Diagnostic accuracy of uroflowmetry parameters to predict infravesical obstruction / Exactitud diagnóstica de los parámetros de la flujometría para predecir la obstrucción infravesical

Objective: to evaluate the performance statistics of average flow (Qave), voiding time (Vtime), and time to maximum flow (TQmax), in addition to maximum flow (Qmax), for diagnosis of infravesical obstruction. Methods: we reviewed urodynamic studies performed in men > 40 years. Obstruction was considered a grade 3-6 in the Schäfer nomogram. Sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (LR+), negative likelihood ratio (LR-), and the receiver operator characteristic (ROC) curve were calculated for the different components of free uroflowmetry. Results: we analyzed 432 studies. Patients with obstruction had lower values of Qmax and Qave, and higher values of Vtime and TQmax. Considering different thresholds, Qmax had sensitivity, specificity, LR + and LR- values of 12-83%, 50-97%, 1.7-4.46 and 0.32-0.9, respectively; Qave had sensitivity, specificity, LR + and LR- values of 65-95%, 21-66%, 1.22-1.94 and 0.19-0.53, respectively; Vtime had sensitivity, specificity, LR + and LR- values of 49-85%, 26-67%, 1.15-1.54, and 0.57-0.74, respectively; TQmax had a sensitivity, specificity, LR + and LR- of 36-81%, 22-72%, 1.04-1.33 and 0.85-0.87, respectively. The areas under the ROC curves for Qmax, Qave, Vtime and TQmax were 0.75 (95% CI = 0.71-0.79, p < 0.001), 0.71 (95% CI = 0.66-0.75, p < 0.001), 0.62 (95% CI = 0.57-0.67, p < 0.001) and 0.55 (95% CI = 0.5-0.6, p = 0.03), respectively. Conclusions: Qave, Vtime, and TQmax showed a statistically significant discriminatory capacity to predict infravesical obstruction, and therefore they have clinical value as a complement to the information provided by Qmax.

Objetivo: evaluar las estadísticas de desempeño del flujo promedio (Qave), el tiempo de evacuación (Vtime) y el tiempo hasta el flujo máximo (TQmax), además del flujo máximo (Qmax), para el diagnóstico de obstrucción infravesical. Métodos: revisamos urodinamias realizadas en hombres > 40 años. La obstrucción se consideró un grado 3-6 en el nomograma de Schäfer. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, la razón de verosimilitud positiva (LR +), la razón de verosimilitud negativa (LR-) y la curva característica operativa del receptor (ROC) para los diferentes componentes de la flujometría libre. Resultados: analizamos 443 estudios. Los pacientes con obstrucción tenían valores más bajos de Qmax y Qave, y valores más altos de Vtime y TQmax. Considerando diferentes umbrales, el Qmax tuvo valores de sensibilidad, especificidad, LR + y LR- de 12-83%, 50-97%, 1.7-4.46 y 0.32-0.9, respectivamente; Qave tuvo valores de sensibilidad, especificidad, LR + y LR- de 65-95%, 21-66%, 1.22-1.94 y 0.19-0.53, respectivamente; Vtime tuvo valores de sensibilidad, especificidad, LR + y LR- de 49-85%, 26-67%, 1.15-1.54 y 0.57-0.74, respectivamente; TQmax tuvo una sensibilidad, especificidad, LR + y LR- de 36-81%, 22-72%, 1.04-1.33 y 0.85-0.87, respectivamente. Las áreas bajo las curvas ROC para Qmax, Qave, Vtime y TQmax fueron 0,75 (95% CI = 0.71-0.79, p < 0,001), 0.71 (95% CI = 0.66-0.75, p < 0,001), 0.62 (95% CI = 0.57-0.67, p < 0,001) y 0.55 (95% CI = 0.5-0.6, p = 0.03), respectivamente. Conclusiones: Qave, Vtime y TQmax mostraron una capacidad discriminatoria estadísticamente significativa para predecir la obstrucción infravesical, por lo que tienen valor clínico como complemento de la información proporcionada por el Qmax.

Plan de evacuación en quirófano / Evacuation plan in the operating room

Todo quirófano debe adecuar el plan de evacuación según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. En el presente se tomó el incendio como el factor con mayor posibilidad que pueda producir una situación de desastre y/o emergencia. Objetivo: Diseñar, disponer e implementar un Plan de Evacuación que permita hacer frente a una situación peligrosa (un incendio, una inundación, un derrumbe del edificio, etc.) y ayude a que las personas y los bienes sufran el menor daño posible, en el servicio de quirófano del Sanatorio Allende sede Nueva Córdoba, en diciembre del año 2019. Es un proyecto de intervención, que se comenzó en mayo del mismo año y fue planificado para que se ejecute en el año 2020. El plan debe ser responsabilidad de todo el equipo quirúrgico. Conclusión: Contar con un plan de evacuación implica tener un equipo interdisciplinario capacitado permanentemente en condiciones de dar respuestas a amenaza de orden natural o generada por el hombre. Para ello es necesario la formación de brigadas en donde quedarán explícitos los roles y las acciones que cumple cada integrante ante un evento adverso. La seguridad no se improvisa, todos son responsables[AU]

Every operating room must adapt their evacuation plan according to its most probable risks and its operational possibilities in a realistic and creative way. In the following, the fire was taken as the most likely factor that could produce a disaster and/ or emergency situation. Objective: Design, arrange and implement an Evacuation Plan that allows to deal with a dangerous situation (a fire, a flood, a collapsing building, etc.) and help people and property suffer the least possible damage, in the operating room service of the Sanatorio Allende, Nueva Córdoba headquarters, in December of 2019. It is an intervention project, which began in May of the same year and was planned to be executed in 2020. The plan must be the responsibility of the entire surgical team. Conclusion: Having an evacuation plan implies having an interdisciplinary team permanently trained in a position to respond to natural or man-made threats. This requires the formation of brigades where roles and actions that each member must fulfill in case of an adverse event, will be explicit. Security is not improvised, everyone is responsible[AU]

Toda sala de operações deve adaptar seu plano de evacuação de acordo com suas riscos mais prováveis e suas possibilidades operacionais de maneira realista e criativa. A seguir, o incêndio foi considerado o fator mais provável que poderia causar um desastre e / ou situação de emergência. Objetivo: projetar, organizar e implementar um plano de evacuação que permita lidar com uma situação perigosa (incêndio, inundação, prédio em colapso etc.) e ajude pessoas e propriedades a sofrerem o menor dano possível no serviço da sala de operações do hospital. Sanatório Allende, sede de Nueva Córdoba, em dezembro de 2019. Trata-se de um projeto de intervenção, iniciado em maio do mesmo ano e previsto para ser executado em 2020. O plano deve ser de responsabilidade de toda a equipe cirúrgica. Conclusão: Ter um plano de evacuação implica uma equipe interdisciplinar permanentemente treinada em uma posição para responder a ameaças naturais ou provocadas pelo homem. Isso requer a formação de brigadas onde serão explicitados os papéis e ações que cada membro deve cumprir em caso de evento adverso. A segurança não é improvisada, todos são responsáveis[AU]

Sistema de evacuación seguro de neumoperitoneo y humo quirúrgico en cirugía laparoscópica mediante trampa de agua en tiempos de COVID-19 / Safe evacuation system for pneumoperitoneum and surgical smoke in laparoscopic surgery using a water trap in times of COVID-19

INTRODUCCIÓN: La reciente pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) ha hecho resurgir preocupación sobre la exposición inadvertida del equipo quirúrgico a agentes infecciosos transmisibles por vía aérea durante el acto quirúrgico. El objetivo de este trabajo es describir la confección de un sistema de filtrado simple y de bajo costo que permite reducir el riesgo de exposición al virus, particularmente en el proceso de aspiración, recambio y remoción del neumoperitoneo en cirugía laparoscópica. MATERIALES Y MÉTODO: Se diseñó e implementó un circuito cerrado de evacuación y de filtrado del neumoperitoneo en cirugías ginecológicas laparoscópicas en un centro de salud terciario. El circuito incluye un filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air) y una trampa de vacío que contiene una solución de inactivación en base a amonio cuaternario o hipoclorito de sodio. RESULTADOS: Desde su implementación se han realizado 17 cirugías laparoscópicas ginecológicas por diversas patologías. Dos de ellas fueron en pacientes Covid-19 (+). A la fecha no se han reportado contagios en el equipo médico que participó en la cirugía. CONCLUSIONES: Es posible implementar un sistema de evacuación del neumoperitoneo en cirugía laparoscópica presumiblemente eficaz en minimizar el riesgo de exposición al virus SARS-COV-2 (Covid-19). Su bajo costo lo hace especialmente recomendable en países en vías de desarrollo.

INTRODUCTION: The recent SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemics has raised concern on the incidental exposition of health team to air transmissible infectious agents during surgeries. The main goal of this work is to communicate a simple and low-cost filtering system allowing to reduce the risk of contagion related to the virus, associated with pneumoperitoneum removal during surgical laparoscopy. METHODS: A closed circuit of gas removal and filtering was developed and implemented in laparoscopic gynecologic procedures at a tertiary teaching hospital. The circuit included an HEPA (High Efficiency Particulate Air) filter and a vacuum trap containing an inactivating solution based on quaternary ammonium or sodium hypochlorite. RESULTS: Since its introduction, seventeen laparoscopic surgeries have been carried out for different gynecologic pathologies. Two of them in Covid (+) cases. To date, no contagion has been reported among health teammates participating in these surgeries. CONCLUSIONS: It is possible to implement a pneumoperitoneum evacuation system in laparoscopic surgery presumably effective in minimizing the risk of exposure to the SARS-COV-2 virus (Covid-19). Its low cost makes it especially recommended in developing countries.

Military Nursing in "Operation Return to Brazil": aeromedical evacuation in the coronavirus pandemic / Enfermería militar en la "Operación Regreso a Brasil": evacuación aeromédica en la pandemia de coronavirus / Enfermagem Militar na "Operação Regresso ao Brasil": evacuação aeromédica na pandemia do coronavirus

ABSTRACT Objective: to describe the experience of military nursing in "Operation Return to Brazil" in an aeromedical evacuation. Method: this is an experience report of the nursing staff in the Aeromedical Evacuation of potentially-contaminated Brazilians who were in Wuhan, China, after the outbreak of the new coronavirus. Results: the report was constructed from nursing care performed in three stages: pre-flight, screening, and flight. Pre-flight care would include aircraft configuration and material prediction. In screening, the staff was concerned with being properly attired. In the health assessment of returnees, in-flight, attention was focused on Personal Protective Equipment handling to minimize the risk of contamination by prolonged contact with potentially-contaminated passengers. Final considerations: nursing was committed to planning all the actions of this mission, which was one of the longest, strenuous and unprecedented in the history of aeromedical transport in Brazil.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de enfermería militar en la "Operación Regreso a Brasil" en una evacuación aeromédica. Método: este es un informe de experiencia del equipo de enfermería, en la evacuación aeromédica de brasileños potencialmente contaminados que se encontraban en Wuhan, China, después del brote del nuevo coronavirus. Resultado: el informe se construyó a partir de la atención de enfermería realizada en tres etapas: pre-vuelo, detección y vuelo. En el prevuelo, el cuidado incluyó la configuración de la aeronave y el pronóstico del material. En la evaluación, al equipo le preocupaba estar bien preparado. En la evaluación de la salud de los retornados, durante el vuelo, la atención se centró en el manejo de equipos de protección personal para minimizar el riesgo de contaminación por contacto prolongado con pasajeros potencialmente contaminados. Consideraciones finales: la enfermería se comprometió a planificar todas las acciones de esta misión, que fue una de las más largas, extenuantes y sin precedentes en la historia del transporte aeromédico en Brasil.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência da enfermagem militar na Operação Regresso ao Brasil em uma evacuação aeromédica. Método: trata-se de um relato de experiência da equipe de enfermagem, na evacuação aeromédica dos brasileiros potencialmente contaminados que estavam em Wuhan, China, após o surto do novo coronavírus. Resultado: o relato foi construído a partir de cuidados de enfermagem realizados em três etapas: pré-voo, triagem e voo. No pré-voo, os cuidados incluíram a configuração da aeronave e a previsão do material. Na triagem, a equipe preocupou-se em estar devidamente aparamentada. Na avaliação de saúde dos repatriados, durante voo, concentrou-se a atenção no manejo dos Equipamentos de Proteção Individual para minimizar o risco de contaminação pelo contato prolongado, com passageiros potencialmente contaminados. Considerações finais: a enfermagem empenhou-se no planejamento de todas as ações dessa missão, que foi uma das mais longas, extenuantes e inéditas da história do transporte aeromédico do Brasil.

Evacuación aeromédica de pacientes COVID-19. Reporte de casos / Case reports: Aeromedical evacuation of patients COVID-19

BACKGROUND: The aeromedical evacuation in the Chilean Air Force has had an important development in the last 15 years. The coronavirus disease declared as a global pandemic by the WHO has generated the challenge of transferring highly infectious patients to centers of greater complexity. The objective of this article is to report our experience in the transfer of COVID ­ 19 patients in constant attention and medical monitoring. CLINICAL CASE REPORTS: The aeromedical evacuation of 2 COVID-19 patients was performed from the Hanga Roa Hospital, Rapa Nui, to the National Thorax Institute, Metropolitan Region, in a Lockheed Hercules C-130, which corresponds to a pressurized fixed-wing airplane. The transfer was carried out with the corresponding personal protection elements and in individual isolation capsules with advanced negative pressure life support (ISO ­ POD), in order to reduce the level of contagion to the aero sanitary crew and minimize the impact on the flight material used. DISCUSSION: The transfer was carried out achieving all the objectives set out under a strict security protocol and the two COVID-19 patients were transferred successfully. The negative pressure isolation capsule system was safe and reliable, since no crew member presented symptoms or was infected by COVID -19, and also allowed the transfer of highly contagious patients during an 8-hour flight operation.

INTRODUCCIÓN: La evacuación aeromédica en la Fuerza Aérea de Chile ha tenido un importante desarrollo en los últimos 15 años. La enfermedad por coronavirus declarada como pandemia mundial por la OMS ha generado el desafío de trasladar pacientes altamente infecciosos a centros de mayor complejidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra experiencia en el traslado de pacientes COVID ­ 19 en constante atención y monitorización médica. REPORTE DE CASOS CLÍNICOS: Se realizó la evacuación aeromédica de 2 pacientes COVID ­ 19 desde el Hospital de Hanga Roa, Rapa Nui, hacía el Instituto Nacional del Tórax, Región Metropolitana, en un Lockheed Hércules C-130, que corresponde a un avión de ala fija presurizado. El traslado se realizó con los elementos de protección personal correspondientes y en capsulas de aislamiento individual con soporte vital avanzado a presión negativa (ISO ­ POD), con la finalidad de reducir el nivel de contagio a la tripulación aero sanitaria y minimizar el impacto en el material de vuelo utilizado. DISCUSIÓN: El traslado se desarrolló logrando todos los objetivos planteados bajo un estricto protocolo de seguridad y los dos enfermos COVID-19 fueron trasladados de manera exitosa. El sistema de cápsulas de aislamiento a presión negativa fue seguro y confiable, ya que ningún miembro de la tripulación presento sintomatología o resultó contagiado por COVID -19, y además permitió trasladar pacientes altamente contagiosos durante una operación de vuelo de 8 horas.

Evacuación de hematoma subdural crónico: hemorragia de Duret postoperatoria y restitución ad-integrum. A propósito de un caso / Evacuation of chronic subdural hematoma: postoperative Duret hemorrhage and ad-integrum replacement. About a case

El tratamiento de elección para la evacuación de hematoma subdural crónico es la evacuación mediante orificio de trépano. Las complicaciones más frecuentes son recurrencia, neumoencefalo, convulsiones, hemorragia intracraneal y en otros sitios. La hemorragia del tronco cerebral secundaria a la cirugía es extremadamente rara. Aquí presentamos un paciente masculino de 72 años, que ingresa con GSC 9/15, hemiparesia izquierda 2/5. Con HSD crónico bilateral con desplazamiento de línea media de 1.5 cm. hacia izq. Al cual se realiza evacuación de HSD derecho. Y en el POP se detecta GSC 12/15, lado izquierdo fuerza 5/5, con hemiparesia derecha a predominio braquial. TC control POP: adecuada evacuación de HSD y lesión hiperdensa protuberancial. Es externado al 6to día POP con GSC 14/15 sin déficit motor. Este reporte, además de abordar la bibliografía actual y fisiopatología; agrega otro caso para reafirmar la posibilidad de pronóstico favorable en ésta patología

ABSTRACT The treatment of choice for the evacuation of chronic subdural hematoma is evacuation through a trepan orifice. The most frequent complications are recurrence, re-accumulation of the hematoma, pneumoencephalus, seizures, intracranial hemorrhage and elsewhere. Brainstem hemorrhage secondary to surgery is extremely rare. Here we present a 72-year-old male patient, admitted with GSC 9/15, left hemiparesis 2/5. Without obeying orders. With bilateral chronic HSD with midline displacement of 1.5 cm. to left; to which evacuation of right HSD is performed. And in the POP GSC 12/15 is detected, left side force 5/5, with right hemiparesis to brachial predominance. POP control CT: adequate evacuation of HSD and hyperdense pontine lesion. It is extership to the 6th day POP with GSC 14/15 without motor deficit. This report, besides addressing the current bibliography and physiopathology; adds another case to reaffirm the possibility of favorable prognosis in this pathology

El corazón de la Medicina Aeroespacial / The Heart of Aerospace Medicine

Desde mucho antes de que la humanidad tuviera la concepción del cosmos, ya la mitología griega, a través de Ícaro, narraba que habiendo sido apresado en Creta por el Rey Minos junto con su padre Dédalo, usó las alas que este había inventado y fabricado con enormes plumas de aves y pegadas con cera, para escapar de su confinamiento. Pese a las advertencias de su padre de no volar muy alto ni muy bajo, y fascinado por lo maravilloso del acto, el joven Ícaro se elevó por los aires y se sintió dueño del mundo y quiso llegar hasta el sol, derritiéndose la cera de las alas y muriendo al caer al mar. Es quizás desde aquí cuando el hombre intenta volar ­dicen algunos- para huir de los lazos que lo ataban a la Tierra. El primer registro histórico del hombre y el vuelo apareció hacia el año 850 de nuestra era en el emirato de Córdoba; el inventor andalusí Abbas Ibn Firnás construyó un par de alas y al parecer planeó por el aire recorriendo cierta distancia antes de que se precipitara a tierra, y mal herido, fue atendido por un médico (posiblemente el primer médico aeronáutico o aeroespacial, cuyo nombre no trascendió a la historia. Pasaron muchas centurias, hasta que los hermanos Wilbur y Orville Wright, el 13 de diciembre de 1903, rompieron un principio físico que nadie se había atrevido a desafiar: un objeto más pesado que el aire no puede sostenerse debido a la fuerza de la gravedad. Hasta ese entonces no se había pensado en que el empuje ­y esto aplica en todo-, puede vencer cualquier fuerza negativa. Fue así como Orville voló durante 59 segundos una distancia de 260 metros empleando dos motores a gasolina, moviendo las hélices con cadenas de bicicleta. Este hecho solo fue publicado en la prensa meses después. Al poco tiempo - 12 de noviembre de 1906-, en Bois de Boologne en París, un latinoamericano, el brasilero Alberto Santos Dumont se convertía en el primer piloto del mundo al volar a una altura de 6 metros y recorrer una distancia de 220 metros a una velocidad de 42 Km/h, y en ese mismo año Louis Blériot atravesaba el canal de la Mancha. En ese entonces los aviones eran monoplaza (un solo tripulante: el piloto) y el oficio requería cierto entrenamiento, destrezas, habilidades, algunos conocimientos de física, geografía, aerodinámica y mucho de imaginación y arrojo, además de aptitudes psicofísicas.

Medidas generales de evacuación de enfermos mentales hospitalizados en situaciones de desastres. Revisión de la bibliografía y sugerencias / General evacuation measures in disaster situations for hospitalized mental patients. Literature review and suggestions

Alrededor del mundo, los desastres naturales y los provocados por el hombre causan la migración de grandes grupos humanos, trastornos mentales como el estrés postraumático y pérdidas económicas. Así, se ha calculado que cada año ocurren 1 30 desastres de diferente naturaleza en las Américas y que el 67% de los hospitales o clínicas están en zonas de alto riesgo. Por tal motivo, la Organización Mundial de la Salud considera que la prevención de los desastres, la reducción del riesgo, los preparativos y la recuperación son actividades que forman parte de un ciclo continuo por lo que ha desarrollado el programa de "Hospital Seguro" y el "Índice de Seguridad Hospitalaria" que son herramientas para evaluar la funcionalidad hospitalaria y la probabilidad de continuar en funcionamiento en casos de desastre. El presente artículo hace una revisión breve y práctica de la bibliografía sobre las medidas generales para la evacuación de los enfermos mentales de un hospital psiquiátrico ya que es una población altamente vulnerable por causas intrínsecas y extrínsecas a la enfermedad mental. Estas medidas incluyen: el momento adecuado para tomar la decisión de evacuarlo, la forma de hacerlo, seleccionar a los pacientes que requieren una evacuación inmediata, evaluar el tratamiento antes y durante el siniestro así como el abastecimiento de los medicamentos, quiénes serán los responsables de la evacuación y el lugar donde serán trasladados tomando en cuenta el tiempo que durará la catástrofe; la identificación de los pacientes y la información que se deberá dar a sus familiares, así como la supervisión de la vida en los albergues y su retorno cuando culmine el evento catastrófico. Finalmente sugiere algunos elementos a tomar en cuenta para la prevención y acciones para evacuar un hospital psiquiátrico ante dichas situaciones las cuales no son exclusivas para esta población sino que también pueden aplicarse a otras poblaciones vulnerables como niños y ancianos.

Around the world, natural and man-provoked disasters cause the migration of big human groups, mental disorders -such as post-traumatic stress disorder-, and economic losses. It has been estimated that each year 130 disasters of different nature occur in the Americas and that 67% of the hospitals and clinics are located in high risk areas. For this reason, the World Health Organization considers that disaster prevention, risk reduction, preparations, and recovery are activities which form a continuous cycle. In the light of this, it has developed the "Safe Hospital" program and the "Hospital Safety Index", two tools to evaluate the functionality of hospitals and the probability that they continue working in the case of disaster. This paper makes a brief practical review of the general evacuation measures for the mental patients of a psychiatric hospital as this is a highly vulnerable population given to causes which are intrinsic and extrinsic to mental illness. These measures include: the right moment to make the decision to evacuate a psychiatric hospital, the way to carry this out, evaluating patients requiring an immediate evacuation, evaluating pre- and post-sinister treatment, medical drugs supply, who will be responsible for the evacuation, the place where patients will be transferred taking into account the duration of the catastrophe, patients identification, the information which will be provided to relatives, the supervision of life in the shelters, and patients return at the end of the catastrophe. Finally, the paper suggests some elements to be considered for prevention, as well as some actions to evacuate a psychiatric hospital in the face of disaster situations. These are not exclusive for this population for they can be applied to other vulnerable groups, such as children and the elderly.

Absceso cerebral odontogénico posraspaje radicular: informe de un caso / Odontogenic brain abscess after periodontal therapy: a case report

Objetivo: informar un caso de absceso cerebral odontogénico secundario a bacteriemia posraspaje radicular y revisar el tratamiento de esta patología poco frecuente. Caso clínico: un paciente de sexo masculino, de 57 años de edad, con antecedentes de diabetes tipo II mal controlada, fue intervenido mediante una limpieza gingival con cavitador ultrasónico, sin profilaxis antibiótica. A las 2 semanas, evolucionó con cefalea, fiebre y deterioro del sensorio. Al ingresar al hospital, se le realizó una resonancia cerebral que evidenció imagen compatible con absceso temporomesial izquierdo. Se efectuó la evacuación quirúrgica bajo guía estereotáxica y se rescató material purulento con cultivos positivos para Streptococcus milleri. Se indicó un tratamiento antibiótico con ceftriaxona y metronidazol. El paciente evolucionó con mejoría sintomática, sin déficit neurológico y sin lesión, según la imagen por resonancia magnética de control. Conclusión: los abscesos cerebrales constituyen una patología con alta morbimortalidad. Aunque el origen odontogénico es raro, es necesario evaluar a los pacientes con comorbilidades -como la inmunosupresión- y someterlos a prácticas habituales de bajo riesgo, a fin de minimizar probables complicaciones asociadas.

Atención primaria en salud, con enfoque preventivo, desde primeros auxilios, brigadas de emergencia y simulacros de evacuación Herlinda Torres-Nieto / Primary health care with preventive approach from first aid brigades, emergency evacuation drills / Atenção Primária à Saúde com abordagem preventiva de primeiros socorros brigadas exercícios de evacuação de emergência

Objetivo: Identificar la capacidad de respuesta de los estudiantes de enfermería de la Fundación Universitaria del Área Andina, ante las situaciones de emergencia, con el fin de instaurar la asignatura electiva, para fomentar la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) a nivel escolar. Materiales y Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo y se utilizó el programa Excel para el análisis de la información. Se elaboró una encuesta sobre la capacidad de respuesta frente a situaciones específicas de emergencia. La población sujeto de estudio fueron 300 estudiantes de primero y segundo semestre del programa de enfermería. La muestra estuvo constituida por 39 estudiantes tomados en forma aleatoria. Este trabajo se desarrolló desde el programa de enfermería de la Fundación Universitaria del Área Andina a partir del trabajo desarrollado en instituciones de educación básica y media en el servicio social obligatorio. Resultados: El 100% de los estudiantes encuestados conoce el Número Único de Emergencias, línea 123, para todo el territorio nacional. El 100% de los estudiantes encuestados, considera necesario incluir la asignatura de primeros auxilios en el plan de estudios de enfermería. Conclusión: El tema de primeros auxilios, compete a todos los integrantes de las comunidades educativas, es necesario el trabajo intersectorial con las entidades que manejan la temática en forma práctica, para el desarrollo del ejercicio de simulacro de evacuación.

Goal: To identify the responsiveness of nursing students of the "Fundación Universitaria del Area Andina", in situations of emergency, in order to establish the elective, to promote the strategy of Primary Health Care (PHC) at the school level. Materials and Methods: A descriptive study was conducted and the Excel program for data analysis was used. A survey on the capacity to respond to specific emergency situations was developed. The subject of study population was 300 students in first and second semester of the nursing program. The sample consisted of 39 students drawn randomly. This work was developed from the nursing program at the "Fundación Universitaria del Area Andina" from institutions developed in primary and secondary education in the mandatory social service work. Results: 100% of students surveyed know the Single Emergency Number, line 123, for the entire national territory. 100% of the students surveyed, considered necessary to include first aid course in the nursing curriculum. Conclusions: The subject of first aid, responsibility of all members of the educational community, it is necessary intersectional work with organizations dealing with the issue in a practical way for the development of evacuation simulation exercise.

Objetivo: Para identificar a capacidade de resposta dos estudantes de enfermagem da "Fundacion Universitaria del Área Andina", em situações de emergência, a fim de estabelecer a eletiva, para promover a estratégia de Atenção Primária à Saúde (APS) no nível da escola. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo descritivo eo programa Excel para análise de dados foi usado. Um inquérito sobre a capacidade de responder a situações de emergência específicas foi desenvolvida. O tema da população do estudo foram 300 alunos no primeiro e segundo semestre do curso de enfermagem. A amostra foi composta de 39 alunos sorteados. Este trabalho foi desenvolvido a partir do curso de enfermagem da "Fundación Universitaria del area Andina" de instituições desenvolvidas no ensino primário e secundário no trabalho de serviço social obrigatório. Resultados: 100% dos alunos pesquisados chamado o número único de emergência, linha 123, para todo o território nacional. 100% dos alunos pesquisados, considerado necessário incluir curso de primeiros socorros no currículo de enfermagem. Conclusão: O assunto de primeiros socorros, a responsabilidade de todos os membros da comunidade educativa, é necessário o trabalho intersetorial com as organizações de lidar com a questão de uma forma prática para o desenvolvimento do exercício de simulação de evacuação.

Aerotransporte: aspectos básicos y clínicos / Air transport: basic and clinical aspects

El transporte aéreo de pacientes es una realidad cada vez más frecuente. Las condiciones y el ambiente presentado durante un vuelo, así como los cambios fisiológicos que ahí ocurren en los pacientes y en la tripulación son parámetros que el equipo médico debe conocer antes de enfrentarse a esta actividad. En este artículo se revisarán elementos propios de la aviación y de cómo estos influyen en el organismo humano; también se analizarán algunas recomendaciones a considerar.

Air transport of patients is an increasingly common reality. The conditions and the environment presented during a flight, as well as the physiological changes that occur in patients there and the crew are parameters that the medical team should know before taking on this activity. This article will review elements of aviation and how they affect the human organism also discusses some recommendations to consider.

Conocimientos y prácticas sobre planes de evacuación por parte de los empleados públicos de la Sede Central de la Universidad de Caldas durante el período 2004 / Knowledge and practices on evacuation plans by the public employees of the Central Administrative Building of the Universidad de Caldas during 2004

Estudio descriptivo que determinó el nivel de conocimientos que tenían los empleados públicos del edificio administrativo de la sede central de la Universidad de Caldas, en cuanto a las actividades relativas al plan de evacuación durante el 2004. La Universidad de Caldas es una institución pública, donde permanece un gran número de personas; de ahí la necesidad de que el personal esté preparado para enfrentarse a cualquier situación de riesgo. Se caracterizaron sociodemográficamente a los empleadospúblicos y se evaluó el nivel de conocimientos que tenían con respecto a los planes de evacuación. Se aplicó una encuesta estructurada y autodiligenciada a una muestra de 64 empleados. Los resultados mostraron que a mayor escolaridad mayor nivel de conocimiento sobreplanes de evacuación, y que un amplio número de empleados desconoce el manejo de los extintores; de igual manera, se encontró que más de la mitad de los empleados no ha recibido capacitación sobre planes de evacuación, pero en su mayoría actuarían correctamente en caso de bomba, incendio y terremoto. / A descriptive study showing the level of knowledge that the public employees of the Central Administrative Building of the Universidad de Caldas had on the evacuation plansduring 2004. The Universidad de Caldas is a public institution, where there are many people, that is whythe necessity arose for the employees to be prepared in handling any risk situation. The public employees were characterized social—demographically, and the level of knowledge and practices that they had on evacuation plans were evaluated. A structured survey was administered to a sample of sixty- four employees. The results showed that the higher the schooling level the more knowledge the employees had on evacuation plans. There are many employees that do not know how to use a fire extinguisher. Additionally, more than half of the employees have not received training on evacuation plans, but most of them would act correctly in case of...