Dificuldades para atividades básicas e instrumentais de vida diária, referidas por usuários de um centro de saúde escola do município de São Paulo / Difficulties with basic and instrumental activities of daily living reported by users of a school health center in São Paulo county

Idosos que atendem a determinados critérios demográficos, sociais e econômicos estão especialmente vulneráveis a adoecimento, incapacidades e morte. Desenvolveu-se estudo com o objetivo de identificar idosos vulneráveis segundo critérios determinados e comparar idosos vulneráveis e não-vulneráveis em relação à necessidade de ajuda para atividades. O estudo, de corte transversal, compreendeu coleta de dados com 190 idosos usuários de um Centro de Saúde Escola, em seus domicílios, entre 2006 e 2008, por meio de aplicação do Instrumento para Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado. Cento e quarenta e cinco idosos (80%) estão submetidos a pelo menos um critério de risco; 99 (52,1%) referem uma ou mais dificuldades para atividades básicas, sendo que 29 (29,3%) requerem ajuda; 92 (48,4%) idosos mencionam dificuldades para atividades instrumentais e destes, 67 (72,8%) requerem ajuda. Somente 16 (8,4%) adotam práticas de autocuidado para minimizar suas dificuldades e 38 (20%) as adotam para compensar parte delas. O grupo de idosos que atende pelo menos a um critério de risco apresenta proporção maior de indivíduos que requer ajuda para atividades básicas e instrumentais de vida diária. Outras análises possibilitarão verificar a influência de cada critério sobre a funcionalidade. A realização de pesquisa sobre práticas de autocuidado com um maior número de indivíduos possibilitará comparação entre grupos que empregam ou não essas práticas e critérios de risco. Apesar das limitações do estudo, ele suscita planejamento de ações aos idosos com dificuldades e que requeiram ou não ajuda para suas atividades.

Elderly who match certain demographic, social and economic criteria are especially vulnerable to illness, disability and death. The study was developed in order to both identify vulnerable elderly according to specific criteria and compare vulnerable and non-vulnerable elderly with their need for assistance with activities. This cross-sectional study had its data collected in the household of 190 elderly users of a School Health Center. It took place between 2006 and 2008, through the application of the CICAc Instrument: classification of the aged concerning self-care ability. One hundred and forty-five elderly (80%) were under at least one risk criterion; 99 (52.1%) reported one difficulty or more in basic activities, and 29 (29.3%) of them require assistance; 92 (48.4%) elderly mention difficulties in instrumental activities and 67 (72.8%) require assistance. Only 16 (8.4%) adopt self-care practices to minimize their difficulties and 38 (20%) adopt them to compensate just part of their difficulties. The elderly group that is under at least one risk criterion has a higher proportion of individuals who require assistance with basic and instrumental activities of daily living. Further analysis may verify the influence of each criterion on the functionality. Carrying out research on self-care practices with a larger number of individuals will allow a comparison between groups that make or do not make use of these practices and match risk criteria. Despite the limitations of the study, it gives rise to the planning of interventions for the elderly that have difficulties and need assistance with their activities.

O processo de revisão de vida em grupo como recurso terapêutico para idosos em terapia ocupacional / The life review process in group as a therapeutic resource for elderly in occupational therapy

INTRODUÇÃO: Este artigo relata uma intervenção grupal com ênfase na revisão de vida, que buscou promover evocação de lembranças e reflexão sobre atividades de interesse e projeto de vida de idosos. OBJETIVOS: Descrever e analisar a intervenção grupal realizada. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Pesquisa-intervenção realizada com sete idosos, usuários de um Centro de Convivência na Capital Paulista, no ano de 2006. A pesquisa compreendeu intervenção em nove encontros e análise de comportamentos e opiniões. Os dados foram obtidos através de observação e entrevistas e, analisados em seu conteúdo. RESULTADOS: Os idosos refletiram sobre a possibilidade de terem projetos de vida e demonstraram que o espaço grupal foi propício para ampliação do contato social e identificações mútuas. A intervenção favoreceu a ampliação da rede relacional dos idosos e ressignificação de suas trajetórias de vida e do próprio envelhecimento. CONCLUSÃO: Acredita-se que o trabalho com a revisão de vida configura-se como um potencial e importante recurso a ser utilizado pelo terapeuta ocupacional no atendimento à população idosa.

INTRODUCTION: This article reports on a group intervention focused on life review, so that elderly could both evoke their memories and reflect on their activities of interest and life projects. OBJECTIVES: Describe and analyse the performed group intervention. METHODOLOGICAL PROCEDURES: An intervention-research carried out with seven elderly, users of a daycare center in São Paulo, Brazil, in 2006. It included nine encounters and the analysis of behaviors and opinions of elderly about the process that was held. Data were obtained through interviews and observation and analysed in their content. RESULTS: Elderly pondered over the possibility of having life project and presented that the group propitiated an expansion of social contact and their mutual identification. The intervention corroborated to increase aged relational network and to resignify the ederlies life trajectories and their own aging. CONCLUSION: Working with the life review process can be considered as an important resource to be used by occupational therapists in the care of the elderly population.

Percepções de um familiar de idoso hospitalizado na iminência de morte: um relato de caso / The perception of a family member of a hospitalized elderly in the imminence of death: a case study

É reconhecida a importância da intervenção com familiares de pacientes com doenças crônicas e graves, os quais podem experienciar uma gama de sentimentos diante da possibilidade de falecimento de um parente. Frente a esse contexto, Kübler-Ross descreveu estágios de enfrentamento (negação, raiva, barganha, depressão e aceitação) que podem contribuir para que o profissional de saúde reflita sobre a elaboração do luto por familiares de pacientes. A presente pesquisa configura-se como estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estrurada realizada com um familiar de idoso internado na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira na iminência de morte. Os dados foram analisados pelo método análise de conteúdo. Foram abordados com a cuidadora principal - filha da paciente - sentimentos, expectativas e aspectos do cotidiano relacionados a possíveis desdobramentos da internação: alta ou óbito. O discurso analisado, as atitudes da familiar durante a internação e a possibilidadede se proporcionar à mesma, reflexões mediante a intervenção foram significativamente influenciados pela fase de enfrentamento da morte em que a familiar se encontrava: a negação perante o estágio avançado da doença de base de sua mãe - Doença de Alzheimer. Sugere-se no estudo que sejam implementados, ainda na enfermaria e posteriormente ao período de internação, serviços específicos de atenção que auxiliem os cuidadores identificados como vulneráveis a encontrar alternativas para o enfrentamento da crise vivida.

It is of relevant importance intervention with the family of patients with severe and chronic diseases, as they might experience a variety of different feelings when facing the possibility of a family member death. Based on this context, Kübler-Ross described five stages (denial, anger, bargaining, depression, and acceptance) that may contribute to health professionals to reflect upon the process by which the patient's family deals with grief. The current research, a case study, with the relative of an elder admitted to the Geriatric ward of the Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira and whose death was imminent. Data were collected using a semi-structured interview and analyzed using content analysis. It was dealt with the main caregiver- the patient’s daughter- feelings, expectations and daily life aspects related to possible unfolding: hospital discharge or death of the patient. The analyzed speech, the family member behavior during hospitalization and the possibility of reflection during intervention were significantly influenced by facing the death phase in which the relative was in, that is, the denial towards the advanced stage of her mother’s disease, Alzheimer’s. This study suggests that specific attention should be given to the caregivers, while they are still in the ward and right after the hospitalization period, once identified as vulnerable, to find alternatives to deal with the current crisis.