Teratoma cervical em recém-nascido: relato de três casos

Teratomas são tumores constituídos de células parenquimatosas,representativas de mais de uma camada germinativa, em geral as três: ectoderma, mesoderma e endoderma. Essas células resultam em tecidos como pele, músculo, tecido adiposo, tecido nervoso, epitélio intestinale estruturas dentárias. São comuns na região sacrococcígea e raros na região cervical. Podem ser sólidos, císticos ou mistos, benignos ou malignos. Não há prevalência quanto ao sexo e à raça. Os teratomas cervicais costumam desencadear dificuldade respiratória devido ao comprometimento da traquéia. Quando não tratados, evoluem para óbito em 80% dos casos. A ultra-sonografia pré-natal pode ser diagnóstica emostrar a presença de polidrâmnio nos casos onde a extensão tumoral impede a progressão do líquido amniótico através do esôfago. O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica do tumor com manutenção do aporte respiratório e da estabilidade hemodinâmica do neonato. Neste estudo, foram analisados três casos de teratoma cervical em recém-nascidos operados no Hospital Infantil Joana de Gusmão. Dois pacientes apresentavam diagnóstico pré-natal. Dois eram assintomáticos e um apresentava dificuldade respiratória ao nascimento. Os três foramsubmetidos à ultra-sonografia no pré-operatório; sendo que um, também, à tomografia computadorizada. Todos evoluíram bem após a cirurgia. Dois apresentavam teratoma maduro e um imaturo com infiltração ganglionar,recebendo quimioterapia. Ressalta-se, com este trabalho e com a revisão de literatura, a importância do diagnóstico e do tratamento precoces dessa enfermidade.

Teratomas are composed by multipotential germ cells, which represent more than one germ layer, usually all three of them: ectoderm, mesoderm and endoderm. These cells originate tissues like skin, muscle, fat, neurological tissue, bowel and bone. They are most commonly found in the sacroccocygeal region and are not common in the neck. They can be solid, cystic or both, benigns or malignant. There is no predominance between sexes or races. The cervical teratoma can cause respiratory distress because of the tracheal compromise. If not promptly treated,the mortality reaches 80%. The prenatal sonography can show polyhydramnios, secondary to the inability of the fetus to swallow amnioticfluid. The treatment of choice is the complete resection of the tumor, with maintenance of the gas exchange and the neonate homodynamic stability.In this study, three cases of cervical teratoma will be analyzed in neonates submitted to a surgical procedure in Hospital Infantil Joana de Gusmão. Two of them had prenatal diagnosis. Two were asymptomatic and the other one had respiratory distress during birth. All -of them made a pre-surgery ultrasound, while only one did a computadorized tomography too. All three got well after the surgery. Two of them presented mature teratoma, whereas the other one presented an immature teratoma, with a ganglionic infiltration and was submitted to a chemotherapy. In this study is emphasized the importance of the precocious diagnosis and of the prompt treatment of this sickness.

Análise do tempo de maturação dos implantes de matriz de regeneração dérmica utilizando curativos sob pressão negativa / Maturation time analysis of dermal regeneration template using negative pressure wound therapy

Objetivo: Analisar a utilização do Curativo sob Pressão Negativa (CPN) como adjuvante no tratamento com Matriz de Regeneração Dérmica (MRD) no tratamento de feridas em geral, em crianças atendidas no Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG). Método: Foram analisados todos os prontuários de crianças submetidas ao implante de MRD associada ao CPN, no período de janeiro de 2009 a março de 2010, totalizando 18 pacientes. Resultados: A idade pré-púbere (33,33%) e o sexo masculino (61,11%) predominaram. O trauma foi a indicação de uso de MRD e CPN mais frequente (44,44%). Os membros inferiores foram os principais locais de implante de MRD (77,78%). A complicação inicial mais comum foi o hematoma, e a média de pega da matriz foi de 90,56%. O tempo médio de maturação da MRD com a utilização do CPN foi de 15,88 dias. A quantidade de trocas de curativos foi, em média, de 3,06 procedimentos. Obteve-se como desfecho final o enxerto de pele em 100% dos casos, sendo a média de pega de 93,62%. Conclusões: O CPN oferece vantagens no tratamento adjuvante à MRD, como um menor número de trocas de curativos, redução no tempo maturação da MRD, e redução do tempo de internação hospitalar.

Purpose: To analyze the use of Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) in the adjuvant treatment of Dermal Regeneration Template (DRT), in the treatment of wounds in general, in children treated in the Pediatric Surgery service, at Children's Hospital Joana de Gusmao. Methods: The medical files of all children submitted to DRT application with NPWT as adjuvant from January 2009 to March 2010 were accessed, in a total of 18 patients. Results: Most of the patients were preteenagers (33.33%) and males (61.11%). Trauma was the major indication for use of DRT and NPWT (44.44%). Lower limbs were the main sites of implantation of DRT (77.78%). The main early complication after DRT implantation and use of NPWT was the hematoma (50%), and the mean take rate of the DRT was 90.56%. On average, the maturation time of DRT using the NPWT was 15.88 days. The amount of dressing's changes was on average 3.06 procedures. The final outcome was skin grafting in 100% of cases. The epidermal graft achieved the average take rate of 93.62%. Conclusions: The NPWT offers advantages in the adjuvant treatment of DRT, as less frequent dressing changes, reduction of the maturation time of DRT, and shorter hospitalization.

Análise da incidência e da gravidade de queimaduras por álcool em crianças no período de 2001 a 2006: impacto da Resolução 46 / Incidence and severity analysis of alcohol burns in children in the period between 2001 and 2006: Impact of Resolution 46

Introdução: No Brasil, o principal agente causador de queimaduras por chama é o álcool na forma líquida, sendo esta a segunda causa de queimaduras em crianças, vinda logo depois dos escaldamentos. Objetivos: Avaliar a incidência e a gravidade das queimaduras em crianças no período de 2001 a 2006, relacionando à lei de proibição da comercialização do álcool líquido no Brasil. Método: Foram analisados os prontuários das crianças admitidas no Hospital Infantil Joana de Gusmão, no período de 1 de janeiro de 2001 a 31 de dezembro de 2006, incluindo o período em que se insere a proibição da comercialização do álcool líquido. Dos 658 prontuários, foram selecionados 143 com queimaduras causadas por álcool e descrita a incidência das queimaduras ano a ano, bem como aspectos epidemiológicos, superfície corporal queimada (SCQ), profundidade da queimadura, tratamento cirúrgico e tempo de permanência hospitalar. Resultados: Foi observado que em 2003 - ano que sucede o da proibição da comercialização do álcool líquido - houve redução de 10,16% na frequência relativa de queimaduras causadas por álcool em relação a 2001. Em 2004 e nos anos seguintes, depois de retomada a livre comercialização do álcool líquido, a frequência teve novo aumento (2,57%). Em 2003, percebemos também redução na SCQ, profundidade da queimadura e necessidade de tratamento cirúrgico. Conclusões: O estudo sugere que a redução no número de queimaduras causadas por álcool e na gravidade das mesmas resulta da restrição da comercialização do álcool na forma líquida e do uso da forma gel em menores concentrações. Diante disto, faz-se necessário novos estudos e campanhas conscientizadoras sobre a comercialização do álcool líquido.

Background: In Brazil, alcohol, in liquid form, is the major agent that causes flame burns, and it is the second leading cause of burns in children, coming soon after scalds. Objects: To appraise the incidence and the severity of burn injuries in children from 2001 to 2006, relating to the prohibition market law of selling liquid alcohol in Brazil. Methods: The clinical records of burned children hospitalized in Hospital Infantil Joana de Gusmao (HIJG) between January 1st 2001 to December 31st 2006 were analyzed, including the period of it was inserted. From 658 clinical records, 143 were selected with flame burns caused by alcohol and described the incidence of burns year by year, epidemiologic profile, total burn surface area (TBSA), burn depth, surgical treatment and hospitalization period. Results: In 2003 - one year later of liquid alcohol prohibition marketing - it was observed a decrease of 10.16% in incidence of burns caused by alcohol related to 2001. In 2004 and in subsequent years, after the liquid alcohol free re-commercialization, the incidence had increased (around 2.57%). In 2003, the TBSA, the burn depth and the treatment with skin grafting had also decreased. Conclusions: This study suggest that the reductions in burns caused by alcohol and its injury severity results from the restriction of marketing liquid alcohol and use the gel form in lower concentrations. Therefore, it is necessary further studies and meetings on the marketing campaigns of the liquid alcohol prohibition.

Epidemiologia dos pequenos traumas em crianças atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmão / Epidemiology aspects of small traumas attended on children in Hospital Infantil Joana de Gusmão's

Introdução: trauma está relacionado com acontecimentos indesejáveis produzindo lesão ou alteração devários tipos. As crianças são as mais suscetíveis aos acidentes sendo a maior causa de morte na idade pediátrica.O objetivo deste estudo é analisar os aspectos epidemiológicos dos pequenos traumas em crianças atendidas no serviço de emergência do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG).Métodos: estudo prospectivo, transversal, abrangendo vítimas de pequenos traumas atendidas no (HIJG),Florianópolis, entre julho de 2004 e maio de 2005. Resultados: dos 387 pacientes, 66,4% eram meninos. Os pré-escolares foram acometidos em 39,0%. Trezentas e vinte e nove crianças eram brancas, 316 freqüentavam escola e 59,9% dos acidentes ocorreram nofinal de semana, 74,4% à tarde. Os pais estudaram até o ensino fundamental em 42,9% e a renda familiar entre 3 e 5 salários mínimos em 26,4%. As crianças eram procedentes do centro de Florianópolis em 45,5%, em 35,1%o acidente ocorreu no quintal da casa e 37,7% na companhia dos pais. A face foi mais atingida (42,6%) e a queda da própria altura mais freqüente (27,4%).Conclusão: o perfil predominante é um menino, préescolar, branco, procedente do centro de Florianópolis, com renda familiar entre 3 e 5 salários mínimos, que freqüenta escola, pais com escolaridade de ensino fundamental, apresentando queda da própria altura no quintal de casa, em companhia dos pais, no final de semana, período vespertino, sendo a face região do corpo acometida.

Background: trauma is related with undesirable facts resulting in different types of lesions. The children aremore susceptive to accidents being the major case of death in pediatrics age. The objective of the study is to analyze the epidemiological aspects of the minor traumas in children attended from Hospital Infantil Joana de Gusmão’s (HIJG) emergency. Methods: A prospective, transversal study, embracing minor traumas children from Hospital Infantil Joana de Gusmão’s (HIJG) emergency, Florianópolis, in theperiod of july 2004 to may 2005.Results: of the patients’ 387, 66,4% were boys. The pre-school were injured in 39,0%. It was found that 329children were white, 316 frequenting school and 59,9% of the accidents were in the weekend, 74,4% at the afternoon.The education’s level of the parents was elementary school in 42,9% and the family income locates between 3 and 5 minimum wages in 26,4%. The children(45,5%) was from Florianópolis downtown and in 35,1% the accident was at home’s yard, 37,7% with theparents presence. The face was the most affected (42,6%) and fall from height the most prevalent accident(27,4%). Conclusion: the predominant profile, it belongs to a boy, pre-school, white, coming from Florianópolis downtown, family income between 3 and 5 minimum wages, parents in the elementary school education’s level, fallfrom height at home’s yard was the most prevalent accident, in parents company, in the weekend, at the afternoon and the face was the most injured part of the body.

Tratamento de hipospádia distal pela técnica de snodgrass / Treatment of distal hypospadias for snodgrass technique

Introdução: hipospádia é uma malformação congênita que se caracteriza pela localização ectópica do meato uretral e a anomalia genital mais comum no sexo masculino. Dentre as formas de apresentação a distalrepresenta 70% dos casos. O tratamento é estritamente cirúrgico, associado às complicações significativas que o tornam um desafio. Objetivo: avaliar o resultado cirúrgico no tratamento da hipospádia distal no serviço de cirurgia pediátrica do HIJG.Métodos: estudo prospectivo, observacional, com seguimento pós-operatório de 90 dias. Resultados: no período de março de 2006 a maiode 2007, 50 pacientes portadores de hipospádia distal foram submetidos à uretroplastia pela técnica de Snodgrassno HIJG. A média de idade foi de 4,08 anos (6m - 14anos). O tempo de retirada da sonda uretral no pós-operatório foi em média de 11,28 (7 - 20) dias e a moda de 7 dias. As intercorrências no pós-operatório ficaram assim distribuídas: sangramento de meato uretral (60%), dor na ferida operatória (40%). As complicações ocorridas foram: estenose de meato uretral (6%) e fístula uretrocutânea (10%). O aspecto cirúrgico foi considerado satisfatório em 48 dos pacientes (96%). Conclusão: A taxa complicação foi de 16% e a aparênciado trato genital externo foi considerada normal na grande maioria dos casos.

Background: hypospadia is a congenital anomaly characterized by ectopic location of the urethral meatus. It’s the most common anomaly of male genitalia. Among its forms of presentation, the distal form responds for 70% of the total. The treatment of this anomaly is strictly surgical, associated with significant complications which may interfere in the results. Objective: evaluate the surgical result of the treatment of distal hypospadia in the Joana de Gusmão Children’s Hospital, Florianópolis, Brazil. Method: prospective study, observational, with postsurgical follow-up of 90 days.Results: in the period of March 2006 and May 2007, 50 patients with distal hypospadia where submitted toSnodgrass uretroplasty. The average age was 4,08 years (6 months to 14 years). The removal of the urethralcatheter in the post-surgical period occurred in mean time of 11,28 (7 - 20) days and its mode was 7 days. Thepost-operative problems where: bleeding from urethral meatus (60%), pain in the operatory wound (40%). Thecomplications where: urethral meatus stenosis (6%) and urethra-cutaneous fistula (10%). The surgical aspect wassatisfactory in 48 patients (96%).Conclusions: the complication rate was 16% and the appearance of the external genital tract was satisfactory in the majority of the patients.

Malformação adenomatóide cística pulmonar em crianças: análise de 10 casos / Pulmonary adenomatoid cystic malformation in children: analysis of 10 cases

A malformação adenomatóide cística congênita (MAC) consiste em uma anomalia pulmonar caracterizada por crescimento excessivo dos bronquíolos terminais,resultando na formação de cistos de variados tamanhos, além de uma deficiência de alvéolos. É uma anomalia rara, porém pode manifestar-se como insuficiência respiratória aguda em recém-nascidos. A lobectomia pulmonar é o tratamento cirúrgico de escolha, sendo indicada em raros casos a intervenção fetal. Esse trabalho foi realizado com o objetivo de avaliaros prontuários de 10 crianças atendidas no HospitalInfantil Joana de Gusmão (HIJG) entre 1°. de janeiro de 1980 e 31 de dezembro de 2002. Nesse estudo, 70% dos pacientes eram meninos e 30% meninas. A maioria veio de outras mesoregiões do estado (70%), sendo que em 2 casos foi realizado diagnóstico pré-natal (20%). Esse último permite encaminhar a gestante para um centro terciário em saúde, possibilitando atendimento multidisciplinar e especializado. Após o nascimento, como a maioria dos casos apresenta manifestações de insuficiência respiratória aguda, é imprescindível o encaminhamento a um centro de referência, com serviço de neonatologia, assistência ventilatória e cirurgia neonatal. Dentre os diagnósticos feitos após o nascimento, os lactentes constituíram a faixa etária de maior prevalência (60%). Houve distribuição semelhante da doença entre os lobos pulmonares. A principal forma de apresentação clínica foi a insuficiência respiratória aguda (70%) e o tratamento foi cirúrgico em 8 casos, sendo a lobectomia pulmonar em 87,5%. Não houve óbito nessa casuística...

Cisto broncogênico na criança / Bronchogenic cyst in child

O cisto broncogênico é uma lesão congênita do trato respiratório, resultante de uma divisão anormal da árvore traqueobrônquica nas primeiras semanas de gestação. Dependendo da época em que este processo ocorre, o cisto pode ser intrapulmonar ou mediastinal. Ele pode ser diagnosticado ao acaso, por radiografia simples de tórax, em pacientes assintomáticos ou se apresentar com sintomas variados. O tratamento de escolha é cirúrgico em todos os pacientes. Objetivo: este trabalho teve como objetivo avaliar os prontuários de 13 pacientes operados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, no período de 01 de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 2002. Métodos: Estudo clínico, com delineamento transversal e de coleta retrospectiva dos dados. Resultados: nessa casuística, 61,54% dos cistos eram mediastinais e 38,46% eram intrapulmonares. Das 13 crianças operadas 6 eram meninos (46,15%) e 7 eram meninas (53,85%) e, a maioria delas eram procedentes de outras mesorregiões do estado (61,54%). A maioria dos pacientes apresentou sintomas respiratórios (69,23%) ao diagnóstico. Todos os pacientes realizaram radiografia simples de tórax e, 38,47% deles realizaram tomografia computadorizada de tórax. Pacientes com cistos mediastinais foram submetidos à excisão dos cistos e pacientes com cistos intrapulmonares à lobectomia. Complicações pós-operatórias foram raras. Não houve óbitos nessa casuística. Conclusões: Infecção respiratória de repetição e insuficiência respiratória aguda são as principais manifestações clínicas de cistos broncogênicos (CB) em crianças. Os CB de mediastino são diagnosticados em pacientes com infecção de repetição ou em pacientes assintomáticos, como achado incidental em exame de imagem. A excisão cirúrgica do cisto ou a lobectomia são curativos...

Efeitos da desvascularização da operação de abaixamento do cólon em cães / Effects of the devascularization on the pulled-through of dogs colon

O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos dadesvascularização sobre o cólon submetido à operação de abaixamento. Foram utilizados 20 cães da raça Beaggle, adultos, de ambos os sexos, distribuídos em 3 grupos. O primeiro grupo, de 6 animais, foi utilizado para estabelecer os parâmetros de normalidade. No segundo grupo, também de 6 animais, foi realizada a desvascularização parcial do cólon, com ligadura dos vasos mesentéricos caudais. No terceiro grupo, de 8 animais, foi realizada a operação de abaixamento endorretal do cólon. Nos 3 grupos, após a anestesia, foi realizado enema opaco pré-operatório. Após 6 meses de observação, os animais foram anestesiados, submetidos a enema opaco e, a seguir, reoperados, com retirada de fragmentos em 3 locais padronizados do cólon, para análise histológica e estudo da contractilidade, in vitro, da musculatura longitudinal, com estímulo pela acetilcolina. A evolução clínica dos animais ocorreu sem complicações. Também não foram observadas alterações radiológicas, quando comparados os exames pré e pós-operatórios. Na análise histológica não foram encontradas alterações significativas. As células ganglionares dos plexos mientéricos não sofreram alterações morfológicas ou numéricas. Do ponto de vista funcional, observou-se que a musculatura longitudinal do cólon manteve sua capacidade contráctil máxima. No entanto, apresentou diminuição da sensibilidade à acetilcolina. Esse fato pode ser correlacionado com a hipoxia, pois ocorreu no local de menor vascularização do cólon abaixado. Concluiu-se que a hipoxia provocada pelo abaixamento do cólon, em cães, não foi suficiente para promover alterações morfológicas do cólon, porém, provocou alteração da contractilidade...

Enfisema lobar congênito: análise de 9 casos / Congenital lobar emphysema: analysis of 9 cases

O objetivo deste trabalho foi analisar os pacientesportadores de enfisema lobar congênito (ELC) submetidosa tratamento cirúrgico no Hospital Infantil Joana de Gusmão, no período de 1°. de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 2002, quanto a sexo, procedência, faixaetária ao diagnóstico e na operação, diagnóstico no prénatal, quadro clínico, malformações associadas, examescomplementares de imagem, distribuição anatômica das lesões, tratamento cirúrgico realizado, complicaçõespós-operatórias e óbitos. Sete pacientes (77,78%) foram do sexo masculino, e 2 (22,22%) do feminino. A maioria (77,78%) foi procedente de outras mesorregiões do estado que não a Grande Florianópolis. A faixa etária mais acometida foi a de recémnascidos (44,44%) e lactentes de até 41 dias de vida (33,33%). O quadro clínico predominante foi a insuficiência respiratória, em 88,88% dos pacientes. Nenhum caso teve diagnóstico pré-natal. Encontrou-se 22,22% de malformações associadas (comunicação interventricular - CIV, e lábio leporino com fenda palatina). A radiografia de tórax foi o principal exame diagnóstico. O lobo superior esquerdo foi acometido em 8 (88,89%) casos e o inferior esquerdo em 1 (11,11%). O tratamento de escolha foi a lobectomia pulmonar, realizada em 88,89% dos pacientes. Em 1 caso optouse pela pneumonectomia por complicações no transoperatório. Ocorreram 2 óbitos. Concluiu-se que a insuficiência respiratória aguda é a principal manifestação clínica do ELC e que malformações cardíacas associadas ao ELC podem elevar a mortalidade...

Importância do primeiro atendimento em queimaduras / Importance of the first add in burnint patients

Descrever os principais aspectos relacionados ao primeiro atendimento em queimaduras. Introdução: A queimadura se constitui em uma das mais graves e freqüentes agressões a que o ser humano pode ser exposto. A gravidade da queimadura está relacionada a diversos fatores, principalmente em relação à extensão da superfície corporal queimada e à profundidade da lesão. O primeiro aspecto no tratamento da queimadura é a importância do primeiro atendimento ao paciente queimado. Além de evitar e/ou reverter os efeitos da hipovolemia, causada pelas mudanças no aumento da permeabilidade vascular, evita que lesões de espessura parcial evoluam para lesões de espessura total, que comprometeriam o resultado final estético e funcional. Os cuidados iniciais com a ferida se restringem a neutralizar a fonte de calor ou agente da queimadura e cobrir a superfície queimada com tecidos secos. É realizada a avaliação inicial do trauma, seguindo o protocolo ABCDEF, ao mesmo tempo em que se inicia a reanimação hídrica do paciente queimado. Esta reposição é feita com soluções cristalóides calculadas pela Fórmula de Parkland (peso x superfície corporal queimada x 3 a 5 ml) com base em esquemas de avaliação da superfície queimada (Regra dos nove ou Esquema de Lund e Browder). Queimaduras com inalação de fumaça e causadas por eletricidade e por substâncias químicas devem, além do tratamento inicial da lesão, também receber tratamento sistêmico, para reverter os efeitos sistêmicos da lesão térmica no primeiro momento do atendimento. Conclusão: o primeiro atendimento em queimaduras, com a reposição hídrica adequada, irá influenciar diretamente na evolução da queimadura...

Megacólon congênito: tratamento cirúrgico pela técnica de Soave-Boley / Congenital megacolon: surgical treatment by Soave-Boley technic

Foram estudadas 16 crianças portadoras de Megacólon Congênito (doença de Hirschsprung), submetidas a tratamento cirúrgico pela técnica de SOAVE-BOLEY no período de agosto de 1986 a agosto de 1988, no Hospital Infantil Joana de Gusmäo (Florianópolis), Hospital Menino Jesus (Itajaí), Hospital Regional Hans Dieter Schmidt (Joinville e Hospital Santo Antônio (Chapecó), no estado de Santa Catarina. Onze pacientes eram do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Os parâmetros analisados foram: horário da eliminaçäo de mecônio, época da realizaçäo do diagnóstico, intervalo entre a colostomia e o tratamento cirúrgico definitivo, rotina pré e pós-operatória, técnica cirúrgica e as complicaçöes pós-operatórias. Todas as crianças foram submetidas a colostomia imediatamente após a realizaçäo do diagnóstico. As complicaçöes pós-operatórias foram: hipotensäo a induçäo anestésica (1 caso), distensäo abdominal ( 3 casos), abscesso de parede (1 caso) e enterocolite (hipoganglionose secundária) (1 caso). Näo houve mortalidade nesta série

Atendimento imediato `a criança queimada

A criança queimada é vítima de um acidente evitável, de graves conseqüências, muitas vezes com sequelas definitivas. Devido às dificuldades no primeiro atendimento, onde o choque hipovolêmico é a causa mais comum de óbito, os autores, do serviço de Cirurgia do Hospital Joana de Gusmäo, apresentam sua rotina de assistência imediata pós-queimadura, um período crítico de 48-72 horas. Chamam a atençäo sobre a possibilidade de lesöes intencionais, o uso indiscriminados de antibióticos e comentam a importância da nutriçäo como fator básico na luta contra a infecçäo

Queimadura na criança / Burn in the child

Foi realizado um estudo de 165 crianças com queimaduras internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmäo (HIJG) - Florianópolis - SC, período de março de 1982 a dezembro de 1985. De acordo com o protocolo previamente estabelecido, os pacientes foram analisados quanto a idade, sexo, raça, procedência, tempo de internaçäo, padräo familiar, local do acidente, agente agressivo, superfície corporal e grau de queimaduras, culturas diversas, tratamento, seqüelas e óbitos. É apresentada a conduta adotada no tratamento das crianças com queimaduras, enfatizando a assistência a fase e as medidas que visam impedir e combater a infecçäo