Prevalencia de bacterias enteropatógenas en niños que asisten a un hospital pediátrico en Resistencia, Chaco, Argentina / Prevalence of enteropathogenic bacteria in children attending a pediatric hospital in Resistencia, Chaco, Argentina

La enfermedad diarreica aguda continúa siendo uno de los problemas de salud pública más serios en los países en desarrollo, en los que constituye una de las causas principales de enfermedad y muerte en los niños menores de 5 años. Su epidemiología es totalmente dependiente de la región geográfica, nivel socio económico, costumbres y hábitos de la población.El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de agentes etiológicos bacterianos causantes de diarrea aguda, en niños atendidos en un Hospital Pediátrico de Resistencia, Chaco, en el año 2013.Se investigó la presencia de Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacte rspp., Escherichia coli O157:H7 en muestras de materia fecal de niños con enfermedad diarreica aguda. Sobre 823 muestras de materia fecal analizadas en el período mencionado, 93 resultaron positivas para alguno de los enteropatógenos estudiados (Tasa de recuperación del 11,3%).Las frecuencias de aislamiento de los enteropatógenos fueron: Shigella spp (82,8%), Salmonella spp (9,7%), Campylobacter spp (6,5%), y E. coli O157:H7 (1%).Con respecto a las especies, dentro del género Shigella predominó S. flexneri (60/77) seguida de S. sonnei (13/77) y S. boydii (4/77). Con excepción de E. coli O157, en el presente trabajo no se estudiaron los diferentes tipos patogénicos.Como en el resto del país, S. flexneri continúa siendo el agente etiológico más frecuentemente aislado. Este es el primer informe sobre la presencia de Campylobacter en coprocultivos en la provincia del Chaco.

Acute diarrheal disease remains one of the most serious problems of public health in developing countries, which is one of the leading causes of illness and death in children under 5 years. Its epidemiology is totally dependent on the geographic region, socioeconomic status, customs and habits of the population.The aim of this study was to determine the prevalence of bacterial etiologic agents causing acute diarrhea in children attending a Pediatric Hospital in the city of Resistencia, Chaco, during 2013.In this work Shigella spp, Salmonella sp, Campylobacter spp, Escherichia coli O157:H7 were investigatedAmong 823 stool samples analyzed, 93 were positive for any of the enteropathogens studied (recovery rate 11.3%).The frequency of isolation of enteric pathogens were: Shigella spp (82.8%), Salmonella spp (9.7%), Campylobacter spp (6.5%), and E. coli O157: H7 (1%).Respect to genus Shigella, Shigella flexneri was the prevalent (60/77) followed by S. sonnei (13/77) and S. boydii (4/77). With the exception of E. coli O157 in the present work the other pathogenic types were not studied.As in the rest of the country, S. flexneri remains the most frequently isolated etiologic agent. This is the first report about the presence of Campylobacter in stool cultures in the province of Chaco

Presencia de Legionella spp. en depósitos domiciliarios de agua potable en Resistencia, Chaco, Argentina. Informe preliminar / Presence of Legionella spp. in household drinking water reservoirs in Resistencia, Chaco, Argentina. Preliminary report

Legionella spp. es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones fisicoquímicas y puede colonizar los sistemas de distribución y almacenamiento del agua potable. Legionella pneumophila es el principal patógeno trasmitido por el agua y produce el 90% de los casos de legionelosis. El objetivo del presente trabajo fue detectar por cultivo la presencia de Legionella spp. en depósitos domiciliarios de agua potable de la ciudad de Resistencia, Chaco. La detección de Legionella en las muestras de agua se realizó por cultivo según lo establecido en la norma ISO 11731:1998. Se analizaron 32 muestras de agua y de 12 (37,5%) de ellas se recuperaron cepas de Legionella spp. La vigilancia de este microorganismo en el agua de consumo humano representa el primer paso para controlar su diseminación hacia huéspedes susceptibles.

Legionella spp. is an environmental bacterium that can survive in a wide range of physicochemical conditions and may colonize distribution systems of drinking water and storage tanks. Legionella pneumophila is the major waterborne pathogen that can cause 90% of Legionnaires' disease cases. The aim of this study was to detect the presence of Legionella spp. in household drinking water tanks in the city of Resistencia, Chaco. The detection of Legionella in water samples was performed by culture methods as set out in ISO 11731:1998. Thirty two water samples were analyzed and Legionella spp. was recovered in 12 (37.5%) of them. The monitoring of this microorganism in drinking water is the first step towards addressing the control of its spread to susceptible hosts.

Implementación de técnica de cultivo para la investigación de Legionella pneumophila en depósitos domiciliarios de agua potable en Resistencia, Chaco / Implementation of cultivation technique for the investigation of Legionella pneumophila in household drinking water Resistencia, Chaco

Legionella pneumophila es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones físico-químicas y de colonizar los sistemas de distribución y almacenamiento del agua potable. Es el principal patógeno trasmitido por el agua que produce el 90% de los casos de legionelosis. El objetivo del trabajo fue realizar la puesta a punto de la técnica por cultivo para la vigilancia de L. pneumophila en depósitos domiciliarios de agua potable acorde con la normativa internacional. En las muestras de agua analizadas no se obtuvo desarrollo de L. pneumophila; la cepa utilizada como control positivo, permitió constatar la aptitud de los medios utilizados para la detección de este patógeno en las muestras de agua. La vigilancia de este microorganismo en el agua de consumo humano representa el primer paso en pos de abordar el control de su diseminación hacia huéspedes susceptibles

Detección de genes de virulencia del patotipo enteroagregativo en cepas de Escherichia coli aisladas de fuentes de agua subterránea de la provincia del Chaco, Argentina / Detection of virulence genes of the enteroaggregative pathotype in Escherichia coli strains isolated from groundwater sources in the province of Chaco, Argentina

En la provincia del Chaco, el agua subterránea representa una fuente alternativa, y muchas veces única, para el consumo humano; esta es utilizada en el 14 % de los hogares. A pesar de que se reconoce el riesgo de la exposición al agua contaminada, la prevalencia de los diferentes patotipos de Escherichia coli en ambientes acuáticos no ha sido bien caracterizada. E. coli enteroagregativo (ECEA) es un patógeno emergente cuya importancia en la salud pública mundial se incrementó y quedó claramente establecida en los últimos años. El objetivo del presente trabajo fue detectar la presencia de ECEA típico mediante el reconocimiento de los factores de virulencia aap, AA probe y aggR por reacción en cadena de la polimerasa, en fuentes de agua subterráneas de la provincia del Chaco. Se identificó E. coli en 36 (38,7 %) de las 93 muestras estudiadas, provenientes de diferentes localidades. De esos 36 aislamientos, se identificaron 6 (16,7 %) portadores de los genes de ECEA, lo que representa una prevalencia del 6,4 % considerando las 93 fuentes de agua subterránea estudiadas. De esos 6 aislamientos, 3 eran portadores del gen aap, 2 del gen AA probe y uno de la combinación aggR/aap. El presente trabajo representa el primer aporte en el estudio de la presencia y distribución de genes de virulencia de ECEA en fuentes de agua subterránea de la región.

Groundwater is an important source of drinking water for many communities in Northern Argentina; particularly, in the province of Chaco, where about 14 % of households use this natural resource. Enteroaggregative Escherichia coli is an emerging pathogen whose global importance in public health has increased in recent years. Despite the significant risk of disease linked to contaminated water exposure, the prevalence of E. coli pathotypes in aquatic environments is still not so well defined. The aim of the present study was to detect the presence of typical enteroaggregative E. coli through the recognition of its virulence factors aap, AA probe and aggR by molecular techniques. A total of 93 water samples from different small communities of Chaco were analyzed. E. coli was identified in 36 (38.7 %) of the tested samples. Six strains isolated from different samples harbored the studied genes. Of these 6 isolates, 3 carried the aap gene, 2 the AA probe and the last one the combination of aap/aggR genes. The prevalence of E. coli isolates harboring enteroaggregative virulence genes in groundwater sources was 6.4 %. This work represents the first contribution to the study of the presence and distribution of virulence genes of EAEC in groundwater sources in this region of Argentina.

Los vegetales que se consumen crudos deben ser estrictamente controlados / Vegetables that are eaten raw must be strictly controlled

Foodborne illness is still today a health problem worldwide, not only in developing countries but also in developed ones. Diverse environmental, human, commercial and cultural factors have changed the scenes in which these diseases, and the foods involved, appear. These changes have become a new challenge for public health. Gastrointestinal illness outbreaks are more frequently linked to fresh vegetable consumption like lettuce, alfalfa and soybean sprouts. In spite of the existence of recommendations for food production with microbiological quality, biological contamination is still high in the sale points of diverse countries of the world. There are as many bacteria as virus and parasites among the pathogens related to vegetables that are consumed raw. Microbial removal by conventional washing methods is never complete. This is the reason why contamination controls must be done from the farming site to the consumer's table.

Las enfermedades transmitidas por alimentos constituyen aún hoy un problema de salud a nivel mundial, no sólo en los países en vías de desarrollo sino también en aquellos desarrollados. Diversos factores ambientales, humanos, comerciales y culturales han influido para que cambien los escenarios en que estas enfermedades se manifestaban así como los alimentos involucrados en ellas, constituyéndose en nuevos desafíos para la salud pública. Cada vez son más frecuentes los brotes de enfermedad gastrointestinal relacionados con la ingesta de vegetales frescos como lechuga, brotes de alfalfa y de soja. A pesar de la existencia de recomendaciones para la producción de alimentos con la mayor calidad microbiológica posible, la contaminación biológica sigue siendo elevada en los puestos de venta en diversos países del mundo. Entre los patógenos ligados a vegetales que se consumen crudos se encuentran tanto bacterias como virus y parásitos y su remoción por métodos convencionales de lavado nunca es total, por lo que los controles de la contaminación deben realizarse en todos los puntos desde el sitio de cultivo hasta la mesa del consumidor.

Resistencia a antibióticos y epidemiología molecular de Shigella spp. en el nordeste argentino / Antibiotic resistance and molecular epidemiology of Shigella spp. in northeastern Argentina

OBJETIVOS: Evaluar la resistencia a antibióticos de cepas de Shigella spp. aisladas de muestras de heces en el nordeste argentino y caracterizarlas desde el punto de vista de su epidemiología molecular. MÉTODOS: Se estudiaron 132 aislamientos de Shigella spp. obtenidos de las heces de igual número de pacientes con diarrea que asistieron a diferentes laboratorios privados y estatales de las provincias del Chaco y Corrientes, Argentina, durante el período de 1998 a 2002. Cada cepa se caracterizó según su serotipo, su resistencia a 13 antibióticos individuales o combinados y su sensibilidad a las piocinas. A 52 cepas seleccionadas en función de sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana se les determinaron la dotación plasmídica mediante lisis alcalina y las secuencias repetitivas palindrómicas extragénicas mediante la amplificación de segmentos repetitivos de ADN con la reacción en cadena de la polimerasa (REP-RCP). Se aplicó la prueba de ji al cuadrado para comparar proporciones. El nivel de significación estadística fue de 0,05. RESULTADOS: Shigella flexneri fue la especie más frecuente (78 por ciento), seguida de S. sonnei (22 por ciento). En general, la resistencia de S. flexneri a los antibióticos estudiados fue mayor que la de S. sonnei y esta diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,001) frente a ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol y la combinación de ampicilina con sulbactama. Las cepas de S. flexneri también mostraron mayor multirresistencia que las de S. sonnei (84,5 por ciento frente a 31,0 por ciento; P <0,001). Las cepas aisladas de S. flexneri pudieron agruparse según 5 piocinotipos, 3 perfiles plasmídicos y 5 patrones de secuencias repetitivas palindrómicas. Por su parte, las cepas de S. sonnei conformaron 3 piocinotipos, 2 perfiles plasmídicos y 3 patrones de secuencias repetitivas palindrómicas. CONCLUSIONES: Las especies de Shigella estudiadas mostraron una elevada resistencia a los antibióticos de uso más frecuente, por lo que se deben poner en marcha actividades de vigilancia a fin de detectar y controlar la aparición de nuevas cepas resistentes. La aplicación de técnicas de tipificación epidemiológica puede ayudar a conocer con mayor precisión la distribución y evolución de cepas de microorganismos resistentes circulantes.

Objectives. To evaluate the antibiotic resistance of strains of Shigella spp. isolated from feces samples from northeastern Argentina and to characterize the strains in terms of their molecular epidemiology. Methods. We studied 132 isolates of Shigella spp. obtained from feces samples from 132 patients with diarrhea who were seen at various private and public laboratories in the Argentine provinces of Chaco and Corrientes during strain was characterized according to its serotype, its resistance to 13 individual or combination antibiotics, and its sensitivity to pyocins. With 52 strains selected in relation to their antimicrobial susceptibility profiles we conducted plasmid profile analysis using alkaline lysis, and the repetitive extragenic palindromic sequences were determined by amplifying repetitive DNA segments using polymerase chain reaction. The chi-square test was used to compare proportions, with a level of statistical significance of 0.05. Results. Shigella flexneri was the most common species (78%), followed by S. sonnei (22%). In general, the resistance of S. flexneri to the antibiotics studied was greater than that of S. sonnei, and this difference was statistically significant (P < 0.001) for ampicillin, tetracycline, chloramphenicol, and the combination of ampicillin and sulbactam. The S. flexneri strains also showed multiple resistance more often than S. sonnei strains (84.5% vs. 31.0%; P < 0.001). The strains isolated from S. flexneri were grouped into five pyocin types, three plasmid profiles, and five patterns of repetitive palindromic sequences. The strains of S. sonnei formed three pyocin types, two plasmid profiles, and three patterns of repetitive palindromic sequences. Conclusions. Given that the Shigella species that were studied showed a high level of resistance to the most frequently used antibiotics, surveillance activities should be implemented in order to detect and control the appearance of new resistant strains. Applying epidemiological typing techniques can provide more precise information about the distribution and evolution of resistant strains of circulating microorganisms.

Manifestaciones clínicas y hallazgos microbiológicos en enfermedades gingivoperiodontales / The gingivo-periodontal disease: clinical manifestations and microbiological finding

El término enfermedades gingivoperiodontales alude a procesos patológicos que alteran las estructuras del periodoncio, donde el factor etiológico esencial es la biopelícula de placa dental. El objetivo del presente trabajo fue poner a punto técnicas que permitan recolectar, transportar y procesar muestras a fin de determinar cambios paranormales en la microbiología periodontal a la vez que compararlos con los datos clínicos. Se estudiaron 10 pacientes, en los cuales se llevó a cabo una historia clínica, se confeccionó un odontograma, se realizó un estudio completo de su cavidad oral y la toma de muestra subgingival. Este trabajo ha permitido poner a punto las técnicas para toma, remisión y procesamiento de muestras para el estudio microbiológico de las enfermedades gingivoperiodontales, a la vez que posibilitó observar la diversidad microbiana en diferentes situaciones clínicas

Utilidad de la saliva como fluido diagnóstico / Usefulness of the salive with diagnostic fluid

La saliva constituye una muestra biológica de facil obtención, de bajo costo, indolora y sin el uso de técnicas invasivas, cuya composición puede reflejar, en gran medida, ciertos acontecimientos patológicos de manifestación sistémica. En el presente trabajo se pretende realizar una revisión de las diferentes posibilidades diagnósticas que ofrece la saliva en el estudio de diversas patologías infecciosas, hormonales, inmunológicas, tóxicas y metabólicas. En base a la información recogida se puede afirmar que la saliva representa un medio diagnóstico de creciente utilidad

Analysis of the clonal relationship among clinical isolates of Salmonella enterica serovar Infantis by different typing methods

Salmonella Infantis has been the second most common serovar in Argentina in the last two years, being isolated mostly from paediatric hospitalised patients. In order to determine the clonal relationship among Salmonella Infantis strains, we examined 15 isolates from paediatric patient faeces in Argentina (12 geographically related and 3 geographically non-related) by using antimicrobial susceptibility, plasmid profiling, repetitive extragenic palindromic (REP) PCR, enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC) PCR, and low-frequency restriction analysis of chromosomal DNA by pulsed field gel electrophoresis (PFGE). Four Spanish strains were included as controls of clonal diversity in molecular techniques. Antibiotype and plasmid profile was not useful as epidemiological tools. PFGE and REP-PCR were able to discriminate between Argentinean and Spanish isolates of Salmonella Infantis allowing to detect genetically related strains in three different cities. This finding indicates that a possible spread of a clone of this serovar in the North-eastern Region of Argentina has taken place in 1998

Unidad de saliva como fluido diagnóstico / Saliva unit as a diagnostic fluid

La saliva constituye una muestra biológica de fácil obtención, de bajo costo, indolora y sin el uso de técnicas invasivas, cuya composición puede reflejar, en gran medida, ciertos acontecimientos patológicos de manifestación sistémica. En el presente trabajo se pretende realizar una revisión de las diferentes posibilidades diagnósticas que ofrece la saliva en el estudio de diversas patologías infecciosas, hormonales, inmunológicas, tóxicas y metabólicas. En base a la información recogida se puede afirmar que la saliva representa un medio diagnóstico de creciente utilidad

Bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) aislados en un laboratorio hospitalario / Non fermentative gramnegative bacilli (NFGNB) isolated in a hospital laboratory

Se realizó un estudio prospectivo de los BGNNF, excluyendo Pseudomonas aeruginosa, aislados en el Laboratorio del Hospital "Dr. Julio C. Perrando" de la ciudad de Resistencia (Argentina) con el objeto de conocer su frecuencia y susceptibilidad antimicrobiana. La identificación bacteriana fue realizada mediante pruebas bioquímicas. El mayor porcentaje de BGNNF aislados procedía de sangre (25 por ciento), secreciones respiratoria y orina (23,9 por ciento), siendo Acinetobacter baumannii (34,7 por ciento), Pseudomonas fluorescens/P putida (15,2 por ciento), Stenotrophomonas maltophllia (9,7 por ciento) y Burkholderia cepacia (8,7 por ciento) las especies aisladas con más frecuencia. Se estudió además la distribución de las distintas cepas según el producto patológico y área de hospitalización, realizándose pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos a cepas con mayor porcentaje de aislamiento. Se concluye que: 1- los BGNNF son aislados con mayor frecuencia de pacientes internados y comprometidos que de los ambulatorios y 2- la antibioticoterapia debiera ser administrada según el informe del laboratorio de bacteriología

Infecciones urinarias en pacientes ambulatorios: germenes predominantes y su resistencia a antimicrobianos / Urinary infections in ambulatory patients: predominants germs and their resistance to antimicrobics

Un correcto tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU) implica el conocimiento de los gérmenes más frecuentemente aislados y su resistencia antibiótica. Se procesaron 1209 muestras de orina recogidas en condiciones adecuadas para urocultivo durante el período comprendido entre el 1º de noviembre de 1993 y el 30 de junio de 1994, de las cuales 222 (18 por ciento) resultaron positivas. Entre los gérmenes más frecuentemente hallados se encontraron E. coli (63 por ciento), Klebsiella pneumoniae (10 por ciento), Staphylococcus saprophyticus (9 por ciento) y Proteus mirabilis (7 por ciento). E. coli presentó alta tasa de resistencia frente a Ampicilina (58,3 por ciento) y a Trimetoprima/sulfametoxazol (41 por ciento) mientras que la misma fue baja frente a Norfloxacina (0 por ciento), Nitrofurantoína (4,5 por ciento) y Ampicilina más Sulbactama (5,1 por ciento). Klebsiella pneumoniae presentó una alta resistencia frente a Nitrofurantoína (80 por ciento) y baja frente a Norfloxacina (4,0 por ciento)

Portadores sanos de neisseria meningitidis en la provincia del Chaco / Healthy carriers of neisseria meningitidis in the province of the Chaco

Neisseria meningitidis, como agente etiológico de meningitis bacteriana purulenta, ha aumentado su incidencia considerablemente. En 1993, según informes de Epidemiología, en la Provincia del Chaco se informaron 3 casos (8,6 por ciento) de meningitis por meningococo y en el año 1994 este número se elevó a 9 (15,8 por ciento); mientras que otros gérmenes como Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae disminuyeron su incidencia de 15 (42,8 por ciento) y 7 (20,0 por ciento) casos en 1993 a 16 (28,0 por ciento) y 6 (10,5 por ciento) casos en 1994, respectivamente. Con este trabajo se pretendió determinar los grupos serológicos de N. meningitidis que se estarían portando en fauces ya que la aparición de nuevos serogrupos aumentaría el riesgo de ocurrencia de una epidemia. Se estudiaron 200 hisopados faríngeos de individuos sanos, de ambos sexos, con edades entre 10 meses y 67 años, que concurrieron como acompañantes a distintos Centros de Salud de las ciudades de Resistencia y Barranqueras en la Provincia del Chaco. Las muestras fueron sembradas en medio selectivo para neisserias patógenas y los aislamientos sospechosos se identificaron mediante las pruebas de citocromooxidasa y fermentación de azúcares. La única cepa bioquímicamente identificada como N. meningitidis fue remitida al Instituto Nacional de Microbiología "Dr. Carlos G. Malbrán" para su tipificación serológica, perteneciendo al serogrupo B, el mismo de las cepas responsables de los casos clínicos producidos. Debido a que fue hallado un solo caso de portación de N. meningitidis no podemos llegar a conclusiones epidemiológicas pero consideramos que debería continuarse con la vigilancia de portadores, sobre todo en grupos sociales de mayor riesgo