Prevalencia de alveolitis seca asociada a urgencias dolorosas durante el aislamiento social preventivo y obligatorio de la pandemia COVID-19 en un servicio de urgencias del área bonaerense metropolitana en la República ArgentinaPrevalence of dry socket associated with urgent dental extractions due to pain performed at an emergency service in the Buenos Aires Metropolitan Area during the mandatory preventive social isolation for the COVID-19 pandemic in Argentina / Prevalence of dry socket associated with urgent dental extractions due to pain performed at an emergency service in the Buenos Aires Metropolitan Area during the mandatory preventive social isolation for the COVID-19 pandemic in Argentina

Objective: To evaluate the prevalence of dry socket as a postoperative complication in cases where there was intense local pain in the preoperative state, during the preventive mandatory social isolation (PMSI) for the COVID-19 pandemic in Argentina. Methods: This was a descriptive study, which included 1209 walk-in patients at the emergency and orientational service at Buenos Aires University School of Dentistry during the PMSI from March 20 to June 20, 2020, with indication for dental extraction as well as intense acute pain at the surgical site. The presence of dry socket was exploratoryly associated with the variables age, sex, smoking and chronic medication use. Results: 1209 patients were operated, resulting in a total 1372 dental extractions. Average patient age was 41 years. The prevalence found in this study was 1.06%. Conclusion: The prevalence of dry socket was 1%, not being higher than other experiences where pain was not considered a condition prior to extraction.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de alveolitis seca como complicación postquirúrgica, cuando existió dolor intenso local en el preoperatorio, durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorios (ASPO) de la pandemia COVID-19 en la República Argentina. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que fueron incluidos 1209 pacientes, que presentaron indicación de exodoncia y concurrieron al servicio de urgencias y orientación de pacientes de la Facultad de Odontología de la universidad de Buenos Aires, durante el ASPO en un periodo comprendido entre el 20 de marzo y el 20 de junio de 2020, con dolor agudo e intenso en el sitio quirúrgico. La presencia de alveolitis seca fue asociada de forma exploratoria con las variables edad, sexo, tabaquiamo y medicación de uso crónico. Resultados: Fueron operados 1209 pacientes a los que se les realizaron un total de 1372 exodoncias, con un promedio de edad 41 años. La prevalencia fue de 1,06%. Conclusión: La prevalencia de alveolitis seca fue del 1%, no siendo superior a otras experiencias donde no se consideró al dolor como una condición previa a la exodoncia.

Utilización del colgajo de bola adiposa de Bichat para el cierre inmediato de defectos quirúrgicos en el paladar. Reporte de dos casos / Use of the Bichat fat ball flap for immediate closure of surgical defects in the palate. Report of two cases

El objetivo fue describir la utilización del colgajo de bola adiposa de Bichat en el cierre de defectos palatinos inmediato a la resección quirúrgica. Casos clínicos: el caso clínico número 1 (hombre de 60 años) se presentó a la consulta con un aumento de volumen en mucosa del paladar blando, de forma ovoidal, no dolorosa a la palpación, coloración similar de la mucosa del paladar, de 3 cm de diámetro y de 4 meses de evolución que le incomoda para hablar y alimentarse. El caso clínico número 2 (hombre de 61 años) concurre a la consulta con una lesión en maxilar superior a nivel del paladar con diagnóstico patológico de adenoma pleomorfo. En ambos casos, se realizó la resección tumoral y la reconstrucción inmediata mediante el uso de bola adiposa de Bichat. Los defectos fueron cubiertos solamente por el tejido adiposo mencionado, generando una restitución ad integrum de la mucosa oral, evolucionaron favorablemente, sin complicaciones postoperatorias y recuperando la función masticatoria en pocas semanas. El colgajo de bola adiposa de Bichat debe ser considerado una alternativa para reparación de defectos postquirúrgicos gracias a su proximidad, disponibilidad, plasticidad y excelente vascularización, evitando así posibles secuelas relacionadas a la cicatrización secundaria.

The objective was to describe the use of the Bichat fat ball flap in the closure of palatal defects immediately after surgical resection. Clinical cases: clinical case number 1 (60-year-old man) presented to the consultation with an increase in volume of the soft palate mucosa, ovoid in shape, not painful on palpation, similar coloration of the palate mucosa, of 3 cm in diameter and 4 months of evolution that makes it uncomfortable to talk and feed. Clinical case number 2 (a 61-year-old man) attended the consultation with a lesion in the upper jaw at the level of the palate with a pathological diagnosis of pleomorphic adenoma. In both cases, tumor resection and immediate reconstruction were performed using a Bichat fat ball. The defects were covered only by the adipose tissue mentioned, generating a restitution ad integrum of the oral mucosa, they evolved favorably, without postoperative complications and recovering the masticatory function in a few weeks. The Bichat adipose ball flap should be considered an alternative for the repair of postsurgical defects thanks to its proximity, availability, plasticity and excellent vascularization, thus avoiding possible sequelae related to secondary healing.

Necesidad y tipo de tratamiento en cirugía bucomaxilofacial durante la pandemia por COVID-19 en un servicio de urgencias odontológicas del AMBA / Need and type of treatment in maxillofacial surgery during the COVID-19 pandemic in a dental emergency department in the AMBA

Objetivo: Analizar y describir los requerimientos de atención quirúrgica bucomaxilofacial de urgencia en el Servicio de Urgencias Odontológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires durante el aislamiento social preventivo y obligatorio por la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de análisis retrospectivo durante el período de aislamiento social preventivo y obligatorio inicial de 93 días, comprendido entre el 20 de marzo y el 20 de junio de 2020. Se evaluó la totalidad de historias clínicas de los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias Odontológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires y se caracterizó a aquellos que requerían distintos tipos de tratamiento quirúrgico bucal y maxilofacial. Resultados: Durante el período estudiado, se atendieron 4564 pacientes, de los cuales 1337 (29,3%) requirieron tratamientos quirúrgicos como terapéutica para la resolución de la urgencia. De estos, el 93,2% fueron exodoncias de piezas erupcionadas o retenidas; el 1,7%, biopsias quirúrgicas; el 2,4%, tratamientos agudos de infecciones que involucran espacios anatómicos vecinos; el 0,8%, resolución de traumatismos en los maxilares, y el 1,9%, tratamientos de complicaciones posquirúrgicas. Conclusión: Los resultados ponen de relieve la necesidad de disponer de servicios de guardia odontológica en el ámbito del AMBA que cuenten con recursos humanos calificados y entrenados para resolver urgencias de tipo quirúrgico

Aim: The objective of this study was to analyze and describe the requirements for the emergency care of oral and maxillofacial surgical treatment in the emergency dental department of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires during the Preventive and Mandatory Social Isolation. Materials and methods: We conducted a retrospective analysis of a descriptive observational study during the initial period of 93 days of Preventive and Compulsory Social Isolation, from March 20, 2020 to June 20, 2020. All the medical records of the patients who attended the emergency dental department of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires were evaluated and those who required different types of oral and maxillofacial surgical treatment were characterized. Results: A total of 4564 patients were attended during the period studied, of which 1337 (29.3%) required surgical treatment as a therapy for the resolution of their emergencies. Of these, 93.2% were exodontia of erupted or retained teeth, 1.7% surgical biopsies, 2.4% acute treatment of infections involving neighboring anatomical spaces, 0.8% resolution of maxillary alveolar trauma and 1.9% treatment of post-surgical complications. Conclusion: The results highlight the need to have dental emergency services in the AMBA area that have qualified and trained human resources to solve the surgical type emergencies that may arise (AU)

Necesidad y tratamiento en la población infantil y juvenil durante la pandemia COVID-19 / Needs and treatment in children and youths population during the COVID-19 pandemic

Objetivos: analizar y describir los requerimientos de atención quirúrgica y no quirúrgica de urgencia en la población infantil y juvenil en un servicio de urgencias de Argentina durante el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo de análisis retrospectivo durante el período inicial de 93 días de ASPO, comprendido entre 20 de marzo de 2020 hasta el 20 de junio de 2020. Se registraron los pacientes menores de 17 años que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Odontológico de la Universidad de Buenos Aires y se caracterizó aquellos que requerían distintos tipos de tratamientos. Resultados: se atendieron 4654 pacientes durante el periodo estudiado, de los cuales 116 eran menores de 17 años. Se realizaron 142 prestaciones. A 63 piezas dentarias se les realizó la exodoncia. A otras 63, algún tipo de tratamiento endodóntico. 11 piezas requirieron de restauraciones directas, y en 5 se realizaron otros tipos de tratamientos. Conclusión: fue importante la presencia de recurso humano calificado en el área de la cirugía bucal y pediátrica en los servicios de guardia, considerando el incremento sustancial de necesidad de tratamiento suscitado durante el ASPO (AU)

Objective: to analyse and describe the requirements for emergency surgical and non-surgical care in the paediatric population in an emergency department in Argentina during Preventive and Mandatory Social Isolation. Materials and Methods: an observational, descriptive, retrospective study was conducted during the initial period of 93 days of Preventive and Mandatory Social Isolation, from March 20, 2020 to June 20, 2020. Patients under 17 years of age who attended the emergency department of the Dental Hospital of the University of Buenos Aires were registered and those requiring different types of treatment were characterised. Results: 4654 patients were seen during the period studied, 116 of whom were under 17 years of age. A total of 142 services were performed. Sixty-three teeth were exodontically extracted. A further 63 underwent some form of endodontic treatment. 11 teeth required direct restorations and 5 required other types of treatment. Conclusion: the presence of qualified human resources in oral and paediatric surgery in the on-call services was important, considering the substantial increase in the need for treatment during the ASPO (AU)

Incidencia de patologías bucomaxilares en un período de aislamiento social preventivo y obligatorio de la pandemia COVID-19 / Incidence of buccomaxillofacial pathologies in a period of preventive and mandatory social isolation due to the COVID-19 pandemic

La urgencia en la práctica odontológica incluye no solo la atención de pacientes con dolor e infección, sino también la atención de pacientes que presentan patologías con presunción diagnóstica de agresividad y/o malignidad. El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia de las patologías bucomaxilares biopsiadas en el Servicio de Urgencias y Orientación de Pacientes (SUyOP), y diagnosticadas en el Laboratorio de Patología Quirúrgica de la Cátedra de Anatomía Patológica (LPQ-CAP) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), en un período del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio de la pandemia COVID-19. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes que se presentaron para la atención odontológica en el período de tiempo comprendido entre el 20 de marzo al 21 de junio de 2020. Se registraron los pacientes que presentaron lesiones bucales con indicación de biopsia. Del total de pacientes evaluados (4854), 48 presentaron patologías con presunción diagnóstica de agresividad y/o malignidad. Las patologías más frecuentes fueron las neoplasias malignas (21 casos), siendo la entidad prevalente el carcinoma de células escamosas. Para el LPQ-CAP, las muestras biópsicas remitidas por el SUyOP representaron el 44% del total de las muestras recibidas. Si bien la incidencia de patologías bucomaxilares biopsiadas y diagnosticadas fue baja (1%) es de destacar que el diagnóstico histopatológico correspondió, en la mayoría de los casos, a patologías neoplásicas. De allí la importancia de la atención de urgencia a pacientes que presentan lesiones con presunción diagnóstica de malignidad/agresividad (AU)

Principios fundamentales para el tratamiento de las comunicaciones bucosinusales: presentación de cuatro casos clínicos / Basic principles for surgical treatment of oroantral communications: report of four clinical cases

Objetivo: Presentar cuatro situaciones clínicas de comunicaciones bucosinusales crónicas que fueron resueltas mediante tres técnicas quirúrgicas diferentes con un mismo protocolo, que consta de tres principios fundamentales. Primero, el seno maxilar se debe encontrar libre de infección, permeable y funcional. Segundo, el cierre debe realizarse en dos planos, debido a las diferentes características histológicas de las cavidades. Tercero, el colgajo de cierre debe ser bien vascularizado y estar libre de tensión. Casos clínicos: Se trataron cuatro casos de comunicaciones bucosinusales crónicas siguiendo los tres principios fundamentales, para lo cual se utilizaron tres técnicas quirúrgicas diferentes: colgajo de avance vestibular, bola adiposa de Bichat y raqueta palatina. Todos los casos evolucionaron de manera favorable y sin recurrencia. Conclusión: A pesar de que en la literatura ha sido descripta una gran cantidad de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las comunicaciones bucosinusales crónicas, concluimos que el éxito del cierre dependería de los principios fundamentales previamente enumerados y de la correcta selección del colgajo para cada caso clínico (AU)

Aim: To analyze four clinical cases of chronical oroantral communications that were treated with three different surgical techniques, using a unique protocol following three principles: the maxillary sinus must be free of infection, permeable and functional; the closure must be double layered (due to the different histological characteristics of the cavities); the closing flap must be well vascularized and free of tension. Cases report: Four oroantral fistulas were treated following the three basic principles, three different surgical techniques were used: a buccal flap, a palatal flap and a buccal fat pad. All surgical wounds healed uneventfully and without recurrence. Conclusion: Despite the wide range of techniques proposed in the literature, we conclude that the success of the closure of the oroantral fistulas showed to depend on the principles previously stated and the correct selection of the flap for each clinical situation (AU)