Os benefícios da amamentação para a saúde da mulher / Benefits of breastfeeding and women's health

Objetivo: Revisar os benefícios da amamentação para a saúde da mulher. Fontes dos dados: Foram selecionados artigos publicados entre 1990 e 2004 nas bases de dados Lilacs, MEDLINE, SciELO, BIREME, Cochrane Library e Google. Utilizaram-se as palavras-chave amamentação e câncer de mama, câncer de ovário, osteoporose, artrite reumatóide, amenorréia lactacional, puerpério e saúde da mulher (e suas versões em inglês). Foram também consultados artigos de destaque publicados antes desse período. Síntese dos dados: São relativamente escassos os artigos publicados sobre este tema. Tem sido descrita uma relação positiva entre amamentação e menor incidência de doenças como câncer de mama, certos cânceres do epitélio ovariano e certas fraturas ósseas por osteoporose, especialmente de quadril. Alguns estudos apontam o efeito da amamentação sobre o risco de artrite reumatóide, e outros abordam o retorno ao peso pré-gestacional mais precoce. Muitos estudos mostram como a amamentação se relaciona à amenorréia pós-parto e ao conseqüente maior espaçamento intergestacional. Conclusões: Há indícios de que os benefícios da amamentação à saúde da mulher sejam muito importantes, confirmando-se o menor risco de câncer de mama e ovário, menor índice de fraturas de quadril por osteoporose e contribuição para o maior espaçamento entre gestações.

Avaliaçäo do Curso de Aconselhamento em Amamentaçäo OMS/UNICEF / Assessment of the Breastfeeding Counselling Course WHO/UNICEF

Objetivos: Avaliar a implementaçäo do Curso de Aconselhamento em Amamentaçäo OMS/UNICEF e seu impacto na aquisiçäo de conhecimentos, habilidades no manejo clínico e aconselhamneto em amamentaçäo. Metodologia: O processo de implementaçäo foi avaliado através deobservaçäo participante; seu impacto foi avaliado por estududo experimental controlado, no qual 20 profissionais de saúde foram alocados aleatoriamente no grupo exposto (GE), e 40 no grupo controle (GC). Para verificar mudanças nos conhecimentos, foram aplicadas provas antes e após o curso contendo testes de múltipla escolha; para verificar mudanças nas habilidades clínicas e de aconselhamento, os profissionais foram obsevados em consultas com mäes em alojamento conjunto, antes e após o curso. Na análise utilizou-se o teste de diferença de médias de Kruskal-Wallis. Resultados: Na avaliaçäo de conhecimento após o curso, a média de acertos do grupos exposto foi 8,35 e do grupo controle 5,54 (p=0,0000). Quanto às habilidades clínicas e de aconselhamento, as médias do grupo exposto foram superiores às do grupo controle em todos os itens avaliados (p<0,05). As maiores dificuldades encontradas foram a incorparçäo de habilidades de como fazer a história da amamentaçäo e avaliaçäo do posicionamento e pega durante a amamentaçäo, sendo os intes mais facilmente incorporados os relacionados às habilidades de aconselhamento...