Atividade antimicrobiana de plantas medicinais indicadas para uso no Sistema Único de Saúde / Actividad antimicrobiana de las plantas medicinales para su uso en el Sistema Único de Salud / Antimicrobial activity of medicinal plants for their potential use in the Brazilian Unified Health System

RESUMO Introdução: No Brasil, uma lista contendo 71 ervas medicinais foi divulgada pelo Ministério da Saúde com intuito de conduzir pesquisas e desenvolvimento de fitoterápicos para uso no Sistema Único de Saúde. Objetivo: Avaliar in vitro a atividade antimicrobiana de extratos de ervas medicinais sugeridos pelo Ministério da Saúde para utilização no Sistema Único de Saúde frente a bactérias orais. Métodos: Os extratos vegetais selecionados estavam na forma de óleo essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) ou tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) e foram avaliados sobre Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) e S. salivarius (ATCC 7073). Realizou-se o teste de difusão em ágar com confecção de poços e adição de 50 µL dos extratos. Após 48 h em estufa bacteriológica, os halos de inibição foram medidos através de paquímetro. Para determinação da concentração inibitória mínima e da concentração bactericida mínima, realizou-se a técnica de microdiluição em microplacas e de esgotamento, respectivamente. A concentração inibitória mínima correspondeu a menor diluição na qual se verificou ausência de crescimento bacteriano visível. O controle positivo utilizado foi Clorexidina 0,12 porcento. Todos os testes foram realizados em triplicata e analisados descritivamente. Resultados: O extrato de Maytenus ilicifolia apresentou halos de inibição discretamente maiores aos demais produtos. Erythrina mulungu apresentou a menor da concentração inibitória mínima frente S. mutans (2,81 mg/mL) entre as tinturas e Mentha piperita (9,00), entre os óleos essenciais. Erythrina mulungu e Mentha piperita foram os únicos extratos que apresentaram concentração bactericida mínima frente às cepas utilizadas. Conclusão: Os extratos vegetais apresentaram atividade antimicrobiana frente a microrganismos orais destacando Mentha piperita e Erythrina mulungu(AU)

RESUMEN Introducción: En Brasil, una lista de 71 hierbas medicinales fue divulgada por el Ministerio de Salud con la meta de llevar a cabo la investigación y desarrollo de medicinas basadas en hierbas para su uso en el Sistema Único de Salud. Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro de extractos de hierbas medicinales sugeridas por el Ministerio de Salud para su uso en el Sistema Único de Salud contra las bacterias bucales. Métodos: Los extractos de plantas seleccionadas fueron en forma de aceite essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) o tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) y se evaluaron en Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) y S. salivarius (ATCC 7073). Se llevó a cabo la prueba de difusión en agar con la producción de los pozos y la adición de 50 µL de extractos. Después de 48 h en una incubadora bacteriológica, los halos de inhibición se midieron usando calibradores. Para determinar la concentración inhibitoria mínima y la concentración bactericida mínima, se empleó la técnica de microdilución en microplaca y el agotamiento, respectivamente. La concentración inhibitoria mínima correspondió a la dilución más baja en la que no hubo ningún crecimiento bacteriano visible. El control positivo usado fue de clorhexidina 0,12 por ciento. Todas las pruebas se realizaron por triplicado y se analizaron de manera descriptiva. Resultados: Los extractos de Maytenus ilicifolia presentaron los halos de inhibición ligeramente superior a otros productos. Erythrina mulungu mostró la más baja concentración inhibitoria mínima frente a S. mutans (2,81 mg/mL) entre lãs tinturas y Mentha piperita (9,00) entre los aceites esenciales. Los extractos de Erythrina y Mentha piperita fueron los únicos que mostraron concentración bactericida mínima frente a las cepas utilizadas. Conclusiones: Los extractos de plantas mostraron actividad antimicrobiana contra microorganismos bucales, entre los que se destacan Mentha piperita y Erythrina mulungu(AU)

ABSTRACT Introduction: A list of 71 medicinal herbs has been published by the Brazilian Ministry of Health with the purpose of studying and developing medicines obtained from herbs for their potential use in the Unified Health System. Objective: Evaluate the in vitro antimicrobial activity of extracts from medicinal herbs proposed by the Ministry of Health with a view to their possible use in the Unified Health System to combat oral bacteria. Methods: Extracts were obtained from the plants selected in the form of essential oil (Eucalyptus globulus, Mentha piperita and Schinus terebinthifolius) or tincture (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris and Maytenus ilicifolia), and were tested against Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) and S. salivarius (ATCC 7073). The agar diffusion test was performed by making wells and adding 50 µL of the extracts. After 48 h in a bacteriological incubator, the inhibition haloes were measured with calipers. Minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration were determined by microplate microdilution and depletion technique, respectively. The minimum inhibitory concentration corresponded to the lowest dilution, at which there was no visible bacterial growth. The positive control used was 0.12 percent chlorhexidine. All the tests were performed in triplicate and analyzed descriptively. Results: Maytenus ilicifolia extracts exhibited slightly higher inhibition haloes than the other products. Erythrina mulungu had the lowest minimum inhibitory concentration against S. mutans (2.81 mg/mL) among tinctures, and Mentha piperita (9.00) among essential oils. Erythrina and Mentha piperita extracts were the only two displaying minimum bactericidal concentration against the strains used. Conclusions: The study plant extracts displayed antimicrobial activity against oral microorganisms, particularly against Mentha piperita and Erythrina mulungu(AU)

Análise estrutural e microbiológica de chupetas de crianças de creches públicas e particulares / Análisis estructural y microbiológico de los chupetes de los niños en las guarderías públicas y privadas / Structural and microbiological analysis of children´s pacifiers in public and private nursery schools

Introdução: o uso de chupetas pode trazer riscos à saúde de crianças, resultando em infecções oportunistas e acidentes. Objetivo: avaliar as condições estruturais e microbiológicas de chupetas de crianças de creches públicas e particulares da cidade de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Métodos: trinta chupetas de crianças de creches pública (n = 15) e particular (n = 15) foram avaliadas quanto à adequação às normas brasileiras, presença de sujeira e níveis de contaminação por estreptococos do grupo mutans, Candida sp. e Enterococcus sp. Um questionário direcionado aos pais e cuidadores investigou os cuidados realizados quanto ao uso das chupetas. Resultados: as chupetas analisadas encontraram-se de acordo com a normatização vigente (100 porcento). As chupetas apresentaram-se contaminadas pelos três grupos de microrganismos estudados (>15 porcento), com maior prevalência (p < 0,05) para Candida sp (93,3 porcento). Não foi observada diferença estatisticamente significante entre o tipo de creche e a presença de contaminação ou sujeira das chupetas (p > 0,05). Conclusão: as condições estruturais e a contaminação das chupetas não variaram entre os tipos de creche, verificando-se que as condições de higiene e os cuidados necessários ao manejo das chupetas eram inadequados, apesar da adequação à legislação vigente. A escola e o cirurgião-dentista apresentam papel fundamental na mudança dessa condição(AU)

Introducción: el uso del chupete puede plantear riesgos para la salud de los niños, dando lugar a infecciones oportunistas y accidentes. Objetivo: evaluar las condiciones estructurales y microbiológicas de los chupetes de los niños en las guarderías públicas y privadas en la ciudad de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Métodos: treinta chupetes de niños en las guarderías públicas (n = 15) y privadas (n = 15), se evaluaron teniendo en cuenta la adecuación a las normas brasileñas, la presencia de suciedad, y la presencia de contaminación por estreptococos del grupo mutans, Candida sp. y Enterococcus sp. Mediante un cuestionario dirigido a los padres y cuidadores, se investigaron los cuidados que se observan para el uso de chupetes. Resultados: los chupetes analizados cumplieron de acuerdo con la regulación actual (100 por ciento). Estuvieron contaminados por los tres grupos de microorganismos estudiados (> 15 por ciento), con mayor prevalencia (p < 0,05) para Candida sp (93,3 por ciento). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tipo de cuidado de los niños y la presencia de suciedad o contaminación de los chupetes (p > 0,05). Conclusión: las condiciones morfológicas y la contaminación de los chupetes no variaron entre los tipos de guarderías, verificando que la higiene y el cuidado necesario para la gestión de los chupetes fueron insuficientes a pesar de la adecuación a las normas brasileñas. La escuela y los dentistas tienen una importante responsabilidad en modificar esta situación(AU)

Introduction: the use of pacifiers can cause risks to children health, resulting in opportunistic infections and accidents. Objective: our paper intends to evaluate the structural and microbiological conditions of children pacifiers at public and private nursery schools, in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil. Methods: thirty children pacifiers from public (n = 15) and private (n = 15) nursery schools, were evaluated considering their adequacy to Brazilian standards such as presence of dirt, and presence of infectivity by mutans streptococci group, Candida sp. and Enterococcus sp. The care provided for the use of pacifiers was asked to the parents and caregivers through a questionnaire. Results: the analyzed pacifiers met the Brazilian standards (100 percent). Pacifiers were infected by the three groups of microorganisms studied (>15 percent), with higher prevalence (p < 0.05) to Candida sp (93.3 percent). There was no statistically significant difference between the type of nursery school and the presence of dirt or infectivity of pacifiers (p > 0.05). Conclusion: the morphological conditions and contamination of pacifiers did not vary between the types of nursery schools, verifying that the necessary hygiene and care to the management of these pacifiers were inadequate despite the suitability to Brazilian standards. Sschool and dentists have an important hole in modifying this condition(AU)

Panorama da Radiologia Odontológica no Brasil: disponibilidade de aparelhos e produção ambulatorial de radiografias / Panorama de la Radiología Odontológica en Brasil: disponibilidad de equipos y producción ambulatoria de radiografías / Overview of Dental Radiology in Brazil: availability of equipment and ambulatory production of radiographs

Objetivo: estabelecer o panorama da radiologia odontológica no Brasil, pautando-se nos aspectos: disponibilidade de aparelhos e produção ambulatorial de radiografias. Métodos: realizou-se um estudo ecológico, utilizando dados secundários oriundos de bases eletrônicas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde. Para cada unidade federativa do Brasil (n= 27) foram coletados os dados: número e distribuição de aparelhos de Raios-X Odontológico , bem como sua esfera administrativa; produção ambulatorial de radiografias; população total e população coberta na Atenção Básica. Procedeu-se à análise comparativo-descritiva dos dados. Resultados: existem 34 066 aparelhos de Raios-X Odontológico em uso no Brasil, dos quais 83,8 porcento pertencem à esfera privada. Das cidades brasileiras, 47,9 porcento possuem aparelhos, porém, analisando-se somente o serviço público, em 35,6 porcento das cidades há aparelhos de Raios-X Odontológico. Há 56 20,9 pessoas por aparelho. No serviço público, há 20 591,6 pessoas cadastradas na atenção básica por aparelho público. Quanto à produção de radiografias, 94 porcento foram de periapicais/interproximais. Conclui-se que o quantitativo de aparelhos está sob administração da esfera privada. Conclusão: a produção ambulatorial é representada por radiografias periapicais/interproximais, verificando-se discrepâncias severas entre atenção prestada e quantitativo de procedimentos executados na rede pública de saúde(AU)

Objetivo: establecer el panorama de la radiología odontológica en Brasil, atendiendo a los aspectos: disponibilidad de aparatos y producción ambulatoria de radiografías. Métodos: se realizó un estudio ecológico para lo cual se utilizaron datos secundarios recogidos de bases electrónicas que están disponibles por el Ministerio de la Salud. Para cada unidad federativa de Brasil (n= 27) se recogieron los datos: número y distribución de equipos de Rayos-X Odontológico, así como en el área administrativa; producción ambulatoria de radiografías; población total y población tratada en la Atención Básica. Se procedió al análisis comparativo-descriptivo de los datos. Resultados: en Brasil existen en uso 34 066 equipos de Rayos-X Odontológico, de los cuales 83,8 por ciento pertenecen a la esfera privada. De las ciudades brasileñas, 47,9 por ciento poseen equipos, sin embargo, analizándose solamente el servicio público, un 35,6 por ciento de las ciudades cuenta con equipos de Rayos-X Odontológico. Hay 56 209 personas por cada equipo. En el servicio público, existen 20 5916 personas registradas en la atención básica por cada equipo público. En cuanto a la producción de radiografías, 94 por ciento fueron de periapicales/interproximales. Se concluye que el cuantitativo de equipos se encuentra en manos de la esfera privada. Conclusión: la producción ambulatoria es representada por radiografías periapicales/interproximales, comprobándose discrepancias severas entre la atención prestada y el cuantitativo de los procesos ejecutados en la red pública de salud(AU)

Objective: To provide an overview of dental radiology in Brazil, based on the availability of equipment and outpatient production of X-rays. Methods: An ecological study was conducted by using secondary data from electronic databases provided by the Health Ministry. For each federal unit of Brazil (n = 27) the following data were collected: number and distribution of equipment for dental X-rays (ARXO) as well as its administrative level; outpatient production of radiographs; total population and population covered in Primary Care. A comparative and descriptive analysis of these data was made. Results: There are 34 066 X-ray equipment in operation in Brazil, of which 83.8 percent belongs to the private sector. Among the Brazilian cities, 47.9 percent have their own equipment; however, just considering the public service, 35.6 percent of the cities have dental X-ray equipment. There are 5 6209 people per equipment. In the public service, there are 20 5916 people enrolled in primary care per public equipment. Regarding the production of radiographs, 94 percent were periapical and/or interproximal. Conclusions: It is concluded that the amount of equipment is concentrated under the management of the private service. The outpatient production in dental radiology is represented by periapical/interproximal radiographs. Serious discrepancies between the care rendered and the amount of procedures performed in the public health network have been disclosed(AU)

Efeito antifúngico de tinturas de própolis e romã sobre espécies de Candida / Efecto antimicótico de las tinturas a partir de propóleo y pomegranate contra las especies de Candida / Antifungal effect of tinctures from propolis and pomegranate against species of Candida

A utilização de produtos naturais na odontologia tem se mostrado como uma fonte alternativa no combate às patologias orais, incluindo as infecções fúngicas, causadas, geralmente, por Candida spp. Avaliar a ação antifúngica de tinturas de própolis Apis milifera e romã Punica granatum sobre Candida albicans (ATCC 76618), Candida krusei (ATCC 6538) e Candida tropicalis (ATCC 13803). A ação antifúngica das tinturas foi avaliada pelo método da Concentração Inibitória Mínima em meio de cultura sólido Ágar Saburaud Dextrose (Difco®). Foram confeccionados poços, com 6 mm de diâmetro, destinados a inserção de 50 µL das tinturas. Foram avaliadas seis concentrações seriadas das tinturas, sendo a concentração inicial para a tintura de própolis 200 mg/mL e 300 mg/mL a concentração inicial para a tintura de romã. Posteriormente, as placas de Petri foram incubadas em estufa bacteriológica por 48 h a 37 ºC. A análise dos dados para a Concentração Inibitória Mínima foi feita através da mensuração dos halos de inibição, sendo considerados quando iguais ou superiores a 10 mm de diâmetro. Para a tintura de romã observou-se que as Concentração Inibitória Mínima sobre Candida albicans, Candida krusei e Candida tropicalis foram 9,37 mg/mL, 9,37 mg/mL e 18,75 mg/mL, respectivamente. Em relação à tintura da própolis, constatou-se que apenas em sua forma pura apresentou ação antifúngica sobre Candida krusei e Candida tropicalis, entretanto a mesma ação não foi observada sobre Candida albicans. As tinturas avaliadas apresentam ação antifúngica sobre as cepas avaliadas, exceto a tintura da própolis sobre Candida albicans(AU)

Se ha demostrado que el uso de productos naturales en Estomatología es una fuente alternativa contra las enfermedades orales, incluyendo las infecciones micóticas, generalmente causadas por Candida spp. El objetivo de este trabajo fue evaluar la acción antimicótica de las tinturas a partir del propóleo (Apis milifera) y a partir de pomegranate (Punica granatum) sobre Candida albicans (ATCC 76618), Candida krusei (ATCC 6538) y Candida tropicalis (TCC 13803). La actividad antimicótica de las tinturas fue evaluada por el método Minimum Inhibitory Concentration en Aagar Dextrosa Saburaud (Difco®). Se crearon 6 orificios con un diámetro de 6 mm para la inserción de 50 µL de tinturas. Se evaluaron 6 concentraciones seriadas donde la concentración inicial para las tinturas a partir de propóleo fue de 200 mg/mL y de 300 mg/mL como concentración inicial para la tintura a partir de pomegranate. Posteriormente, los discos de Petri fueron incubados durante 48 h a 37ºC. El análisis de los datos para Minimum Inhibitory Concentration fue realizado midiendo las zonas de inhibición, se consideró inhibición cuando es igual o mayor de 10 mm de diámetro. En el caso de la tintura de pomegranate, se comprobó que la Minimum Inhibitory Concentration en Candida albicans, Candida krusei y Candida tropicalis fueron de 9,37 mg/mL, 9,37 mg/mL y 18,75 mg/mL respectivamente. Para las tinturas a base de propóleo, la acción antimicótica fue verificada solo en la concentración pura sobre Candida krusei y Candida tropicalis, pero no fue observada en Candida albicans. Las tinturas a base de pomegranate y propóleo tuvieron actividad antimicótica sobre las cepas evaluadas, excepto en el caso de la tintura a base de propóleo sobre Candida albicans(AU)

The use of natural products in Dentistry has been shown as an alternative source against oral diseases, including fungi infections, generally caused by Candida spp. The aim was to evaluate the antifungal action of tinctures from propolis (Apis milifera) and from pomegranate (Punica granatum) on Candida albicans (ATCC 76618), Candida krusei (ATCC 6538) and Candida tropicalis (ATCC 13803). The antifungal activity of tinctures was evaluated by Minimum Inhibitory Concentration method on Saburaud Dextrose Agar (Difco®). Six wells were confectioned, with 6 mm of diameter, to the insertion of 50 µL of tinctures. Six serial concentrations were evaluated, been 200 mg/mL the initial concentration for tincture from propolis and 300 mg/mL the initial concentration for tincture from pomegranate. Later, the Petri plates were incubated in bacteriological incubator for 48 h on 37 ºC. Data analysis for Minimum Inhibitory Concentration was conducted by measurement of inhibition zones, been considered inhibited when equal or bigger than 10 mm of diameter. For tincture from pomegranate, was verified that the Minimum Inhibitory Concentration on Candida albicans, Candida krusei and Candida tropicalis were 9.37 mg/mL, 9.37 mg/mL and 18.75 mg/mL, respectively. For tinctures from propolis, the antifungal action was verified only in pure concentration on Candida krusei and Candida tropicalis, but it was not observed on Candida albicans. The tinctures from pomegranate and propolis had antifungal activity on evaluated strains, except for tincture from propolis on Candida albicans(AU)