Hospitalizaciones evitables por problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios: construcción y validación de la lista Uruguaya de patologías

Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.

Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.

Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis ​​através de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.

Correlación entre acoso, ciberacoso y trastornos emocionales en estudiantes de colegios públicos de Floridablanca / Correlation between bullying, cyberbullying, and emotional disorders in schoolchildren from public schools in Floridablanca

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar la relación entre la presencia de trastornos emocionales y el acoso escolar en los estudiantes de sexto a noveno grado de las instituciones educativas públicas de la ciudad de Floridablanca (Colombia). El diseño del estudio fue cuantitativo correlacional. Los instrumentos utilizados fueron la prueba de tamizaje cyberbullying y el Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA). Se evaluaron 76 menores que cumplen el rol de víctima o agresor, y los resultados obtenidos indicaron que un alto porcentaje de los involucrados en el acoso escolar como víctimas o agresores cara a cara o en línea presentan desajustes emocionales. Los datos descriptivos muestran que en Floridablanca (Colombia) aún hay fracciones de acoso escolar por debajo de la prevalencia internacional; sin embargo, existe una alta proporción de estudiantes en riesgo de asumir algún rol en el acoso escolar. Se concluyó que la Psicología es una disciplina científica que aporta herramientas para abordar los trastornos emocionales adscritos al acoso escolar. Que deben recibir tratamiento psicológico todos los involucrados en el acoso escolar en cualquiera de sus roles. Esta investigación puede considerarse como insumo para futuros trabajos que pretendan formular acciones de intervención para el acoso escolar y el trabajo de los trastornos emocionales qu e genera este problema.

Abstract The main goal for this research was to analyze the relationship between emotional disorders and bullying in schoolchildren. Participants were recruited from sixth to ninth grade in public schools from Floridablanca, Colombia. The design method was quantitative and correlational. We administered an online test called Cyberbullying to detect students involved in bullying and cyberbullying and emotional disorders were assessed using the test Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA). Participants were 76 schoolchildren with high scores as victims and/or aggressors. Results show a high percentage of schoolchildren involved in bullying and cyberbullying either as victims and/or aggressors that are suffering from emotional problems. Descriptive data also shows that Floridablanca still maintains a lower prevalence of bullying compared to international standards, but there's a high risk for children getting involved in these behaviors. This research can be taken as an input for future work that intends to formulate intervention actions, both for school acoso and for the work of the emotional disorders that this problem generates.

Bioecological regulation of the problematic consumption of psychoactive substances in a university context / Regulación bioecológica del consumo problemático de sustancias psicoactivas en un contexto universitario

RESUMEN Objetivo: Comprender la emergencia del Consumo Problemático de Sustancias Psicoactivas (CP-SPA) de jóvenes estudiantes de un contexto universitario, como resultante de la interacción significativa entre los sistemas de regulación socioeducativa, sanitaria y normativa de la institución en estudio. Materiales y método: Estudio cualitativo de caso, desarrollado en una institución universitaria de carácter privado. Se realizó con soporte en la teoría bioecológica de Bronfenbrenner (2011), a través de inserción ecológica intervención (Koller et al., 2016). Participaron estudiantes, docentes y administrativos. Se realizaron cuatro entrevistas y seis grupos focales. Muestreo teórico hasta saturación de categorías. Codificación y categorización utilizando Atlas-Ti, a través de método comparativo constante en la recogida, codificación abierta, axial y selectiva de datos y análisis sistemático (Strauss y Corbin, 2002). Resultados: El CP-SPA en este contexto tiene lugar a través de una trilogía de procesos proximales de interinfluencia: 1. De influencia para la ingesta de múltiples SPA, 2. Enfocados en consumo problemático y 3. De transgresión de normas institucionales, que operan como gatilla-dores de la experiencia dentro y fuera de la universidad. Estos procesos, en la dinámica de la comunicación, configuran sistemas sociales de biorregulación: socioeducativa: indirecta (autorregulación), sanitaria: paliativa (ruta de atención) y normativa: punitiva (reglamento estudiantil), que intentan regular el CP-SPA. La regulación es posible gracias a la interacción de factores de riesgo/protección próximos y distantes, que pueden impulsar directa e indirectamente el CP-SPA. Conclusiones: Los sistemas de biorregulación actúan como garantes y dan forma a las simbolizaciones de la vida emocional, social e institucional del estudiante con CP-SPA, con exito en los procesos proximales persona-persona (microsistema), pero con poca efectividad en el mesosistema. Se propone a las instituciones universitarias generar las condiciones de posibilidad para una estructura regulatoria del CP-SPA que promueva un desarrollo favorable del estudiante, coherente con sus expectativas de formación profesional.

ABSTRACT Objective: To understand the emergence of Problematic Substance Use (FSV) among young students in a university context because of significant interaction between the socio-educational, health, and regulatory systems of the institution under study. Materials and method: A qualitative case study conducted at a private university, utilizing Bronfenbrenner's bioecological theory (2011) with ecological intervention (Koller et al., 2016). Participants included students, teachers, and administrative staff. Four interviews and six focus groups were conducted. Theoretical sampling was carried out until category saturation. Coding and categorization were done using Atlas-Ti, employing constant comparative method in data collection, open, axial, and selective coding, and systematic analysis (Strauss and Corbin, 2002). Results: FSU in this context occurs through a trilogy of proximal processes of interinfluence: 1. Influence for the intake of multiple substances, 2. Focused on problematic use, and 3. Transgression of institutional norms, acting as triggers for the experience within and outside the university. These processes, in communication dynamics, shape social systems of bioregulation: socio-educational (indirect self-regulation), health-related (palliative care route), and regulatory (punitive student regulations), attempting to regulate FSU. Regulation is possible through the interaction of proximal and distal risk/protection factors, which can directly and indirectly drive FSU. Conclusions: Bio-regulation systems act as guarantors and shape symbolizations of the emotional, social, and institutional life of students with FSU, succeeding in proximal person-to-person processes (microsystem) but with little effectiveness in the mesosystem. It is proposed that universities create conditions for a regulatory structure of FSU that promotes favorable student development consistent with their professional training expectations.

Perspectivas de estudantes e egressos sobre a aprendizagem baseada em problemas na formação de enfermeiros / Students' and graduates' perceptions on problem-based learning in nursing undergraduate education

Resumo Objetivou-se analisar a percepção de estudantes e egressos sobre a utilização da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza a modalidade compreensiva e interpretativa proposta pela Hermenêutica-Dialética. Realizaram-se quatro grupos focais com a participação de 17 estudantes e 16 egressos de uma instituição de ensino superior que aplica a ABP na formação de enfermeiros. A análise dos resultados permitiu a definição de cinco categorias temáticas: dificuldade de adaptação em relação ao método; conquista de autonomia sobre o próprio aprendizado; incentivo ao desenvolvimento do raciocínio clínico; aprimoramento da comunicação e das relações interpessoais e integração entre teoria e prática. Evidencia-se que a utilização da ABP favorece a aproximação com as proposições das diretrizes curriculares para a formação do enfermeiro por meio do desenvolvimento de habilidades e competências como autonomia, comunicação, relações interpessoais e raciocínio clínico mediante práticas integrais e contextualizadas. Entretanto, os estudantes enfrentam dificuldades com as mudanças observadas ao serem inseridos nela ABP, as quais são superadas no decorrer do processo de implementação.

Abstract This study aimed to analyze students' and graduates' perceptions regarding the use of Problem-Based Learning (PBL) in nurse education. This is a qualitative study that employs the comprehensive and interpretative approach proposed by Dialectical Hermeneutics. Four focus groups were conducted with the participation of 17 students and 16 graduates from a higher education institution that implements PBL in nurse education. The analysis of results allowed for the identification of five thematic categories: difficulty in adapting to the method; attainment of autonomy in one's own learning; encouragement of clinical reasoning development; enhancement of communication and interpersonal relationships; and integration between theory and practice. It is evident that the use of PBL promotes alignment with the propositions of curriculum guidelines for nurse education by fostering the development of skills and competencies such as autonomy, communication, interpersonal relationships, and clinical reasoning through comprehensive and contextualized practices. However, students encounter challenges with the changes observed when introduced to PBL, which are overcome during the implementation process.

Vozes que vem dos territórios: a participação popular que emerge do cotidiano / Voices from the territories: popular participation emerging from everyday life

Esta coletânea nos conduz por experiências trilhadas por educandos (as) e educadores (as) à colheita da Especialização e Aperfeiçoamento em Educação Popular e Promoção de Territórios Saudáveis na Convivência com o Semiárido com participantes do Ceará e do Rio Grande do Norte. Esse processo formativo se desenvolveu como uma das estratégias da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS-SUS) em uma profícua articulação entre movimentos de educação popular em saúde e movimentos que atuam no campo das lutas do campo e da cidade. No primeiro volume desta coletânea intitulada "Entrelaçando arte, cultura e saúde: possibilidades de coracionar o cuidado com a vida" estão as produções construídas por esse conjunto de sujeitos sociais durante o curso nos trabalhos de conclusão do curso, articulados na temática da arte, cultura e saúde. Neste segundo volume das produções advindas desses trabalhos de conclusão de curso tem como foco a participação popular a partir das experiências nos territórios. Assim, essa obra intitulada "Vozes que vem dos territórios: a participação popular que emerge do cotidiano" evidencia a diversidade de trilhas que advêm dessa questão geral a fim de que os leitores (as) possam refletir sobre as diversas formas de participação social e popular presente nas comunidades e territórios. Esta obra está organizada em três seções, a saber: "Lutas e Organização Popular em Territórios Urbanos, do Campo e das Águas"; "Educação do campo e promoção da saúde" e "A força das mulheres, das juventudes e do controle social em contextos urbanos e comunidades tradicionais". Ao trilhar essa obra esperamos que as reflexões aqui trazidas possam contribuir para fomentar, pensar e construir novas possibilidades e perspectivas de ampliação da participação popular, do protagonismo dos diferentes sujeitos sociais, na radicalização da democracia onde todas as decisões possam ter a voz e as diversas vozes presentes nos territórios onde os processos de saúde-adoecimento-cuidado e a defesa da vida acontecem no cotidiano.

Marketing social: evolución y tendencias / Social marketing: evolution and trends / Marketing social: desenvolvimentos e tendências

RESUMEN El marketing social permite a las organizaciones promover comportamientos beneficiosos para la sociedad, abordando temas como salud, educación, inclusión social y medio ambiente. Además, es una herramienta utilizada para fortalecer las relaciones entre las empresas y sus grupos de interés, en especial con sus clientes. Debido al auge del tema entre investigadores, académicos y expertos, este estudio contribuye al marketing social al examinar su evolución y tendencias. Para ello se utilizan las publicaciones registradas entre los años 2000 y 2022 en las bases de datos Scopus y WoS. Los datos son analizados mediante herramientas como Bibliometrix, Tree of Science y Gephi, y se organizan los resultados mediante el esquema metafórico del "árbol de la ciencia". Este análisis facilita la identificación de los trabajos clásicos y estructurales, así como las principales tendencias en el campo. De estas últimas, sobresalen tres enfoques: el primero, el desarrollo teórico del marketing social, el segundo, el uso de estrategias en salud pública y prevención, y el tercero, la aplicación en programas de nutrición y comportamiento alimenticio. Asimismo, se propone una ruta para investigaciones futuras en la materia.

AВSTRАСT Social marketing enables organizations to promote behaviors beneficial to society, addressing issues such as health, education, social inclusion, and the environment. Moreover, it is a tool used to strengthen relationships between companies and their stakeholders, particularly their customers. Due to the topic's growing interest among researchers, academics, and experts, this study contributes to social marketing by examining its evolution and trends. For this, publications recorded between the years 2000 and 2022 in the Scopus and WoS databases are utilized. Data is analyzed using tools such as Bibliometrix, Tree of Science, and Gephi, and results are organized through the metaphorical framework of the "tree of science." This analysis facilitates the identification of classic and structural works, as well as the main trends in the field. Of these, three approaches stand out: firstly the theoretical development of social marketing, secondly, the use of strategies in public health and prevention, and thirdly, the application in nutrition programs and eating behavior A path for future research in the subject is also proposed.

RESUMO O marketing social permite que as organizações promovam comportamentos que sejam benéficos para a sociedade, abordando questões como saúde, educação, inclusão social e meio ambiente. É também uma ferramenta usada para fortalecer as relações entre as empresas e suas partes interessadas, especialmente seus clientes. Devido ao aumento do tema entre pesquisadores, acadêmicos e especialistas, este estudo contribui para o marketing social ao examinar sua evolução e tendências. Para isso, são utilizadas publicações registradas entre 2000 e 2022 nos bancos de dados Scopus e WoS. Os dados são analisados por meio de ferramentas como Bibliometrix, Tree of Science e Gephi, e os resultados são organizados usando o esquema metafórico da "árvore da ciência". Essa análise facilita a identificação de trabalhos clássicos e estruturais, bem como as principais tendências no campo. Dessas últimas, três abordagens se destacam: a primeira, o desenvolvimento teórico do marketing social; a segunda, o uso de estratégias em saúde pública e prevenção; e a terceira, a aplicação em programas de nutrição e comportamento alimentar: O estudo também propõe um caminho para pesquisas futuras nessa área.

¿Está la cirugía académica en jaque? Visión acerca de los cirujanos/as del futuro

La cirugía académica requiere de un compromiso mayor comparado a la práctica quirúrgica fuera de centros académicos. Es mucho mas demandante por la carga docente y de investigación que involucra aparte de la labor asistencial, lo cual provoca conflictos en la relación laboral, familiar y desarrollo profesional integral. Las futuras generaciones tienen aspiraciones y visiones diferentes de cómo enfrentar el trabajo diario sin descuidar la calidad de vida. En este articulo se analizan los diferentes factores que afectan este equilibrio y como se espera que se manejará el escenario laboral en los próximos años.

Academic surgery requires a greater commitment compared to surgical practice outside academic centers. It is much more demanding due to the teaching and research load that it involves apart from the care work, which causes conflicts in the work, family relationship and comprehensive professional development. Future generations have different aspirations and visions of how to face daily work without neglecting quality of life. This article analyzes the different factors that affect this balance and how the labor scenario is expected to be managed in the coming years.

Irritable Bowel Syndrome as a Stress Prediction Model in Mexican Dentistry Students / Modelo predictivo de estrés en el síndrome del intestino irritable en estudiantes mexicanos de odontología

Abstract The Irritable Bowel Syndrome is a functional gastrointestinal disorder associated with stress that may occur in the academic context, given that students are exposed to high demands during their education process which can lead to the development of diseases. The purpose of this study was to examine the correlation and predictive value between the Irritable Bowel Syndrome (IBS) with stress in dentistry students at a public university in Mexico, taking into account the gender variable. The design is cross-sectional with 740 dental students. Nowack's Stress Profile was used as well as the ROMA III criteria to identify IBS. Multiple lineal regression models were built, in which the dependent variable was IBS and the independent ones were the stress profile variables and group data. Such models were built independently for each sex and their results were compared. The IBS model in males was significant in the following variables: IBS=- 1.454 (problem concentration) + .315 (negative valuation) - .390 (social support network) + .513 (type A behavior) - .464 (rest/sleep), with a strength of R 2 = .685; F=75.72; p < .01 which explains 68% of the variance; and for females it was: ISB = - .041 (positive valuation) - .082 (eating habits/nutrition) with a strength of R 2 = .643; F = 42.69; p < .01, which explains 64% of the variance. The comparative analysis determined that male dental students are at a greater risk of developing IBS due to stress. Therefore, programs aimed at a timely identification of the stress risk variables would be recommended to prevent consequences to the health, inadequate academic performance and wellbeing of dental students in Mexico.

Resumen El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional asociado al estrés que puede presentarse en un contexto educativo, dado que los estudiantes están expuestos a exigencias del entorno académico durante su proceso de formación que pueden derivar en el desarrollo de enfermedades. El objetivo de este estudio fue examinar la correlación y los valores predictivos entre el Síndrome de Intestino Irritable (SII) con el estrés, teniendo en cuenta la variable género, en estudiantes mexicanos de odontología en una universidad pública. El diseño fue transversal con 740 estudiantes de odontología. Se utilizó el Perfil de Estrés de Nowack y los criterios ROMA III para identificar el SII. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple donde la variable dependiente fue el SII y las independientes fueron las variables del Perfil de estrés. Tales modelos fueron construidos para cada sexo y se compararon sus resultados. El modelo para SII en los hombres fue significativo en las siguientes variables: SII = - 1.454 (concentración del problema) + .315 (valoración negativa) - .390 (red de apoyo social) + .513 (conducta tipo A) - .464 (descanso/sueño), con una fuerza de R 2 = .685; F = 75.72; p < .01 explicando el 68% de la varianza; y para las mujeres fue: ISB = - .041 (valoración positiva) - .082 (alimentación/nutrición) con una fuerza de R 2 = .643; F = 42.69; p < .01 explicando el 64% de la varianza. El análisis comparativo determinó que los hombres estudiantes de odontología tienen mayor riesgo de desarrollar SII por estrés, por lo que se recomienda establecer programas dirigidos a la identificación oportuna de variables en situación de riesgo para estrés, buscando evitar sus consecuencias para la salud y el inadecuado desempeño académico en estudiantes mexicanos de odontología.

Narrativas de violência e saúde mental: experiências e territórios / Narratives of violence and mental health: experiences and territories

Esse livro é resultado de uma história anterior à organização dos manuscritos dispostos nesta publicação em parceria com a Editora da Rede Unida, com o apoio do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), do Mestrado Profissional em Saúde Mental da UFSC e do Mestrado Profissional em Saúde Coletiva da Universidade do Extremo Sul de Santa Catarina. Os organizadores deste livro estão vinculados a um projeto-devir nomeado "Escola de Saúde Coletiva da UFSC", no campus Araranguá, que desde 2019 nutre e coloca movimento para diferentes e múltiplas ações e produções. Em cinco anos, um vasto conjunto de ações foi realizado, que envolve cursos, palestras, apoio institucional, intervenções de diferentes tipos, vídeos e lives, incluindo a satisfação e a alegria em produzirmos três livros, sendo dois pela Editora Rede Unida (Diálogos de Quarentena1 e Violência e Saúde Mental: Desafios contemporâneos2 ) ­ e um livro (formato físico e digital) pela Editora Fiocruz ­ Narrativas em Saúde Coletiva: memória, método e discurso3 ­ livro que integra a coleção "Temas em Saúde". Portanto, este novo livro é uma produção que trama fios conceituais e experiências acumuladas ao longo de uma trajetória viva e pulsante. A proposta, aqui, é articular espaços e caminhos para narrativas sobre violências e saúde mental que estão presentes nos cotidianos da vida em sociedade, além de cartografar territórios e coletivos para induzir e alcançar destinos desconhecidos e abertos para outras formas de contar histórias. A principal aposta da obra "Narrativas de violência e saúde mental: experiências e territórios" é, a partir de diversas narrativas-manuscritos, reunir um conjunto de saberes e práticas sobre o acesso universal aos direitos à saúde, à dignidade, às políticas públicas, sobre os diferentes dispositivos de cuidado, na gestão de serviços de saúde e assistência social, além dos processos de trabalho das equipes envolvidas com as pessoas em sofrimento. A violência e o sofrimento mental têm representado um fenômeno global com necessidade de análise e intervenção urgente. Ainda que experienciada em diferentes graus, o conjunto e formas de sobrevivência das pessoas em situação de violência e agravos à saúde tem intersecções econômicas, políticas e culturais que se manifestam na dimensão territorial, onde a vida pulsa e acontece, e é marcada por características específicas que contribuem para os diferentes tipos de violências e sofrimentos mentais. No Brasil, por exemplo, desde a Reforma Psiquiátrica, destacam-se os esforços, práticas, estratégias e políticas para a construção de um trabalho interdisciplinar, não-dogmático e condizente com o cuidado e gestão humanizados no avanço da cidadania, na prevenção da violência e na promoção da saúde mental. Os relatos e estudos, além das próprias Conferências de Saúde, retratam uma história e realidades da população brasileira na interface entre violência e saúde mental. A apresentação e aparição de novos atores político-culturais que esta obra proporciona, articulados em uma rede colaborativa, livre e difusa, é fundamental para a renovação das militâncias e na transformação ética narrada em micropolíticas e resistências a um sistema capitalista indiferente às necessidades coletivas de um corpo social e individual sobrevivente nas periferias e comunidades pobres do país. Este livro aposta, mais uma vez, no potencial das narrativas em retirar do anonimato as situações corriqueiras que envolvem a vida de contingentes populacionais vulnerabilizados por uma sociedade patriarcal, racista e homofóbica, que violenta, assassina e faz adoecer. Aposta também na cartografia, que tece, costura e apresenta estratégias de prevenção e promoção de saúde que acontecem tanto nos serviços do SUS quanto em diferentes organizações sociais e comunitárias, no sentido de minimizar mazelas sociais que conformam o Brasil.

Ensino remoto de educação em saúde na pós-graduação em saúde coletiva: possibilidades no contexto da pandemia de covid-19 / Remote teaching of health education in the postgraduate program in collective health: possibilities in the context of the covid-19 pandemic / Enseñanza a distância de educación para la salud en el posgrado en salud colectiva: posibilidades en el contexto de la pandemia del covid-19

O ensino remoto emergencial ocasionou mudanças no processo de ensino-aprendizagem, requisitando criatividade e incorporação de novas estratégias pedagógicas. Aqui, o objetivo é descrever a experiência de ensino-aprendizagem na disciplina educação em saúde, no contexto da pandemia de covid-19. Trata-se de um relato de experiência sobre o ensino remoto de educação em saúde no Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Estadual do Ceará, no período letivo 2021.1. A disciplina foi ministrada por meio da plataforma Google Meet®, adotando-se estratégias ativas de ensino-aprendizagem. Os conteúdos mostraram--se relevantes. Ademais, a experiência promoveu a articulação teórico-prática, valorizou os saberes prévios dos pós-graduandos e estimulou a interatividade. Buscou-se superar o modelo tradicional de ensino, com vistas a propiciar autonomia e uma aprendizagem significativa. Os desafios encontrados e as possibilidades identificadas permitem a reflexão sobre a práxis docente, no que tange ao estímulo à participação e ao engajamento discente em ambiente virtual, além da incorporação de estratégias ativas de ensino, sobretudo no ensino remoto.

Emergency remote teaching caused changes in the teaching-learning process, requiring creativity and the incorporation of new pedagogical strategies. Here, the objective is to describe the teaching-learning experience in the health education discipline, in the context of the covid-19 pandemic. This is an experience report on remote teaching of health education in the postgraduate program in public health, at the Ceará State University, Brazil, in the 2021.1 academic period. The classes were given using the Google Meet® platform, adopting active teaching-learning strategies. The contents proved to be relevant. Moreover, the experience promoted theoretical-practical articulation, valued the prior knowledge of the postgraduate students and encouraged interactivity. We sought to overcome the traditional teaching model, in order to provide autonomy and a meaningful learning. The challenges experienced and the possibilities identified allow reflection on teaching practice in terms of encouraging student participation and engagement in a virtual environment, in addition to the incorporation of active teaching strategies in especially remote teaching.

La educación remota de emergencia provocó cambios en el proceso de enseñanza-aprendizaje, requiriendo creatividad y la incorporación de nuevas estrategias pedagógicas. El objetivo aquí es describir la experiencia de enseñanza-aprendizaje en la disciplina educación para la salud, en el contexto de la pandemia covid-19. Se trata de un relato de experiencia sobre la enseñanza remota de educación para la salud en el programa de posgrado en Salud Pública, de la Universidad Estadual de Ceará, en el período académico 2021.1. El curso se impartió utilizando la plataforma Google Meet®, adoptando estrategias activas de enseñanza-aprendi-zaje. Los contenidos han demonstrado ser relevantes. Además, la experiencia fomentó la articulación teó-rico-práctica, valoró los conocimientos previos de los estudiantes de posgrado y impulsó la interactividad. Buscamos superar el modelo de enseñanza tradicional, con el propósito de proporcionar autonomía y un aprendizaje significativo. Los desafíos enfrentados y las posibilidades identificadas permiten reflexionar sobre la práctica docente, en relación a incentivar la participación y el compromiso de los estudiantes en un ambiente virtual, además de la incorporación de estrategias activas en la enseñanza remota.

Análise da inclusão de disciplinas de Harmonização Orofacial na Estrutura Curricular de Cursos de Odontologia no Brasil

Objetivo: Examinar estruturas curriculares de cursos de Odontologia em Instituições de Ensino Superior (IES) no Brasil, focando na integração e oferta da disciplina de harmonização orofacial (HOF). Métodos: Analisamos matrizes curriculares disponíveis de todas as IES no Cadastro Nacional de Cursos e Instituições de Educação Superior do Ministério da Educação (MEC) em todas as regiões brasileiras. Foram avaliados a categoria administrativa das IES (pública ou privada), oferta de HOF, localização, perfil do componente curricular, formato de ensino, período de oferta e carga horária. Resultado: Desconsiderando instituições com múltiplas localidades no mesmo Estado, identificamos 455 cursos de graduação em Odontologia em todo o país. Quanto à inserção de HOF, 84 IES a têm como componente curricular, sendo 58,3% obrigatórias. A carga horária varia de 20 a 120 horas nas matrizes analisadas. Referente ao período ofertado, há variação do 1° ao 5° ano, sendo mais comumente ofertado a partir do 4° ano. Conclusão: Conclui-se que a oferta de HOF como componente curricular é presente em 18,46% das IES.

Aprendizagem baseada em problema na educação em saúde com enfoque no Sistema Único de Saúde: uma revisão de literatura / Problem-basedlearning in health education with a focus on the Unified Health System: a literature review

O presente estudo teve como objetivo analisar a produção científica brasileira acerca da metodologia de aprendizagem baseada em problema (problem-based learning,PBL) utilizada como ferramenta de educação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma revisão crítica de literatura, cuja estratégia de busca baseou-se na seleção de produções bibliográficas, realizada em março de 2023, por meio Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os descritores em ciências da saúde (DeCS) empregados foram "aprendizagem baseada em problemas", "educação em saúde" e "Sistema Único de Saúde". Foram recuperados 60artigos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, restaram 19 pesquisas, que culminaram na formação de duas categorias temáticas: a) metodologia ativa PBL como ferramenta no ensino-aprendizagem na graduação, no contexto do SUS e b) contribuições da metodologia PBL para a educação em saúde da população e\ou profissionais de saúde no âmbito do SUS. Conclui-se que a produção cientifica abordando a metodologia PBL utilizada como ferramenta de educação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde aindaé escassa no Brasil (AU).

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica brasileña sobre la metodología de aprendizaje basado en problemas (problem-based learning, PBL) utilizada como herramienta de educación en salud en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), Se trata de una revisión crítica de la literatura, cuya estrategia de búsqueda fue a partir de la selección de producciones bibliográficas, realizada en marzo de 2023, a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Los descriptores en ciencias de la salud (DeCS) utilizados fueron "aprendizaje basado en problemas", "educación para la salud" y "Sistema Único de Salud". Se recuperaron 60 artículos y luego de aplicar los criterios de elegibilidad quedaron 19 estudios, que culminaron con la formación de dos categorías temáticas: a) metodología activa PBL como herramienta de enseñanza-aprendizaje a nivel de pregrado, en el contexto del SUS y b) aportes de la metodología PBL a la educación en salud de la población y/o profesionales de la salud del SUS. Se concluye que la producción científica que aborda la metodología ABP utilizada como herramienta de educación en salud en el ámbito del Sistema Único de Salud es aún escasa en Brasil (AU).

The present study aimed to analyze the Brazilian scientific production regarding the problem-based learning (PBL) methodology used as a tool for health education within the scope of the Unified Health System (SUS). This is a critical literature review, whose search strategy was based on the selection of bibliographic productions, carried out in March 2023, through the Virtual Health Library (BVS). The health sciences descriptors (DeCS) employed were "problem-based learning", "health education", and "Unified Health System". Sixty articles were retrieved, and after applying the eligibility criteria, 19 studies remained, resulting in the formation of two thematic categories: a) active methodology PBL as a tool in teaching-learning in undergraduate studies, in the context of SUS, and b) contributions of the PBL methodology to health education of the population and/or health professionals within SUS. It is concluded that the scientific production addressing the PBL methodology used as a tool for health education within the scope of the Unified Health System is still scarce in Brazil (AU).

Resposta à intervenção como estratégia de identificação do risco para dislexia / Response to intervention as an identification strategy of the risk for dyslexia

Resumo Objetivo desenvolver um processo de intervenção para identificação de crianças em risco para dislexia, baseado no modelo de resposta à intervenção. Especificamente, identificar o perfil de mudança no desempenho pós-intervenção em tarefas de consciência fonológica, memória operacional, acesso lexical, leitura, escrita; e analisar quais funções cognitivas tiveram efeito significativo para discriminação de estudantes em risco para dislexia. Método amostra composta por 30 participantes com dificuldades na leitura e escrita, entre 8 e 11 anos, de escola pública ou particular, estudantes do 3º ao 5º ano. Todos foram submetidos a uma bateria de testes cognitivo-linguísticos, antes e após a realização de 12 sessões de intervenção. Para monitoramento do desempenho foram aplicadas cinco listas de leitura e escrita de palavras/pseudopalavras. Foram realizadas análises, qualitativas e quantitativas, das diferenças de desempenho pré e pós-intervenção; e entre os participantes na pós avaliação, para compreensão de grupos perfil em risco para dislexia vs não-dislexia. Resultados ocorreram mudanças estatisticamente significativas em nomeação automática rápida, compreensão de texto, consciência fonológica, taxa e tipologia de acertos/erros na leitura/escrita e velocidade de leitura. Sendo essas três últimas variáveis as que se mostraram mais discriminativas dos grupos, todas com menos ganhos na pós-intervenção para o grupo com perfil em risco de dislexia. Conclusão a intervenção com foco na estimulação das habilidades fonológicas e ensino explícito das correspondências grafofonêmicas contribuiu para a evolução dos participantes. A abordagem de resposta à intervenção favoreceu a identificação de crianças com perfil em risco para dislexia, as diferenciando de crianças com outras dificuldades de aprendizagem.

ABSTRACT Purpose To develop on intervention process to identify children at risk of dyslexia, based on the Response to Intervention model. Specifically, to identify the pattern of changes in post-intervention performance in tasks of phonological awareness, working memory, lexical access, reading and writing; and to analyze which cognitive functions had a significant effect on the discriminating students at risk of dyslexia. Method Sample of 30 participants with Reading and writing difficulties, aged 8-11, from public/private schools, students from 3rd to 5th grade. Participants were submitted to a battery of cognitive-linguistic tests, before and after 12 intervention sessions. To monitor their performance, five reading and writing lists of words and pseudowords were applied. We qualitatively and quantitatively analyzed the differences in pre- and post-intervention performance of each participant; and among participants in the post-assessment, to understand the patterns of dyslexia vs non-dyslexia groups. Results There were statistically significant changes in: rapid automatized naming, narrative text comprehension, phonological awareness, rate and typology of hits/misses in reading and writing, and reading speed. Being the last three variables the most sensitive to discriminate the two groups, all with less post-intervention gains for the dyslexia group. Conclusions The intervention focused on the stimulation of phonological skills and explicit and systematic teaching of graphophonemic correspondences contributed positively to the evolution of the group's participants. The intervention response approach favored the identification of children with a profile at risk for dyslexia, as distinct from children with other learning difficulties.

Adaptação dos acadêmicos de Medicina em currículo PBL e tradicional ao ensino remoto na pandemia / How medical students using either PBL or a traditional curriculum adapted to online learning during the pandemic

RESUMO Introdução: Em 2020, o mundo foi afetado pelo novo coronavírus, e isso gerou mudanças históricas em diversos setores, incluindo o da educação, que teve que se adaptar rapidamente ao formato online. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar se houve uma melhor adaptação ao ensino remoto durante a pandemia de Covid-19 dos acadêmicos de Medicina que estudam em currículos PBL quando comparada a de alunos com currículos em modelo disciplinar expositivo. Método: Trata-se de um estudo transversal. Foram incluídos na pesquisa os estudantes matriculados do segundo ao quarto ano do curso de Medicina que tenham preenchido o questionário completamente e cursado pelo menos um semestre de ensino remoto durante o ano de 2020. Resultado: Houve uma diferença significativa entre as metodologias, com maior adaptação dos estudantes que utilizaram o modelo PBL em comparação aos que cursaram no modelo disciplinar expositivo durante a pandemia de Covid-19. Conclusão: Na amostra estudada, o método PBL mostrou-se superior ao método disciplinar, nos quesitos avaliados, na adaptação de estudantes de Medicina ao ensino remoto.

ABSTRACT Introduction: In 2020, the new coronavirus pandemic affected the whole world, causing historic changes in several sectors, including education, in which students were forced to quickly adapt to online learning. Objective: This study aimed to compare medical students' adaptation to remote learning during the COVID-19 pandemic depending on whether they were following a PBL curriculum or a curriculum based on an expository disciplinary model. Method: This was a cross-sectional study. The sample was composed of students enrolled in the 2nd to 4th year of the Medicine course who had fully completed the questionnaire and attended at least one semester of remote learning during 2020. Result: A significant difference was found between the students' adaptation to remote learning during the Covid-19 pandemic according to their study methodology; students using the PBL model showed better adaptation than those following an expository learning model. Conclusion: The study corroborated the results in the existing literature on the subject, which defends PBL as a better alternative for online learning.

Pertinencia de la superación posgraduada en correspondencia con los problemas de salud en Villa Clara / Relevance of postgraduate improvement in correspondence with health problems in Villa Clara

Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se ha diseñado e implementado una estrategia metodológica para lograr mayor relación de la superación profesional con el cuadro de salud. Objetivo: exponer los resultados de la superación profesional en correspondencia con los principales problemas de salud en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal de la superación profesional vinculada al posgrado en el periodo 2017-2021. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos; la información obtenida se presentó en tablas con valores absolutos y relativos. Resultados: del total de actividades planificadas, el 83,01 % respondieron a los problemas de salud de la provincia. Relacionado con las enfermedades crónicas no transmisibles se efectuaron 542; tumores malignos, 179; Programa de Atención Materno Infantil, 1762; y Programa de Atención al Adulto Mayor, 198. Sobre otras enfermedades transmisibles, su mayor número estuvo en el 2019. En el 2020 predominaron las vinculadas a las arbovirosis y la pandemia de la COVID-19 cuando se capacitaron un total de 325 880 profesionales en el 2020 y 5839 en el 2021. Conclusiones: la superación posgraduada de los profesionales de la salud en Villa Clara se ha correspondido con los principales problemas de la salud del territorio en los años del 2017 al 2021 lo cual evidencia pertinencia y progreso en la continuidad de la formación académica del capital humano.

Background: at Villa Clara University of Medical Sciences, a methodological strategy has been designed and implemented to achieve a greater relationship between professional improvement and health status. Objective: to present the results of professional improvement in correspondence with the main health problems in Villa Clara. Methods: a descriptive study was carried out with a cross-sectional design of professional improvement linked to postgraduate studies from 2017 to 2021. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were applied; the information obtained was presented in tables with absolute and relative values. Results: out of the whole activities, 83.01% responded to the health problems of the province. Related to chronic non-transmissible diseases, 542 were carried out; malignant tumors, 179; Maternal and Child Care Program, 1762; and the Elderly Care Program, 198. Regarding other transmissible diseases, the highest number was in 2019. In 2020, those linked to arboviruses and the COVID-19 pandemic predominated when a total of 325,880 professionals were trained in 2020 and 5839 in 2021. Conclusions: the postgraduate improvement of health professionals in Villa Clara has corresponded to the main health problems of the territory in the years from 2017 to 2021, which shows relevance and progress in the continuity of the academic training of human capital.

Electronic media use during COVID-19 pandemic: effects on the behavioral/emotional functioning of Brazilian children / Uso de mídia eletrônica durante a pandemia de COVID-19: efeitos no funcionamento comportamental/emocional de crianças brasileiras / Uso de medios electrónicos durante la pandemia COVID-19: efectos sobre el funcionamiento conductual/emocional de niños brasileños

During COVID-19 pandemic an increase electronic media (e-media) usage time was reported correlated to behavioral problems. This study verified the associations between e-media and behavioral/emotional problems in children in the context of the pandemic. Sample: Parents of 277 children aged 7-11 years old. Instruments: socioeconomic questionnaire; MAF-P and CBCL/6-18. Spearman's correlation analyses showed positive associations between the MAF-P and CBCL/6-18 scales. Adult games were correlated with 12 scales; websites for information/entertainment were associated with 6 scales, gambling online with one scale; electronic games and watching YouTube videos were associated with all 17 scales. In conclusion, overall, the results indicate the need of supervising children's e-media access considering the number and frequency of use and the elevated number of emotional and behavioral problems found among the evaluated group

Durante a pandemia da COVID-19 verificou-se aumento no tempo de uso de mídias eletrônicas (e-media) relacionado a problemas comportamentais. Este trabalho avaliou associações entre tempo de uso de e-media e problemas comportamentais/emocionais em crianças no contexto da pandemia. Contou com uma amostra de 277 responsáveis por crianças de 7-11 anos. Os instrumentos utilizados foram questionário socioeconômico, MAF-P e CBCL/6-18. As análises de correlação de Spearman apontaram associações positivas entre as e-media na MAF-P e escalas do CBCL/6-18. Os jogos adultos correlacionaram-se a 12 escalas; sites para informação/diversão foram associados a seis; apostar na internet a um; e jogos eletrônicos e ver vídeos no YouTube associaram-se a 17 escalas. Conclui-se, de modo geral, que os resultados indicam a necessidade de supervisão para acesso a e-media por crianças, considerando o número, a frequência de uso e o elevado número de problemas emocionais e comportamentais verificados no grupo estudado

Durante la pandemia de COVID-19, hubo un aumento en el tiempo dedicado al uso de medios electrónicos (e-media) relacionados con problemas de comportamiento. Este trabajo evaluó las asociaciones entre el tiempo de uso de los medios electrónicos y los problemas conductuales/emocionales en niños en el contexto de la pandemia. Muestra: 277 tutores de niños de 7 a 11 años. Instrumentos: socioeconómico, MAF-P y CBCL/6-18. Los análisis de correlación de Spearman mostraron asociaciones positivas entre los medios electrónicos en las escalas MAF-P y CBCL/6-18. Juegos para adultos correlacionados con 12 escalas; sitios de información/diversión asociados a 6; apostar en internet a las 1; los juegos electrónicos y ver videos en YouTube se asociaron con 17 escalas. Se concluye, en general, que los resultados indican la necesidad de supervisión para el acceso a e-media por parte de los niños, considerando el número y la frecuencia de uso y el elevado número de problemas emocionales y conductuales verificados en el grupo estudiado

Effects of the Promoting-Children Intervention with Multiple Informants: An Experimental Study / Efeitos do Promove-Crianças por Múltiplos Informantes: Um Estudo Experimental / Efectos de Promueve-Niños de Múltiples Informantes: Un Estudio Experimental

Abstract Behavior problems are frequent in school-age children; however, few controlled studies have assessed the effects of social skills interventions with this population, especially involving different informants and environments. This study aimed to describe the effects of the Promoting-Children intervention in an experimental group design with children (Experimental Group and Control Group), utilizing various probes and informants, regarding the children's behaviors before and after the intervention, a follow-up evaluation (social skills, behavior problems, academic performance) and assessment of the teachers and parents' positive and negative educational practices. Teachers and parents/guardians responded to standardized instruments to measure educational social skills, negative practices, behavior problems, and social skills with various probes. The results demonstrated a reduction in behavior problems and negative practices, as well as an increase in social skills and educational social skills, in both the school and family environments, after the interventions in the Experimental Group, whereas no such changes were observed in the Control Group. This confirms the positive effects of the efficacy and effectiveness of the Promoting-Children intervention.

Resumo Problemas de comportamento são frequentes em crianças em idade escolar, mas há poucos estudos controlados para aferir efeitos de intervenções em habilidades sociais com essa população, especialmente com diferentes informantes e ambientes. O objetivo desta pesquisa foi descrever efeitos da intervenção Promove-Crianças, em um delineamento experimental de grupo com crianças (Grupos Experimental e Controle), com diferentes sondas e informantes, sobre os comportamentos das crianças antes e após a intervenção, incluindo avaliação de seguimento (habilidades sociais, problemas de comportamento, desempenho acadêmico) e práticas educativas positivas e negativas de seus professores e familiares. Professores e pais/responsáveis responderam a instrumentos padronizados para mensurar habilidades sociais educativas, práticas negativas, problemas de comportamento e habilidades sociais, nas diferentes sondas. Os resultados demonstraram, nos ambientes escolar e familiar, redução de problemas de comportamento e de práticas negativas e aumento das habilidades sociais e habilidades sociais educativas após as intervenções no Grupo Experimental, não ocorrendo no Grupo Controle. Atesta-se efeitos positivos de eficácia e de efetividade do Promove-Crianças.

Resumen Problemas de comportamiento son frecuentes en niños en edad escolar y faltan estudios controlados que certifiquen los efectos de intervenciones en habilidades sociales en esa población, especialmente con diferentes informantes y ambientes. El objetivo de la investigación es describir los efectos de la intervención Promueve-Niños en un grupo experimental de niños (Grupo Experimental y Grupo Control), con diferentes sondas e informantes sobre el comportamiento de los niños antes y después de la intervención (habilidades sociales, problemas de comportamiento, rendimiento académico) y prácticas educativas positivas y negativas de sus profesores y sus familiares. Profesores y padres/tutores respondieron a instrumentos estandarizados para medir habilidades sociales educativas, prácticas negativas, problemas de comportamiento y habilidades sociales con diferentes sondas e informantes. Los resultados muestran que hubo una reducción de problemas de comportamiento y de prácticas negativas en los entornos escolar y familiar, así como un aumento de las habilidades sociales y habilidades sociales educativas después de las intervenciones del Grupo Experimental, no ocurriendo en el Grupo Control. Los efectos positivos de la eficacia y de la efectividad del Promueve-Niños son atestiguados.

Integração ensino-serviço-comunidade: perspectivas do Comitê Gestor Local do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde / Integración enseñanza-servicio-comunidad: perspectivas del Comité Gestor Local del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud / Teaching-service-community integration: perspectives of the Local Management Committee of the TeachingHealth Public Action Organizational Contract

Com o objetivo de compreender o desenvolvimento da integração ensino-serviço-comunidade (Iesc) no município de Bragança Paulista, São Paulo, por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes), realizou-se um estudo de caso. Uma amostra intencional com dez integrantes do Comitê Gestor Local que participaram de entrevistas semiestruturadas, em ambiente virtual, gravadas e transcritas na íntegra. Os relatos passaram por análise de conteúdo na modalidade temática e os resultados indicaram que a condução da Iesc e do Coapes foi bem-sucedida. A sustentabilidade e os êxitos da contratualização estão relacionados a estratégias, como aproximação, diálogo institucional, igualdade de valor e transparência, provenientes de discussões técnicas, compreensão do processo, escolha do formato, sensibilização e engajamento dos atores. A combinação desses elementos, aliada a novos projetos e atitudes, aponta caminhos para a consolidação da Iesc no território, que apresenta desafios a serem superados.(AU)

Con el objetivo de comprender el desarrollo de la integración enseñanza-servicio-comunidad (IESC) en el municipio de Braganza Paulista (Estado de São Paulo), a partir del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud (Coapes), se realizó un estudio de caso. Una muestra intencional con diez integrantes del Comité Gestor Local participó en entrevistas semiestructuradas, realizadas en ambiente virtual, grabadas y transcritas integralmente. Los relatos pasaron por un análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados indicaron que la conducción de la IESC y del Coapes fue exitosa. La sostenibilidad y los éxitos de la contractualización están relacionados con estrategias tales como la aproximación, el diálogo institucional, la igualdad de valor y transparencia, provenientes de discusiones técnicas, comprensión del proceso, elección del formato, sensibilización y compromiso de los actores. La combinación de esos elementos, aliada a nuevos proyectos y actitudes, señala caminos para la consolidación de la IESC en el territorio que presenta desafíos que hay que superar.(AU)

To comprehend the evolution of education-service-community integration (ESCI) in the municipality of Bragança Paulista, SP, through the Teaching-Health Public Action Organizational Contract (Coapes), a case study was conducted. An intentional sample of ten members from the Local Management Committee participated in semi-structured interviews, conducted virtually, recorded, and transcribed in full. The narratives underwent thematic content analysis. The results indicated that the implementation of IESC and Coapes was successful. The sustainability and achievements in contractualization are related to strategies such as approaching, institutional dialogue, equal value, and transparency, resulting from technical discussions, understanding of the process, format selection, sensitization, and actor engagement. The combination of these elements, along with new projects and attitudes, points towards the consolidation of IESC in the territory, which presents challenges to be overcome.(AU)

Neurodiversidade na Vida Acadêmica de uma Estudante de Medicina com Transtorno do Espectro Autista / Neurodiversity in Academic Life of a Medical Student with Autism Spectrum Disorder

RESUMO O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma acadêmica com Transtorno do Espectro Autista (TEA) inserida na metodologia Problem-Based Learning do curso de Medicina. Ela foi diagnosticada com TEA aos 20 anos de idade, manifesta déficit na interação social, comprometimento da linguagem, comportamento repetitivo, padrão motor peculiar, alterações na integração sensorial, alterações qualitativas em funções executivas e crises de ansiedade em situações de exposição social, principalmente no ambiente acadêmico. Ela recebeu alguns auxílios e adaptações fornecidos pela coordenação e docentes da faculdade de Medicina, porém ainda são insuficientes para sua total inclusão na realidade da graduação. As pessoas com TEA, ou outras neurodiversidades, possuem dificuldades peculiares; assim, cabe à instituição e ao pessoal envolvido com os processos de ensino-aprendizagem assegurar o acesso, a permanência e a necessidade de implementar medidas que proporcionem ao estudante todo o suporte educacional que faz parte do seu direito. É importante que haja adequação às condições desses estudantes, bem como a capacitação do corpo docente para que seja capaz de lidar com essas pessoas, visando a sua verdadeira inclusão no meio acadêmico e seu aperfeiçoamento para incluí-los no mercado de trabalho.

ABSTRACT The objective of this work was to report the case of an academic student with Autism Spectrum Disorder (ASD) inserted in the Problem-Based Learning methodology of the Medical course. She was diagnosed with ASD at age 20, manifests a deficit in social interaction, language impairment, repetitive behavior, peculiar motor pattern, changes in sensory integration, qualitative changes in executive functions and anxiety attacks in situations of social exposure, mainly in the academic environment. She received some help and adaptations provided by the coordination and professors at the medical school, but they are still insufficient for her full inclusion in the reality of the undergraduate course. People with ASD, or other neurodiversities, have peculiar difficulties; thus, it is up to the institution and the personnel involved with the teaching-learning processes to ensure access, permanence, and the need to implement measures that provide the student with all the educational support that is part of their right. It is important that the conditions of these students are adapted, as well as the training of the faculty so that they can deal with these people, aiming at their true inclusion in the academic environment and their improvement to include them in the job market.

Estudante com perfil de dominância na Aprendizagem Baseada em Problemas: percepção dos docentes e discentes / Dominance profile student in Problem-Based Learning: perception of tutors and students

RESUMO Introdução: A Aprendizagem Baseada em Problemas ocorre por meio do trabalho em pequenos grupos, facilitado pelos tutores, devendo haver contribuição de todos para o alcance dos objetivos de aprendizagem. O estudante com perfil dominante pode desequilibrar essa dinâmica do grupo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender, na perspectiva da aprendizagem colaborativa, os significados atribuídos pelos docentes e discentes à presença do estudante com perfil dominante no grupo tutorial. Método: Realizaram-se dois estudos, de natureza qualitativa, com tutores e estudantes de uma faculdade do Nordeste do Brasil. O primeiro estudo objetivou compreender a percepção dos docentes sobre presença do estudante dominante no grupo tutorial. Para tanto, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas para coleta das informações. A população foi composta por tutoras da graduação de Fisioterapia, com mais de dois anos facilitando grupos tutoriais. O segundo estudo objetivou compreender os significados atribuídos por discentes à presença do perfil de dominância nas tutorias. Utilizou-se o grupo focal como método de coleta. Participaram estudantes de Medicina dos quatro primeiros anos do curso. O processo de análise e interpretação das falas dos dois estudos foi ancorado nos pressupostos teóricos da aprendizagem colaborativa, os quais também serviram de referência para elaboração do roteiro das entrevistas e do grupo focal. Adotou-se a técnica da análise de conteúdo de Bardin. Os estudos foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa com CAAE nº 26191119.5.0000.5569 e CAAE nº 38005320.5.0000.5569, respectivamente. Resultado: Os tutores e estudantes enfatizaram a diversidade encontrada no perfil de dominância. Caracterizaram o estudante com esse perfil como colaborativo, participativo e preparado. Apontaram também características de impaciência, dificuldade em escutar e aceitar colocações contrárias às suas, além de comportamento intrusivo, silenciando e limitando a participação de outros. As tutoras reforçaram a dificuldade em lidar com o estudante dominante, inclusive em dar feedback. Os discentes relataram que os tutores, perante o estudante dominante, não percebiam a ausência de colaboração no grupo e apresentavam insegurança para intervir. Conclusão: Os discentes expressaram tolhimento e insegurança diante da presença do estudante dominante, com prejuízo na construção do conhecimento do grupo e no desempenho individual, bem como decepção quanto à atuação do tutor. Os tutores demonstraram reconhecer as sutilezas dentro do perfil de dominância, apesar de suas dificuldades em intervir adequadamente.

ABSTRACT Introduction: Problem-Based Learning occurs through work in small groups, facilitated by tutors, and everyone is expected to contribute to the achievement of the learning objectives. The presence of a dominant profile student could lead to some imbalance in the group dynamics. Objective: to understand, from the perspective of collaborative learning, the meanings attributed by tutors and students to the presence of the dominant profile student in the tutorial group. Methods: two qualitative studies with tutors and students were conducted at a university in northeastern Brazil. The first aimed to understand the tutor's perception of the presence of the dominant student in the tutorial group. Semi-structured interviews were used to collect information. The population consisted of tutors from the physiotherapy undergraduate course with more than two years facilitating tutorial groups. The second study aimed to understand the meanings attributed by students about the presence of the dominance profile in tutoring. Information was collected by focus group. The study population consisted of medical students from the first four years of the course. The process of analysis and interpretation was anchored in the theoretical assumptions of collaborative learning, which also served as a reference for the development of the interviews and focus group scripts. Bardin's content analysis technique was adopted. The studies were approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 26191119.5.0000.5569 and CAAE: 38005320.5.0000.5569. Results: tutors and students highlighted the diversity within the dominance profile. They characterized the student with this profile as collaborative, participatory and prepared. They also pointed out characteristics of impatience, difficulty in listening and accepting arguments contrary to their own. In addition, they reported intrusive behavior, silencing and limiting the participation of others. The tutors reinforced the difficulty in dealing with the dominant student, especially when giving feedback. The students reported that tutors, when facing the dominant student, did not perceive the lack of collaboration in the group and were insecure to intervene. Conclusion: the students expressed embarrassment and insecurity when faced with presence of the dominant student, leading to losses in the construction of group knowledge and individual performance, as well as disappointment in relation to the tutor's performance. The tutors showed they recognize subtleties within the dominance profile, despite difficulties in adequately intervening.