Gingivitis espongiótica. Manejo clínico no quirúrgico. Reporte de un caso / Spongiotic gingivitis. Non-surgical clinical management. Report of a case

Objetivo: La gingivitis espongiótica es una patología benigna poco común y una entidad clínica patológica poco frecuente que los odontólogos pueden observar durante la atención odontológica. Es importante conocer la misma para poder diagnosticarla adecuadamente, describir sus características clínicas y elaborar un plan para su tratamiento. El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico de esta patología poco conocida, describir sus características y su manejo clínico. Caso clínico: Un niño de 7 años que ingresó derivado por su odontólogo a la cátedra de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina, presentaba en la encía libre e insertada del maxilar superior una lesión con ausencia de sintomatología y evolución crónica, benigna y con cambios estéticos notorios. Se deriva a la cátedra de Periodoncia para realizar un tratamiento interdisciplinario. Tuvo una respuesta favorable al tratamiento de la lesión, y se realizó un seguimiento periódico de la misma evitando la técnica quirúrgica convencional para su tratamiento.(AU)

Aim: Spongiotic gingivitis is a rare benign pathology and a rare clinical pathological entity that dentists can observe during dental care. It is important to know it to be able to properly diagnose it, describe its clinical characteristics and develop a plan for its treatment. The aim of this article is to present a clinical case of this little-known pathology and describe its characteristics as well as its clinical management. Clinical case: A 7-yeard-old child who was referred by his dentist to the Department of Stomatology of the Faculty of Dentistry of the National University of Córdoba, Argentina, presented a lesion in the free and inserted gingiva of the upper jaw, with absence of symptoms and chronic, benign evolution with notable aesthetic changes. He is referred to the Periodontics department to perform interdisciplinary treatment. He had a favorable response to the treatment of the lesion, and a periodic follow-up was carried out, avoiding the conventional surgical technique for its treatment.(AU)

Urgencias estomatológicas en tiempos de COVID-19

Introducción: Los estomatólogos también tuvieron como principal misión luchar contra la COVID-19. Aunque en muchos países los servicios estomatológicos se detuvieron por la propagación de la enfermedad, existió atención de emergencia, preparada y basada en los protocolos de bioseguridad. Objetivo: Identificar las urgencias atendidas en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" de Bayamo en el primer cuatrimestre de 2021, durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal entre los meses de enero y abril de 2021. El universo de estudio se constituyó por 2103 pacientes, incluidos todos en la investigación. Se estudiaron las variables grupos de edad, sexo, reparto según área de salud y urgencias estomatológicas. Resultados: Predominaron el grupo de 40-59 años con 36,52 % y el sexo femenino con 57,68 %. El 14,31 % y el 11,03 % de los pacientes atendidos en consulta de urgencias pertenecían a los repartos Ciro Redondo y Rosa La Bayamesa, respectivamente. Conclusiones: Las principales urgencias estomatológicas atendidas durante la pandemia fueron la caries dental, los abscesos alveolar agudo y crónico, y la hiperestesia dentinal.

Introduction: Stomatologists also had as their main mission to fight against COVID-19. Although in many countries stomatological services were stopped due to the spread of the disease, there was emergency care, prepared and based on biosafety protocols. Objective: To identify the emergencies treated at the Teaching Clinic for Stomatology Specialties "Manuel Cedeño" of Bayamo in the first four-month period of 2021 during the COVID-19 pandemic. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January and April 2021. The universe consisted of 2103 patients, all of whom were included in the study. The variables considered were age group, sex, distribution according to health area and stomatological emergencies. Results: The 40-59 years age group predominated with 36.52 % and the female sex with 57.68 %. 14.31 % and 11.03 % of the patients seen in emergency consultation belonged to the Ciro Redondo and Rosa La Bayamesa districts, respectively. Conclusions: The main stomatological emergencies attended during the pandemic were dental caries, acute and chronic alveolar abscess, and dentinal hyperesthesia.

Factores asociados a la publicación científica en estudiantes habaneros de medicina y estomatología

Introducción: Numerosas investigaciones se derivan del movimiento científico estudiantil cubano, pero son pocas las que se publican. Estudiar los factores que a ello se asocian puede contribuir sustancialmente a su resolución. Objetivo: Identificar factores asociados a la publicación científica en estudiantes de medicina y estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante la aplicación de una encuesta en una muestra de 341 individuos. El análisis estadístico fue descriptivo. Se empleó la prueba exacta de Fisher para determinar la existencia de asociación entre la tenencia de publicaciones científicas y variables categóricas. Resultados: Predominaron los estudiantes del sexo femenino (74,8 %), de medicina (93 %), en el tercer año académico (21,4 %) y procedentes de la Facultad Victoria de Girón (50,1 %). El 19,6 % refirió poseer publicaciones científicas. La tenencia de estas se asoció de forma estadísticamente significativa (p< 0,05) con 10 variables, las cuales se consideraron factores con influencia sobre la publicación científica. Conclusiones: La pertenencia al Movimiento de Alumnos Ayudantes Frank País, la incorporación a un grupo científico estudiantil, la vinculación a proyectos de investigación, la participación y obtención de premios en eventos, la motivación por el enriquecimiento del currículo y del prestigio, así como la percepción de un insuficiente conocimiento de metodología de la investigación y de redacción científica, de un deficitario asesoramiento de los tutores, de una escasa disponibilidad de tiempo y de poca estimulación a quienes la practican, son factores asociados a la publicación científica estudiantil.

Introduction: Numerous investigations derive from the Cuban student scientific movement, but few are published. Studying the factors associated with it can contribute substantially to its resolution. Objective: To identify factors associated with the scientific publication in Medicine and Stomatology students of the University of Medical Sciences of Havana. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study, through the application of a survey in a sample of 341 individuals. Fisher's exact test was used to determine the existence of an association between holding scientific publications and categorical variables. Results: Female students (74.8%), enrolled in Medicine (93%), in the third academic year (21.4%) and from the Victoria de Girón Faculty (50.1%) predominated. 19.6% reported having scientific publications. The possession of those was associated in a statistically significant way (p< 0.05) with 10 variables, which were considered factors with influence on the scientific publication. Conclusions: Belonging to the Frank País Student Teacher Movement, incorporation into a student scientific group, involvement in research projects, participation and awarding of prizes in events, motivation for the enrichment of the curriculum and prestige, as well as the perception of an insufficient knowledge of research methodology and scientific writing, poor advice from tutors, limited availability of time, and little stimulation to those who practice it, are factors associated with student scientific publication.

Evaluación del aceite de hierbaluisa ecuatoriana como inhibidor de algunos patógenos orales / Evaluation of Ecuadorian lemongrass oil as an inhibitor of some oral pathogens

Introducción: El aceite esencial de hierbaluisa tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas que merecen ser estudiadas para usarse como alternativa a los fármacos. Objetivo: Determinar el efecto inhibitorio del aceite esencial de hierbaluisa, procedente del oriente (provincia de Pastaza) y la costa (provincia de los Ríos) ecuatoriana al 25, 50, 75 y 100 por ciento a las 24, 48 y 72 horas sobre el Porphyromona gingivalis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus y Candida albicans. Métodos: Estudio experimental, in vitro. Para medir el efecto inhibitorio se usaron las cepas de P. gingivalis, E. faecalis, S. aureus y C. albicans incubadas en 20 cajas Petri para cada microorganismo (10 para el aceite de la costa y 10 para el oriente). En cada caja se colocaron los discos con la concentración del aceite esencial de hierbaluisa, el control positivo (clorhexidina al 0,12 por ciento para las bacterias y nistatina para C. albicans) y el control negativo (suero fisiológico). Se midieron los halos de inhibición a las 24, 48 y 72 horas. Resultados: El aceite esencial de hierbaluisa del oriente al 100 por ciento a las 24 horas obtuvo los halos de inhibición más altos que fueron de 8,90 mm para la C. albicans; 19,10 mm para el S. aureus; 11,90 mm para el E. faecalis y 8,00 mm para la P. gingivalis. Hubo una sensibilidad media para S. aureus, límite para E. faecalis y nula para C. albicans y P. gingivalis. Conclusiones: El aceite de hierbaluisa de la costa y el oriente ecuatoriano inhibió el S. aureus(AU)

Introduction: The essential oil of lemongrass has antibacterial and antifungal properties that deserve to be studied for using as an alternative to drugs. Objective: To determine the inhibitory effect of the essential oil of lemon verbena from the east (Pastaza province) and the coast (Los Rios province) of Ecuador at 25 percent, 50 percent, 75 percent and 100 percent at 24, 48 and 72 hours on Porphyromona gingivalis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. Methods: Experimental study, in vitro. To measure the inhibitory effect, P. gingivalis, E. faecalis, S. aureus and C. albicans strains were incubated in 20 Petri dishes for each microorganism (10 for coastal oil and 10 for eastern). In each box were placed the disks with the concentration of the essential oil of lemon verbena, the positive control (chlorhexidine 0.12 percent for bacteria and nystatin for C. albicans) and the negative control (physiological serum). Inhibition halos were measured after 24, 48 and 72 hours. Results: Eastern lemongrass essential oil at 100 percent at 24 hours obtained the highest inhibition halos which were 8.90 mm for C. albicans; 19.10 mm for S. aureus; 11.90 mm for E. faecalis and 8.00 mm for P. gingivalis. There was medium sensitivity for S. aureus, borderline for E. faecalis and null for C. albicans and P. gingivalis. Conclusions: Herbal lemongrass oil from coastal and eastern Ecuador inhibited S. aureus(AU)

Fundamentos metodológicos para investigación clínica en estomatología / Methodological basis for clinical research in stomatology

La investigación científica en Odontología es la herramienta clave para generar conocimiento y resolver problemas que conduzcan al desarrollo exponencial y progreso tecnológico de la profesión. A su vez, e indispensable el estudio epidemiológico y etiopatogénico de las enfermedades estomatológicas, factores de riesgo y manifestaciones orales relacionadas a la salud sistémica, para implementar estrategias sanitarias y establecer un adecuado manejo multidisciplinario. La odontología basada en evidencia (OBE) exige al profesional realizar una práctica informada, responsable, actualizada y soportada en una sólida base científica para la toma de decisiones y garantizar resultados altamente predecibles. La mayoría de los estudios clínicos en Odontología se realizan bajo el enfoque cuantitativo utilizando los diseños epidemiológicos; por lo que es necesario identificar la ruta ideal para resolver cada problema científico, la presente revisión comprende las bases metodológicas de investigación en Odontología, la clasificación de tipos de estudio y una perspectiva futura de investigación.

Scientific research in Dentistry is the key tool to generate knowledge and solve problems that lead to the exponential development and technological progress of the profession. At the same time, the epidemiological and etiopathogenic study of stomatological diseases, risk factors and oral manifestations related to systemic health is essential to implement health strategies and establish adequate multidisciplinary management. Evidence-based dentistry (OBE) requires the professional to carry out an informed, responsible, up-to-date practice supported by a solid scientific basis for decision-making and to guarantee highly predictable results. Most of the clinical studies in Dentistry are carried out under a quantitative approach using epidemiological designs; Therefore, it is necessary to identify the ideal route to solve each scientific problem. This review includes the methodological bases of research in Dentistry, the classification of study types and a future research perspective.

Clinical profile of oral mucosa lesions in elderly patients: a 20-year retrospective study / Perfil clínico das lesões da mucosa oral em pacientes idosos: um estudo retrospectivo de 20 anos

Background: Life expectancy has considerably increased resulting in population aging. Studies evaluating the outcomes of aging in oral health are scarce. Objective: Evaluate retrospectively the profile of elderly patients from a public Oral Medicine Center during a period of 20 years. Methods:A qualitative and quantitative retrospective observational study was conducted analyzing medical records from an oral medicine service from January 1994 to December 2014. Results were reported as mean ± standard deviation for quantitative variables and percentages for categorical variables. The Chi-square test and T-student test was applied with significance level of 5%. Results: 2,690 medical records were retrieved, comprising of 61% women and 39% men with an average ageof 68.8 ± 6.79 years. Xerostomia was significantly associated, hypoglycemic usage (p<0.0001), anticoagulantusage (p<0.0001), psychotropic usage (p<0.0001) and analgesics and anti-inflammatory usage (p<0.0001). Forcandidiasis, an association with age, xerostomía (p<0.0001), and use of complete dentures was found(p<0.0001). For oral squamous cell carcinoma and oral leukoplakia the tabacco (p<0.0001) and alcohol consumption (p<0.0001) were significant associated. Conclusion:The elderly population was comprised mostly by women that use a large of drugs which wereassociated with xerostomia development. In addition, tabaco and alcohol consumption were associated withoral leukoplakia and OSCC being these two diseases more frequently in men. Dental care services should aimto prevent and treat these complications as way to improve the elderly's quality of life.

Introdução: A expectativa de vida aumentou consideravelmente, resultando no envelhecimento da população. Estudos avaliando os desfechos do envelhecimento na saúde bucal são escassos. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o perfil dos pacientes idosos de um Centro de Medicina Oral público durante um período de 20 anos. Materiais e métodos: Estudo observacional retrospectivo qualitativo e quantitativo, analisando os prontuários de um serviço de medicina bucal no período de janeiro de 1994 a dezembro de 2014. Os resultados foram expressos em média ± desvio padrão para variáveis quantitativas e percentuais para variáveis categóricas. Aplicou-se o teste Qui-quadrado e o teste T-student com nível de significância de 5%. Resultados: Foram recuperados 2.690 prontuários, sendo 61% mulheres e 39% homens com idade média de 68,8 ± 6,79 anos. Xerostomia foi significativamente associada, uso de hipoglicemiantes (p<0,0001), uso de anticoagulantes (p<0,0001), uso de psicotrópicos (p<0,0001) e uso de analgésicos e anti-inflamatórios (p<0,0001). Para candidíase, foi encontrada associação com idade, xerostomia (p<0,0001)e uso de prótese total (p<0,0001). Para carcinoma espinocelular oral e leucoplasia oral, o uso de tabaco (p<0,0001) e consumo de álcool (p<0,0001) estiveram associados significativamente. Conclusão: A população idosa foi composta em sua maioria por mulheres que fazem uso de grande quantidade de medicamentos associados ao desenvolvimento de xerostomia. Além disso, o consumo de tabaco e álcool foram associados com leucoplasia oral e OSCC sendo essas duas doenças mais frequentes em homens. Os serviços odontológicos devem ter como objetivo prevenir e tratar essas complicações como forma de melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Infecciones peribucales en la infancia: presentación de dos casos clínicos de impétigo / Infecções peri-orais na infância: Apresentação de dois casos clínicos de impetigo / Perioral infections in childhood. Presentation of two clinical case of impetigo

Existen diversos diagnósticos clínicos diferenciales de lesiones infectocontagiosas peribucales en la infancia, siendo las más frecuentes: herpes labial, queilitis angular (queilocandidiasis) e impétigo, esta última es una infección bacteriana prevalente en población infantil, afectando la región labial y peribucal, cuyo diagnóstico está principalmente basado en los hallazgos clínicos y en el análisis minucioso de la anamnesis. Objetivo: Presentar dos casos clínicos de impétigo ampolloso en pacientes pediátricos, destacando sus características, comparándolas y contrastándolas con sus principales diagnósticos diferenciales. Reporte de casos. Se presentan dos casos de pacientes masculinos de 10 años (hermanos gemelos) con antecedentes de secuencia de Pierre Robin, los cuales acudieron a la clínica de Odontopediatría de la ENES, UNAM, unidad León, presentando múltiples lesiones ulcerativas, localizadas área peribucal, refiriendo dos semanas de evolución. Diagnóstico. Se estableció el diagnóstico clínico de: impétigo ampolloso, para ambos pacientes. Plan de tratamiento. Se indicaron medidas estrictas de higiene general y en las zonas afectadas, eliminando también cualquier objeto que actuara como fómite, evitando compartir productos de aseo personal, además, se indicó la aplicación de mupirocina en crema al 2%, llevándose a cabo el seguimiento a los 14 y 30 días hasta la curación completa. Conclusiones. El impétigo peribucal es frecuentemente confundido con otras infecciones presentes en esa localización con manifestaciones clínicas semejantes en algunos casos suele ser tratado erróneamente. Por lo que se destaca la importancia de realizar un adecuado interrogatorio, una exploración clínica concienzuda y realizar un análisis diferencial clínico en este tipo de lesiones.

Existem vários diagnósticos clínicos diferenciais de lesões periorais infecciosas na infância, sendo os mais frequentes: herpes labial, queilite angular (queilocandidíase) e impetigo, sendo este último uma infecção bacteriana prevalente em crianças, acometendo a região labial e perioral, cujo diagnóstico é principalmente baseado em achados clínicos e na análise cuidadosa da anamnese. Objetivo: Apresentar dois casos clínicos de impetigo bolhoso em pacientes pediátricos, destacando as características, comparando-os e contrastando-os com os principais diagnósticos diferenciais. Relato de caso. Apresentam-se dois casos de pacientes do sexo masculino (irmãos gêmeos) de 10 anos de idade com histórico de sequência de Pierre Robin, que compareceram à clínica de Odontopediatria da ENES, UNAM, unidade León, apresentando múltiplas lesões ulcerativas, localizadas na zona perioral, referindo duas semanas de evolução. Diagnóstico. Estabeleceu-se o diagnóstico clínico de: impetigo bolhoso para ambos os pacientes. Plano de tratamento. Foram indicadas medidas rigorosas de higiene geral e nas áreas afetadas, eliminando também qualquer objeto que atuasse como fômite, evitando o compartilhamento de produtos de higiene pessoal, além disso, foi indicada a aplicação de creme de mupirocina 2%, realizando o acompanhamento em 14 e 30 dias até a cura completa. Conclusões. Frequentemente, o impetigo perioral é confundido com outras infecções presentes nessa localização com manifestações clínicas semelhantes e, em alguns casos, geralmente é tratado erroneamente. Destaca-se, portanto, a importância de se realizar um interrogatório adequado, um exame clínico minucioso e uma análise clínica diferencial neste tipo de lesões

There are several differential clinical diagnoses of infectious perioral lesions in childhood, the most frequent being: herpes labialis, angular cheilitis (cheilocandidiasis) and impetigo, the latter being a bacterial infection prevalent in children, with rupture of the labial and perioral region, whose diagnosis is mainly based on clinical findings and careful analysis of the anamnesis. Objective: To present two clinical cases of bullous impetigo in pediatric patients, highlighting their characteristics, comparing, and contrasting them with their main differential diagnoses. Case report. We present two cases of 10-year-old male patients (twin brothers) with a history of Pierre Robin sequence, who attended the Pediatric Dentistry clinic of the ENES, UNAM, León unit, presenting multiple ulcerative lesions, located in the perioral area, referring two weeks of evolution. Diagnosis. The clinical diagnosis of: bullous impetigo is established for both patients. Treatment plan. Strict general hygiene measures were indicated and in the affected areas, also eliminating any object that acted as a fomite, preventing the sharing of personal hygiene products, in addition, the application of mupirocin cream at 2% was shown, carrying out the monitoring of the 14 and 30 days until complete healing. Conclusions. Perioral impetigo is frequently confused with other infections present in that location with similar clinical manifestations. In some cases, it is usually treated incorrectly. Therefore, the importance of carrying out an adequate interrogation, a thorough clinical examination and performing a clinical differential analysis in this type of injury is highlighted.

Presentation of infrequent clinical case of dental gemination of the permanent upper left lateral incisor

Introduction: Gemination is the division of a dental follicle that results in a tooth with two crowns, where the number of teeth in the arch does not vary. It constitutes an anomaly that is little diagnosed due to its presentation and therefore little treated, which requires an adequate study. Objective: To present an infrequent clinical case of dental gemination of the permanent upper left lateral incisor. Clinical case: 20-year-old patient with 30 weeks of gestational status treated for periodic review by appointment of her dentist. The intraoral examination revealed: the permanent upper left lateral incisor (tooth 22) with two crowns, one of which had lost the gingival wall and the other had second degree dental caries on the mesial side. Periapical radiography performed 1 year earlier showed tooth 22 with a partially divided pulp chamber and a broad, bifid, well-defined crown. Dental gemination of the permanent maxillary left lateral incisor was diagnosed. The geminated tooth was extracted, and the patient was referred to a dental prosthesis for rehabilitation. Conclusions: Dental gemination of the permanent upper left lateral incisor in a pregnant patient, constitutes an anomaly of the shape of the teeth that is infrequent in consultations.

Introducción: La geminación es la división de un folículo dentario que resulta en un diente de dos coronas, pero la cantidad de dientes de la arcada no varía. Constituye una anomalía poco diagnosticada por su presentación y por ende poco tratada, lo que necesita de un adecuado estudio. Objetivo: Presentar un caso clínico infrecuente de geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Caso clínico: Paciente de 20 años de edad, con 30 semanas de estado gestacional atendida para revisión periódica por citación de su estomatólogo. Al examen intraoral se detectó: el incisivo lateral superior izquierdo permanente (diente 22) con dos coronas, una de las cuales había perdido la pared gingival y la otra presentaba caries dental de segundo grado en cara mesial. La radiografía periapical realizada 1 año antes mostró el diente 22 con cámara pulpar parcialmente dividida y una corona ancha, bífida y bien definida. Se diagnosticó una geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente. Se realizó exodoncia del diente geminado y se remitió a la paciente a prótesis estomatológica para rehabilitación. Conclusiones: La geminación dentaria del incisivo lateral superior izquierdo permanente en una paciente embarazada es una anomalía de forma de los dientes poco frecuente en las consultas.

Manejo odontológico integral de una paciente con disostosis cleidocraneal. Reporte caso / Integral dental management of a patient with cleidocraneal dysplasia. Case report

Introducción: la disostosis cleidocraneal (CCD) es una enfermedad genética rara que compromete el desarrollo óseo normal, causada por la alteración en el gen RUNX2 del cromosoma 6p (brazo corto). Sus consecuencias incluyen alteraciones óseas por anomalías en la osificación intramembranosa que, a su vez, conllevan a modificaciones en el desarrollo de huesos craneales, claviculares, a múltiples efectos sobre el número, erupción y recambio dental, y a dificultades funcionales, además de cambios en la conducta psicosocial por el deterioro en la calidad de vida. Objetivo: describir el manejo integral de una paciente con disostosis cleidocraneal, a través de la revisión de caso clínico y el reporte de hallazgos en su mejoramiento, como consecuencia de tratamientos quirúrgicos, rehabilitación y el apoyo interdisciplinario, aspecto de gran importancia para este tipo de pacientes. Caso clínico: paciente femenina de 31 años con diagnóstico de CCD que asistió a la Unidad Estomatológica de la Universidad de Cartagena ­ Colombia, y fue remitida desde Genética por presentar inconformidad funcional y dolor leve durante la masticación de los alimentos por movilidad dental severa en dientes antero-inferiores; además, manifestó permanencia de órganos dentarios deciduos, la cual fue tratada en fases. Al tratamiento se le dio un enfoque multidisciplinar, lo que mejoró, de forma sustancial, la autopercepción e interrelación de la paciente en la sociedad.

Background: Cleidocranial dysostosis (CCD) is a rare genetic disease that compromises normal bone development, caused by the alteration in the RUNX2 gene of chromosome 6p (short arm), which causes bone alterations due to abnormalities in intramembranous ossification that leads to alterations in the development of cranial and clavicular bones and multiple efects on the number, eruption and dental turnover, which leads to functional difculties, in addition to behavior and alterations in psychosocial behavior and the deterioration of their quality of life, Objective: To describe the comprehensive management of a patient with cranial Cleido dysostosis, through a clinical case review, reporting among the fndings the improvement of the patient through surgical treatments, rehabilitation and interdisciplinary support, of great importance for this type of patient. Clinical case: A 31-year-old female patient with a diagnosis of CCD, who attended the Stomatology Unit of the University of Cartagena - Colombia, referred by the treating geneticist, due to functional discomfort and mild pain during chewing food due to severe dental mobility. in anterior-inferior teeth, also showing permanence of deciduous dental organs, which was treated in phases in which a multidisciplinary approach was given to its management, which substantially improved its self-perception and its interrelation in society.

Factores limitantes del rendimiento académico en residentes de la especialidad de Estomatología General Integral

RESUMEN Fundamento Los resultados académicos tienen gran relevancia en la etapa de postgrado del profesional de la salud, al ser determinantes en su ubicación laboral y excelencia en el desempeño profesional. Por ello, resulta provechoso el estudio de los factores que pudieran limitar el rendimiento académico en dicho contexto. Objetivo caracterizar los factores limitantes del desempeño académico de los residentes de Estomatología General Integral durante los exámenes de promoción. Métodos se realizó un estudio descriptivo transversal, con la participación de residentes (n=29) de la especialidad de Estomatología General Integral, en el periodo de examen de promoción en los meses de junio (para segundo año) y julio (para primer año) de 2020, en el municipio de Campechuela, provincia de Granma. Se aplicaron cuestionario y entrevista a residentes y profesores del tribunal examinador, respectivamente. Se incluyeron como variables del estudio elementos intrísecos y extrínsecos, la situación socio-éconómica y las manifestaciones de estrés. Resultados el 82,76 % identificó a la falta de sistematicidad en el estudio como elemento responsable de los resultados negativos; y el 100 % refirió haber sentido ansiedad, cansancio o agotamiento; en este aspecto, el tribunal constató ansiedad en el 100 % de los residentes, y cansancio o agotamiento en el 79,31 %. Conclusión cuestiones como el nivel económico bajo, y la convivencia con personas enfermas resultaron de las más frecuentes entre las percibidas como factores limitantes del rendimiento académico; sin embargo, otros elementos de carácter subjetivo y mejorables a través del esfuerzo individual, se mostraron en mayor medida aún.

ABSTRACT Background The academic results have great relevance in the postgraduate stage of the health professional, as they are determinant in their work location and excellence in professional performance. Therefore, it is useful to study the factors that could limit academic performance in this context. Objective to characterize the limiting factors of the Comprehensive General Stomatology residents academic performance during the promotion test. Methods a cross-sectional descriptive study was carried out, with the participation of residents (n=29) of the Comprehensive General Stomatology specialty, during the promotion examination in June (for the second year) and July (for the first year) of 2020, in the Campechuela municipality, Granma province. Questionnaire and interview were applied to residents and professors of the examining board, respectively. Intrinsic and extrinsic elements, socioeconomic status, and stress manifestations were included as study variables. Results 82.76% identified the lack of systematicity in the study as the element responsible for the negative results; and 100 % reported having felt anxiety, tiredness or exhaustion; in this regard, the court found anxiety in 100 % of the residents, and tiredness or exhaustion in 79.31 %. Conclusion issues such as low economic level, and living with sick people were the most frequent among those perceived as limiting factors of academic performance; however, other subjective elements that could be improved through individual effort were shown to an even greater extent.

Hallazgos intraorales en pacientes de una población colombiana infectados con SARS-CoV-2: informe de casos / Intraoral findings in patients in a Colombian population infected with SARSCoV-2: series of case

Objetivo. Identificar y describir las lesiones orales encontradas en los pacientes con infección por SARS-CoV 2. Métodos. Serie de casos con descripción de 11 pacientes confirmados de infección por SARS-CoV-2 por hisopado nasofaríngeo o prueba serológica para confirmar la infección; con la presencia de manifestaciones intraorales de diferentes tipos. A todos los pacientes se les realizó teleconsulta por parte de un estomatólogo y se recopilaron los datos relevantes como edad, sexo, antecedentes de enfermedades preexistentes, tipo de lesión estomatológica presente, sitio y sintomatología, entre otros. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado. Resultados. De los 11 casos positivos para SARS-CoV-2, el 63,63% de los pacientes corresponden al sexo femenino (n=7) y 36,36% (n=4) sexo masculino. El 100% de los pacientes fueron diagnosticados por pruebas moleculares y serológicas; así, el 90,90% se diagnosticaron con PCR viral y 9,09% diagnosticado por prueba para antígeno. Las lesiones ulcerativas predominaron en el 54,54%; seguidas de pseudoplaca y eritema en 18,18% respectivamente. Las vesículas y costras se presentaron en el 9,09% respectivamente. El 72,72 (n=8) presentó ageusia y anosmia, y el 45,45 % (n=5) manifestaron comorbilidades como diabetes, hipertensión arterial e hipotiroidismo. Conclusiones. Esta enfermedad viral cursa con lesiones bucales y muchas veces es la primera e incluso la única manifestación que se presenta durante su curso, por eso es importante tener en cuenta e identificar estas lesiones y saber su relación con el manejo terapéutico, compromiso inmunológico o la propia enfermedad.

Objective. To identify and describe the oral lesions found in patients with SARS-CoV-2 infection. Methods. Series of cases with description of 11 patients with SARS-CoV-2 infection confirmed by nasopharyngeal swab or serological test to confirm the infection; with the presence of intraoral manifestations of different types. All patients underwent tele-consultation by a stomatologist and relevant data such as age, sex, history of pre-existing diseases, type of stomatological lesion present, site and symptomatology, among others, were collected. All patients signed an informed consent form. Results. Of the 11 positive cases for SARS-CoV-2, 63.63% (n=7) of the patients were female and 36.36% (n=4) were male. All patients (100%) were diagnosed by molecular and serological tests, 90.90% were diagnosed by viral PCR and 9.09% were diagnosed by antigen test. Ulcerative lesions predominated in 54.54%; followed by pseudoplaque and erythema in 18.18% of patients, respectively. Vesicles and crusts were present in 9.09% respectively. Ageusia and anosmia were present in 72.72 (n=8), and 45.45% (n=5) of patients showed comorbidities such as diabetes, arterial hypertension and hypothyroidism. Conclusions. This viral disease presents with oral lesions and it is usually the first and even the only manifestation during its course. That is why it is important to take into account and identify these lesions, and know their relationship with the therapeutic management, immunological compromise or the disease itself.

Programa de curso optativo sobre atención estomatológica integral en pacientes con trastornos de la coagulación / Elective course program on comprehensive dental care in patients with bleeding disorders

RESUMEN Introducción : Los trastornos de la coagulación surgen como consecuencia de un grupo de alteraciones que se desencadenan durante el proceso de coagulación, de ahí la necesidad que se impone en la capacitación profesional del estomatólogo para establecer una adecuada atención a los pacientes que comprenden este grupo poblacional. Objetivo : Elaborar un programa de curso optativo sobre atención estomatológica integral en pacientes con trastornos de la coagulación. Material y Métodos : Se realizó un estudio cualitativo y descriptivo, en la Facultad de Ciencias Médicas de Morón, Ciego de Ávila, Cuba, durante los meses de marzo a abril del 2021. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos, efectuándose un análisis de los documentos de los planes de estudio de la especialidad de Estomatología para la elaboración del programa. Resultados : El curso propuesto quedó estructurado en 60 horas, durante siete semanas, presencial y distribuido en cinco temas, posibilitando la formación general de los alumnos del pregrado de Estomatología, mediante el desarrollo de habilidades teóricas y asistenciales. Conclusiones : se elaboró un programa de curso optativo que favorece al potenciamiento de las acciones curriculares, contribuyendo al desarrollo docente-asistencial en los estudiantes del pregrado de Estomatología.

ABSTRACT Introduction : Coagulation disorders arise as a consequence of a group of alterations that are triggered during the coagulation process, hence the need imposed on the professional training of the dentist to establish adequate care for patients who comprise this population group. Objective : to develop an elective course program on comprehensive dental care in patients with coagulation disorders. Material and Methods : A qualitative and descriptive study was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Moron, Ciego de Avila, Cuba, during the months of March to April 2021. Theoretical and empirical methods were used, carrying out an analysis of the documents of the study plans of the Stomatology specialty for the elaboration of the program. Results : the proposed course was structured in 60 hours, for seven weeks, face-to-face and divided into five topics, enabling the general training of Stomatology undergraduate students, through the development of theoretical and care skills. Conclusions : an elective course program was developed that favors the enhancement of curricular actions, contributing to the teaching-care development of Stomatology undergraduate students.

Atención estomatológica al paciente con cáncer bucal

Introducción: En el mundo desarrollado el cáncer constituye una de las primeras causas de muerte, incluye múltiples factores y estas enfermedades malignas ocupan la atención de gran número de investigadores a nivel mundial. Objetivo: Identificar la evidencia científica disponible sobre la atención estomatológica al paciente con cáncer bucal. Métodos : Se realizó una revisión de la de literatura, se empleó la combinación de términos y operadores booleanos en motores de búsqueda como: las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para la búsqueda de información se utilizaron las palabras clave: atención estomatológica, cáncer bucal, necesidad de tratamiento estomatológico, cáncer de cabeza y cuello, tratamiento del cáncer bucal y radioterapia. Resultados: Es trascendental que el estomatólogo general o especialista posea un entrenamiento integral en el manejo del paciente con cáncer, para que identifique previo al inicio del tratamiento oncológico, aquellos escenarios clínicos de riesgo que puedan complicarse a futuro, mediante una evaluación clínica y radiográfica exhaustiva, además, mediante constantes interconsultas con el médico tratante, para orientar el tipo de tratamiento a elegir, como realizarlo y el momento de mayor seguridad para proceder con el mismo, así como, las limitantes y complicaciones que se puedan derivar de realizar o no dicha terapia. Conclusiones: El cáncer bucal en la actualidad, es centro de atención a nivel internacional, problemática esta de la que, difícilmente queda exonerada algún lugar del planeta; su incidencia es abrumadora. Los adelantos científico-tecnológicos en su tratamiento son la posible solución para esta enfermedad con un valioso porcentaje de supervivencia, pero no se puede descartar los efectos secundarios que generan durante y después de las terapias, para los cuales los estomatólogos deben estar preparados para adoptar medidas de prevención, diagnóstico, terapéuticas y seguimiento de estas complicaciones.

Introduction: Cancer constitutes one of the fatal first causes in the developed world, it includes multiple factors and these malignant diseases occupy the large-number attention of worldwide investigators. Objective: To identify the scientific available evidence on the stomatological attention to the patient with oral cancer. Methods: A review of the literature was carried out, and a combination of terms and Boolean operators were used in search engines such as The electronic databases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari, and SciELO. For the information search the keywords used were dentistry attention, oral cancer, need for dentistry treatment, head and neck cancer, treatment of oral cancer, and radiation therapy. Results: It is transcendental that the general or specialist dentists have comprehensive training in the handling of the patient with cancer, to identify previous to the start of the oncological treatment, those clinical stages of risk that can complicate to future, using a clinical and radiographic exhaustive evaluation, besides, using constants inter-consultations with the attending physician, to point the way to the type of treatment to choose, as to accomplish it and the moment of bigger certainty to proceed with the same, as well as, the limitations and complications that can come from accomplishing or not said treatment. Conclusions: Oral cancer at present is the center of attention at the international level, a problem that hardly exonerates someplace on the planet; its incidence is appalling. The scientific-technological advances in their treatment are the possible solution for this disease with a valuable percentage of survival, but the side effects that they generate cannot be discarded during and after the treatments, for the ones that dentists should be ready to embrace measures of prevention, diagnosis, therapeutics, and follow-up of these complications.

Morbilidad por urgencias estomatológicas durante la pandemia por la COVID-19 / Morbidity due to dental emergencies during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Fundamento: las urgencias estomatológicas son afecciones que provocan grandes molestias en los pacientes, en la mayoría de los casos no implican peligro para la vida, pero sí requieren la atención inmediata del estomatólogo. Objetivo: caracterizar la morbilidad por urgencias estomatológicas durante la pandemia por la COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional de corte trasversal en la Clínica Estomatológica Reynaldo Aday López del municipio Nuevitas, provincia Camagüey, en el período marzo a mayo de 2021. El universo se conformó por los 1 257 pacientes que recibieron atención estomatológica de urgencias. Para la recolección de la información se confeccionó un formulario que constituyó el registro primario, contentivo de las variables de estudio: edad y sexo, tipo de urgencias estomatológicas y tratamientos realizados. Los datos se procesaron a través del procesador estadístico SPSS versión 15.0 para Windows. Se utilizó la estadística descriptiva y se realizaron distribuciones de frecuencia a todas las variables en estudio y se presentaron los resultados en valores absolutos y relativos. Resultados: en los pacientes examinados predominó el sexo femenino y el grupo de edades de 35 a 59 años, la principal urgencias estomatológicas fue por caries dental y a los pacientes de urgencia se les aplicó como modalidad de tratamiento el sellado con óxido de zinc y eugenol. Conclusiones: durante la atención estomatológica de urgencia por la COVID-19 predominó el sexo femenino, de la tercera a la quinta década de vida, se destacó la caries dental, el absceso alveolar agudo y el dolor en la articulación temporomandibular como principales urgencias y predominaron como modalidades de tratamiento el sellado temporal con óxido de zinc y eugenol, la terapia medicamentosa y la medicina natural y tradicional.

ABSTRACT Background: dental emergencies are conditions that cause great discomfort in patients, and in most cases they do not imply danger to life, but the immediate attention of the dentist is required. Objective: to characterize the morbidity due to dental emergencies during the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive, cross-sectional observational study was carried out at the Reynaldo Aday López Dentistry Clinic of the municipality of Nuevitas, Camagüey province, in the period March to May 2021. The universe was made up of 1 257 patients who received emergency dental care. To collect the information, a form was prepared that constituted the primary registry, containing the study variables: age and sex, type of stomatological emergencies and treatments performed. The data were processed through the statistical processor SPSS version 15.0 for Windows. Descriptive statistics were used and frequency distributions were made to all the variables under study and the results were presented in absolute and relative values. Results: of the patients examined, the female sex and the age group of 35 to 59 years predominated, dental caries, acute alveolar abscess and pain in the temporomandibular joint stood out as the main dental emergencies, and patients were treated with zinc oxide and eugenol. Conclusions: during the emergency dental care in times of the health emergency, the female sex predominated, from the third to the fifth decade of life, dental caries, acute alveolar abscess and pain in the temporomandibular joint were highlighted as the main emergencies. They used zinc oxide and eugenol cure, drug therapy, and natural and traditional medicine as treatment modalities.

Problemas entre la teoría y la práctica del consentimiento informado en Odontología en Sudamérica / Problems between the theory and practice of informed consent in dentistry in South America

Resumen Introducción: Los aspectos éticos y legales juegan un papel preponderante en la relación odontólogo paciente. Objetivo: Analizar los criterios relevantes necesarios para el consentimiento informado en odontología y evaluar su incorporación en modelos en uso por parte de profesionales. Métodos: Se analizaron 81 documentos teóricos y modelos de consentimiento informado de países de Sudamérica extraídos de Internet, en una selección por conveniencia. Los datos teóricos se contrastaron con los modelos aplicados en la práctica profesional. Luego de la depuración de los 81 materiales hallados para eliminar documentos teóricos con textos muy similares, quedaron 17 documentos teóricos y 12 modelos de consentimiento informado. Resultados: Los 17 documentos coinciden en señalar a 10 criterios como los más relevantes. Por el contrario, ninguno de los 12 modelos contempla estos 10 criterios. Siete de los modelos de consentimiento informado contenían 6 o menos criterios relevantes, en tanto que algunos solo contemplaban 4, los referidos a datos básicos de identificación del paciente, tratamiento y comprensión de lo que estaba firmando. Conclusión: Hay una falta de relación entre los criterios relevantes teóricos aceptados como importantes para el consentimiento informado en Odontología y los modelos en uso por parte de profesionales.

Summary Introduction: Ethical and legal aspects play a preponderant role in the dentistpatient relationship. It is necessary to review the theoretical bodies for the elaboration of the informed consent used by the dental professionals in theirdaily practice, to foresee that the relevant concepts are included. Objective: Analyze relevant criteria necessary for the informed consent in dentistry and to evaluate its inclusion in models that are currently being applied by professionals. Methods: Eighty-one theoretical documents and informed consent models from South America extracted from the Internet were analyzed, in a convenience sampling method. The theoretical data were contrasted with the models applied in the profesional practice. After the depuration of the 81 materials to eliminate similar documents, 17 theoretical documents and 12 models remained. Results: The 17 documents coincide in pointing to 10 criteria as the most relevant. On the contrary, none of the 12 models cover the 10 criteria. Seven of the informed consent models contained 6 or less criteria, while some only contemplated 4 criteria. Conclusion: There is a lack of agreement between the theoretical criteria accepted as important for informed consent in dentistry and the models in use by professionals.

Estrategia extensionista vocacional orientada a la formación profesional de estudiantes de carreras estomatológicas / Vocational extension strategy aimed at the professional training of dental careers students

RESUMEN Fundamento la permanencia en las carreras universitarias continúa presentando insuficiencias, realidad que también alcanza a la educación médica superior cubana. Esta problemática, en relación directa con la orientación vocacional, puede mitigarse con acciones como el fomento de actividades de extensión universitaria hacia poblaciones de escolares, que permitan a su vez el desarrollo integral de los alumnos universitarios. Objetivo implementar una estrategia extensionista vocacional orientada a la formación profesional de estudiantes de carreras estomatológicas. Métodos se desarrolló una investigación de intervención, en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba, entre enero de 2015 y enero de 2020. Participaron estudiantes de la enseñanza primaria, sus padres o tutores, y alumnos ayudantes de la carrera de Estomatología y de Tecnología en Atención Estomatológica, dirigidos por profesores auxiliares de la Facultad de Estomatología. Se analizó el nivel de información sobre la profesión estomatológica, hábitos higiénico-bucales de los infantes e higiene bucal; grado de satisfacción de los participantes; y opiniones de los estudiantes. Resultados predominó el sexo femenino entre los escolares inscritos en el Círculo de Interés. Al finalizar la intervención se evidenció un nivel adecuado de información (98,1 %) e higiene bucal (98,1 %), a diferencia de lo observado inicialmente. Los futuros estomatólogos y tecnólogos reconocieron el enriquecimiento personal y profesional aportado por las acciones desarrolladas. Conclusión las actividades de orientación vocacional, promoción y prevención de salud bucal, ejecutadas como parte de la estrategia extensionista, contribuyeron al desarrollo de la educación interprofesional y la formación profesional de los estudiantes universitarios implicados.

ABSTRACT Background permanence in university careers continues to present shortcomings, a fact that also reaches Cuban higher medical education. This problem, in direct relation to vocational guidance, can be mitigated with actions such as the promotion of university outreach activities to school populations, which in turn allow the integral development of university students. Objective to implement a vocational extension strategy oriented to the professional training of stomatological careers students. Methods an intervention research was carried out at the Camagüey University of Medical Sciences, Cuba, between January 2015 and January 2020. Primary school students, their parents or guardians, and assistant students of the Stomatology and of Technology in Stomatological Attention, directed by assistant professors of the Faculty of Stomatology participated. The level of information about the dental profession, oral-hygiene habits of infants and oral hygiene; degree of satisfaction of the participants; and opinions of the students were analyzed. Results female sex predominated among the schoolchildren enrolled in the group of interest. At the end of the intervention, an adequate level of information (98.1%) and oral hygiene (98.1%) were evidenced, unlike what was initially observed. Future stomatologists and technologists recognized the personal and professional enrichment provided by the actions developed. Conclusion the activities of vocational guidance, promotion and prevention of oral health, executed as part of the extension strategy, contributed to the development of interprofessional education and professional training of the university students involved.

Lógica difusa: metodología cuantitativa útil para determinar el consenso entre expertos de ciencias estomatológicas / Fuzzy logic: a useful quantitative methodology to determine consensus among dental science experts

RESUMEN La lógica difusa trata de copiar la forma en que los humanos toman decisiones. Específicamente en el área médica, se utiliza desde hace varios años en estudios aplicados a áreas como: ingeniería biomédica, sistemas expertos, modelos epidemiológicos y sistemas diagnósticos. Se confeccionó un cuestionario para medir la calidad de vida relacionada con la salud oral en adolescentes cubanos; se utilizó la lógica difusa en el proceso de validación por expertos, mediante el software PROCESA_CE (2013). En el nivel de concordancia de los expertos se rechazó la hipótesis nula de que no existe comunidad de preferencia entre ellos, para un nivel de significación de 0,01; esto garantizó, con un 99% de confiabilidad, que es posible hacer valoraciones a partir del consenso de estos expertos. Además, se corroboró la existencia de un consenso de 5 en todos los ítems.

ABSTRACT Fuzzy logic tries to copy the way humans make decisions. It has been used for several years, specifically in the medical field, in studies applied to areas such as biomedical engineering, expert systems, epidemiological models and diagnostic systems. A questionnaire was prepared to measure the quality of life related to oral health in Cuban adolescents; Fuzzy logic was used in the validation process based on expert criteria, using the PROCESA_CE (2013) software. According to expert agreements, the null hypothesis that there is no community of preference among them was rejected, for a significance level of 0.01; this guaranteed, with 99% reliability, that it is possible to make assessments based on their consensuses. In addition, the existence of a consensus of five in all items was corroborated.

Conocimientos de los estomatólogos sobre bioseguridad en tiempos de COVID-19 / Knowledge of odontologists on biosafety in times of COVID-19

Objetivo: describir el nivel de conocimientos de los estomatólogos sobre la bioseguridad ante la COVID-19 e identificar su relación con variables de interés. Las investigaciones sobre bioseguridad estomatológica en tiempos de COVID-19 han sido un tema recurrente en la actualidad y cobran una especial importancia,pues brindan pautas y permiten comparar el comportamiento de este fenómeno en diferentes centros. Materiales y métodos: es una investigación observacional descriptiva y transversal enlos servicios estomatológicos cubanos del municipio Mella de la provincia Santiago de Cuba, en noviembre de 2020. La población estuvo constituida por estomatólogos, seleccionándose una muestra de 40. Se estudiaron variables como ocupación profesional, años de graduado y nivel de conocimientos sobre bioseguridad que se identificó como adecuado, medianamente adecuado e inadecuado según encuestas aplicadas. Resultados: en los tres primeros ítems evaluados predominó el nivel de conocimientos inadecuado (en el 50,0 % sobre medidas generales, en el 47,5 % acerca de la higiene de las manos y 40,0 % en la protección personal); en grado medio el manejo de prendas y cuidado del medio ambiente con un 50,0 y 75,0 % respectivamente; además, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimientos y la ocupación profesional y los años de graduado.Conclusiones: el nivel de conocimientos de los estomatólogos sobre la bioseguridad ante la COVID-19 es medianamente adecuado y no depende ni del nivel de especialización ni de la experiencia profesional..(Au)

Objective: to describe the level of knowledge of odontologists about biosafety in the face of COVID-19 and identify its relationship with variables of interest. Research about dental biosecurity against COVID-19 has become specially important at present that offer guidelines and allow us to compare the behavoiur of this phenomenon in different centers. Material and methods: it is a descriptive and cross-sectional observational research in the cuban odontological services of Mella municipality in Santiago de Cuba province in November 2020. The population consisted of dentists and a sample of 40 dentists was selected. Variables such as profesional occupation, years of graduation and level of knowledge on biosafety, which was identified as adequate, moderately adequate and inadequate, according to the surveys applied. Results: in the first three items evaluated, the level of inadequate knowledge predominated (50% on general measures, 47.5 % on hand hygiene, and 40 % on personal protection); in medium grade, the use of jewelry and care of environment with 50 and 75 % respectively; in addition there were no statistically significant differences between the level of knowledge, professional occupation and years of graduation. Conclusions: the level of knowledge of odontologists about biosafety in the face of COVID-19 is moderately adequate and does not depend on their level of specialization or professional experience..(Au)

Algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial a niños de grado preescolar / Algorithm for an intersectoral and comprehensive dental care in preschool children

RESUMEN Introducción: la atención estomatológica desde edades tempranas tiene como objetivo fundamental el desarrollo integral de los niños, desde un enfoque biopsicosocial. Un algoritmo brinda la oportunidad de guía a la labor del profesional de la atención primaria. Objetivo: desarrollar un algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial a niños de grado preescolar. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en una población de 326 niños de grado preescolar de las escuelas primarias urbanas del municipio de Sagua la Grande, provincia de Villa Clara, en el período comprendido entre enero 2018 - junio 2019. Se emplearon métodos empíricos, estadísticos y técnicas cualitativas. Resultados: según el diagnóstico epidemiológico, se encontraron 247 niños enfermos (75,8 %), seguido de los niños sanos con riesgo (79 para un 24,2%). Se diseñó el algoritmo de atención estomatológica integral e intersectorial según la Norma Cubana 9000-4, de 1999, el cual fue validado posteriormente. Conclusiones: según los resultados del diagnóstico, se diseñó un algoritmo de atención estomatológica integral que vincula a diferentes sectores de la sociedad para la atención de los niños de grado preescolar, el cual fue validado por expertos como bastante adecuado.

ABSTRACT Introduction: dental care since early ages has as a fundamental objective the integral development of children, from a biopsychosocial approach. An algorithm provides the opportunity to guide the work of the primary care professional. Objective: to develop an algorithm for a comprehensive and intersectoral dental care in preschool children. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a population of 326 preschool children from urban primary schools in Sagua la Grande municipality, Villa Clara province, between January 2018 and June 2019. Empirical, statistical and qualitative techniques were used. Results: according to the epidemiological diagnosis, 247 sick children were found (75.8%), followed by healthy children at risk (79 for 24.2 %). The comprehensive and intersectoral dental care algorithm was designed according to Cuban Standard 9000-4, from 1999, which was subsequently validated. Conclusions: according to the results of the diagnosis, a comprehensive dental care algorithm was designed linking different sectors of society for preschool children care, which was validated by experts as quite adequate.

Adenoma pleomorfo mimetizando lipoma oral / Adenoma pleomórfico que mimetiza el lipoma oral / Pleomorphic adenoma mimicking oral lipoma

Introdução: O adenoma pleomorfo é a neoplasia benigna de glândula salivar mais comum, podendo acometer glândulas salivares maiores e menores. Essa neoplasia ocorre em uma ampla faixa etária, e se caracteriza por uma ampla variabilidade clinico-patológica e por altas taxas de recorrência. Objetivo: Relatar um caso de um adenoma pleomorfo, com enfoque nos aspectos clinico-patológicos, diagnóstico diferencial e manejo clínico. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 72 anos, exibiu lesão nodular, bem delimitada, localizada em fundo de sulco maxilar esquerdo, com tempo de evolução de quatro anos. A biópsia excisional foi realizada, e as hipóteses diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomorfo e lipoma foram consideradas, sendo esta última reforçada pelo fato de ter flutuado em formol. Sob análise microscópica, observou-se uma proliferação de células epiteliais e mioepiteliais em meio a um estroma variável. Com isso, o diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo foi emitido. Conclusão: O presente estudo enaltece a importância da realização de análise histopatológica criteriosa para exclusão de outras hipóteses diagnósticas e neoplasias malignas. Dessa forma, a partir da associação dos achados clínicos e microscópicos, é possível obter um diagnóstico correto, guiando, consequentemente, na adoção de uma conduta terapêutica adequada(AU)

Introducción: El adenoma pleomórfico es la neoplasia benigna de glándulas salivales más común, que puede afectar a las glándulas salivales mayores y menores. Esta neoplasia se presenta en un amplio grupo de edad y se caracteriza por una amplia variabilidad clínica y patológica y altas tasas de recurrencia. Objetivo: Describir un caso de adenoma pleomórfico, con énfasis en aspectos clínicos y patológicos, diagnóstico diferencial y manejo clínico. Caso clínico: Paciente masculino, de 72 años, que presentó una lesión nodular bien definida ubicada en la parte inferior del surco maxilar izquierdo, con un tiempo de evolución de cuatro años. Se realizó una biopsia escisional. Se consideraron las hipótesis diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomórfico y lipoma, con mayor atención este último por el hecho de que flotaba en formaldehído. Bajo análisis microscópico, se observó una proliferación de células epiteliales y mioepiteliales en medio de un estroma variable. Por lo tanto, se emitió el diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo. Conclusión: El presente estudio destaca la importancia de llevar a cabo un cuidadoso análisis histopatológico para excluir otras hipótesis diagnósticas y neoplasias malignas. Luego, con base en la asociación de hallazgos clínicos y microscópicos, es posible obtener un diagnóstico correcto, imprescindible en la adopción de un enfoque terapéutico apropiado(AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma is the most common benign salivary gland neoplasm. It may affect major and minor salivary glands. It presents at a broad age range and is characterized by great clinical and pathological variability and high recurrence rates. Objective: Describe a case of pleomorphic adenoma, with emphasis on clinical and pathological aspects, differential diagnosis and clinical management. Case report: A male 72-year-old patient presents with a well-defined nodular lesion in the lower section of the left maxillary groove with a time of evolution of four years. Excisional biopsy was performed. The diagnostic hypotheses considered were lymphoid hyperplasia, pleomorphic adenoma and lipoma, with greater attention to the latter, due to the fact that it floated in formaldehyde. Microscopic examination revealed proliferation of epithelial and myoepithelial cells amidst a variable stroma. Thus, a histopathological diagnosis of pleomorphic adenoma was issued. Conclusion: The present study highlights the importance of careful histopathological examination to rule out other diagnostic hypotheses and malignant neoplasms. Next, clinical and microscopic findings will lead to an accurate diagnosis indispensable to adopt an appropriate therapeutic approach(AU)