Tratamento cirúrgico da fratura-luxaçäo de Lisfranc / Surgical treatment of Lisfranc fracture dislocation

Os autores apresentam o estudo crítico de 16 pacientes (16 pTs) com fratura-luxaçäo da articulaçäo de Lisfranc tratados pelo método cruento através de incisöes longitudinais e fixaçäo com fios de Kirschner. Os deslocamentos da junta de Lisfranc säo ferimentos que apresentam grande potencial para incapacidade crônica quando näo diagnosticados e tratados de maneira correta. Discutem neste trabalho os aspectos clínicos, anatômicos e radiográficos para avaliaçäo do diagnóstico e detalhes da técnica cirúrgica, evoluçäo e complicaçöes. Obtiveram 80 por cento de bons resultados com o tratamento cruento. Os casos considerados como maus geralmente se associam a cominuiçäo da fratura, lesöes de partes moles ou reduçäo anatômica inadequada. Concluem que o melhor tratamento para as lesöes de Lisfranc é a reduçäo aberta com fixaçäo das fraturas por meios de fios de Kirschner ou parafusos.

Realinhamento das cabeças metatarsais no tratamento do antepé reumatóide: correçäo modificada do primeiro raio / Metarsal head resection for rheumatoid forefoot: first ray modified correction

Foram estudados 18 pés (dez pacientes), submetidos à ressecçao das cabeças metatarsais para o tratamento do antepé reumatóide por via plantar. O encurtamento do primeiro raio foi feito na base por meio de osteotomia do tipo trapezoidal. Esta modificaçao mostrou-se vantajosa por preservar a cabeça do primeiro MT, além de corrigir o varismo entre o primeiro e segundo raios. Com este procedimento obtiveram-se 50 por cento de excelentes resultados, 35 por cento foram considerados bons e 15 por cento avaliados como maus.

Hallux varus: tratamento cirúrgico pela transferência do hemitendäo extensor do 2o. artelho e osteotomia da falange proximal do hálux / Hallux varus: surgical treatment through transfer of the 2nd toe hemitendon extensor and osteotomy of the hallux proximal phalanx

Os autores apresentam a classificaçäo do "hallux varus" com revisäo da literatura. Sugerem técnica cirúrgica para os casos de "hallux varus" adquiridos, pela transferência do hemitendäo extensor do 2§ artelho e osteotomia valgizante da falange proximal do hálux. Säo relatados cinco casos.