Síndrome de la costilla deslizante en la edad pediátrica. Serie de casos / Slipping rib syndrome in childhood. A case series

Entre las causas de dolor torácico, la costilla deslizante presenta baja prevalencia, antecedentes traumáticos y manejo controvertido. Este síndrome merece ser incluido en el diagnóstico diferencial de causas de dolor torácico en niños. Al no asociarse a traumatismos previos y la deformidad de cartílagos, nos induce a pensar en una alteración en el desarrollo costal, al margen de la etiología traumática típica en adultos. Se presenta una serie de pacientes pediátricos intervenidos por costilla deslizante en un centro de referencia entre 2001 y 2022. Se incluyeron nueve pacientes, con un rango de edades de 11 a 16 años. Solo dos casos describen traumatismo previo. Todos presentan un inicio súbito de dolor toracoabdominal intenso. Los pacientes fueron intervenidos mediante resección abierta de cartílagos costales afectos, con resolución del dolor.

Among the causes of chest pain, slipping rib has a low prevalence, usually with a history of trauma, and its management is controversial. Slipping rib syndrome should be included in the differential diagnosis of causes of chest pain in children. When not associated with previous trauma and cartilage deformity, it is necessary to consider an alteration in rib development, regardless of the typical traumatic etiology in adults. Here we describe a series of pediatric patients with slipping rib seen at a referral hospital between 2001 and 2022. Nine patients aged 11 to 16 years were included. Only 2 had a history of trauma. All patients described a sudden onset of severe thoracic abdominal pain. The patients underwent open resection of the affected costal cartilages, with resolution of pain.

Mesotelioma y ocupación: revisión de casos en Uruguay: 2002-2014 / Mesothelioma and occupation: review of cases in Uruguay: 2002-2014 / Mesotelioma e ocupação: revisão de casos no Uruguai: 2002-2014

El mesotelioma es considerado en el mundo industrializado a consecuencia de la exposición ocupacional a fibras de asbesto. A nivel país se considera una enfermedad profesional. El objetivo del presente trabajo fue conocer y describir casos de mesotelioma notificados en Uruguay entre los años 2002 y 2014, con énfasis en los aspectos de la exposición ocupacional. El presente trabajo corresponde a un estudio descriptivo retrospectivo, a partir de los casos notificados se recrearon historias médicas enlazando con datos de servicios asistenciales. Se identificaron fuentes de exposición al asbesto en diferentes ocupaciones e industrias en el país. Resultados: fueron notificados 122 casos. Se accedió a la historia clínica en un tercio (47/122). El dato ocupación estaba consignado solo en 27/47, en 3/47 se explicitaba la exposición al asbesto/amianto. Los sectores productivos identificados mayoritariamente correspondieron a transporte, metalúrgico, construcción y limpieza. Se evidenció un registro insuficiente del dato ocupación y de los antecedentes laborales. Ésta información laboral es fundamental para establecer el nexo causal de la exposición en estudio y la condición de enfermedad profesional. La gravedad de la enfermedad y el conocimiento del riesgo derivado de la exposición, laboral, justifica el desarrollo de políticas en salud ocupacional. Es necesario fortalecer la formación de los profesionales de la salud sobre la importancia del trabajo como determinante del proceso salud - enfermedad.

Mesothelioma is considered in the industrialized world as a consequence of occupational exposure to asbestos fibers - asbestos. At the country level it is considered an occupational disease. The objective was to know and describe cases of mesothelioma notified in Uruguay between the years 2002 and 2014, with emphasis on aspects of occupational exposure. The present work corresponds to a retrospective descriptive study, from the reported cases medical records were recreated linking with data from healthcare services. Sources of asbestos exposure were identified in different occupations and industries in the country. Results: 122 cases were notified. The medical history was accessed in one third (47/122). The occupation data was only in 27/47, in 3/47 the exposure to asbestos / asbestos was specified. The productive sectors identified mainly corresponded to transportation, metallurgy, construction and cleaning. Insufficient registration of occupation and employment history was evidenced. This work information is essential to establish the causal link between the exposure under study and the occupational disease condition. The severity of the disease and knowledge of the risk derived from exposure occupational, justify the development of occupation health policies. It is necessary to strengthen the training of health professionals on the importance of work as a determinant of the health - disease process.

O mesotelioma é considerado no mundo industrializado como consequência da exposição ocupacional às fibras de amianto - o asbesto. Em nível nacional, é considerada uma doença ocupacional. O objetivo foi conhecer e descrever os casos de mesotelioma notificados no Uruguai entre os anos de 2002 a 2014, com ênfase nos aspectos de exposição ocupacional. O presente trabalho corresponde a um estudo descritivo retrospectivo, a partir dos casos relatados, prontuários médicos foram recriados vinculando-os a dados de serviços de saúde. Fontes de exposição ao amianto foram identificadas em diferentes ocupações e indústrias no país. Resultados: foram notificados 122 casos. O histórico médico foi acessado em um terço (47/122). Os dados de ocupação foram apenas em 27/47, em 3/47 foi especificada a exposição ao amianto / amianto. Os setores produtivos identificados corresponderam principalmente a transportes, metalurgia, construção e limpeza. Foi evidenciado registro insuficiente de ocupação e histórico de empregos. Essas informações de trabalho são essenciais para estabelecer o nexo causal entre a exposição em estudo e a condição de doença ocupacional. A gravidade da doença e o conhecimento do risco decorrente da exposição ocupacional, justificam o desenvolvimento de políticas de saúde ocupacional. É preciso fortalecer a formação dos profissionais de saúde sobre a importância do trabalho como determinante do processo saúde - doença.

Presión arterial sistémica en las poblaciones peruanas de la altura / Systemic blood pressure in Peruvian Andean populations: a study

RESUMEN Introducción. El diagnóstico de la hipertensión arterial en adultos se basa en cifras superiores a 140/90 mmHg, valores convencionales de normalidad, universales, para cualquier edad o sexo. Hay una gran cantidad de estudios comparativos entre los residentes crónicos de la altura y los del nivel del mar, con resultados significativamente diferenciables, resultado de su exitosa adaptación al ambiente hipóxico-hipobárico crónico en la altura. Para el diagnóstico correcto y tratamiento de sus enfermedades, es necesario establecer los rangos de normalidad que les corresponde. Objetivo. Determinar el patrón normal de la presión arterial de los habitantes peruanos permanentes de las alturas. Método. Estudio transversal, epidemiológico de cohorte, una cohorte representada por la población de la costa y otra cohorte representada por la población andina. Resultados. De las 12 448 personas seleccionadas, el 51 % eran mujeres y el 49 % hombres, con edades comprendidas entre los 18 y los 97 años, y una edad media de 43,8 años. En la sierra andina, de las 6 253 personas seleccionadas el 48,7% eran hombres y el 51,3% mujeres, con una edad media de 41,8 años. En la costa, de las 6 195 selectas, el 49,3 % fueron varones y 50,7 % mujeres, con 48,7 % de edad promedio. En la costa, el valor de corte para la presión arterial sistólica de 140 mmHg correspondió al percentil 91,9, teniendo en cuenta la edad media estimada de 48,7 años; por lo tanto, el punto de corte para el habitante de la sierra peruana, la presión arterial sistólica sería de 134 mmHg. Mientras tanto, al valor de corte para la presión arterial diastólica de 90 mmHg en la costa corresponde al percentil 86,2, teniendo en cuenta la edad media estimada de 48,6 años; el punto de corte de la presión arterial diastólica para el habitante de la sierra, sería de 89,1 mmHg. Conclusión. El presente estudio encuentra que 134/89 mmHg es el patrón límite de presión arterial sistólica y diastólica normal en el habitante adulto del altiplano andino.

ABSTRACT Introduction: The diagnosis of arterial hypertension in adults is based on figures above 140/90 mmHg, conventional values of normality, universal, for any age or sex. There are a large number of comparative studies between chronic residents of high altitude and those at sea level, with significantly differentiable results, as a consequence of their successful adaptation to the chronic hypoxic-hypobaric environment at high altitude. For the correct diagnosis and treatment of their diseases, it is necessary to establish the ranges of normality that correspond to them. Objective: To determine the normal blood pressure pattern of these permanent inhabitants of high altitudes. Method: Cross-sectional, epidemiological cohort study, one cohort represented by the coastal population and another cohort represented by the Andean population. Results: Of the 12,448 persons selected on the coast, 51% were women and 49% men, with ages ranging from 18 to 97 years, and a mean age of 43.8 years. In the Andean highlands, of the 6,253 people selected, 48.7% were men and 51.3% were women, with an average age of 41.8 years. On the coast, of the 6,195 selected, 49.3% were male and 50.7% female, with an average age of 48.7%. On the coast, the cut-off value for systolic blood pressure of 140 mmHg corresponded to the 91.9th percentile, taking into account the estimated mean age of 48.7 years; therefore, the cut-off-point for the inhabitant of the Peruvian highlands, systolic blood pressure would be 134 mmHg. Meanwhile, the cutoff value for diastolic blood pressure of 90 mmHg on the coast corresponds to the 86.2 percentile, taking into account the estimated mean age of 48.6 years; the cut-off point for diastolic blood pressure for the inhabitant of the highlands would be 89.1 mmHg. Conclusion: The present study finds that 134/89 mmHg is the limiting pattern of normal systolic and diastolic blood pressure in the adult inhabitant of the Andean highlands.

Una preocupación en la actualidad: el consumo de cannabis asociado a la esquizofrenia / A current concern: The consumption of cannabis associated with schizophrenia

La incidencia de la esquizofrenia en los países desarrollados y considerados en vías de desarrollo oscila entre el 7 - 14% por cada 100.000 habitantes, según reportes al 2019 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más graves que existen, afectando el pensamiento, la voluntad, las emociones y las relaciones sociales del paciente, involucrando de manera directa a sus familiares más allegados. Por lo general, las causas que llevan al paciente a desarrollar esquizofrenia no se conocen, sin embargo, se sabe que aquellos pacientes donde familiares suyos han padecido esquizofrenia tienen más predisposición a tenerla. Existen corrientes que apoyan fuertemente la teoría que existen alteraciones en el cerebro neonatal, o incluso antes de nacer que van a provocar estas alteraciones estructurales en los neurotransmisores sobretodo en la dopamina y en la serotonina.

The incidence of schizophrenia in developed and considered developing countries ranges from 7 - 14% per 100,000 inhabitants, according to reports to 2019 of the World Health Organization (WHO). Schizophrenia is one of the most serious mental illnesses that exist, affecting the patient's thoughts, will, emotions and social relationships, directly involving their closest relatives. In general, the causes that lead the patient to develop schizophrenia are not known, however, it is known that those patients where family members have suffered from schizophrenia are more predisposed to have it. There are currents that strongly support the theory that there are alterations in the neonatal brain or even before birth that will cause these structural alterations in neurotransmitters, especially in dopamine and serotonin.

Nuevos registros de Aedes albopictus (Skuse) en cuatro localidades de Costa Rica / New records of Aedes albopictus (Skuse) in four locations of Costa Rica

Resumen Introducción Aedes albopictus (Skuse) es un vector de arbovirus ampliamente distribuido. En Costa Rica, la expansión geográfica de Ae. albopictus se ha incrementado en la última década, por lo que es importante actualizar el conocimiento sobre su distribución. Objetivo Informar sobre el hallazgo de Aedes albopictus en nuevas localidades de Costa Rica. Materiales y Métodos Se colectaron formas inmaduras de mosquitos con morfología sugestiva de Ae. albopictus en localidades de las provincias de Puntarenas (isla de Chira y Golfito), Guanacaste (Liberia), Alajuela (Upala), San José (Acosta) y Heredia (Sarapiquí). Los especímenes fueron fijados en etanol al 70%, aclarados en lactofenol e identificados con el uso de claves dicotómicas. Resultados Las especies identificadas fueron Ae. albopictus, Aedes aegypti, Haemagogus equinus y Haemagogus iridocolor-H. lucifer. Las de Ae. albopictus procedieron de los siguientes depósitos: recipiente plástico, tanque de agua, lona plástica, balde, llanta, canoa, piscina, maceta y bota de hule. Se reporta la presencia de Ae. albopictus en Liberia (Guanacaste), isla de Chira y Golfito (Puntarenas) y Upala (Alajuela). Conclusiones Se evidencia la expansión que ha experimentado Ae. albopictus en Costa Rica. Se enfatiza la necesidad de un diagnóstico microscópico certero, pues las larvas de Ae. albopictus pueden coexistir con otras especies que resultan difíciles de diferenciar, tales como Ae. aegypti y algunas especies de Haemagogus. Considerando que Ae. albopictus es un vector competente para virus dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) y Zika (ZIKV), se recomienda investigar su papel en la transmisión de virus en estas zonas, así como el desplazamiento y/o coexistencia con especies como Ae. aegypti.

Abstract Introduction Aedes albopictus (Skuse) is a vector of arboviruses that is widely-distributed. In Costa Rica the geographical expansion of Ae. albopictus has increased in the past decade, which requires updating knowledge about its distribution. Objective To report the finding of Aedes albopictus in new localities of Costa Rica. Materials and Methods Immature stages of mosquitoes that were morphologically suggestive of Ae. albopictus were collected in localities of the provinces of Puntarenas (Chira island and Golfito), Guanacaste (Liberia), Alajuela (Upala), San José (Acosta) and Heredia (Sarapiquí). Specimens were fixed in 70 % ethanol, cleared in lactophenol, and identified using dichotomous keys. Results The species identified were: Ae. albopictus, Aedes aegypti, Haemagogus equinus, and Haemagogus iridocolor-H. Lucifer. The ones of Ae. albopictus were in the following container types: plastic container, water tank, plastic tarp, bucket, tire, roof gutter, swimming pool, flower pot and rubber boot. This is the first scientific report of Ae. albopictus in Liberia (Guanacaste), Chira island and Golfito (Puntarenas), and Upala (Alajuela). Conclusions There is evidence of the expansion of Ae. albopictus in Costa Rica. Emphasis is given as to the need for a precise microscopical diagnosis, since Ae. albopictus larvae may coexist with other species that may be difficult to differentiate, such as Ae. aegypti and some species of Haemagogus. Considering that Ae. albopictus is a competent vector for dengue (DENV), chikungunya (CHIKV), and Zika (ZIKV) viruses, further investigation of its role in virus transmission is recommended in these areas, as well as displacement and/or coexistence with species like Ae. aegypti.

Caries dental en adolescentes de una comunidad venezolana / Dental decay in adolescents of a Venezuelan community

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 240 adolescentes de 12-14 años de edad, atendidos en la consulta de Odontología de la comunidad de Palmira, Estado de Táchira, de la República Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta septiembre de 2011, para identificar los principales factores de riesgo que favorecieron la aparición de caries. En la serie, la prevalencia de caries fue 83,3 por cada 100 niños examinados y se comprobó que el cepillado deficiente y la ingestión de alimentos ricos en carbohidratos influyeron en que el índice de dientes cariados-obturados y perdidos fuera elevado, de manera que se recomienda realizar acciones educativas para lograr estilos de vida más saludables en este grupo poblacional.

A descriptive and cross-sectional study of 240 adolescents with 12-14 years, assisted in the Odontology Department of Palmira community, Táchira state, Bolivarian Republic of Venezuela was carried out from January to September, 2011, to identify the main risk factors favoring the cavity was found. In the series, the cavity prevalence was 83.3 every 100 examined children, and it was proven that the scarce brushing and the ingestion of foods rich in carbohydrates influenced on the high index of damaged-filled and lost teeth so that it is recommended to carry out educative actions to achieve healthier lifestyles in this populational group.

Riesgo cardiovascular y edad vascular según el score de Framingham en el Perú / Cardivascular risk and vascular age according to Framingham score in Perú

Objetivo: Establecer y analizar el riesgo cardiovascular y la edad vascular según el score de Framingham en la población peruana como indicador del riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Material y método: Se aplicó el score de Framingham 2008 a la población mayor de 30 años de 25 ciudades del país en el año 2004 (Estudio 1: E-I) y 2010 (Estudio U: E-U), que cumplían los criterios de inclusión, para determinar su riesgo cardiovascular y calcular su edad vascular. Resultados: Participaron 7011 personas en el E-I y 7920 en el E-U. En E-I el bajo riesgo predominó en 63,3% y en E-U 59,8%; el alto riesgo se incrementó de 17,8% enel2004 (E-I) a20,7% en el2010 (E-U). En la costa predominó el alto riesgo en 22,2% (E-l) Y seis años después se elevó a 26,0% (E-U). La ciudad que mostró tener la mayor prevalencia de alto riesgo en los dos estudios fue el Callao (29,2% y 32,6% respectivamente). La edad vascular fue mayor que la biológica, en 5,4 años en los dos estudios, siendo la diferencia mayor en los hombres, así como en los habitantes de la costa. La ciudad con mayor edad vascular fue el Callao. Conclusión: La población estudiada principalmente es de bajo riesgo cardiovascular; pero el alto riesgo se ha incrementado sobre todo en hombres, quienes viven en las ciudades con mayor desarrollo económico. La edad vascular es mayor en hombres, principalmente procedentes de la costa.

Objective: To establish and analyze the risk cardiovascular and vascular age as the Framingham score in the Peruvian population as an indicator of cardiovascular disease risk. Material and method: We applied the 2008 Framingham score in peruvian population from 25 cities ofthe country in 2004 (Study 1: E-I) and 2010 (Study 1I: E-lT), who met the inclusion criteria for to estímate the cardiovascular risk, and to estimate the vascular age. Results: 7011 persons from the E-I and 7920 from the E-U were included. The lowriskpredominated in E-I (63.3%) and E-II (59.8%); high risk increased from 17.8% in 2004 (E-I) to 20.7% in 20 l O (E- Il). On the coast dominated the high risk (22.2% in E- 1 and 26.0% in E- I1). The city that was shown to have the highest prevalence ofhigh risk in both studies was Callao (29.2% and 32.6% respectively). The vascular age was greater than the biological age, in 5.4 years in both studies, the difference being greater in men, as well as the population ofthe coast. Callao was the oldest vascular age city. Conclusion: The research showed that the studied population is frequently low in cardiovascular risk; however the high risk has increased especially in men, who lives in the more economically developed cities. The vascular age is higher in men, mainly from the coast.

Uso del score de Framingham como indicador de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en la población peruana / Using the Framingham´s score as a risk factor indicator of cardiovascular diseases in the Peruvian population

Objetivo: Establecer y analizar el score de Framingham como indicador de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en la población peruana, para poder diseñar, desarrollar y aplicar estrategias preventivo-promocionales que reduzcan las afecciones cardiacas. Material y Método: Se aplicó el score de Framingham 2008 a la población mayor de 30 años de 25 ciudades del país en el año 2004 (Estudio I: E-I) y 2010 (Estudio II: E-II), que cumplían los criterios de inclusión, para determinar su riesgo cardiovascular y calcular su edad vascular. Resultados: Participaron 7011 personas en el E-I y 7920 en el E-II. En E-I el bajo riesgo predominó en 63,3% y en E-II 59,8%; el alto riesgo se incrementó de 17,8% en el 2004 (E-I) a 20,7% en el 2010 (E-II). En la costa predominó el alto riesgo en 22,2% (E-I) y seis años después se elevó a 26,0% (E-II). La ciudad que mostró tener la mayor prevalencia de alto riesgo en los dos estudios fue el Callao (29,2% y 32,6% respectivamente). El alto riesgo predominaba en la población con menor nivel educativo (20,7% en E-I y 22,9% en E-II) y en el grupo socioeconómico catalogado como grupo social alto (20,4% en E-I y 26,8% en E-II). La edad vascular fue mayor que la biológica, en 5,4 años en los dos estudios, siendo la diferencia mayor en los hombres, así como en los habitantes de la costa. La ciudad con mayor edad vascular fue el Callao. Conclusión: La población estudiada principalmente es de bajo riesgo cardiovascular; pero el alto riesgo se ha incrementado sobre todo en hombres, quienes viven en las ciudades con mayor desarrollo económico. La edad vascular es mayor en hombres, principalmente procedentes de la costa.

Objective: To establish and analyze the Framingham score as an indicator of the risk factors of cardiovascular diseases in the Peruvian population, in order to design, develop and apply preventive-promotional strategies that reduce heart disease.Material and Method: We applied the 2008 Framingham score in peruvian population from 25 cities of the country in 2004 (Study I: E-I) and 2010 (Study II: E-II), who met the inclusion criteria for to estimate the cardiovascular risk, and to estimate the vascular age.Results: 7011 persons from the E-I and 7920 from the E-II were included. The low risk predominated in E-I (63.3%) and E-II (59.8%); high risk increased from 17.8% in 2004 (E-I) to 20.7% in 2010 (E-II). On the coast dominated the high risk (22.2% in E-I and 26.0% in E-II). The city that was shown to have the highest prevalence of high risk in both studies was Callao (29.2% and 32.6% respectively). Predominated in the high risk population with less education (20.7% in E-I and 22.9% in E-II) and socioeconomic group classified as high social group (20.4% in E-I and 26.8% in E-II). The vascular age was greater than the biological age, in 5.4 years in both studies, the difference being greater in men, as well as the population of the coast. Callao was the oldest vascular age city. Conclusion: The research showed that the studied population is frequently low in cardiovascular risk; however the high risk has increased especially in men, who lives in the more economically developed cities. The vascular age is higher in men, mainly from the coast.

Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en el Perú II. Estudio tornasol II comparado con tornasol I después de cinco años / Risk factors of cardiovascular diseases in Peru II. Study II compared litmus litmus after five years I

La Sociedad Peruana de Cardiología realizó el Segundo Estudio de Factores de Riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares en el Perú, entre Marzo 2010 y Enero 2011, en todos los Departamento del territorio nacional incluyendo la Provincia Constitucional del Callao y el puerto de Chimbote. Se utilizó la misma metodología de TORNASOL I, cuestionarios, manómetros de mercurio calibrados, en residentes mayores de 18 años de ambos sexos, con un mínimo de 500 sujetos por ciudad, en la vía pública lejos de hospitales o centros de salud. Participaron parejas de encuestadores, uno llenaba el formato de la encuesta y luego el otro medía el pulso, la presión arterial y la circunferencia de cintura.La investigación se realizó en 10 ciudades de la Costa, 12 de la Sierra (06 por encima de los 3,000 msnm) y 04 de la selva.Se obtuvieron 14,675 encuestas, de las cuales 14,508 fueron validadas después de una depuración minuciosa y se digitaron 1´008,017 cifras. El promedio de edad de la población estudiada fue 49.2 años (varones 44.8 y mujeres 42.1 años). La prevalencia de la hipertensión arterial en el Perú ha subido de 23.7% según TORNASOL I (T.I.) a 27.3% en TORNASOL II (T.II.), así como en todos los grupos según la clasificación del VII Reporte del JNC. En las regiones geográficas (costa, sierra y selva) se ha incrementado la hipertensión también en ambos sexos, con excepción en las ciudades ubicadas sobre los 3,000 msnm donde la variación es mínima varones como en mujeres. La costa sigue teniendo más hipertensos y en segundo lugar la región selva. En los varones la prevalencia de la hipertensión es mayor que en las mujeres hasta los 55 años de edad donde se igualan (35.4% de prevalencia) y hacia los 70 años en la mujer sube a 57.1% y en el varón a un menor valor, 50.8% (en T.I. y T.II este fenómeno biológico es similar)...

La hipertensión arterial en el Perú según el estudio TORNASOL II / Hypertension in Peru according to the study TORNASOL II

La Sociedad Peruana de Cardiología realizó el Segundo Estudio de Factores de Riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares en el Perú, entre Marzo 2010 y Enero 2011, en todos los Departamentos del territorio nacional incluyendo la Provincia Constitucional del Callao y el puerto de Chimbote. Se utilizó la misma metodología de TORNASOL I, cuestionarios, manómetros de mercurio calibrados, en residentes mayores de 18 años de ambos sexos, con un mínimo de 500 sujetos por ciudad, en la vía pública lejos de hospitales o centros de salud. Participaron parejas de encuestadores, uno para llenar el formato de la encuesta y el otro para medir el pulso,la presión arterial y la circunferencia de cintura. La presente publicación se está realizando con las cifras más relevantes de la hipertensión arterial de esta investigación realizada en 10 ciudades de la Costa, 12 de la Sierra (06 por encima de los 3,000 metros de alturasobre el nivel del mar) y 04 de Selva. Se obtuvieron 14,675 encuestas de las cuales 14,508 fueron válidas, después de una depuración minuciosa, se digitaron 1 008,017 cifras. El promedio de edad de la población estudiada fue 49.2 años (varones 44.8 y mujeres 42.1 años). La prevalencia de lahipertensión arterial en el Perú ha subido de 23.7% según TORNASOL I (T.I.) a 27.3% en TORNASOL II(T.II.), así como en todos los grupos de la clasificación del VII Reporte. En las regiones geográficas (costa, sierra y selva) se han incrementado también en ambos sexos, con excepción de las ciudades ubicadas sobre los 3,000 metros de altura donde la variación es mínima tanto en varones como en mujeres. La costa sigue teniendo más hipertensos y en segundo lugar la región selva. En los varones la prevalencia de la hipertensión es mayor que en las mujeres hasta los 55 años de edad donde se igualan (35.4% de prevalencia) y hacia los 70 años en la mujer sube a 57.1% y en el varón es de 50.8% (en T.I. y en T.II. este fenómeno biológico es similar)...

Valor diagnóstico de la gammagrafía de perfusión miocárdica con 99mTc-Tetrofosmina en mujeres previamente revascularizadas / Diagnostic value of myocardial perfusion imaging with 99mTc-tetrofosmin in a population of women previously revascularized

Fundamento y objetivo: Se trata de un estudio transversal donde se han determinado los valores de sensibilidad y especificidad del estudio de perfusión miocárdica con 99mTc-Tetrofosmina en protocolo de un día tras estímulo farmacológico con dipiridamol, en una población de mujeres previamente revascularizadas, así como la relación con los territorios vasculares coronarios, tomando como referencia la coronariografía. Pacientes: Se han estudiado con carácter retrospectivo 53 historias clínicas de mujeres sometidas a una prueba de perfusión miocárdica y a una coronariografía de control. Resultados: Los valores de sensibilidad y especificidad para la población fueron de 64,29 por ciento y 75,0 por ciento respectivamente. Por territorio arterial coronario, los valores de sensibilidad y especificidad para la arteria DA fueron de 68,75 por ciento y 75,0 por ciento respectivamente, para la Cx de 37,93 por ciento y 88,89 por ciento, y para la CD de 46,43 por ciento y 60,71 por ciento. Conclusiones: En las mujeres que han sido previamente revascularizadas, la gammagrafía de perfusión miocárdica con 99mTc-Tetrofosmina y dipiridamol en protocolo de un día parece ser una prueba idónea para realizar el seguimiento de pacientes.

Background: This is a cross-sectional study to identify the values of sensitivity and specificity of myocardial perfusion imaging with 99mTc-tetrofosmin one-day protocol after pharmacological stimulation with dipyridamole in a population of women previously revascularized and the relationship of findings to coronary vascular territories, with coronary angiography as a gold standard. Patients We studied retrospectively 53 medical records of women undergoing myocardial perfusion test and control coronary angiography. Results: The sensitivity and specificity for the population were 64.29 percent and 75.0 percent respectively. For coronary artery territory, the values of sensitivity and specificity for the LAD were 68.75 percent and 75.0 percent respectively, for Cx of 37.93 percent and 88.89 percent, and for the RCA 46.43 percent and 60.71 percent. Conclusions: In women who have been previously revascularized, myocardial perfusion scintigraphy with 99mTc-tetrofosmin and dipyridamole in one-day protocol seems to be a suitable test to monitor patients.

Masas mesentericas: evaluación por tomografia computada / Mesenteric masses: computed tomography assessment

The mesentery is a frequent site for abdominal diseases, since it constitutes the intestinal scaffolding and pathway for many structures. Nowadays, computed tomography (CT) is the imaging modality of choice for evaluating mesenteric masses and their origin. An isolated mesenteric mass (primary) is an unexpected and rare tomographic finding in the context of patients with nonspecific clinical signs. The identification of a primary mesenteric mass requires an effort to exelude the possibility of being a secondary source. Thus, knowledge of the spectrum of mesenteric disease (neoplastic, infectious, inflammatory, vascular, traumatic, congenital) and its computed tomographic appearance is the key for proper diagnosis and treatment.

El mesenterio es un sitio frecuente de enfermedades abdominales, ya que constituye el soporte intestinal y una vía de paso para muchas estructuras. Hoy en día, la tomografía computada (TC) es la modalidad de imagen de elección para evaluar las masas mesentéricas y su origen. Una masa aislada (primaria) es un hallazgo tomográfico raro e inesperado de encontrar en el contexto de pacientes con signos clínicos inespecíficos. La identificación de una masa mesentérica primaria requiere un esfuerzo para descartar la posibilidad de un origen secundario. Así pues, el conocimiento del espectro de la enfermedad mesentérica (neoplásicas, infecciosas, inflamatorias, vasculares, traumáticas y congénitas procesos) y su apariencia tomográfica es clave para el diagnóstico y el tratamiento adecuado.

Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en el Perú. Estudio TORNASOL / Factors of risk of the cardiovascular diseases in Peru. I study SUNFLOWER

Objetivos: Evaluar la prevalencia y control de los factores de riesgo cardiovascular en las 26 ciudades mßs importantes del Perú que incluyen todos los departamentos, evaluar la relación que tienen estos factores con nuestra geografía dividida en tres regiones, costa, sierra y selva, así como en los niveles socioeconómicos y educativos. Métodos: Este estudio es descriptivo y de corte transversal, con un muestreo aleatorio de la población mayor de 18 a±os de ambos sexos, con un mínimo de 500 sujetos por cada ciudad. La encuesta fue realizada en la vía pública mediante un cuestionario que incluye preguntas acerca de la edad, sexo, peso, talla, nivel de instrucción, situación socioeconómica, presencia y control del colesterol, diabetes, tabaco y sedentarismo. Se midió la presión arterial a todos los encuestados de una manera estandarizada y con los mismos tensiómetros de mercurio. Se requirió de 66 investigadores, 985 encuestadores y 2 monitoras. Resultados: Se encuestó un total de 14826 personas, (V 49.5 por ciento, M 50.5 por ciento) con una edad promedio de 40.7 a±os. La prevalencia de hipertensión arterial en el Perú es 23.7 por ciento, (V 27.1 por ciento, M 20.4 por ciento); en la costa 27.3 por ciento (V 31 por ciento, M 23.4 por ciento), en la sierra 20.4 por ciento (V 23.3 por ciento, M 17.6 por ciento), en la selva 22.7 por ciento por ciento (V 25.9 por ciento, M 19.5 por ciento), en las grandes alturas, ciudades a mßs de 3000 m.s.n.m. 22.1 por ciento (V 25.7 por ciento, M 18.5 por ciento). La prevalencia de la hipercolesterolemia fue 10 por ciento (V 8.8 por ciento, M 11.1 por ciento), Costa 12.6 por ciento(V 10.8 por ciento, M 14.2 por ciento), Sierra 7.6 por ciento (V 7.1 por ciento, M 8.1 por ciento), Selva 9.4 por ciento (V 8 por ciento, M 10.9 por ciento). La prevalencia de diabetes fue 3.3 por ciento (V 3.4 por ciento, M 3.2 por ciento); en la Costa 4.3 por ciento (V 4.5 por ciento, M 4.1 por ciento), en la Sierra 2.1 por ciento (V 2.4 por cien ...

Conducta y conciencia. Origen histórico de dos alternativas contrapuestas en los comienzos de la psicología científicia / Behavior and consciousness. Historical origin of the adversary alternatives in the beginnings of the scientific psychology

La expresión conducta tiene un significado reduccionista en sus orígenes que fue arrastrado a partir de la interpretación mecanicista del movimiento orgánico de Descartes, La Mettrie, Séchenov y Pávlov

Reconstrucción histórica y categorías fundamentales de un nuevo paradigma: la inteligencia emocional / Historical reconstruction and fundamental categories of a new paradigm: emotional intelligence

En 1983 H. Gardner, en un interesante libro, cuestionó seriamente el clásico modelo de la inteligencia racional, medida como cociente de inteligencia y expresada en términos de habilidades intelectuales. Este modelo dominó los campos del diagnóstico y la selección de personal durante este último siglo de psicología. A este modelo se debe, en gran parte, el desarrollo de la moderna psicología científica