Efeitos da Intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade em Pacientes com Diagnóstico de Câncer / Effects of the Relaxation, Mental Images and Spirituality Intervention in Patients Diagnosed with Cancer / Efectos de la Intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad en Pacientes con Diagnóstico de Cáncer

O câncer é considerado uma das principais doenças no mundo, e diversas estratégias vêm sendo utilizadas para amenizar suas consequências negativas. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade é um potencial meio para a melhoria do bem-estar dos pacientes. Portanto, o presente estudo objetivou identificar possíveis efeitos dessa intervenção em pacientes acometidos pelo câncer. Assim, realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A busca de artigos ocorreu em agosto de 2020 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Os Descritores em Ciências da Saúde estabelecidos foram: "Relaxamento", "Imagens Mentais", "Espiritualidade" e "Câncer", em português e inglês, identificados no título, resumo ou palavras-chave. Foram considerados artigos em português e/ou inglês com texto completo disponível, dissertações e/ou teses, sem limite de ano de publicação. A busca resultou em 948 estudos. Desses, foram descartados: 424 pelos critérios de exclusão, e 500 com base na leitura dos títulos e resumos. Sete estudos foram selecionados para revisão, obtendo-se três categorias finais: transformação da dor simbólica da morte; benefícios no aspecto físico dos pacientes; benefícios no aspecto psicológico dos pacientes. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade oferece cuidado integral, sendo considerada benéfica para pacientes oncológicos, mesmo associada aos tratamentos convencionais.

Cancer is considered one of the major diseases in the world, and several strategies have been used to minimize the negative consequences of this disease. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention is a potential way to improve the patients' well-being. Therefore, this study identifies possible effects of this intervention in oncologic patients. Thus, an integrative literature review was carried out. The search for articles took place in August 2020 in the following databases: Virtual Health Library, SciELO, PubMed and Academic Google. The Health Sciences Descriptors established were: "Relaxation", "Mental Images", "Spirituality" and "Cancer", in Portuguese and English, identified in the title, abstract or keywords. Articles in Portuguese and/or English with available full text, dissertations and/or theses were considered, with no limit on the year of publication. The search resulted in 948 studies. From these, 424 were discarded according to the exclusion criteria, and 500 based on reading of the titles and abstracts. Seven studies were selected for review, obtaining three final categories: transformation of the symbolic pain of death; benefits in the physical aspect of patients; benefits in the psychological aspect of patients. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention offers comprehensive care, being beneficial for cancer patients, even in association with conventional treatments.

El cáncer es una de las principales enfermedades del mundo y se han utilizado estrategias para paliar consecuencias negativas. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad es un medio para mejorar el bienestar de los pacientes. Así, el presente estudio tuvo como objetivo identificar posibles efectos de esta intervención en pacientes oncológicos. Se realizó una revisión integradora de la literatura, con búsqueda de artículos en agosto de 2020 en las bases de datos: Virtual Health Library, SciELO, PubMed y Academic Google. Los Descriptores de Ciencias de la Salud establecidos: "Relajación", "Imágenes Mentales", "Espiritualidad" y "Cáncer", en portugués e inglés, identificados en el título, resumen o palabras clave. Se consideraron artículos en portugués/inglés con texto completo disponible, disertaciones/tesis, sin límite de año de publicación. La búsqueda resultó en 948 estudios. De estos, 424 se descartaron según los criterios de exclusión y 500 según la lectura de títulos y resúmenes. Se seleccionaron siete estudios para revisión, obteniendo tres categorías finales: transformación del dolor simbólico de la muerte; beneficios en el aspecto físico de los pacientes; beneficios en el aspecto psicológico de los pacientes. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad ofrece atención integral, considerándose beneficiosa para el paciente oncológico, incluso en asociación con tratamientos convencionales.

99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): su empleo como agente de imagen en mieloma múltiple / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): its use as an imaging agent in Multiple Myeloma / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab (Bevacizumab): seu uso como agente de imagem em mieloma múltiplo

Introducción: el mieloma múltiple es un trastorno hematológico maligno y el segundo cáncer de la sangre más frecuente. El proceso de la angiogénesis tumoral es fundamental para el crecimiento y metástasis de muchos tipos de tumores, incluido en mieloma múltiple. Se sabe que la sobreexpresión del factor de crecimiento endothelial vascular se encuentra asociado a un mal pronóstico en esta patología, representando un blanco clave para la terapia anti-angiogénica en mieloma múltiple. El anticuerpo monoclonal Bevacizumab es capaz de unirse con gran afinidad al factor de crecimiento endothelial vascular bloqueando su acción. Objetivo: evaluar el Fab(Bevacizumab) marcado con 99mTc o Cy7 como potenciales agentes de imagen moleculares de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en mieloma múltiple. Material y métodos: la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular fue analizada mediante citometría de flujo en la línea celular huaman de mieloma múltiple, la MM1S. Fab(Bevacizumab) fue producido mediante digestión de Bevacizumab con papaína, conjugado a NHS-HYNIC-Tfa y radiomarcado con 99mTc. Se realizaron estudios de biodistribución y de tomografía computarizada por emisión del fotón simple. A su vez, Fab(Bevacizumab) fue marcado con Cy7 para obtener imágenes de fluorescencia in vivo hasta 96 horas. Resultados: el análisis por citometría de flujo en la línea celular MM1S reveló que la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular es predominantemente intracelular. Los estudios de biodistribución y SPECT/CT del complejo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraron una rápida eliminación sanguínea y una significativa captación a nivel renal y tumoral. Las imágenes por fluorescencia empleando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitieron la visualización tumoral hasta 96 h p.i. Conclusiones: logramos visualizar la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular in vivo en mieloma múltiple mediante el empleo del fragmento Fab del anticuerpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado con 99mTc y Cy7. Estos nuevos agentes de imagen molecular podrían ser empleados potencialmente en el ámbito clínico para la estadificación y el seguimiento de pacientes con mieloma múltiple, mediante la visualización radioactiva in vivo de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en todo el cuerpo. La imagen óptica de estos trazadores mejoraría el muestreo tumoral y podría guiar la extirpación quirúrgica.

Introduction: Multiple myeloma is a hematologic malignancy and the second most common blood cancer. The process of tumor angiogenesis is central to the growth and metastasis of many types of tumors, including multiple myeloma. Overexpression of vascular endothelial growth factor is known to be associated with poor prognosis in this pathology, representing a key target for anti-angiogenic therapy in multiple myeloma. The monoclonal antibody Bevacizumab is able to bind with high affinity to vascular endothelial growth factor blocking its action. Objective: to evaluate 99mTc- or Cy7-labeled Fab(Bevacizumab) as potential molecular imaging agents of vascular endothelial growth factor expression in multiple myeloma. Methods: Vascular endothelial growth factor expression was analyzed by flow cytometry in the multiple myeloma huaman cell line, MM1S. Fab(Bevacizumab) was produced by digestion of Bevacizumab with papain, conjugated to NHS-HYNIC-Tfa and radiolabeled with 99mTc. Biodistribution and single photon emission computed tomography studies were performed. In turn, Fab(Bevacizumab) was labeled with Cy7 to obtain in vivo fluorescence images up to 96 hours. Results: Flow cytometry analysis in the MM1S cell line revealed that vascular endothelial growth factor expression is predominantly intracellular. Biodistribution and SPECT/CT studies of the 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) complex showed rapid blood clearance and significant renal and tumor uptake. Fluorescence imaging using Cy7-Fab(Bevacizumab) allowed tumor visualization up to 96 h p.i. Conclusions: we were able to visualize vascular endothelial growth factor expression in vivo in multiple myeloma using the Fab fragment of the anti-VEGF antibody (Bevacizumab) labeled with 99mTc and Cy7. These new molecular imaging agents could potentially be employed in the clinical setting for staging and monitoring of patients with multiple myeloma by in vivo radioactive visualization of vascular endothelial growth factor expression throughout the body. Optical imaging of these tracers would improve tumor sampling and could guide surgical excision.

Introdução: O mieloma múltiplo é uma malignidade hematológica e o segundo câncer de sangue mais comum. O processo de angiogênese tumoral é fundamental para o crescimento e a metástase de muitos tipos de tumores, incluindo o mieloma múltiplo. Sabe-se que a superexpressão do fator de crescimento endotelial vascular está associada a um prognóstico ruim no mieloma múltiplo, representando um alvo importante para a terapia antiangiogênica no mieloma múltiplo. O anticorpo monoclonal Bevacizumab é capaz de se ligar com alta afinidade ao fator de crescimento endotelial vascular e bloquear sua ação. Objetivo: avaliar o Fab(Bevacizumab) marcado com 99mTc ou Cy7 como possíveis agentes de imagem molecular da expressão do fator de crescimento endotelial vascular no mieloma múltiplo. Métodos: A expressão do fator de crescimento endotelial vascular foi analisada por citometria de fluxo na linha celular de mieloma múltiplo MM1S. O Fab(Bevacizumab) foi produzido pela digestão do Bevacizumab com papaína, conjugado com NHS-HYNIC-Tfa e radiomarcado com 99mTc. Foram realizados estudos de biodistribuição e tomografia computadorizada por emissão de fóton único. Por sua vez, o Fab(Bevacizumab) foi marcado com Cy7 para geração de imagens de fluorescência in vivo por até 96 horas. Resultados: A análise de citometria de fluxo na linha celular MM1S revelou que a expressão do fator de crescimento endotelial vascular é predominantemente intracelular. Os estudos de biodistribuição e SPECT/CT do complexo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraram uma rápida depuração sanguínea e uma captação renal e tumoral significativa. A imagem de fluorescência usando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitiu a visualização do tumor até 96 horas p.i. Conclusões: Conseguimos visualizar a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo no mieloma múltiplo usando o fragmento Fab do anticorpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado com 99mTc e Cy7. Esses novos agentes de imagem molecular poderiam ser usados no cenário clínico para o estadiamento e o monitoramento de pacientes com mieloma múltiplo, visualizando radioativamente a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo em todo o corpo. A geração de imagens ópticas desses traçadores melhoraria a amostragem do tumor e poderia orientar a excisão cirúrgica.

Recursos imagéticos e formação da pessoa na atuação missionárias dos jesuítas junto aos guaranis / Imagetic resources and formation of the person in the Jesuits' missionary work among the Guarani

O artigo aborda, na perspectiva da história dos saberes psicológicos, as narrativas acerca do emprego dos recursos imagéticos junto as populações nativas elaboradas por autores jesuítas protagonistas da epopeia missionária nas Reduções dos territórios guaraníticos, entres o século XVII e XVIII. Os autores são: Diego de Torres Bollo; Pedro de Oñate; Antônio de Ruiz Montoya; Antônio Sepp. Os documentos são: cartas, uma crônica histórica e um diário. A interpretação é fornecida na perspectiva dos saberes psicológicos disponíveis no universo cultural dos autores. A imagem é tomada como elemento capaz de estimular o dinamismo psíquico em sua complexidade, envolvendo sensibilidade, memória, imaginação, atenção, cognição e vontade. O efeito logrado, segundo os autores, seria a construção de uma relação imediata dos índios com as imagens evocadoras de presenças sagradas símbolos do universo cristão e persuasivas quanto aos conteúdos doutrinários e a mudança de comportamentos e hábitos.

The article approaches, from the perspective of the history of psychological knowledge, the narratives about the use of imagetic resources with the native populations elaborated by Jesuit authors, protagonists of the missionary heroicis in the Reductions of the Guaranitic territories, between the 17th and 18th centuries. The authors are: Diego de Torres Bollo; Pedro de Oñate; Antônio de RuizMontoya; Antônio Sepp. The documents are: letters, a historical chronicle and a diary. The interpretation is provided from the perspective of the psychological knowledge available in the authors' cultural universe. The image is taken as an element capable of stimulating psychic dynamism in its complexity, involving sensitivity, memory, imagination, attention, cognition and will. The effect achieved, according to the authors, would be the construction of an immediate relation of the Indians with the evocative images of sacred presences, symbols of the Christian universe and persuasive as to the doctrinal contents and the change of behaviours and habits.

Identificação de Características e Propriedades Morfológicas em Texturas Táteis: Estudo sobre Gráficos Educativos e Cartografias para Crianças com Deficiência Visual / Identification of Properties and Morphological Characteristics in Tactile Textures: a Study on Educational Graphics and Cartographies for Visual Impaired Children

RESUMO: Este artigo explora as texturas táteis que têm sido utilizadas na confecção de mapas e imagens temáticas para crianças com deficiência visual no Chile nos últimos 20 anos. De um grupo representativo composto por mais de 300 lâminas de conteúdo educacional inclusivo, foram selecionadas 14 texturas para identificar sua natureza, propriedades psicofísicas e características morfológicas a partir de sua composição geométrica. O objetivo foi gerar as bases teóricas e tecnológicas relacionadas ao design e à produção digital de mapas, imagens e gráficos táteis. O trabalho buscou tipificar as formas de relevo e suas possíveis aplicações pelo uso de padrões de repetição que permitam melhorar a linguagem e o reconhecimento das texturas envolvidas com o intuito de expandir e diversificar seu uso em material educativo inclusivo no ensino e na disseminação do conhecimento por meio do toque.

ABSTRACT: This article explores the textures that have been used in the development of thematic maps and images for children with visual impairment in Chile over the last 20 years. From a representative group of more than 300 sheets of inclusive educational content, 14 textures were selected to identify their nature, psychophysical properties and morphological characteristics based on their geometric composition. The aim was to generate the theoretical and technological grounds related to the design and digital production of tactile maps, images, and graphics. The work sought to typify the embossed shapes and their possible applications by using repetition patterns that allow to improve the language and recognition of the textures involved, with the intention of expanding and diversifying their use in inclusive educational material in the teaching and dissemination of knowledge through tact.

Representações sócio-históricas de uma doença: um estudo sobre cartazes de campanhas para o combate à hanseníase na segunda metade do século XX / Socio-historical representations of a disease: a study of posters from campaigns against Hansen's disease during the second half of the twentieth century

Resumo Este artigo analisa o uso de fontes iconográficas no contexto das campanhas educativas para o combate à hanseníase numa perspectiva sócio-histórica em quatro momentos: décadas de 1950, 1960, 1980 e 1990. São analisados quatro cartazes para identificar os elementos (textuais, visuais ou gráficos) utilizados para elaborar um discurso sobre a doença e os doentes; suas transformações discursivas e permanências, além de verificar como se tornaram parte de uma narrativa de memória institucional ligada à saúde pública paulista. As fontes estudadas fazem parte da coleção Cartazes de Campanhas de Saúde, cujos itens foram produzidos por diversas instituições ligadas à saúde pública e integram o acervo do Museu de Saúde Pública Emílio Ribas.

Abstract This article analyzes the use of iconographic sources in the context of educational campaigns to combat Hansen's disease from a socio-historical perspective at four points in time: the 1950s, 1960s, 1980s, and 1990s. Four posters are analyzed to identify the elements (textual, visual or graphic) used to develop discourse on this disease and those it affected and transformations and permanences in this discourse, as well as to verify how they became part of a narrative of institutional memory linked to public health in the state of São Paulo. These were produced by various public health institutions and are part of the Health Campaign Poster Collection held by the Emílio Ribas Public Health Museum.

Effect of guided imagery relaxation on anxiety in cervical cancer: randomized clinical trial / Efecto de la relajación con imagen guiada en la ansiedad en el cáncer cervical: ensayo clínico aleatorizado / Efeito do relaxamento com imagem guiada na ansiedade no câncer cervical: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of guided imagery relaxation through virtual reality on anxiety in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy. Methods: randomized, non-blinded, single-center clinical trial conducted at a cancer reference hospital. 52 women participated, with randomized allocation of 24 in the control group and 28 in the experimental group (12 sessions of guided imagery relaxation through virtual reality, applied three times a week). The outcome was evaluated using the State-Trait Anxiety Inventory and statistical analysis was performed using the Generalized Linear Mixed Model. Results: n the experimental group, women presented significant anxiety traits (p=0.010) before the intervention. Between the 4th and 12th week of follow-up, there was a reduction in anxiety levels, without statistical significance. Conclusions: guided imagery relaxation through virtual reality provided evidence of anxiety reduction in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy and may contribute to clinical practice. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7ssvytb.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la relajación con imagen guiada por realidad virtual en la ansiedad en mujeres con cáncer cervical sometidas a radioterapia. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, no enmascarado, unicéntrico, realizado en un hospital de referencia en cáncer. Participaron 52 mujeres con asignación aleatoria, 24 en el grupo control y 28 en el experimental (12 sesiones de relajación por imagen guiada por realidad virtual, aplicadas 3 veces por semana). El resultado fue evaluado por el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el análisis estadístico fue realizado con el Generalized Linear Mixed Model. Resultados: en el grupo experimental, las mujeres presentaban rasgos de ansiedad significativos (p=0,010) antes de la intervención. Entre la 4ª y 12ª semana de seguimiento, hubo reducción en el estado de ansiedad, sin significancia estadística. Conclusiones: la técnica de relajación por imagen guiada por realidad virtual proporcionó evidencias de reducción de la ansiedad en mujeres con cáncer cervical en tratamiento con radioterapia y puede contribuir en la práctica clínica. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7ssvytb.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito do relaxamento com imagem guiada por realidade virtual na ansiedade em mulheres com câncer cervical submetidas à radioquimioterapia. Métodos: ensaio clínico randomizado, não mascarado, unicêntrico, realizado em um hospital de referência em câncer. Participaram 52 mulheres com alocação randomizada, 24 no grupo controle e 28 no experimental (12 sessões de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual, aplicadas 3 vezes por semana). O desfecho foi avaliado pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a análise estatística foi realizada com o Generalized Linear Mixed Model. Resultados: no grupo experimental, as mulheres apresentavam traços de ansiedade significativos (p=0,010) antes da intervenção. Entre a 4ª e 12ª semana de seguimento, houve redução no estado de ansiedade, sem significância estatística. Conclusões: a técnica de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual forneceu evidências de redução da ansiedade em mulheres com câncer cervical em tratamento com radioquimioterapia e pode contribuir na prática clínica. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7ssvytb.

Effects of guided imagery relaxation in hematopoietic stem-cell transplantation patients: a quasi-experimental study / Efecto de la relajación con imagen guiada en trasplantados de células madre hematopoyéticas: estudio cuasi experimental / Efeito do relaxamento com imagem guiada em transplantados de células-tronco hematopoéticas: estudo quase experimental

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of the technique of virtual reality guided imagery in the vital signs of hematopoietic stem-cell transplantation patients. Method: Quasi-experimental study with 35 participants who received an intervention using virtual reality guided imagery with progressive muscle relaxation, applied three times a week for four weeks in a referral hospital for transplants in the south of Brazil. Data collected included: temperature, arterial pressure, respiratory rate, heart rate, pain, and oxygen saturation, before and after each intervention. The comparisons were analyzed using Wilcoxon's test. Results: There was a clinical significance between the mean measurements before and after for respiratory rate (p=0.00) in all stages, and for the variables Heart rate, Temperature, and Oxygen saturation from the 1st to the 12th measurements (p=0.05). Conclusion: The intervention was low cost, easy to apply, and showed positive effects, presenting itself as an option for patient-focused care.

RESUMEN Objetivo: Analizar efectos de técnica de imagen guiada por realidad virtual en los signos vitales de trasplantados de células madre hematopoyéticas. Método: Estudio cuasi experimental con 35 participantes que recibieron intervención de imagen guiada por realidad virtual con relajación muscular progresivo, aplicada tres veces por semana durante cuatro semanas, en hospital de referencia en trasplante del Sur de Brasil. Los datos recolectados fueron: temperatura, presión arterial, respiración, frecuencia cardíaca, dolor y saturación de oxígeno, antes y después de cada intervención. Las comparaciones analizadas por test de Wilcoxon. Resultados: Hubo significación clínica entre las medianas de los contrastes de antes y después para Frecuencia respiratoria (p=0,00) en todas etapas; y en las variables Frecuencia cardíaca, Temperatura y Saturación de oxígeno, entre la 1ª hasta 12ª evaluación (p=0,05). Conclusión: Los efectos de la intervención mostrados favorables, bajo costo y fácil realización, siendo una opción de acción de cuidado centrado en el paciente.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos da técnica de imagem guiada por realidade virtual nos sinais vitais de transplantados de células-tronco hematopoéticas. Método: Estudo quase experimental com 35 participantes que receberam intervenção de imagem guiada por realidade virtual com relaxamento muscular progressivo, aplicada três vezes por semana durante quatro semanas, em um hospital de referência em transplante no Sul do Brasil. Os dados coletados foram: temperatura, pressão arterial, respiração, frequência cardíaca, dor e saturação de oxigênio, antes e depois de cada intervenção. As comparações foram analisadas pelo teste de Wilcoxon. Resultados: Houve significância clínica entre as médias das aferições de antes e depois para Frequência respiratória (p=0,00) em todas as etapas; e nas variáveis Frequência cardíaca, Temperatura e Saturação de oxigênio, entre a 1ª até 12ª avaliação (p=0,05). Conclusão: Os efeitos da intervenção se mostraram favoráveis, de baixo custo e fácil realização, sendo uma opção de ação de cuidado centrado no paciente.

3D stereophotogrammetry quantification for tissue repositioning using Botulinum toxin A: a case report / Quantificação por estereofotogrametria 3D para reposicionamento tecidual com Toxina botulínica A: relato de caso

Hereby, we objectively assessed the outcomes of a facial-lifting procedure with Botulinum toxin type A (BoNT-A) using a 3D stereophotogrammetry quantification (3D-SQ). A 46-year-old female patient received a full face BoNT-A treatment in a total dose of 180 Speywood Units (sU). Frontal, lateral and oblique photographs were taken before and 20 days after treatment, at rest and during mimic movements. Also, a facial scanning was performed before and 20 days after BoNT-A injections. The results were analyzed using a 3D-SQ software. The photographs showed a decrease in expression lines and dynamic wrinkles. In addition, a better-defined jawline and volume gain in the midface area with improvement of the profile appearance, due to the reduction of the sagging skin under the chin, was observed. The 3D-SQ showed volume gains of 1.17 ml on the right and of 1.59 ml on the left cheekbone areas, due to the cranially soft-tissue repositioning. In addition, a decrease in the volume of melomental folds areas (0.27ml on the right and 0.41 ml on the left side) was reported, compatible to the above-mentioned volume gain. Measurements considering cephalometric points showed a decrease in the total facial height (distance from Trichion to Mental points), suggesting a soft tissue dislocation in an upward direction. Finally, this case report showed quantitative results that can evidence the role of BoNT-A in facial- lifting procedures. These results reinforce the importance of using a 3D-SQ to assess the outcomes of BoNT-A and, probably, other aesthetic procedures.(AU)

No presente estudo avaliamos objetivamente os resultados de um procedimento de lifting facial com toxina botulínica tipo A (BoNT-A) usando uma quantificação de estereofotogrametria 3D (3D-SQ). Uma paciente do sexo feminino de 46 anos recebeu um tratamento facial completo com BoNT-A em uma dose total de 180 unidades Speywood (sU). Fotografias frontais, laterais e oblíquas foram tomadas antes e 20 dias após o tratamento, em repouso e durante os movimentos mímicos. Além disso, um escaneamento facial foi realizado antes e 20 dias após as injeções de BoNT-A. Os resultados foram analisados por meio de um software 3D-SQ. As fotografias mostraram uma diminuição das linhas de expressão e rugas dinâmicas. Além disso, observou-se um maxilar mais bem definido e ganho de volume na região média da face com melhora da aparência do perfil, devido à redução da flacidez da pele sob o queixo. O 3D-SQ apresentou ganho de volume de 1,17 ml à direita e 1,59 ml à esquerda, devido ao reposicionamento do tecido mole. Além disso, foi relatada diminuição do volume das áreas do sulco mentual (0,27 ml à direita e 0,41ml à esquerda), compatível com o ganho de volume acima citado. As medidas considerando os pontos cefalométricos mostraram uma diminuição da altura facial total (distância dos pontos Triquion ao Mentual), sugerindo um deslocamento superior dos tecidos moles. Em conclusão, este relato de caso mostrou resultados quantitativos que podem evidenciar o papel da BoNT-A em procedimentos de lifting facial. Esses resultados reforçam a importância da 3D-SQ para avaliar objetivamente os resultados de harmonização orofacial com BoNT-A e outros materiais. (AU)

Rostos informes e imagens invisíveis / Shapeless faces and invisible images / Rostros informes e imágenes invisibles

Considerando que os processos de subjetivação afetam diretamente a saúde mental das populações, neste texto buscamos linhas de fuga para subverter sistemas de opressão por meio de uma problematização da máquina abstrata de rostidade. Para tanto, deformamos a rostidade-padrão em estilhaços de devires, em pedaços de multiplicidades imperceptíveis, em forças latentes de um cotidiano que quer movimento e, paradoxalmente, resiste a ele. O método é uma instalação, na qual as imagens se alternam a passagens filosóficas e literárias, integrando um mosaico de inteligibilidade que mistura ficção e não ficção. Das imagens, lançamos mão de dois principais recursos de edição: transparência e sobreposição, os quais dialogam diretamente com o objetivo de desfazer a rostidade-padrão pela sutileza e força dos devires. O corpus do estudo se desdobra em três partes: devir pouso-entre, devir chamas e, por fim, devir marés.(AU)

Considering that subjectivation processes directly affect the mental health of populations, we pursue lines of flight to subvert systems of oppression by problematizing "the abstract-machine of faciality". To this end, we deface standard faciality into fragments of becomings, pieces of imperceptible multiplicities, latent forces of an everyday that wants movement and, paradoxically, resists it. The method is an installation, where images alternate with philosophical and literary passages, making up a mosaic of intelligibility that mixes fiction and non-fiction. With regard to images, we make use of two main editing resources: transparency and overlay, which dialogue directly with the objective of undoing standard faciality with the subtleness and force of becomings. The corpus of study unfolds into three parts: becoming landing-between, becoming-flames, and, finally, becoming-tides.(AU)

Considerando que los procesos de subjetivación afectan directamente la salud mental de las poblaciones, en este texto buscamos líneas de fuga para subvertir sistemas de opresión por medio de una problematización de la máquina abstracta de rostridad. Para ello, deformamos la rostridad estándar en astillazos de devires, en pedazos de multiplicidades imperceptibles, en fuerzas latentes de un cotidiano que quiere movimiento y, paradójicamente, resiste a él. El método es una instalación en donde las imágenes se alteran con trechos filosóficos y literarios integrando un mosaico de inteligibilidad que mezcla ficción y no ficción. De las imágenes, utilizamos dos principales recursos de edición, transparencia y superposición, que dialogan directamente con el objetivo de deshacer la rostridad-estándar por la sutileza y fuerza de los devenires. El corpus del estudio se desdobla en tres partes: devenir aterrizaje-entre, devenir llamas, y, finalmente, devenir mareas.(AU)

Atlas de Medicina Legal: um Recurso para a Aprendizagem em um Curso de Direito / Atlas of Forensic Medicine: a Resource for Learning in a Course of Law

O presente trabalho tem como objetivo elaborar um de aprendizagem para o curso de Medicina Legal propondo o estabelecimento de inovações no desenho dos métodos de aprendizagem dos alunos do terceiro período do curso de Direito de uma universidade privada no Estado do Rio de Janeiro. O material elaborado foi um Atlas de Medicina Legal, que propõe a expansão da possibilidade de aprendizagem através de exposição a imagens aos graduandos em Direito, como processo de apreensão dos apontamentos essenciais da Medicina Legal, normalmente restrita a atividades presenciais, limitando possibilidades do debate, essencial no estudo e o alcance do efetivo conhecimento pelos discentes. O material proposto demanda que os alunos utilizem as informações sobre a origem de cada um dos conceitos apresentados no Atlas sobre Medicina Legal, formem o primeiro conjunto de dados empíricos que ratifica o potencial dessa nova abordagem. Esta proposta se soma aos procedimentos já tradicionais de leitura e avaliação para fins de aprendizagem. Um resultado associado ao procedimento proposto foi a possibilidade do professor também avaliar o seu plano de ensino, verificando como os alunos poderão articular e concentrar os conceitos apresentados pelas imagens, formulando, ao final, um atlas com todo o conteúdo aplicado em sala de aula, além da complementação pesquisada, formulando e instruindo uma associação do meio jurídico à Medicina Legal.

Improved biological image tracking algorithm of athlete's cervical spine health / Algoritmo aprimorado de rastreamento de imagens biológicas da saúde da coluna cervical do atleta / Algoritmo mejorado de seguimiento de imágenes biológicas de la salud de la columna cervical del atleta

ABSTRACT Introduction This paper research an improved biological image tracking algorithm of athlete's cervical spine health under color feedback. Objective A new algorithm is proposed to improve the accuracy of detection and tracking. Methods In this study, the first thing is to apply the color feedback algorithm to improve and optimize the Improved Camshift algorithm. The optimized algorithm was used to track the center of the image, and the video was processed frame by frame. The center position of the tracking frame was obtained. Results The average number of head twists per person is 39 times. Among the three groups, children twisted the least, and older adults twisted the most. Conclusion The algorithm proposed in this study has certain effectiveness and superiority and can be well applied to detecting the number of head twists during exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução Este artigo investiga um algoritmo aprimorado para rastrear imagens biológicas da saúde da coluna cervical do atleta sob feedback de cores. Objetivo Um novo algoritmo é proposto para melhorar a precisão de detecção e monitoramento. Métodos neste estudo, primeiro aplicamos o algoritmo de feedback de cores para otimizar o algoritmo Camshift aprimorado. O algoritmo otimizado foi usado para rastrear o centro da imagem e o vídeo foi processado quadro a quadro. A posição central do quadro de rastreamento foi obtida. Resultados o número médio de voltas da cabeça por pessoa é 39 vezes. Entre os três grupos, as crianças viraram menos e os adultos mais velhos viraram mais. Conclusão O algoritmo proposto neste estudo tem alguma eficácia e superioridade e pode ser bem aplicado para detectar o número de giros da cabeça durante o exercício. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Este artículo investiga un algoritmo mejorado de seguimiento de imágenes biológicas de la salud de la columna cervical del atleta bajo retroalimentación de color. Objetivo Se propone un nuevo algoritmo para mejorar la precisión de la detección y el seguimiento. Métodos En este estudio, lo primero es aplicar el algoritmo de retroalimentación de color para optimizar el algoritmo Camshift mejorado. El algoritmo optimizado se utilizó para rastrear el centro de la imagen y el video se procesó cuadro por cuadro. Se obtuvo la posición central del marco de seguimiento. Resultados El número medio de giros de cabeza por persona es 39 veces. Entre los tres grupos, los niños eran los que menos giraban y los adultos mayores eran los que más. Conclusión El algoritmo propuesto en este estudio tiene cierta efectividad y superioridad y se puede aplicar bien para detectar el número de giros de cabeza durante el ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Simulation of recognition method of damaged parts of high-intensity sports injury images / Simulação do método de reconhecimento de partes danificadas em imagens de lesões esportivas de alta intensidade / Simulación del método de reconocimiento de partes dañadas en imágenes de lesiones deportivas de alta intensidad

ABSTRACT Introduction: When athletes are performing sports training, many movements are of high intensity, and that training is repetitive, resulting in wear and tear on some injured parts. Objective: Sports athletes can damage parts of the body in high - intensity exercise. During the processing, it is necessary to identify and analyze the damaged parts in the image. However, the current relevant methods have low accuracy and different problems of efficiency and quality. Methods: In this paper, a Fish Swarm Algorithm is proposed to identify high-intensity motion damage images. According to the combination of adaptive threshold and mathematical morphology, the contour of the damaged part of the image is extracted. Results: The above-mentioned method can improve the accuracy of identifying damaged parts of sports injury images, shorten the recognition time, and has certain feasibility in determining sports injury parts. Conclusions: This method can be widely used in high-intensity sports injuries. Level of evidence II; Therapeuticstudies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: Quando os atletas estão realizando treinamento esportivo, muitos movimentos são de alta intensidade, e esse treinamento é repetitivo, resultando em desgaste de algumas partes lesionadas. Objetivo: Os atletas podem danificar partes do corpo em exercícios de alta intensidade. Durante o processamento, é necessário identificar e analisar as partes danificadas da imagem. No entanto, os métodos atuais relevantes têm baixa precisão e problemas de eficiência e qualidade diferentes. Métodos: Neste artigo, um algoritmo Fish Swarm é proposto para identificar imagens danificadas por movimento de alta intensidade. Com base na combinação de limiar adaptativo e morfologia matemática, o contorno da parte danificada da imagem é extraído. Resultados: O método acima mencionado pode melhorar a precisão da identificação das partes danificadas das imagens de lesões esportivas, encurtar o tempo de reconhecimento e tem alguma viabilidade para determinar as partes das lesões esportivas. Conclusões: este método pode ser amplamente utilizado em lesões esportivas de alta intensidade. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Cuando los deportistas realizan entrenamientos deportivos, muchos movimientos son de alta intensidad, y ese entrenamiento es repetitivo, lo que genera desgaste en algunas partes lesionadas. Objetivo: Los deportistas pueden dañar partes del cuerpo en el ejercicio de alta intensidad. Durante el procesamiento, es necesario identificar y analizar las partes dañadas en la imagen. Sin embargo, los métodos relevantes actuales tienen baja precisión y diferentes problemas de eficiencia y calidad. Métodos: En este artículo, se propone un algoritmo Fish Swarm para identificar imágenes de daño por movimiento de alta intensidad. Según la combinación de umbral adaptativo y morfología matemática, se extrae el contorno de la parte dañada de la imagen. Resultados: el método mencionado anteriormente puede mejorar la precisión de la identificación de las partes dañadas de las imágenes de lesiones deportivas, acortar el tiempo de reconocimiento y tiene cierta viabilidad para determinar las partes de las lesiones deportivas. Conclusiones: este método puede ser ampliamente utilizado en lesiones deportivas de alta intensidad. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Empirical analysis on the reduction of sports injury by functional movement screening method under biological image data / Análise empírica sobre a redução de lesões esportivas pelo método de triagem de movimento funcional sob dados de imagens biológicas / Análisis empírico sobre la reducción de las lesiones deportivas mediante el método de detección del movimiento funcional con datos de imágenes biológicas

ABSTRACT Introduction: Sports recognition technology gradually mature. Among them, wearable sensors have attracted wide attention because of their accurate recognition. Objective: The following squats are used as an example to determine whether CNN and EMG signals determine whether functional motion is standard. Methods: Based on the FMS of EMG, 80 students of the same grade are randomly selected from the Physical Education School of XX University for the experiment and the results are verified. Results: The results show that the GBC can classify the EMG signal of the three functional movements more accurately, and the classification accuracy rate of squat, stride, and straight lunge squat is 91%, 89%, and 90%, respectively. The decision tree has a good ability to judge whether the functional movement is standard or not, and the accuracy of judgment can reach more than 98%. In conclusion, EMG-based FMS can effectively detect early sports injuries and plays a good role in reducing sports injuries. Conclusions: The classification effect of the squat is the most obvious, reaching 91%, and its recognition ability is the strongest. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A tecnologia de reconhecimento esportivo amadurece gradualmente, entre as quais, os sensores atraíram grande atenção devido ao seu reconhecimento preciso. Objetivo: Os seguintes agachamentos são usados como exemplo para ver se os sinais CNN e EMG determinam se o movimento funcional é padrão. Métodos: Com base no EMG FMS, 80 alunos da mesma série da XX Escola Universitária de Educação Física são selecionados aleatoriamente para o experimento e os resultados são verificados. Resultados: Os resultados mostram que o GBC pode classificar o sinal EMG dos três movimentos funcionais com maior precisão, e a taxa de precisão da classificação do agachamento, estocada e agachamento estocada reta é de 91%, 89% e 90%, respectivamente. A árvore de decisão tem uma boa capacidade de julgar se o movimento funcional é padrão ou não, e a precisão de julgamento pode chegar a mais de 98%. Em conclusão, a EMG baseada em EMG pode detectar efetivamente lesões esportivas precoces e desempenha um bom papel na redução de lesões esportivas. Conclusões: O efeito de classificação do agachamento é o mais evidente, chega a 91%, e sua capacidade de reconhecimento é a mais forte. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La tecnología de reconocimiento deportivo va madurando gradualmente, entre los cuales, los sensores han atraído gran atención por su preciso reconocimiento. Objetivo: Las siguientes sentadillas se utilizan como ejemplo para saber si las señales CNN y EMG determinan si el movimiento funcional es estándar. Métodos: Con base en el FMS de EMG, se seleccionan al azar 80 estudiantes del mismo grado de la Escuela de Educación Física de la Universidad XX para el experimento y se verifican los resultados. Resultados: Los resultados muestran que el GBC puede clasificar la señal EMG de los tres movimientos funcionales con mayor precisión, y la tasa de precisión de clasificación de sentadilla, zancada y sentadilla con estocada recta es 91%, 89% y 90%, respectivamente. El árbol de decisiones tiene una buena capacidad para juzgar si el movimiento funcional es estándar o no, y la precisión del juicio puede alcanzar más del 98%. En conclusión, la EMG basada en EMG puede detectar de forma eficaz las lesiones deportivas tempranas y desempeña un buen papel en la reducción de las lesiones deportivas. Conclusiones: El efecto de clasificación de la sentadilla es el más evidente, alcanza el 91%, y su capacidad de reconocimiento es la más fuerte. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Analysis of biolo artificial neural network in prediction of aerobic exercise index based on algorithm / Análise de rede neural artificial na predição do índice de exercício aeróbio baseada em algorítimo / Análisis de red neuronal artificial en la predicción del índice de ejercicio aeróbico

ABSTRACT Objective: To study the relationship between aerobic activity and cardiac autonomic nerve activity by artificial neural network algorithm and biological image fusion; because of the artificial neural network model (ANN) problems, biological image processing technology is introduced based on ANN. Methods: An Ann under biological image intelligence algorithm is proposed, a classifier suitable for electrocardiograph (ECG) screening is designed, and an ECG signal screening system is successfully established. Moreover, the data set of normal recovered ECG signals of the subjects during the experimental period is constructed, and a classifier is used to extract the characteristic data of a normal ECG signal during the experimental period. Results: The changes in resting heart rate and other physical health indicators are analyzed by combining resting physiological indicators, namely heart rate, body weight, body mass index and body fat rate. The results show that the self-designed classifier can efficiently process the ECG images, and long-term regular activities can improve the physical conditions of most people. Most subjects' body weight and body fat rate decrease with the extension of experiment time, and the resting heart rate decreases relatively. Conclusions: Certain indicators can be used to predict a person's dynamic physical health, which indicates that the experimental research of index prediction in this research has a good effect, which not only extends the application of artificial neural network but also lays a foundation for the research and implementation of ECG intelligent testing wearable devices. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Com o objetivo de estudar a relação entre atividade aeróbia e atividade nervosa autonômica cardíaca por algoritmo de rede neural artificial e fusão biológica de imagens, tendo em vista os problemas existentes no modelo de rede neural artificial (RNA), é introduzida a tecnologia de processamento biológico de imagens com base em ANN. Métodos: um algoritmo de inteligência biológica de imagem Ann é proposto, um classificador adequado para triagem eletrocardiográfica (ECG) é projetado e um sistema de triagem de sinal de ECG é estabelecido com sucesso. Além disso, o conjunto de dados de sinais de ECG normais recuperados dos sujeitos durante o período experimental é construído e um classificador é usado para extrair os dados característicos de um sinal de ECG normal durante o período experimental. Resultados: As alterações na frequência cardíaca em repouso e outros indicadores de saúde física são analisadas pela combinação de indicadores fisiológicos de repouso, a saber, frequência cardíaca, peso corporal, índice de massa corporal e índice de gordura corporal. Os resultados mostram que o classificador autodesenhado pode processar com eficiência as imagens de ECG, e as atividades regulares de longo prazo podem melhorar as condições físicas da maioria das pessoas. O peso corporal e a taxa de gordura corporal da maioria dos indivíduos diminuem com a extensão do tempo do experimento, e a freqüência cardíaca em repouso diminui relativamente. Conclusões: Certos indicadores podem ser usados para prever a saúde física dinâmica de uma pessoa, o que indica que a pesquisa experimental de predição de índice nesta pesquisa tem um bom efeito, que não apenas estende a aplicação da rede neural artificial, mas também estabelece uma base para a pesquisa e implementação de dispositivos vestíveis de teste inteligente de ECG. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Objetivo: Para estudiar la relación entre la actividad aeróbica y la actividad del nervio autónomo cardíaco mediante el algoritmo de red neuronal artificial y la fusión de imágenes biológicas, ante los problemas existentes en el modelo de red neuronal artificial (ANN), se introduce la tecnología de procesamiento de imágenes biológicas basada en ANA. Métodos: Se propone un algoritmo de inteligencia de imagen biológica de Ann, se diseña un clasificador adecuado para el cribado electrocardiógrafo (ECG) y se establece con éxito un sistema de cribado de señales de ECG. Además, se construye el conjunto de datos de las señales de ECG recuperadas normales de los sujetos durante el período experimental, y se utiliza un clasificador para extraer los datos característicos de una señal de ECG normal durante el período experimental. Resultados: Los cambios en la frecuencia cardíaca en reposo y otros indicadores de salud física se analizan combinando indicadores fisiológicos en reposo, a saber, frecuencia cardíaca, peso corporal, índice de masa corporal y tasa de grasa corporal. Los resultados muestran que el clasificador de diseño propio puede procesar de manera eficiente las imágenes de ECG, y las actividades regulares a largo plazo pueden mejorar las condiciones físicas de la mayoría de las personas. El peso corporal y la tasa de grasa corporal de la mayoría de los sujetos disminuyen con la extensión del tiempo del experimento, y la frecuencia cardíaca en reposo disminuye relativamente. Conclusiones: Ciertos indicadores pueden usarse para predecir la salud física dinámica de una persona, lo que indica que la investigación experimental de predicción de índices en esta investigación tiene un buen efecto, lo que no solo extiende la aplicación de la red neuronal artificial sino que también sienta las bases para la investigación. e implementación de dispositivos portátiles de prueba inteligente de ECG. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Diálogos entre Nise e Jung: a obra expressiva de Nise da Silveira e suas contribuições para a psicologia analítica / Dialogues between Nise and Jung: the expressive work of Nise da Silveira and their contributions to analytical psychology / Diálogos entre Nise y Jung: la obra expresiva de Nise da Silveira y sus contribuciones a la psicología analítica

Nise da Silveira foi uma referência na psicologia analítica por pautar seu trabalho nos referenciais de Jung que a apoiou e a convidou para expor trabalhos realizados na saúde mental no Brasil, numa exposição em Zurique. O objetivo deste artigo é analisar aspectos do trabalho de Nise da Silveira e suas contribuições para a psicologia analítica. A metodologia é o uso de pesquisa bibliográfica com alguns estudos de Jung, Nise da Silveira e outros autores que se dedicaram a compreender o tema. Considera-se que o trabalho com esquizofrênicos e a leitura de imagens empregadas no Museu de Imagens do Inconsciente permanecem como um legado que ainda está em movimento na psicologia analítica como fonte de pesquisa e estudo. ■

Nise da Silveira was a reference in analytical psychology for basing her work in the references of Jung who gave support in her work and invited her to exhibit works carried out in mental health in Brazil, in an exhibition in Zurich. The objective of this article is to analyze aspects of Nise da Silveira's work and her contributions to analytical psychology. The methodology is the use of bibliographic research with some studies by Jung, Nise da Silveira and other authors who have dedicated themselves to understanding the theme treated, supporting this analysis. It is considered that the work with schizophrenics and the reading of images used in the Museum of Images of the Unconscious, remain as a legacy that is still in motion in analytical psychology as a source of research and study. ■

Nise da Silveira fue una referencia en psicología analítica para guiar su trabajo sobre las referencias de Jung que la apoyaron en su trabajo y la invitaron a exponer obras realizadas en salud mental en Brasil, en una exposición en Zúrich. El objetivo de este artículo es analizar aspectos del trabajo de Nise da Silveira y sus contribuciones a la psicología analítica. La metodología es el uso de la investigación bibliográfica con algunos estudios de Jung, Nise da Silveira y otros autores que se dedicaron a comprender el tema tratado que sustenta este análisis. Se considera que el trabajo con esquizofrénicos y la lectura de imágenes utilizadas en el Museo de Imágenes del Inconsciente, quedan como un legado que todavía está en movimiento en la psicología analítica como fuente de investigación y estudio. ■

Images: the politics of appearing and disappearing / Imagens: a política do aparecimento e do desaparecimento

RESUMO: Um dos efeitos das transformações contemporâneas é a ausência de referência para o eu, em face de que o nível de angústia se eleva. O presente artigo objetiva colocar em discussão a política do aparecimento e desaparecimento das imagens na contemporaneidade e suas consequências clínicas. Resultado parcial de uma pesquisa que visa investigar a ascensão vertiginosa das imagens e o declínio da função das palavras na subjetividade contemporânea. Diante da angústia paralisante, impõe-se uma política da existência que remarque o lugar da singularidade a fim de que o sujeito do inconsciente apareça.

Abstract: One of the effects of contemporary transformations is the absence of reference to the self, as the level of anguish rises. This article aims to discuss the politics of the appearance and disappearance of contemporary images and their clinical consequences. It is one of the results of a larger research that aims to investigate the dizzying rise of images and the decline of the function of words in contemporary subjectivity In the face of paralyzing anguish, a politics of existence is imposed that re-marks the place of singularity so that the subject of the unconscious appears.

Relaxamento com imagem guiada para qualidade de vida relacionada à saúde durante o transplante de células-tronco hematopoéticas / Image-guided relaxation for health-related quality of life during hematopoietic stem cell transplantation

A utilização do relaxamento com imagem guiada pode trazer benefícios ao paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoéticas ao possibilitar alívio de sintomas físicos e emocionais, influenciando na qualidade de vida relacionada à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde e variáveis fisiológicas de pacientes internados submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, que receberam a técnica de relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Trata-se de estudo quase-experimental, longitudinal, realizado em um Serviço de Transplante de Medula Óssea de hospital público no sul do Brasil. De outubro de 2019 a outubro de 2020, foram incluídos 42 participantes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, sendo alocados 35 no grupo intervenção e 7 no grupo controle em uma razão 5:1. Para o primeiro, foi utilizado como intervenção o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Foram aferidas pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio, temperatura e dor imediatamente antes e após a intervenção. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: internação (T1), dia zero (T2), fase de neutropenia (T3) e pré-alta hospitalar (T4). Para ambos os grupos foram aplicados questionários sociodemográfico e clínico e Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue e Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, foram avaliados também valores de hemograma e leucograma. Os resultados mostraram média geral de idade de 37,8 anos e faixa de renda de 1 a 3 salários mínimos, 21 (70%) participantes do grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. O transplante alogênico foi predominante, 28 (80%) no grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. As leucemias foram o diagnóstico mais frequente em ambos os grupos, 13 (34,14%) no grupo intervenção e três (42,86%) no controle. Não houve diferenças entre os grupos nas avaliações de qualidade de vida relacionada à saúde, contudo foi encontrada diferença significativa entre as etapas e correlação positiva significativa entre as variáveis qualidade de vida geral, preocupações adicionais, fadiga e neutropenia em todas as etapas para o grupo intervenção. Foram encontradas diferenças significativas entre as médias das aferições antes e depois em frequência cardíaca e respiratória, temperatura, saturação de oxigênio e pressão arterial no grupo intervenção. Houve semelhança no comportamento dos valores de hemograma, leucograma e no tempo para pega medular em ambos os grupos. A intervenção é, em geral, bem aceita e não foram encontradas evidências de eventos adversos relacionados à sua aplicação. Apesar de não ter sido verificada influência da imagem guiada na qualidade de vida relacionada à saúde neste estudo, as alterações nos dados vitais demonstraram eficácia para a indução de estado de relaxamento. Assim, o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual pode ser utilizado com segurança promovendo efeitos benéficos em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de ampliação da oferta de práticas integrativas para esses pacientes em face do comprometimento observado na qualidade de vida relacionada à saúde.

The use of guided imagery relaxation can bring benefits to patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation by providing relief from physical and emotional symptoms, influencing health-related quality of life. The aim of this study was to analyze changes in the domains of health-related quality of life, and physiological variables, of hospitalized patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and received the guided imagery relaxation by virtual reality technique. This is a quasi-experimental, longitudinal, study carried out in a Bone Marrow Transplantation Service at a public hospital in southern Brazil. From October 2019 to October 2020, 42 adult participants who underwent hematopoietic stem cell transplantation were included, allocated 35 in the intervention group and 7 in the control group, in a 5:1 ratio. For the former, guided imagery relaxation by virtual reality was used as intervention. Blood pressure, heart and respiratory rates, oxygen saturation, temperature and pain were measured immediately before and after the intervention. Data collection took place in four moments : hospitalization (T1), day zero (T2), neutropenia phase (T3) and pre-hospital discharge (T4). Sociodemographic and clinical questionnaires and Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue and Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia were applied to both groups to assess health-related quality of life, and hemogram and leukogram values were evaluated. The results show a general mean age of 37.8 years and an income range of 1 to 3 minimum wages, 21 (70%) participants in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Allogeneic transplantation was predominant, 28 (80%) in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Leukemias were the most frequent diagnosis in both groups, 13 (34.14%) in the intervention group and three (42.86%) in the control. There were no differences between groups in healthrelated quality of life assessments, however a significant difference was found between the stages and a significant positive correlation between the variables general quality of life, additional concerns, fatigue and neutropenia at all stages for the intervention group. Significant differences were found between the averages of the measurements before and after in heart and respiratory rate, temperature, oxygen saturation and blood pressure in the intervention group. There was a similarity in the behavior of the hemogram and leukogram values and time of engraftment in both groups. The intervention is, in general, well accepted and no evidence of adverse events related to its application has been found. Although there was no influence of the guided imagery on health-related quality of life in this study, changes in vital signs demonstrate efficacy for inducing a state of relaxation. Thus, guided imagery relaxation by virtual reality can be used safely promoting beneficial effects in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The results found point to the need to expand the offer of integrative practices for these patients in the face of the impairment observed in healthrelated quality of life.

Imagem guiada melhora a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer? revisão integrativa / ¿las imágenes guiadas mejoran la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes com cáncer? una revisión integradora / Does guided imagery improve health-related quality of life in cancer patients? integrative review

RESUMO Objetivo: analisar pesquisas que utilizam Imagem Guiada como estratégia para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer. Método: revisão integrativa com avaliação do nível de evidência, realizada em fevereiro/2020, com publicações de janeiro/2009 a fevereiro/2020, da Biblioteca Virtual em Saúde, National Library of Medicine, Scopus e Web of Science, com os descritores: Imagens, Psicoterapia; Neoplasias e Qualidade de vida, em inglês, espanhol e português. Resultados: 16 artigos foram publicados entre 2013 e 2019, 14 em inglês, 11 ensaios clínicos randomizados, incluindo diferentes tipos de câncer. A Imagem Guiada foi associada a técnicas como exercícios respiratórios e/ou relaxamento muscular progressivo. Resultados positivos para qualidade de vida relacionada à saúde foram observados em 75% dos estudos. Conclusão: a imagem guiada apresenta benefícios quando utilizada para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer. O presente estudo contribui para promoção e divulgação dessa prática.

RESUMEN Objetivo: analizar investigaciones que emplean Imágenes Guiadas como estrategia para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Método: revisión integradora con evaluación del nivel de evidencia, realizada en febrero de 2020, con publicaciones de enero de 2009 a febrero de 2020, de la Biblioteca Virtual en Salud, la National Library of Medicine, Scopus y Web of Science, y con los siguientes descriptores: Imágenes, Psicoterapia; Neoplasias y Calidad de vida, en inglés, español y portugués. Resultados: se publicaron 16 artículos entre 2013 y 2019; 14 en inglés, y 11 fueron ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo diferentes tipos de cáncer. Las Imágenes Guiadas se asociaron a técnicas como ser ejercicios respiratorios y/o relajación muscular progresiva. Se observaron resultados positivos para la calidad de vida relacionada con la salud en el 75% de los estudios. Conclusión: las imágenes guiadas presentan beneficios cuando se las emplea para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Este estudio contribuye a la promoción y divulgación de esa práctica.

ABSTRACT Objective: analizar investigaciones que emplean Imágenes Guiadas como estrategia para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Method: revisión integradora con evaluación del nivel de evidencia, realizada en febrero de 2020, con publicaciones de enero de 2009 a febrero de 2020, de la Biblioteca Virtual en Salud, la National Library of Medicine, Scopus y Web of Science, y con los siguientes descriptores: Imágenes, Psicoterapia; Neoplasias y Calidad de vida, en inglés, español y portugués. Results: se publicaron 16 artículos entre 2013 y 2019; 14 en inglés, y 11 fueron ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo diferentes tipos de cáncer. Las Imágenes Guiadas se asociaron a técnicas como ser ejercicios respiratorios y/o relajación muscular progresiva. Se observaron resultados positivos para la calidad de vida relacionada con la salud en el 75% de los estudios. Conclusion: las imágenes guiadas presentan beneficios cuando se las emplea para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Este estudio contribuye a la promoción y divulgación de esa práctica.

Jahi McMath, a New Disorder of Consciousness / Jahi McMath, un nuevo trastorno de la conciencia / Jahi McMath, um novo transtorno da consciencia

Abstract: In this paper, I review the case of Jahi McMath, who was diagnosed with brain death (BD). Nonetheless, ancillary tests performed nine months after the initial brain insult showed conservation of intracranial structures, EEG activity, and autonomic reactivity to the "Mother Talks" stimulus. She was clinically in an unarousable and unresponsive state, without evidence of self-awareness or awareness of the environment. However, the total absence of brainstem reflexes and partial responsiveness rejected the possibility of a coma. Jahi did not have UWS because she was not in a wakefulness state and showed partial responsiveness. She could not be classified as a LIS patient either because LIS patients are wakeful and aware, and although quadriplegic, they fully or partially preserve brainstem reflexes, vertical eye movements or blinking, and respire on their own. She was not in an MCS because she did not preserve arousal and preserved awareness only partially. The CRS-R resulted in a very low score, incompatible with MCS patients. MCS patients fully or partially preserve brainstem reflexes and usually breathe on their own. MCS has always been described as a transitional state between a coma and UWS but never reported in a patient with all clinical BD findings. This case does not contradict the concept of BD but brings again the need to use ancillary tests in BD up for discussion. I concluded that Jahi represented a new disorder of consciousness, non-previously described, which I have termed "reponsive unawakefulness syndrome" (RUS).

Resumen: En este artículo, revisó el caso de Jahi McMath, quién fue diagnosticada con muerte encefálica (ME). No obstante, exámenes complementarios realizados nueve meses después de la lesión cerebral inicial mostraron conservación de las estructuras intracraneales, actividad en electroencefalografía EEG, y reactividad autonómica a estímulos llamados "Conversación de Madre". Ella estaba clínicamente en un estado sin respuesta a los estímulos, sin evidencia de autoconciencia o conciencia del ambiente. Sin embargo, la ausencia total de reflejos del tronco encefálico y la capacidad de respuesta parcial rechazaron la posibilidad de un coma. Jahi no tenía síndrome de vigilia sin respuesta SVSR porque no estaba en un estado de vigilia y mostró una capacidad de respuesta parcial. Tampoco pudo ser clasificada como paciente LIS porque los pacientes LIS están despiertos y conscientes, y aunque tetrapléjicos, conservan total o parcialmente los reflejos del tronco encefálico, los movimientos oculares verticales u el parpadeo, y respiran por sí mismos. Ella no estaba en un EMC porque no preservaba la excitación y preservaba la conciencia solo parcialmente. La CRS-R dio una puntuación muy baja, incompatible con pacientes de EMC. Los pacientes de EMC preservan total o parcialmente los reflejos del tronco encefálico y, por lo general, respirar por sí solos. El EMC siempre se ha descrito como un estado de transición entre un coma y SVSR pero nunca se ha reportado en paciente con todos los hallazgos clínicos de ME. Este caso no contradice el concepto de ME pero vuelve a plantear la discusión acerca de la necesidad de utilizar exámenes complementarios en ME. Llegué a la conclusión de que Jahi representaba un nuevo trastorno de la conciencia, no descrito anteriormente, que he denominado "síndrome de no despertar con respuesta" (SNDR).

Resumo: Neste artigo, foi revisado o caso Jahi McMath, que foi diagnosticada com morte encefálica (ME). Contudo, exames complementares realizados nove meses depois da lesão cerebral inicial mostraram conservação das estruturas intracranianas, atividade em eletroencefalografia (EEG) e reatividade autonômica a estímulos chamados "Conversación de Madre". Ela estava clinicamente em um estado sem resposta aos estímulos, sem evidência de autoconsciência ou consciência do ambiente. Contudo, a ausência total de reflexos do tronco encefálico e a capacidade de resposta parcial rejeitaram a possibilidade de um coma. Jahi não tinha síndrome de vigia sem resposta (SVSR), porque não estava em um estado de vigia e mostrou uma capacidade de resposta parcial. Também nao pode ser classificada como paciente LIS, porque estes estão acordados e conscientes, e ainda que tetraplégicos, conservam total ou parcialmente os reflexos do tronco encefálicos, os movimentos oculares verticais ou cintilação, e respiram por si próprios. Ela não estava em um EMC porque não preservava a excitação e preservava a consciencia somente parcialmente. A CRS-R deu uma pontuação muito baixa, incompatível com pacientes de EMC. Os pacientes de EMC preservam total ou parcialmente os reflexos do tronco encefálico e, em geral, respirar por si só. O EMC sempre foi descrito como um estado de transição entre coma e SVSR, mas nunca foi relatado em paciente com todos os achados clínicos de ME. Esse caso não contradiz o conceito de ME, mas volta a colocar a discussão sobre a necessidade de utilizar exames complementares em ME. Cheguei a conclusão de que Jahi representava um novo transtorno da consciencia, nao descrito anteriormente, que denominei "síndrome de resposta sem vigília" (SRSV)

Evaluation of the nutritional status of corn by vegetation indices via aerial images / Avaliação do estado nutricional do milho por índices de vegetação de imagens aéreas

ABSTRACT: The objective of this study is to determine the vegetation indices (IV) as a means of identifying the nutritional status of corn, with respect to the soil nitrogen and potassium, using the aerial images received through an RGB camera loaded on an unmanned aerial vehicle. The images were obtained for an experiment of the nitrogen levels (0, 60, 120 and 180 kg ha-1) and potassium levels (0, 50, 100 and 150 kg ha-1), in the random block design, with a factorial scheme of 4 x 4, having three repetitions. Ten leaves were plucked per plot during the flowering phase to assess the total N (NF) and K+ leaf contents. The Pearson's correlation analysis, as well as the analyses of variance and regression between the IV and the concentrations of N and K2O. NF, K+ and the grain yield, responded only to the soil N levels. A significant correlation was observed for the indices of Red Index, Normalized Difference Index and Visible Atmospherically Resistant Index with the NF, which endorses them as favorable in identifying the nutritional standing of corn, with respect to the N level. Not even a single one of the indices evaluated could detect the nutritional ranking of corn in the context of the potassium level.

RESUMO: O estudo teve como objetivo avaliar índices de vegetação (IV) para detecção do status nutricional do milho com relação ao nitrogênio e potássio por meio de imagens aéreas obtidas por câmera RGB embarcada em veículo aéreo não tripulado. As imagens foram adquiridas em ensaio de níveis de nitrogênio (0, 60, 120 e 180 kg ha-1) e potássio (0, 50, 100 e 150 kg ha-1), em blocos ao acaso, fatorial 4 x 4, com três repetições. Coletaram-se dez folhas por parcela na fase de florescimento para avaliação do teor foliar de N total (NF) e K+. Efetuou-se análise de correlação de Pearson, análise de variância e de regressão entre os IV e os níveis de N e de K2O. NF, K+ e a produtividade de grãos responderam apenas aos níveis de N no solo. Houve correlação significativa para os índices Excess Red Index, Normalized Difference Index e Visible Atmospherically Resistant Index com o NF, que os credencia como promissores na detecção do status nutricional do milho em relação ao N. Nenhum dos índices avaliados foi capaz de detectar o status nutricional do milho com relação ao potássio.