Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. The sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization and discharge, according to the SCP. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). With regard to fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the SCP estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra-hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team's assistance.

Gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada: perspectiva da enfermagem gerontológica / Care management for hospitalized elderly: perspective of gerontological nursing / Gestión del cuidado del anciano hospitalizado: perspectiva de la enfermería gerontológica

Objetivo: analisar a gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada na perspectiva da enfermagem gerontológica. Método: estudo qualitativo, de natureza exploratória-descritiva, realizado entre os meses de maio e junho de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas com 18 enfermeiros não especialistas em gerontologia que atuam em serviços que atendem pessoas idosas em um hospital universitário do Rio de Janeiro. As entrevistas foram realizadas após a aprovação do Comitê de Ética, transcritas e submetidas à análise temático-categorial de Bardin. Resultados: os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento gerontológico, gerando insegurança na gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada. Considerações finais: os enfermeiros generalistas ou especialistas em áreas do conhecimento diferentes da gerontologia demonstram limitações para a gestão do cuidado à pessoa com demandas gerontológicas. Faz-se necessária uma reestruturação curricular dos Cursos de Graduação em Enfermagem, bem como ampliar a inserção do especialista em enfermagem gerontológica nos espaços de internação com pacientes idosos(AU)

Objective: To analyze the management of care for hospitalized elderly people from the perspective of gerontological nursing. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, carried out between the months of 2022 May and June, through semi-structured interviews with 18 nurses who are not specialists in gerontology, and work in services that assist elderly people in a university hospital in Rio de Janeiro. Results: Nurses have gaps in gerontological knowledge, generating insecurity in the management of care for hospitalized elderly people. Final considerations: Nurses who are general practitioners or specialists in areas of knowledge other than gerontology demonstrate limitations in managing care for people with gerontological demands. It is necessary to restructure the curriculum of undergraduate nursing courses, as well as to expand the insertion of specialists in gerontological nursing in hospitalization spaces with elderly patients(AU)

Objetivo: analizar la gestión del cuidado al anciano hospitalizado desde la perspectiva de la enfermería gerontológica. Método: estudio cualitativo, de naturaleza exploratoria-descriptiva, realizado entre los meses de mayo y junio de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas junto a 18 enfermeros no expertos en gerontología que trabajan en servicios que asisten a ancianos en un hospital universitario de Río de Janeiro. Las entrevistas se realizaron previa aprobación del Comité de Ética, se transcribieron y sometieron al análisis temático-categorial de Bardin. Resultados: Los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento gerontológico, generando inseguridad en la gestión del cuidado al anciano hospitalizado. Consideraciones finales: Los enfermeros generalistas o especialistas en áreas del conocimiento diferentes a la gerontología demuestran limitaciones en la gestión del cuidado de las personas con demandas gerontológicas. Es necesario reestructurar el currículo de los cursos de pregrado en enfermería, así como ampliar la inserción del especialista en enfermería gerontológica en los espacios de hospitalización con ancianos(AU)

Risco de queda versus mobilidade segura em pessoas idosas: protocolo de revisão de escopo / Risk for falls versus safe mobility in older adults: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear, por meio de produções científicas, os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura presentes na assistência hospitalar a pessoas idosas. MÉTODO: Elaborou-se protocolo de scoping review fundamentado na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI), que evidencia as etapas de estratégia de busca, seleção dos estudos, extração e sumarização dos dados, a partir de critérios delineados, de forma a responder à pergunta de pesquisa. Serão considerados os estudos que incluem indivíduos a partir de 60 anos, independente do sexo e das condições associadas, e excluídos os que não foram publicados na íntegra, ou cujo acesso não tenha sido possível. As evidências que expressam os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura aplicado ao contexto da assistência hospitalar a pessoas idosas podem auxiliar na tomada de decisão em saúde e na difusão de intervenções de enfermagem adequadas, bem como contribuir para o ensino, a extensão e a pesquisa.

OBJECTIVE: To map, in scientific productions, the constituent elements of the concept of safe mobility in older adult hospital care. METHOD: A scoping review protocol was developed based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI), which highlights the stages of search strategy, study selection, data extraction, and summarization based on criteria outlined to answer the research question. Studies that include individuals over 60 years of age, regardless of gender and associated conditions, will be considered, and those that have not been published in full format or whose access has not been possible will be excluded. The evidence that expresses the constitutive elements of the concept of safe mobility applied to the context of older adult hospital care can help in the decision-making in health care and the dissemination of appropriate nursing interventions, as well as contributing to teaching, extension, and research.

Qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos hospitalizados: estudo transversal analítico / Calidad de vida relacionada con la deglución en adultos mayores hospitalizados: estudio transversal analítico / Swallowing-related quality of life in hospitalized elderly patients: A cross-sectional analytical study

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à deglutição em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal analítico e observacional. Participaram 52 idosos internados em clínica médica de um hospital público no Distrito Federal. Foram aplicados os instrumentos Eating Assessment Tool e o Quality of Life in Swallowing Disordens, além de coleta de dados sociodemográficos e condições de saúde. Resultados Dos idosos participantes 30,8% apresentaram risco de disfagia autorrelatada. Os idosos com risco de disfagia apresentaram menor pontuação no domínio "tempo de se alimentar" e maior pontuação no domínio de "saúde mental". O único domínio que não houve diferença estatística no padrão de resposta dos participantes que apresentaram ou não risco de disfagia foi o domínio sono. Entre as variáveis dos 11 domínios do Quality of Life in Swallowing Disordens foi possível observar correlações positivas em sua maioria com diferentes graus. Conclusão A qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos hospitalizados está diretamente manifestada com a diminuição do convívio social, aumento do tempo para se alimentar, medo e fardo.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la deglución en adultos mayores hospitalizados. Métodos Estudio transversal analítico y observacional. Participaron 52 adultos mayores internados en clínica médica de un hospital público en el Distrito Federal. Se aplicaron los instrumentos Eating Assessment Tool y Quality of Life in Swallowing Disordens, además de la recopilación de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Resultados De los adultos mayores que participaron, el 30,8 % presentó riesgo de disfagia autoinformada. Los adultos mayores con riesgo de disfagia presentaron un menor puntaje en el dominio "tiempo para alimentarse" y un puntaje más alto en el dominio "salud mental". El único dominio en el que no hubo una diferencia estadística en el tipo de respuesta de los participantes que presentaron o no riesgo de disfagia fue el del dominio sueño. Entre las variables de los 11 dominios del Quality of Life in Swallowing Disordens se observaron mayormente correlaciones positivas en diferentes niveles. Conclusión La calidad de vida relacionada con la deglución de adultos mayores hospitalizados está directamente manifestada con la reducción de la convivencia social, el aumento de tiempo para alimentarse, el miedo y la carga.

Abstract Objective To evaluate swallowing-related quality of life in hospitalized elderly patients. Methods Cross-sectional analytical and observational approach was used in our study. Fifty-two elderly patients in a medical clinic of a public hospital in Distrito Federal [Federal District] participated. In addition to collecting sociodemographic and health condition data, the Eating Assessment Tool and the swallowing-related quality of life Questionnaire were applied. Results Of the elderly participants, 30.8% had a self-reported risk of dysphagia. The elderly at risk for dysphagia had lower scores in the "eating duration" domain and higher scores in the "mental health" domain. The only domain in which there was no statistical difference in the response pattern of the participants who were, or were not at risk for dysphagia was the "sleep domain." Among the variables of the 11 domains of the Swallowing Quality of Life Questionnaire, mostly positive correlations were found, with different degrees. Conclusion The swallowing-related quality of life of hospitalized elderly patients is directly manifested as decreased social interaction, increased eating time, fear to eat, and swallowing as a burden.

Intervención educativa para la preparación de los cuidadores del adulto mayor

RESUMEN Introducción: La población mundial está envejeciendo cada vez más. El cuidado del adulto mayor demanda de profesionales comprometidos y del trabajo educativo con la familia y la comunidad. Objetivo: Implementar una intervención educativa dirigida a la preparación de cuidadores del adulto mayor del Consultorio del Médico de Familia No. 6 del Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", de provincia Guantánamo. Método: Se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa, entre septiembre de 2018 a junio de 2019. El universo de estudio fue el total de cuidadores de dicha entidad, seleccionada una muestra de 38 cuidadores de modo intencional según criterio de inclusión. Las variables estudiadas fueron: conocimientos de los factores de riesgos del adulto mayor y su prevención, orientación y control del trabajo a realizar, medios y herramientas necesarias para el cuidado, conocimiento de los primeros auxilios. La intervención educativa se realizó en tres etapas, con sus respectivos objetivos y métodos de ejecución. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y relativa (%). Resultados: Antes de aplicar la intervención educativa diseñada, el 63,1 % de los cuidadores demostró insuficiente nivel de preparación respecto a la labor que realizaban, luego de aplicada, las carencias teórico-prácticas de los cuidadores con respecto al tema disminuyó a un 31,5 %. El 46,9 % (p<0,05) incrementó su preparación, lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa diseñada. Conclusiones: La intervención educativa posibilita elevar la preparación de los cuidadores de adulto mayor a través de los conocimientos adquiridos.

ABSTRACT Introduction: The world's population is increasingly aging. Care of elderly demands committed professionals and an educative work with families and community. Objective: The implementation of an educative intervention aimed for preparing caregivers of elderly in the Family Doctor's Office No. 6 of the Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", in Guantánamo. Method: a prospective, educative intervention-type study was conducted from September 2018 to June 2019. The total of all elderly caregivers (as universe), associated to the Medical office, were enrolled in the study and 38 of them were selected as sample intentionally according to inclusion criteria. The variables studied were: knowledge of risk factors in elderly and their prevention, orientation and control of the duties to be done, necessary means and tools for care, knowledge of first aid. The educative intervention was carried out in three different stages with their respective objectives and methods of execution. Absolute and relative frequency was used as a summary measure. Results: Before applying the educative intervention, 63.1% of caregivers showed insufficient level of preparation in their duties; after intervention, the theoretical and practical deficiencies previously arose, so decreased to 31.5%. The 46.9% of caregivers (p<0.05) increased their skills, thus promoting the usefulness of the use of the educative intervention designed. Conclusions: The educative intervention made it possible the improvement on the skills of caregivers.

RESUMO Introdução: A população mundial está envelhecendo. O cuidado ao idoso requer profissionais comprometidos e trabalho educativo com a família e a comunidade. Objetivo: Implementar uma intervenção educativa destinada à preparação de cuidadores de idosos do Consultório Médico de Família nº 6 da Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", província de Guantánamo. Método: Estudo prospectivo, do tipo intervenção educativa, foi realizado entre setembro de 2018 e junho de 2019. O universo de estudo foi o número total de cuidadores da referida entidade, selecionando uma amostra de 38 cuidadores intencionalmente de acordo com os critérios de inclusão. As variáveis estudadas foram: conhecimento dos fatores de risco do idoso e sua prevenção, orientação e controle do trabalho a ser realizado, meios e instrumentos necessários ao cuidado, conhecimento de primeiros socorros. A intervenção educativa foi realizada em três etapas, com seus respectivos objetivos e métodos de execução. Resultados: Antes de aplicar a intervenção educativa desenhada, 63,1% dos cuidadores apresentavam um nível de preparação insuficiente em relação ao trabalho que realizavam, após a sua aplicação, as deficiências teórico-práticas dos cuidadores em relação ao assunto diminuíram para 31,5%. 46,9% (p<0,05) aumentaram sua preparação, o que indicou a vantagem de implementar a intervenção educativa desenhada. Conclusões: A intervenção educativa possibilita elevar o preparo dos cuidadores de idosos por meio dos conhecimentos adquiridos.

Fatores de risco associados ao delirium em idosos hospitalizados para tratamento clínico: revisão integrativa / Factores de riesgo asociados al delirio en adultos mayores hospitalizados para tratamiento clínico: revisión integradora / Risk factors associated with delirium in aged people hospitalized for clinical treatment: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar fatores de risco associados ao desenvolvimento de delirium em pessoas idosas hospitalizadas para tratamento clínico. Método: revisão integrativa da literatura. Busca realizada em fevereiro de 2022 através da aplicação de estratégia de busca em portais e bases de dados eletrônicas, como a Biblioteca Virtual em Saúde, o PubMed/MEDLINE e o Web of Science. Resultados: a busca resultou em 965 artigos. Após retirada de duplicatas, 583 tiveram títulos e resumos lidos. Respeitados critérios de elegibilidade, chegou-se a 127 estudos para leitura completa, dos quais 110 foram excluídos e 17 analisados, totalizando amostra de 6.170 pacientes. Foram incluídos estudos com pacientes ≥ 60 anos de idade, tratamento clínico, avaliação de fatores de risco para delirium; e excluídos estudos que utilizaram instrumentos não validados, relatos de casos, teses, monografias, artigos de revisão ou que não responderam à questão de pesquisa. Os fatores de risco mais encontrados foram a presença de déficit cognitivo e demência. Outros fatores também encontrados foram: idade avançada, presença de febre/infecção, desidratação, déficit funcional, uso de psicotrópicos antes do internamento, severidade das doenças de base, polifarmácia, déficit visual, dor ao repouso, presença de diabetes mellitus , fragilidade e tempo de internamento na emergência. Conclusões: os estudos apontam diversos fatores de risco associados ao delirium e destacam a relevância do reconhecimento do delirium pela equipe assistencial. Ação rápida e eficaz na prevenção do delirium em idosos depende da sua identificação. A equipe de saúde deve estar atenta durante o cuidado de populações vulneráveis para que o rastreio de sinais, muitas vezes flutuantes, seja facilitado.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de delirium en personas mayores hospitalizadas para tratamiento clínico. Método: revisión bibliográfica integradora. Búsqueda realizada en febrero de 2022 aplicando una estrategia de búsqueda en portales y bases de datos electrónicas Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE y Web of Science. Resultados: la búsqueda dio lugar a 965 artículos. Tras eliminar los duplicados, se leyeron 583 títulos y resúmenes. Se respetaron los criterios de elegibilidad, lo que dio lugar a 127 estudios para su lectura completa, tras lo cual se excluyeron 110 y se analizaron 17, totalizando una muestra de 6.170 pacientes. Se incluyeron estudios con pacientes ≥ 60 años, tratamiento clínico, evaluación de factores de riesgo de delirio; se excluyeron los estudios que utilizaron instrumentos no validados, informes de casos, tesis, monografías, artículos de revisión o que no respondían a la pregunta de investigación. Los factores de riesgo hallados con mayor frecuencia fueron la presencia de déficit cognitivo y demencia. Otros factores: edad avanzada, presencia de fiebre/infección, deshidratación, déficit funcional, uso de psicofármacos antes de la hospitalización, gravedad de las enfermedades subyacentes, polifarmacia, déficit visual, dolor en reposo, presencia de diabetes mellitus, fragilidad y duración de la estancia en urgencias. Conclusiones: los estudios señalan varios factores de riesgo asociados al delirio y destacan la importancia de que el equipo asistencial reconozca la presencia de delirio. Una acción rápida y eficaz para prevenir el delirio en los ancianos depende de su identificación. El equipo sanitario debe estar atento durante la atención a las poblaciones vulnerables para que se facilite el seguimiento de los signos, a menudo fluctuantes.

ABSTRACT Objective: to identify risk factors associated with development of delirium in aged people hospitalized for clinical treatment. Method: an integrative literature review. The search was conducted in February 2022 by applying the search strategy in electronic portals and databases, such as Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE and Web of Science. Results: the search yielded 965 articles. After removing duplicates, 583 had their titles and abstracts read. After applying the eligibility criteria, 127 studies were submitted to full reading, with exclusion of 110 and analysis of 17, totaling a sample comprised by 6,170 patients The studies included were those conducted with patients ≥ 60 years of age, clinical treatment, assessment of risk factors for delirium; and the excluded studies were those that used non-validated instruments, case reports, theses, monographs, review articles or that did not answer the research question. The most frequently found risk factors were presence of cognitive deficit and dementia. Other factors also found were as follows: advanced age, presence of fever/infection, dehydration, functional deficit, use of psychotropic drugs before hospitalization, severity of underlying diseases, polypharmacy, visual impairment, pain at rest, presence of diabetes mellitus, frailty and hospitalization time in the emergency sector. Conclusions: the studies point to various risk factors associated with delirium and highlight the relevance of the care team recognizing this condition. Fast and effective actions to prevent delirium in aged people depends on its identification. The health team should be alert during the care provided to vulnerable populations so that the screening of sings, which are often fluctuating, is facilitated.

Validação psicométrica da versão brasileira do Geriatric Institutional Assessment Profile / Validación psicométrica de la versión brasileña del Geriatric Institutional Assessment Profile / Psychometric validation of the Brazilian version of the Geriatric Institutional Assessment Profile

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas do instrumento Geriatric Institutional Assessment Profile em uma amostra de enfermeiros brasileiros que atuam em instituições hospitalares. Métodos Estudo metodológico e transversal, realizado em uma amostra de 301 enfermeiros que atuavam na assistência a pacientes de cinco hospitais, localizados nos estados do Piauí e Minas Gerais. Foi utilizada a análise fatorial exploratória com a extração dos fatores pelo método dos componentes principais. Em seguida, aplicou-se a rotação Varimax. Foram avaliados os seguintes constructos correlatos: conhecimento geriátrico (escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes); um que envolve barreiras institucionais e facilitadores de melhores práticas (escala Geriatric Care Environment) e outro que enfatiza a relação interpessoal e aspectos coordenativos da prática profissional (subescalas Professional Issues). Resultados A análise fatorial exploratória indicou que na versão brasileira da escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes, 30 itens apresentaram cargas fatoriais adequadas (>=0,40) e definiram seis fatores. O total de variância explicada foi de 40,5%. Na escala Geriatric Care Environment, 28 itens foram adequados e definiram cinco fatores. O total de variância explicada foi de 59,27%. Nas subescalas Professional Issues, 45 itens foram adequados e definiram seis fatores. O total de variância explicada foi de 57,78%. Conclusão A versão brasileira do Geriatric Institucional Assessment Profile é válido e confiável e pode ser aplicada para avaliar as percepções, atitudes e conhecimentos acerca de distúrbios geriátricos mais comuns e identificar as barreiras enfrentadas por enfermeiros no desenvolvimento de uma assistência com qualidade.

Resumen Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento Geriatric Institutional Assessment Profile en una muestra de enfermeros brasileños que trabajan en instituciones hospitalarias. Métodos Estudio metodológico y transversal, realizado en una muestra de 301 enfermeros que trabajaban en la atención a pacientes de cinco hospitales ubicados en los estados de Piauí y Minas Gerais. Se utilizó el análisis factorial exploratorio con la extracción de los factores por el método de los componentes principales. A continuación, se aplicó la rotación Varimax. Se evaluaron los siguientes constructos correlacionados: conocimiento geriátrico (escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes); uno que incluye barreras institucionales y facilitadores de mejores prácticas (escala Geriatric Care Environment) y otro que enfatiza la relación interpersonal y los aspectos de coordinación de la práctica profesional (subescalas Professional Issues). Resultados El análisis factorial exploratorio indicó que, en la versión brasileña de la escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes, 30 ítems presentaron cargas factoriales adecuadas (>=0,40) y definieron a seis factores. El total de varianza explicada fue del 40,5 %. En la escala Geriatric Care Environment, 28 ítems fueron adecuados y definieron cinco factores. El total de varianza explicada fue del 59,27 %. En las subescalas Professional Issues, 45 ítems fueron adecuados y definieron a seis factores. El total de varianza explicada fue del 57,78 %. Conclusión La versión brasileña del Geriatric Institucional Assessment Profile es válida y confiable y se puede aplicar para evaluar las percepciones, actitudes y conocimientos sobre los disturbios geriátricos más comunes e identificar las barreras enfrentadas por enfermeros en el desarrollo de una atención de calidad.

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties of the Geriatric Institutional Assessment Profile instrument in a sample of Brazilian nurses working in hospitals. Methods Methodological and cross-sectional study, carried out with a sample of 301 nurses who worked in the care of patients in five hospitals, located in the states of Piaui and Minas Gerais. Exploratory factor analysis was used with the extraction of factors by the mean components' method. Then, the Varimax rotation was applied. The following correlated constructs were evaluated: geriatric knowledge (Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes scale); one that involves institutional barriers and facilitators of best practices (Geriatric Care Environment scale) and another one that emphasizes the interpersonal relationship and coordinating aspects of professional practice (Professional Issues subscales). Results Exploratory factor analysis indicated that in the Brazilian version of the Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes scale, a total of 30 items had adequate factor loadings (>=0.40) and defined six factors. The total explained variance was 40.5%. In the Geriatric Care Environment scale, 28 items were adequate and defined five factors. The total explained variance was 59.27%. In the Professional Issues subscales, 45 items were adequate and defined six factors. The total explained variance was 57.78%. Conclusion The Brazilian version of the Geriatric Institutional Assessment Profile is valid and reliable and can be applied to assess perceptions, attitudes and knowledge about the most common geriatric disorders and identify barriers faced by nurses in the development of quality care.

Use of healthcare services and therapeutic measures associated with new episodes of acute low back pain-related disability among elderly people: a cross-sectional study on the Back Complaints in the Elders - Brazil cohort

ABSTRACT BACKGROUND: Patients with low back pain frequently undergo a variety of diagnostic and therapeutic interventions, but some of these have uncertain effectiveness. This highlights the importance of the association of healthcare services and therapeutic measures relating to disability. OBJECTIVE: To analyze the use of healthcare services and therapeutic measures among Brazilian older adults with disability-related low back pain. DESIGN AND SETTING: Observational cross-sectional study on baseline assessment data from the Back Complaints in the Elders - Brazil (BACE-B) cohort. METHODS: The main analyses were based on a consecutive sample of 602 older adult participants in BACE-B (60 years of age and over). The main outcome measurement for disability-related low back pain was defined as a score of 14 points or more in the Roland Morris Questionnaire. RESULTS: Visits to doctors in the previous six weeks (odds ratio, OR = 1.82; 95% confidence interval, CI 1.22-2.71) and use of analgesics in the previous three months (OR = 1.57; 95% CI 1.07-2.31) showed statistically significant associations with disability-related low back pain. The probability of disability-related low back pain had an additive effect to the combination of use of healthcare services and therapeutic measures (OR = 2.57; 95% CI 1.52-4.36). The analyses showed that this association was significant among women, but not among men. CONCLUSIONS: Occurrence of the combined of consultations and medication use was correlated with higher chance of severe disability among these elderly people with nonspecific low back pain. This suggested that overuse and "crowding-in" effects were present in medical services for elderly people.

Changes in Kihon Checklist items and new Certification of long-term care needs among Japanese community-dwelling elders / Journal of Rural Medicine

Objective: Physical frailty has been considered a risk factor for certification of long-term care needs (hereafter referred to as Certification) under Japan’s long-term care insurance (LTCI). Therefore, assessment of frailty in elders should be studied from multiple perspectives. The Kihon Checklist (KCL) is widely used to identify need for support/care among Japanese older adults. This study aims to examine the relationship between changes in KCL items and Certification among Japan’s young-old and old-old.Material and Methods: The KCL responses of 7,092 participants were assessed in April 2012 and March 2016, along with gender, age, and living environment. Deaths, Certifications, and relocations were tracked until March 2018. Changes in KCL items were categorized as bad, worse, improved, or good.Results: Between March 2016 and March 2018, about 7.3% of respondents obtained Certifications. KCL item changes increased the risk of new Certification for bad and worse groups, while improved cognitive function among the old-old possibly reduced the risk of new Certification.Conclusion: Therefore, rather than administering the KCL once, identifying KCL changes among people at risk could help prevent or delay their need for long-term care.

A importância de narrar a memória do velho oprimido no capitalismo / La importancia de narrar la memoria del viejo oprimido en el capitalismo / The importance of narrating the memory of the opressed elder in capitalism

Resumo Este estudo objetivou compreender a importância de narrar e transmitir experiência a partir da memória do velho e do lugar de pária que lhe é destinado no modo de produção do capitalismo. Parte de estudos realizados pela psicóloga social Ecléa Bosi e por Benjamin. São discutidos dois elementos presentes nas experiências relatadas pela autora e que estão presentes no conceito de história já elaborado por Benjamin: a importância da rememoração e da redenção messiânica. A relevância de narrar as experiências diz respeito ao que se apresenta predominantemente nas memórias colhidas: a transmissão das possibilidades não realizadas. Analisa-se como a forma de trabalho flexível do capitalismo violenta a possibilidade de construção da memória de si na sua vinculação com a memória do outro ao impor aos sujeitos o desenraizamento e seu efeito desagregador da memória. Por fim, discute-se a urgente necessidade de transformação das condições que geram opressão dos velhos trabalhadores.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender la importancia de narrar y transmitir experiencia a partir de la memoria del viejo y del lugar de paria que le es destinado en el modo de producción del capitalismo. Parte de los estudios realizados por la psicóloga social Ecléa Bosi y Walter Benjamin. Se discuten dos elementos presentes en las experiencias relatadas por la autora y que están presentes en el concepto de historia ya elaborado por Benjamin: la importancia de la evocación y de la redención mesiánica. La relevancia de narrar las experiencias se refiere a lo que se presenta predominantemente en las memorias cosechadas: la transmisión de las posibilidades no realizadas. Se analiza cómo la forma de trabajo flexible del capitalismo violenta la posibilidad de construcción de la memoria de sí en su vinculación con la memoria del otro al imponer a los sujetos el desarraigo y su efecto disgregador de la memoria. Por último, se discute la urgente necesidad de transformación de las condiciones que generan opresión de los viejos trabajadores.

Abstract This study aimed to understand the importance of narrating and transmitting experience from the memory of the elder and the place of pariah destined to them in capitalism's mode of production. It has as reference studies carried out by the social psychologist Ecléa Bosi and by Walter Benjamin. Two elements present in the experiences reported by Bosi - which are present in the concept of history already elaborated by Benjamin -, are discussed: the importance of the remembrance and the messianic redemption. The relevance of narrating experiences relates to what is predominantly presented in the collected memories: the transmission of unrealized possibilities. It is analyzed how capitalism's flexible working form violates the possibility of constructing the memory of oneself in its connection with the memory of the other by imposing on people the uprooting and its disintegrating effect of memory. Finally, it discusses the urgent need to transform the conditions that generate oppression of the old workers.

Geriatric Mental Health Challenges in India- A Review.

Geriatric mental health issues have yet to receive their due recognition in India. Geriatric mental health is plagued by many challenges that prevent the development and progress of its services. The present article is a narrative review that looks at the various challenges faced by geriatric mental health in India. The article describes different specific and general unique challenges faced by geriatric mental health and discusses in detail the nature of each challenge and what must be done to overcome it. The challenges range from demography of Indian aging to sexual issues in the elderly, geriatric depression, dementia care, and the aging lesbian, gay, bisexual, cross-dressers and transgender community. Old age people face special physical and mental health challenges in routine life which are necessary to be recognized and rehabilitate. Mental health problems are often under identified or overlooked by themselves, health‑care professionals and even by family members of older people, and the stigma related to mental illness makes people reluctant to seek help. The prevalence of co-morbid condition of illnesses is a powerful demonstration of the link between physical and mental illnesses. Various issues related to policy and research that challenge geriatric mental health are also discussed in this article. The need to incorporate geriatric mental health into primary health care along with the need to train primary care workers and preventive work aimed at suicide prevention in the elderly is stressed. The article addresses these challenges with the aim of positing before the clinician the various challenges faced by geriatric mental health in India in the current era.

Efectos de la estimulación de las funciones cognitivas en adultos mayores / Effects of the stimulation of cognitive functions in the elderly

RESUMEN Introducción: el envejecimiento trae como consecuencia el deterioro de las funciones cognitivas, por lo que resulta necesario diseñar alternativas terapéuticas para prevenir este proceso. Objetivo: determinar el efecto que tiene la estimulación de las funciones cognitivas en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio con un diseño pre-experimental. El universo consistió en 44 adultos mayor, la muestra estuvo compuesta por 18 pacientes a los que se le realizó el estímulo cognoscitivo. La intervención tuvo un total de 20 sesiones, con una frecuencia de dos veces por semana. Las técnicas de evaluación empleadas fueron el análisis de documentos, la entrevista psicológica semiestructurada, la observación participativa, la Batería de Exploración Neuropsicológica (NEUROPSI), la Escala de Depresión Geriátrica, el test no paramétrico de Wilcoxon y la distribución de frecuencia absoluta y porcentaje relativo. Resultados: se obtuvo cambios significativos en las tareas de dígitos en regresión, memoria, comprensión, fluidez verbal semántica y fonológica, lectura, semejanzas, cálculo, cambios en las posiciones de las manos (mano derecha), movimientos alternos y reacciones opuestas. Conclusiones: la estimulación cognitiva demostró un efecto medianamente positivo en las funciones de los adultos mayores de la Casa de Abuelos #1 en Santa Clara.

ABSTRACT Introduction: aging results in the decline of cognitive functions, consequently it is necessary to design therapeutic alternatives to prevent this process. Objective: to determine the effects of the stimulation of cognitive functions in the elderly. Methods: a study with a pre-experimental design was conducted. The target group included 44 of the oldest adults, the sample comprised 18 of them, and it was chosen from whom received the cognitive stimulus. The intervention had 20 sessions with a frequency of two times per week. The assessment techniques applied were documentary analysis, along with the Battery of Neuropsychological Exploration (NEUROPSI), Geriatric Depression Scale (GDS), Wilcoxon non-parametric test, as well as the distribution by absolute frequency and relative percentage. Results: significant changes were observed in the tasks of counting numbers in regression, memory, comprehension, semantic and phonological oral fluency, reading, similarities, calculation, changes in the position of hands (right hand), alternative movements and opposite reactions Conclusions: cognitive stimulation showed an average positive effect on the functions of the elderly.

Vejez y ser persona vieja: una aproximación al estado del arte de la cuestión / Old Age and Being an Elderly Person: An Approach to the State of the art of the Question

Resumen A continuación se presenta una aproximación al estado actual de investigaciones relacionadas con la vejez y ser persona vieja. Para lograrlo se revisó sistemáticamente un amplio conjunto de referencias para dar cuenta de los aspectos más destacados, a saber, propósito general, referentes conceptuales, tipos de diseño, tipos de estudio, sujetos participantes, técnicas de recolección de la información, resultados, conclusiones y recomendaciones. Posteriormente, se analizó en Colombia, durante los años 2008-2018, la formación universitaria existente, es decir, trabajos de grado de pregrado, especialización, maestría y doctorado y la producción escrita en libros. Además de los eventos académicos realizados durante los años 2014 - 2018 que permitan dar cuenta del estado actual de los estudios sobre la vejez y ser persona vieja desde una perspectiva interdisciplinaria.

Abstract The following article presents an approach to the current state of research related to old age and being an elderly person. To this end, a broad set of references were systematically reviewed to account for the most outstanding aspects, namely: the general purpose of the study, conceptual references, types of design, types of study, participating subjects, techniques for collecting information, results, conclusions, and recommendations. Subsequently, the existing university education in Colombia for the years 2008-2018 was analyzed: that is, Undergraduate, Specialization, Masters and Doctorate degree programs, as well as and the written production in books. Additionally, the analysis covered the academic events held during the years 2014-2018, which allow to account for the current status of studies on old age and being an elderly person from an interdisciplinary perspective.

Fragilidade, sarcopenia e características sociodemográficas de idosos longevos / The prevalence of (pre) fralty in long-lived elderly trated in an outpacient setting an the association with sociodermographic variables

O objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de fragilidade e pré--fragilidade em idosos longevos atendidos em contexto ambulatorial, e analisar a associação entre as variáveis sociodemográficas, as síndromes da fragilidade e a sarcopenia. Optou-se por um estudo de delineamento transversal e quantitativo com idosos do ambulatório de Geriatria do Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, sendo avaliados pelo: questionário de dados sociodemográficos; questionário de autorrelato, que avalia o risco de sarcopenia pelo SARC-F; e a investigação da fragilidade por meio de cinco fenótipos previamente estabelecidos por Fried et al., (2001). Foi utilizado o teste não paramétrico Qui-quadrado para comparação das variáveis qualitativas e o teste t para amostras independentes para os dados quantitativos. Participaram do estudo 71 idosos com média de idade de 84,73± 3,64 anos, 46 (64,8%) mulheres, sendo que, destas, 25 (54,3%) eram frágeis. Em relação aos homens, no total de 25 (35,2%), cinco (20%) foram considerados frágeis. O total de idosos pré-frágeis foi de 14 (57,7%) e frágeis 30 (42,3%). Em relação aos dados de sarcopenia, 18 (25,3%) dos idosos longevos eram sarcopênicos, sendo que 15 (83,3%) destes eram frágeis e três (16,7%) eram pré-frágeis. Do total de 53 (74,6%) não sarcopênicos, 15 (25,4%) apontaram fragilidade. Conclui-se que as mulheres longevas foram mais vulneráveis à síndrome da fragilidade e houve associação significativa entre a síndrome da fragilidade e a sarcopenia (p=0,04). O emprego desses instrumentos e equipamentos de aplicabilidade simples identificaram as síndromes, sendo estes recomendados a serem implantados na prática clínica.(AU)

The aim of this study is to assess the prevalence of frailty and pre--frailty in long-lived elderly patients treated in an outpatient setting, and to analyze the association between sociodemographic variables, frailty syndromes and sarcopenia. It was opted for a cross-sectional and quantitative study with elderly people from the Geriatrics outpatient clinic of the Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, being evaluated by the sociodemographic data questionnaire, as well as a self-report questionnaire that assesses the risk of sarcopenia by SARC-F and investigation of frailty through five phenotypes previously established by Fried et al., (2001). The non-parametric Chi-square test was used to compare qualitative variables and the t-test for independent samples for quantitative data. The study included 71 elderly people with a mean age of 84.73 ± 3.64 years, 46 (64.8%) women, 25 of whom (54.3%) were frail. In relation to men, a total of 25 (35.2%), where five (20%) were considered frail. The total number of pre-frail elderly was 14 (57.7%), and frail, 30 (42.3%). Regarding the sarcopenia data, 18 (25.3%) of the long-lived elderly were sarcopenic, 15 (83.3%) of whom were frail and three (16.7%) were pre-frail. Of the total of 53 (74.6%) non-sarcopenic, 15 (25.4%) indicated frailty. It was concluded that long-lived women were more vulnerable to frailty syndrome and there was a significant association between frailty syndrome and sarcopenia (p=0.04). The use of these instruments and equipment of simple applicability identified the syndromes and these are recommended to be implanted in clinical practice.(AU)

Comfort needs as perceived by hospitalized elders: an analysis under the light of Kolcabas theory / Necesidad de comodidad experimentada por ancianos hospitalizados: un análisis a la luz de la Teoría de Kolcaba / Necessidade de conforto percepcionada por idosos hospitalizados: uma análise à luz da teoria de Kolcaba

ABSTRACT Objective: To reveal the Comfort needs as perceived by hospitalized elders, using Kolcaba's theory. Methods: Descriptive and qualitative study, with 11 elders hospitalized in a university hospital, aiming to identify their needs for Comfort. Results: Discourses were categorized in four thematic units: Physical, Environmental, Sociocultural, and Psychospiritual. In the Physical context, several subcategories were found, namely, Symptom Relief; Daily Life Activities; Hygiene and personal care; Diet; Sleep and rest. In the Environmental context, the Comfort was considered to be superior than in the elders' home; in the Sociocultural one, family bonds were found to become more distant, triggering feelings of missing one's family and isolation, in the Psychospiritual context, spirituality and religiosity stood out. Final considerations: The Comfort needs of the hospitalized elders enable one to reflect on nursing care, offering information to improve the quality of assistance and to attend to the real needs of the elderly.

RESUMEN Objetivo: Desvelar las necesidades de la comodidad en la opinión de los ancianos hospitalizados usando la teoría de Kolcaba. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 11 ancianos internados en un hospital de la universidad, con objetivo de identificar necesidades de la comodidad. Resultados: Los discursos han sido categorizados en cuatro unidades temáticas: Físico, Ambiental, Sociocultural y Psicoespiritual. En el Físico, se identificaron las subcategorías de Alivio de Síntomas; Actividades de la Rutina; Higiene y arreglos personales; Alimentación; Sueño y descanso. En el ambiental, la Comodidad ha sido considerada superior al del propio hogar. En el sociocultural, hubo el alejamiento de los lazos familiares, despertando sentimientos de nostalgia y aislamiento. En el Psicoespiritual, se evidenció la espiritualidad y religiosidad. Consideraciones finales: Las necesidades de Comodidad de ancianos hospitalizados permiten reflejar sobre los cuidados de enfermería, proveyendo información para cualificar la asistencia y atender a las necesidades reales de los ancianos.

RESUMO Objetivo: Desvelar as necessidades de Conforto na percepção de pessoas idosas hospitalizadas, utilizando a Teoria de Kolcaba. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 11 idosos internados em um hospital universitário, com vistas a identificar necessidades de Conforto. Resultados: Os discursos foram categorizados em quatro unidades temáticas: Físico, Ambiental, Sociocultural e Psicoespiritual. No contexto Físico, foram identificadas as subcategorias de Alívio de Sintomas; Atividades de Vida Diária; Higiene e arranjo pessoal; Alimentação; Sono e repouso. No contexto Ambiental, o Conforto foi considerado superior ao do próprio lar. No Sociocultural, houve o afastamento dos vínculos familiares, despertando sentimentos de saudade e isolamento. No Psicoespiritual, evidenciou-se a espiritualidade e religiosidade. Considerações finais: As necessidades de Conforto dos idosos hospitalizados permitem refletir sobre os cuidados de enfermagem, fornecendo informações para qualificar a assistência e atender às necessidades reais da pessoa idosa.

Caracterización nutricional del adulto mayor en el policlínico / René Ávila Reyes, Holguín, Cuba / Elderly nutritional characterization at Rene Ávila Reyes polyclinic from Holguín, Cuba

RESUMEN Introducción: las características del envejecimiento agregan facetas singulares a la nutrición en la edad avanzada. La detección temprana de la malnutrición en los adultos mayores tiene un efecto significativo sobre la morbimortalidad de esta población. Objetivo: caracterizar el estado nutricional del adulto mayor en un área de salud. Método: se realizó un estudio transversal en el consultorio 21, del Policlínico René Ávila Reyes, en el período de enero del 2016 a enero del 2017. El universo estuvo constituido por 173 ancianos y la muestra por 45, seleccionados por muestreo intencional no probabilístico. Resultados: existió un predomino del sexo femenino del 64,44% con el 57,78% entre 65 y 70 años de edad; la escolaridad secundaria reveló el 37,78%; el estado conyugal casado alcanzó el 66,67%; la hipertensión arterial el 80%; el sobrepeso el 35,56%; el estado nutricional satisfactorio ascendió al 88,89%, según el puntaje indicador de malnutrición; el consumo de café al 80% y de menos de 3 medicamentos por día tuvo el 60%. Existieron diferencias significativas en la talla, el índice de masa corporal y Hb entre ambos sexos; no así en el peso, colesterol total, los leucocitos, triglicéridos y HDL. Los pacientes con malnutrición por exceso, presentaron medias superiores de los pliegues cutáneos, la circunferencia de la pantorrilla y circunferencia de cintura, en relación con los pacientes normopeso. Los parámetros bioquímicos no presentaron diferencias entre ambos grupos. Conclusiones: predominaron las mujeres casadas con bajo nivel educacional, antecedentes de hipertensión, consumo de café y polifarmacia. En la valoración nutricional, los pacientes con malnutrición por exceso fueron mayoría y, en la miniencuesta nutricional se destacaron los pacientes con estado nutricional satisfactorio.

ABSTRACT Introduction: in elderly people, the aging characteristics create particular stages of nutrition. Early malnutrition detection has a significant effect on morbidity and mortality in the elder's community. Objective: to characterize the nutritional status of elderly people in a health area. Method: a cross-sectional study was carried out in the 21st office of "René Ávila Reyes Polyclinic", from January, 2016 to January, 2017. Universe was 173 and sample 45 elders, selected by means of intentional non-probabilistic sampling. Results: there was a predominance of female sex up to 64.44%, from which ages between 65 to 70 reached a 57.78%, secondary schooling had a 37.78%, married (marital status) a 66.67%, arterial hypertension had a 80%, overweight represented the 35.56%, satisfactory nutritional status had 88.89% according to malnutrition indicator score, coffee consumption with 80% and less than three medications per day 60%. There were significant differences in height, body mass index and Hb between both sexes; but not in weight, leukocytes, total cholesterol, triglycerides and HDL. Patients with malnutrition excess presented a superior skinfolds, calf circumference and waist circumference averages, in relation to patients with normal weight. Biochemical parameters did not show significant differences in both groups. Conclusions: women predominated, married with low educational level, a history of hypertension, coffee consumption and polypharmacy. In the nutritional assessment, the majority was patients with malnutrition excess, and in the nutritional mini-survey the satisfactory nutritional status predominated.

Tipo mais prevalente de abuso aos idosos e sua correlação com depressão do idoso / Tipo más prevalente de abuso a los ancianos y su correlación con depresión del anciano / Most prevalent type of elder abuse and its correlation with elder depression

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar o tipo mais prevalente de abuso aos idosos na Coréia do Sul. Este estudo também analisou que tipo de abuso aos idosos mais afetou a depressão e depois discutiu contramedidas sociais em relação aos tipos prevalentes de abuso aos idosos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e os dados foram coletados por meio de amostragem por conveniência. Setenta e sete participantes tinham 60 anos ou mais e não tinham deficiência mental ou transtorno depressivo. Cinco tipos diferentes de abuso aos idosos (verbal, emocional, físico, financeiro e negligência) foram medidos, bem como sintomas depressivos. Foi utilizada estatística descritiva para determinar o tipo mais prevalente de abuso aos idosos na Coréia do Sul. Além disso, utilizaram-se testes de correlação bivariada e regressão múltipla para entender a relação entre os tipos de abuso aos idosos e depressão do idoso. Resultados: Entre os cinco tipos de abuso aos idosos, o abuso verbal, emocional e negligência foram mais prevalentes do que os abusos físicos e financeiros. De acordo com a análise bivariada, o abuso emocional e o abuso verbal foram significativamente relacionados à depressão do idoso. Conclusão Os tipos invisíveis de abuso aos idosos, como abuso emocional, verbal e negligência, foram mais prevalentes do que os tipos visíveis, como abuso físico e financeiro. Esses tipos de abuso também foram significativamente correlacionados com a depressão do idoso. Este estudo permite futuros estudos intervencionais para melhorar a percepção dos idosos sobre o abuso e, assim, prevenir o desenvolvimento da depressão dos idosos.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar el tipo más prevalente de abuso a los ancianos en Corea del Sur. Este estudio también analizó qué tipo de abuso a los ancianos más afectó la depresión y después discutió contramedidas sociales con relación a los tipos prevalentes de abuso a los ancianos. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y los datos fueron recolectados a través de muestreo por conveniencia. Setenta y siete participantes tenían 60 años o más y no tenían deficiencia mental o trastorno depresivo. Cinco tipos diferentes de abuso a los ancianos (verbal, emocional, físico, financiero y negligencia) se midieron, así como síntomas depresivos. Se utilizó la estadística descriptiva para determinar el tipo más prevalente de abuso a los ancianos en Corea del Sur. Además, se utilizaron pruebas de correlación bivariada y regresión múltiple para entender la relación entre los tipos de abuso a los ancianos y la depresión del anciano. Resultados: Entre los cinco tipos de abuso a los ancianos, el abuso verbal, emocional y la negligencia fueron más prevalentes que los abusos físicos y financieros. De acuerdo con el análisis bivariado, el abuso emocional y el abuso verbal fueron significativamente relacionados con la depresión del anciano. Conclusión: Los tipos invisibles de abuso a los ancianos, como abuso emocional, verbal y negligencia, fueron más prevalentes que los tipos visibles, como abuso físico y financiero. Estos tipos de abuso también se correlacionaron significativamente con la depresión del anciano. Este estudio permite futuros estudios intervencionistas para mejorar la percepción de los ancianos sobre el abuso y así evitar el desarrollo de la depresión de los ancianos.

Abstract Objective: The purpose of this study was to identify the most prevalent type of elder abuse in S. Korea. This study also examined which type of elder abuse most affected elder depression and then discussed social countermeasures toward the prevalent types of elder abuse. Methods: This was a descriptive study and the data were collected via a convenience sampling method. Seventy-seven study participants were 60 years old or above and did not have mental disabilities or depression disorder. Five different types of elder abuse (verbal, emotional, physical, financial, and neglect) were measured along with their depressive symptoms. Descriptive statistics were used to determine the most prevalent type of elder abuse in S. Korea. Also, bivariate correlation and multiple regression were utilized to understand the relationship between types of elder abuse and elder depression. Results: Among the five types of elder abuse, verbal, emotional, and neglect abuse were more prevalent than physical and financial abuse. According to the bivariate analysis, emotional abuse and verbal abuse were significantly related with elder depression. Conclusion: Invisible types of elder abuse such as emotional, verbal, and neglect abuse were more prevalent than visible types such as financial and physical abuse. These abuse types were also significantly correlated with elder depression. This study warrants future interventional studies to improve elders' perception of elder abuse and thus prevent the development of elder depression.

Effects of nutrition status on activities of daily living among nursing home residents: the mediating role of physical function / 中国实用护理杂志

Objective To explore the relationship between nutrition status and activity of daily livingof elders in nursing homes and the mediating effect of physical activity. Methods From Apr to Sep in 2016,320 elders in nursing homes were selected and were surveyed using the standardized tools. The mediating effects were analyzed with PROCESS. Results The scores of elders′ nutrition status, physical function and activities of daily living were (11.88±2.27), (3.61±3.51), (79.13±26.00) points, respectively. And there were 66.9％ elders suffering from activities of living life impaired. The nutrition status were significantly positive correlated with physical function and activities of daily living of elders, and the physical function were significantly positive correlated with activities of daily living of elders. The physical function partly mediated the association between nutrition status and activities of daily living, and the effect was reached to 39.1％. Conclusions The elders′activities of daily life was poor in nursing home in China. The physical function partly mediated the association between nutrition status and activities of daily living. The related departments could combine the long time and short time plans targeting at improving of nutrition status and physical function respectively, to enhance the outcomes of elders in nursing homes.

Geriatric depression among the retired elders in Madurai, Tamil Nadu, India

Background: Retirement makes an impact on the psychological health of elders. Geriatric depression is common among elders and it is a major public health challenge in India. Aims & Objectives: To assess the level of Geriatric depression and its relationship with socio demographic factors. Materials and Methods: 5 retired associations out of 36 associations located in Madurai district were selected by simple random sampling which has the total members of 1934.As the stratum varies in each association, 64 respondents are selected from each association irrespective of the number of samples by adopting stratified disproportionate sampling method on the basis of the Krejice and Morgan (1970) sample table. Socio demographic details were collected with questionnaire and Geriatric depression was assessed with Geriatric Depression rating scale. Results: 28.1 per cent have medium level and 9.1 per cent have high level of Geriatric depression. Female has high level of geriatric depression when compared to male. Conclusion: Socio demographic factors of retired elders have a major impact on Geriatric depression and it has to be dealt as public health issue.

Diferencias en el sentimiento de soledad entre adultos institucionalizados y no institucionalizados / Differences in the Feeling of Loneliness Among Institutionalized and Non-institutionalized Elders / Diferencia no sentimento de solidão entre adultos institucionalizados e não institucionalizados

Resumen Objetivo: Comparar los niveles de soledad entre la población adulta institucionalizada y la no institucionalizada. Metodología: Investigación exploratoria de corte. Se midió el nivel de soledad reportada, usando una escala previamente validada (ESTE) en un grupo de adultos no institucionalizados, conformado por 869 mayores de 55 años, asistentes a los grupos de la tercera edad de las diferentes comunas de Medellín, captados mediante un muestreo aleatorio por conglomerados; asimismo, se aplicó en un grupo de adultos institucionalizados de 55 y más años de edad, residentes en centros gerontológicos públicos y privados, para un total de 379 adultos. Se analizaron las variables sociodemográficas: género, estado civil, escolaridad y edad, usando las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, con una significancia de 0,05. Resultados: Se observó mayor puntaje de soledad familiar, social y conyugal en los adultos institucionalizados. La crisis de adaptación fue similar en ambos grupos. El puntaje de soledad fue significativamente diferente en los adultos no institucionalizados en las variables de estado civil, escolaridad y edad, mientras que en los institucionalizados solo se observó diferencias con el estado civil. El puntaje total de soledad fue mayor en quienes no tenían pareja y estaban institucionalizados. Conclusiones: El sentimiento de soledad fue mayor en adultos institucionalizados. La variable estado civil estuvo asociada con la soledad en ambos grupos.

Abstract Objective: to compare levels of loneliness between institutionalized and non-institutionalized populations. Methodology: exploratory research to measure the level of loneliness using a previously validated scale (este) in a group of non-institutionalized elders made up of 869 people over the age of 55 who attended elderly groups at one of Medellin´s neighborhoods, selected by random cluster sampling. The scale was also applied to a group of 379 institutionalized elders over the age of 55 residing at public or private gerontological centers. The sociodemographic variables analyzed were: gender, marital status, education and age. U tests by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, with significance of 0,05 were used for this research. Results: a higher score in family, social and marital loneliness was observed in institutionalized elders. The adaptation crisis was equal in both groups. The loneliness score of non-institutionalized adults was significantly different in the variables of marital status, education and age. Meanwhile, for the institutionalized adults, differences were only observed in the marital status variable. The total loneliness score was higher in institutionalized elders without a sentimental partner. Conclusions: the feeling of loneliness was overall higher in institutionalized elders. The marital status variable was associated with loneliness in both groups.

Resumo Objetivo: comparar os níveis de solidão entre a população institucionalizada e a não institucionalizada. Metodologia: pesquisa exploratória de corte. Foi possível medir a solidão, com uma escala previamente validada (este), em um grupo de adultos não institucionalizados, conformado por 869 pessoas com mais de 55 anos, participantes dos grupos da terceira idade de várias comunas de Medellín, captados através de amostragem aleatória por conglomerados. Da mesma maneira, aplicou-se em um grupo de adultos institucionalizados de 55 ou mais anos de idade, residentes de centros gerontológicos públicos e particulares, para um total de 379 adultos. Analisaram-se variáveis sociodemográficas: género, estado civil, educação e idade, mediante provas U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com significância de 0,05. Resultados: observer am-se mais pontos de solidão familiar, social e conjugal nos idosos institucionalizados. A crise de adaptação foi similar em ambos os grupos. Os pontos de solidão foram significativamente diferentes nos adultos não institucionalizados nas variáveis de estado civil, educação e idade. Enquanto aos institucionalizados, só observou-se diferença no estado civil. O total de pontos de solidão foi mais alto nas pessoas sem companheiros sentimentais e estavam institucionalizadas. Conclusões: o sentimento de solidão foi mais alto em adultos institucionalizados. A variável de estado civil esteve associada com a solidão em ambos os grupos.