Humanistic Value Development Through Extracurricular Activities in Anatomical Education

SUMMARY: Human Anatomy is the first medical specialization course for students of clinical medicine and cultivates the virtues of medical students, helping them to establish the humanitarian values. Therefore, integrating humanistic values education into the course of human anatomy is crucial. In anatomy courses for clinical students, online previews, group-based clinical problem- based learning, and theoretical lectures are used in anatomical education which is integrated with extracurricular activities for the education of human values, such as classical medical stories, group-based humanistic value cultivation, a memorial ceremony for "silent mentors", the morphological drawing and basic experimental skills competitions, and public welfare activities. After a year of implementation and investigation analysis, it was shown that students had a higher willingness to participate in the curriculum activities in this blended learning system, and these activities could stimulate students' interest in learning, which is beneficial to the cultivation of professional and humanistic values.

Anatomía Humana es el primer curso de especialización médica para estudiantes de medicina clínica y cultiva las virtudes de los estudiantes de medicina, ayudándolos a establecer los valores humanitarios. Por lo tanto, es crucial integrar la educación en valores humanísticos en el curso de anatomía humana. En los cursos de anatomía para estudiantes clínicos se utilizan avances en línea, aprendizaje grupal basado en problemas clínicos y conferencias teóricas en la educación anatómica que se integra con actividades extracurriculares para la educación de los valores humanos, como historias médicas clásicas, humanísticas grupales, cultivo de valores, una ceremonia en memoria de los "mentores silenciosos", concursos de dibujo morfológico y habilidades experimentales básicas, y actividades de bienestar público. Después de un año de implementación y análisis de investigación, se demostró que los estudiantes tenían una mayor disposición a participar en las actividades curriculares en este sistema de aprendizaje combinado, y estas actividades podrían estimular el interés de los estudiantes en el aprendizaje, lo que es beneficioso para el cultivo de habilidades profesionales y valores humanistas.

De humani corporis fabrica, Libri septem (Andreas Vesalius, 1543) en México: Estudio Bibliológico del Primer Volumen en América

De humani corporis fabrica libri septem es un libro del médico y anatomista renacentista flamenco Andreas Vesalius (1514-1564), quien fue profesor de Anatomía en la Universidad de Padua y médico de la corte del emperador Carlos V. En ella se puede apreciar por primera vez a detalle, (en un compendio de siete libros), una lección académica docta de anatomía del cuerpo humano, basada en disecciones directas del cadáver, hecha y documentada por un joven profesor (Vesalio con 28 años), a sus alumnos de Medicina. Esta obra fue impresa en latín ciceroniano y publicada en Basilea en 1543 en el taller del humanista, lingüista e impresor Johannes Oporinus (1507-1568), e ilustrada probablemente, por artistas del taller de Ticiano como Jan Stephan van Calcar (1499-1546). Considerada hoy como una joya literaria, científica y artística, la fabrica de Vesalio de 1543, fue un hito en la Historia de la Medicina y es considerada como la obra fundacional de los atlas de anatomía modernos y el sustento del método de enseñanza de la disciplina en la carrera de Medicina en todo el mundo. Este volumen original mexicano, considerado hoy patrimonio de la humanidad por la UNESCO y primero de su tipo en América desde el siglo XVI, se encuentra en México como parte del acervo de libros raros y antiguos de la Biblioteca Palafoxiana en la ciudad de Puebla. En este artículo se describen y documentan por primera vez a detalle desde su fuente original, sus características.

SUMMARY: De humani corporis fabrica libri septem is a book written by the Flemish Renaissance physician and anatomist Andreas Vesalius (1514-1564), who was a professor of anatomy at the University of Padua and physician to the court of Emperor Charles V. It is in this book that for the very first time in detail, a learned academic lesson on the anatomy of the human body can be observed, in a compendium of seven books, based on direct dissections of the corpse, created and documented by a young professor (Vesalius at the age of 28) for his Medicine students. This work was printed in ciceronian latin and published in Basel in 1543 in the workshop of the humanist, linguist, and printer Johannes Oporinus (1507-1568), and illustrated by artists from the Titian workshop such as Jan Stephan van Calcar (1499-1546). Nowadays considered a literary, scientific and artistic jewel, Vesalius´fabrica of 1543 was a milestone in the history of medicine and is considered the foundation work of modern anatomy atlases, and basis for the teaching method of the discipline in medical careers worldwide. This original Mexican volume, is now considered part of UNESCO World Heritage and is the first book of its kind in America since the 16th century. It is part of the old and rare book collection of the Palafoxiana Library in the city of Puebla in Mexico. In this article, its characteristics are described and for the first time, documented in detail from its original source.

El Trabajo Colaborativo como una Competencia Deseable en el Contexto del Aprendizaje de Anatomía Humana: Su Desarrollo Mediante Aula Invertida / Collaborative Work as a Desirable Competence in the Context of Learning Human Anatomy: Development Through a Flipped Classroom

El estudio de la anatomía humana como asignatura básica tiene el desafío de promover el desarrollo de competencias genéricas en los estudiantes. Tal es el caso del trabajo colaborativo, trascendental en el trabajo en salud. Así, aparece aula invertida cuyo esquema desarrolla actividades de trabajo en equipo. Por ello, el objetivo de este trabajo es analizar el impacto de aula invertida sobre el trabajo colaborativo en la enseñanza de la anatomía. Estudio cuantitativo, transversal, no experimental que involucró la implementación de aula invertida en un curso de Terapia Ocupacional de 2023. A partir de 5 sesiones planificadas se desarrollaron trabajos en 6 grupos; incluyeron síntesis de contenido y casos clínicos. Al cerrar el semestre se determinó un promedio de calificaciones (PC), junto a una autoevaluación (AE) y coevaluación (CE) que midió trabajo colaborativo mediante 3 subcompetencias (SC1-SC3) (escala 1,0 a 7,0). Se aplicaron pruebas estadísticas para determinar diferencias entre de SC1-SC3 según AE y CE, por grupos y si existe relación con PC. La prueba de U de Mann Whitney no arrojó diferencias entre AE y CE. La prueba de Friedman no evidenció diferencias entre SC1-SC3. La prueba H de Kruskal-Wallis halló diferencias de las subcompetencias según grupos; SC1 podrían influir en el PC, SC2 registra diferencias en el grupo G1 y G5, y "gestión de conflictos" (SC3) no difiere de forma destacada entre los grupos. La correlación de Spearman presenta una asociación positiva débil entre las subcompetencias y PC, aunque el valor-p no fue significativo. Es sumamente necesario potenciar el trabajo colaborativo en el inicio del pregrado. Anatomía humana, en este contexto, tiene la oportunidad de promover su desarrollo. Ello puede generarse en el marco de aula invertida, cuyo esquema promueve actividades de trabajo colaborativo, y como es sabido, en el rendimiento académico.

SUMMARY: As a basic subject, the study of human anatomy challenges the development of generic skills in students. Such is the case of collaborative work which is transcendental in the areas of healthcare work. Consequently, an inverted classroom is developed wherein teamwork activities are developed. The objective of this work is to analyze the impact of the flipped classroom on collaborative work in teaching anatomy. A quantitative, cross-sectional, non-experimental study that involved the implementation of a flipped classroom in an Occupational Therapy course in 2023 was applied. From 5 planned sessions, work was developed in 6 groups; they included content synthesis and clinical cases. At the end of the semester, a grade average (GA) was determined, along with a self-assessment (SA) and co-assessment (CA) measuring collaborative work through 3 sub competences (SC1-SC3) (scale 1.0 to 7.0). Statistical tests were applied to determine differences between SC1-SC3 according to SA and CA, by groups and if there is a relationship with GA. The Mann Whitney U test did not show differences between SA and CA. The Friedman test did not show differences between SC1-SC3. The Kruskal-Wallis H test found differences in sub competences according to groups; SC1 could influence GA, SC2 records differences in group G1 and G5, and "conflict management" (SC3) does not differ significantly between the groups. The Spearman correlation presented a weak positive association between the sub competences and GA, although the p-value was not significant. It is extremely necessary to promote collaborative work at the beginning of the undergraduate degree. In this context, human anatomy is an opportunity to promote its development. This can be generated within the framework of the inverted classroom promoting collaborative work activities, and academic performance as well.

Conocimiento de la Comprensión de los Estudiantes sobre la Anatomía Macroscópica Humana / Knowledge of Students' Understanding of Human Gross Anatomy

El propósito de esta investigación fue comprender las dificultades y necesidades para el aprendizaje de las ideas principales de la Anatomía Macroscópica Humana AMH. Se investigó un grupo de 90 estudiantes de segundo semestre del programa académico de Medicina y Cirugía de una Universidad pública, quienes se encontraban cursando la asignatura de Anatomía Macroscópica Humana I, para ello se tuvo en cuenta el modelo del conocimiento pedagógico del contenido PCK que incluye el conocimiento de los estudiantes, de su comprensión de la AMH, se realizó una observación participante de las clases teóricas y prácticas durante 16 semanas, llevando a cabo los registros de la observación en diario de campo y se obtuvo material audiovisual. Posteriormente se elaboró un índice analítico, se transcribió la información, todos los documentos fueron analizados por medio del software para análisis ATLAS.ti. Se encontraron aspectos de la enseñanza que dificultan el aprendizaje, como son la metodología de enseñanza, la gran cantidad de contenido abordado en la asignatura, la dificultad en la comprensión de las descripciones y complejidad de la ubicación espacial de las piezas anatómicas, la dificultad para encontrar una metodología de estudio apropiada y la falta de concentración durante las clases. El comprender la complejidad del proceso de aprendizaje puede favorecer la planeación y desarrollo de la enseñanza y la evaluación.

SUMMARY: The purpose of this research was to understand the difficulties and needs for learning the main ideas of Human Macroscopic Anatomy AMH. A group of 90 students from the second semester of the academic program of Medicine and Surgery of a public University were investigated, who were studying the subject of Human Macroscopic Anatomy I, for this the model of pedagogical knowledge of the PCK content that includes the knowledge of the students, their understanding of the AMH, a participant observation of the theoretical and practical classes was carried out for 16 weeks, keeping records of the observation in a field diary, and audiovisual material was obtained. Subsequently, an analytical index was prepared, the information was transcribed, all documents were analyzed using the ATLAS.ti analysis software. Aspects of teaching that hinder learning were found, such as the teaching methodology, the great amount of content addressed in the subject, the difficulty in understanding the descriptions and complexity of the spatial location of the anatomical pieces, the difficulty in finding an appropriate study methodology and the lack of concentration during classes. Understanding the complexity of the learning process can favor the planning and development of teaching and assessment.

The Mechanism of Volume Regulation by Cervical Neuroforaminal Veins as was Previously Demonstrated for the Internal Vertebral Venous Plexus (IVVP) in the Cervical and Lumbar Region / Mecanismo de Regulación del Volumen por las Venas Neuroforaminales Cervicales como se Demostró Previamente para el Plexo Venoso Vertebral Interno (PVVI) en la Regiones Cervical y Lumbar

SUMMARY: Head and cervical spine movements cause narrowing or widening of neuroforamina. In healthy individuals these movements do not cause symptoms of radiculopathy. This implies a compensating volume-regulating mechanism of the neuroforamina. Such a mechanism has been postulated in the years before CT and MRI for the neuroforaminal veins. Dural sac indentations with emptying and refilling of the internal vertebral venous plexus (IVVP) were postulated in the lumbar region using myelography. Emptying of the IVVP occurs in the lumbar spine when moving towards maximal extension and refilling while moving towards maximal flexion. Such indentations have not been shown in the cervical region. With MRI this mechanism has been demonstrated during axial rotation in the C1-C2 segment. It consists of emptying and refilling of the IVVP and thus prevents dural sac compression. During spinal surgery, the IVVP and connecting neuroforaminal veins may be damaged. Because the clinical implications of dysfunction of this protecting mechanism of the IVVP and its neuroforaminal venous connections are not clear, the consequences of such damage are unknown. Therefore, these venous structures should be examined by studying the cervical spine in supine position and, if possible, in different postures (flexion, extension and axial rotation) using MRI with contrast-enhancement and fat suppression. These images may be a basis for future advancement of clinical care.

Los movimientos de la cabeza y la columna cervical provocan un estrechamiento o ensanchamiento de las neuroforaminas. En individuos sanos estos movimientos no causan síntomas de radiculopatía. Esto implica un mecanismo compensador de regulación del volumen de las neuroforaminas. Este mecanismo se ha postulado en los años anteriores a la TC y la RM para las venas neuroforaminales. Mediante mielografía se postularon hendiduras del saco dural con vaciado y llenado del plexo venoso vertebral interno (PVVI) en la región lumbar. El vaciado del PVVI se produce en la columna lumbar cuando se mueve hacia la máxima extensión y se rellena mientras se mueve hacia la máxima flexión. En la región cervical no se han observado tales depresiones. Con resonancia magnética se ha demostrado este mecanismo durante la rotación axial en el segmento C1-C2. Consiste en vaciar y rellenar la PVVI y así evitar la compresión del saco dural. Durante la cirugía de columna, la PVVI y las venas neuroforaminales que las conectan pueden dañarse. Debido a que las implicaciones clínicas de la disfunción de este mecanismo protector de la PVVI y sus conexiones venosas neuroforaminales no están claras, se desconocen las consecuencias de dicho daño. Por tanto, estas estructuras venosas deben examinarse estudiando la columna cervical en decúbito supino y, si es posible, en diferentes posturas (flexión, extensión y rotación axial) mediante resonancia magnética con contraste y supresión grasa. Estas imágenes pueden ser una base para futuros avances de la atención clínica.

Interactive Atlas of the Canine Brain, Heart and Kidney Created from Plastinated Samples

SUMMARY: Currently, training in the field of anatomy requires the implementation of learning and knowledge technologies (TAC). Therefore, the objective of this work was to use digital images taken of plastinated canine brains, hearts, and kidneys to create an interactive atlas that facilitates the teaching-learning of the anatomy of these organs. The research was carried out in 3 phases. In the first, canine brains, hearts and kidneys were obtained using the cold-temperature silicone plastination. In the second stage, photographs were taken, the images were edited with Adobe Photoshop and converted to SVG format using Adobe Illustrator. During the last phase, the 2D atlas was created using MongoDB and Node.js for the backend and Vue.js as the framework for the frontend. In addition, it was used three.js to render the 3D models. As a result, the 'Interactive Canine Atlas', ATINCA, was created. The atlas comprises 27 interactive images and 27 in atlas mode view (28 of the brain, 20 of the heart, and 6 of the kidney). Furthermore, the atlas features 3D models of the three organs. The developed atlas constitutes the first digital tool created in Ecuador based on local institutional needs, including a 3D format. Consequently, ATINCA will be integrated into the curricula as a digital material that will facilitate significant autonomous and collaborative learning of canine anatomical knowledge.

Actualmente, la formación en el campo de la anatomía requiere la implementación de tecnologías del aprendizaje y el conocimiento (TAC). Por ello, el objetivo del trabajo fue utilizar imágenes digitales tomadas de cerebros, corazones y riñones caninos plastinados para crear un atlas interactivo que facilite la enseñanza-aprendizaje de la anatomía de estos órganos. La investigación se llevó a cabo en tres fases. En la primera se obtuvieron cerebros, corazones y riñones caninos mediante la técnica de plastinación con silicona al frío. En la segunda etapa se tomaron fotografías, las imágenes se editaron con Adobe Photoshop y se convirtieron a formato SVG con Adobe Illustrator. Durante la última fase, se creó el atlas 2D usando MongoDB y Node.js para el backend y Vue.js como framework para el frontend. Además, se utilizó three.js para renderizar los modelos 3D. Como resultado se creó el Atlas Interactivo del Canino, ATINCA. El atlas cuenta con 27 imágenes interactivas y 27 en vista modo atlas (28 del cerebro, 20 del corazón y 6 del riñón). Además, el atlas presenta modelos 3D de los tres órganos. El atlas desarrollado constituye la primera herramienta digital creada en el Ecuador con base en necesidades institucionales locales y donde se incluye el formato 3D. Con lo cual, ATINCA podrá incorporarse en las mallas curriculares como material digital que facilitará el aprendizaje autónomo y colaborativo significativo de conocimientos anatómicos de los órganos caninos.

Prevalence of the Fabella and Determination of the Fabella Index / Prevalencia de la Fabela y Determinación del Índice Fabelar

SUMMARY: The fabella is a bony anatomical variable, which in humans is located posterior to the lateral condyle of the femur, in the tendinous portion of the lateral head of the gastrocnemius muscle. Its prevalence rate has been reported in different populations, ranging from 3% to 86%. This study aimed to create an index that classifies the fabella according to its dimensions, determine the prevalence of the fabella in the Colombian population, and identify possible differences according to the fabella index (FI), sex, age, laterality, and degree of fabellar degeneration. A retrospective study used 93 lateral knee radiographs belonging to Colombian individuals. A fabella index was established to classify fabellae into longifabellar, medifabellar, and equifabellar, and radiological classification was used to identify the degree of fabellar degeneration (DFD). The prevalence of fabella was 36.30 %, and this variant was associated with the individual's sex, with male subjects having 2.66 times the probability of presenting fabella. A higher prevalence of medifabellar fabellae (57.60 %) was observed, followed by longifabellar (24.20 %) and equifabellar (18.20 %). There was a positive and moderate correlation between the DFD and age. We consider that larger fabellae can cause entrapment of the common fibular nerve, compression of the popliteal artery, and tear of the medial meniscus, so the FI becomes relevant in clinical practice, providing information on the type of fabella and its associated pathological manifestations. This study introduces a novel fabella index and investigates the frequency of fabella in the Colombian population. The findings of this study will serve as a reference for future research and contribute to the field of knee orthopedics and surgery in this population.

La fabela es una variable anatómica ósea, que en humanos se localiza posterior al cóndilo lateral del fémur, en la porción tendinosa de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio. Su tasa de prevalencia se ha reportado en diferentes poblaciones, cuyos valores oscilan entre 3 % y 86 %. El objetivo de este estudio fue crear un índice que clasifique la fabela según sus dimensiones, determinar la prevalencia de la fabela en población colombiana, así como identificar posibles diferencias en función del índice fabelar, sexo, edad, lateralidad y grado de degeneración de la fabela. Se desarrolló un estudio retrospectivo en el que se dio uso a 93 radiografías laterales de rodilla, pertenecientes a individuos colombianos. Se estableció un índice fabelar que clasificó las fabelas en longifabelares, medifabelares y equifabelares, además utilizamos la clasificación radiológica para identificar los grados de degeneración fabelar (GDF). La prevalencia de la fabela fue del 36,30 %, se encontró asociación de esta variante al sexo del individuo, siendo los hombres quienes tuvieron 2,66 veces más probabilidades de presentar la fabela. Se observó mayor prevalencia de fabelas tipo medifabelar 57,60 %, seguido de tipo longifabelar 24,20 % y equifabelar 18,20 %. Hubo correlación positiva y moderada entre la edad y el grado de degeneración fabelar. Consideramos que las fabelas con mayores dimensiones podrían causar atrapamiento del nervio fibular común, compresión de la arteria poplítea y desgarro del menisco medial, por lo que el índice fabelar adquiere relevancia en la práctica clínica, al dar información del tipo de fabela y sus manifestaciones patológicas asociadas. El presente estudió es el primero en proponer un índice fabelar y la frecuencia de la fabela en población colombiana, por lo que servirá de referencia para futuras investigaciones, además de brindar un aporte al área traumatológica y quirúrgica de la rodilla en esta población.

Surco del Músculo Iliopsoas y su Relación Clínica con la Cadera. Una Revisión / Groove of the Iliopsoas Muscle and its Clinical Relationship with the Hip. A Review

El músculo iliopsoas es el principal flexor de la cadera siendo un rotador lateral accesorio de ésta, sus fibras discurren posteriores al ligamento inguinal, cruzando anteriormente a la pelvis. Este trayecto ocurre en un surco que se localiza entre la eminencia iliopúbica, medialmente y la espina iliaca anteroinferior, lateralmente. Si bien existen antecedentes de este surco, no se encuentra expresado en la terminología anatómica internacional (TAI) como un surco relevante dentro de los relieves óseos pélvicos. Este surco se encuentra asociado al tendón en diferentes disfunciones de cadera, como la cadera en resorte (coxa saltans). El objetivo de la investigación es ampliar el conocimiento clínico y anatómico de este surco y su inclusión en la terminología anatómica internacional. Dentro de los criterios de inclusión se seleccionaron artículos publicados en español e inglés que aludieron referencia al surco y/o palabras claves como, "músculo iliopsoas", "músculo psoas ilíaco", "surco iliopsoas" "surco coxal", "groove iliopsoas" y "iliopsoas muscle" "surco coxal". Los motores de búsqueda utilizados fueron Pubmed, Google Académico y Springer Link. La relevancia del surco del músculo iliopsoas abre una puerta a las discusiones respecto a su forma y profundidad, así como también un punto de referencia asociada a diferentes situaciones clínicas relacionada con este surco y probables predisposiciones a lesiones o chasquidos que ocurren en cadera. Finalmente, el conocimiento del surco para el músculo iliopsoas es importante tenerlo en consideración en investigaciones que aborden esta región, así como su terminología anatómica, relaciones anatómicas, clínicas y quirúrgicas.

SUMMARY: The iliopsoas muscle is the main hip flexor being an accessory lateral rotator of this, its fibers run posterior to the inguinal ligament, crossing anterior to the pelvis. This course occurs in a groove located between the iliopubic eminence medially and the anterior inferior iliac spine laterally. Although there are antecedents of this groove, no relevant comments are found in international anatomical terminology (IAT) as a groove within the pelvic bone reliefs. This groove is associated with the tendon in different hip dysfunctions, such as the hip snap (coxa saltans). The objective of the research is to expand the clinical and anatomical knowledge of this groove and its inclusion in international anatomical terminology. Within the inclusion criteria, articles published in Spanish and English were selected that referred to the groove and/or keywords such as "iliopsoas muscle", "iliopsoas muscle", "iliopsoas groove", "coxal groove", "iliopsoas groove". and "iliopsoas muscle" "coxal groove". The search engines used were Pubmed, Google Scholar and Springer Link. The relevance of the iliopsoas muscle groove gives way to discussions regarding its shape and depth, as well as a point of reference associated with different clinical situations related to this groove and probable predispositions to injuries or snaps that occur in the hip. Finally, knowledge of the groove for the iliopsoas muscle is important to consider in research that addresses this region, as well as its anatomical terminology, anatomical, clinical, and surgical relationships.

Dr. Hugo Ariel Hernández-Parada: Análisis Bibliométrico de su Obra y Legado para la Anatomía Chilena / Dr. Hugo Ariel Hernández-Parada: Bibliometric Analysis of his Work and Legacy for Chilean Anatomy

La presente investigación documental con diseño bibliométrico pretender caracterizar la producción científica del Dr. Hugo Ariel Hernández-Parada, fundador del actual Instituto de Anatomía, Histología y Patología de la Universidad Austral de Chile (UACh). Por medio de la búsqueda electrónica en seis bases de datos se identificaron 42 estudios (41 artículos y 1 tesis), cuyo análisis bibliométrico determinó que su quehacer dentro de la investigación en el campo de la Anatomía Humana estuvo centrado en el estudio del Sistema Nervioso Autónomo, seguida del Sistema Nervioso Periférico, Miología y Anatomía de cabeza y cuello. La mayoría de sus obras fueron realizadas en muestras humanas (fetos), publicadas en idioma español, en revistas chilenas, y como autor principal en 41 de los 42 registros encontrados. Por medio de esta investigación, se pretende recordar y rendir homenaje a este destacado anatomista, cuya obra contribuyó al desarrollo y difusión de la Anatomía Humana en Chile.

SUMMARY: This documentary research via bibliometric design, aims to characterize the scientific contribution of Dr. Hugo Ariel Hernández-Parada, the founder of the current Institute of Anatomy, Histology and Pathology of the Universidad Austral de Chile (UACh). An electronic search was carried out in six databases, 42 studies (41 articles and 1 thesis) were identified. Their bibliometric analysis determined that the work of these research studies in the field of Human Anatomy was focused on the study of the Autonomous Nervous System, followed by the Peripheral Nervous System, Myology and Anatomy of the head and neck. Most of his works were carried out on human samples (fetuses), published in Spanish in Chilean science journals, and as the main author in 41 of the 42 records found. Through this research, it is intended to remember and offer tribute to this outstanding anatomist, whose work contributed to the development and diffusion of human anatomy in Chile.

Anatomical Study of the Relationship between the Riché-Cannieu Anastomosis and the Kaplan Cardinal Line / Estudo anatômico da relação entre a anastomose de Riché-Cannieu e a linha cardinal de Kaplan

Abstract Objective To identify the location of the Riché-Cannieu anastomosis (RCA) in relation to the Cardinal Kaplan Line (KCL) and the Y line. Methods A total of 20 hands of 10 recently-deceased adult male cadavers aged between 27 and 66 years were dissected for the investigation of the relationship of the most distal point of the RCA with the KCL and with the Y line, drawn from the axis of the third metacarpal head, following the longitudinal axis of the hand. Results In 20 limbs, the most distal point of the nerve communication was positioned distally in relation to the KCL. The Y line was positioned on the radial side in relation to the most distal point of the RCA in 14 limbs, and it was positioned on the ulnar side in relation to the Y line in 6 limbs. The crossing between the KCL and the Y line occurred proximal to the RCA in 18 limbs; in 1 hand, it was positioned distal to the intersection between these lines; and in another hand, the KCL was positioned exactly on the RCA. Conclusion Knowledge of these anatomical relationships can prevent damage to nerve branches and thus also prevent paralysis of intrinsic muscles in surgical procedures in the palm of the hand.

Resumo Objetivo Identificar a localização da anastomose de Riché-Cannieu (ARC) em relação à linha cardinal de Kaplan (LCK) e à linha Y. Métodos Ao todo, 20 mãos de 10 cadáveres adultos do sexo masculino com idades entre 27 e 66 anos, recentemente falecidos, foram dissecadas para a investigação da relação do ponto mais distal da ARC com a LCK e a linha Y traçada a partir do eixo da cabeça do terceiro metacarpo seguindo o eixo longitudinal da mão. Resultados Nos 20 membros, o ponto mais distal da comunicação nervosa era distal à LCK. A linha Y estava no lado radial em relação ao ponto mais distal da ARC em 14 membros, e no lado ulnar em relação à linha Y em 6 membros. O cruzamento entre a LCK e a linha Y foi proximal à ARC em 18 membros; em 1 mão, era distal à intersecção entre essas linhas e, em outra mão, a LCK estava exatamente na ARC. Conclusão O conhecimento dessas relações anatômicas pode prevenir danos aos ramos nervosos e, assim, também prevenir a paralisia dos músculos intrínsecos em procedimentos cirúrgicos na palma da mão.

Evaluation of the root morphology of mandibular first premolars using cone-beam computed tomography in a peruvian population / Evaluación de la morfología radicular de primeros premolares mandibulares mediante tomografía computarizada de haz cónico en una población peruana

Introduction: The morphology of the root canal of the first premolars is not always the same and therefore a good knowledge of its dental anatomy is essential. Aim: To assess the morphology of roots and root canals of mandibular first premolars in a Peruvian population using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: This was a descriptive cross-sec-tional study. A total of 370 mandibular first premolars fulfilling the inclusion criteria were evaluated using CBCT, and the number of roots and root canals, the Vertucci's classification of root canal configuration, age, sex and side of the tooth were registered. Results: One and two roots were presented in 96.2% (n=356) and 3.8% (n=14), respectively, of the mandibular first premolars analyzed, and one canal was present in 67.6% (n=250) and two canals in 32.2% (n=119). A type I root canal configuration was found in 67.6% (n=250) of the cases followed by type V with 26.2% (n=97). A statistically significant association was found between the number of roots and canals (p<0.001) and age also had a significant influence on this variable (p=0.0043). Conclusions: The presence of one canal in mandibular first premolars is the most frequent, although there is a considerable prevalence of two in the population studied. The number of roots is associated with the number of canals, with age having a significant influence on these variables.

Introducción: La morfología del canal radicular de los primeros premolares no siempre es la misma y por ello es fundamental un buen conocimiento de su anatomía dental. Objetivo: Evaluar la morfología de las raíces y conductos radiculares de primeros premolares mandibulares en una población peruana mediante tomografía computarizada de haz cónico. Materiales y Métodos: Este fue un estudio transversal descriptivo. Se evaluaron mediante tomografías un total de 370 primeros premolares mandibulares que cumplían con los criterios de inclusión, y se registró el número de raíces y conductos radiculares, la clasificación de Vertucci de la configuración radicular, la edad, el sexo y el lado del diente. Se realizaron las pruebas de chi-cuadrado y una regresión logística binaria (p<0,05). Resultado: Se presentó una y dos raíces en el 96,2% (n=356) y 3,8% (n=14), respectivamente, de los primeros premolares mandibulares analizados, y un canal estuvo presente en el 67,6% (n=250) y dos canales en el 32,2% (n=119). Se encontró una configuración del conducto radicular tipo I en el 67,6% (n=250) de los casos seguido del tipo V con un 26,2% (n=97). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el número de raíces y conductos (p<0.001) y la edad también influyó significativamente en esta variable (p=0.0043). Conclusión: La presencia de 1 canal en primeros premolares mandibulares es la más frecuente, aunque existe una prevalencia considerable de 2 en la población estudiada. El número de raíces está asociado al número de canales, teniendo la edad una influencia significativa en estas variables.

Punto G: enfoque anatómico y seguridad del paciente / G-spot: anatomical approach and patient safety

Se investiga la región uretro-vaginal (pared posterior de la uretra ­ pared anterior de la vagina), en el área que corresponde a la descripción del "punto G", con el fin de colaborar a la discusión respecto de si existe una estructura morfológica que lo identifique. Se destaca una mayor y ocasional distribución venosa en esta zona, que puede explicar el fenómeno fisiológico descrito por Gräfenberg. Para los ginecólogos, urólogos y sexólogos, el conocimiento de la anatomía funcional de esa región tiene importancia para tratar las disfunciones orgásmicas además de la incontinencia urinaria. Esta situación controvertida influye en el marco actual de la seguridad del paciente

The urethro-vaginal region (posterior wall of the urethra ­ anterior wall of the vagina) is investigated, in the area that corresponds to the description of the "G-spot", in order to contribute to the discussion regarding whether there is a morphological structure that identifies it. A greater and occasional venous distribution in this area stands out, which may explain the physiological phenomenon described by Gräfenberg. For gynecologists, urologists and sexologists, knowledge of the functional anatomy of that region is important to treat orgasmic dysfunctions in addition to urinary incontinence. This controversial situation influences the current framework of patient safety

Platysma: Human and Comparative Anatomy, Histology, and Clinical Aspects / Platisma: Anatomía Humana y Comparada, Histología y Aspectos Clínicos

SUMMARY: The quest for aesthetic procedures is experiencing a steady increase in popularity, concomitant with the expanding array of available treatment options. Of notable interest is the burgeoning trend in the use of minimally invasive techniques. Among the various aspects of facial anatomy, the platysma stands as a pivotal element that significantly influences the aesthetic appearance of the neck region. It has garnered particular attention as a strategic focal point in various treatments geared towards enhancing the neck's visual appeal. Additionally, the versatility of the platysma extends beyond the realm of cosmetic improvements. Its functional significance is recognized in reconstructive surgical procedures, where it may be harnessed for specific maneuvers. Furthermore, the muscle serves as a critical access point for minimally invasive endoscopic surgeries in the neck region. While these developments hold great promise, it is crucial to underscore that safety should always take precedence in any medical or surgical approach. This applies equally to the neck region, which presents a complex and intricate anatomical landscape. An in-depth understanding and meticulous investigation of the platysma in all its diverse aspects are paramount to ensuring the success and safety of any procedure conducted in this region. This comprehensive review aspires to provide a contemporary understanding of the platysma, offering an in-depth analysis that encompasses its intricate anatomy, histological characteristics, and multifaceted clinical implications. By delving into these diverse dimensions, it aims to equip healthcare professionals and researchers with a robust foundation for informed decision-making and practice.

La búsqueda de procedimientos estéticos ha experimentado un aumento constante en popularidad, junto con la creciente gama de opciones de tratamientos disponibles. De notable interés es la creciente tendencia en el uso de técnicas mínimamente invasivas. Entre los diversos aspectos de la anatomía facial, el platisma destaca como un elemento fundamental que influye significativamente en la apariencia estética de la región del cuello. Ha ocasionado especial atención como punto focal estratégico en varios tratamientos orientados a mejorar el atractivo visual del cuello. Además, la versatilidad del platisma se extiende más allá del ámbito de las mejoras cosméticas. Su importancia funcional se reconoce en procedimientos quirúrgicos reconstructivos, donde se puede aprovechar para maniobras específicas. Además, el músculo sirve como punto de acceso crítico para cirugías endoscópicas mínimamente invasivas en la región del cuello. Si bien estos avances son muy prometedores, es fundamental subrayar que la seguridad siempre debe tener prioridad ante cualquier abordaje médico o quirúrgico. Esto se aplica igualmente a la región del cuello, que presenta un aspecto anatómico complejo e intrincado. Una comprensión profunda y una investigación meticulosa del platisma en todos sus diversos aspectos son fundamentales para garantizar el éxito y la seguridad de cualquier procedimiento realizado en esta región. Esta revisión integral aspira a proporcionar una comprensión contemporánea del platisma, ofreciendo un análisis en profundidad que abarca su intrincada anatomía, características histológicas e implicaciones clínicas multifacéticas. Al profundizar en estas diversas dimensiones, su objetivo es dotar a los profesionales e investigadores de la salud de una base sólida para la toma de decisiones y la práctica informadas.

The Thyrohyoid Muscle: A Crucial Player in Deglutition and Vocalization / El Músculo Tirohioideo: Un Actor Crucial en la Deglución y la Vocalización

SUMMARY: The thyrohyoid muscle is one of the four infrahyoid muscles. Its role in vocalization and deglutition could be often overlooked, despite its crucial participation in these processes. Unlike other infrahyoid muscles, the thyrohyoid muscle receives innervation from the first cervical spinal nerves which contributes to its unique function. Its primary action involves hyolaryngeal elevation during swallowing, contributing to the opening of the upper esophageal sphincter. In conjunction with other muscles, it also protects the airway and facilitates the passage of food into the esophagus. Variations in the muscle's thickness may exist, and its function can be influenced by chewing habits. Weakened muscles involved in swallowing are often associated with dysphagia, a common complication in stroke and brain-injured patients. Advanced imaging techniques and sleep studies have provided insights into the dynamics and frequency of swallowing. This review explores the anatomic structures, function in action, diagnosis and clinical implications of this muscle. Overall, understanding the significance of the thyrohyoid muscle enhances our comprehension of the intricate interplay of laryngeal muscles during vocalization and deglutition.

El músculo tirohioideo es uno de los cuatro músculos infrahioideos. A menudo podría pasarse por alto su papel en la vocalización y la deglución, a pesar de su participación crucial en estos procesos. A diferencia de otros músculos infrahioideos, el músculo tirohioideo recibe inervación de los primeros nervios espinales cervicales, lo que contribuye a su función única. Su acción principal implica la elevación hiolaríngea durante la deglución, contribuyendo a la apertura del esfínter esofágico superior. Junto con otros músculos, también protege las vías respiratorias y facilita el paso de los alimentos al esófago. Pueden existir variaciones en el grosor del músculo y su función puede verse influenciada por los hábitos de masticación. Los músculos debilitados involucrados en la deglución a menudo se asocian con disfagia, una complicación común en pacientes con accidente cerebrovascular y lesión cerebral. Las técnicas de imagen avanzadas y los estudios del sueño han proporcionado información sobre la dinámica y la frecuencia de la deglución. Esta revisión explora las estructuras anatómicas, la función en acción, el diagnóstico y las implicaciones clínicas de este músculo. En general, comprender la importancia del músculo tirohioideo mejora nuestra comprensión de la intrincada interacción de los músculos laríngeos durante la vocalización y la deglución.

Examen Práctico Objetivo Estructurado como metodología de evaluación en la asignatura de Anatomía Humana: Experiencia de una Implementación Piloto / Objective Structured Practical Examination as an Assessment Methodology in Human Anatomy Subject: A Practical Implementation Approach

Aprendizajes en anatomía humana tradicionalmente han sido evaluados a través del reconocimiento de estructuras anatómicas. A pesar de su popularidad, pueden tener un componente subjetivo y memorístico. El Examen Práctico Objetivo Estructurado (EPOE) se ha presentado como una manera más global de evaluación. El objetivo de este estudio fue evidenciar el efecto en el rendimiento académico tras la implementación del EPOE en pasos prácticos. En el estudio 2312 estudiantes fueron divididos: Metodología Tradicional (n=1155) y Metodología EPOE (n=1157). A su vez, los estudiantes fueron identificados según carrera: Enfermería (n=1182); Fonoaudiología (n=185); Kinesiología (n=514) y Terapia Ocupacional (n=431). Se mantuvieron las condiciones de la asignatura en ambos grupos con tres evaluaciones prácticas. Se analizaron las calificaciones obtenidas. Evaluaciones 1 y 2 no presentaron diferencias entre grupos. Evaluación 3, que evaluó sistema nervioso, mostró disminución significativa de 0,5 puntos en el grupo EPOE. El factor tipo de metodología resultó ser significativo en evaluación 3 (p < 0,001; h2p = 0,029) y promedio de las 3 evaluaciones (p < 0,029; h2p = 0,002). El factor carrera resultó ser significativo para las tres evaluaciones. La interacción de ambos factores no mostró significancia estadística. El análisis post hoc mostró diferencias significativas entre estudiantes de Enfermería con las demás carreras, ya que obtuvieron mejores calificaciones en todas las evaluaciones (p < 0,05). Metodología EPOE no produjo drásticos cambios en el rendimiento académico de los estudiantes y tiene un amplio potencial de desarrollo por su naturaleza de evaluación integral no invasiva ni traumática. Se debe considerar la naturaleza de los contenidos en el diseño de la metodología de enseñanza-aprendizaje y en la metodología de evaluación, alineando a nivel microcurricular estos aspectos fundamentales de la formación de nuevos profesionales de la salud.

SUMMARY: Learning in human anatomy has traditionally been assessed by recognizing anatomical structures. Despite their popularity, they can have a subjective component. The Objective Structured Practical Examination (EPOE) has been presented as a more global way of assessment. The aim of this study was to demonstrate the effect on academic performance after the implementation of the EPOE in practical activities. In this study 2312 students were divided into Traditional Methodology (n=1155) and EPOE Methodology (n=1157). In turn, students were identified according to career: Nursing (n=1182), Speech Therapy (n=185), Physical Therapy (n=514), and Occupational Therapy (n=431). Subject conditions were maintained in both groups with three practical evaluations. The grades obtained were analyzed. Assessments 1 and 2 showed no differences between groups. Evaluation 3, which evaluated the nervous system, showed a significant decrease of 0.5 points in the EPOE group. The type of methodology factor was significant in evaluation 3 (p < 0.001; ?2p = 0.029) and the average of 3 evaluations (p < 0.029; ?2p = 0.002). The career factor was significant for all three evaluations. The interaction of both factors did not show statistical significance. The post hoc analysis showed significant differences between nursing students and the other careers since they obtained better scores in all evaluations (p < 0.05). EPOE methodology did not produce drastic changes in students' academic performance and had a broad potential for development due to its non-invasive and non-traumatic comprehensive assessment nature. The nature of the contents should be considered in the design of the teaching-learning methodology and the evaluation methodology, aligning at the micro-curricular level with these fundamental aspects of training new health professionals.

Terminología anatómica: un camino difícil / Anatomical terminology: a difficult pat

En el presente artículo se hace una revisión sistemática o evaluativa de carácter descriptivo-exploratorio donde se buscaron los estudios más relevantes de forma sistematizada en relación a la terminología anatómica, se abordó su historia, su evolución hasta el presente y las dificultades existentes para su correcta aplicación y difusión(AU)

In the present article a systematic or evaluative review of descriptive-exploration nature is made, where the most relevant studies searched in a systematic way in relation to the anatomic terminology, its history, its evolution to the present and the existing difficulties for its correct application and dissemination were addresse(AU)

Estrategias didácticas para la enseñanza de la anatomía humana en la Universidad Austral de Chile

La presente revisión narrativa propone caracterizar las estrategias didácticas actualmente utilizadas en el Instituto de Anatomía, Histología y Patología (IAHP) de la Universidad Austral de Chile (UACh), para la enseñanza-aprendizaje de la anatomía humana en los alumnos de las escuelas de Enfermería, Kinesiología, Medicina, Obstetricia y Puericultura, Odontología y Terapia Ocupacional de su Facultad de Medicina. Se listan las diversas estrategias didácticas implementadas y se explica la manera en que se han venido aplicando en esta institución a fin de perfeccionar la enseñanza anatómica, considerando los retos y desafíos que demandan las generaciones actuales de estudiantes y la dinámica del mundo contemporáneo.

This narrative review aims to describe the didactic strategies currently employed by the Institute of Anatomy, Histology, and Pathology at the Universidad Austral de Chile (UACh) for teaching Human Anatomy to students in the Nursing, Kinesiology, Medicine, Obstetrics and Childcare, Dentistry, and Occupational Therapy programs of its Faculty of Medicine. The implemented teaching strategies for improving anatomical teaching in this institution are listed and explained, considering the challenges posed by current generations of students and the dynamics of the contemporary world.

Microcomputed-Tomographic Analysis of the Root Canal Morphology of the Mandibular First Molars in a Malaysian Subpopulation Using Two Classification Systems / Análisis por Tomografía Microcomputada de la Morfología del Conducto Radicular de los Primeros Molares Mandibulares en una Subpoblación de Malasia Utilizando dos Sistemas de Clasificación

SUMMARY: This work investigated the morphology of the root canal system of the mandibular first molar in a Malaysian subpopulation. Using micro-computed tomography with an isotropic resolution of 22 µm, 140 mandibular first molars were scanned. MIMICS software was used for segmentation, 3-D reconstruction and analysis of the acquired images. The canal configuration was described using Vertucci [supported by the supplementary configurations proposed by Sert & Bayirli (2004)] and Ahmed et al. (2027), coding systems. The chi-square test was used to assess the association between qualitative variables. By non-considering intercanal communications, Vertucci types IV (17.1%) and I (76.4%) were the most frequently reported configurations in the mesial and distal roots, respectively. Of the reported configurations, 24.3% and 4.3% were non-classifiable by Vertucci system in the mesial and distal roots, respectively. Up to 63.6% and 9.3% of the reported configurations were non- classifiable, and type I was the most frequent when considering intercanal communications (7.1% and 76.4% in the mesial and distal roots, respectively). According to Ahmed et al., system, almost half of the sample had more than four digits (47.9%), followed by the 3-digits category (20.71%). In both systems, a significant association was found between the canal configuration and the root type (p<0.001). The mandibular first molar of this Malaysian subpopulation demonstrated a wide range of root canal morphology. When compared to the Vertucci system, the system developed by Ahmed et al., successfully classified all molars configurations despite their level of complexity. The complex canal anatomy of mandibular first molars in this subpopulation warrants special attention during root canal treatment procedures.

En este trabajo se investigó la morfología del sistema de conductos radiculares del primer molar mandibular en una subpoblación de Malasia. Utilizando tomografía microcomputada con una resolución isotrópica de 22 µm, se escanearon 140 primeros molares mandibulares. Se utilizó el software MIMICS para segmentar (enmascarar), reconstruir en 3D, visualizar y analizar las imágenes adquiridas. La configuración del canal se describió utilizando Vertucci respaldado por las configuraciones complementarias propuestas por Sert & Bayirli (2004)] y Ahmed et al. (2017, 2020), sistemas de codificación. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para evaluar la asociación entre variables cualitativas. Sin considerar las comunicaciones intercanales, los tipos Vertucci IV (17,1%) y I (76,4%) fueron las configuraciones reportadas con mayor frecuencia en las raíces mesiales y distales, respectivamente. De las configuraciones reportadas, el 24,3 % y el 4,3 % fueron no clasificables por el sistema de Vertucci en las raíces mesial y distal, respectivamente. Hasta el 63,6 % y el 9,3 % de las configuraciones reportadas fueron no clasificables, siendo la tipo I la más frecuente al considerar las comunicaciones intercanales (7,1 % y 76,4 % en las raíces mesiales y distales, respectivamente). Según Ahmed et al. (2017, 2020) en el sistema, casi la mitad de la muestra tenía más de cuatro dígitos (47,9 %), seguido por la categoría de 3 dígitos (20,71 %). En ambos sistemas se encontró una asociación significativa entre la configuración del canal y el tipo de raíz (p<0,001). El primer molar mandibular de esta subpoblación de Malasia demostró una amplia gama morfológica del conducto radicular. En comparación con el sistema Vertucci, el sistema desarrollado por Ahmed et al. (2017, 2020) clasificaron con éxito todas las configuraciones de los molares a pesar de su nivel de complejidad. La compleja anatomía del canal de los primeros molares mandibulares en esta subpoblación merece una atención especial durante los procedimientos de tratamiento de conducto.

Frecuencia de Ponticulus posticus en Telerradiografías Laterales de Cráneo / Frequency of Ponticulus posticus in Digital Lateral Cephalograms

En el arco posterior del atlas se describe una variación de tejido óseo denominada Ponticulus posticus (PP), la cual se ha relacionado con el desarrollo de dolor cervical. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de PP en telerradiografías laterales digitales. Este estudio correspondió a un estudio observacional descriptivo, donde se analizaron 450 telerradiografías laterales digitales obtenidas de la base de datos del Servicio de Imagenología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile. Se analizó la presencia de PP en cada cefalograma, y se utilizó la clasificación de Cederberg y Stubbs para determinar los grados de osificación. Se aplicó la prueba de Chi-cuadrado para establecer una asociación entre la presencia de PP con el sexo y la edad. De las 450 telerradiografías laterales el 42,4 % presenta PP, con una mayor prevalencia entre el rango de 21-40 años. En cuanto al grado de osificación, el grado 2 fue el tipo más prevalente (25 %), seguido del grado 4 (9,5 %), el grado 3 (8 %). No se encontró asociación entre la presencia de PP con edad y género (P > 0,05). La PP es frecuente en la población y se observa a diferentes edades sin predilección por sexo.

SUMMARY: A bony tissue variation called Ponticulus posticus (PP) is described in the posterior arch of the atlas, which has been associated with the development of cervical pain. The aim of this study was to determine the frequency of PP in digital lateral cephalograms. This study was an observational descriptive study, in which 450 digital lateral cephalograms obtained from the database of the Oral and Maxillofacial Imaging Service of the Faculty of Dentistry of the Andrés Bello University, Viña del Mar, Chile, were analyzed. The presence of PP was analyzed in each cephalogram, and the Cederberg and Stubbs classification was used to determine the degrees of ossification. The Chi-square test was applied to establish an association between the presence of PP with gender and age. Of the 450 lateral cephalograms, 42.4 % presented PP, with a higher prevalence in the 21-40 year range. In terms of the degree of ossification, grade 2 was the most prevalent type (25 %), followed by grade 4 (9.5 %), and grade 3 (8 %). No association was found between the presence of PP with age and gender (P > 0.05). PP is common in the population and is observed at different ages without a sex preference.

Enseñanza de la Anatomía Humana en la Universidad Austral de Chile: Pasado, Presente y Futuro / Teaching of Human Anatomy at the Universidad Austral de Chile: Past, Present and Future

La presente revisión narrativa trata de caracterizar como ha sido el proceso de enseñanza de la anatomía en la Universidad Austral de Chile (UACh), presentando una visión histórica desde los inicios de la Universidad a los tiempos actuales y una reflexión sobre el futuro de la Anatomía Humana. Se describen los orígenes del Instituto de Anatomía de la UACh, primeros académicos, logros institucionales, convenios interinstitucionales; además, se detallan los métodos y estrategias educativas utilizadas en la actualidad para la enseñanza anatómica y se presenta una visión panorámica del porvenir como instituto de docencia e investigación en el campo de la Anatomía humana.

SUMMARY: This narrative review tries to characterize how the anatomy teaching process has been carried out at the Universidad Austral de Chile (UACh), presenting a historical vision from the beginnings of the University to the present time and a reflection on the future of Human Anatomy. The origins of the Human Anatomy Institute at the UACh, first academics, institutional achievements, inter-institutional agreements are described; in addition, the educational methods and strategies currently used for anatomical teaching are detailed and a panoramic vision of the future as a teaching and research institute in the field of human anatomy is presented.