Path analysis of urinary incontinence in older adults living in nursing homes / Fatores associados à incontinência urinária em idosos institucionalizados

Objective: To investigate the factors associated with urinary incontinence in older adults living in nursing homes. Methods: This was an exploratory, cross-sectional, observational, and quantitative study using exploratory and path analysis (PA). Eighty-six older adults living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil, and the city of Brasília, Brazil, were included. Data were collected from January to March 2020, before the Covid-19 pandemic. The following variables were evaluated: sex, age group, functional performance, global cognitive function, comorbidities, and health conditions. Results: Urinary incontinence was associated with educational level, marital status, hypertension, one or more difficulties in basic activities of daily living, mood, insomnia, loss of appetite, fecal incontinence, and difficulty swallowing. In the PA, depression and difficulty swallowing were directly associated with urinary incontinence, and urinary incontinence was directly and significantly associated with insomnia and fecal incontinence. Conclusion: Given the variety of social and health components associated with urinary incontinence, it is necessary to assess, prevent, treat, and rehabilitate this condition in Brazilian nursing homes. Interventions in urinary incontinence demand integrated actions in functional, clinical, and mental health aspects to promote the well-being of older adults living in nursing homes. (AU)

Objetivo: Investigar os fatores associados à incontinência urinária em pessoas idosas institucionalizadas segundo a Análise de Caminhos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 86 idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras de Salvador (BA) e Brasília (DF), no período entre janeiro e março de 2020, período pré-pandemia de COVID-19. Os fatores analisados incluíram: sexo, faixa etária, desempenho funcional, desempenho cognitivo global, comorbidades e condições de saúde. Resultados: Observou-se que a incontinência urinária esteve associada ao nível de escolaridade, estado civil, hipertensão, uma ou mais dificuldades nas atividades básicas da vida diária, humor, insônia, perda de apetite, incontinência fecal e dificuldade de deglutição. Na Análise de Caminhos, os sintomas depressivos e as dificuldades de deglutição tiveram associação direta com a incontinência urinária, e a incontinência urinária teve associação direta e significativa com a insônia e a incontinência fecal. Conclusão: Dada a variedade de componentes sociais e de saúde associados à incontinência urinária, é necessário avaliar, prevenir, recuperar e reabilitar essa condição nas Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras. Intervir na incontinência urinária requer ações integradas nos aspectos funcionais, clínicos e de saúde mental, que podem favorecer o bem-estar das pessoas idosas institucionalizadas. (AU)

Phase angle as a screening method for sarcopenia in community-dwelling older adults / Ângulo de fase como método de triagem para sarcopenia em idosas ativas de comunidade

ABSTRACT Objective We investigated the utility of the phase angle as a screening tool for sarcopenia. Methods We performed a cross-sectional study that included 169 active community-dwelling elderly women. The phase angle was determined using tetrapolar bioelectrical impedance, and sarcopenia was diagnosed based on skeletal muscle mass, muscle strength, and physical performance using bioelectrical impedance analysis, a handheld dynamometer, and the gait speed test, respectively. Receiver operating characteristic curve analysis was performed to investigate the role of the phase angle as a predictor of sarcopenia. Results The prevalence of sarcopenia was 12.4%. The median phase angle was 5.30°; elderly women with sarcopenia had lower phase angles than those without sarcopenia (p=0.006). The phase angle cutoff for the detection of sarcopenia was ≤5.15°, with an area under the curve of 0.685, sensitivity 81.0%, specificity 60.8%, and accuracy 63.31%. Elderly women with a low phase angle show a high risk of presenting with reduced muscle mass. Conclusions The phase angle was shown to be a useful screening tool in elderly women with sarcopenia.

RESUMO Objetivo Avaliar o ângulo de fase como método de triagem para sarcopenia. Métodos Estudo transversal realizado com 169 idosas ativas de comunidade. O ângulo de fase foi obtido por bioimpedância elétrica tetrapolar e a sarcopenia foi diagnosticada a partir da massa muscular esquelética, força muscular e performance física utilizando bioimpedância elétrica, dinamometria manual e o teste de velocidade de marcha, respectivamente. A curva Receiver Operating Characteristic foi construída para avaliar o ângulo de fase como preditor de sarcopenia. Resultados A prevalência de sarcopenia foi de 12,4%. A mediana do ângulo de fase foi de 5,30°; idosas com sarcopenia apresentaram valores menores do ângulo de fase em relação às não sarcopênicas (p=0,024). O ponto de corte do ângulo de fase para identificar sarcopenia foi ≤5,15°, com área sob a curva de 0,685, sensibilidade de 81,0%, especificidade de 60,8% e acurácia de 63,31%. Observou-se que idosas com ângulo de fase reduzido apresentaram maior chance de terem massa muscular reduzida e sarcopenia. Conclusão O ângulo de fase se mostrou útil para triagem de idosas com sarcopenia.

Reduction of relative handgrip strength and cardiometabolic risk in individuals with HIV/AIDS

Abstract INTRODUCTION: Low handgrip strength (HS) is associated with cardiometabolic alterations that have affected people with HIV/AIDS. METHODS: This was a cross-sectional study performed in adults receiving antiretroviral treatment. HS was evaluated using a dynamometer and divided by body weight to obtain the relative strength. The association between relative HS and overweight, increased waist circumference (WC), high body fat percentage, glycemia, and lipid ratios were assessed using logistic regression. RESULTS: Low relative HS was identified in 35% of participants and associated with increased WC (odds ratio = 9.7; 95% confidence interval = 2.8-33.0). CONCLUSIONS: The prevalence of low HS was high and associated with increased WC.

Anthropometric indicators associated with hypertriglyceridemia in the prediction of visceral fat / Indicadores antropométricos associados a hipertrigliceridemia na predição de gordura visceral

The accumulation of visceral fat is strongly associated with cardiometabolic changes. Alternative methods, such as the association between anthropometric indicators and hypertriglyceridemia, are used as the best estimate for the accumulation of visceral fat, preventing cardiovascular diseases. The aim of this study was to evaluate the association of anthropometric indicators with hypertriglyceridemia in the prediction of visceral fat in men and women. This was a cross-sectional study conducted with 192 individuals, of both genders, submitted to anthropometric evaluation (sagittal abdominal diameter [SAD], waist circumference [WC], and waist-hip ratio [WHR]), serum dosage of triglycerides (TG), and computed tomography scan, in order to measure the visceral adipose tissue (VAT) area. Descriptive analysis, Pearson's Correlation, and multiple linear regression were performed. Anthropometric indicators had high correlation with the VAT area (p=0.000). Regardless of serum TG levels, individuals with high values of anthropometric indicators had excess VAT area (p<0.05). For every centimeter increased in SAD, there was an average increase of 12.46 cm² in the VAT area. The study showed that both SAD and WC were good indicators to explain the variability in the VAT area, independently of changes in TG levels, making it possible to identify individuals with a risk of developing cardiovascular diseases.

O acúmulo de gordura visceral está fortemente associada com alterações cardiometabólicas. Métodos alternativos, como a associação de indicadores antropométricos e hipertrigliceridemia, são usados ​​como uma melhor estimativa para o acúmulo de gordura visceral, prevenindo doenças cardiovasculares. O objetivo foi avaliar a associação entre indicadores antropométricos com a hipertrigliceridemia para predição de gordura visceral em homens e mulheres. Estudo transversal, realizado com 192 indivíduos, de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação antropométrica (Diâmetro Abdominal Sagital -DAS, Circunferência da Cintura -CC e Relação Cintura-quadril -RCQ), dosagem sérica de triglicérides (TG) e tomografia computadorizada, a fim de medir a área do tecido adiposo visceral (ATAV). Análise descritiva, Correlação de Pearson e Regressão Linear Múltipla foram realizados. Indicadores antropométricos apresentaram alta correlação com a ATAV (p=0,000). Independente do nível sérico de TG, os indivíduos com indicadores antropométricos elevados tinham excesso de ATAV (p<0,05). Para cada aumento de um centímetro no DAS, houve um aumento médio de 12,46 cm² de ATAV. O estudo mostrou que ao mesmo tempo, DAS e CC foram os melhores indicadores para explicar a variabilidade na ATAV, independentemente de mudanças no nível de triglicérides, o que possibilitou a identificação de indivíduos com risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

Escola: lugar de estudar e de comer / School: a place for studying and eating

Este estudo tem por objetivo discutir significados sobre alimentação escolar atribuídos por estudantes em escolas públicas na Bahia. Trata-se de compreender aspectos simbólicos associados à alimentação escolar na complexidade do mundo cotidiano da escola. Utiliza-se uma abordagem qualitativa para a compreensão do comer na escola e das noções sobre alimentação saudável, a partir das narrativas orais e escritas desses adoles­centes. Os relatos enunciam oposições entre alimentação estranha e familiar e vice-versa. O que é familiar torna-se estranho a depender do tempo/lugar. Citam diversos exemplos de alimentos que são da tradição, mas que se tornam estranhos ou não habituais ao horário. A cultura alimentar dos estudantes requer a obtenção de alimentos em dois momentos: merenda e almoço (ou jantar). Entidades estas que são distintas, não se mesclam e devem estar presentes na escola, pois para estes atores sociais, estudar e comer são necessidades que se complementam.

This study seeks to discuss the significance of school nutrition expressed by students in public schools from the state of Bahia, Brazil. The objective is to understand the symbolic aspects associated with school nutrition. The results of a survey into the significance of nutrition offered by the Brazilian School Nutrition Program (PNAE) expressed by students from six public schools in municipalities in the state of Bahia, Brazil, are presented. A qualitative approach to understand nutrition at school and notions about healthy food by analyzing oral and written narratives of adolescents is used. The reports point to opposing stances between food in the home and food outside the home. What is customary can appear strange depending on the time and place. In this sense, they do not make an association between healthy food and PNAE. The food culture requires students to eat food on two occasions: breakfast and lunch (or dinner). These are aspects that are distinct, however they must be combined in school, because for these social actors, studying and eating are necessities that complement each other.

Formação de coordenadores pedagógicos em alimentação escolar: um relato de experiência / In-service training for pedagogical coordinators in school nutrition: the report of an experience

Este artigo descreve a experiência de formação de coordenadores pedagógicos em Alimentação Escolar desenvolvida pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal da Bahia. Utilizou-se da observação participante e análise de dados documentados em: filmagens, resumos de discussão grupal, avaliações processuais e finais e diários de campo. As experiências de formação foram em 2011, em dois municípios da Bahia e na capital de Sergipe, com 118 coordenadores pedagógicos de 79 municípios dos dois estados. Constatou-se que os objetivos da formação de sensibilizar e orientar os coordenadores para a transversalização do tema alimentação e nutrição no currículo escolar foram alcançados. A proposta educativa foi avaliada pelos participantes como "dinâmica", "produtiva" e "interativa", promovendo trocas de experiências. Embora considerem um tema relevante, os coordenadores pedagógicos não têm formação suficiente nos conhecimentos de alimentação e nutrição para subsidiar as suas práticas pedagógicas. Considera-se que a formação apresente limitações quanto a seu desdobramento no campo de trabalho, pois a sensibilização alcançada pode ser fragilizada na volta dos atores ao seu ambiente laboral por falta de uma formação permanente.

This article describes the experience of in-service training for pedagogical coordinators of the Brazilian School Nutrition Program (PNAE) developed by the Cooperation Center for Student Food and Nutrition of the Federal University of Bahia (CECANE-UFBA). Participant observation and analysis of data documented in films, group discussion summaries, procedural and final evaluations and field diaries are used. The formative experiences were in 2011, in two municipalities in Bahia and Sergipe states, involving 118 pedagogical coordinators from 79 municipalities in both states. It was revealed that the objective of raising awareness and guiding pedagogical coordinators for mainstreaming the theme of food and nutrition has been achieved. The educational proposal was evaluated by the coordinators as "dynamic," "productive" and "interactive," promoting the exchange of experiences among participants. Despite considering the theme relevant, the pedagogical coordinators do not have sufficient training about food and nutrition to back their teaching practices. It is considered that their training has some limitations on the impact in the fieldwork, as the knowledge acquired night be dissipated when the coordinators return to their workplace due to the lack of ongoing training.

Diagnóstico nutricional, antropométrico de escolares do centro histórico de Salvador / Antropometric nutricional diagnosis of studants of history center of Salvador

Trata-se do estudo sobre o perfil da desnutriçäo energético protéica de crianças que estudam em Escolas Públicas do Centro Histórico de Salvador. Investiga-se o estado nutricional pelo método antropométrico, de desvio padräo, atribuindo à medida de normalidade o percentil 50 do National center for Health Statistic - NCHS, recomendado pela O.M.S. Observa-se uma acentuada freqüência de nanismo nutricional associada à desnutriçäo aguda. Obtêm-se uma conclusäo analítica das condiçöes nutricionais pregressas destas crianças, desde a idade pré-escolar à escolar, com uma alta prevalência de nanismo: 70% e 55% respectivamente. O letárgico crescimento dos escolares do Centro Histórico vem reafirmar a instalaçäo da desnutriçäo energético protéica desde a mais tenra infância