Terapia periodontal regenerativa com proteína da matriz do esmalte associada com B tricálcio fosfato em área estética / Regerenative periodontal therapy with enamel matrix protein in association

A progressão da doença periodontal quando não tratada resulta na destruição dos tecidos periodontais, podendo levar a formação de defeitos infraósseos. Esses defeitos podem provocar um dano estético quando em região anterior. Este relato de caso visou demonstrar a utilização de duas abordagens regenerativas para o tratamento de defeitos infraósseos em área estética. Para um defeito, foi empregada a proteína da matriz do esmalte (Emdogain) e, no outro defeito, uma associação do Emdogain com β tricálcio fosfato/hidroxiapatita (Bone Ceramic). Após seis meses do tratamento, houve melhora clínica e radiográfica para ambas as abordagens.

Curcumina como promissor agente fotossensibilizador para uso em periodontia / Curcumin as a promising photosensitizing agent for use in Periodontics

A terapia fotodinâmica (TFD) tem sido utilizada com sucesso em Odontologia e, atualmente, tem sido proposta como alternativa dentro da terapia periodontal. Não existe, porém, um consenso sobre o melhor protocolo clínico de TFD em Periodontia, sendo necessárias pesquisas de novos fotossensibilizadores com finalidade de potencializar o efeito antimicrobiano da TFD sobre o biofilme periodontal e, consequentemente, sobre os parâmetros clínicos periodontais. Dessa forma, sugere-se, nesta revisão da literatura, a curcumina como uma potencial droga fotossensibilizadora para uso em Periodontia. Porém, são necessários estudos que validem um protocolo para seu uso clínico e confirmem sua eficácia no controle das doenças periodontais.

Estado atual da clorexidina na terapia periodontal / Current status of chlorhexidine in periodontal therapy

A clorexidina é uma bisbiguanida de amplo espectro que age em bactérias gram-positivas, gram-negativas, alguns vírus, leveduras e fungos. É considerada o agente químico gold standard no controle do biofilme supragengival e da inflamação e vem sendo utilizada como terapia coadjuvante em Periodontia desde a década de 1970. A literatura ao longo desse tempo vem propondo indicações, protocolos, formulações e concentrações distintas, podendo gerar dúvidas quanto a sua prescrição. Esta revisão teve como objetivo abordar a literatura científica com intuito de auxiliar o decision making do periodontista quanto ao uso da clorexidina frente ao tipo de doença, perfil sistêmico e limitações de cada paciente.

Influência do diabetes mellitus sobre os tecidos periodontais e peri-implantares - interação e conduta / Influence of diabetes mellitus on periodontal and peri-implant tissues - relationship and management

0 diabetes mellitus (DM) e a periodontite são duas condições inflamatórias crônicas com grande prevalência e com grande impacto sobre a saúde da população mundial. 0 diabetes é uma desordem metabólica que gera diversas complicações. A literatura científica demonstra que o diabetes é um fator de risco para as doenças periodontais. Por outro lado, a doença periodontal é considerada uma complicação do diabetes. 0 presente estudo teve como objetivo examinar a relação existente entre doença periodontal e diabetes mellitus, explicando as vias patofisiológicas dessa interação e sugerindo condutas clínicas para o tratamento dos pacientes diabéticos.

The effect of one session of supragingival plaque control on clinical and biochemical parameters of chronic periodontitis

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do controle de placa supragengival sobre os parâmetros clínicos e bioquímicos da periodontite crônica. Foram selecionados 25 pacientes apresentando pelo menos 4 sítios com profundidade de sondagem > 5 mm, não fumantes e sem alteracões sistêmicas relevantes. A avaliacão clínica e bioquímica foi feita antes e 21 dias após a remocão dos fatores retentivos de placa, exodontia dos dentes condenados e instrucão de higiene bucal. A análise estatística foi feita através do teste t de Student pareado (p<0,05) e demonstrou reducão da porcentagem de sítios com sangramento à sondagem de 42,72 mais ou menos 15,83 para 35,87 mais ou menos 13,30 (p=0,002). Reducão na profundidade de sondagem foi observada nos dentes anteriores (média inicial/final: 2,88 mm/2,78 mm; p=0,01) e faces interproximais (média inicial/final: 3,80 mm/3,65 mm; p=0,001). Houve aumento de 66,81 por cento para 68,65 por cento (p=0,03) no número de sítios com profundidade de sondagem de 1 a 3 mm e reducão de 26,21 por cento para 24,17 por cento (p=0,04) nos de 4 a 6 mm. O valor do BAPNA apresentou reducão de 51,44 mais ou menos 20,78 para 38,64 mais ou menos 12,34 (p=0,04). Baseado nesses achados pôde-se concluir que o controle de placa supragengival tem efeitos benéficos, principalmente relacionados à reducão da inflamacão gengival e da atividade de enzima tipo tripsina no biofilme subgengival (BAPNA).

Clinical study of guided bone regeneration and/or bone grafts in the treatment of ligature-induced peri-implantitis defects in dogs

O presente estudo avaliou, clinicamente, a resposta do tecido ósseo após o tratamento de defeitos resultantes da peri-implantite induzida por ligaduras em cães. Cinco cães foram utilizados. Os pré molares inferiores foram extraídos de ambos os lados da mandíbula. Após três meses, os intermediários foram conectados aos implantes e a peri-implantite induzida através da colocação de ligaduras em posição submarginal. Um mês mais tarde, as ligaduras e os intermediários foram removidos e os defeitos ósseos resultantes foram aleatoriamente divididos entre os seguintes tratamentos: descontaminação (DE), descontaminação associada a regeneração óssea guiada (GBR), decontaminação associada ao enxerto ósseo (GB) e descontaminação associada a regeneração óssea guiada e ao enxerto ósseo (GBR+BG). Os defeitos ósseos peri-implantares foram clinicamente avaliados antes e após 5 meses do tratamento. Os resultados demonstraram uma maior porcentagem de preenchimento ósseo vertical para GBR+BG (27,77 ± 14,07) seguido por GBR (21,78 ± 16,19), BG (21,26 ± 6,87), DE (14,03 ± 5,6). Entretanto, a análise de variância não detectou diferenças estatísticas em qualquer um dos tratamentos propostos (P=0,265). Assim, dentro dos limites do presente trabalho, concluiu-se que não há diferença entre os tratamentos investigados.

Escovaçäo dental associada ao gel de clorexidina: no tratamento da gengivite marginal / Marginal gingivitis treatment with tooth brushing associated with clorexidina gel

O objetivo deste estudo foi observar o efeito antimicrobiano de um gel experimental de clorhexidina a 1 por cento quando associado à escovaçäo dentária, na reduçäo da placa bacteriana supragengival e da gengivite marginal, quando comparado à um placebo. Foi realizado um estudo paralelo, duplo cego, de 21 dias de duraçäo, em 20 pacientes aleatoriamente divididos em dois grupos experimentais balanceados (teste e controle), os quais foram orientados sobre H.B e que deveriam escovar os dentes com o gel designado, duas vezes ao dia. Foram realizados os índices de placa e de sangramento gengival em períodos estabelecidos de 0, 7, 14 e 21 dias. Os resultados mostraram após 21 dias, uma reduçäo estatisticamente (p<0,05) da placa e da gengivite em ambos os grupos, sendo que os mesmos näo diferiram entre si em nenhum dos períodos avaliados. Concluiu-se que a utilizaçäo do gel de clorexidina a 1 por cento näo estaria indicada para indivíduos capazes de controlar adequadamente placa bacteriana através das instruçöes de higiene bucal e da escovaçäo

Necessidade de tratamento periodontal avaliada pelo CPITN e sua relaçäo com a qualidade de acabamento cervical das restauraçöes / Need for periodontal treatment evaluated through CPITN and its relation to the quality of the cervical margin of restorations

Irregularidades do acabamento cervical de restauraçöes constituem fatores de retençäo de placa bacteriana, dificultando o controle de placa pelos procedimentos habituais de higiene bucal, favorecendo o desenvolvimento da doença periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar as condiçöes periodontais e a necessidade de tratamento em funçäo do acabamento cervical de restauraçöes dentais. Foram examinados 367 dentes restaurados com classe II e V de amálgama, classe III em resina, restauraçäo metálica fundida e prótese unitárias. Utilizando-se sonda periodontal (OMS), verificou-se a posiçäo do término da restauraçäo (supragengival, subgengival ou ao nível da margem gengival); a qualidade das restauraçöes (falta ou excesso de material restaurador) e a presença de grau 2 do CPITN. Após a análise dos dados, foi possível concluir que: 1) o término supragengival ofereceu a melhor adaptaçäo marginal e a menor freqüência de grau 2 do CPITN; 2) a falta ou excesso de material restaurador favorecem o desenvolvimento de grau 2, independentemente do material utilizado e 3) nos términos subgengivais, foi maior a freqüência de adaptaçäo marginal incorreta, principalmente casos de excesso de material restaurador, sendo estes casos de maior ocorrência de grau 2 do CPITN