Nursing care of a patient with gastric cancer who developed cytokine release syndrome after the use of immune checkpoint inhibitors / 中华护理杂志

To summarize the nursing experience of a patient with gastric cancer who developed cytokine release syndrome after using immune checkpoint inhibitors.Key points of nursing care:development of nursing assessment decisions with a holistic view to guide safe nursing care;taking into account the contradiction between bleeding and thrombosis and providing good care for upper gastrointestinal bleeding;implementing a nursing strategy focusing on cleaning and anti-infection for IV oral mucositis;implementing risk management for severe pulmonary lesions;providing good hormone medication care and discharge follow-up management.The patient was successfully discharged on 52nd day with a 3-month follow-up in good condition.

Design of a storage device for lymph node specimens of gynecological malignant tumors and its application / 中华护理杂志

Objective To design a storage device for lymph node specimens of gynecological malignant tumors and to evaluate its application effect.Methods The specimen depository is composed of 3 parts,including storage frame,partition plate and marking plate.391 patients with gynecological malignant tumor surgeries requiring collection of retroperitoneal lymph nodes were selected in the operating room of a tertiary A hospital in Zhejiang Province from January to December 2022 in accordance with the operation schedule.They were randomly divided into an experimental group(n=196)and a control group(n=195).Patients in the experimental group used a newly developed storage device,while the control group was with traditional device.The incidence of additional verification specimens by doctors,the average time for disposing of lymph node specimens,and the job satisfaction survey of doctors and nurses were compared.Results Within a period of 12 months after utilizing this easily recognizable specimen storage device,the additional verification rate in the experimental group was 10.62％compared with the rate of 72.48％in the control group.The average time of disposing lymph node specimens was reduced from(8.3±0.9)to(5.2±0.3)minutes.Doctors and nurses in the experimental group reported a higher level of satisfaction for the specimen storage device(P＜0.05).Conclusion Utilizing the newly designed specimen storage device can help medical staff to alleviate their workload,enhance their work efficiency,raise their job satisfaction,and ensure the accuracy of pathological results.

Nursing care of a case of fulminant type 1 diabetes mellitus related to immune checkpoint inhibitor / 中华护理杂志

The observation and nursing care of a case of fulminant type 1 diabetes mellitus related to immune checkpoint inhibitor were summarized.To improve prognosis of the disease and guarantee patients'safety,key points of nursing are as following:sufficient early liquid resuscitation to improve renal perfusion;dynamic monitoring and summary of blood glucose changes,implementing a target-oriented blood glucose management program;providing nutritional support;regularly follow-up and health education.After positive rescue and careful nursing,no serious complications occurred;blood glucose was controlled well;nutritional status was improved;the patient was in stable conditions and was discharged.Telephone follow-up of the patient for 3 months showed stable blood glucose and good condition.

Development and application of a follow-up checklist for postoperative patients with cervical cancer / 中华护理杂志

Objective To formulate a scientific and standardized follow-up checklist for postoperative patients with cervical cancer,and provide a scientific tool to support the follow-up work.Methods The first draft of the follow-up checklist was constructed through literature review and semi-structured interviews,and the final draft of the follow-up checklist was formed by conducting 2 rounds of correspondence with experts using the Delphi method from October to December 2022,screening experts'opinions and revising and improving the checklist.The convenience sampling method was adopted to select 8 nurses and 15 patients with cervical cancer after surgery from a tertiary A hospital in Liaoning Province from February to March 2023 as the research subjects.The nurses made telephone follow-up visits to the patients with the postoperative follow-up list and evaluated the follow-up list.Results The positive coefficients of the experts in the 2 rounds of correspondence were 88.89％and 100％,respectively;the authoritative coefficients were 0.88 and 0.89,respectively;the Kendal harmony coefficient of the primary,secondary and tertiary indicators were 0.177,0.245 and 0.179 in the first round and 0.170,0.118 and 0.107 in the second round,respectively(P＜0.05).The final follow-up checklist for postoperative patients with cervical cancer included 4 primary indicators of physical and daily life support,information support,psychological support,and social support,12 secondary indicators,and 45 tertiary indicators.Both nurses and patients believed that the follow-up list was comprehensive with strong professional and clinical practicability.Conclusion The follow-up checklist is reasonable in structure,comprehensive in content,and reliable,specialized and practical,which can provide a scientific and standardized tool to support post-discharge follow-up of patients with cervical cancer.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms / Experiencias, conducta alimentaria y características culturales de personas con neoplasias colorrectales / Experiências, comportamento alimentar e características culturais de pessoas com neoplasias colorretais

ABSTRACT Objectives: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. Methods: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. Results: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. Final Considerations: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

RESUMEN Objetivos: interpretar aspectos socioculturales, religiosos y espirituales de experiencia de enfermedad de personas por cáncer colorrectal sometidas al tratamiento quirúrgico con estomatización. Métodos: estudio etnográfico bajo la perspectiva de la Sociología de Salud, en la vertiente comprensiva, en unidad quirúrgica de un hospital oncológico de Pará, Brasil. Participaron 18 deponentes, siendo 11 enfermos y 7 cuidadores, entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Los datos obtenidos con observación no participante/participante, registro en diario de campo y entrevista semiestructurada con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: interpretaron el apego religioso y aspectos socioculturales del enfermo, enfatizando el hecho social del Sueño Inmediato, choque emocional, totemismo moderno, la reimosidad alimentaria como tabú y la medicalización en la esfera del sentido común y sistema biomédico. Consideraciones Finales: factores microsociales y macrosociales de las experiencias de los participantes contribuyen en cualificación de asistencia oncológica en el sistema público, presuponiendo la necesidad de una asistencia interprofesional especializada.

RESUMO Objetivos: interpretar os aspectos socioculturais, religiosos e espirituais da experiência de adoecimento de pessoas por câncer colorretal submetidas ao tratamento cirúrgico com estomização. Métodos: estudo etnográfico sob a perspectiva da Sociologia da Saúde, na vertente compreensiva, em unidade cirúrgica de um hospital oncológico do estado do Pará, Brasil. Participaram 18 depoentes, sendo 11 adoecidos e 7 cuidadores, entre dezembro de 2018 e março de 2019. Os dados foram obtidos com observação não participante/participante, registro em diário de campo e entrevista semiestruturada com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: interpretaramse o apego religioso e aspectos socioculturais do adoecimento, enfatizando o fato social do Sonho Imediato, choque emocional, totemismo moderno, reimosidade alimentar como tabu e a medicalização na esfera do senso comum e sistema biomédico. Considerações Finais: fatores microssociais e macrossociais das experiências dos participantes contribuem na qualificação da assistência oncológica no sistema público, pressupondo a necessidade de uma assistência interprofissional especializada.

Perfil sociodemográfico e qualidade de vida em mulheres acometidas por câncer de mama / Sociodemographic profile and quality of life in women with breast cancer

Objetivo: Identificar o Estado Geral de Saúde/Qualidade de vida e comparar as médias entre o perfil sociodemográfico e a qualidade de vida de mulheres com câncer de mama. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, realizado com 29 mulheres em tratamento para câncer de mama. Para avaliação do Estado Geral de Saúde/Qualidade de Vida, foi utilizado o instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire-30. Resultados: O Estado Geral de Saúde/Qualidade de vida atingiu uma média de 73,1, sendo este um indicativo de satisfação. Os principais domínios afetados foram as funções física e social, insônia, constipação, fadiga, dor e perda de apetite. A função física e o desempenho de papel se mostraram significativos em relação à renda familiar per capita. Sobre a escala de sintomas, os resultados foram significativos entre a dor, a faixa etária e a renda familiar per capita; dispneia e renda familiar per capita; náuseas e vômitos e a faixa etária e o estado civil e, diarreia e escolaridade, renda familiar per capita e estado civil. Conclusão: As participantes apresentaram satisfação com o seu Estado Geral de Saúde/Qualidade de vida, problemas relacionados às funções física e social e a insônia.

Objective: To identify the General State of Health / Quality of Life and compare the averages of the sociodemographic profile and the quality of life of women with breast cancer. Methodology: Quantitative, descriptive, exploratory study conducted with 29 women undergoing treatment for breast cancer. In order to evaluate the General Health Status / Quality of Life, the European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire-30 was used. Results: The General State of Health / Quality of Life reached an average of 73.1, which is an indication of satisfaction. The main domains affected were the physical and social functions, insomnia, constipation, fatigue, pain and loss of appetite. Physical function and role performance were significant in relation to per capita household income. Regarding the symptom scale, the results were significant between pain, age and per capita household income; dyspnea and per capita household income; nausea and vomiting and age and marital status, and diarrhea and education, per capita household income and marital status. Conclusion: The participants were satisfied with their General State of Health / Quality of life, problems related to physical and social function and insomnia.

My role and responsibility: mothers' perspectives on overload in caring for children with cancer* / Meu papel e responsabilidade: as perspectivas das mães sobrecarregadas com o cuidado dos filhos com câncer / Mi rol y responsabilidad: las perspectivas de las madres sobrecargadas con el cuidado a los hijos con cáncer

Abstract Objective: To understand the experience of maternal overload in caring for children with cancer from the mother's perspective. Method: Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and the Grounded Theory as methodological framework. The study was conducted in a public hospital, which is reference in pediatric oncology. Data was collected from six mothers through semi-structured interviews in the second semester of 2017. Results: Mothers of children with cancer attributed meaning to the care experience when trying to cope with the emotional, social, physical, financial, family-related, information and moral overload. Maternal overload arises as a dynamic inter-relation process between the many types of overload. Conclusion: The maternal figure is the main person involved in care and experiences overload in caring for their sick child, facing limitations and responsibilities. The research acted as a key element to broaden the analysis and intervention of the family nurse, not only contributing to the theoretical construct related to maternal overload, but also and mainly to the scope of practice in patient care.

Resumo Objetivo: Compreender a experiência da sobrecarga materna no cuidado dos filhos com câncer do ponto de vista da mãe. Método: O Interacionismo Simbólico foi adotado como um marco teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados, como marco metodológico. O estudo foi conduzido em um hospital público, que é referência em oncologia pediátrica. Os dados foram coletados de seis mães por meio de entrevistas semiestruturadas no segundo semestre de 2017. Resultados: As mães das crianças com câncer atribuíram significado à experiência do cuidado quando tentaram lidar com a informação emocional, social, física, financeira, relacionada à família e a sobrecarga moral. A sobrecarga materna emerge como um processo inter-relacional dinâmico entre os vários tipos de sobrecarga. Conclusão: A figura materna é a pessoa principal envolvida no cuidado e experimenta sobrecarga no cuidado com seus filhos doentes, enfrentando limitações e responsabilidades. A pesquisa agiu como um elemento-chave para ampliar a análise e intervenção do enfermeiro familiar, não apenas contribuindo para o construto teórico relacionado à sobrecarga materna, mas também e principalmente para o escopo da prática no cuidado com o paciente.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia de la sobrecarga materna en el cuidado a los hijos con cáncer desde el punto de vista de la madre. Método: El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como un marco teórico y la Teoría Fundamentada en los Datos, como marco metodológico. Se llevó a cabo el estudio en un hospital público, que es referencia en oncología pediátrica. Se recogieron los datos de seis madres mediante entrevistas semiestructuradas en el segundo semestre de 2017. Resultados: Las madres de los niños con cáncer atribuyeron significado a la experiencia del cuidado cuando intentaron manejar la información emotiva, social, física, financiera, relacionada con la familia y la sobrecarga moral. La sobrecarga materna surge como un proceso interrelacional dinámico entre los distintos tipos de sobrecarga. Conclusión: La figura materna es la persona principal involucrada en el cuidado y experimenta sobrecarga en el cuidado a sus hijos enfermos, enfrentando limitaciones y responsabilidades. La encuesta actuó como un elemento clave para ampliar el análisis y la intervención del enfermero familiar, no solo contribuyendo al constructo teórico relacionado con la sobrecarga materna, sino también y especialmente al marco de la práctica en el cuidado con el paciente.

Development and psychometric test of oncology missed nursing care self-rating scale / 肿瘤研究与临床

Objective@#To develop a scientific oncology missed nursing care self-rating scale suitable for hospital culture background in China, and to test its validity and reliability.@*Methods@#The initial scale was formulated by literature review, qualitative interview and delphi expert consultation. A total of 388 clinical nurses from Shanxi Province were selected by convenience sampling. Item analysis was used to filtrate items. The validity was evaluated by using evaluation scale of construction and content validity, and the reliability was tested by using internal consistency, split-half reliability and retest reliability.@*Results@#Oncology missed nursing care self-rating scale consisted of 33 items and 4 dimensions including nursing assessment, nursing plan, basic nursing and nursing intervention. Exploratory factor analysis (EFA) revealed that 4 factors accounted for 63.664% of the accumulated variances. The scale-level content validity index (S-CVI) was 0.904. The Cronbach α coefficient was 0.948, the spilt-half reliability coefficient was 0.786, and the retest reliability coefficient was 0.833.@*Conclusion@#Oncology missed nursing care self-rating scale has good validity and reliability, which can be used as a measuring tool for oncology missed nursing care.

Research progress of compassion fatigue in oncologic nurses / 中国实用护理杂志

This paper reviews the occurrence, the influencing factors and the intervention strategies of compassion fatigue in the oncologic nurses at home and abroad. It provides information support for relieving the compassion fatigue of oncologic nurses in order to stabilize the professional group of oncologic nursing, improve the professional satisfaction and ensure the quality of nursing.

Perfill de pacientes con cáncer en un centro de oncología en Bogotá / Profile of Cancer Patients at an Oncology Center in Bogotá / Perfil de pacientes com câncer em um centro de oncologia em Bogotá

Introducción: La experiencia de vivir con un cáncer repercute significativamente en la vida, pues afecta todo el ser, lo que demanda de enfermería comprender las características del cuidado de las personas y de sus seres queridos para poderlo cuidar. Objetivo: Describir y comparar la caracterización para el cuidado de los pacientes con cáncer. Método: Estudio descriptivo comparativo realizado con 131 pacientes con cáncer atendidos en tres servicios oncológicos, determinando el perfil sociodemográfico, la carga percibida y la apropiación de las tecnologías para el cuidado. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva, la comparación con prueba chi cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina el género femenino, edad promedio de 54 años (DE: 17,4), baja dependencia y estado cognitivo intacto, baja escolaridad, falta de ocupación laboral, nivel socioeconómico bajo y alto nivel de apoyo familiar. La percepción de bienestar es positiva en el aspecto físico, social y espiritual, para la mayoría. La apropiación de las tecnologías es media. Excepto por algunas variaciones, los pacientes presentan condiciones comunes para el cuidado. Conclusión: Los pacientes perciben apoyo, en especial familiar, bienestar físico, social y espiritual, excepto psicológico, lo que permite planear un cuidado de enfermería que garantice mejor acceso, seguridad y continuidad.

Introduction: The experience of living with cancer impacts significantly the life as it affects the whole being. In the nursing practice all this demands to understand the care characteristics of people living with cancer and their beloved ones in order to be able to care them. Objective: To describe and compare the characterization of care for cancer patients. Method: This is a comparative descriptive study conducted using 131 cancer patients who received health care in three oncologic services; it is intended to determine the sociodemographic profile, the measured load and the appropriation of care technologies. The analysis was carried out by using descriptive statistics and comparisons based on chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results: Most of the patients were women with an average age of 54 years (SD: 17.4); they showed low drug-dependence, intact cognitive condition, and low schooling levels; many of them lacked a job and had a low socio-economic status but with strong family support. The well-being perception was positive regarding the physical, social, and spiritual aspects for most of the patients. There was a mean appropriation of technologies. Except for some variations, the patients show some conditions requiring a common care. Conclusion: Patients perceive support, especially from their families, with physical, social and spiritual wellbeing, but not psychological well-being. This allows to plan the nursing care so as to ensure a better access, safety and continuity.

Introdução: A experiência de conviver com cancro afeta significativamente a vida, pois magoa o ser tudo, e isso demanda da enfermagem compreender as carateristicas do cuidado das pessoas e seus seres queridos para puderem cuidá-los. Objetivo: Descrever e comparar a caracterização para o atendimento de pacientes com cancro. Método: Estudo descritivo comparativo realizado com 131 pacientes com cancro atendidos em três serviços oncológicos, determinando o perfil sociodemográfico, a sobrecarga percebida e a apropriação das tecnologias para o cuidado. A análise foi feita mediante estatística descritiva, a comparação com teste qui-quadrado e de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina o género feminino, idade média de 54 anos (SD: 17,4), baixa dependência e estado cognitivo intacto, baixa escolaridade, falta de ocupação laborai, baixas rendas e alto nível de apoio familiar. A percepção de bem-estar é positiva no aspecto físico, social e espiritual, para a maioria. A apropriação das tecnologias é média. Com exceção de algumas variações, os pacientes apresentam condições comuns para o cuidado. Conclusão: Os pacientes percebem apoio, em especial familiar, bem-estar físico, social e espiritual, exceto psicológico, o que permite planejar um cuidado de enfermagem garantindo melhor acesso, segurança e continuidade.

Hegemonias corporificadas: dilemas morais no adoecimento pelo câncer de próstata / Hegemonías corporificadas: dilemas morales en enfermización por el cáncer de próstata / Embodied hegemonies: moral dilemmas in the onset of prostate cancer

RESUMO Objetivo Interpretar o significado atribuído à experiência do homem sobre o seu corpo durante o adoecimento pelo câncer de próstata. Método Pesquisa etnográfica com homens norteada pelo método narrativo e pelos referenciais teóricos da antropologia médica e das masculinidades. As informações foram colhidas por meio de entrevistas gravadas, observação direta e registros em diário de campo, os quais foram analisados pela análise temática indutiva. Resultados Participaram da pesquisa 17 homens. Durante o adoecimento pelo câncer de próstata, os corpos masculinos foram regidos por experiências morais que influenciaram a maneira como os homens guiaram sua relação com a saúde e sua masculinidade multifacetada, defendendo preceitos culturais hegemônicos e dilemas morais de afirmação de sua identidade, os quais foram interpretados com o significado de corporeidade. Conclusão Durante o adoecimento, os homens vivenciam dilemas corporais, sociais e morais que ameaçam a masculinidade hegemônica. A compreensão destes pode auxiliar os profissionais a lidar com esta população.

RESUMEN Objetivo Interpretar el significado atribuido a la experiencia del hombre acerca de su cuerpo durante la enfermización por el cáncer de próstata. Método Investigación etnográfica con hombres orientada por el método narrativo y por los marcos de referencia teóricos de la antropología médica y las masculinidades. Las informaciones fueron recogidas mediante entrevistas grabadas, observación directa y registros en diario de campo, los que fueron analizados por el análisis temático inductivo. Resultados Participaron en la investigación 17 hombres. Durante la enfermización por el cáncer de próstata, los cuerpos masculinos fueron regidos por experiencias morales que influenciaron la manera cómo los hombres guiaron su relación con la salud y su masculinidad multifacética, defendiendo preceptos culturales hegemónicos y dilemas morales de afirmación de su identidad, los que fueron interpretados con el significado de corporeidad. Conclusión Durante la enfermización, los hombres vivencian dilemas corporales, sociales y morales que amenazan la masculinidad hegemónica. La comprensión de esos dilemas puede auxiliar a los profesionales a trabajar con esta población.

ABSTRACT Objective To interpret the meaning attributed to men's experience regarding their body during the development of prostate cancer. Method Ethnographic study carried out with men and guided by the narrative method and the theoretical frameworks of medical anthropology and the anthropology of masculinities. Information was obtained through recorded interviews, direct observation, and logs from a field journal, which were examined using inductive thematic analysis. Results Seventeen men participated in the study. During the process of falling ill with prostate cancer, the male bodies were ruled by moral experiences that influenced the way men conducted their relationship with their health and multifaceted masculinity, standing for hegemonic cultural principles and identity affirmation moral dilemmas, which were interpreted with the meaning of embodiment. Conclusion During the development of the disease, men experience bodily, social, and moral dilemmas that threaten the hegemonic masculinity. Understanding them can help professionals deal with this population.

Notificação de extravasamento de agentes quimioterápicos em um hospital universitário / Notificación de extravasamiento de agentes quimioterapéuticos en un hospital universitario / Notification of extravasation of chemotherapeutic agents in a university hospital

RESUMO Este estudo teve o objetivo de identificar a ocorrência de extravasamento de agentes quimioterápicos notificados em um hospital universitário no interior do Estado de São Paulo. Estudo transversal, retrospectivo (2013 a 2015) e de abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da análise de notificações no sistema eletrônico geradas por três setores hospitalares que administram quimioterápicos. Foram incluídas notificações de pacientes em quimioterapia com idade acima de 18 anos, no período de 1º de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2015. Identificou-se 33 notificações de extravasamento por quimioterápicos. As drogas extravasadas mais incidentes foram o Fluouroracil (33,3%) e Paclitaxel (18,2%) e as reações mais apresentadas foram: edema (48,5%), dor (12,1%) e hipersensibilidade (9,1%). O primeiro manejo foi a interrupção imediata da infusão (81,8%), seguida da aspiração da medicação residual e utilização de compressa fria (54,5%). Apenas 21,2% dos pacientes receberam seguimento. Observou-se que as notificações apresentaram dados incompletos, além de possíveis subnotificações, evidenciando a importância da capacitação dos profissionais de enfermagem para melhorar a qualidade do ser.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de extravasamiento de agentes quimioterapéuticos notificados en un hospital universitario en el interior del estado de São Paulo/Brasil. Estudio transversal, retrospectivo (2013 a 2015) y de abordaje cuantitativo. La recolección de datos ocurrió por medio del análisis de notificaciones en el sistema electrónico generadas por tres sectores hospitalarios que administran los quimioterapéuticos. Fueron incluidas las notificaciones de pacientes en quimioterapia con edad superior a 18 años, en el período de 01 de enero de 2013 a 31 de diciembre de 2015. Se identificaron 33 notificaciones de extravasamiento de quimioterapéuticos. Las drogas extravasadas más incidentes fueron el Fluouroracilo (33,3%) y Paclitaxel (18,2%) y las reacciones más presentadas fueron: edema (48,5%), dolor (12,1%) e hipersensibilidad (9,1%). El primer paso fue la interrupción inmediata de la infusión (81,8%), seguida de la aspiración de la medicación residual y la utilización de compresa fría (54,5%). Solo 21,2% de los pacientes recibieron seguimiento. Se observó que las notificaciones presentaron datos incompletos, además de posibles subnotificaciones, evidenciando la importancia de la capacitación de los profesionales de enfermería para mejorar la calidad del ser.

ABSTRACT This study has for objective to identify the occurrence of extravasation of chemotherapeutic agents reported in a university hospital in the countryside of the State of São Paulo. A cross-sectional, retrospective study (2013 to 2015) of a quantitative approach. Data collection occurred through the analysis of notifications in the electronic system generated by three hospital sectors that administer chemotherapy. There were included notifications of patients under chemotherapy aged above 18, in the period from January 1st, 2013 to December 31st, 2015. We identified 33 notifications of extravasation by chemotherapeutic agents. The drugs extraverted more occurrences were the Fluouroracil (33.3%) and Paclitaxel (18.2%) and the reactions more presented were edema (48.5%), pain (12.1%), and hypersensitivity (9.1%). The first handling was the immediate interruption of infusion (81.8%), followed by the aspiration of residual medication and use of cold compress (54.5%). Only 21.2% of the patients received follow-up. It was observed that the notifications submitted incomplete data, in addition to possible underreporting, making evident the importance of training of nursing professionals to improve the quality of being.

Analysis of unmet supportive care needs in patients with thyroid cancer during 13I treatment / 中华核医学与分子影像杂志

Objective To investigate the unmet needs of thyroid cancer patients undergoing 131Itreatment and their relationship with psychological distress and quality of life.Methods From October 2014 to March 2016,a total of 338 patients (106 males,232 females,average age (35.50±9.98) years) with thyroid cancer who were receiving 131I treatment were enrolled.The 34 items of Supportive Care Needs Survey Short Form (SNCS-SF34) were used to investigate the unmet care needs of patients.Patients' perceptions of distress and main causes of distress were measured by Distress Thermometers (DT) and issue list.The 12-item Short-Form Health Survey (SF-12) was used to measure patients' quality of life.Pearson correlation analysis was used to analyze the data.Results The degrees of patients' unmet care needs from high to low were as following:health information needs (65.38％,221/338),psychological needs (47.93％,162/338),patients' care and support needs (44.08％,149/338),physical and daily needs (36.09％,122/338) and sexual needs (34.32％,116/338).There were 47.93％(162/388) patients with DT score ＞ 4.The top three causes of patients' distress were fears,fatigue and memory deterioration.Degree of unmet needs for patients had positive correlation with the degree of psychological distress (r values:0.232-0.462,all P＜0.01).The unmet physiological and daily needs and psychological needs of patients had negative correlations with several dimensions of quality of life (r values:from-0.367 to-0.202,all P＜ 0.05).Conclusions The unmet care needs of patients with thyroid cancer have correlations with their psychological distress and quality of life.Evaluation of the unmet care needs of patients with thyroid cancer could be beneficial for providing the targeted care.

Qualidade de vida dos cuidadores principais de pacientes pós-transplante de células-tronco hematopoéticas / Cualidad de vida de los cuidadores principales de pacientes pos-transplante de células-tronco hematopoyéticas / Quality of life of the main caretakers of post-hematopoietic stem-cell transplant patients

RESUMO Objetivo: avaliar e identificar os domínios afetados na qualidade de vida, correlacionar com a sobrecarga de cuidado e o desconforto emocional dos cuidadores principais de pacientes adultos com câncer hematológico submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado com 59 cuidadores principais de pacientes submetidos a esta modalidade de tratamento. Foi caracterizado o perfil sociodemográfico e aplicado o questionário de avaliação de qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey), avaliação do desconforto emocional (Self Reporting Questionnaire) e de sobrecarga de cuidado (Zarit Burden Interview). Resultados: os participantes foram predominantes cuidadores principais do sexo feminino, cônjuges e com nível médio de escolaridade. Na avaliação da qualidade de vida foi observada correlação entre a Capacidade Funcional e Dor e entre Aspectos Emocionais e Saúde Mental. O maior escore apresentado pelo desconforto emocional não foi significativo. Em relação à sobrecarga de cuidado a maior frequência se deu entre sobrecarga moderada e moderada a grave. Conclusão: a qualidade de vida de cuidadores principais destes pacientes é prejudicada em diferentes domínios e a sobrecarga de cuidado é significativa; sugere-se que os cuidadores principais do paciente que realiza o transplante de células-tronco hematopoéticas sejam foco também da equipe multiprofissional que assiste o transplantado visando a promover a melhoria da qualidade de vida de ambos.

RESUMEN Objetivo: evaluar e identificar los dominios afectados en la cualidad de vida, correlacionarla con la sobrecarga del cuidado y el desánimo emocional de los cuidadores principales de pacientes adultos con cáncer hematológico sometidos a un trasplante de células-tronco hematopoyéticas. Método: estudio transversal y retrospectivo realizado con 59 cuidadores principales de pacientes sometidos a esta modalidad de tratamiento. Se caracterizó el perfil sociodemográfico y se aplicó el cuestionario de evaluación de cualidad de vida (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey), evaluación del desánimo emocional (Self Reporting Questionnaire) y de la sobrecarga del cuidado (Zarit Burden Interview). Resultados: los participantes fueron, predominantemente, cuidadores principales del sexo femenino, cónyuges y con nivel secundario de escolaridad. En la evaluación de la cualidad de vida se observó la correlación entre la Capacidad Funcional y el Dolor, entre Aspectos Emocionales y de Salud Mental. El mayor resultado presentado por el desánimo emocional no fue significativo. En relación a la sobrecarga del cuidado, la mayor frecuencia se dio entre la sobrecarga moderada y de moderada a grave. Conclusión: la cualidad de vida de los cuidadores principales de estos pacientes es perjudicada en diferentes dominios y la sobrecarga del cuidado es significativa. Se sugiere que los cuidadores principales del paciente que realiza el trasplante de células-tronco hematopoyéticas sean considerados también por el equipo multiprofesional que atiende al trasplantado con el objetivo de promover la mejoría de la cualidad de vida de ambos.

ABSTRACT Objective: to evaluate and to identify the areas affected in the quality of life, to correlate with the care overload and the emotional discomfort of adult patients with hematologic cancer submitted to the hematopoietic stem-cell transplant. Method: cross-sectional and retrospective study carried out with 59 main caretakers of patients submitted to this treatment modality. The sociodemographic profile was characterized and the life quality assessment (Medical Outcomes 36 Study - Item Shorts Form Health Survey), emotional discomfort assessment (Self Reporting Questionnaire) and the care overload (Zarit Burden Interview) questionnaires were applied. Results: the participants were predominantly female, married and with high school education level. In the life quality assessment, the correlation between the Functional Capacity and Pain, and between the Emotional Aspects and Mental Health was observed. The highest score presented by the emotional discomfort was not significant. In relation to the care overload, the greatest frequency was between moderate and moderate to serious overload. Conclusion: the life quality of these patients' main caretakers is harmed in different areas and the care overload is significant; it is suggested that the main caretakers of the patient who undergoes a hematopoietic stem-cell transplant is also the focus of the multiprofessional team that assists the transplanted patient aiming at promoting the quality improvement in both lives.

Alterações na qualidade de vida dos pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período de hospitalização / Changes in the quality of life of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation during the hospitalization period

O objetivo desta dissertação foi avaliar a qualidade de vida dos pacientes adultos oncológicos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas durante o período de hospitalização e organizar recomendações de enfermagem em formato de livro frente às alterações na qualidade de vida encontradas no decorrer da pesquisa. A dissertação foi elaborada em duas etapas: a primeira tratou-se de um estudo quantitativo, observacional e analítico, realizado em hospital público do sul do Brasil, referência para esta modalidade de tratamento, com 55 participantes adultos com câncer hematológico, que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2013 e novembro de 2015, com avaliações realizadas nas etapas basal (antes de iniciar o condicionamento), pancitopenia entre dias D+5 e D+10 pós-infusão das células-tronco hematopoéticas e na etapa pré-alta hospitalar (quando se dá a "pega" medular). Foram caracterizados o perfil sociodemográfico e clínico dos participantes e aplicados os questionários de avaliação de qualidade de vida, Quality of life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Câncer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos, adaptados e validados para o português - Brasil. Na segunda etapa foi organizado um livro com recomendações de Enfermagem. Os resultados demonstraram que a média de idade e o diagnóstico para o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo foi 45 anos com diagnóstico de mieloma múltiplo e para o transplante de células-tronco alogênico foi de 31 anos com diagnóstico de leucemia. Os resultados obtidos com o questionário Quality of life Questionnaire Core 30 demonstraram que o paciente considera sua qualidade de vida geral boa ao iniciar o tratamento, porém ao perpassar pelo período de pancitopenia há queda significante dos valores em todos os domínios avaliados, escala funcional e escala de sintomas, o que demonstra insatisfação com a qualidade de vida, exceto para a função emocional. Na avaliação com o Questionário Functional Assessment of Câncer Therapy - Bone Marrow Transplant foi observado que os domínios bem-estar físico, bem-estar funcional, preocupações adicionais, índice de avaliação de resultado de tratamento, functional assessment of câncer therapy geral e qualidade de vida geral, apresentaram médias significativamente menores no período de pancitopenia em relação ao basal com gradativa melhora no período pré-alta hospitalar exceto para bem-estar social e familiar que não apresentou melhora no período pré-alta e bem-estar emocional que teve pequena elevação dos escores no período de pancitopenia e na etapa pré-alta, corroborando com os dados obtidos do questionário Quality of life Questionnaire Core 30. A presente pesquisa conclui que o transplante de células-tronco hematopoéticas altera a qualidade de vida durante as etapas de avaliação para ambas as modalidades. No entanto, ao comparar as duas modalidades estas não diferem significativamente, com exceção do item dor, maior entre os pacientes alogênicos na etapa Pancitopenia. Cabe ao enfermeiro realizar o levantamento das alterações decorrentes do tratamento e propor recomendações e intervenções de enfermagem que tenham como objetivo a promoção da melhora da qualidade de vida destes pacientes. Frente aos resultados encontrados decorrentes da pesquisa elaborou-se em colaboração com outros autores o livro intitulado "Enfermagem Oncológica: Recomendações com ênfase na Qualidade de Vida".

The goal of this study was to assess the quality of life (QOL) of oncologic adult patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) during their hospitalization period and to arrange nursing recommendations in a book design due the changes in the QOL observed during the research. The research was elaborated in two stages: the first was a quantitative, observational and analytic study performed in a public hospital in the South of Brazil, a reference for this kind of treatment, with 55 adult participants with hematologic cancer, who underwent this therapy. The data collection occurred between September 2013 and November 2015, and the evaluations were performed during the basal (before the conditioning), pancytopenia (between days D+5 and D+10 after hematopoietic stem cell infusion) and hospital pre-discharge (when the engraftment occurs) periods. It was featured the sociodemographic and clinical profile of the participants and two questionnaires were applied to assess QOL, Quality of life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, both translated, adapted and validated to Brazilian Portuguese. In the second part of the research, a book with nursing recommendations was compiled. The results have shown that the mean age and the diagnostic for the autologous HSCT was 45 years with multiple myeloma diagnosis and for the allogenic HSCT it was 31 years with leukemia diagnosis. The results obtained with the Quality of life Questionnaire Core 30 have demonstrated that the patient considers his Global QOL as good in the beginning of the treatment; however, during the pancytopenia period there is a significant decrease in all the assessed domains, functional and symptoms scale, which demonstrates dissatisfaction with QOL, except for the emotional function. The Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire - Bone Marrow Transplant has demonstrated that the physical and functional well-being, additional concerns, treatment result evaluation index, global functional assessment of cancer therapy and global QOL domains, have shown significantly smaller means during pancytopenia compared to the basal, with a gradual improvement during pre-discharge, except for social and familiar well-being which did not improve during pre-discharge, and emotional well-being whose scores were a little higher during pancytopenia and pre-discharge periods, corroborating the data from Quality of life Questionnaire Core 30. The present research has concluded that the HSCT changes the QOL during the periods assessed for both types of HSCT. However, when we compare the two types, they do not significantly differ, except for pain, higher among patients who underwent allogenic HSCT during pancytopenia. It is the nurse role to perform the survey of the changes that happen due the treatment and to propose nursing recommendations and interventions which may promote QOL improvement. The results achieved with this research allowed, in collaboration with other authors, the elaboration of the book "Oncologic Nursing: recommendations emphasizing on QOL".

Disturbances in sleep patterns of patients undergoing gastrointestinal oncological surgery / Distúrbios no padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia oncológica gastrointestinal

Objetivo: avaliar o padrão do sono em pacientes com câncer submetidos à cirurgia oncológica gastrointestinal e relacioná-lo com as dimensões de qualidade de vida. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 114 pacientes. Foram utilizados os instrumentos sociodemográfico e clínico, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI) e o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of the Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). Resultados: a maioria era do sexo masculino, tinham entre 50 e 60 anos, aposentados, casados, estudo fundamental incompleto. O câncer na porção colorretal foi predominante, período do pósoperatório de até dois meses e com tempo de diagnóstico de até seis meses. A dor, o tempo da cirurgia e do diagnóstico foram preditivos para os distúrbios do sono, influenciando negativamente na qualidade deste. As correlações entre o PSQI e o EORTC-QLC-C30 foram significativas para todas as dimensões das escalas funcionais e para a Escala Global de Sintomas (EGS). Quanto maior o escore das escalas funcionais do EORTC-QLC-C30 e do EGS, melhor a qualidade de vida, enquanto um escore elevado do PSQI indica pior qualidade do sono. Os indivíduos que apresentaram dor tiveram escores mais elevados do PSQI, o que indica pior qualidade do sono, ainda, quanto menor o tempo de realização da cirurgia e do tempo do diagnóstico, maior é o escore do PSQI, ou seja, padrão do sono ruim. Conclusão: os cuidados prestados aos pacientes com câncer requerem que a equipe de enfermagem tenha conhecimento dos sintomas gerados pelo tratamento, visando que a sobrevivência a esta doença venha acompanhada de uma boa qualidade de vida.

Objective: to evaluate the sleep pattern in cancer patients undergoing gastrointestinal oncological surgery and relate it to the dimensions of quality of life. Method: cross-sectional study with quantitative approach performed with 114 patients. Sociodemographic and clinical instruments, the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of the Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) were used. Results: most patients were male, aged between 50 and 60 years, retired, married, with incomplete primary school. Cancer in colorectal portion was predominant, postoperative period up to two months and time of diagnosis up to six months. The pain, the time of surgery and the time of diagnosis were predictive for sleep disorders, negatively influencing the quality of sleep. Correlations between the PSQI and the EORTC-QLC-C30 were significant for all dimensions of functional scales and the Global Scale of Symptoms (GSS). The higher the score of functional scales of EORTC-QLC-C30 and GSS, the better quality of life, while a high PSQI score indicates worse sleep quality. Individuals who experienced pain had higher PSQI scores indicating worse quality of sleep. Moreover, the shorter the time of the surgery and the time of diagnosis, the greater the PSQI score, that is, poor sleep pattern. Conclusion: the care of cancer patients requires awareness from the nursing staff about the symptoms generated by the treatment, with the purpose that the survival in face of this disease may come along with good quality of life.

Meios de comunicação utilizados pelos pacientes: informações sobre o câncer após o diagnóstico e durante o tratamento / Medios de comunicación utilizados por los pacientes: informaciones acerca del cáncer después del diagnóstico y durante el tratamiento / Media used by patients: information about cancer after diagnosis and during treatment

O identify the media used by patients to obtain information about cancer after diagnosis and during treatment. Method: descriptive qualitative research conducted in a philanthropic hospital in the state of Paraná, Brazil; data were collected at the inpatient oncology unit and the outpatient oncology ward. Results:the findings were divided into four categories; information obtained by health professionals; information obtained from the internet; information obtained through friends and oncology patients; and information obtained through the print and audiovisual media. Conclusion: the main media used by respondents to obtain information were the printed and audiovisual media, the internet, friends and patients with the same diagnosis, and health professionals...

Identificar os meios de comunicação utilizados pelos pacientes para obter informações sobre o câncer após o diagnóstico e durante o tratamento. Método: pesquisa qualitativa descritiva realizada em um hospital filantrópico no Paraná. Os dados foram coletados na unidade de internamento e no ambulatório de oncologia. Resultados: estruturadas quatro categorias; informações técnicas dos profissionais da saúde; a internet como meio de obtenção de informações e apoio; informações obtidas com pacientes oncológicos; e informações obtidas por meio da mídia impressa e audiovisual. Conclusão: os principais meios de comunicação utilizados pelos entrevistados para obter informação foram a mídia impressa e audiovisual, a internet, amigos e pacientes com o mesmo diagnóstico, e profissionais da saúde...

Identificar los medios de comunicación utilizados por los pacientes para obtener informaciones acerca del cáncer después del diagnóstico y durante el tratamiento. Método: investigación cualitativa descriptiva realizada en un hospital filantrópico en el estado de Paraná,Brasil; los datos fueron recogidos en la unidad de hospitalización en oncología y en el ambulatorio de oncología. Resultados: los hallazgos fueron subdivididos en cuatro categorías; informaciones obtenidas por medio de profesionales de la salud; informaciones obtenidas en la internet; informaciones obtenidas por medio de amigos y pacientes oncológicos; e informaciones obtenidas a través de los medios impresos y audiovisuales. Conclusión: los principales medios de comunicación utilizados por los encuestados para obtener información fueron medios impresos y audiovisuales, internet, amigos y pacientes con el mismo diagnóstico, y profesionales de la salud...

Qualidade de vida de pacientes durante terapia antineoplásica: estudo descritivo / Quality of life of patients during antineoplastic therapy: a descriptive study / Calidad de vida de pacientes durante terapia antineoplásica: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos. MÉTODO: estudo transversal, realizado em uma operadora de plano de saúde de Fortaleza/CE, em 2013, com 28 pacientes, mediante aplicação do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref). RESULTADOS: o domínio mais comprometido foi satisfação com a saúde, ruim em ambos os ciclos de administração do antineoplásico, sendo a percepção quanto à qualidade de vida considerada regular. O domínio de maior média foi o das relações sociais; o de menor média, o psicológico, para ambos os ciclos. CONCLUSÃO: é importante conhecer os determinantes que influenciam a qualidade de vida de pacientes oncológicos, permitindo o aperfeiçoamento de intervenções multidisciplinares para melhorar a adaptação à experiência da doença.

AIM: to evaluate the quality of life of cancer patients using the device for antineoplastic continuous infusion. METHOD: This is a cross-sectional study conducted with 28 patients in a health insurance company of Fortaleza/CE in 2013, by applying the life quality assessment tool of the World Health Organization (WHOQOL-BREF). RESULTS: The domain most affected was health satisfaction, which was negative in both antineoplastic administration cycles, while the perception regarding quality of life was considered regular. The highest average domain was social relations; the lowest average was the psychological domain for both cycles. CONCLUSION: It is important to know the determinants that influence the quality of life of cancer patients, allowing the improvement of multidisciplinary interventions to increase adaptation to the experience of the disease.

OBJETIVO: evaluar la calidad de vida de pacientes oncológicos que utilizan dispositivo para infusión continua de antineoplásicos. MÉTODO: estudio transversal, realizado en una operadora de seguro salud de Fortaleza/CE, en 2013, con 28 pacientes, mediante la aplicación del instrumento de evaluación de la calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-bref). RESULTADOS: el dominio más perjudicado fue la satisfacción con la salud, ruin en ambos ciclos de administración del antineoplásico, siendo la percepción sobre la calidad de vida considerada regular. El dominio de mayor media fue el de las relaciones sociales y el de menor media, el psicológico, en ambos ciclos. CONCLUSIÓN: es importante conocer los determinantes que influyen en la calidad de vida de pacientes oncológicos, permitiendo el perfeccionamiento de las intervenciones multidisciplinares para mejorar la adaptación a la enfermedad.

The impact of oncology nurses' compassion fatigue on doctor-patient relationship satisfaction / 中国实用护理杂志

Objective To examine the impact of oncology nurses' compassion satisfaction and compassion fatigue on doctor-patient relationship satisfaction.Methods Questionnaire survey was conducted by 388 oncology nurses,the questionnaires include Professional Quality of Life Scale and DoctorPatient Relationship Satisfaction Scale.Results The total scores of compassion satisfaction was 34.22±7.19,the total scores of secondary traumatic was 26.32±6.12,the total scores of job burnout was 25.13±6.08,the total scores of doctor-patient relationship satisfaction was 4.24±0.75.Pearson correlation analysis showed that doctor-patient relationship satisfaction score was positively correlated with oncology nurses' compassion satisfaction (r=0.468,P ＜ 0.05),negatioely correlated with nurses' compassion fatigue factor scores (r=-0.182,-0.531).Regression analysis showed that compassion satisfaction,secondary traumatic,job burnout and night shift frequency were influencing factors of doctor-patient relationship satisfaction,which could explain29.2％ of the variance.Conclusions Improvement of the oncology nurses' compassion satisfaction and compassion fatigue can improve the doctor-patient relationship satisfaction and the quality of nursing service,and create a harmonious medical environment.

THE MEANING OF BEING-A-CAREGIVER OF A DEPENDENT RELATIVE SUFFERING FROM CANCER: PALLIATIVE CONTRIBUTIONS / SIGNIFICADO DE SER-CUIDADOR DE FAMILIAR CON CÁNCER Y DEPENDIENTE: CONTRIBUCIONES A LA PALIACIÓN / SIGNIFICADO DE SER-CUIDADOR DE FAMILIAR COM CÂNCER E DEPENDENTE: CONTRIBUIÇÕES PARA A PALIAÇÃO

Objetivou-se compreender o significado de ser-cuidador de um familiar com câncer e com alta dependência para as atividades diárias. Estudo fenomenológico fundamentado em Martin Heidegger, realizado junto a três núcleos integrados de saúde em um município do Noroeste do Paraná. A realização das entrevistas ocorreu entre novembro de 2012 e fevereiro de, com 17 cuidadores familiares. Após a análise, emergiram duas temáticas: "o ser-cuidador vivenciando diferentes modos de disposição" e "sendo-com-o-familiar: da ocupação cotidiana à preocupação libertadora". Significou para o ser-cuidador apavorar-se com o diagnóstico, horrorizar-se com o tratamento, aterrorizar-se com os cuidados paliativos e ser-com-o-outro na doença. Mostrou-se ocupado com as coisas, porém sem deixar de estar preocupado, evidenciando solicitude em suas ações. Esta base para um cuidado paliativo efetivo deve permear o trabalho do enfermeiro para que este profissional seja um verdadeiro ser-do-cuidado.

Se tuvo como objetivo comprender el significado de ser-cuidador de un familiar con cáncer y con gran dependencia para las actividades diarias. Estudio fenomenológico fundamentado en Martín Heidegger realizado junto a tres núcleos integrados de salud en un municipio del noroeste de Paraná. La entrevista sucedió entre noviembre de 2012 y febrero de 2013 con 17 cuidadores familiares. Del análisis propuesto surgieron dos temáticas: "El ser-cuidador vivenciando distintos modos de disposición" y "Siendo-con-el: de la ocupación cotidiana a la preocupación libertadora". Significó para el ser-cuidador aterrarse con el diagnóstico, horrorizarse con el tratamiento, aterrorizarse con los cuidados paliativos y ser-con-el-otro en la enfermedad. Se mostró ocupado con las cosas, pero también estuvo preocupado, evidenciando la solicitud en sus acciones. Esta base para un cuidado paliativo efectivo, debe permear la labor del enfermero visando que este profesional sea un verdadero ser-del-cuidado.

The goal with to understanding the meaning of being-a-caregiver for a family member with cancer who is highly dependent for daily activities. Phenomenological analysis based on Martin Heidegger´s philosophy, undertaken at three health centers in a city in the Northwest of the state of Paraná, Brazil. Interviews were held between November 2012 and February 2013 with seventeen family caregivers. Two themes arose after the analysis: "Being-a-caregiver experiencing different modes of disposition" and "Being-with-a-relative: from daily occupation to liberating concern". This meant that for the caregiver-being to get terrified by the diagnosis and horrified with the treatment, terrified by end-of-life care and being-with-the-other in the illness. Although occupied with daily things, caregivers were nevertheless concerned, showing solicitude in their actions. This basis for effective palliative care should pervade nurses' work for this professional to be a true care-being.