Clinical, epidemiological, and care profile of hospitalized patients with retinoblastoma in Brazil

ABSTRACT Purpose: To describe the epidemiological and clinical profile of hospitalized patients with retinoblastoma in Brazil. Methods: Using data from the Hospital Cancer Registry of the Instituto Nacional de Câncer, patients with the morphological codes of retinoblastoma who were diagnosed between 2000 to 2018, aged 0-19 years, and followed up in registered hospitals (analytical cases) were selected. The relative and absolute frequencies of demographic, clinical, diagnostic, therapeutic, and outcome variables were described. Hospital performance indicators were calculated and compared between hospitals qualified and not qualified to treat pediatric oncology cases and between hospitals with different case volumes (<20, 20-75, >75 cases). Results: Of the 2,269 identified analytical cases from 86 institutions, 48% were from the Southeast, 54% were male, and 66% were aged <4 years. The proportion of missing data (NA) was too high for several variables. Approximately 84% of the patients were from the public health system, 40% had a positive family history, and 88% had unilateral involvement. The first treatment included surgery in 58.3% of the patients (NA=2), Approximately 36.6% of these patients achieved complete remission, 10.8% achieved partial remission, and 12.7% died (NA=59%). Hospital performance indicators were within the target in >90% of the patients. The median time between the first appointment and diagnosis (6 days, interquartile range [IQR] 1-14) was significantly lower and the median time to death was longer (343 days, IQR, 212-539) in high-volume hospitals (>75 cases) than in medium- and low-volume hospitals. Conclusions: Despite the high proportion of missing data, we found that the delay in diagnosis is due to prehospital factors. Additionally, there is a need for educational programs for healthcare professionals and families that emphasize early identification and referral to specialized centers. Future studies should focus on the impact of Hospital Cancer Registry data completeness on outcomes, causes of delay in diagnosis, regional inequalities, and barriers to accessing specialized services.

Perfil epidemiológico dos acidentes por material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, de 2012 a 2021 / Epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, from 2012 to 2021 / Perfil epidemiológico de accidentes por material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, de 2012 a 2021

Introdução: Os acidentes ocupacionais com material biológico representam um problema de saúde pública. A exposição ocupacional dos profissionais da saúde configura-se como um risco de transmissão de diversos patógenos. Na literatura, há carência de estudos que analisem o perfil dos acidentes com material biológico nos médicos da atenção primária. Objetivo: Buscou-se compreender o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo com análise do perfil dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, utilizando dados secundários. Resultados: No período analisado, foram registrados 111 acidentes com material biológico, dos quais 54% ocorreram somente em 2020 e 2021. A maioria dos casos deu-se em mulheres (59%), e os tipos mais frequentes de exposição foram mucosa (38%) e percutânea (33%). Dos médicos, 23% não possuíam esquema vacinal contra a hepatite B completo. Em média, em 36% dos acidentes os testes sorológicos foram negativos e em 61% não foram realizados ou o campo foi ignorado/deixado em branco. Em apenas 7,2% dos casos a quimioprofilaxia foi indicada, mas ressaltam-se os registros ignorados ou em branco. Mais da metade dos acidentados não emitiu a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Conclusões: Os acidentes com material biológico predominam em médicas e nas formas de exposição mucosa e percutânea. Investimentos em medidas de biossegurança e educação permanente são necessários para prevenir casos e estimular sua notificação.

Introduction: Occupational accidents with biological material represent a public health problem. The occupational exposure of health professionals represents a risk of transmission of various pathogens. In the literature, there is a lack of studies that analyze the profile of accidents with biological material among primary health care physicians. Objective: We aimed to understand the epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, Brazil. Methods: Descriptive epidemiological study that analyzed the profile of accidents with biological material among primary health care doctors in Minas Gerais, using secondary data. Results: In the period analyzed, 111 accidents with biological material were recorded, of which 54% occurred only in 2020 and 2021. Most cases occurred in women (59%) and the most frequent types of exposure were mucosal (38%) and percutaneous (33%). About a quarter (23%) of physicians did not have a complete immunization record for hepatitis B. On average, in 36% of accidents serological tests were negative and in 61% they were not performed or the field was ignored/left blank. In only 7.2% of cases, chemoprophylaxis was indicated, but ignored or blank records stood out. More than half of the victims did not fill out a work accident report. Conclusions: Accidents with biological material predominate in female doctors and in forms of mucosal and percutaneous exposure. Investments in biosafety measures and permanent education are necessary to prevent cases and encourage their notification.

Introducción: Los accidentes de trabajo con material biológico representan un problema de salud pública. La exposición ocupacional de los profesionales de la salud representa un riesgo de transmisión de varios patógenos. En la literatura faltan estudios que analicen el perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria. Objetivo: Buscamos comprender el perfil epidemiológico de los accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo con análisis del perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, utilizando datos secundarios. Resultados: En el período analizado se registraron 111 accidentes con material biológico, de los cuales el 54% ocurrió solo en 2020 y 2021. La mayoría de los casos ocurrieron en mujeres (59%) y los tipos de exposición más frecuentes fueron mucosa (38%) y percutánea (33%). El 23% de los médicos no disponía de un calendario completo de vacunación frente a la hepatitis B. En promedio, en el 36% de los accidentes, las pruebas serológicas fueron negativas y en el 61% no se realizó o se ignoró/dejó el campo en blanco. Solo en el 7,2% de los casos se indicó quimioprofilaxis, pero destacan los registros ignorados o en blanco. Más de la mitad de las víctimas no emitieron el CAT. Conclusiones: Predominan los accidentes con material biológico en médicas y en formas de exposición mucosa y percutánea. Son necesarias inversiones en medidas de bioseguridad y educación permanente para prevenir casos e incentivar su notificación.

Rastreamento da síndrome metabólica em participantesdo programa Universidade Aberta da Terceira Idade / Metabolic syndrome screening in the participantsat the Open University of the Third Age

Hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e a maior expectativa de vida da população contribuem significativamente para a prevalência da síndrome metabólica. Essa doença predispõe uma pessoa a desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, as quais têm um amplo impacto na saúde pública, induzindo sobrecarga no sistema de saúde e reduzindo a qualidade de vida dos indivíduos afetados. A síndrome metabólica é uma doença multifatorial e está relacionada ao processo de envelhecimento, contudo, ainda há uma lacuna significativa, em termos de estudos, sobre a prevalência da condição em populações idosas. Nesse contexto, o presente estudo objetivou rastrear a prevalência da síndrome metabólica em participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI), localizada em Francisco Beltrão, Paraná. Os critérios diagnósticos de síndrome metabólica abordados nesta pesquisa incluem: circunferência abdominal ≥ 90 cm para homens e ≥ 80 cm para mulheres, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL para homens e ≤ 50 mg/dL para mulheres, pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg ou estar em farmacoterapia para hipertensão, além de glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou estar em tratamento farmacológico para diabetes. Um total de 44 idosos foram avaliados, apresentando uma média de idade de 66,9 ± 7,1 anos, com uma predominância de mulheres (88%). Os resultados revelaram uma prevalência alarmante de síndrome metabólica, atingindo 36,4% da amostra estudada. Além disso, observou-se uma alta prevalência de condições associadas, como hipertensão arterial (67,2%), sobrepeso (58,6%) e obesidade visceral (31%). Esses achados ressaltam a importância da implementação de medidas preventivas direcionadas à promoção da qualidade de vida saudável e ao controle dos fatores de risco metabólicos.

Inadequate dietary habits, sedentary lifestyle, and increased life expectancy significantly contribute to the prevalence of metabolic syndrome. This condition predisposes an individual to develop type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases, which have a broad impact on public health, inducing a burden on the healthcare system and reducing the quality of life of affected individuals. Metabolic syndrome is a multifactorial disease and is related to the aging process; however, there is still a significant gap in terms of studies on the prevalence of the condition in elderly populations. In this context, this study aimed to screen the prevalence of metabolic syndrome in participants of the Open University for the Third Age (UNATI), located in Francisco Beltrão, Paraná. The diagnostic criteria for metabolic syndrome addressed in this research include: abdominal circumference ≥ 90 cm for men and ≥ 80 cm for women, triglycerides ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL for men and ≤ 50 mg/dL for women, systolic blood pressure ≥ 130 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 85 mmHg or being on pharmacotherapy for hypertension, in addition to fasting glucose ≥ 100 mg/dL or being on pharmacological treatment for diabetes. A total of 44 elderly individuals were evaluated, with a mean age of 66.9 ± 7.1 years, predominantly women (88%). The results revealed an alarming prevalence of metabolic syndrome, affecting 36.4% of the studied sample. Furthermore, a high prevalence of associated conditions was observed, such as arterial hypertension (67.2%), overweight (58.6%), and visceral obesity (31%). These findings underscore the importance of implementing preventive measures aimed at promoting healthy lifestyles and controlling metabolic risk factors.

Prevalencia de anomalías dentomaxilares y necesidad de tratamiento de ortodoncia en niñas/os de 6 años en cinco comunas de Chile. Estudio Preliminar

Objetivo: Determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilares (ADM) y necesidad de tratamiento de ortodoncia en escolares de 6 años en cinco comunas en Chile. Material y método: Estudio de corte transversal, observacional y descriptivo. La muestra fue de 1102 escolares. Se realizaron exámenes clínicos aplicando la Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia para Servicios Públicos de Salud, para determinar la prevalencia de las ADM y necesidad de tratamiento de ortodoncia. El análisis estadístico utilizó el programa STATA®, considerando estadísticamente significativo p 0.05. Resultados: 1102 escolares de 6 años fueron examinados, 48,8% niñas y 51,2% niños. La prevalencia de niño/as con anomalías dentomaxilares fue 59.1%. Las tres más prevalentes fueron: apiñamiento dentario o rotaciones (21,6%), resalte aumentado (17,6%) y overbite aumentado (15,9%). La necesidad de tratamiento de ortodoncia encontrada fue de 34,7% con evidente necesidad y un 25,3% con leve necesidad. Conclusión: Se evidencia la necesidad de incluir en las políticas públicas de salud oral, estrategias de diagnóstico y tratamiento temprano de ADM por su alta prevalencia.

Objective: To determine the prevalence of dento-maxillary anomalies (DMA) and the orthodontic treatment need in 6-year-old schoolchildren in five areas of Chile. Material and method: Cross-sectional, observational and descriptive study. The sample consisted of 1102 6-year-old schoolchildren. Clinical examinations were carried out applying the Clinical Reference Guide for Orthodontics in Public Health Services, to determine the prevalence of DMA and the need for orthodontic treatment. Statistical analysis used the STATA® program, considering p ≤ 0.05 statistically significant. Results: 1102 6-year-old children were examined, 48.8% were girls and 51.2% boys. The prevalence of children with DMA was 59.1%. The three most prevalent were: dental crowding or rotations (21.6%), increased overjet (17.6%), and increased overbite (15.9%). The orthodontic treatment need was 34.7% of patients with great need and 25.3% with moderate need. Conclusion: The need to include early diagnosis and treatment strategies for DMA in public oral health policies is evident due to its high prevalence.

Perfil epidemiológico da hanseníase em Bacabal - MA, Brasil, 2008-2017 / Epidemiological profile of leprosy in Bacabal -Ma, Brazil, 2008-2017 / Perfil epidemiológico de la lepra en Bacabal -Ma, Brasil, 2008-2017

Introdução:A hanseníase é uma enfermidade infectocontagiosa que pode gerar desde a incapacidade as sequelas físicas quando não tratada precocemente. Objetivo:Descrever o perfil epidemiológico da Hanseníase em Bacabal no estado do Maranhão. Metodologia:Trata-se de um estudo transversal, retrospectiva com abordagem quantitativa, sobre casos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2008 a 2017 sendo analisados por estatística descritiva. Resultados:Foram diagnosticados 1.309 casos, na faixa etária de 20 a 34 anos (25,7%), sexo masculino (60,2%), raça/pretos (39,8%), com ensino fundamental (63,5%), ocupação de agropecuários (32,3%), atenção básica notificou a maioria dos casos (49,9%) e residiam na zona urbana (78,7%). Verificou-se que a classificação operacional predominante foi em casos Multibacilar (76%), na forma clínica dimorfa (60,9%), múltiplas lesões de 2 a 5 (33%), sem nervos afetados (60,6%) e os pacientes não tiveram nenhuma incapacidade física (45,5%). Apenas 43% dos casos realizaram a baciloscopia e a poliquimioterapia Multibacilar com 12 doses predominou com 75,8% nos casos diagnosticados. A maioria dos casos eram classificados como novos (77,8%), foram detectados por demanda espontânea (38,5%) e mais da metade foram curados (80,3%). Conclusões:A hanseníase é uma doença endêmica na região se configurando um problema saúde pública devido a elevada magnitude dos casos. Ressalta-se a importância da realização de atividades educativas com enfoque na prevenção através da busca ativa para o diagnóstico precoce; no intuito de rastrear casos e contatos na comunidade a fim de reduzir as sequelas físicas sendo um fator determinante para o enfrentamento da doença (AU).

Introduction:Leprosy is an infectious disease that can cause disability and physical sequelae when not treated early.Objective:To describe the epidemiological profile of leprosy in Bacabal, state of Maranhão. Methodology:This was a cross-sectional, retrospective, quantitative study on leprosy cases reported to the Notifiable Diseases Information System from 2008 to 2017. Data were analyzed using descriptive statistics. Results:A total of 1,309 cases were diagnosed, in the age group of 20 to 34 years (25.7%), male (60.2%), black race (39.8%), with elementary education (63.5%), and working in agriculture (32.3%). Primary care reported most cases (49.9%), and the majority of cases were from urban areas (78.7%). The predominant operational classification was multibacillary cases (76%), in the dimorphic clinical form (60.9%), from 2 to 5 multiple lesions (33%), without affected nerves (60.6%), and no physical disability (45.5%). Only 43% of cases underwent bacilloscopy, and multibacillary polychemotherapy with 12 doses was the most common treatment, accounting for 75.8% of diagnosed cases. Most cases were classified as new (77.8%) and were detected by spontaneous demand (38.5%), and more than Half were cured (80.3%).Conclusions: Leprosy is a disease endemic to the region and represents a public health challenge due to the high magnitude of cases. The importance of educational activities focusing on prevention through an active search for early diagnosis is highlighted to track cases and contacts in the community toreduce physical sequelae, which are crucial in combating the disease (AU).

Introducción: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa que puede generar desde la discapacidad a consecuencias físicas si no se trata precozmente. Objetivo:Describir el perfil epidemiológico de la Lepra en Bacabal, estado de Maranhão. Metodología:Se trata de un estudio transversal, retrospectiva con abordaje cuantitativo, sobre casos de lepra registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria en el período de 2008 a 2017 analizados por estadística descriptiva. Resultados:Se diagnosticaron 1.309 casos, con edad entre 20 a 34 años (el 25,7%), varones (el 60,2%), raza/negros (el 39,8%), con enseñanza básica (el 63,5%), ocupación de agropecuarios (el 32,3%), la atención primaria reportó la mayor parte de los casos (el 49,9%) y vivían en zonas urbanas (el 78,7%). Se verificó que la clasificaciónoperacional predominante fue en casos Multibacilar (el 76%), en la forma clínica dimorfa (el 60,9%), múltiples lesiones de 2 a 5 (el 33%), sin niervos afectados (el 60,6%) y los pacientes no tuvieron ninguna incapacidad física (el 45,5%). Solo el 43% de los casos se realizaron la baciloscopia y la poliquimioterapia Multibacilar con 12 dosis predominó con el 75,8% en los casos diagnosticados. La mayoría de los casos eran clasificados como nuevos (el 77,8%), se detectó por demanda espontánea (el 38,5%) y másde la mitad se curaron (el 80,3%). Conclusiones: La lepra es una enfermedad endémica en la región se configurando un problema salud pública debido a la elevada magnitud de los casos. Se subraya la importancia de la realización de actividades educativas con hincapié en la prevención por intermedio de la búsqueda activa para el diagnóstico temprano; en el intuito de rastrear casos y contactos en la comunidad con la finalidad de reducir las discapacidades físicas que son un factor determinante para afrontar enfrentar la enfermedad (AU).

Caracterização epidemiológica de violência sexual no sudeste da região norte do brasil / Epidemiological characterization of sexual violence in southeast of northern Brazil / Caracterización epidemiológica de la violencia sexual en el sureste del norte de Brasil

Introdução: A violência sexual é qualquer ato físico, coercivo, de intimidação com potencial psicológico contra outra pessoa, ocorrendo, especialmente,no sexo feminino, em qualquer faixa etária.Objetivo: Apresentar uma caracterização epidemiológica dos casos de violência sexual referente ao número de casos, faixa etária e gênero entre período de 2014 a 2019 no município de Tucuruí-Pará.Métodos:Trata-se de um estudo de caráter descritivo, comparativo e retrospectivo de corte transversal. A coleta dos dados foi realizada através de notificações em protocolos dos órgãos do governo estadual e do governo municipal, na cidade de Tucuruí-Pará.Para análise dos dados, foram utilizados o teste Exato de Fisher e teste de Mann Whitney.Resultados:A instituição com maior número de notificações foi pelo instrumento Estadual, com 771 casos notificados durante o período de 2014 a 2019, (∆%=631%; p<0,001) em relação ao instrumento municipal, que apresentou o total de 140 casos notificados. Quanto a diferença de gênero, as mulheres são as mais atingidas por este tipo de violência em ambos os órgãos analisados, assim como, com respeito a faixa etária mais acometida, a infância, adolescência e adultos jovens são os que mais sofrem com o problema da violência sexual, de acordo com os dados de ambos os órgãos.Conclusão: O perfil da violência sexual no município de Tucuruí é predominante entre mulheres, da faixa etária que vai desde a infância até a fase adulta. Os dados utilizados das duas instituições durante o período de estudo apresentaram diferenças estatísticas, sendo o instrumento de notificações Estadual o órgão com maior número de notificações em todas as comparações realizadas (AU).

Introduction: Sexual violence is any physical, coercive act of intimidation with psychological potential against another person, occurring especially among females, in any age group.Objective: Present an epidemiological characterization of cases of sexual violence regarding the number of cases, age group and gender between 2014 and 2019 in the municipality of Tucuruí-Pará.Methods: This is a descriptive, comparative and retrospective cross-sectional study. Data collection was carried out through notifications in protocols of state and municipal government agencies, in the city of Tucuruí-Pará.For data analysis, Fisher's exact test and Mann Whitney test were used.Results: The institution with the highest number of notifications was by the State instrument, with 771 cases notified during the period 2014 to 2019, (∆%=631%; p<0.001) compared to the municipal instrument, which presented a total of 140 cases notified. As for the gender difference, women are the most affected by this type of violence in both bodies analyzed, as well as, with respect to the most affected age group, childhood, adolescence and young adults are the ones who suffer most from the problem of sexual violence, according to data from both bodies. Conclusion: The profile of sexual violence in the city of Tucuruíis predominant among women, in the age group that goes from childhood to adulthood. The data used from the two institutions during the study period showed statistical differences, with the State notification instrument being the body with the highest number of notifications in all comparisons performed (AU).

Introducción: La violencia sexual es cualquier acto físico y coercitivo de intimidación con potencial psicológico contra otra persona,que ocurre especialmente entre mujeres, en cualquier grupo de edad.Objetivo:Presentar una caracterización epidemiológica de los casos de violencia sexual en cuanto al número de casos, grupo etario y género entre 2014 y 2019 en el municipio de Tucuruí-Pará. Métodos:Se trata de un estudio transversal descriptivo, comparativo y retrospectivo. La recolección de datos se realizó a través de notificaciones en protocolos de organismos gubernamentales estatales y municipales, en la ciudad de Tucuruí-Pará. Parael análisis de los datos se utilizó la prueba exacta de Fisher y la prueba de Mann Whitney. Resultados:La institución con mayor número de notificaciones fue por el instrumento Estatal, con 771 casos notificados durante el período 2014 a 2019, (∆%=631%; p<0,001) frente al instrumento municipal, que presentó un total de 140 casos notificados. En cuanto a la diferencia de género, las mujeres son las más afectadas por este tipo de violencia en ambos cuerpos analizados, así como, respecto al grupo de edad más afectado, la infancia, la adolescencia y los adultos jóvenes son quienes más sufren el problema de la violencia sexual, según datos de ambos organismos. Conclusión:El perfil de violencia sexual en la ciudad de Tucuruí es predominante entre las mujeres, enel grupo etario que va desde la niñez hasta la edad adulta. Los datos utilizados de las dos instituciones durante el período de estudio mostraron diferencias estadísticas, siendo el instrumento de notificación del Estado el organismo con mayor número de notificaciones en todas las comparaciones realizadas (AU).

Fatores de risco de morte por dengue no Brasil: um estudo ecológico / Dengue death risk factors in Brazil: an ecological study / Factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil: un estudio ecológico

Este artigo tem por objetivo identificar os fatores de risco de morte por dengue no Brasil. Para isso, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), foram levantados os dados referentes às mortes por dengue ocorridas no Brasil entre 1 de janeiro de 2014 a 11 de março de 2024. A partir desses dados, foram calculados os riscos relativos para as seguintes variáveis: sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo, adotando-se o nível de significância de 5% e o intervalo de confiança de 95%. Em relação ao sexo, os homens apresentaram maior risco de morte (RR: 1,24; IC95%: 0,76­0,84) em comparação às mulheres. Quanto à raça, brancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12­1,25) e amarelos (RR: 1,33; IC95%: 1,07­1,66) exibiram um risco significativamente maior do que as demais. Pessoas com 60 anos ou mais apresentaram risco de morte 7,74 vezes maior (RR: 7,74; IC95%: 7,38­8,11) em comparação às outras faixas etárias. Pessoas analfabetas ou que estudaram só até a 4a série do ensino fundamental tiveram um risco três vezes maior (RR: 3,00; IC95%: 2,79­3,23) do que aquelas com mais anos de estudo. O sorotipo DENV-2, por sua vez, aumentou 1,61 vezes o risco de morte (RR: 1,61; IC95%: 1,43­1,80) em relação aos demais sorotipos, enquanto o DENV-3 aumentou 2,94 vezes (RR: 2,94; IC95%: 1,68­5,15). Foi possível deduzir que sexo, raça, faixa etária, escolaridade e sorotipo são fatores de risco de morte por dengue, devendo, portanto, ser considerados na elaboração de políticas públicas de combate à dengue.

This study investigated the dengue risk death factors in Brazil by analyzing data on dengue deaths between January 1st, 2014 to March 11, 2024, registered in the SINAN and SIH/SUS databases. Relative risks were calculated for the following variables: gender, race, age group, schooling level and serotype, adopting a 5% level of significance and 95% confidence interval. Regarding gender, men had a higher death risk (RR: 1.24; 95% CI: 0.76­0.84) than women. Whites (RR: 1.18; 95% CI: 1.12­1.25) and Asians (RR: 1.33; 95% CI: 1.07­1.66) showed a significantly higher risk than other ethnicities. People with 60 years of age or over presented death risk 7.74 times higher (RR: 7.74; IC 95%: 7.38­8.11) compared with other age groups. Illiterates or people with complete primary education had a 3 times higher risk (RR: 3.00; 95% CI: 2.79­3.23) than those with more years of study. The serotype DENV-2 increased in 1.61 times the risk of death (RR: 1.61; 95% CI: 1.43­1.80) compared with other serotypes, whereas DENV-3 serotype increased the risk by 2.94 times (RR: 2.94; 95% CI: 1.68­5.15). Gender, race, age group, schooling level and serotype are dengue death risk factors, thus they should be considered when elaborating public policies to fight the disease.

Este estudio tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo de muerte por dengue en Brasil. Para ello, se recogieron datos de muertes por dengue en Brasil entre el 1 de enero de 2014 y el 11 de marzo de 2024 del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) y del Sistema de Morbilidad Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). A partir de estos datos, se calcularon los riesgos relativos para las siguientes variables: sexo, raza, grupo de edad, nivel de estudios y serotipo, adoptando un nivel de significación del 5% y un intervalo de confianza del 95%. Con relación al sexo, los hombres presentaron un mayor riesgo de muerte (RR: 1,24; IC 95%: 0,76-0,84) en comparación con las mujeres. En cuanto a la raza, los blancos (RR: 1,18; IC 95%: 1,12-1,25) y los pardos (RR: 1,33; IC 95%: 1,07-1,66) tenían un riesgo significativamente mayor que los demás. Las personas de 60 años o más tenían un riesgo de muerte 7,74 veces mayor (RR: 7,74; IC 95%: 7,38-8,11) que otros grupos de edad. Las personas analfabetas o con hasta 4.º grado de la primaria tenían un riesgo 3 veces mayor (RR: 3,00; IC 95%: 2,79-3,23) que las que tenían más años de escolaridad. El serotipo DENV-2 aumentó el riesgo de muerte en 1,61 veces (RR: 1,61; IC 95%: 1,43-1,80) en comparación con los demás serotipos, mientras que el DENV-3 lo aumentó 2,94 veces (RR: 2,94; IC 95%: 1,68-5,15). El sexo, la raza, el grupo de edad, el nivel de estudios y el serotipo son factores de riesgo de muerte por dengue, por lo tanto, deben tenerse en cuenta en la elaboración de políticas públicas de lucha contra el dengue.

Estudio descriptivo de adultos con Diabetes Mellitus Tipo 1: caracterizando una población poco explorada / Descriptive study of adults with type 1 diabetes: characterizing an underexplored population

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica autoinmune, con una incidencia creciente a nivel mundial. Los avances en el diagnóstico y en el tratamiento de los últimos años prolongaron la esperanza de vida, aumentando así el número de adultos con DM1. Se realizó un corte transversal que incluyó 201 personas adultas con diagnóstico de DM1, afiliados activos a la prepaga institucional de un hospital de alta complejidad de Argentina a Marzo de 2020. Se consignaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidades, presencia de complicaciones, control glucémico y tratamiento farmacológico. Hubo un porcentaje similar de hombres y mujeres (51,2%), con una mediana de edad de 45 años (IIC 31-59). Un tercio de la población era mayor de 65 años. La mediana de evolución desde el diagnóstico fue de 14,5 años, y la mediana de último valor de hemoglobina glicosilada fue de 7,9%. Entre las complicaciones microvasculares más frecuentes se mencionan pie diabético (18%), retinopatía (6%) y nefropatía (2%). Un 4% presentó enfermedad cardiovascular (infarto agudo de miocardio, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y/o enfermedad vascular periférica). El 88% recibía tratamiento con esquema intensificado de insulina y 6% usaban infusores de insulina. En relación al tratamiento con antidiabéticos orales, solo 11% recibían metformina, mientras que el uso de otros antidiabéticos orales fue inferior al 4%. En conclusión, este estudio proporciona valiosa información sobre las características de los adultos con DM1, dado que no hay demasiados estudios que aborden esta población (AU)

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic autoimmune disease, with an increasing incidence worldwide. Advances in diagnosis and treatment in recent years have extended life expectancy, thus increasing the number of adults with T1DM. A cross-sectional study was conducted, including 201 adult individuals diagnosed with T1DM, active members of the institutional health plan of a high-complexity hospital in Argentina as of March 2020. The following variables were recorded: age, gender, comorbidities, presence of complications, glycemic control, and pharmacological treatment. There was a similar percentage of men and women (51.2%), with a median age of 45 years (IQR 31-59). One-third of the population was over 65 years old. The median duration since diagnosis was 14.5 years, and the median of the last glycated hemoglobin value was 7.9%. Among the most frequent microvascular complications, diabetic foot (18%), retinopathy (6%), and nephropathy (2%) were mentioned. 4% had cardiovascular disease (acute myocardial infarction, coronary artery disease, stroke, and/or peripheral vascular disease). 88% received treatment with intensified insulin regimens, and 6% used insulin pumps. Regarding treatment with oral antidiabetic drugs, only 11% received metformin, while the use of other oral antidiabetic drugs was less than 4%. In conclusion, this study provides valuable information about the characteristics of adults with T1DM, as there are not many studies that address this population (AU)

Hospitalizations in older adults from the Zona da Mata of Minas Gerais, Brazil: data from the Unified Health System, 2016­2018 / Hospitalizações em idosos da Zona da Mata de Minas Gerais, Brasil: dados do Sistema Único de Saúde, 2016­2018

INTRODUCTION: The growing older population increases proportionately the demand for hospital care due to the increase in health problems. OBJECTIVE: To estimate the prevalence and incidence of hospitalizations, and to investigate associated factors in older adults from the Zona da Mata of Minas Gerais, Brazil, between 2016-2018. Secondly, to provide a more comprehensive epidemiological overview of hospitalizations, the following were estimated: monthly hospitalization rate; hospital mortality rate; frequency of hospitalizations according to diagnosis, hospitalizations for conditions sensitive to primary care and in-hospital death; and hospital costs. METHODS: This is an ecological and descriptive-analytic study. Data were obtained from the Brazilian Hospital Information System (SIH/SUS). RESULTS: The prevalence of hospitalizations was 35.1% (31.2% in women and 39.7% in men). The monthly rate of hospitalizations was higher in older men when compared with older women (Rate-Ratio=1.35 [95% CI=1.27-1.43]) and adult men between 40­59 years (Rate Ratio=2.42 [95% CI=2.26-2.58]). The cumulative incidence of hospitalization was 144/1,000 older persons (125/1,000 women and 169/1,000 men). Factors significantly associated with hospitalizations were: male sex (PR=1.52 [95% CI=1.11-2.08]); hospitalization in surgical bed (PR=1.93 [95% CI=1.05-3.56]); absence of death (PR=1.94 [95% CI=1.03-3.65]); and hospital stay ≥15 days (PR=0.71 [95% CI=0.54 0.95]). The cost of hospitalizations was R$ 220,8 million (mean of R$ 201,700/day). CONCLUSÃO: The findings strengthen the need for preventive healthcare for the older population living in the Zona da Mata of Minas Gerais and alert managers to the substantial socioeconomic impact of hospitalizations.

INTRODUÇÃO: O crescente aumento da população idosa faz aumentar proporcionalmente a demanda por cuidados hospitalares devido ao aumento dos problemas de saúde. OBJETIVO: Estimar a prevalência e incidência de hospitalizações, e investigar fatores associados, em idosos da Zona da Mata Mineira, Brasil, entre 2016-2018. Secundariamente, com intuito de fornecer um panorama epidemiológico mais abrangente acerca das hospitalizações, foram estimadas: taxa mensal de hospitalização; taxa de mortalidade hospitalar; frequência de hospitalizações conforme o diagnóstico, internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e óbito hospitalar; e custos hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo ecológico e descritivo-analítico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar brasileiro (SIH/SUS). RESULTADOS: A prevalência de hospitalizações em idosos foi de 35,1% (31,2% em mulheres e 39,7% em homens). A taxa mensal de hospitalização foi maior em homens idosos quando comparados com mulheres idosas (Razão-de-Taxas=1,35 [IC 95%=1,27-1,43]) e homens adultos entre 40­59 anos (Razão-de-Taxas=2,42 [IC 95%=2,26-2,58]). A incidência acumulada de hospitalização foi de 144/1.000 idosos (125/1.000 mulheres e 169/1.000 homens). Os fatores significativamente associados com as hospitalizações foram: sexo masculino (RP=1,52 [IC 95%=1,11­2,08]), internação em leito cirúrgico (RP=1,93 [IC 95%=1,05­3,56]), ausência de óbito (RP=1,94 [IC 95%=1,03-3,65]) e permanência hospitalizado ≥15 dias (RP=0,71 [IC 95%=0,54-0,95]). O custo das hospitalizações foi de R$ 220,8 milhões (média de R$ 201,7 mil/dia). CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de cuidados preventivos à saúde da população idosa da Zona da Mata Mineira e alertam gestores para o substancial impacto socioeconômico gerado pelas hospitalizações.

Orthopedic Injuries in Beach Tennis Players in Brazil / Lesões ortopédicas nos praticantes de beach tennis no Brasil

Abstract Objective To analyze the epidemiological data of orthopedic injuries in beach tennis players. Methods We conducted a cross-sectional study, through a questionnaire, with 185 beach tennis players during tournaments and training sessions in two cities. The questionnaire comprised anthropometric data, as well as data on length of time practicing the sport and reported orthopedic injuries. Results We excluded 25 of the 185 interviewees. Of the 160 players studied, 51.9% were male and 48.1%, female. The average age was of 40.4 years, the average height was of 1.73 m, the average weight was of 75.6 kg, and the average body mass index (BMI) was of 25.2 kg/m2. Orthopedic injuries were reported by 48.8% of the participants, 30.0% in the lower limbs, 11.3% in the spine, and 25.0% in the upper limbs, with an incidence of 0.82 per one thousand hours of practice. Correlating the incidence of injuries with age, weight, height, and BMI, we only found relevance between the higher average age in patients with lower- and upper-limb injuries. Players who had no previous experience with other racket sports had fewer injuries. Other parameters, such as gender, use of the two-handed backhand, dominant side, participation in competitions, and practice of other sports did not show statistically significant differences. Conclusion Orthopedic injuries were found in almost half of the beach tennis players, primarily in the lower limbs. Age, experience with other racket sports, category, hours of training per week, and length of time playing the sport influenced the incidence of orthopedic injuries.

Resumo Objetivo Analisar os dados epidemiolügicos das lesões ortopédicas nos praticantes de beach tennis. Métodos Foi realizado um estudo transversal, por meio de questionário, em 185 praticantes de beach tennis, durante torneios e treinos, em duas cidades. O questionário consistiu na coleta de dados antropométricos, além de dados relativos ao tempo de prática do esporte e às lesões ortopédicas referidas. Resultados Excluímos 25 dos 185 entrevistados. Dos 160 praticantes estudados, 51,9% eram do sexo masculino, e 48,1%, do feminino. A média de idade foi de 40,4 anos, a média da estatura foi de 1,73 m, a média do peso, de 75,6 kg, e a média do índice de massa corporal (IMC), de 25,2 kg/m2. A presença de lesões ortopédicas foi relatada por 48,8% dos praticantes, sendo 30,0% nos membros inferiores (MMII), 11,3% na coluna, e 25,0% nos membros superiores (MMSS), com incidência de 0,82 a cada mil horas de prática. Correlacionando a incidência de lesões com idade, peso, altura e IMC, encontramos relevância apenas entre a média de idade maior nos pacientes com lesão nos MMII e MMSS. Os jogadores que não tinham experiência prévia com outros esportes com raquete tiveram menos lesões. Demais parâmetros, como sexo, uso do backhand com duas mãos, lado dominante, participação em competições e prática de outros esportes não obtiveram diferenças estatisticamente significantes. Conclusão Lesões ortopédicas foram encontradas em quase a metade dos praticantes de beach tennis, preferencialmente nos MMII. Idade, experiência com outros esportes de raquete, categoria, horas de treino por semana e tempo de prática do esporte influenciaram na incidência de lesões ortopédicas.

Brazilian Dialysis Survey 2022 / Censo Brasileiro de Diálise 2022

Abstract Introduction: The Brazilian Dialysis Survey (BDS) is an annual national survey about patients on chronic dialysis that contributes to health policies. Objective: To report the 2022 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire that included clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, dialysis therapy data, and dialysis center characteristics. Results: Overall, 28% (n = 243) of the centers answered the questionnaire. In July 2022, the estimated total number of patients on dialysis was 153,831. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 758 and 214, respectively. Of the prevalent patients, 95.3% were on hemodialysis (HD, 4.6% of these on hemodiafiltration) and 4.7% on peritoneal dialysis (PD). Only 1.3% of patients were not vaccinated against COVID-19. The prevalence of anemia (Hb < 10g/dL) was 27% and hyperphosphatemia (P > 5.5mg/dL) reached 30%. The estimated overall crude annual mortality rate was 17.1%. Conclusions: The absolute number and prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were receiving hemodiafiltration. The mortality rate decreased, probably due to the end of COVID-19 pandemic. The conclusions were drawn in the context of relatively low voluntary participation, which imposed methodological limitations on our estimates.

Resumo Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) é uma pesquisa nacional anual sobre pacientes em diálise crônica que contribui para as políticas de saúde. Objetivo: Informar os dados epidemiológicos de 2022 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Foi realizada uma pesquisa em centros brasileiros de diálise por meio de um questionário online que incluiu aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica, dados da terapia dialítica e características do centro de diálise. Resultados: No total, 28% (n = 243) dos centros de diálise ativos cadastrados na SBN responderam ao questionário. Em julho de 2022, o número total estimado de pacientes em diálise era de 153.831. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão (ppm) de habitantes foram 758 e 214, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 95,3% estavam em hemodiálise (HD; 4,6% desses em hemodiafiltração) e 4,7% em diálise peritoneal (DP). Apenas 1,3% dos pacientes não foram vacinados contra a COVID-19. A prevalência de anemia (Hb < 10g/dL) foi de 27% e de hiperfosfatemia (P > 5,5mg/dL) alcançou 30%. A taxa bruta total anual de mortalidade estimada foi de 17,1%. Conclusões: O número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam a aumentar. Um número crescente de pacientes estava em hemodiafiltração. A taxa de mortalidade diminuiu, provavelmente devido ao fim da pandemia da COVID-19. As conclusões foram de um contexto de participação voluntária relativamente baixa, o que impõe limitações metodológicas às nossas estimativas.

Epidemiological study of Hepatitis C in people deprived of liberty / Estudo epidemiológico da Hepatite C em pessoas privadas de liberdade

INTRODUCTION: The prevalence of hepatitis C (HCV) is high among prisoners. If untreated, a substantial number of patients progress to cirrhosis, hepatocarcinoma, or liver failure. World Health Organization aims to reduce the incidence of infection by 90% by 2030. OBJECTIVE: To describe the prevalence of anti-HCV and sociodemographic and clinical aspects, related to the presence of the antibody, in the population deprived of liberty. METHODS: Cross-sectional and epidemiological survey, with exploratory, observational, quantitative-analytical components. A simple random sample of 233 participants, with 95% Confidence Interval (CI) and, a 4% margin of error, was calculated for a population of 1,564 prisoners. The relationship between sociodemographic and clinical variables was evaluated, considering as outcome of the rapid test for anti-HCV results, using the associative measure Prevalence Ratio (PR) with a 95% CI. RESULTS: 240 people participated. The prevalence of anti-HCV was 2%, and the use of injectable drugs (PR 14.75; PRIC95% 2.09-104.28), being born in the decades of 1951 to 1980 (PR 9.28; PRIC95% 1.06-81.57) and be co-infected with hepatitis B virus (PR 10.75; PRIC95% 1.66-69.65) were the aspects that presented a relevant prevalence ratio for the presence of the virus, which could be generalized to the population. CONCLUSION: This is a population that is difficult to access, the study is relevant because it contributes to preventive measures of public health in the prison system. Moreover, it shows the need to implement measures to prevent and contain the spread of HCV, aiming at the elimination of hepatitis C in this population.

INTRODUÇÃO: A prevalência da hepatite C (HCV) é elevada entre os prisioneiros. Se não tratada, proporção substancial das infecções progride para cirrose, hepatocarcinoma ou insuficiência hepática. Organização Mundial de Saúde tem a meta de reduzir a incidência da infecção em 90% até 2030. OBJETIVO: Descrever a prevalência do anti-HCV e os aspectos sociodemográficos e clínicos, relacionados à presença do anticorpo, na população privada de liberdade. MÉTODOS: Estudo transversal por inquérito epidemiológico, com componente exploratório, observacional, quantitativo-analítico. Foi calculada amostra aleatória simples de 233 pessoas, Intervalo de Confiança (IC) 95%, margem de erro 4% para população de 1564 prisioneiros. Foi avaliada a relação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos com o desfecho obtido pelo teste rápido para anti-HCV por meio da medida associativa Razão de Prevalência (RP) e IC de 95% para essa estimativa. RESULTADOS: Participaram 240 pessoas. A prevalência do anti-HCV foi de 2%, sendo que o uso de drogas injetáveis (RP 14,75; RPIC95% 2,09-104,28), ter nascido nas décadas de 1951 a 1980 (RP 9,28; RPIC95% 1,06-81,57) e ser coinfectado com o vírus da hepatite B (RP 10,75; RPIC95% 1,66-69,65) foram os aspectos que apresentaram razão de prevalência para a presença do vírus, passível de generalização para a população. CONCLUSÃO: Trata-se de população de difícil acesso, o estudo é relevante por contribuir para medidas preventivas de saúde pública no sistema prisional. Outrossim, mostra a necessidade de se implementar medidas para evitar e conter a disseminação de HCV, visando a microeliminação da hepatite C na população carcerária.

Prevalencia de neoplasias malignas en 2042 casos consecutivos / Prevalence of malignant neoplasms in 2,042 consecutive cases

Introducción: las neoplasias malignas en cavidad oral representan de 3-5% de todas las neoplasias, el carcinoma de células escamosas representa 90%, es la neoplasia más frecuente. Objetivo: identificar la frecuencia de neoplasias malignas diagnosticadas histopatológicamente en 2,042 casos consecutivos en la cavidad oral, en un servicio patológico privado, clasificándolas por edad, sexo y localización. Material y métodos: estudio transversal de un muestreo por conveniencia en un periodo que data de enero de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la prevalencia de neoplasias malignas fue de 6.06% (124/2042). Conclusiones: las neoplasias malignas afectan principalmente a personas mayores de 40 años con predilección por el sexo masculino, probablemente porque las mujeres acuden con mayor frecuencia a evaluaciones médicas (AU)

Introduction: malignant neoplasms in oral cavity represent 3 to 5% of all the neoplasms where squamous cell carcinoma is the most frequent with a representation rate of 90%. Objective: identify the frequency of malignant neoplasms diagnosed histopathologically in 2,042 consecutive cases in the oral cavity in a private oral pathology service, classifying them by age, sex and location. Material and methods: cross-sectional study of a sampling for convenience from the periods of January 2017 to December 2018. Results: the prevalence of malignant neoplasms was 6.06% (124/2042). Conclusions: malignant neoplasms mainly affect people over 40; with a predilection for the male sex, probably because women attend medical evaluations more frequently (AU)

Situación epidemiológica de VIH a nivel global y nacional: Puesta al día / Epidemiological situation of HIV at global and national level: update

INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.

BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.

Perfil etiológico, sociodemográfico e desfechos dos pacientes com asma internados por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil de 2020 a 2022: uma análise de 83.452 internações / Etiology, sociodemographic profile, and outcomes of patients with asthma hospitalized for severe acute respiratory illness (SARI) in Brazil from 2020 to 2022: an analysis of 83,452 hospitalizations Braian

Introdução: A asma é uma das doenças crônicas mais frequentes na população brasileira. O objetivo deste estudo foi determinar as etiologias, o perfil sociodemográfico e os fatores de risco para óbito entre pacientes com asma internados por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil entre 2020 e 2022. Métodos: A partir do banco de dados SIVEP-Gripe, incluímos todos os pacientes com idade maior que 5 anos registrados no banco de 01/01/2020 até 21/07/2022, hospitalizados por SRAG, com antecedente de asma e com desfechos conhecidos. Como exposições, foram estudadas a idade, sexo, região de moradia, etnia e agentes etiológicos virais isolados. Os desfechos foram internação em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e óbito. Para calcular a razão de chances entre exposição e desfechos, utilizamos modelos lineares generalizados mistos multinível. Resultados: Foram incluídas na análise 83.452 internações, sendo 14.062 crianças e adolescentes, e 69.390 adultos. A mortalidade aumentou com a idade, indo de 0,6% entre 5-10 anos para 33% nos maiores que 60 anos. Na população pediátrica, morar na região Norte e Nordeste e ter entre 10-20 anos foram associados a maior mortalidade (OR 2,14 IC95% 1,41- 3,24 e OR 3,73 IC95% 2,65-5,26 respectivamente). Quanto aos agentes etiológicos, apenas o SARS-CoV-2 conferiu maior risco de óbito (OR 5,18 IC95% 3,62-7,42). Entre adultos, sexo feminino e etnias não brancas foram protetoras (OR 0,87 IC95% 0,83-0,9 e OR 0,90; IC95% 0,85-0,94 respectivamente) para óbito. Faixas etárias mais avançadas, morar nas regiões Norte e Nordeste e o diagnóstico de COVID-19 foram associados a maior mortalidade. Conclusões: Há importantes vulnerabilidades sociodemográficas nos desfechos das internações de pacientes com asma por SRAG, com maior mortalidade nas regiões Norte-Nordeste, entre adolescentes na faixa etária pediátrica e entre idosos nos adultos. Além disso, destaca-se o protagonismo da COVID-19 entre as infecções associadas a maior mortalidade.

Introduction: Asthma is one of the most common chronic diseases affecting the Brazilian population. We aimed to determine the etiology, sociodemographic profile, and risk factors for death in patients with asthma hospitalized for severe acute respiratory illness (SARI) in Brazil from 2020 to 2022. Methods: We included all patients over 5 years of age registered in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP Gripe) database of the Brazilian Ministry of Health from January 1, 2020 to July 21, 2022 hospitalized for SARI. Patients had to have a history of asthma and known outcomes. As exposures, age, sex, region of residence, ethnicity, and viral etiological agent were evaluated. The outcomes measured were admission to an intensive care unit, need for mechanical ventilation, and death. We used multilevel generalized linear mixed models to calculate the odds ratio between exposure and outcomes. Results: A total of 83,452 hospitalizations were included, of which 14,062 were children and adolescents and 69,390 were adults. Mortality increased with age, ranging from 0.6% in those aged 5-10 years to 33% in those over 60 years. In the pediatric population, living in the north and northeast regions (OR 2.14, 95%CI 1.41-3.24) and having between 10-20 years (OR 3.73, 95%CI 2.65-5.26) were associated with higher mortality. As for etiologic agents, only SARS-CoV-2 was associated with a higher risk of death (OR 5.18, 95%CI 3.62-7.42). Among adults, female sex (OR 0.87, 95%CI 0.83-0.9) and non-White ethnicities (OR 0.90, 95%CI 0.85-0.94) were protective factors against death. Older age groups, living in the north and northeast regions, and a diagnosis of COVID-19 were associated with higher mortality. Conclusions: There are important sociodemographic vulnerabilities in the outcomes of patients with asthma hospitalized for SARI, with higher mortality rates in the north and northeast regions, among adolescents in the pediatric age group, and among older adults. Furthermore, COVID-19 was one of the main infections associated with higher mortality.

Características clínicas y epidemiológicas de la pancreatitis aguda de los residentes de altitud / Clinical and epidemiological characteristics of acute pancreatitis in high altitude residents

RESUMEN Introducción: La pancreatitis aguda (PA) podría tener características particulares en altitud que pueden afectar su severidad. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de la PA en residentes de altitud. Métodos: Estudio observacional y descriptivo realizado en un hospital a 3 250 metros sobre el nivel del mar (msnm) en Huancayo, Perú. Se incluyeron 129 pacientes con PA entre 2017 y 2021. Se analizaron características clínicas, demográficas y de manejo. Los datos se recolectaron al ingreso y se siguieron hasta el alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó usando SPSS versión 32, describiendo variables cualitativas con frecuencias/porcentajes y cuantitativas con media/desviación estándar o mediana/rangos intercuartílicos según la distribución. Resultados: La edad media fue 45,8 años; el 61,2% fueron mujeres. El IMC medio fue de 26,1 kg/m² y la estancia hospitalaria de 11,1 días. La causa principal de PA fue biliar (78,3%). La media de SaO2 fue 91,6%; de PaO2, 68,7 mmHg; de PaCO2, 29,4 mmHg; de HCO3, 18,8 mEq/L; de hemoglobina, 15,5g; de hematocrito, 46,3%; de TGO, 286,4 U/L y de TGP, 313,9 U/L. La incidencia de PA fue 38,4 casos por cada 10000 ingresos. El 13,2% ingresó a UCI, con una mortalidad del 52,9%. Las complicaciones más frecuentes fueron colecciones peri-pancreáticas (14,7%) y necrosis pancreática (9,3%). La mortalidad global fue 13,9%. Conclusión: La PA en altitud muestra muchas características similares al nivel del mar; empero, las diferencias en SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3 y la mortalidad, podría sugerir una influencia de la hipoxia hipobárica que deberá ser corroborada en otros estudios.

ABSTRACT Introduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity. Objetive: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude. Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution. Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%. Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.

Prevalence of self-reported swallowing difficulties and associated factors among older Colombians / Prevalência de dificuldades de deglutição autorreferidas e fatores associados entre idosos colombianos

Objective: We aimed to determine the prevalence of self-reported swallowing difficulty (dysphagia) among older Colombians and to explore the factors associated with this condition. Methods: This study presents a secondary analysis of the SABE-Colombia survey, a crosssectional study of community-dwelling older adults. The dependent variable was self reported swallowing difficulty, assessed through the question: "How often do you have difficulty or discomfort swallowing?" Descriptive and bivariate analyses of the sample were performed, followed by multivariate analysis, adjusting for confounding variables. Results: The final sample included 19 004 older Colombians, whose mean age was 69 years (56% women). The overall prevalence of swallowing difficulty was 12.2%. In the multivariate analysis, significant associations were observed between swallowing difficulty and several factors, including male sex (OR 1.14, 95%CI 1.03 ­ 1.26), age > 80 years (OR 1.26, 95%CI 1.08 ­ 1.47), dependence in activities of daily living (OR 1.62, 95%CI 1.23 ­ 2.13), cognitive impairment (OR 1.49, 95%CI 1.30 ­ 1.70), depressive symptoms (OR 1.38, 95%CI 1.15 ­ 1.65), sarcopenia (OR 1.32, 95%CI 1.02 ­ 1.69), malnutrition (OR 1.35, 95%CI 1.23 ­ 1.49), and osteoarticular disease (OR 1.18, 95%CI 1.07 ­ 1.38). Conclusion: There was a high prevalence of swallowing difficulty among older community-dwelling Colombians. Our results showed a strong correlation between swallowing difficulty and risk factors such as cognitive impairment, depressive symptoms, osteoarticular disease, and dependence in activities of daily living, but not with malnutrition or sarcopenia. (AU)

Cobertura vacinal da BCG, VIP e Tríplice Viral no Brasil, 2010 a 2020: um estudo epidemiológico / BCG, VIP, and Triple Viral vaccine coverage in Brazil, 2010 to 2020: an epidemiological study / Cobertura de vacunación de BCG, VIP y Triple Viral en Brasil, de 2010 a 2020: un estudio epidemiológico

O objetivo deste estudo foi descrever a cobertura vacinal da BCG, da VIP e da tríplice viral no Brasil, entre os anos de 2010 e 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, com utilização de dados epidemiológicos disponíveis publicamente no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os dados coletados durante o período selecionado foram analisados descritivamente. No Brasil, entre 2010 e 2020, a cobertura vacinal apresentou sua maior taxa anual no ano de 2015 e sua menor taxa em 2016. No que se refere à cobertura vacinal por região do Brasil, a Centro-Oeste obteve a maior taxa geral nos anos estudados. Quanto aos imunobiológicos enfatizados no estudo, é possível observar que as regiões Centro-Oeste e Sul apresentam as maiores taxas. Os valores encontrados nesta pesquisa expressam que houve uma queda da cobertura vacinal a partir de 2016 em todo o território brasileiro, e a maior taxa entre os estados foi a da região Centro-Oeste. Entre os imunobiológicos mencionados nesta pesquisa, observou-se que apenas a BCG e a VIP alcançaram valores acima de 90% no período em estudo, contudo, ambas vem apresentando queda da cobertura nos últimos anos, principalmente no ano de 2020, demonstrando que o atual cenário brasileiro está fora do preconizado.

This study aimed to describe BCG, VIP, and MMR vaccination coverage in Brazil from 2010 to 2020. This epidemiological, descriptive, and retrospective study used epidemiological data publicly available in the Department of Informatics of the Unified Health System. Data collected for the selected period were descriptively analyzed. In Brazil, from 2010 to 2020, national vaccination coverage showed its highest annual rate in 2015 and the lowest rate in 2016. Regarding vaccination coverage by region of Brazil, the Midwest obtained the highest higher overall rate in the studied years. The immunobiologicals emphasized in studies showed that the Midwest and South have the highest rates. The values in this study express a drop in vaccination coverage from 2016 onward throughout the country, with the highest rate among states referring to the Midwest. Among the immunobiological products emphasized in this research, only BCG and VIP reached values above 90% in the studied period, but both have shown a drop in coverage in recent years, especially in the year 2020, evincing that the current Brazilian scenario remains outside recommendations.

El objetivo de este estudio fue describir la cobertura de vacunación de BCG, VIP y triple viral en Brasil, en el período de 2010 a 2020. Este es un estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo, que utilizó datos epidemiológicos disponibles públicamente en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Se analizaron descriptivamente los datos recopilados durante el período seleccionado. En Brasil, entre 2010 y 2020, la cobertura de vacunación presentó la tasa anual más alta en 2015 y la más baja en 2016. En cuanto a la cobertura de vacunación por regiones de Brasil, la región Centro-Oeste obtuvo la tasa general más alta en los años de estudio. Respecto a los inmunobiológicos enfatizados en los estudios, se puede observar que las regiones Centro-Oeste y Sur presentan las tasas más altas. Los valores encontrados en esta investigación muestran un descenso en la cobertura de vacunación a partir de 2016 en todo el país, y la tasa más alta entre los estados se registró en la región Centro-Oeste. Entre los inmunobiológicos destacados en esta investigación, se observó que solo BCG y VIP alcanzaron valores superiores al 90% en el período de estudio, sin embargo, ambos han mostrado un descenso en la cobertura en los últimos años, especialmente el año 2020, lo que demuestra que el escenario brasileño actual está lejos de lo recomendado.

Condição de saúde bucal de pacientes internados em um hospital público brasileiro / Oral health condition of patients admitted to a Brazilian public hospital / Condición de salud bucal de pacientes ingresados en un hospital público brasileño

Frequentemente, subestima-se a importância da manutenção da saúde bucal, negligenciando o fato de que infecções orais não se restringem à cavidade oral. O impacto das infecções orais, como cáries, doenças periodontais e outras patologias bucais não deve ser minimizado. Tais condições têm o potencial de desencadear complicações sistêmicas significativas, incluindo endocardite, pneumonia e até mesmo acidente vascular encefálico. O objetivo deste estudo foi descrever a condição de saúde bucal de pacientes hospitalizados em um hospital público brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou a análise de prontuários médicos de pacientes admitidos em uma instituição hospitalar pública brasileira e atendidos pelo serviço de odontologia da instituição. As afecções orais mais diagnosticadas, em ordem de frequência, foram: cárie dentária (40%), gengivite (23,7%), queilite angular (22,5%), doença periodontal (18,7%), candidose oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesão potencialmente maligna (2,5%) e herpes labial (2,5%). O estado de saúde e higiene bucal dos pacientes foi considerado precário. Parte significativa dos pacientes apresentou afecções bucais com potencial risco de complicações à saúde durante a internação e necessidade de tratamento odontológico invasivo e/ou de urgência. A saúde bucal no ambiente hospitalar tem um papel muito importante para a efetivação da saúde integral dos pacientes internados.

Oral health maintenance is often underestimated, neglecting the fact that oral infections are not confined to the oral cavity. The impact of oral infections such as dental caries, periodontal diseases, and other oral pathologies should not be minimized. These conditions can trigger significant systemic complications, including endocarditis, pneumonia, and even stroke. Hence, this study describes the oral health condition of patients hospitalized in a Brazilian public hospital. A descriptive cross-sectional, exploratory and retrospective study was conducted by analyzing medical records of patients admitted to a Brazilian public hospital, and attended by the institution's dentistry service. The most diagnosed oral conditions, in order of frequency, were dental caries (40%), gingivitis (23.7%), angular cheilitis (22.5%), periodontal disease (18.7%), oral candidiasis (7.5%), traumatic ulcers (6.2%), potentially malignant lesion (2.5%), and labial herpes (2.5%). The patients' oral health and hygiene were considered precarious. A significant number of patients presented oral conditions with potential for health complications during hospitalization and a need for invasive and/or urgent dental treatment. Oral health in a hospital setting plays a crucial role in achieving comprehensive care for hospitalized patients.

Se subestima con frecuencia la importancia de mantener la salud bucal, pasando por alto el hecho de que las infecciones orales no se limitan a la cavidad oral. El impacto de las infecciones orales, como caries, enfermedades periodontales y otras patologías bucales, no debe minimizarse. Estas condiciones tienen el potencial de desencadenar complicaciones sistémicas significativas, como endocarditis, neumonía e incluso accidente cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue describir la condición de salud bucal de pacientes hospitalizados en un hospital público brasileño. Se trata de un estudio transversal, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes ingresados en una institución hospitalaria pública brasileña, atendidos por el servicio de odontología de la institución. Las afecciones orales más diagnosticadas, en orden de frecuencia, fueron: caries dental (40%), gingivitis (23,7%), queilitis angular (22,5%), enfermedad periodontal (18,7%), candidiasis oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesiones potencialmente malignas (2,5%) y herpes labial (2,5%). Se consideró que el estado de salud e higiene bucal de los pacientes era precario. Una parte significativa de los pacientes presentó afecciones bucales con potencial riesgo de complicaciones para la salud durante la hospitalización y la necesidad de tratamiento odontológico invasivo y/o de urgencia. La salud bucal en el entorno hospitalario desempeña un papel muy importante para la efectividad de la salud integral de los pacientes hospitalizados.