Résumé
Resumen La rápida propagación del coronavirus SARS-CoV-2, agente causal de la enfermedad pandémica emergente COVID-19 y sus nuevas variantes, requiere del compromiso de la comunidad inmunológica para comprender la magnitud y naturaleza de la respuesta inmunológica adaptativa desarrollada por pacientes recuperados de COVID-19 e individuos vacunados con diferentes estrategias y protocolos, a los fines de imple mentar nuevas políticas sanitarias. En la actualidad, la determinación de la inmunidad contra SARS-CoV-2 se basa principalmente en la detección de anticuerpos específicos y la determinación de su actividad neutralizante. Sin embargo, a pesar de la alta sensibilidad de estos ensayos, un número considerable de pacientes e indivi duos vacunados carecen de respuesta humoral detectable, o evidencian una disminución rápida de la misma en el tiempo. Con el objetivo de estudiar la respuesta inmune celular desencadenada frente a SARS-CoV-2, en nuestro laboratorio desarrollamos la "Plataforma COVID-T" estrategia integral optimizada dirigida a caracte rizar y monitorear la respuesta de linfocitos T específicos de SARS-CoV-2 a partir de muestras de sangre de individuos vacunados y/o recuperados de COVID-19. Esta plataforma permite evaluar la naturaleza, magnitud y persistencia de la inmunidad celular T generada tanto por la infección con SARS-CoV-2, como por distintos esquemas y protocolos de vacunación en diferentes poblaciones de individuos. Asimismo, permite evaluar la respuesta inmunológica T generada frente a nuevas variantes del virus e identificar individuos sanos resistentes a SARS-CoV-2 con inmunidad pre-existente hacia coronavirus estacionales.
Abstract The rapid spread of the SARS-CoV-2, the caus ative agent of the emergent pandemic disease COVID-19, requires the urgent commitment of the immunology community to understand the adaptive immune response developed by COVID-19 convalescent patients and individuals vaccinated with different strategies and schemes, with the ultimate goal of implementing and optimizing health care and prevention policies. Currently, assessment of SARS-CoV-2-specific immunity is mainly focused on the measurement of the antibody titers and analysis of their neutralizing capacity. However, a considerable proportion of individuals lack humoral responses or show a progressive decline of SARS-CoV-2-specific neutral izing antibodies. In order to study the cellular response of convalescent patients and vaccinated individuals, we have developed the 'COVID-T Platform', an optimized strategy to study SARS-CoV-2-specific T cell responses. This platform allows assessment of the nature, magnitude and persistence of antigen-specific T-cell immunity in COVID-19-convalescent patients and vaccinated individuals. Moreover, it gives the opportunity to study cellular responses against emerging coronavirus variants and to identify individuals with cross-reactive immunity against seasonal coronaviruses.
Sujets)
Humains , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Lymphocytes T , Anticorps neutralisants , Anticorps antivirauxRésumé
We report a 58 years old male that developed a bone marrow aplasia associated to the use of ticlopidine, prescribed after coronary artery stenting. The patient developed a pneumonia as a complication. He was admitted to the Intermediate Treatment Unit, receiving wide spectrum antimicrobial therapy and a granulocyte colony stimulating factor (Neupogen(r)) with favourable response. Ticlodipine is an effective anti-platelet agent, but has serious hematological and other side effects. Its prescription requires a close follow up and search for complications
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Ticlopidine , Maladies de la moelle osseuse/induit chimiquement , Pancytopénie , Facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages , Maladie coronarienneRésumé
Se efectuo un analisis clinico y evolutivo de 31 pacientes portadores de lupus eritematoso diseminado (LED) de manera retrospectiva. Todos los sujetos eran a menores de 16 anos de edad y reunian como minimo 4 de los requisitos exigidos por la Academia Reumatologica Americana (ARA) para el diagnostico de la enfermedad.De los 31 pacientes, 26 pertenecieron al sexo femenino y 5 al masculino. Las principales manifestaciones clinicas y de laboratorio fueron semejantes a las descritas para el LED de tipo adulto, predominando las lesiones articulares y cutaneas.Se subraya la contribucion de las nuevas tecnicas inmunologicas en el diagnostico y evolucion de la enfermedad, especialmente de los AAN y AADN. La sobrevida global en nuestros enfermos alcanzo a 68 y 40% en 5 y 10 anos respectivamente, disminuyendo a 57 y 28% en los que sufrian nefropatia lupica. Los enfermos sin lesion renal, tuvieron 90% de sobrevida durante el periodo de observacion de 10 anos. Se analiza el impacto de los distintos tratamientos en la enfermedad y sugiere que el uso de combinaciones de esteroides suprarrenales con inmunosupresores, pudiera reducir la elevada mortalidad observada en estos pacientes