universidade Federal de Alagoas, ingressantes como professores entre as décadas de 1950 e 1990. No processamento e interpretação dos dados, privilegiou-se a análise temática, entendida como caminho de apreensão dos sentidos que compõem a ótica dos professores envolvidos. Para uma melhor contextualização dos depoimentos docentes, foi organizado o item Os professores em foco: delineando um perfil, sistematizando-se os resultados em três núcleos: a inserção na profissão docente: desvelando motivações; ensino aprendizagem: visão de professores de medicina e trajetória docente: formação e experiências. Os modos de inserir-se como docente, no âmbito dos professores investigado: realçam a multiplicidade de motivações. Contudo, parece que o traço do improviso e da surpresa ao reconhecerem-se como professores médicos é algo comum em vários depoimentos. A centralidade da relação professor-aluno na maneira de conceber o processo de ensino-aprendizagem mostra-se como um dado bastante instigante, na medida em que parece conviver, de forma ambígua, uma compreensão do ensinar e do aprender como processo de troca de formação, ao mesmo tempo em que não fica clara a questão do conhecimento. No modelo de formação, por um lado, parece estar subjacente a algumas falas dos professores, uma construção do conhecimento baseado no autodidatismo. Por outro, identifica-se que a inexistência ou a falta de sistematização de uma formação didático-pedagógica são apontadas pelos professores entrevistados como falta, lacuna. A reflexão sobre a teoria e a prática educativa numa perspectiva crítica e integradora, possibilitando a escuta dos professores, com vistas a superar projetos de formação obsoletos para as demandas sociais contemporâneas, torna-se hoje um desafio nuclear para todos aqueles que têm um projeto de educação médica reflexiva, democrática, aberta e atenda à necessidade de inclusão social.

Apresentaçäo de um caso de síndrome de Zollinger-Ellison na infância / A case of Zollinger-Ellison syndrome in early childhood

Os autores apresentam um caso de síndrome de Zollinger-Ellison na infância, chamando a atençäo para os poucos casos publicados na literatura brasileira. Constatam a dificuldade da maioria dos hospitais brasileiros em realizar dosagens de gastrina basal e após estímulos, tomografia computadorizada e arteriografia do tronco celíaco, deixando o diagnóstico näo esclarecido muitas vezes, explicando a raridade desta doença em nosso meio, já que é muito mais diagnosticada em países com tecnologia avançada. Fazem consideraçöes gerais sobre a doença e comentam a preferência em nosso meio pelo tratamento cirúrgico, já que o alto custo e o caráter permanente do tratamento clínico o tornam praticamente inviabilizado em nosso país

Doença de Ménétrier: apresentaçäo de um caso clínico-cirúrgico / Ménétrier's disease: presentation of clinical and surgical case

Os autores apresentam um caso clínico de doença de Ménétrier, diagnosticado através de endoscopia digestiva alta usando pinça de biópsia convencional. Este caso necessitou gastrectomia total porque o paciente, com freqüência, apresentava gastrite hemorrágica