Fatores preditores associados a ocorrência de lesão por pressão em pacientes em cuidados paliativos oncológicos / Predictive factors associated with the occurrence of pressure injuries in patients undergoing cancer palliative care / Factores predictivos asociados con la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a cuidados paliativos oncológicos

Objetivo: Avaliar os fatores preditores para ocorrência de lesão por pressão em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada com 105 participantes, no período de maio a outubro de 2019, em uma Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os foram inseridos no software Biostat 5.0, em que foi realizada primeiramente a análise de regressão logística univariada, e posteriormente foram selecionadas as variáveis para a regressão logística múltipla e assim definiram-se os fatores preditivos para lesão por pressão. Resultados: A prevalência identificada foi de 19,04% para lesão por pressão. A maioria da amostra eram mulheres (60%), com idade menor que 70 anos (70%). Dois terços apresentavam risco muito alto (15%), para lesão por pressão segundo a Escala de Braden, e possuíam como diagnóstico primário câncer de próstata (20%), seguido de colo uterino (15%). Conclusão: A presença de lesão medular e o uso de fralda descartável demonstrou forte correlação com o desenvolvimento de lesão por pressão, sendo estes os fatores preditivos identificados neste estudo. Conhecer o perfil desses pacientes auxilia na elaboração e sistematização das condutas de enfermagem, visando melhor qualidade e segurança no cuidado. (AU)

Objective: To evaluate the predictive factors for the occurrence of pressure injuries in cancer patients undergoing palliative care. Methods: Observational, analytical, cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach. Data collection was carried out with 105 participants, from May to October 2019, in an Oncology Palliative Care Clinic of a High Complexity Oncology Center. The data were entered into the Biostat 5.0 software, in which the univariate logistic regression analysis was first performed, and then the variables for the multiple logistic regression were selected, thus defining the predictive factors for pressure injury. Results: The identified prevalence was 19.04% for pressure injuries. Most of the sample were women (60%), aged under 70 years (70%). Two-thirds were at very high risk (15%) for pressure injury according to the Braden Scale, and had prostate cancer as a primary diagnosis (20%), followed by cervix (15%). Conclusion: The presence of spinal cord injury and the use of a disposable diaper showed a strong correlation with the development of pressure injury, which are the predictive factors identified in this study. Knowing the profile of these patients helps in the elaboration and systematization of nursing procedures, aiming at better quality and safety in care. (AU)

Objetivo: Evaluar los factores predictivos de la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes oncológicos sometidos a cuidados paliativos. Métodos: Estudio epidemiológico observacional, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó con 105 participantes, de mayo a octubre de 2019, en una Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de un Centro Oncológico de Alta Complejidad. Los datos se ingresaron en el software Biostat 5.0, en el cual se realizó primero el análisis de regresión logística univariante, y luego se seleccionaron las variables para la regresión logística múltiple, definiendo así los factores predictivos de lesión por presión. Resultados: La prevalencia identificada fue del 19,04% para las lesiones por presión. La mayoría de la muestra fueron mujeres (60%), menores de 70 años (70%). Dos tercios tenían un riesgo muy alto (15%) de lesión por presión según la escala de Braden y tenían cáncer de próstata como diagnóstico primario (20%), seguido del cuello uterino (15%). Conclusión: La presencia de lesión medular y el uso de pañal desechable mostró una fuerte correlación con el desarrollo de lesión por presión, que son los factores predictivos identificados en este estudio. Conocer el perfil de estos pacientes ayuda en la elaboración y sistematización de los procedimientos de enfermería, buscando una mejor calidad y seguridad en la atención. (AU)

The use of spirituality/religiosity by oncology nurse residents in nursing care / El uso de la espiritualidad/religiosidad por parte del enfermero residente de oncología en la atención de enfermería / O uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze the use of spirituality/religiosity by oncology nurse residents in caring for patients with cancer. Methods: a census, descriptive, sectional study, with 46 nurse residents from three public hospitals in Rio de Janeiro. Data collection took place between August 2020 and January 2021, using a sociodemographic questionnaire, including a question about the use of spirituality/ religiosity to deal with work situations. Descriptive analysis was carried out using SPSS software version 22.0. Results: participants stated that they use religiosity/spirituality in work situations related to patients or themselves. In relation to patients, death was the most mentioned situation among professionals, and for themselves, everyday situations and emotional vulnerability were the most mentioned. Final Considerations: spirituality and religiosity are dimensions that guide oncology nurse residents' attitudes.

RESUMEN Objetivos: analizar el uso de la espiritualidad/religiosidad por parte de enfermeras residentes de oncología en el cuidado del paciente con cáncer. Métodos: estudio censal, descriptivo, seccional, con 46 enfermeros residentes de tres hospitales públicos de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó entre agosto de 2020 y enero de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico, que incluía una pregunta sobre el uso de la espiritualidad/religiosidad para afrontar situaciones laborales. El análisis descriptivo se realizó mediante el software SPSS, versión 22.0. Resultados: los participantes afirmaron utilizar la religiosidad/espiritualidad en situaciones laborales relacionadas con el cliente o con ellos mismos. En relación al cliente, la muerte fue la situación más mencionada entre los profesionales, y para usted, las situaciones cotidianas y su vulnerabilidad emocional fueron las más mencionadas. Consideraciones Finales: espiritualidad y religiosidad son dimensiones que orientan las actitudes de los enfermeros residentes en oncología.

RESUMO Objetivos: analisar o uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência ao paciente oncológico. Métodos: estudo censitário, descritivo, do tipo seccional, com 46 enfermeiros residentes de três hospitais públicos do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, utilizando um questionário sociodemográfico, incluindo uma pergunta acerca do uso da espiritualidade/religiosidade para lidar com situações do trabalho. A análise descritiva foi realizada por meio do software SPSS, versão 22.0. Resultados: os participantes afirmaram fazer uso da religiosidade/espiritualidade em situações de trabalho relacionadas ao cliente ou a si próprio. Em relação ao cliente, a morte foi a situação mais referida entre os profissionais, e para si, as situações do dia a dia e sua vulnerabilidade emocional foram as mais referidas. Considerações Finais: a espiritualidade e a religiosidade são dimensões que guiam as atitudes dos enfermeiros residentes em oncologia.

Thromboembolic events in people with cancer during the COVID-19 pandemic: case-control study / Eventos tromboembólicos em pessoas com câncer na pandemia da COVID-19: estudo caso-controle / Eventos tromboembólicos en personas con cáncer durante la pandemia de COVID-19: estudio de caso-control

Abstract Objective: to analyze the association between coronavirus disease infection and thromboembolic events in people with cancer in the first year of the pandemic. Method: case-control study carried out by collecting medical records. The selected cases were adults with cancer, diagnosed with a thromboembolic event, treated in the selected service units during the first year of the pandemic. The control group included adults with cancer without a diagnosis of a thromboembolic event. Pearson's chi-square test was applied to verify the association between risk factors and the outcome and logistic regression techniques were applied to identify the odds ratio for the occurrence of a thromboembolic event. Results: there were 388 cases and 440 control cases included in the study (ratio 1/1). Females predominated, who were white, with mean age of 58.2 (±14.8) years. Antineoplastic chemotherapy was the most used treatment and coronavirus disease was identified in 11.59% of participants. In the case group, deep vein thrombosis was more prevalent. Conclusion: the study confirmed the hypothesis that coronavirus disease infection did not increase the chance of thromboembolic events in people with cancer. For the population studied, the factors that were associated with these events were those related to cancer and its treatment.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre a infecção por coronavírus e os eventos tromboembólicos em pessoas com câncer, durante o primeiro ano da pandemia. Método: estudo caso-controle realizado mediante coleta em prontuários. Os casos estudados foram de adultos com câncer, com diagnóstico de evento tromboembólico, atendidos nas unidades do serviço selecionado durante o primeiro ano da pandemia. O grupo controle contou com adultos com câncer sem diagnóstico de evento tromboembólico. Teste qui-quadrado de Pearson foi aplicado para verificar associação entre fatores de risco e o desfecho de técnicas de regressão logística foram aplicadas para identificar a razão de chance de ocorrência de evento tromboembólico. Resultados: 388 casos e 440 controles foram incluídos no estudo (proporção 1/1). Prevaleceu o sexo feminino, raça branca, média de idade de 58,2 (±14,8) anos. A quimioterapia antineoplásica foi o tratamento mais utilizado e a doença por coronavírus foi identificada em 11,59% dos participantes. No grupo caso, trombose venosa profunda foi mais prevalente. Conclusão: o estudo confirmou a hipótese de que a infecção por doença por coronavírus não aumentou a chance de eventos tromboembólicos em pessoas com câncer. Para a população estudada, os fatores que tiveram associação com os eventos foram os relacionados ao câncer e seu tratamento.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre la infección por enfermedad por coronavirus y eventos tromboembólicos en personas con cáncer durante el primer año de la pandemia. Método: estudio caso-control realizado mediante la recolección de datos en historiales médicos. Los casos fueron adultos con cáncer, diagnosticados con evento tromboembólico, atendidos en las unidades del servicio seleccionado durante el primer año de la pandemia. El grupo control estuvo compuesto por adultos con cáncer sin diagnóstico de evento tromboembólico. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para verificar la asociación entre factores de riesgo y el resultado, y se utilizaron técnicas de regresión logística para identificar la razón de posibilidades de ocurrencia de evento tromboembólico. Resultados: se incluyeron en el estudio 388 casos y 440 controles (proporción 1/1). Prevaleció el género femenino, raza blanca, con una edad media de 58,2 (±14,8) años. La quimioterapia antineoplásica fue el tratamiento más utilizado y la enfermedad por coronavirus fue identificada en el 11,59% de los participantes. En el grupo de casos, la trombosis venosa profunda fue más prevalente. Conclusión: el estudio confirmó la hipótesis de que la infección por enfermedad por coronavirus no aumentó la probabilidad de eventos tromboembólicos en personas con cáncer. Para la población estudiada, los factores que tuvieron asociación con estos eventos fueron los relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Factors related to Nursing workload in the Oncology assistance provided to hospitalized women / Factores relacionados con la carga de trabajo de enfermería en la atención oncológica de mujeres hospitalizadas / Fatores relacionados à carga de trabalho da enfermagem na assistência oncológica de mulheres hospitalizadas

Objective: to evaluate the Nursing workload and its related factors in the assistance provided to hospitalized women with gynecological and breast cancers, according to the Nursing Activities Scores adapted for cancer patients. Method: a cross-sectional and epidemiological study. The participants were women with gynecological and/or breast cancer, over 18 years of age, and hospitalized for a minimum period of 24 hours. The following was collected from the medical records: sociodemographic and clinical data, Karnofsky Performance Status and workload, according to the adapted Nursing Activities Score. The factors related to workload were analyzed by means of multiple linear regression. Results: the mean Nursing Activities Scores was 29.3%, denoting seven hours of daily care per patient. The factors related to workload differed according to the breast or gynecological cancer diagnosis (β=-0.01; p<0.001), clinical or surgical treatment (β=-0.03; p<0.001) and functional capacity at admission (β=0.07; p<0.001), as per the Karnofsky Performance Status. Conclusion: there was greater workload for the care of women with gynecological cancer undergoing clinical treatment and with lower functional capacity at admission. The findings reveal directions for optimization of resources and improvements in work processes and flows, in order to promote a favorable work environment and good quality assistance.

Objetivo: evaluar la carga de trabajo de enfermería y los factores relacionados con la atención de mujeres hospitalizadas con cáncer ginecológico y de mama, según el Nursing Activities Scores adaptado para pacientes oncológicos. Método: estudio epidemiológico y transversal. Participaron mujeres con cáncer ginecológico y/o de mama, mayores de 18 años, hospitalizadas por un período mínimo de 24 horas. De las historias clínicas se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos, Karnofsky Performance Status y carga de trabajo, según el Nursing Activity Score adaptado. Los factores relacionados con la carga de trabajo se analizaron mediante regresión lineal múltiple. Resultados: el puntaje promedio del Nursing Activity Scores fue del 29,3%, lo que indica que se brindan siete horas diarias de atención por paciente. Los factores relacionados con la carga de trabajo difirieron según diagnóstico de cáncer de mama o ginecológico (β=-0,01; p<0,001), tratamiento clínico o quirúrgico (β=-0,03; p<0,001) y capacidad funcional al momento del ingreso (β=0,07; p< 0,001), conforme a la escala Karnofsky Performance Status . Conclusión: hubo una mayor carga de trabajo en la atención a mujeres con cáncer ginecológico en tratamiento clínico y con menor capacidad funcional al momento del ingreso. Los hallazgos revelan información útil para optimizar recursos, mejorar procesos y flujos de trabajo, con el fin de promover un ambiente de trabajo favorable y una atención de calidad.

Objetivo: avaliar a carga de trabalho da enfermagem e seus fatores relacionados na assistência às mulheres hospitalizadas com cânceres ginecológicos e mamários, segundo o Nursing Activities Scores , adaptado a pacientes oncológicos. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram mulheres com câncer ginecológico e/ou mamário, maiores de 18 anos, hospitalizadas por período mínimo de 24 horas. Coletados, do prontuário, dados sociodemográficos, clínicos, Karnofsky Performance Status e carga de trabalho, segundo Nursing Activities Score adaptado. Os fatores relacionados à carga de trabalho foram analisados por regressão linear múltipla. Resultados: pontuação média do Nursing Activities Scores foi 29,3%, denotando sete horas de assistência diária por paciente. Os fatores relacionados à carga de trabalho diferiram conforme diagnóstico de câncer de mama ou ginecológico (β= - 0,01; p<0,001), tratamento clínico ou cirúrgico (β= - 0,03; p<0,001) e capacidade funcional na admissão (β= 0,07; p<0,001), pelo Karnofsky Performance Status . Conclusão: evidenciou-se maior carga de trabalho para atendimento de mulheres com câncer ginecológico sob tratamento clínico e com menor capacidade funcional na admissão. Os achados revelam direcionamentos para otimização de recursos, melhorias em processos e fluxos de trabalho, a fim de promover ambiente laboral favorável e assistência de qualidade.

Trajetória para implementação de programa de navegação de pacientes na oncologia: relato de experiência / The path to implementing a patient navigation program in oncology: an experience report

OBJETIVO: Descrever a trajetória para a implementação de um Programa de Navegação para pacientes oncológicos. MÉTODO: Estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado em um Centro de Oncologia do Sul do Brasil. RESULTADOS: O processo de implementação da navegação ocorreu em quatro etapas: a primeira iniciou com implementação da navegação para pacientes privados com câncer de cabeça e pescoço; a segunda envolveu o piloto do programa de navegação de pacientes com câncer de mama para entender as principais barreiras enfrentadas pelas pacientes; a terceira etapa, foi elaborar e aprovar a Política do Programa de Navegação Institucional. Na última, o Programa de Navegação da linha de cuidado da mama foi implementado para pacientes com indicação de neoadjuvância. Obteve-se redução de 70% na mediana de tempo de indicação e primeira consulta oncológica, de 28,6% no tempo entre sintoma e diagnóstico, 26,0% no tempo entre diagnóstico e início de tratamento. CONCLUSÃO: A implementação de um Programa de Navegação para pacientes com câncer exige dedicação e comprometimento institucional onde se evidencia um melhor cuidado oncológico, tendo o enfermeiro como protagonista da gestão e efetivação do processo.

OBJECTIVE: To describe the process of implementing a Navigation Program for cancer patients. METHOD: Descriptive study, type of experience report carried out in an Oncology Center in Southern Brazil. RESULTS: The process of implementing navigation took place in four stages: the first began with the implementation of navigation for private patients with head and neck cancer; the second involved piloting the navigation program for breast cancer patients to understand the main barriers faced by patients; the third stage, was to draw up and approve the Institutional Navigation Program Policy. In the last stage, the Breast Care Navigation Program was implemented for patients with neoadjuvant indications. A 70% reduction was achieved in the median time between indication and first oncology consultation, 28.6% between symptom and diagnosis, and 26.0% between diagnosis and start of treatment. CONCLUSION: Implementing a Navigation Program for cancer patients requires dedication and institutional commitment, leading to better cancer care, with nurses playing a leading role in managing and implementing this process.

Cuidado de crianças e adolescentes em tratamento oncológico na pandemia da COVID-19: experiência de familiares / Care of children and adolescents undergoing cancer treatment in the COVID-19 pandemic: experience of family members / Atención de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en la pandemia de COVID-19: experiencia de familiares

RESUMO Objetivo: descrever as experiências vivenciadas por familiares de crianças e adolescentes com câncer, em tratamento oncológico, durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 20 familiares de crianças e adolescentes em tratamento oncológico em um ambulatório de oncopediatria. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em setembro e outubro de 2020 e posterior análise de conteúdo. Resultados: as experiências vivenciadas pelos familiares no cuidado à criança e ao adolescente durante a pandemia revelam repercussões e formas de enfrentamento advindas das preocupações e inseguranças relacionadas à COVID-19, das mudanças na rotina e da reorganização das programações terapêuticas para a continuidade do tratamento oncológico. Conclusão: tanto as crianças e os adolescentes quanto seus familiares redobraram as precauções que estavam habituados antes da pandemia. Observou-se a necessidade de reorganização e reagendamentos de consultas, procedimentos e internações, mas sem prejuízos para a terapêutica programada. A insegurança e a ansiedade foram os sentimentos mais presentes, relacionados à evolução da COVID-19(AU)

ABSTRACT Objective: to describe the experience of family members of children and adolescents with cancer undergoing cancer treatment, during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, with 20 family members of children and adolescents undergoing cancer treatment in a pediatric oncology outpatient clinic. Semi-structured interviews were carried out in September and October 2020 and subsequent content analysis. Results: the experiences lived by family members in the care of children and adolescents during the pandemic reveal repercussions and ways of coping arising from concerns and insecurities related to COVID-19, changes in routine and the reorganization of therapeutic programs for the continuity of cancer treatment. Conclusion: both children and adolescents and their families redoubled the precautions they were used to before the pandemic. There was a need for reorganization and rescheduling of consultations, procedures and hospitalizations, but without prejudice to the planned therapy. Insecurity and anxiety were the most present feelings related to the evolution of COVID-19(AU)

RESUMEN Objetivo: describir las vivencias de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en tratamiento oncológico, durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, junto a 20 familiares de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en un ambulatorio de oncología pediátrica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en septiembre y octubre y posterior análisis de contenido. Resultados: las experiencias vividas por los familiares en el cuidado de niños y adolescentes durante la pandemia revelan repercusiones y formas de enfrentamiento derivadas de las preocupaciones e inseguridades relacionadas con el COVID-19, los cambios de rutina y la reorganización de los programas terapéuticos para la continuidad del tratamiento oncológico. Conclusión: tanto los niños y los adolescentes como sus familiares redoblaron las precauciones a las que estaban acostumbrados antes de la pandemia. Hubo necesidad de reorganización y reprogramación de consultas, procedimientos y hospitalizaciones, pero sin perjuicio de la terapia prevista. La inseguridad y la ansiedad fueron los sentimientos más presentes relacionados con la evolución del COVID-19(AU)

Habilidades sociais na especialidade da enfermagem em oncologia: estudo qualitativo / Social skills in the nursing specialty in oncology: qualitative study / Habilidades sociales en la especialidad de enfermería en oncología: estudio cualitativo

Objetivo: compreender o significado das habilidades sociais atribuído por enfermeiros especialistas em enfermagem em oncologia. Método: estudo qualitativo, exploratório, que aplicou a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico. Participaram 14 enfermeiros de um dos grupos amostrais, especialistas em oncologia, de hospital oncológico. Aplicamos a entrevista semiestruturada, on-line, de maio de 2021 a dezembro de 2022. A análise seguiu a codificação aberta, axial e integração, e aplicamos o paradigma da codificação. Resultados: a categoria paradigmática 'condição do fenômeno' é apresentada face o aspecto semântico e de reconhecimento da aplicação das habilidades sociais. A categoria Percepções e significados das habilidades sociais para enfermeiros oncologistas alicerçou-se nas subcategorias: reagindo ao termo, e atribuindo significados e valores às habilidades sociais na especialidade da enfermagem em oncologia. Conclusão: os enfermeiros reconhecem as habilidades sociais e sua importância na oncologia. Desse modo, reitera-se a importância da articulação teórico-prático para qualificar a prática na oncologia(AU)

Objective: to understand the meaning of social skills attributed by specialist nurses in oncology nursing. Method: a qualitative, exploratory study, which applied Grounded Theory and Symbolic Interactionism. The participants were 14 nurses from one of the sample groups, specialists in oncology, from an oncological hospital. We applied semi-structured interviews, online, from May 2021 to December 2022. The analysis followed open, axial, and integration coding, and the coding paradigm. Results: we present the paradigm condition category, given the semantic aspect and recognition of the application of social skills. The category Perceptions and meanings of social skills for oncology nurses was based on the subcategories: reacting to the term, and attributing meanings and values to social skills in the specialty of nursing in oncology. Conclusion: nurses recognize social skills and their importance in oncology. We reinforce the importance of theoretical-practical articulation to qualify the practice in oncology(AU)

Objetivo: comprender el significado de las habilidades sociales atribuido por enfermeros especialistas en enfermería oncológica. Método: estudio cualitativo, exploratorio, que aplicó la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico. 14 enfermeros, expertos en oncología, participaron en uno de los grupos de muestreo de un hospital oncológico. Aplicamos entrevistas semiestructuradas, en línea, de mayo de 2021 a diciembre de 2022. El análisis siguió la codificación abierta, axial y de integración, y aplicamos el paradigma de la codificación. Resultados: se presentó la categoría paradigmática 'condición del fenómeno' ante el aspecto semántico y de reconocimiento de la aplicación de habilidades sociales. La categoría 'Percepciones y significados de las habilidades sociales para enfermeros de oncología' se basó en las subcategorías: reaccionando al término y atribuyendo significados y valores a las habilidades sociales en la especialidad de enfermería en oncología. Conclusión: los enfermeros reconocen las habilidades sociales y su importancia en la oncología. Siendo así, reforzamos la importancia de la articulación teórico-práctica para cualificar la práctica en oncología(AU)

O Hospital do Câncer IV como lócus da atualização do capital científico dos enfermeiros em cuidados paliativos oncológicos no Brasil (2005-2006) / Hospital do Câncer IV as the locus of updating the scientific capital of nurses in oncological palliative care in Brazil (2005-2006)

A partir da segunda metade do século XX, a morte passou a ter um lugar no ambiente hospitalar e, posteriormente, houve uma mudança da sua compreensão como etapa vital. Foi na década de 1960 que o movimento hospice moderno foi apresentado ao mundo por Cicely Saunders, onde o ser humano era priorizado em sua plenitude, respeitando-se sua dignidade e autonomia no processo de morte e incluindo-se a família nesse processo. Esses cuidados foram recomendados pela Organização Mundial de Saúde através do publicações relacionadas a implementação de programas de cuidados paliativos para todos os países do mundo, em todos os níveis de atenção em saúde, como parte de ações governamentais prioritárias, podendo ser adaptados de acordo com a situação regional, demográfica e recursos financeiros. Frente ao exposto, indo ao encontro dos princípios determinados pela Organização Mundial de Saúde no que tange às políticas, portarias e publicações nacionais e internacionais, o Hospital do Câncer IV, unidade exclusiva de cuidados paliativos do Instituto Nacional do Câncer, fortalecia-se no propósito de investir e desenvolver uma assistência qualificada, ampliada e com foco na qualidade de vida do ser humano. Assim, 2004 foi o ano de início de grandes investimentos institucionais relacionadas ao estabelecimento de diretrizes, desenvolvimento de estratégias, rotinas assistenciais e gerenciais, e investimentos voltados ao conhecimento técnico e científico na especialidade. Os objetivos deste trabalho foram: Descrever as circunstâncias que determinaram a necessidade de atualização do capital científico dos enfermeiros do HCIV em Oncologia Paliativa; Analisar as estratégias empreendidas pelos enfermeiros do HCIV para atuarem em conformidade com a literatura internacional, nacional e as diretrizes da Organização Mundial de Saúde sobre o tema dos cuidados paliativos; e Discutir os efeitos simbólicos dessas estratégias para o reconhecimento da importância dos cuidados paliativos de enfermagem oncológica no HCIV e no Brasil. Metodologia: trata-se de um estudo histórico- social, de abordagem qualitativa, na perspectiva da História do Tempo Presente, cujo cenário foi o Hospital de Câncer IV. As fontes históricas foram diretas (escritas: relatório, manuais, norma técnica, entre outros; e depoimentos orais temáticos com sete participantes) e indiretas (artigos científicos e livros sobre o tema). Os resultados evidenciaram que os enfermeiros se encontravam inseridos em um universo designado como campo científico e empreenderam eficazes estratégias que resultaram no fortalecimento dos saberes, transformações no cuidado de enfermagem e no processo de ensino aprendizagem. As estratégias foram fundamentadas na literatura científica internacional e nacional, referências da Organização Mundial de Saúde e do St. Christopher's Hospice, além do apoio do Grupo de Humanização do hospital e de uma aliança pactuada com a direção da instituição. Foram evidenciadas nesta pesquisa: a ampliação do Projeto de Capelania hospitalar e da Sala do Silêncio; os investimentos em cursos de pós-graduação; a capacitação profissional e cursos de atualização técnico-científica, realizados na unidade e em instituições externas nacionais e internacionais; a participação em eventos nacionais e internacionais como organizadores, palestrantes e ouvintes; a atuação no processo de ensino-aprendizagem na Residência de Enfermagem; e o desenvolvimento e implantação do projeto Day Care ­ Espaço Curiosação em prol da humanização do cuidado. Concluiu-se que os enfermeiros, detentores de importante volume de capital científico, respaldados pela ciência e inseridos em uma rede de apoio profissional, contribuíram para que a unidade atendesse aos objetivos iniciados em 2004, dando continuidade aos projetos e implantação de novos. Desse modo, se destacaram, alcançaram significativos avanços no cuidado de enfermagem a pacientes oncológicos em cuidados paliativos, e seus familiares, à medida que atuavam como líderes e se fortaleciam como porta-vozes legítimos de um discurso autorizado nesse campo nacional.

From the second half of the 20th century onwards, death began to find its place in the hospital environment, leading to a subsequent shift in understanding it as a vital stage. It was in the 1960s that the modern hospice movement was introduced to the world by Cicely Saunders, prioritizing the holistic care of the human being, respecting their dignity and autonomy in the process of dying, and including the family in this process. These care practices were endorsed by the World Health Organization through publications recommending the implementation of palliative care programs for all countries globally, across all levels of healthcare, as part of prioritized government actions, adaptable according to regional, demographic, and financial circumstances. In line with the principles set forth by the World Health Organization regarding national and international policies, regulations, and publications, the Cancer Hospital IV, an exclusive palliative care unit of the National Cancer Institute, strengthened its commitment to investing in and developing qualified, comprehensive care with a focus on enhancing the quality of life for individuals. Consequently, 2004 marked the onset of significant institutional investments related to establishing guidelines, developing strategies, clinical and managerial routines, and investments geared towards enhancing technical and scientific knowledge in the field. The objectives of this Doctoral Thesis were: Describe the circumstances that led to the need for updating the scientific knowledge of the nurses at HCIV in Palliative Oncology; Analyze the strategies employed by the nurses at HCIV to align with international and national literature and the guidelines of the World Health Organization regarding palliative care; and Discuss the symbolic effects of these strategies on recognizing the importance of oncological nursing palliative care at HCIV and in Brazil. Methodology: This is a historical-social study employing a qualitative approach, from the perspective of Present Time History, with the setting being Cancer Hospital IV. Historical sources included direct sources (written: reports, manuals, technical standards, among others; and thematic oral testimonies with seven participants) and indirect sources (scientific articles and books on the subject). The results revealed that the nurses were situated within a realm designated as a scientific field and implemented effective strategies that resulted in the strengthening of knowledge, transformations in nursing care, and in the teaching-learning process. These strategies were grounded in international and national scientific literature, references from the World Health Organization and St. Christopher's Hospice, as well as the support from the hospital's Humanization Group and an alliance formed with the institution's management. The following strategies were evident in this research: expansion of the Hospital Chaplaincy Project and the Silence Room; investments in postgraduate courses; professional training and technical-scientific updating courses, conducted within the unit and in external national and international institutions; participation in national and international events as organizers, speakers, and attendees; involvement in the teaching-learning process in the Nursing Residency; and development and implementation of the Day Care project - Curiosity Space for the humanization of care. It was concluded that the nurses, possessing a significant volume of scientific capital, supported by science and integrated into a professional support network, contributed to the unit meeting the objectives initiated in 2004, continuing with projects and implementing new ones. As a result, they stood out and achieved significant advancements in nursing care for oncological patients in palliative care, as well as for their families. They acted as leaders and strengthened themselves as legitimate spokespersons of an authorized discourse in this national field.

Percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas / Percepción de profesionales de enfermería sobre los cuidados relacionados con la extravasación de medicamentos antineoplásicos / Perception of the nursing professional about the care related to extravasation of antineoplastic drugs

Introdução: O uso de quimioterapias antineoplásicas atuando a nível celular com objetivo de tratar as neoplasias malignas, pode levar ao surgimento da toxicidade dermatológica, ocasionada pelo extravasamento, que consiste em um dano tecidual decorrente da infiltração, por via endovenosa, dos quimioterápicos aos tecidos circunvizinhos do local puncionado, necessitando de uma atuação profissional rápida e efetiva para evitar desfechos desfavoráveis para o paciente. Objetivo: Compreender a percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas. Método: Trata-se de um estudo de campo, descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, realizado com quinze enfermeiros que atuam no ambulatório e enfermarias da oncologia adulto de uma instituição hospitalar filantrópica localizada em Recife/Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados entre janeiro e dezembro de 2020 através de entrevista e passaram por análise de conteúdo temática-categorial. Resultados: Emergiram duas categorias. Cuidados preventivos: da identificação dos fatores de riscos à educação do paciente e equipe de saúde; Cuidados diretos: da identificação da ocorrência ao gerenciamento institucional do evento. Conclusão: Compreendeu-se que a percepção do enfermeiro destaca a importância do planejamento da assistência, incluindo a intervenção imediata, o registro do evento e o acompanhamento do paciente após o extravasamento, como forma de realizar um cuidado especializado e com maior segurança.

Introducción: El uso de quimioterapias antineoplásicas que actúan a nivel celular con el objetivo de tratar neoplasias malignas puede conducir a la aparición de toxicidad dermatológica. Esta es causada por extravasación, que consiste en daño tisular producto de la infiltración, por vía endovenosa, de los agentes quimioterápicos a los tejidos circundantes del sitio de punción. Lo anterior, requiere una actuación profesional rápida y eficaz para evitar resultados desfavorables para la persona. Objetivo: Comprender la percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado relacionado con la extravasación de fármacos antineoplásicos. Método: Se trata de un estudio de campo descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con quince personas enfermeras que actúan en las salas de oncología de población adulta y ambulatoria de un hospital filantrópico ubicado en Recife/Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recolectados entre enero y diciembre de 2020, a través de entrevistas y fueron sometidos a análisis de contenido por categorías temáticas. Resultados: Emergieron dos categorías: atención preventiva (desde la identificación de factores de riesgo hasta la educación de la persona y del equipo de salud) y atención directa (desde la identificación de la ocurrencia hasta la gestión institucional del evento). Conclusión: Se entendió que la percepción de la persona profesional de enfermería destaca la importancia de la planificación del cuidado, incluyendo la intervención inmediata, el registro de eventos y el seguimiento después de la extravasación, como forma de realizar cuidados especializados y con mayor seguridad.

Introduction: The use of antineoplastic chemotherapies acting at the cellular level with the aim of treating malignant neoplasms can lead to the emergence of dermatological toxicity caused by extravasation. This toxicity consists of tissue damage resulting from the infiltration, by intravenous route, of the chemotherapeutic agents to the surrounding tissues, requiring quick and effective professional action to avoid unfavorable outcomes for the patient. Objective: To understand the nurses' perception of care related to extravasation of antineoplastic drugs. Method: This is a descriptive-exploratory field study with a qualitative approach; it was carried out with fifteen nurses who work in the outpatient and adult oncology wards of a philanthropic hospital located in Recife/Pernambuco, Brazil. Data were collected between January and December 2020 through interviews and underwent thematic-category content analysis. Results: Two categories emerged: Preventive Care: from the identification of risk factors to the patient and health team education; and Direct Care: from the identification of the occurrence to the institutional management of the event. Conclusion: It was understood that the nurse's perception highlights the importance of care planning, including immediate intervention, event registration, and patient follow-up after extravasation, to perform specialized care and with greater safety.

Câncer nasal e dos seios paranasais relacionados à saúde ocupacional / Nasal and paranasal sinus cancer related to occupational health

Resumo: Esta pesquisa, apresentada no formato de artigo, está inserida na linha de pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem, do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, e integra o Grupo de Pesquisa Multiprofissional em Saúde do Adulto da Universidade Federal do Paraná. Introdução: o câncer nasal e dos seios paranasais corresponde a menos de 1% dos demais tipos de câncer, com fatores etiológicos decorrentes do meio ambiente, das atividades ocupacionais e dos hábitos de vida, com período de latência que pode variar até 20 anos para o aparecimento dos sintomas neoplásicos. Objetivos: caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e ocupacional dos brasileiros com câncer nasossinusal; traduzir, adaptar culturalmente e validar o Questionario Sulla Storia di Lavoro e Sulle Abitudini di Vita utilizado pelo Registro Tumori Seni Nasali e Paranasali da Lombardia, Itália, para o contexto cultural brasileiro; examinar o perfil sociodemográfico, clínico e ocupacional dos pacientes com câncer nasossinusal e relacionar a ocupação com a exposição ao pó de couro, lenha, cromo e níquel. Artigo 1: é um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, utilizando os dados secundários do Integrador de Registro Hospitalar de Câncer no período de 2007 a 2019, com os CIDs: C30.0 e C31.0 a C31.9. Foram analisados 1.803 registros e destacou-se que 1.161 (64%) eram do sexo masculino, com faixa etária predominante entre 50 e 59 anos (26%; n=298), da raça/cor branca (46%; n=535), solteiros (55%; n=640) e com ensino fundamental incompleto (40%; n=461), que tinham incidência da neoplasia no seio maxilar (52%; n=943), com estadiamento clínico grau IV (32%; n=575). A ocupação foi registrada nos brasileiros com câncer nasossinusal no Grupo 6 (64,7%; n=701) - trabalhadores agropecuários, florestais e da pesca, e no Grupo 8 (26,7%; n=289) - trabalhadores da produção de bens e serviços industriais, principalmente no Estado da Bahia (11%; n=206) e Minas Gerais (18%; n=327). Artigo 2: descreve um estudo metodológico com as etapas de tradução, síntese, retrotradução, relatório de retrotradução, revisão, teste piloto e tradução final proposto pelo European Organisation for Research and Treatment of Cancer. O instrumento foi dividido em 11 domínios conforme a característica das perguntas do instrumento original. O pré-teste foi realizado num hospital de referência em oncologia do Estado do Paraná, Brasil, com 15 participantes que foram os pacientes com câncer nasal e dos seios paranasais e cinco familiares, entre julho e setembro de 2021. O instrumento obteve um índice de 94% de concordância entre os juízes, que fizeram sugestões de inclusão, manutenção semântica e substituição em 11 domínios. No pré-teste os participantes fizeram confirmação do entendimento sobre as perguntas e os domínios de 100% (n=15), entretanto, todos tiveram dificuldade de interpretação da palavra "popper", e 53% (n= 8) fizeram proposições de melhoria no questionário. Um participante solicitou a inclusão do narguilé nos hábitos de fumo. Artigo 3: consiste num relato de séries de casos de um hospital de oncologia do Estado do Paraná, no Sul do Brasil, no período de 2005 a 2021. Foram incluídos pacientes com idade acima de 18 anos, de ambos os sexos, com CID C30 e o grupo C31, que estavam em acompanhamento de saúde nos últimos 12 meses na instituição hospitalar, ou familiares (no caso de óbito do paciente) com idade superior ou igual a 18 anos. Os participantes foram entrevistados com o Questionário sobre o Histórico de Trabalho e os Hábitos de Vida, com os dados obtidos analisados por frequência simples e absoluta Resultados: O Artigo 3 teve 52 participantes eram do sexo masculino (56%; n= 29), casados (31%; n= 16), com ensino fundamental completo (23%; n= 12) e sem histórico de tabagismo (27%; n= 14), onde a localização prevalente foi C30.0 em homens (33%; n=17) com carcinoma de células escamosas (40,3%; n= 21). A exposição carcinogênica com poeira da madeira (29,8%; n=17), cromo e níquel (17,5%; n=10) e com couro e derivados (14%; n=8). Conclusão: a frequência do câncer nasal e dos seios paranasais foi maior no sexo masculino, com ensino fundamental, nos trabalhadores agropecuários e da indústria de transformação e tiveram exposição ao agente carcinogênico; o estudo poderá motivar as reflexões acerca do acometimento do câncer nasal e dos seios paranasais no contexto brasileiro, principalmente de origem ocupacional, conforme as monografias do International Agency for Research on Cancer, que enfatiza a importância de utilizar um instrumento de investigação com informações complexas e essenciais do histórico ocupacional e dos hábitos de vida direcionado para o câncer nasal e dos seios paranasais.

Abstract: This study, presented in the form of an article, is part of the Care Process in Health and Nursing research line of the Postgraduate Program in Nursing, and the Multiprofessional Research Group in Adult Health at the Universidade Federal do Paraná. Introduction: nasal and paranasal sinus cancer corresponds to less than 1% of other types of cancer, has etiological factors resulting from the environment, occupational activities and lifestyle, and a latency period varying up to 20 years for the onset of neoplastic symptoms. Objectives: to characterize the sociodemographic, clinical and occupational profile of Brazilians with sinonasal cancer; translate, culturally adapt and validate the Questionario Sulla Storia di Lavoro e Sulle Abitudini di Vita used by the Registro Tumori Seni Nasali e Paranasali from Lombardy, Italy, for the Brazilian cultural context; to examine the sociodemographic, clinical and occupational profile of patients with sinonasal cancer, and relate the occupation to exposure to leather dust,wood dust, chromium and nickel. Article 1: is an observational, descriptive, retrospective study using secondary data from the Hospital Cancer Registry Integrator from 2007 to 2019 with ICDs: C30.0 and C31.0 to C31.9. Analysis of 1,803 records was performed, highlighting that 1,161 (64%) were male, predominant age group of 50-59 years (26%; n=298), white race/color (46%; n=535) , single (55%; n=640), incomplete primary education (40%; n=461), with incidence of neoplasia in the maxillary sinus (52%; n=943), and clinical staging grade IV (32%; n=575). The occupations registered in Brazilians with sinonasal cancer were in Group 6 (64.7%; n=701) - agricultural, forestry and fishing workers, and in Group 8 (26.7%; n=289) - workers in the production of industrial goods and services, mainly in the states of Bahia (11%; n=206) and Minas Gerais (18%; n=327). Article 2: describes a methodological study with the steps of translation, synthesis, back-translation, back-translation report, review, pilot test and final translation proposed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The instrument was divided into 11 domains according to characteristics of the questions in the original instrument. The pre-test was carried out between July and September 2021 in a reference hospital in oncology in the state of Paraná, Brazil, with 15 participants that were patients with nasal and paranasal sinus cancer, and five family members. The instrument obtained an index of 94% agreement among judges, who made suggestions for inclusion, semantic maintenance and replacement in 11 domains. In the pre-test, although participants confirmed their 100% (n=15) understanding of questions and domains, all had difficulty interpreting the word "popper", and 53% (n=8) made suggestions for improvements in the questionnaire. One participant requested the inclusion of hookah in smoking habits. Article 3: consists of a case series report from an oncology hospital in the state of Paraná, southern Brazil, from 2005 to 2021. Patients of both sexes aged over 18 years, with ICD C30 and group C31, under healthcare in the last 12 months at the hospital, or family members (in the case of patient's death) aged 18 years or older were included. Participants were interviewed using the Work History and Lifestyle Questionnaire. The data obtained were analyzed by simple and absolute frequency. Results: Article 3 had 52 participants that were male (56%; n= 29), married (31%; n= 16), with complete primary education (23%; n= 12) and no history of smoking (27 %; n=14), and the prevalent location was C30.0 in men (33%; n=17) with squamous cell carcinoma (40.3%; n=21). Carcinogenic exposure to wood dust (29.8%; n=17), chromium and nickel (17.5%; n=10), and leather and leather products (14%; n=8). Conclusion: the frequency of nasal and paranasal sinus cancer was higher in males with primary education, in agricultural workers and in the manufacturing industry who were exposed to the carcinogenic agent; the study may motivate reflections on the involvement of nasal and paranasal sinus cancer in the Brazilian context, mainly of occupational origin, according to monographs of the International Agency for Research on Cancer, which emphasizes the importance of using a research instrument with complex and essential information of occupational history and lifestyle habits directed to nasal and paranasal sinus cancer.

Sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em cuidados paliativos* / Burden of family caregivers of cancer patients in palliative care* / Sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en cuidados paliativos*

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em Cuidados Paliativos e as variáveis sexo, idade, problemas de saúde e tempo de cuidado. Método: estudo descritivo correlacional com amostra não probabilística de 147 cuidadores familiares, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, em 2021, na cidade de Belém do Pará - Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga de Zarit para coleta de dados com análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: 86 (58,5%) dos cuidadores eram do sexo feminino, 66 (44,9%) cuidadores se sentem "Muito sobrecarregados", 104 (70,7%) apresentaram sobrecarga Moderada a Severa. Não houve consistência para concluir as variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado uma relação estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: espera-se que os resultados contribuam para aumentar o conhecimento do tema, subsidiando a prática assistencial, e na formulação de políticas públicas para o atendimento das necessidades dos cuidadores de familiares adoecidos por câncer.

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the burden of family caregivers of cancer patients in Palliative Care and the variables gender, age, health problems, and length of care. Method: Descriptive correlational study with a non-probabilistic sample of 147 family caregivers at the Oncological Palliative Care Clinic in 2021 in Belém do Pará - Brazil. The Zarit Overload Scale was used to collect data, with descriptive and inferential statistical analysis. Results: 86 (58.5%) of the caregivers were female, 66 (44.9%) caregivers felt "Very overloaded", and 104 (70.7%) had Moderate to Severe overload. There was no consistency in concluding that the variables gender, age group, health problems, or length of care had a statistically significant relationship (p>0.05). Conclusion: It is hoped that the results will contribute to increasing knowledge of the subject, supporting care practice, and formulating public policies to meet the needs of caregivers of family members who are ill with cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre la sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos y las variables sexo, edad, problemas de salud y tiempo de cuidado. Método: estudio descriptivo correlacional con una muestra no probabilística de 147 cuidadores familiares, en la Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, en 2021, en la ciudad de Belém do Pará - Brasil. Para recoger los datos se utilizó la Escala de Sobrecarga de Zarit, con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: 86 (58,5%) de los cuidadores eran mujeres, 66 (44,9%) cuidadores se sentían "Muy sobrecargados", 104 (70,7%) tenían una sobrecarga de Moderada a Severa. No hubo coherencia a la hora de concluir que las variables sexo, grupo de edad, problemas de salud o tiempo de atención tuvieran una relación estadísticamente significativa (p>0,05). Conclusión: Se espera que los resultados contribuyan a aumentar el conocimiento sobre el tema, apoyar la práctica asistencial y la formulación de políticas públicas para satisfacer las necesidades de los cuidadores de familiares enfermos de cáncer.

Avaliação de sintomas da pessoa com câncer avançado / Assessment of symptoms in people with advanced cancer

Resumo: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, observacional, descritivo com delineamento longitudinal, com o objetivo de avaliar os sintomas apresentados pela pessoa com câncer avançado, assistida em um serviço de oncologia. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. O local do estudo foi um hospital de referência em atendimento a pacientes oncológicos na cidade de Curitiba, Paraná. Participaram do estudo 23 adultos portadores de câncer em estadiamento III e IV. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a julho de 2022. A etapa inicial foi presencial, houve a identificação dos participantes quanto ao perfil sociodemográfico e clínico, bem como, a avaliação dos sintomas com a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS). O seguimento do estudo se deu majoritariamente por telefone, uma vez por semana, com a ESAS. Foram avaliados os sintomas dor, cansaço, sonolência, náusea, apetite, falta de ar, depressão, ansiedade e bem-estar. Os participantes atribuíram valores de 0 a 10 de acordo com a intensidade que cada sintoma apresentava no momento da avaliação. Os dados obtidos foram analisados por meio do software GraphPad Prism 5.0. Para a análise descritiva de dados dos sintomas foi usado a análise de variância (ANOVA) de duas vias, considerando p<0,05 como estatisticamente significativo. A ANOVA de 2 vias é baseada em dois fatores. O fator linha equivale às diferenças entre as respostas dos itens, e o fator coluna, equivale às variações das respostas em um mesmo item. Quanto ao perfil sociodemográfico, os participantes tinham média de idade de 53,3 anos, 78,3% do sexo feminino, e 82,6% procedentes de Curitiba. Acerca do perfil clínico, as neoplasias de mama representaram 30,8% dos diagnósticos, seguido por adenocarcinoma de cólon e reto 17,4% e carcinoma espinocelular de colo uterino 13%. Entre os sintomas avaliados, o de maior intensidade média foi o cansaço (5,53) e, a náusea, apresentou a menor média (1,76). Referente à décima questão da ESAS (Outro problema?), a constipação intestinal foi a mais presente, relatada em 13,8% das 247 avaliações. Constatou-se que os sintomas em pessoas com câncer avançado se manifestam de maneira concomitante, e que existe um processo de inter-relação importante entre sintomas físicos e psicológicos. O instrumento ESAS foi eficiente para as avaliações de sintomas, sendo facilmente compreendido pelos participantes, de aplicação rápida, e ainda, forneceu dados objetivos. Espera-se que este estudo contribua para o aprimoramento da avaliação e manejo dos sintomas, proporcionando melhora da qualidade de vida aos pacientes com câncer avançado e seus familiares.

Abstract: This is a quantitative, observational, descriptive study with a longitudinal design, with the objective of evaluating the symptoms presented by people with advanced cancer assisted in an oncology service. Approved by the Ethics Committee for Research with Human Subjects of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. The study location was a hospital that is a reference in treating cancer patients in the city of Curitiba, Paraná. Twenty-three adults with stage III and IV cancer participated in the study. Data was collected from February to July 2022. The first stage was faceto- face, where participants were identified according to their sociodemographic and clinical profile, and their symptoms were assessed using the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). The follow-up of the study took place mostly by phone, once a week, with ESAS. The symptoms pain, fatigue, drowsiness, nausea, appetite, shortness of breath, depression, anxiety, and well-being were assessed. Participants assigned values from 0 to 10 according to how intense each symptom was at the time of the assessment. The data obtained were analyzed using GraphPad Prism 5.0 software. For the descriptive analysis of symptom data, two-way analysis of variance (ANOVA) was used, considering p<0.05 as statistically significant. The 2-way ANOVA is based on two factors. The row factor equals the differences between item responses, and the column factor, equals the variations in responses within the same item. As for the sociodemographic profile, the participants had a mean age of 53.3 years, 78.3% were female, and 82.6% were from Curitiba. About the clinical profile, breast neoplasms accounted for 30.8% of the diagnoses, followed by colon and rectal adenocarcinoma 17.4% and cervical squamous cell carcinoma 13%. Among the symptoms evaluated, the one with the highest average intensity was tiredness (5.53), and nausea had the lowest average (1.76). Regarding the tenth question of the ESAS (Other problem?), constipation was the most present, reported in 13.8% of the 247 evaluations. It has been found that symptoms in people with advanced cancer occur concomitantly, and that there is an important interrelationship process between physical and psychological symptoms. The ESAS instrument was efficient for symptom assessments, being easily understood by the participants, quick to apply, and also providing objective data. It is hoped that this study will contribute to the improvement of symptom assessment and management, providing improved quality of life for patients with advanced cancer and their families.

Aplicação e segurança da aromaterapia durante o tratamento oncológico: scoping review / Application and safety of aromatherapy during cancer treatment: scoping review

Resumo: Pesquisa desenvolvida em programa de mestrado acadêmico em enfermagem, da Universidade Federal do Paraná, na Linha de Pesquisa Tecnologia e Inovação para Cuidar em Saúde e Enfermagem. A iniciativa partiu da realidade de que as doenças crônicas como o câncer, apresentam projeções de incidência crescente para os próximos triênios, segundo o Instituto Nacional do Câncer. Na trajetória do tratamento, devem ser disponibilizadas informações pertinentes incluindo as práticas integrativas e complementares, baseadas em evidências para guiar os familiares, profissionais de saúde, e especialmente a equipe de enfermagem. Esta pesquisa inova ao atender a necessidade em reunir e dispor sistematicamente, as características relacionadas aos métodos de escolha, aplicação e segurança da aromaterapia para indivíduos em tratamento oncológico. Objetivo foi mapear as evidências, dos últimos 20 anos, relativas à aromaterapia durante o tratamento oncológico para adultos com câncer, quanto a sua aplicação e medidas de segurança. O método adotado foi a Scoping Review, segundo as diretrizes JBI®. Incluídos 296 estudos, publicados entre Setembro / 2021 a Outubro / 2022, resgatados nas bases de dados: Cochrane Library; EMBASE; CINAHL; PubMed; Scopus; LILACS e Web of Science. E, 328 evidências em literatura cinzenta disponíveis na Open Acess Theses and Dissertations, TROVE Austrália e ProQuest. Os critérios de inclusão foram estudos com adultos (> 18 anos), diagnosticados com câncer, submetidos à alguma modalidade de tratamento neoadjuvante ou adjuvante, como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou hormonioterapia; e, que recebiam, de forma complementar, a aromaterapia inalatória ou tópica em cenário hospitalar, ou ambulatorial. A triagem e seleção dos estudos se deu por dois revisores independentes, com auxílio online do Rayyan. Excluídos estudos: conduzidos em cuidados paliativos; com população com diagnóstico de metástase; com gestantes; e, que incluíssem outra modalidade de prática complementar - isolada ou em associação à aromaterapia -; e, experimentos in vitro. A amostra final foi de 25 estudos. As pesquisas foram predominantes em países orientais, publicadas em revistas dos Estados Unidos da América; o método prevalente foi de Ensaio Clínico Randomizado, com média amostral de 103 participantes. O diagnóstico recordista foi de câncer de mama, e a utilização da aromaterapia ocorreu, mais frequentemente, na forma inalatória, utilizando os óleos essenciais de Lavanda (Lavandula angustifólia) e Menta (Menta x piperita), para redução da ansiedade, náusea ou vômitos induzidos pela quimioterapia. Para a segurança na aplicação da aromaterapia enfatizaram-se os cuidados com a seleção dos participantes, o armazenamento e a garantia de qualidade dos óleos essenciais utilizados. Nenhum efeito colateral grave ou toxicidade foram reportados pelas pesquisas e, concluiu-se que seu uso apresenta potencial benefício para manejo de sintomas físicos, emocionais e psicológicos, para adultos com câncer, durante o tratamento oncológico. A execução do estudo favoreceu a apropriação das evidências para desenvolvimento de novas pesquisas clínicas, o que potencialmente pode resultar em oferta de uma assistência complementar, centrada no indivíduo, versátil e segura para manejo de sintomas provocados pelo uso da quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou hormonioterapia por meio da aromaterapia. Sugere-se novos estudos clínicos, com maior rigor metodológico quanto aos dados de aplicação e segurança da aromaterapia.

Abstract: Research developed in the academic master's program in nursing, at the Federal University of Paraná, in the Technology and Innovation Research Line for Health Care and Nursing. The initiative was based on the fact that chronic diseases such as cancer are projected to increase in incidence over the next three years, according to the National Cancer Institute. In the course of treatment, relevant information should be made available, including integrative and complementary practices, based on evidence to guide family members, health professionals, and especially the nursing team. This research innovates by meeting the need to systematically gather and arrange the characteristics related to the methods of choice, application and safety of aromatherapy for individuals undergoing cancer treatment. The objective was to map the evidence, from the last 20 years, regarding aromatherapy during oncological treatment for adults with cancer, regarding its application and safety measures. The method adopted was the Scoping Review, according to the JBI® guidelines. Included 296 studies, published between September/2021 to October/2022, retrieved from the databases: Cochrane Library; BASE; CINAHL; PubMed; Scopus; LILACS and Web of Science. And, 328 gray literature evidence available from Open Access Theses and Dissertations, TROVE Australia, and ProQuest. Inclusion criteria were studies with adults (> 18 years old), diagnosed with cancer, undergoing some form of neoadjuvant or adjuvant treatment, such as surgery, chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy or hormone therapy; and, who received, in a complementary way, inhaled or topical aromatherapy in a hospital or outpatient setting. The screening and selection of studies was carried out by two independent reviewers, with online help from Rayyan. Excluded studies: conducted in palliative care; with population diagnosed with metastasis; with pregnant women; and, which included another modality of complementary practice - alone or in association with aromatherapy -; and, in vitro experiments. The final sample consisted of 25 studies. The surveys were predominant in eastern countries, published in journals in the United States of America; the prevalent method was the Randomized Clinical Trial, with a sample mean of 103 participants. The record-breaking diagnosis was breast cancer, and the use of aromatherapy occurred, more frequently, in the inhaled form, using the essential oils of Lavender (Lavandula angustifolia) and Peppermint (Menta x piperita), to reduce anxiety, nausea or induced vomiting. by chemotherapy. For safety in the application of aromatherapy, care was taken with the selection of participants, storage and quality assurance of the essential oils used. No serious side effects or toxicity were reported by research, and it was concluded that its use has potential benefit for managing physical, emotional and psychological symptoms for adults with cancer during cancer treatment. The execution of the study favored the appropriation of evidence for the development of new clinical research, which can potentially result in the provision of complementary, individual-centered, versatile and safe assistance for the management of symptoms caused by the use of chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy or hormone therapy through aromatherapy. New clinical studies are suggested, with greater methodological rigor regarding data on the application and safety of aromatherapy.

Validação de tecnologia educacional para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegíveis aos cuidados paliativos no domicílio / Validation of educational technology for family/caregivers of oncology patients eligible for palliative care at home / Validación de tecnología educativa para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegibles para cuidados paliativos en el hogar

Objetivo: validar o conteúdo de uma cartilha para melhorar a qualidade de vida no cotidiano de familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Métodos: estudo de caráter metodológico. Dados coletados de setembro de 2021 a maio de 2022. Os participantes foram 17 juízes especialistas, sendo 14 da área da saúde e 3 de outras áreas. Estudo mediado por um questionário estruturado de acordo com a escala Likert, possui itens dispostos em objetivos, estrutura, apresentação e relevância. Resultados: dos 21 itens do questionário dos juízes da área da saúde somente três resultaram em escore I (inadequado). Revela-se a tecnologia validada, pois conforme a literatura é necessário obter um índice de validação de conteúdo em pelo menos 70%, e o índice alcançado foi de 88%. Conforme as sugestões dos juízes produziu-se a versão adequação da tecnologia. Conclusão: considera-se que a cartilha está validada e com os ajustes poderá a promover o autocuidado, podendo reduzir desconhecimentos e dar mais qualidade de vida aos familiares/cuidadores de pacientes oncológicos em fim de vida.(AU)

Objective: to validate the content of a booklet to improve the quality of life in the daily lives of family members/caregivers of cancer patients in-home palliative care. Methods: this was a methodological study. Data were collected from September 2021 to May 2022. Participants were 17 experts, 14 from health care and 3 from other areas. The study was mediated by a questionnaire structured according to the Likert scale, with items arranged in objectives, structure, presentation, and relevance. Results: of the 21 items in the questionnaire of the health area experts, only three resulted in a score of I (inadequate). The technology was validated since, according to the literature, obtaining a content validation index of at least 70% is necessary, and the index achieved was 88%. According to the experts' suggestions, the appropriate technology version was produced. Conclusion: the booklet is considered validated and, with the adjustments, it may promote self-care, reducing unawareness and giving more quality of life to family members/caregivers of cancer patients at the end of life.(AU)

Objetivo: validar el contenido de un folleto para mejorar la calidad de vida en el día a día de los familiares/cuidadores de pacientes oncológicos en cuidados paliativos a domicilio. Métodos: estudio metodológico. Datos recogidos desde septiembre de 2021 a mayo de 2022. Participaron 17 jueces expertos, siendo 14 del área de salud y 3 de otras áreas. El estudio estuvo mediado por un cuestionario estructurado según la escala de Likert, con elementos ordenados en objetivos, estructura, presentación y relevancia. Resultados: de los 21 elementos del cuestionario de los jueces del área de la salud sólo tres resultaron en la puntuación I (inadecuado). Se revela la tecnología validada, ya que según la bibliografía es necesario obtener un índice de validación de contenido de al menos 70%, y el índice alcanzado fue de 88%. De acuerdo con las sugerencias de los jueces, se produjo la versión adecuada de la tecnología. Conclusión: se considera que el folleto está validado y con los ajustes podrá promover el autocuidado, pudiendo reducir el desconocimiento y dar más calidad de vida a los familiares/cuidadores de pacientes con cáncer al final de la vida.(AU)

Conhecimento e percepção de enfermeiros frente à sedação paliativa na oncologia / Knowledge and perception of nurses dealing with palliative sedation in oncology / Conocimiento y percepción de los enfermeros frente a la sedación paliativa en oncología

Objetivo: compreender o conhecimento e a percepção de enfermeiros quanto à sedação paliativa em oncologia. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com delineamento transversal. Participaram do estudo 16 enfermeiros atuantes na oncologia de um hospital de referência localizado ao norte do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista gravada com duração de aproximadamente 10 minutos, sendo aplicado um roteiro de perguntas fechadas com a finalidade de caracterizar os enfermeiros participantes da pesquisa, e perguntas abertas e específicas para contemplar o objetivo do estudo. O método utilizado para o diagnóstico e verificação dos dados da pesquisa foi a análise de conteúdo de Bardin. Os dados foram analisados e codificados por meio do software NVivo 10, que gerou categorias de similaridade e correlações. Resultados: surgiram cinco categorias intituladas "Conhecimento sobre sedação paliativa; Percepção sobre sedação paliativa na oncologia; Sentimentos em relação à sedação paliativa aos pacientes oncológicos; Vivência em relação à sedação paliativa em pacientes oncológicos e Participação do enfermeiro no procedimento de sedação paliativa". Conclusão: o enfermeiro atua de forma efetiva e fundamental na prestação do cuidado e na avaliação do paciente em sedação paliativa, mas ainda encontram-se diversos obstáculos relacionados à participação na tomada de decisões. Evidencia-se a importância de novas pesquisas sobre a temática, como também a implementação de protocolos que subsidiem na indicação da sedação paliativa.(AU)

Objective: to understand the knowledge and perception of nurses dealing with palliative sedation in oncology. Method: this is a qualitative, exploratory, and descriptive study, with a cross-sectional design. The study included 16 nurses working in oncology at a reference hospital located in the north of Rio Grande do Sul. Data were collected through recorded interviews lasting approximately 10 minutes, with a script of closed questions being applied to characterize the nurses participating in the research, and open and specific questions, to contemplate the objective of the study. The method used for the diagnosis and verification of research data was Bardin's content analysis. Data were analyzed and coded using the NVivo 10 software, which generated categories of similarity and correlations. Results: five categories emerged: (i) Knowledge about palliative sedation; (ii) Perception of palliative sedation in oncology; (iii) Feelings regarding palliative sedation in cancer patients; (iv) Experience with palliative sedation in cancer patients; and (v) Participation of the nurse in the palliative sedation procedure. Conclusion: nurses act effectively and fundamentally in providing care and evaluating patients undergoing palliative sedation, but there are still several obstacles related to their participation in decision-making. The importance of new research on the subject is evident, as well as the implementation of protocols that support the indication of palliative sedation.(AU)

Objetivo: comprender el conocimiento y la percepción de los enfermeros sobre la sedación paliativa en oncología. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con diseño transversal. El estudio abarcó 16 enfermeros que trabajaban en oncología en un hospital de referencia localizado en el norte de Rio Grande do Sul. La colecta de datos ocurrió por medio de entrevista grabada con duración aproximada de 10 minutos, siendo aplicado un guión de preguntas cerradas con la finalidad de caracterizar los enfermeros participantes de la investigación, y preguntas abiertas y específicas para contemplar el objetivo del estudio. El método utilizado para el diagnóstico y verificación de los datos de la investigación fue el análisis de contenido de Bardin. Los datos fueron analizados y codificados utilizando el software NVivo 10, que generó categorías de similitud y correlaciones. Resultados: surgieron cinco categorías tituladas "Conocimientos sobre sedación paliativa; Percepción de la sedación paliativa en oncología; Sentimientos con respecto a la sedación paliativa para pacientes con cáncer; Experiencia con sedación paliativa en pacientes oncológicos y participación de Enfermeros en el procedimiento de sedación paliativa". Conclusión: el enfermero actúa de forma eficaz y fundamental en la prestación del cuidado y en la evaluación del paciente en sedación paliativa, pero aún existen varios obstáculos relacionados con la participación en la toma de decisiones. Es evidente la importancia de seguir investigando sobre el tema, así como la implementación de protocolos que sustenten la indicación de la sedación paliativa.(AU)

Adverse dermatoneurological events and impacts on daily activities of patients with gastrointestinal neoplasms undergoing chemotherapy / Eventos adversos dermatoneurológicos e impactos en las actividades diarias de pacientes con neoplasias gastrointestinales en quimioterapia / Eventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia

ABSTRACT Objective: to associate the presence and grading of adverse dermatoneurological events (peripheral neuropathy and hand-foot syndrome) and the interference in the activities of daily living of patients with gastrointestinal neoplasms undergoing systemic antineoplastic treatment. Method: this is a longitudinal, prospective study, using instruments to assess hand-foot syndrome and peripheral neuropathy. Results: there were 36 patients: 66.7% diagnosed with colon cancer and 83.2% on combination therapy. From cycle 5 onwards, all of them had hand-foot syndrome, with a majority of grade 1, unrelated to interference in activities of daily living. Regarding peripheral neuropathy, there was a moderate to strong correlation from cycle 1 of treatment. Conclusion: peripheral neuropathy negatively affects activities of daily living. The monitoring of dermatoneurological events by oncology nurses contributes to the clinical practice of nursing and subsidizes the development of advanced practice in the country.

RESUMEN Objetivo: asociar la presencia y gradación de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatía periférica y síndrome mano-pie) y la interferencia en las actividades de la vida diaria de pacientes con neoplasias gastrointestinales en tratamiento antineoplásico sistémico. Método: se trata de un estudio longitudinal, prospectivo, utilizando instrumentos para evaluar el síndrome mano-pie y la neuropatía periférica. Resultados: hubo 36 pacientes: 66,7% con diagnóstico de cáncer de colon y el 83,2% en terapia combinada. A partir del ciclo 5, todos presentaban síndrome mano-pie, en su mayoría grado 1, no relacionado con interferencia en actividades de la vida diaria. Con respecto a la neuropatía periférica, hubo una correlación de moderada a fuerte desde el ciclo 1 de tratamiento. Conclusión: la neuropatía periférica afecta negativamente las actividades de la vida diaria. El seguimiento de los eventos dermatoneurológicos por parte de los enfermeros de oncología contribuye a la práctica clínica de enfermería y subsidia el desarrollo de la práctica avanzada en el país.

RESUMO Objetivo: associar a presença e a graduação de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatia periférica e síndrome mão-pé) e as interferências nas atividades da vida diária de pacientes com neoplasias gastrointestinais em tratamento antineoplásico sistêmico. Método: trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, com a utilização de instrumentos de avaliação da síndrome mão-pé e da neuropatia periférica. Resultados: foram 36 pacientes: 66,7% com diagnóstico de câncer de cólon e 83,2% em terapia combinada. A partir do ciclo 5, todos apresentaram a síndrome mão-pé, com maioria de grau 1, não relacionada com a interferência nas atividades da vida diária. Em relação à neuropatia periférica, houve a correlação de intensidade moderada a forte desde o ciclo 1 de tratamento. Conclusão: a neuropatia periférica afeta negativamente as atividades da vida diária. O acompanhamento dos eventos dermatoneurológicos pelo enfermeiro oncológico contribui para a prática clínica da enfermagem e subsidia o desenvolvimento da prática avançada no país.

Nursing workload in oncological intensive care in the COVID-19 pandemic: retrospective cohort / Carga de trabajo de enfermería en terapia intensiva oncológica en la pandemia de COVID-19: cohorte retrospectiva / Carga de trabalho da enfermagem de terapia intensiva oncológica na pandemia da COVID-19: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To compare the nursing workload in an oncology intensive care unit according to the condition of COVID-19 infection. Method: A retrospective cohort study. The Nursing Activities Score was used to measure the workload and document analysis for data extraction. The medical records were divided into a group of patients with COVID-19 and another group of patients without the infection. Results: The values of the Nursing Activities Score were not different depending on the sociodemographic variables, but the average of this score was statistically different depending on whether the patient had the diagnosis of COVID-19 or not, being higher in those who had the disease. Conclusion: It was proved that the nursing workload is high in the context of the oncology intensive care unit. However, COVID-19 increased this score even more, with the Nursing Activities Score being an important tool to size the team in this context.

RESUMEN Objetivo: Comparar la carga de trabajo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos oncológicos según el estado de infección por COVID-19. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. El Nursing Activities Score se utilizó para medir la carga de trabajo y el análisis de documentos para la extracción de datos. Las historias clínicas se dividieron en pacientes con COVID-19 y pacientes sin la infección. Resultados: Los valores del Nursing Activities Score no fueron diferentes en función de las variables sociodemográficas, pero el promedio de este puntaje fue estadísticamente diferente en función de si el paciente tenía COVID-19 o no, siendo mayor en aquellos que lo tenían. Conclusión: Se comprobó que la carga de trabajo de enfermería es elevada en la unidad de terapia intensiva oncológica. Sin embargo, el COVID-19 aumentó aún más este puntaje, siendo el Nursing Activities Score una herramienta importante para dimensionar el equipo en este contexto.

RESUMO Objetivo: Comparar a carga de trabalho da enfermagem em unidade de terapia intensiva oncológica, de acordo com a condição de infecção por COVID-19. Método: Estudo do tipo coorte retrospectiva. Utilizaram-se do Nursing Activies Score para mensuração da carga de trabalho e da análise documental para extração dos dados. Os prontuários foram divididos em um grupo de pacientes com COVID-19 e outro grupo de pacientes sem a infecção. Resultados: Os valores do Nursing Activies Score não foram diferentes, conforme as variáveis sociodemográficas, porém a média deste escore foi estatisticamente diferente a depender de o paciente apresentar ou não o diagnóstico de COVID-19, sendo superior naqueles que possuíam a doença. Conclusão: Comprovou-se que a carga de trabalho da enfermagem foi alta no contexto da unidade de terapia intensiva oncológica. No entanto, a COVID-19 aumentou ainda mais este escore, sendo o Nursing Activies Score importante ferramenta para dimensionar a equipe nesse contexto.

The SickKids Caribbean Initiative to improve care for children with cancer and blood disorders / La iniciativa SickKids para el Caribe para mejorar la atención a pacientes pediátricos con cáncer o trastornos hematológicos / Iniciativa SickKids no Caribe: melhorar o atendimento a crianças com câncer e doenças hematológicas

ABSTRACT To improve pediatric hematology and oncology outcomes, there is a recognized potential for partnerships between low- and high-resource institutions within health care systems. The SickKids Caribbean Initiative is a partnership between health care professionals at the Hospital for Sick Children in Toronto, Canada, and seven Caribbean institutions across six countries (Bahamas, Barbados, Jamaica, Saint Lucia, Saint Vincent and the Grenadines, and Trinidad and Tobago). The primary aim of the SickKids Caribbean Initiative has been to improve the outcomes and the quality of life of children in the Caribbean aged <18 years who have cancer and blood disorders. This article describes five key activities undertaken within the SickKids Caribbean Initiative, including providing education and training, assisting with case consultations and diagnostic services, developing local oncology databases, engaging in advocacy and ensuring stakeholder engagement, and coordinating administration and project management.

RESUMEN Las colaboraciones de instituciones de recursos bajos y altos dentro de los sistemas de atención de salud tienen un potencial reconocido para mejorar las respuestas a los tratamientos hematológicos y oncológicos pediátricos. La iniciativa SickKids para el Caribe es una asociación entre profesionales de la salud del Hospital for Sick Children de Toronto (Canadá) y siete instituciones de seis países del Caribe (Bahamas, Barbados, Jamaica, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas y Trinidad y Tabago). El objetivo principal de la iniciativa SickKids para el Caribe ha sido mejorar la respuesta a los tratamientos y la calidad de vida de los menores de 18 años del Caribe con cáncer o trastornos hematológicos. En este artículo se describen cinco actividades clave emprendidas en el marco de la iniciativa SickKids para el Caribe, consistentes en impartir formación y capacitación, prestar asistencia en materia de consultas de pacientes y servicios de diagnóstico, crear bases de datos locales en el área de la oncología, participar en actividades de promoción y garantizar la participación de las partes interesadas, y coordinar la administración y gestión de proyectos.

RESUMO Há um potencial reconhecido para parcerias entre instituições com poucos e muitos recursos dentro dos sistemas de saúde para melhorar os resultados de hematologia e oncologia pediátricas. A iniciativa SickKids no Caribe é uma parceria entre profissionais de saúde do Hospital for Sick Children em Toronto, Canadá, e sete instituições em seis países do Caribe (Bahamas, Barbados, Jamaica, Santa Lúcia, São Vicente e Granadinas e Trinidad e Tobago). O objetivo principal da iniciativa SickKids no Caribe tem sido melhorar os desfechos e a qualidade de vida das crianças caribenhas com menos de 18 anos que têm câncer e doenças hematológicas. Este artigo descreve cinco atividades principais realizadas no âmbito da iniciativa SickKids no Caribe: oferecimento de educação e capacitação; assistência em consultas de casos e serviços diagnósticos; desenvolvimento de bancos de dados locais em oncologia; promoção da causa, assegurando o envolvimento das partes interessadas; e coordenação da administração e da gestão de projetos.

Sociodemographic, clinical and survival profile of adult metastatic patients / Perfil sociodemográfico, clínico y de supervivencia de pacientes adultos metastáticos / Perfil sociodemográfico, clínico e de sobrevida de pacientes adultos metastáticos

ABSTRACT Objective: To characterize the sociodemographic, clinical and survival profile of adult metastatic patients. Method: Retrospective cross-sectional study, with secondary data from an oncology care unit, analyzed using logistic regression, Chi-Square test and Fisher's exact test, Kaplan-Meier and Log-Rank tests. Results: From the 678 patients, male gender, mean age 59.54 years old and low education level prevailed. The mean time between diagnosis and initiation of treatment was 89.50 days (± 58.87). Increased risk of primary cancer in the digestive tract (OR 1.42). Prevalence of adenocarcinoma (OR 1.53) and metastasis to bone (OR 2.59), lymph nodes (OR 1.75), liver and peritoneum (OR 1.42). The mean overall survival was 4.16 months and a median of 3.0 months. Conclusion: The main primary site was the digestive system, and the identification of metastases was predominantly unifocal liver in both genders. Overall patient survival was reduced by cancer progression.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico, clínico y de supervivencia de pacientes adultos metastáticos. Método: Estudio transversal retrospectivo, con datos secundarios de una unidad de atención oncológica, analizados por: regresión logística, prueba de Chi-Cuadrado y prueba exacta de Fisher, Kaplan-Meier y Log-Rank. Resultados: De los 678 pacientes predominó el sexo masculino, edad media 59,54 años y baja escolaridad. El promedio entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento fue de 89,50 días (± 58,87). Mayor riesgo de cáncer primario en el tracto digestivo (OR 1,42). Prevalencia de adenocarcinoma (OR 1,53) y metástasis en hueso (OR 2,59), ganglios linfáticos (OR 1,75), hígado y peritoneo (OR 1,42). La supervivencia global media fue de 4,16 meses y una mediana de 3,0 meses. Conclusión: El principal sitio primario fue el tracto digestivo y la identificación de metástasis fue predominantemente hepática unifocal en ambos sexos. La supervivencia general del paciente se redujo por la progresión del cáncer.

RESUMO Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e de sobrevida de pacientes adultos metastáticos. Método: Estudo transversal retrospectivo, com dados secundários de uma unidade de assistência oncológica, analisados por: regressão logística, teste de Qui-Quadrado e testes exato de Fisher, Kaplan-Meier e Log-Rank. Resultados: Dos 678 pacientes, prevaleceu o sexo masculino, a idade média 59,54 anos e a baixa escolaridade. A média entre o diagnóstico e o início de tratamento foi 89,50 dias (± 58,87). Maior risco de câncer primário no aparelho digestivo (OR 1,42). Prevalência do adenocarcinoma (OR 1,53) e metástase para o osso (OR 2,59), linfonodos (OR 1,75), fígado e peritônio (OR 1,42). A média de sobrevida global foi de 4,16meses e mediana de 3,0 meses. Conclusão: O principal sítio primário foi o aparelho digestivo e a identificação das metástases foi prevalentemente hepática unifocal em ambos os sexos. A sobrevida global dos pacientes foi reduzida pelo avanço do câncer.