Angiolipoma epidural: presentación de caso y revisión de literatura / Epidural angiolipoma: a case report and literature review

Se presenta el caso de una paciente de 54 años con paraparesia espática progresiva debido a comprensión de la médula espinal dorsal por tumor sólido con máximo diámetro sagital en D5-D6. La RM demostró una lesión expansiva posterior a la médula espinal sin invasión de la misma, con hiperintensidad de señal en T1 y T2, indicando se trataba de un proceso expansivo de estirpe adiposa. La resección quirúrgica y ulterior análisis histológico de la pieza confirmó un angiolipoma extradural. La recuperación neurológica a través de la descompresión quirúrgica resultó inmediata revirtiéndose los síntomas de la paciente

Fitobezoar gástrico gigante: caso clínico y revisión de la literatura / Giant gastric phytobezoar

Se presenta una paciente de 14 años, con dolor epigástrico, anorexia, acentuado adelgazamiento y tumor abdominal palpable. Bajo sospecha de impregnación neoplásica una seriada gastroduodenal y en especial la TC indicaron el diagnóstico de bezoar gigante. Mediante una gastrotomía se extrajo un fitobezoar próximo a los 2.000 gr

RM y TC en la parálisis recurrencial por aneurisma de la aorta torácica / MR and CT of recurrent laryngeal nerve paralysis due to thoracic aortic aneurysms

La parálisis unilateral de cuerda vocal de causa extralaríngea implica en la mayoría de los casos una lesión del nervio laríngeo recurrente en su trayecto cérvico-torácico. Se presenta una serie de cinco individuos con parálisis recurrencial izquierda, originada en aneurisma de aorta torácica. Los pacientes fueron evaluados mediante TC y RM de laringe y tórax. Los hallazgos imagenológicos asociados a la parálisis recurrencial (PR) fueron agrupados en 4 signos mayores: a) posición anormal de la cuerda vocal; b) atrofia de cuerda vocal; c) desplazamiento del cartílago aritenoides y d) visualización del ventrículo de Morgagni, así como en 3 signos menores: a) asimetría del vestíbulo laríngeo; b) dilatación del seno piriforme y c) inclinación contralateral del cartílago tiroides. La TC y RM mostraron alta sensibilidad para la evaluación de PR y alta especificidad para caracterizar los aneurismas torácicos. El rol de estudios combinados de laringe y tórax (TC y/o RM) en pacientes disfónicos sin neoplasia conocida consiste en descartar un tumor glótico o una masa tumoral en el curso periférico del nervio neumogástrico y laríngeo recurrente

Atelectasia redonda: pseudotumor pulmonar / Rounded atelectasis: pulmonary pseudotumor

Se efectúa una revisión de los factores etiopatogénicos y hallazgos clínico-radiológicos y tomográficos que definen la atelectasia redonda. Se presentan cuatro nuevos casos (sin antecedentes de exposición al asbesto), estudiados con tomografía computada. En todos ellos la TC evidenció: a) nódulo pulmonar periférico en contacto pleural, b) vasos y bronquios incurvándose hacia la lesión y penetrando en la misma y c) engrosamiento pleural (con o sin calificaciones) adyacente a la lesión. Los signos tomográficos de la AR resultan característicos pudiendo evitarse en la mayoría de los casos un procedimiento diagnóstico invasivo

Valor diagnóstico de la TC en la estadificación preterapéutica del cáncer de laringe / Diagnosis value of the CT in the pretherapeutic staging of the laringeal neoplasm

Se presenta una serie de 50 pacientes con cáncer de laringe con estudios diagnósticos preterapéuticos por TC (n=50) y laringoscopia directa (n=42). En 48/50 casos se dispuso de confirmación anatomopatológica, mientras en 2/50 casos se efectuaron biopsias múltiples. La distribución por estadios resultó: I=5; II=10; III=8 y IV=27 casos. En la estadificación de extensión tumoral "T", la laringoscopia directa cubrió un índice de aciertos diagnósticos de 78,6 por ciento, la TC del 80 por ciento. La estadificación conjunta por complementación de ambos métodos eleva sensiblemente el índice al 92 por ciento. En la estadificación de adenopatías metastásicas regionales la TC obtuvo un índice de diagnóstico correcto del 86 por ciento (43/50 casos). En cuanto a la sensibilidad de los métodos para las diversas estructuras laríngeas, la laringoscopia directa mostró altos índices en bandas ventriculares (91%), cuerdas vocales (89%), repliegues aritenoepiglóticos (89%) y comisura interior (82%), con un valor relativamente bajo para subglotis (71%). Por su parte la TC obtuvo valores similares para bandas ventriculares (88%) y repliegues aritenoepiglóticos (91%), con menor eficacia en cuerdas vocales (81%) y comisura anterior (73%). Se destacan los roles complementarios de ambos métodos analizando factores de error y su influencia en la elección terapéutica, permitiendo establecer aquellos casos posibles de beneficiarse con cirugía conservadora de la voz