Résumé
Introducción. En 1997, en el departamento de Tarija, Bolivia, situado en la frontera con Argentina, se notificó por primera vez la presencia de pacientes con úlceras en las partes descubiertas de la piel, cuyas características clínicas y epidemiológicas correspondían a leishmaniasis. Objetivo. Describir y comprobar la presencia de leishmaniasis en Tarija, sexto departamento endémico en Bolivia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio del brote (noviembre de 1998 a diciembre de 2002) y un estudio longitudinal (1997 a 2018) en humanos; además, se capturaron Phlebotominae y potenciales reservorios. Resultados. Se registraron 1.250 pacientes de leishmaniasis; 190 y 249 casos, en los brotes de 1998 y 2002, respectivamente, con periodos interepidémicos de 37 casos como promedio anual. El 68 % de los enfermos eran pobladores migrantes del altiplano asentados en viviendas precarias cercanas al bosque residual; el sexo predominante fue el masculino (2/1). El grupo etario económicamente activo (15 a 49 años) fue el más afectado (363/584, 62 %). Hubo 124/584 (21 %) menores de 15 años, 33/584 de menos de cuatro años. En 51/584 (8,7 %) pacientes se presentaron lesiones mucosas. Se aisló y caracterizó Leishmania (V.) braziliensis de úlceras mucosas de perros enfermos y se capturó abundantemente la especie antropofílica Nyssomyia neivai, incriminada como probable vector. Conclusiones. En 1997 se comprobó por primera vez la presencia de leishmaniasis tegumentaria en el municipio de Bermejo y, en el 2018, ya se había extendido a cuatro municipios: Padcaya, Caraparí, Entre Ríos y Yacuiba, en dirección noreste del departamento de Tarija.
Introduction: In the department of Tarija in the Bolivian-Argentine border, human cases with ulcers on uncovered parts of the skin plus clinical and epidemiological characteristics related to leishmaniasis were reported for the first time in 1997. Objective: To describe and to verify the presence of leishmaniasis in Tarija, sixth endemic department in Bolivia. Materials and methods: We conducted both an outbreak study (November, 1998, to December, 2002) and a longitudinal study (1997 to 2018) in humans, as well as captures of Phlebotominae and potential reservoirs. Results: A total of 1,250 patients were registered; in the outbreaks, 190 (1998) to 249 cases (2002) were reported and inter-epidemic periods with 37 cases as an annual average; 68% of the patients were highland migrants who inhabited precarious housing near residual forests. The predominant sex was male (ratio 2:1); the most affected group (363/584 cases, 62%) was the economically active (15 to 49 years old); 124/584 cases (21%) were children under 15 years old, 33/584 of them were under 4 years old; 51 patients/584 (8.7%) had mucosal lesions. Leishmania (V.) braziliensis was isolated and characterized from mucous ulcers of sick dogs. Nyssomyia neivai, an abundant anthropophilic species incriminated as a probable vector, was captured. Conclusions: The initial 1997 leishmaniosis presence in the municipality of Bermejo had spread out over four municipalities in 2018 (Padcaya, Caraparí, Entre Ríos, and Yacuiba), northeast of the department of Tarija.
Sujets)
Bolivie , Leishmaniose , Argentine , Leishmania brasiliensisRésumé
Abstract INTRODUCTION In Bolivia, before 1982 there were no records of visceral leishmaniasis (VL) cases that would allow us to review and describe the temporospatial occurrence of VL by ecoregions in provinces and departments of Bolivia to evaluate its impact on public health, risk of outbreaks, or dispersion. METHODS This update on VL in Bolivia is based on research, reviews, and retrospective literature analyses of online data and libraries and institutional reports, from 1939 to the present. RESULTS In Bolivia, 56 cases of VL have been reported. Until 2014, only three endemic departments had been identified (La Paz, Santa Cruz, and Tarija). Since then, further cases have been recorded in Pando, Cochabamba, and Beni, and in Chuquisaca in 2015. In Yungas, a VL focus was confirmed by isolating and comparing parasites from human and dog cases, and from the Lu. longipalpis vector. VL cases from seven departments, involving 12 different ecoregions were located within the Amazon and Plata basins. CONCLUSIONS We confirmed that dogs are its primary reservoir, and Lutzomyia longipalpis is its main vector (currently dispersed in six departments). The primary vectors in areas where Lutzomyia longipalpis is absent are Migonemyia migonei and Lutzomyia cruzi.
Sujets)
Humains , Animaux , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Chiens , Jeune adulte , Psychodidae , Leishmaniose viscérale/diagnostic , Leishmaniose viscérale/médecine vétérinaire , Leishmaniose viscérale/épidémiologie , Bolivie/épidémiologie , Brésil , Études rétrospectives , Vecteurs insectesRésumé
El artículo se refiere al control de las enfermedades de Malaria, Chagas, Leishmaniasis, Arenavirus, epidemias recurrentes del arbovirosis y multiples zoonosis, a raiz de los chaqueos en la gestión 2019 que se dio a nivel nacional, una gran perdida de hábitat, fauna y biodiversidad.
Sujets)
Humains , Animaux , Biodiversité , Maladies vectoriellesRésumé
Se presenta una revisión de las tres últimas décadas sobre la leishmaniasis en Bolivia entre 1963 a 2015 se registraron 54540 casos de Leishmaniasis cutánea Americana (LCA): lEISHMANIASIS cUTÁNEA (lc) 46406; Leishmaniasis mucocutánea (LMC); 8100; Leishmaniasis Cutáneo difusa (LCD): 5; y Leishmaniasis Visceral (LV); 56. La mayoria de los enfermos provenian de la cuenca del rio Amazonas(97.9 por ciento) y los restantes de la cuenca del Rio de la Plata. La cantidad de casos nativos y el número de municipios con focos naturales detransmisión aumentaron de 80 municipios el año 2000, 91 el 2007 a 95 el 2014; incrementado de cinco a siete los departamentos endémicos. Las características clinico epidemiologícas son similares con Argentina, Perú y Brasil en las frontera; los municipios bolivianos con Perú y Brail tienen mayores prevalencias. De las 121 especies de Phlebotominae registradas, siete especies estan incriminadas en la transmisión de seis especies de Leishmania que circulan en el país en un nuesvo escenario con casos autoctonos más dispersos en tiempo y espacio, con multiples patrones culturales en por lo menos 15 eco-regiones entre 170 a 2700 m. La sub notificación de casos y la falta de medicamentos se ha profundizado en la última década y el diagnóstico es básico en una precaria red de laboratorios que no ha implementado aun el diagnóstico de LV por pruebas rápidas.