Mobile applications for patient safety: a scoping review / Aplicaciones móviles para la seguridad del paciente: revisión de alcance / Aplicativos móveis para segurança do paciente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map scientific production related to patient safety applications. Method: scoping review based on the method proposed by the JBI and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place between February and March 2022 in six databases, gray literature and intellectual property registration offices. The review was conducted by peers. Results: a total of 28 studies were analyzed. The international goals most often covered by the software were the prevention of medication errors, safe surgery and efficient communication. The applications used different operating systems and mostly described the process of content selection and software architecture. The evaluation system used usability scales, before and after tests and clinical trials. Conclusion: the construction of healthcare applications, especially those aimed at implementing patient safety targets, is a broad field to be explored. It is necessary to strengthen the quality of the information offered and the involvement of a multi-professional team in its development. There are gaps in the methodological designs and a lack of legislation regulating aspects related to the quality and veracity of the information provided by the software. Research protocol registered in the Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica relacionada con aplicaciones orientadas a la seguridad del paciente. Método: revisión de alcance basada en el método propuesto por JBI y en las recomendaciones previstas en Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó entre los meses de febrero y marzo de 2022 en seis bases de datos, literatura gris y oficinas de registro de propiedad intelectual. Se realizó la revisión por pares. Resultados: se analizaron 28 estudios. Los objetivos internacionales más contemplados por el software fueron la prevención de errores de medicación, cirugía segura y comunicación eficiente. Las aplicaciones utilizaron diferentes sistemas operativos y en su mayoría describieron el proceso de selección de contenido y la arquitectura del software. El sistema de evaluación incluyó el uso de escalas de usabilidad, antes y después de pruebas y ensayos clínicos. Conclusión: la construcción de aplicaciones de salud, especialmente aquellas destinadas a implementar objetivos de seguridad del paciente, es un campo amplio por explorar. Es necesario reforzar la calidad de la información ofrecida e implicar a un equipo multidisciplinario para su desarrollo. Se advierten lagunas en cuanto a diseños metodológico, como también la falta de legislación que regule aspectos relacionados con la calidad y veracidad de la información que ofrece el software. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica relacionada a aplicativos voltados para segurança do paciente. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares. Resultados: foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos. Conclusão: a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

Safe care mobile application for surgical patients: development, content validation, and usability validation / Aplicación para la atención segura de pacientes quirúrgicos: desarrollo, validacion de contenido y usabilidade / Aplicativo de cuidado seguro ao paciente cirúrgico: desenvolvimento, validação de conteúdo e usabilidade

ABSTRACT Objective: To describe the development, content validation, and usability of an application to orient surgical patients and ensure their safety. Method: Methodological study, carried out between July and August 2023, developed in three stages: (1) selection of relevant content based on a review of scientific literature; (2) development of the application; and (3) validation of the content and usability of the software, evaluated using two validated instruments, which were sent to eight nurse judges from the states of São Paulo, Minas Gerais, and Santa Catarina, and eight professional information technology judges from Minas Gerais. Results: The contents of the "Minha Cirurgia" application included information based on relevant scientific literature regarding patient safety, preoperative guidelines, timing of surgery, and post-surgical care. Its content was classified as "superior" and its usability was classified as "the best possible" by the judges. Conclusion: The application was approved by nurses and IT professionals regarding its content and usability. It will be available for free download in the Play Store. The tool is expected to be useful in the education of surgical patients, allowing them to acquire knowledge that supports them in the search for safe care.

RESUMEN Objetivo: Describir el desarrollo, validación de contenido y usabilidad de una aplicación para la orientación y seguridad del paciente quirúrgico. Método: Estudio metodológico, realizado entre julio y agosto de 2023, desarrollado en tres etapas: (1) selección de contenidos relevantes a partir de una revisión de la literatura científica; (2) desarrollo de la aplicación, y (3) validación del contenido y usabilidad del software a través de dos instrumentos validados, enviados en línea a ocho jueces enfermeros de los estados de São Paulo, Minas Gerais y Santa Catarina, y ocho jueces profesionales de tecnología de la información de Minas Gerais. Resultados: Se creó el contenido de la aplicación "Minha Cirurgia", que contiene informaciones basadas en literatura científica relevante sobre los temas de seguridad del paciente, pautas preoperatorias, momento de la cirugía y cuidados posquirúrgicos. Su contenido fue considerado "superior" y su usabilidad fue calificada como la mejor posible por los jueces. Conclusión: La aplicación fue aprobada por enfermeras y profesionales de TI en cuanto a su contenido y usabilidad, y estará disponible para descarga gratuita en la tienda de aplicaciones Play Store. Se espera que esta herramienta sea de utilidad en la educación de los pacientes quirúrgicos y les permita adquirir conocimientos que los apoyen en la búsqueda de una atención segura.

RESUMO Objetivo: Descrever o desenvolvimento, a validação de conteúdo e usabilidade de um aplicativo voltado para orientação e segurança do paciente cirúrgico. Método: Estudo metodológico, realizado entre julho e agosto de 2023, desenvolvido em três etapas: (1) seleção de conteúdo relevante a partir de revisão de literatura científica; (2) desenvolvimento do aplicativo e (3) validação do conteúdo e usabilidade do software por meio de dois instrumentos validados enviados de forma online a oito juízes enfermeiros dos estados de São Paulo, Minas Gerais e Santa Catarina e oito juízes profissionais da tecnologia da informação de Minas Gerais. Resultados: O conteúdo do aplicativo "Minha Cirurgia" foi construído contendo informações baseadas na literatura científica relevante identificada relativa aos temas segurança do paciente, orientações pré-operatórias, o momento da cirurgia e cuidados pós-cirúrgicos. Seu conteúdo foi considerado como superior e a usabilidade classificada como a melhor possível pelos juízes. Conclusão: O aplicativo foi aprovado por enfermeiros e profissionais de informática quanto ao seu conteúdo e usabilidade e estará disponível gratuitamente para download na loja de aplicativos Play Store. Espera-se que esta ferramenta seja útil na educação de pacientes cirúrgicos e permita aos mesmos adquirir conhecimentos que os apoi e na busca de um cuidado seguro.

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety / Construcción y validación de un folleto para la orientación perioperatoria y la seguridad del paciente / Construção e validação de cartilha de orientação perioperatória e segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde: percepção da equipe de enfermagem / Seguridad del paciente en la Atención Primaria de la Salud: percepción del equipo de enfermería / Patient safety in Primary Health Care: Perception of the nursing team

RESUMO Objetivo compreender a percepção da equipe de enfermagem da Atenção Primária à Saúde sobre a segurança do paciente. Método estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa com 22 profissionais da enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e analisados segundo a análise temática de conteúdo proposto por Bardin. Resultados emergiram três unidades temáticas: "O significado de segurança do paciente", "Fatores contribuintes para a ocorrência de erros na assistência à saúde" e "Estratégias para a segurança do paciente". A equipe de enfermagem desconhecia o Programa Nacional de Segurança do Paciente, mas destacaram ações de cuidado seguro e fatores que levam a ocorrência de erro, além de reconhecerem a necessidade de uma educação formal sobre a temática e melhoria do processo de trabalho e da comunicação com a alta gestão. Considerações finais e implicações para a prática o desconhecimento da equipe de enfermagem indica a necessidade de capacitá-la acerca da temática para subsidiar alterações no processo de trabalho com a incorporação de protocolos e de estratégias de mitigação e prevenção de eventos adversos na Atenção Primária à Saúde que garantam uma assistência mais capacitada e segura ao usuário.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción del equipo de enfermería de Atención Primaria de Salud sobre la seguridad del paciente. Método estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, llevado a cabo con 22 profesionales de enfermería que se dedican a la Atención Primaria de la Salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas grabadas y analizadas de acuerdo al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados surgieron tres unidades temáticas: "El significado de la seguridad del paciente", "Factores que contribuyen a la ocurrencia de errores en la atención de la salud" y "Estrategias para la seguridad del paciente". El personal de enfermería desconocía el Programa Nacional de Seguridad del Paciente, pero destacó acciones de cuidado seguro y factores que conducen a la ocurrencia de errores, además de reconocer la necesidad de educación formal en el tema y mejora del proceso de trabajo y comunicación con la administración. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el desconocimiento del equipo de enfermería indica la necesidad de que el mismo reciba formación en la temática para fomentar cambios en el proceso de trabajo con la incorporación de protocolos y estrategias de mitigación y prevención de eventos adversos en la Atención Primaria de la Salud que garanticen una asistencia más cualificada y segura al usuario.

ABSTRACT Objective to understand the perception of the Primary Health Care Nursing team on patient safety. Method this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach conducted with 22 Nursing professionals working in Primary Health Care. The data were collected through semi-structured interviews recorded and analyzed according to thematic content analysis proposed by Bardin. Results three thematic units emerged, namely: "The meaning of patient safety", "Contributing factors to the occurrence of errors in health care" and "Strategies for patient safety". The Nursing team was unaware of the National Patient Safety Program, but they highlighted safe care actions and factors that lead to the occurrence of errors, in addition to recognizing the need for formal education on the subject matter and improvement of the work process and communication with the senior management. Final considerations and implications for the practice lack of knowledge in the Nursing team indicates the need to train them on the theme to support changes in the work process with the incorporation of protocols and strategies for mitigating and preventing adverse events in Primary Care Health that guarantee more qualified and safer assistance to the user.

O cuidado com o idoso fragilizado e a estratégia saúde da família: perspectivas do cuidador informal familiar / Atención al adulto mayor frágil y estrategia de salud de la familia: perspectivas de los cuidadores / Care for fragile elderly people and the family health strategy: perspectives of caregivers

Objetivo: compreender o cuidado com o idoso fragilizado prestado por cuidadores informais familiares, bem como a interação destes com a Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos cuidadores. Método: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 17 cuidadores informais familiares de idosos fragilizados de uma Estratégia Saúde da Família de Minas Gerais, Brasil. Dados coletados entre setembro/2019 e fevereiro/2020, mediante entrevista com roteiro semiestruturado e questionário. Realizou-se análise de conteúdo, tipo temática. Resultados: maioria dos cuidadores eram mulheres, 26-79 anos, brancas e pardas, casadas e baixa escolaridade. Comunicação efetiva entre equipe de saúde e cuidador familiar/idoso, em detrimento de alta rotatividade de profissionais da Estratégia Saúde da Família, demanda excessiva de funções e falta de capacitação e habilidade técnica do cuidador. Considerações finais: cuidado com idoso fragilizado pertencia ao universo feminino e suscitava um misto de sentimentos. Interação entre cuidadores e Estratégia Saúde da Família acontecia geralmente mediada pelo Agente Comunitário de Saúde.

Objetivo: comprender el cuidado de los ancianos frágiles proporcionado por los cuidadores internados relacionados con la familia, así como su interacción con la Estrategia de Salud de la Familia, desde la perspectiva de los cuidadores. Método: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado con 17 informadores familiares de ancianos frágiles de una Estrategia de Salud de la Familia en Minas Gerais, Brasil. Datos recolectados entre Septiembre/2019 y Febrero/2020, a través de una entrevista con guión semiestructurado y cuestionario. Se realizó un análisis de contenido, tipo temático. Resultados: la mayoría de los cuidadores eran mujeres, de 26 a 79 años, blancas y marrones, casadas y de baja escolaridad. Comunicación efectiva entre el equipo de salud y el cuidador familiar/anciano, en detrimento de la alta rotación de profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia, la excesiva demanda de funciones y la falta de capacitación y capacidad técnica del cuidador. Consideraciones finales: el cuidado de los ancianos frágiles pertenecía al universo femenino y despertaba una mezcla de sentimientos. La interacción entre los cuidadores y la estrategia de salud de la familia fue generalmente mediada por el Agente Comunitario de Salud.

Objective: to understand the care for the frail elderly provided by family-related inpatient caregivers, as well as their interaction with the Family Health Strategy, from the perspective of caregivers. Method: exploratory-descriptive, qualitative study conducted with 17 informal family-related caregivers of frail elderly from a Family Health Strategy in Minas Gerais, Brazil. Data collected between September/2019 and February/2020, through an interview with semi-structured script and questionnaire. Content analysis was performed, thematic type. Results: most caregivers were women, 26-79 years old, white and brown, married and low schooling. Effective communication between the health team and the family/elderly caregiver, to the detriment of high turnover of professionals of the Family Health Strategy, excessive demand for functions and lack of training and technical ability of the caregiver. Final considerations: care for the frail elderly belonged to the female universe and aroused a mixture of feelings. Interaction between caregivers and family health strategy was generally mediated by the Community Health Agent.

Distrações e interrupções em sala cirúrgica: percepção de profissionais de enfermagem / Distractions and interruptions in a surgical room: perception of nursing staff

Objective: To understand the perception of nursing staff about intraoperative distractions and interruptions. Methods: An exploratory qualitative study was performed with 16 nursing professionals of a surgical center in Minas Gerais. The data were collected through a semi-structured interview and thematic content analysis was performed. Results: When reflecting on the occurrence of distractions and interruptions of intraoperative activities, nursing professionals define, identify and value events in a heterogeneous way, but believe that distractions and interruptions negatively affect both the quality of the work environment and the safety of care provided to the surgical patient. Factors contributing to the occurrence of distractions and interruptions are related to aspects inside the operating room such as equipment failure and use of cell phones and to external factors such as verbal messages given at the operating room door. Incidents have been reported due to distractions, but there are no established actions to minimize these events. Conclusion: This study indicates the importance of implementing strategies that minimize the occurrence of distractions and interruptions of intraoperative activities in order to plan surgical care better, and prevent and mitigate harm to patients.

Objetivo: Comprender la percepción del grupo de enfermería sobre la ocurrencia de distracciones e interrupciones en el intraoperatorio. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio realizado con 16 profesionales de enfermería de un centro quirúrgico en Minas Gerais. Los datos se recopilaron por medio de una entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: Al reflexionar sobre la ocurrencia de distracciones e interrupciones de las actividades en el intraoperatorio, los profesionales definen, identifican y valoran los eventos de forma heterogénea, pero creen que distracciones e interrupciones influencian negativamente tanto en la calidad del ambiente de trabajo como en la seguridad de la asistencia proporcionada al paciente quirúrgico. Los factores contribuyentes a la ocurrencia de distracción e interrupción están relacionados con factores internos a la sala operatoria, como fallas en los equipos y utilización de teléfonos móviles, y con factores externos, como advertencias verbales en la puerta de la sala quirúrgica. Se han reportado incidentes debido a distracciones, pero no hay acciones establecidas para minimizar tales eventos. Conclusión: El estudio señala la importancia de implementar estrategias que minimicen la ocurrencia de distracciones e interrupciones de las actividades de los profesionales en el intraoperatorio, para que haya mejor planificación de la asistencia quirúrgica, prevención y mitigación de daños a los pacientes.

Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a ocorrência de distrações e interrupções no intraoperatório. Métodos: Estudo qualitativo exploratório realizado com 16 profissionais de enfermagem de um centro cirúrgico em Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. Realizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: Ao refletirem sobre a ocorrência de distrações e interrupções das atividades no intraoperatório, os profissionais definem, identificam e valorizam os eventos de forma heterogênea, mas acreditam que distrações e interrupções influenciam negativamente tanto na qualidade do ambiente de trabalho quanto na segurança da assistência prestada ao paciente cirúrgico. Os fatores contribuintes para a ocorrência de distração e interrupção estão relacionados a fatores internos à sala operatória, como falhas nos equipamentos e uso de celulares, e a fatores externos, como avisos verbais na porta da sala cirúrgica. Foram relatados incidentes devido a distrações, mas não há ações estabelecidas para minimização desses eventos. Conclusão: O estudo sinaliza a importância de se implementar estratégias que minimizem a ocorrência de distrações e interrupções das atividades dos profissionais no intraoperatório, para que haja melhor planejamento da assistência cirúrgica, prevenção e mitigação de danos aos pacientes.

Cuidados de enfermagem nas complicações no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Cuidados de enfermería en las complicaciones en el post-operatorio de cirugía de revascularización del miocardio / Nursing care in postoperative complications of myocardial revascularization surgery

Objetivo descrever as complicações e os cuidados de enfermagem ofertados aos pacientes no pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio. Método estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado mediante análise de 80 prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio entre janeiro e dezembro de 2014. Resultados dentre as complicações encontradas no pós-operatório, destacaram-se as complicações pulmonares (82,5%) e as cardíacas (30%). Notou-se que a monitoração do equilíbrio de líquido e dos sinais vitais, seguido pelo reconhecimento na alteração da pressão sanguínea foram os cuidados de enfermagem mais ofertados. Conclusões a monitoração dos sinais vitais, o reconhecimento da alteração da pressão sanguínea, a monitoração do equilíbrio de líquidos e dos padrões respiratórios para bradipneia, taquipneia e hiperventilação foram os cuidados de enfermagem mais ofertados aos pacientes no período pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio.

Objetivo describir las complicaciones y los cuidados de enfermería ofertados a los pacientes en el post-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio. Método estudio descriptivo retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado mediante análisis de 80 prontuarios de individuos sometidos a la cirurgia de revascularización del miocardio entre enero y diciembre de 2014. Resultados dentro de las complicaciones encontradas en el post-operatorio, se destacaron las complicaciones pulmonares (82,5%) y las cardíacas (30%). Se notó que el monitoreo del equilibrio de líquido y de los signos vitales, seguido por el reconocimiento en la alteración de la presión sanguínea fueron los cuidados de enfermería más ofertados. Conclusiones el monitoreo de los signos vitales, el reconocimiento de la alteración de la presión sanguínea, el monitoreo del equilibrio de líquidos y de los padrones respiratorios para bradipnea, taquipnea y hiperventilación fueron los cuidados de enfermería más ofertados a los pacientes en el período post-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio.

Objective to describe the complications and the nursing care offered to patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS). Method a retrospective descriptive study with quantitative approach was carried out through the analysis of 80 medical charts of individuals submitted to MRS between January and December 2014. Results pulmonary (82.5%) and cardiac (30%) were the most frequent complications found in the postoperative period. It was observed that monitoring fluid balance and vital signs, followed by detection of altered blood pressure were the most frequently provided nursing care measures. Conclusions monitoring of vital signs, recognition of changes in blood pressure, monitoring of fluid balance and of respiratory patterns for bradypnea, tachypnea, and hyperventilation were the most frequently offered nursing care measures to patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS).

Adolescer em pessoas com doenças crônicas: uma análise compreensiva / Adolescent in people with chronic disease: a comprehensive review / Adolescence en personas com enfermedad crónica: revisión integral

Objetivo: compreender a vivência do adolescer com uma doença crônica. Método: estudo qualitativo com seis adolescentes que vivem com doença crônica, usuários de um Centro de Saúde. Para coleta dos dados foi utilizada entrevista aberta guiada por uma única pergunta. A análise foi realizada segundo pressupostos fenomenológicos. Resultados: a análise compreensiva das falas possibilitou identificar as categorias temáticas ?O impacto da doença crônica na adolescência? e ?As estratégias de enfrentamento dos adolescentes frente à doença crônica?. Ficaramevidentes as privações vivenciadas pelos adolescentes, o medo de serem vistos de maneira diferente por seus pares, a busca por autonomia frente à liberdade cerceada pela doença, assim como o processo de negação e a busca de tecnologias de apoio ao autocuidado. Conclusão: a doença crônica altera o cotidiano desses adolescentes e a percepção deles envolve sentimentos negativos gerados pela condição crônica.

Objective: to understand the experience of chronic disease during adolescence. Method: qualitative study with 06 adolescents experiencing chronic disease, users of a health center. For data collection open interviews were used guided by a single question. The analysis was performed according to phenomenological assumptions. Results: comprehensive analysis of the speeches permitted the identification of two thematic categories: ?The impact of chronic disease in adolescence? and ?Coping strategies of adolescents with chronic disease?. Deprivations experienced by adolescents was made evident, fear of being seen differently by their peers, and the search for autonomy in view of the freedom curtailed by disease, as well as the process of denial and seeking technologies as support for self-care. Conclusion: chronic disease changes the daily life of these adolescents and this perception involves negative feelings generated by the chronic condition.

Objetivo: comprender la experiencia de los adolescentes con una enfermedad crónica. Método: entrevista estudio cualitativo con 06 adolescentes que viven con la enfermedad crónica, usuarios de un Centro de Salud. La recopilación de datos fue por medio de entrevista abierta guiada por una sola pregunta. El análisis se realizó de acuerdo a las hipótesis fenomenológicas Resultados: análisis comprehensiva de los discursos permitió identificar dos categorías temáticas: ?El impacto de las enfermedades crónicas en la adolescencia? y ?Estrategias de supervivencia de los adolescentes frente a la enfermedad crónica?. Quedaron evidentes las privaciones sufridas por los adolescentes, miedo a ser vistos de manera diferente por sus pares, y la búsqueda de la autonomía en la libertad restringida por la enfermedad, así como el proceso de negación y la búsqueda de tecnologías de apoyo para el autocuidado. Conclusión: la enfermedad crónica cambia la vida cotidiana de estos adolescentes y la percepción de los mismos implica sentimientos negativos generados por la condición crónica.

As relações de poder no trabalho da Estratégia Saúde da Família / Power relations in the work of Family Health Strategy

Trata-se de pesquisa qualitativa que tem por objetivo analisar as relações de poder estabelecidas no trabalho da Estratégia Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dezenove profissionais integrantes de três equipes e utilizados registros efetuados a partir de observação participante. Os dados foram analisados segundo Bardin e categorizados em duas unidades analíticas. O estudo demonstrou que alguns paradigmas são difíceis de modificar, especialmente quando são vistos de forma natural pelos envolvidos. No entanto, avanços foram verificados a partir do posicionamento daqueles muitas vezes vistos como inferiores nas relações de poder desse serviço.

It is a qualitative study that aims to analyze the power relations established in the work of the Family Health Strategy. Semi-structured interviews with nineteen professional members of three teams were conducted and records obtained from participant observation were used. Data were analyzed according to Bardin and organized into two analytical categories. The study showed that some paradigms are difficult to modify, especially when they are seen as natural by the involved people. However, advances have been verified from the positioning of those often seen as inferiors on power relations in this service.

O suicídio na adolescência nas publicações da enfermagem brasileira: revisão integrativa da literatura adolescent / Suicidio adolescente en las publicaciones de la enfermería brasileña: revisión de la literatura integradora / Suicide in brazilian nursing publications: an integrative literature review

Trata-se de um estudo de revisão integrativa que tem por objetivo analisar o levantamento das produções publicadaspela enfermagem brasileira acerca do suicídio na adolescência. Foram analisadas as bases de dados LILACS, MEDLINE,SciELO, BDENF e Rev Enf. O levantamento abrangeu as publicações da enfermagem brasileira entre os anos 2000 e2014, sendo identificadas nove referências que compuseram a amostra do estudo. A avaliação dos trabalhospossibilitou a elaboração de três categorias de análise: 1. Quem é o adolescente que tenta o suicídio e quais os meiosutilizados; 2. Os motivos que levam o adolescente ao suicídio; 3. A atuação do enfermeiro na recuperação doadolescente que tenta suicídio. Os resultados destacam a multicausalidade do suicídio na adolescência, os fatores de risco para o suicídio e o papel do enfermeiro na assistência a este sujeito...

The objective of this integrative review study is to survey the works published by Brazilian nursing about suicide inadolescence. The LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF, and Rev Enf databases were analyzed. The survey coveredBrazilian nursing publications from 2000 to 2014; 9 references, which comprised the study sample, were identified.The assessment of the works enabled the development of three categories of analysis: 1 - Who is the teenager whoattempts suicide and what means did he/she use? 2 - The reasons teenagers commit suicide; 3 - The role of the nursein the recovery of the teenager who attempts suicide. The results highlight the multiple causes of suicide inadolescence, risk factors for suicide and the role of nurses in the care for the subject...

Un estudio de revisión integradora fue hecho con el objetivo de estudiar las producciones publicadas por la enfermeríabrasileña a respecto de casos de suicidio en la adolescencia. Los datos fueron obtenidos de las bases de datos LILACS,MEDLINE, SciELO BDENF y Rev Enf. La encuesta abarcó las publicaciones de enfermería brasileñas entre los años 2000a 2014. Se identificaron nueve referencias que compusieron la muestra del estudio. La evaluación del trabajo permitióel desarrollo de tres categorías de análisis: 1 - Quién es el adolescente que intenta suicidarse y cuáles son los mediosutilizados; 2 - Las razones que llevan el adolescente al suicidio; 3 - El papel del enfermero en la recuperación deladolescente que intenta suicidarse. Los resultados ponen de relieve las múltiples causas de suicidio en laadolescencia, factores de riesgo para el suicidio y el papel de los enfermeros en el cuidado de este sujeto...

Tentativa de autoextermínio entre adolescentes e jovens: uma análise compreensiva / Suicide attempts among adolescents and young people: a comprehensive analysis

O objetivo deste estudo foi compreender o significado da tentativa de auto extermínio na vida de jovens e adolescentes que atentaram contra a própria vida. Pesquisa fenomenológica desenvolvida em uma cidade do interior de Minas Gerais, em 2009. Os sujeitos do estudo foram quatro adolescentes e jovens que tentaram autoextermínio. Foram realizadas entrevistas abertas com a questão norteadora: “O que foi para você a tentativa de suicídio?”. A análise compreensiva das falas possibilitou a construção de três categorias que sinalizam o vivido pelos adolescentes e jovens antes e após atentativa de autoextermínio: “Tentativa de suicídio: as razões para o ato”; “O vivido após a tentativa de autoextermínio”;“A reconstrução do caminho”. A tentativa de suicídio mostrou-se como uma atitude impulsiva, manifestando-se como expressão das insatisfações com o ambiente familiar e social. Destaca-se a importância da atuação do enfermeiro e de outros profissionais de saúde para reconstrução do caminho dos adolescentes...

The aim of this study was to understand the meaning of suicide attempts on the lives of young people and teenagers who have tried to take their own lives. This was a phenomenological research developed in a city in Minas Gerais, Brazil, in 2009. The subjects were four teenagers and youths who attempted suicide. Open interviews were conducted with the question: “What did your suicide attempt mean to you?” Comprehensive analysis of the answers made it possible to create three categories that signal what was experienced by the subjects before and after attempting suicide: “Attempted suicide: the reasons for the act,” “What was lived after attempting suicide”, “The reconstruction of the road”. The suicide attempt proved to be an impulsive attitude, a manifestation of dissatisfaction with the family andsocial environment. We highlight the importance of the role of a nurse and other health professionals to rebuild the path of adolescent...

El objetivo de este estudio fue omprender el significado del intento de autoexterminio en la vida de jóvenes yadolescentes que atentaron contra la propia vida. Investigación enomenológica desarrollada en una ciudad del interior de Minas Gerais, en 2009. Los sujetos del estudio fueron cuatro adolescentes y jóvenes que intentaron el autoexterminio. Serealizaron entrevistas abiertas con la cuestión orientadora: “Qué ha sido para ti el intento de suicidio?”. El análisiscomprensivo de las hablas hizo factible la construcción de tres categorías que señalan lo vivido por los adolescentes yjóvenes antes y después del intento de autoexterminio: “Intento de suicidio: las razones para el acto”; “Lo vivido tras elintento de autoexterminio”; “La reconstrucción del camino”. El intento de suicidio se mostró como una actitud impulsiva, manifestándose como expresión de las insatisfacciones con el ambiente familiar y social. Se resalta la importancia de la actuación del enfermero y de otros profesionales de salud para la reconstrucción del camino de los adolescente...

Pais de bebês malformados: um enfoque vivencial / Los padres de bebés mal formados: un foco experiencial / Parents of babies malformados: an existential approach

Este trabalho objetiva compreender a vivência dos pais diante do nascimento de um filho com malformação congênita.Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica. Os dados foram coletados em um HospitalPúblico domunicípio de Belo Horizonte – MG. Utilizou-se a entrevista aberta guiada pela questão norteadora: o que significa paravocê ter um filho portador de malformação congênita? Os discursos dos sujeitos foram analisados segundo a análiseideográfica compreensiva de Martins e Bicudo. A análise revelou a experiência dos pais a partir de três momentos:Deparar-se com um filho malformado - mostrou a vivência inicial dos pais ao se depararem com um filhomalformado, emdiscrepância com o filho saudável imaginado durantea gestação; Convivendo com a malformação - Após iniciarem seucontato com o bebê os pais demonstram seu esforço para conviver com a malformação, de diferentes modos; Lidando coma realidade - ao relatarem suas vivências e experiências, os pais evidenciaram modos específicos de lidar com a realidade.O estudo evidenciou a importância da atuação de umaequipe multiprofissional que discuta o diagnóstico, a propedêuticae prognóstico do bebê, além as particularidades dospais e as dificuldades vivenciadas no encontro comos mesmos,preparando-os adequadamente para a alta hospitalar.

Tentativa de auto-extermínio entre adolescentes e jovens: uma análise compreensiva / Attempted of self-annihilation among teenagers and adolescents: a comprehensive analysis

Estudo de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica que teve como objetivo compreender o significado da tentativa de auto-extermínio na vida de jovens e adolescentes que atentaram contra a própria vida. A pesquisa foi realizada em Senhora do Carmo, distrito do Município de Itabira, MG. Participaram do estudo quatro adolescentes que já tentaram o auto-extermínio. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta guiada pela questão norteadora: “O que foi para você a tentativa de suicídio?” Os discursos dos sujeitos foram analisados segundo a análise ideográfica compreensiva de Martins e Bicudo (1989), e as categorias interpretadas, incipientemente, à luz dos filósofos Merleau-Ponty e Martin Heidegger. A análise compreensiva dos depoimentos confluiu para três grandes categorias que sinalizam o vivido pelos adolescentes e jovens antes e após a tentativa de auto-extermínio: 1-Tentativa de suicídio: as razões para o ato. Mostra o que levou esses sujeitos a atentarem contra a própria vida; 2 – O vivido após a tentativa de auto-extermínio. Fala dos sentimentos experienciados pelo adolescente após o suicídio; 3 – A reconstrução do caminho. Mostra como esses adolescentes e jovens conseguiram (re)construir seus caminhos e buscar alternativas para a solução de suas angústias. Os adolescentes e jovens, por não conseguirem estabelecer um diálogo com o mundo, usam seu corpo como forma de expressão. O suicídio foi um ato impulsivo, que gerou arrependimento para todos os entrevistados. Para que esses jovens pudessem (re)construir seu caminho, a sociedade, a família e os profissionais de saúde foram essenciais. A pesquisa aponta caminhos possíveis para a prevenção do auto-extermínio na comunidade. A realização de ações interdisciplinares para ampliação dos espaços de cultura, lazer, além do acesso a profissionalização foram apontados como pontos a serem trabalhados em Senhora do Carmo.