Estudio comparativo de tres regímenes de tratamiento Profiláctico antes de la cirugía bucal

La remoción quirúrgica de los terceros molares ocasiona considerable dolor, edema y disfunción. Los factores que contribuyen a estas secuelas son complejos. Las estrategias farmacológicas para minimizar las manifestaciones clínicas del trauma quirúrgico son dirigidas hacia el bloqueo de la inflamación aguda, infección y dolor. Existe mucha controversia acerca de la necesidad de tratamiento antibiótico profiláctico antes de la cirugía bucal. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto sobre el edema, trismus y dolor, de tres regímenes de tratamiento profiláctico antes de la cirugía bucal. Pacientes y Métodos: Cuarenta y cinco pacientes fueron seleccionados al azar para recibir el protocolo antibiótico. Se establecieron tres grupos. El primer grupo recibió 500mg de Amoxicilina oral, 3 veces al día por 7 días luego de realizada la intervención quirúrgica. El segundo grupo recibió una única dosis de 2g de Amoxicilina oral, una hora antes de la cirugía. En el tercer grupo los pacientes recibieron placebo. Los parámetros evaluados fueron presencia de edema, trismus y dolor. Todos los datos fueron tabulados y estadísticamente analizados. Resultados: Los resultados obtenidos demostraron la superioridad de la terapia con Amoxicilina en el control del edema postoperatorio y del trismus. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al dolor. Conclusiones: Nuestros resultados mostraron que una sola dosis de antibiótico antes de la cirugía es tan buena como el tratamiento de 7 días después de la cirugía para prevenir el trismus, y resultó mejor en el control del edema, por consiguiente debería ser recomendada.

The surgical removal of impacted third molar teeth can result in considerable pain, swelling and dysfunction. The factors contributed to postoperative pain, swelling and trismus are complex. Pharmacologic strategies for minimizing the clinical manifestation of surgical trauma are often directed toward blocking the acute inflammation, bacterial infections disease and pain. Therefore, much controversy has arisen about the necessity of prophylactic antibiotic treatment. Purpose: The aim the present study was to evaluate three regimes of prophylactic oral treatment before oral surgery. Patients and Methods: Forty five patients were assigned at randon for antibiotic protocol. Three groups were established In the first group, antibiotic treatment with oral Amoxicillin 500mg, 3 times daily was carried out for 7 days postoperatively. The second group received 2g oral Amoxicillin one hour before surgery. In the third group the patients received placebo. The parameters that we evaluated were swelling, trismus and pain. All data were tabulated and statistical analyzed by test. Results: This investigation revealed a higher efficacy of the therapy with amoxicillin to swelling and trismus postoperative control. Our results demonstrated no statically significant differences with regard to pain. Conclusions: Our results showed that a single dose before surgery is as well as the 7 day- treatment after surgery to prevent postoperative trismus, and better to swelling postoperative control and therefore should be recommended.

¿Es realmente necesaria la antibióticoterapia profiláctica en la cirugía del tercer molar?

La remoción quirúrgica de los terceros molares puede resultar en algunos casos en infecciones bacterianas en el período postoperatorio. Por consiguiente existe mucha controversia acerca de la necesidad de tratamiento antibiótico profiláctico. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la necesidad de tratamiento antibiótico sistémico profiláctico en la remoción de los terceros molares asintomáticos. Pacientes y Métodos: Cuarenta y cinco pacientes fueron seleccionados al azar para recibir el protocolo antibiótico. Se establecieron tres grupos. El primer grupo recibió 500mg de Amoxicilina oral, 3 veces al día por 7 días luego de realizada la intervención quirúrgica. El segundo grupo recibió una única dosis de 2g de Amoxicilina oral, una hora antes de la cirugía. En el tercer grupo los pacientes recibieron placebo. Los parámetros evaluados fueron infección, y los posibles efectos adversos a la medicación implementada. Todos los datos fueron tabulados y estadísticamente analizados. Resultados: Los pacientes incluidos en el grupo A y B no mostraron infección, en cambio en tres pacientes del grupo C se observó el desarrollo de un proceso infeccioso, esto fue estadísticamente significativo. No encontramos diferencia significativa entre el primer y segundo grupo. Conclusiones: Nuestros resultados mostraron que una sola dosis de antibiótico antes de la cirugía parece ser tan buena como el tratamiento de 7 días, después de la cirugía para prevenir la infección postoperatoria, y por consiguiente debería ser recomendada.

The surgical removal of third molar teeth can result in bacterial infections disease. Therefore, controversy has arisen about the necessity of prophylactic antibiotic treatment. Purpose: The aim the present study was to evaluate the need for prophylactic oral antibiotic treatment in the removal of asymtomatic third molars. Patients and Methods: Forty five patients were assigned at randon for antibiotic protocol.Three groups were established In the first group, antibiotic treatment with oral Amoxicillin 500mg, 3 times daily was carried out for 7 days postoperatively. The second group received 2g oral Amoxicillin one hour before surgery. In the third group the patients received placebo. We evaluated infection and adverse postperative side effects. All data were tabulated and statistical analyzed by test. Results: In three patients, an infection was developed. All patients belonged to the placebo group, showed significant differences. We could not find any significant difference between the first group and second group. Conclusions: Our results showed that a single dose before surgery could be so effective than the 7 day- treatment after surgery to prevent postoperative infection, and therefore should be recommended.

Paladar hendido. Tratamiento quirúrgico: reporte de un caso / Cleft palate. Surgical treatment: report of a case

Hace unos doscientos años se practicaron las primeras intervenciones del paladar, las cuales fracasaron por las cruentas disecciones y la poca irrigación de los colgajos que provocaban cicatrices con grandes retracciones. Al pasar los años, cirujanos famosos con sus estudios y tÚcnicas ayudaron a formar la metodologÝa usada en la actualidad. Se presenta una compilación y comentarios de mÚtodos utilizados en el tratamiento quirúrgico del paladar fisurado y se hace el reporte de un caso