Standardized Nutritional Intervention in Patients with COVID-19 Admitted to a Hospital in Bogotá, Colombia / Intervención nutricional estandarizada en pacientes hospitalizados por COVID-19 admitidos en un Hospital en Bogotá, Colombia

Summary Background: Patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) present an increase in oxidative stress, characterized by the production of reactive oxygen species and a concomitant deficiency of antioxidants. There are multiple defense mechanisms including enzymatic scavengers and non-enzymatic molecules (glutathione and vitamins A, C, D, E, and zinc). Methods: In this observational, cross-sectional, retrospective study, we aimed to describe the clinical behavior of patients hospitalized due to COVID-19 (those trea ted with a standardized nutritional intervention versus those who received the COVID-19 standard treatment available at the time). A total of 214 medical records of patients hospitalized due to COVID-19 who required nutritional intervention were analyzed. Descriptive analyses of continuous and categorical variables were performed, and an ANOVA test was performed for numerical variables. A logistic regression model and a propensity score matching determined the differences between the matched groups. Findings: 33·6% of the patients were admitted to the Intensive Care Unit (ICU), 28·5% required invasive mechanical ventilation, and the overall mortality was 19·6%. 44·8% of the patients received the standardized nutritional intervention. There were no statistically significant differences between intervention groups, except for the intervention time, in which the standardized nutritional intervention (days) was identified as a protective factor OR=0·550 (p <0·05; CI=0·324-0·936). Conclusions: This is the first study in Colombia to consider a standardized nutritional intervention in patients hospitalized due to COVID-19. Despite not being able to meet the primary objectives, controlled experiments must be carried out to determine the role and possible therapeutic effects of micro and macronutrients in patients with COVID-19.

Resumen Antecedentes: los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presentan un aumento del estrés oxidativo, caracterizado por la producción de especies reactivas de oxígeno y una deficiencia concomitante de antioxidantes. Existen múltiples mecanismos de defensa que incluyen eliminadores enzimáticos y moléculas no enzimáticas (glutatión y vitaminas A, C, D, E y zinc). Métodos: En este estudio observacional, transversal y retrospectivo, el objetivo fue describir el comportamiento clínico de los pacientes hospitalizados por CO VID-19 (aquellos tratados con una intervención nutricional estandarizada versus aquellos que recibieron el tratamiento estándar COVID-19 disponible en el tiempo). Un total de 214 historias clínicas de los pacientes hospitalizados por COVID-19 que requirieron intervención nutricional. Se realizaron análisis descriptivos de variables continuas y categóricas. Se realizó una prueba de ANOVA para las variables numéricas. Un modelo de regresión logística y un emparejamiento por puntuación de propensión determinaron las diferencias entre los grupos emparejados. Resultados: el 33,6% de los pacientes ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), el 28,5% requirió ventilación mecánica invasiva y la mortalidad global fue del 19,6%.44 · 8% de los pacientes recibieron la intervención nutricional estandarizada. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de intervención, excepto por el tiempo de intervención, en el que la intervención nutricional estandarizada (días) se identificó como factor protector OR = 0 · 550 (p <0 · 05; IC = 0 · 324-0 · 936). Conclusiones: Este es el primer estudio en Colombia que considera una intervención nutricional estandarizada en pacientes hospitalizados por COVID-19. A pesar de no poder alcanzar los objetivos primarios, se deben realizar experimentos controlados para determinar el papel y los posibles efectos terapéuticos de los micro y macronutrientes en pacientes con COVID-19

Validez y confiabilidad del instrumento de satisfacción del paciente con enfermedad crónica no transmisible (ECNT) / Validity and reliability of the patient satisfaction instrument with chronic non-communicable disease (CNCD)

La satisfacción del paciente con enfermedad crónica no transmisible como fenómeno de interés permite considerar los posibles puntos de mejora que guíen al equipo de salud en el fortalecimiento de intervenciones que redunden en la calidad de los servicios de salud. OBJETIVO: determinar la validez y confiabilidad del instrumento de satisfacción del paciente con enfermedad crónica con los cuidados, con la educación y las condiciones del servicio de salud. MÉTODO: Estudio de abordaje metodológico psicométrico. Se llevó a cabo la validez facial y comprensibilidad del ítem, validez de contenido y de constructo, asimismo se estableció la confiabilidad al instrumento de satisfacción del paciente con enfermedad crónica no transmisible (ECNT). RESULTADOS: El instrumento requirió cambios semánticos en algunos ítems. Se estableció un índice de validez de contenido (IVC) entre 0,91 y 0,98 en cada una de las categorías evaluadas. En cuanto a la validez de constructo, se evidenció que la carga factorial de cada uno de los ítems muestran vinculación a un factor estadístico común en ellos, coincidiendo con las dimensiones del instrumento a excepción de tres ítems que presentan un comportamiento tornadizo. Además, se muestra una consistencia interna con el coeficiente del alpha de Cronbach de 0,929. CONCLUSIONES: El instrumento tiene evidencias estadísticas que permiten inferir su validez actual. Por otro lado, se recomienda estudiar los ítems 4, 13 y 16 en términos de fraseología y asociación a unos factores estadísticos con pruebas estadísticas adicionales y, en esta medida, poder atribuir la pertinencia o no con la satisfacción.

The satisfaction of the patient with chronic disease, allows to consider there are points in favor that guides the health team in the strengthening of interventions in the improvement plans that redound to the quality in the health services. OBJECTIVE: To determine the validity and reliability of the instrument of satisfaction with health care, education and health services conditions in patient with chronic disease. METHOD: This is a study with a psychometric method which accomplished the face validity and the item understanding, the content and construct validity, and it was established the reliability of the satisfaction instrument in patient with noncommunicable chronic disease (NCD). RESULTS: The instrument required semantic changes in some items. Besides, it was established a content validity index (CVI) in each one of the evaluated categories between 0.91 and 0.98. Regarding the construct validity, it shows how the factor score, of each one of the items, displays a correlation to a common statistical factor and this coincide with the dimensions of the instrument except for three items that show a changeable behavior. In addition to that, there is an interior consistency in the alpha Cronbach coefficient with 0.929. CONCLUSIONS: The instrument has statistical evidences that allow inferring its current validity. On the contrary, it is recommended to study the 4, 13 and 16 items in the phraseology field and in the association with statistical factors. Hence, it can be attributed the property with the satisfaction.

Comportamiento de las úlceras cutáneas crónicas entre los años 2010-2012 en Pereira, Colombia / Patterns of cutaneous chronic ulcers between 2010-2012 in Pereira, Colombia

Introducción: La evolución de las úlceras crónicas no ha sido estudiada en Colombia, la identificación de ese comportamiento permitiría orientar procesos diagnósticos y terapéuticos que redunden en acciones más benéficas para los pacientes que consultan por este tipo de problemas. Se identificó la evolución de las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con úlceras cutáneas que fueron atendidos en diferentes IPS. Materiales y métodos: Las características de las úlceras se evaluaron según el test RESVESH. Los pacientes se monitorearon en el tiempo hasta que la úlcera cerró o se terminó el estudio. El equipo de investigación analizó la información clínica; y las fotografías del paciente fueron evaluadas independientemente por 2 evaluadores; si se presentaba discordancias, una tercera persona o médico tratante la evaluaba. Resultados: Se evaluaron 39 pacientes, principalmente mujeres, cuyo tiempo en años de las úlceras sumaba 283, los días de seguimiento sumaron 1087. Discusión: Se encontró relación significativa entre actividad de bordes, el exudado y la presencia de dolor con la respuesta clínica. El uso de un apósito de poliamida con silicona, así como de maltodextrina se relacionaron cada uno con una mejor respuesta clínica de los pacientes.

Introduction: The evolution of the chronic ulcers haven’t been studied in Colombia, the identification of the behavior will allow guiding therapeutic and diagnostic processes that benefit these patients and the medical service itself. The clinical and epidemiological characteristics of patients with chronic ulcers were identified from patients of different IPS. Materials and methods: The ulcers characteristic where evaluated with the RESVESH test. Patients where monitored until the ulcer closed or the study finish. The research team analyzed the clinical information and the photos of the patients were evaluated independently from 2 distinct evaluators, if discrepancies were present, a third person or treating medic evaluated. Results: 39 patients were evaluated, mainly women, whose time in years of ulcers totaled 283, and the ensuing days totaled 1087. Discussion: significant relationship between activation of borders, exudates and the presence of pain with clinical response. The use of Poliamida Siliconada and maltodextrin were related with better clinical outcome in the evaluated patients.

Características de los accidentes de tránsito con personas lesionadas atendidas en un hospital de tercer nivel de Medellín, 1999-2008 / Characteristics of traffic accidents with injured persons treated at a third level hospital in Medellin, 1999-2008 / Características de acidentes de trânsito com pessoas feridas tratadas em um hospital terciário, em Medellín, 1999-2008

Los accidentes de tránsito (AT) son un problema social y de salud pública mundial que puede dejar graves consecuencias en las personas y generar altos costos económicos. Entre las causas están el exceso de velocidad, la impericia y distracción del conductor y la falta de distancia entre los vehículos. En Medellín hay pocos estudios sobre AT. El objetivo fue describir características de tiempo, lugar y vehículo de los 25.635 AT ocurridos en Medellín (1999-2008)que ocasionaron lesionados que fueron atendidos en un hospital de tercer nivel. Es un estudio descriptivo retrospectivo con datos secundarios de 29.676 atenciones. Los AT ocurrieron conmás frecuencia en las tardes, los fines de semana, ocasionados en motocicletas y en el centro de la ciudad. La mortalidad global fue 1,5%. El conocimiento de las variables involucradas en los AT puede facilitar la formulación de políticas específicas para reducir la creciente accidentalidadvial en la ciudad...

Traffic accidents (TA) are a problem for global public health and may cause serious consequences on people and generate high economic costs. Causes include excessive speed, inexperience and driver distraction and lack of distance between vehicles. In Medellin, there are few studies on TA. The objective was to describe characteristics of time, place and vehicle of the 25,635 TA occurred in Medellín (1999-2008) that caused injuries that were treated at a third level hospital.It is a retrospective study of 29,676 secondary data attentions. The TA occurred more frequently in the evenings, weekends, resulting in motorcycles and in the center of the city. Overall mortality was 1.5%. Knowledge of the variables involved in the TA can facilitate the formulation of specific policies to reduce the increasing road accidents in the city...

Acidentes de trânsito (AT) são um problema social e de saúde pública global, que pode causar sérias conseqüências sobre as pessoas e geram altos custos econômicos. Principais imprudências incluem velocidade excessiva; inexperiência ou distração do condutor e distancia insuficiente em relação ao veiculo dianteiro. Existem poucos estudos sobre AT em Medellín. O objetivo foidescrever as características de tempo, lugar e veículo envolvido nos 25.635 AT acontecidos em Medellín (1999-2008), que deixaram pessoas feridas tratadas em um hospital terciário. Trata deum estudo descritivo retrospectivo de dados secundários de 29.676 atendimentos. AT ocorreram com maior freqüência de tarde, nos fins de semana, envolvendo motocicletas e no centro dacidade. Mortalidade geral foi de 1,5%. Conhecimento das variáveis envolvidas nos AT pode facilitar a formulação de políticas específicas para reduzir os acidentes rodoviários na cidade....