Ansiedad y depresión en pacientes adictos a sustancias psicoactivas / Anxiety and depression in patients addicted to psychoactive substances

Introducción: Las adicciones afectan la salud mental al involucrar el funcionamiento alterado de varios circuitos cerebrales, lo cual se traduce en múltiples trastornos cognitivos, emocionales y comportamentales. Objetivo: Identificar sintomatología depresiva y ansiosa en un grupo de pacientes adictos a sustancias psicoactivas, en deshabituación. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con pacientes en deshabituación, durante el año 2017, en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". El universo estuvo constituido por 88 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 65 años. Se aplicaron los inventarios de ansiedad rasgo - estado (IDARE) e inventario de depresión rasgo - estado (IDERE). Resultados: De los pacientes estudiados, 21 masculino y 9 femeninas, presentaron depresión alta, moderada 18 masculinos y 2 femeninas y baja 21 del sexo masculino. Quienes presentaron mayores niveles de ansiedad, fueron los del sexo masculino, del grupo de edad de 41 a 50 años y con nivel escolar secundario. Conclusiones: En la presente investigación se pudo confirmar que los pacientes presentaron alteraciones tanto ansiosas como depresivas y el tiempo de consumo estuvo relacionado con la intensidad de la sintomatología. A mayor intensidad de la sintomatología afectiva, hubo mayor probabilidad de consumo(AU)

Introduction: Addictions affect mental health by involving the altered functioning of several brain circuits, which translates into multiple cognitive, emotional and behavioral disorders. Objective: To identify depressive and anxious symptomatology in a group of patients addicted to psychoactive substances, in cessation. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out, with patients in cessation, during the year 2017, at the Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". The universe consisted of 88 patients aged between 18 and 65 years. Trait - state anxiety (IDARE) inventories and trait - state depression (IDERE) inventory were applied. Results: Of the patients studied, 21 male and 9 female, had high depression, moderate 18 male and 2 female and 21 male with low depression. Those who presented higher levels of anxiety were those of the male sex, of the age group of 41 to 50 years and with secondary school level. Conclusions: In the present investigation it was possible to confirm that the patients presented both anxious and depressive alterations, and the time of consumption was related to the intensity of the symptomatology. The greater the intensity of affective symptoms, the greater the likelihood of consumption(AU)

Liquen esclero atrófico extragenital / Extra-Genital Atrophic Lichen Sclerosus

El Liquen esclero atrófico es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la epidermis y la dermis, la causa es desconocida, aunque se considera que la génesis es multifactorial. Los principales factores con los que se ha relacionado, incluyen los genéticos, inmunológicos, infecciosos, traumáticos y hormonales. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad con diagnóstico de Liquen esclero atrófico extra genital, con antecedentes de asma bronquial desde la infancia, hace 5 años presenta múltiples lesiones en placas acrómicas, de aspecto nacarado, algunas atróficas en su región central, asintomáticas(AU)

Atrophic Lichen Sclerosus is a chronic inflammatory disease of the skin that affects the epidermis and dermis, the cause is unknown, although the genesis is considered to be multifactorial. The main associated factors have been genetic, immunological, infectious, traumatic and hormonal. A case of a 24-year-old male patient is presented here. He has a diagnosis of extra-genital atrophic lichen sclerosus, with a history of bronchial asthma since infancy. For 5 years, this patient has multiple lesions on acrylic plaques, pearly in appearance, some atrophic in the central region, asymptomatic(AU)

Índice de severidad y afectación en la tiña pedis / Severity index involvement in tinea pedis

INTRODUCCIÓN: la tiña pedis es una infección por dermatofitos que afecta a los pies e invade frecuentemente los espacios interdigitales, bordes laterales y plantas, la cual tiene una alta incidencia, tendencia a las recidivas y rebeldía a los tratamientos. OBJETIVO: evaluar la severidad de la tiña pedis escamosa a través del índice de severidad y afectación de la tiña pedis (ISATP), MÉTODOS: estudio de evaluación en 347 pacientes a los que se les diagnosticó tiña pedis escamosa, que se atendieron por la especialidad de Dermatología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J Finlay", entre septiembre de 2010 y septiembre de 2012. Se aplicó el algoritmo ISATP, desarrollado a partir del índice de severidad y área de psoriasis (PASI). RESULTADOS: predominó el ISATP moderado con 46,6 %. La mayor frecuencia se encontró en el grupo de 46 a 55 años (55,9 %) y en el sexo masculino (73,1 %). Según el color de la piel, los pacientes de piel blanca (40,0 %) tuvieron el primer lugar. El ISATP severo prevaleció en el grupo etario de 56 a 65 años (50,0 %), en el sexo masculino (93,5 %) y en los pacientes de color de la piel negra (65,7 %). CONCLUSIONES: se comprobó que el algoritmo empleado, ISATP, es útil para definir los grados de severidad de las tiñas pedis escamosas de los pacientes en leves, moderados y severos; además permite relacionarlos con variables definidas de edad, sexo y color de la piel.

INTRODUCTION: tinea pedis is a dermatophyte infection that affects feet and areas between toes, it often invades edges, sides and plants, it has a high incidence, tendency to relapse and rebellious to treatment. OBJECTIVE: assess the severity of flaky tinea pedis through the rate of severity and impairment of tinea pedis (ISATP). METHODS: an assessment study was conducted in 347 patients who were diagnosed with flaky tinea pedis. They were assisted in Dermatology services at Military Central Hospital, from September 2010 to September 2012. The ISATP algorithm was applied. It was developed from psoriasis area and severity rate (PASI). RESULTS: moderate ISATP prevailed (46.6 %). It was most frequently found in the age group of 46-55 years (55.9 %), and in males (73.1 %). Depending on the color of skin, white patients (40.0 %) had the highest frequency. Severe ISATP prevailed in the age group of 56-65 years (50.0 %) in males (93.5 %) and in patients with black skin color (65.7 %). CONCLUSIONS: the algorithm used, ISATP, is useful to define the degree of severity of squamous tinea pedis in patients as mild, moderate and severe; also, it allows defining variables relate to age, sex and skin color.

Prevalencia y comportamiento clínico de síntomas depresivos en pacientes en hemodiálisis periódica intermitente / Prevalence and clinical behavior of depressive symptoms in patients on periodic intermittent hemodialysis

INTRODUCCIÓN: los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en programas de hemodiálisis periódica presentan una amplia variedad de síntomas no específicos; tienen con frecuencia trastornos emocionales tales como ansiedad y depresión, que podrían estar asociados a la mencionada sintomatología y que en algunos estudios han demostrado predecir de forma independiente su supervivencia. OBJETIVO: identificar la prevalencia real de depresión de los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis periódica intermitente y la asociación de estos a variables clínicas y de laboratorio. MÉTODOS: estudio observacional, analítico y de corte transversal que incluyó a los pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el periodo de junio a agosto de 2010, con 3 meses y más de tratamiento por presentar hemodiálisis periódica intermitente debido a insuficiencia renal crónica terminal. RESULTADOS: se encontró una prevalencia de síntomas depresivos del 52,6 %. Los síntomas depresivos fueron ligeros en el 35 % de los casos, moderados en el 60 % y severos en solo el 5 %. Se encontró un riesgo relativo de padecer síntomas depresivos superior a la unidad en las mujeres, los adultos mayores y los que tenían un nivel educacional bajo. CONCLUSIONES : los síntomas depresivos son frecuentes en los pacientes con tratamiento de hemodiálisis; predominan los de intensidad ligera moderada, y estos son algo más frecuentes en las mujeres, adultos mayores y los de nivel educacional bajo.

INTRODUCTION: patients with chronic end-stage renal failure on periodic hemodialysis programs present a wide variety of non-specific symptoms. These patients often have emotional disorders such as anxiety and depression, which could be associated with the aforementioned symptomatology. Some studies have shown that such symptoms may forecast survival in an independent manner. OBJECTIVE: identify the actual prevalence of depression among patients on periodic intermittent hemodialysis and the association of such symptoms with clinical and laboratory variables. METHODS: an analytical cross-sectional observational study was conducted of patients with 3 or more months on periodic intermittent hemodialysis due to chronic end-stage renal failure cared for at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from June to August 2010. RESULTS: it was found that the prevalence of depressive symptoms was 52.6 %. Depressive symptoms were mild in 35 %, moderate in 60 % and severe in a mere 5 %. The relative risk for depressive symptoms was greater than 1 among women, elderly patients and persons with a low schooling level. CONCLUSIONS: Depressive symptoms are common among patients on hemodialysis. The predominant symptoms are mild and moderate, and they are somewhat more frequent among women, elderly persons and patients with a low schooling level.

Consideraciones sobre la eutanasia como práctica médica / Considerations on euthanasia like a medical practice

Se exponen algunas consideraciones acerca de criterios en torno a la eutanasia, así como la polémica que desde puntos de vista religiosos, políticos y económicos influyen en la discusión de este tema. Se muestra el enfoque del sistema socialista de salud donde se considera la necesidad de humanizar la situación del enfermo en fase terminal, pues la opción por la eutanasia se podría prestar a cometer abusos graves sobre los mßs desamparados obviando la responsabilidad humana y ética de ayudar a morir.

Authors expose some considerations on criteria related to euthanasia, as well as the controversy that from the religious, political, and economic point of view influenced in discussion of this matter. We show the health socialist system approach where need of humanize the situation of sick persons is considered, since euthanasia option could be a reason to commit severe abuses in the more helpless obviating human ethics and responsibility of to help to dye.

Depresión oculta en sujetos que laboran en condiciones complejas / Silent depression in subjects working in complex conditions

Se realizó un estudio exploratorio en un centro laboral, con el objetivo de determinar la presencia de manifestaciones depresivas, así como estudiar la relación entre las diferentes variables sociodemográficas y la existencia de estas manifestaciones. La muestra representativa estuvo formada por 151 trabajadores a los que se les aplicó el cuestionario de cogniciones anticipatorias, y una entrevista semiestructurada que exploró síntomas depresivos. Se obtuvo que de los 151 encuestados, 70 presentaron puntajes sugestivos de depresión; los mayores porcentajes se encontraron entre los grupos de edades comprendidos de 32-42 y 21-31 años. Predominó el sexo masculino, universitarios, de cargos directivos y de mayor antigüedad laboral. Incidieron con mayor frecuencia los conflictos laborales y se constató la ausencia de autopercepción del estado afectivo en más de la mitad de los estudiados.

An exploratory study was performed in a work center, to determine presence of depression manifestation as well as to study relationship between different socio-demographic variables and existence of these manifestations. Representative sample included 151 workers to whom a questionnaire of anticipatory cognitions, and a semi-structured interview to examine depression symptoms. Result was that of 151 interviewed, 70 had scoring suggestive of depression; greater percentages were found among age groups aged from 32-42 and 21-31. There was a predominance of male sex, college students, managers and of a great work seniority. Influencing with a greater frequency the work conflicts, and it was verified lack of self-perception of affective status in more than half of those studied.

Depresión oculta en consulta externa / Hidden depression at the outpatient department

Se realizó un estudio de forma descriptiva, transversal, en una muestra de 46 pacientes que asistieron a la Consulta Externa del Hospital Militar Central Dr Carlos j Finlay, en el último semestre de 2004, remitidos de otras especialidades, con el objetivo general de la búsqueda de depresión oculta. El primer día se le aplicó el cuestionario de cogniciones anticipatorias, y a todos los que obtuvieron una puntuación mayor de 7 puntos, se les realizó la entrevista semiestructurada y se les aplicó la escala de Hamilton, para corroborar y clasificar la intensidad de la depresión, aspectos que ayudaron a encontrar síntomas depresivos, así como la aplicación de conductas psicoterapéuticas en los casos necesarios, de manera que se cumplió otro de los objetivos trazados. Se aplicó el cuestionario de cogniciones anticipatorias a un total de 46 pacientes, en 20 de ellos el test fue positivo, lo que indicó la presencia presuntiva de depresión, predominó el sexo femenino, mayores de 35 años de edad, técnicos medio, unión consensual, 15 o más años de trabajo y los conflictos principales estuvieron relacionados con la esfera conyugal y laboral

Factores psicosociales de la depresión / Psychosocial factors of depression

Se analizaron la depresión y la influencia de factores internos y externos que influyen en la aparición de trastornos afectivos. Se valoraron algunos factores históricos, filosóficos y médicos que se tienen en cuenta al estudiar la depresión. Se analizó el enfoque del sistema socialista en relación con la salud en Cuba, que tiende a lograr el completo bienestar físico, mental, social del individuo y su soporte económico en la facilitación de la reinserción social del paciente, sobre una relación basada en la ética médica. Se considera la relación médico-paciente como factor de gran importancia para el tratamiento de la depresión, donde la psicoterapia juega un papel significativo

Valoración de algunos aspectos relacionados con el intento suicida en pacientes jóvenes con trastornos de personalidad / Assessment of some features related to suicide attempt in young patients presenting personality disorders

Se efectuó una investigación prospectiva de 78 pacientes que realizaron intento suicida en el período comprendido de julio de 1996 a julio de 1998, ingresados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central “Dr Carlos J Finlay”. Predominó el grupo de edad de 18 a 20 años, de secundaria básica y solteros con antecedentes de intentos suicidas y antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos. El conflicto inductor principal estuvo asociado con la adaptación al nuevo medio estresante. Según el Programa Nacional de Prevención del Suicidio, el intento suicida se calificó como letal, bajo y poco serio

Conducta suicida en pacientes atendidos en un Centro de Urgencias / Suicide conduct in patients attended at an emergency center

Se estudiaron 85 pacientes que realizaron intento suicida y se atendieron en el Centro de Urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", durante enero y junio de 2003. Predominó el sexo femenino (57 %), con edades entre 10 y 19 años (35 %), pertenecientes a la raza blanca, escolaridades de secundaria terminada (49 %), seguidas del nivel medio superior, dedicadas preferentemente al estudio o como amas de casa. El conflicto inductor principal estuvo asociado con problemas relacionados con el grupo primario de apoyo (46 %), seguido de los problemas relacionados con el ambiente familiar, con antecedentes patológicos personales y familiares de trastornos psiquiátricos, así como de intentos suicidas. El método más empleado fue el uso de psicofármacos, seguido de otras sustancias, y después de realizado el acto, solicitaron ayuda. Como trastornos psiquiátricos predominaron los trastornos situacionales, seguidos de los trastornos de personalidad. La conducta tomada por el terapeuta en primera opción fue la de remitir al paciente a su área de atención primaria, seguida de la decisión de ingresarlo.

85 patients who attempted suicide and received attention at the Emergency Center of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital from January to June 2003, were studied. There was a prevalence of white females (57 %) with ages between 10-19 years old (35 %) and middle level education concluded (49 %), followed by higher middle level. Most of them were students or housewives. The main conflict inducing them to take this decision was associated with problems related to the primary support group (46 %), followed by the problems related to family environment, with personal and family pathological history of psychiatric disorders, as well as with suicide attempts. . The most used method was the use of psychotropic drugs and other substances. After attempting suicide, they asked for help. Among the psychiatric disorders, it was observed a predominance of the situational disorders , followed by the personality disorders. The first option used by the therapist was to refer the patient to his primary health care area, whereas the second one was to hospitalize him.