Importância da drenagem venosa temporal para as abordagens petrosas da base do crânio / Importance of the temporal venous drainage to the petrosal approaches of the skull base

Objetivos: A drenagem venosa temporal é essencial para o prognóstico favorável dos pacientes que necessitam abordagens subtemporais e petrosas para a base do crânio. Para obteruma exposição adequada das fossas média e posterior a abertura do tentório é uma etapa importante. O objetivo deste artigo é discutir os aspectos anatômicos da drenagem venosa do lobo temporal, com especial atenção para suas correlações com os seios e canais venosos do tentório, durante as abordagens petrosas da base do crânio. Métodos: Os autores revisam os aspectos anatômicos, cirúrgicos e radiológicos da drenagem venosa temporal com ênfase na preservação da integridade do lobo temporal durante as abordagens petrosas e transtentoriais. Resultados: A veia de Labbè é a mais importante veia do grupo lateral e é presente em quase 100% dos casos. O sistema de veias inferior do lobo temporal é composto por três diferentes grupos de veias nas porções anterior, média e posterior do lobo temporal. As veias anteroinferiores podem ser presentes em 70% dos lobos temporais, as veias médio-inferiores em 40% e as veias posteroinferiores em 90% dos casos. Os grupos anteroinferior e posteroinferior drenam de forma independente do grupo lateral em mais de 10% dos casos. Conclusões: Apesar da preservação da veia de Labbè durante as abordagens petrosas e transtentoriais têm sido observados infartos temporais como complicações destas abordagens. Os modelos de drenagem venosa na superfície inferior do lobo temporal devem ser observados com atenção com o objetivo de evitar o infarto temporal. Estudos angiográficos pré-operatórios são fundamentais para a avaliação da anatomia venosa. O correto posicionamento das incisões tentoriais de acordo com a anatomia venosa temporal e a retração suave e intermitente do lobo temporal são aspectos técnicos que permitem os melhores resultados finais.

Cerebral cholesterol granuloma: case report

Intracranial cholesterol granulomas are rare lesions, and have been registered in petrous apex region. The presence of an intracerebral cholesterol granuloma is an uncommun event. We report the case of a 20-years-old woman who undergone craniotomy for resection of a temporal mass. Pathologic examination show a cholesterol granuloma.

Granulomas de colesterol intracranianos são lesões raras, sendo observados na região do ápice petroso. A ocorrência de granuloma de colesterol intracerebral é um evento incomum. Relata-se o caso de mulher de 20 anos submetida a craniotomia para ressecção de processo expansivo temporal, com exame anátomo-patológico evidenciando um granuloma de colesterol.