Résumé
As queimaduras provocam efeitos físicos e psicológicos devastadores nos indivíduos, sobretudo em crianças e adolescentes, e podem modificar a qualidade de vida da pessoa. O objetivo foi analisar o impacto das cicatrizes por queimaduras em crianças menores de oito anos na interação com amigos, família e escola, na perspectiva dos pais. Estudo quantitativo de corte transversal realizado com os pais de crianças <8 anos de idade, vítimas de queimaduras e internadas em um Centro de Tratamento de Queimados no norte do Paraná e acompanhadas ambulatorialmente, de 2017 a 2020. A coleta de dados ocorreu por meio de dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica; e Brisbane Burn Scar Impact Profile. Realizou-se análise descritiva e teste Qui-quadrado utilizando-se o SPSS®. Participaram 34 pais cujas crianças sofreram queimaduras, sendo 52,9% de 1 a 3 anos de idade, 58,8% sexo masculino, 82,2% por agente etiológico térmico e a internação foi de 73,5% devido à Superfície Corpórea Queimada ≤20%. Após a alta os pais identificaram que as cicatrizes de queimaduras tinham "um pouco" e "pouco" impacto nas cicatrizes nas relações de amizade e na interação social. Para os pais, prevaleceu a resposta "nada" de impacto, seguido por "um pouco" e "muito" na escola, nas brincadeiras, nos jogos e nas atividades diárias. Quanto às reações emocionais e ao humor, a maior parte dos pais considerou "nada". Nesse sentido, os pais responderam às questões quanto à própria percepção sobre as atividades diárias do seu filho e, em geral, a cicatriz de queimadura não impactou na qualidade de vida da criança.
Burns cause devastating physical and psychological effects on individuals, especially children and adolescents, and can change a person's quality of life. The objective was to analyze the impact of burn scars in children under eight years of age in the interaction with friends, family and school, from the parents' perspective. Quantitative cross-sectional study carried out with the parents of children <8 years old who were victims of burns and admitted to a Burn Treatment Center in northern Paraná and monitored on an outpatient basis, from 2017 to 2020. Data collection occurred using two instruments: sociodemographic and clinical characterization; Brisbane Burn Scar Impact Profile. Descriptive analysis and Chi-square test were performed using SPSS®. 34 parents participated whose children suffered burns, 52.9% aged 1 to 3 years old, 58.8% male, 82.2% due to thermal etiological agent and 73.5% hospitalization was due to Burned Body Surface ≤ 20%. After discharge, the parents identified that the burn scars had "a little" and "little" impact on the scars in friendship relationships and social interaction. For parents, the answer "nothing" of impact prevailed, followed by "a little" and "a lot" in school, play, games and daily activities. As for emotional reactions and mood, most parents considered "nothing" that impacted the child with burn scars. In this sense, parents answered questions regarding their own perception of their child's daily activities and, in general, the burn scar did not impact the child's quality of life.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaireRésumé
Objetivo: Mapear a produção científica a respeito do uso da terapia de pressão negativa no tratamento de queimaduras, em pacientes adultos e idosos hospitalizados. Método: Revisão de escopo seguindo o método da JBI com busca da produção científica na PubMed, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual de Saúde e Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior nos meses de março a maio de 2021. Foram incluídos estudos com pacientes adultos e idosos com queimaduras, submetidos à terapia por pressão negativa no hospital. Não houve restrição de idioma, nem período de tempo. Resultados: Foram identificadas 106 publicações e, após o processo de seleção, cinco estudos compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que a aplicação da terapia por pressão negativa em queimaduras constituiu-se como uma ferramenta efetiva na cicatrização de queimaduras térmicas, químicas e elétricas, destacando-se a otimização do tempo de cicatrização, formação de um tecido de granulação saudável, diminuição do edema, redução da infecção, drenagem e monitorização do edema. Conclusão: O tratamento de queimaduras utilizando a pressão negativa tem se mostrado um método efetivo, visto os benefícios que promove no processo cicatricial. Sugere-se que a temática seja mais difundida, aprofundando-se o conhecimento sobre o uso desta tecnologia. (AU)
Objective: To map the scientific production regarding the use of negative pressure wound therapy in burn treatment of hospitalized adult and aged patients. Method: Scope review following the JBI method with a search for scientific production in PubMed, the Scientific Electronic Library Online, the Virtual Health Library, and the Thesis Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel from March to May 2021. Studies with adult and aged burn patients undergoing negative pressure wound therapy in hospitals were included. There was no language or time frame restriction. Results: 106 publications were identified and 5 studies made up the final sample after the selection process. The results demonstrated that applying negative pressure wound therapy to burns was effective in healing thermal, chemical, and electrical burns, esoecially regarding healing time optimization, healthy granulation tissue formation, edema and infection reduction, and edema drainage and monitoring. Conclusion: Burn treatment using negative pressure has proven effective, given the benefits it promotes in the healing process. The theme should be more widely spread to deepen the knowledge about the use of this technology. (AU)
Objetivo: Mapear la producción científica sobre el uso de la terapia de presión negativa en el tratamiento de quemaduras en pacientes adultos y ancianos hospitalizados. Método: Revisión de alcance siguiendo el método JBI con búsqueda de producción científica en PubMed, Biblioteca Científica Electrónica en Línea, Biblioteca Virtual en Salud y Banco de Tesis de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior en los meses de marzo a mayo de 2021. Se incluyeron estudios con adultos y pacientes ancianos quemados sometidos a terapia de presión negativa en el hospital. No hubo restricción de idioma ni período de tiempo. Resultados: Se identificaron 106 publicaciones y luego del proceso de selección, 5 estudios conformaron la muestra final. Los resultados demostraron que la aplicación de la terapia de presión negativa en quemaduras constituyó una herramienta eficaz en la curación de quemaduras térmicas, químicas y eléctricas, destacándose la optimización del tiempo de curación, formación de tejido de granulación sano, reducción de edema, reducción de infección, drenaje y seguimiento del edema. Conclusión: El tratamiento de quemaduras mediante presión negativa ha demostrado ser un método efectivo, dados los beneficios que promueve en el proceso de cicatrización. Se sugiere que el tema sea más difundido, profundizando el conocimiento sobre el uso de esta tecnología. (AU)
Sujets)
Humains , Brûlures/thérapie , Traitement des plaies par pression négative , Stomathérapie , Soins infirmiersRésumé
Objetivo: A síndrome do choque tóxico (SCT) é uma condição multissistêmica grave, causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes,e o manejo inicial e contínuo das lesões de pele é essencial para o controle da infecção. Este relato teve o objetivo de descrever os cuidados com a pele nessa síndrome. Relato do caso: Paciente do sexo masculino com abscesso no quadril que evoluiu com febre e hipotensão e consequente transferência para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foi diagnosticado com choque séptico de provável foco no quadril, imediatamente abordado cirurgicamente para tratamento local da infecção. Apresentou insuficiência renal, além de disfunção multissistêmica (hepática e cardíaca), instabilidade hemodinâmnica e lesões disseminadas de pele. Com o isolamento do Staphylococcus aureus, iniciou-se clindamicina e o diagnóstico foi de SCT, uma vez que apresentou lesões epidermolíticas desde o início do quadro. Foram iniciadas medidas de recuperação cutânea com a sulfadiazina de prata e, posteriormente, com hidrofibra com prata com restauração do epitélio em 8 dias. Após 10 dias da pele restaurada, o paciente recebeu alta da UTI para enfermaria com manutenção do tratamento proposto. Conclusão: Neste caso, o uso da hidrofibra obteve uma performancesatisfatória, contudo ainda há necessidade de estudos robustos que comprovem tal eficácia. (AU)
Objective: Toxic shock syndrome (TSS) is a severe multisystemic condition caused by Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes, and initial management of skin lesions is essential for infection control. This article aimed to describe skin care for TSS. Case report: We report a man with a hip abscess who developed fever and hypotension and was subsequently transferred to an intensive care unit (ICU). He was diagnosed with septic shock, probably of hip origin, and was immediately treated surgically for local infection control. He presented with renal failure besides multiple organ dysfunction (hepatic and cardiac), hemodynamic instability, and disseminated skin lesions. With the isolation of Staphylococcus aureus, clindamycin was initiated, and the diagnosis was TSS due to epidermolytic lesions since the onset of the condition. Cutaneous recovery measures were initiated with silver sulfadiazine, followed by silver hydrofiber with skin recovery in 8 days. After 10 days of skin recovery, the patient was discharged from the ICU to the ward with maintenance of the proposed treatment. Conclusion: In this case, the use of hydrofiber showed satisfactory performance; however, robust studies are needed to confirm such efficacy. (AU)
Objetivo: El síndrome de shock tóxico (SST) es una afección multisistémica grave causada por Staphylococcus aureuso Streptococcus pyogenes, y el tratamiento inicial y continuo de las lesiones cutáneas es esencial para controlar la infección. Este informe tuvo como objetivo describir los cuidado de la piel en este síndrome. Reporte del caso:Paciente masculino con absceso en la cadera que desarrolló fiebre e hipotensión y fue tranferido a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se diagnosticó shock séptico, probablemente focalizado en la cadera, por lo que fue inmediatamente abordado quirúrgicamente para tratamiento local de la infección. Presentó insuficiencia renal además de disfunción multisistémica (hepática y cardiaca), inestabilidad hemodinámica y lesiones cutáneas diseminadas. Con el aislamiento de Staphylococcus aureus, se inició clindamicina y el diagnóstico fue SST, ya que presentaba lesiones epidermolíticas desde el inicio del cuadro. Se iniciaron medidas de recuperación cutánea con sulfadiazina de plata y, posteriormente, se optó por hidrofibra con plata, con restauración del epitelio en 8 días. Después de 10 días de piel restaurada, el paciente fue dado de alta de la UCI a planta con mantenimiento del tratamiento propuesto. Conclusión: Alcen este caso, el uso de hidrofibra obtuvo un desempeño satisfactorio, sin embargo, aún se necesitan estudios robustos para probar tal eficacia. (AU)
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Choc septique , Stomathérapie , Staphylococcus aureus , BrûluresRésumé
As queimaduras são um problema de saúde pública e geram repercussões físicas, psicológicas e sociais, podendo evoluir ao óbito. O objetivo deste estudo é desenvolver um jogo que possa distribuir informação, com foco na prevenção de queimaduras, servindo como alternativa para educação em saúde. Trata-se de uma pesquisa tecnológica para o desenvolvimento experimental de um game focando na prevenção de queimaduras infantis com a utilização do método da problematização pautada no Arco de Maguerez. A gamificação é uma alternativa inovadora para a capacitação e mudança de comportamento e a educação em saúde é uma ferramenta estratégica que auxilia e fortalece o cuidado. O jogo foi feito para crianças de seis a dez anos e será disponibilizado em ambiente virtual para dispositivo Android. Foi solicitado auxílio de um profissional em linguagem de programação para programar o jogo. Atualmente é necessário acompanhar as inovações e tecnologias, melhorando a interação com as crianças.
Burns are a public health problem and result in physical, psychological as well as social repercussions, leading to death. The objective of this study is to develop a game that can distribute information, with the focus on burn prevention and serving as an alternative for health education. This is technological research for the experimental development of a game focusing on the prevention of childhood burns and using the problematization method based on the Maguerez Arch. Gamification is an innovative alternative for training and for behavioral changing and health education is a strategic tool that helps and strengthens care. The game was made for children aged six to ten years old and will be made available in a virtual environment for Android devices. Assistance from a programming language professional was required to program the game. Nowadays, it is necessary to keep up with innovations and technologies, improving interaction with children.
Las quemaduras son un problema de salud pública y generan repercusiones físicas, psicológicas y sociales, provocando la muerte. El objetivo de este estudio es desarrollar un juego que pueda difundir información, com el foco en em la prevención de quemaduras, sirviendo como una alternativa para la educación en salud. Se trata de una investigación tecnológica para el desarrollo experimental de um juego enfocado a la prevención de quemaduras infantiles mediante el método de problematización basado en el Arco de Maguerez. La gamificación y la educación en salud es una herramienta estratégica que ayuda y fortalece los cuidados. El juego fue diseñado para niños de seis a diez años y estará disponible en un entorno virtual para dispositivos Android. Fue solicitada la ayuda de un profesional de lenguajes de programación para programar el juego. Actualmente, es necesario mantenerse al día con las innovaciones y tecnologías, mejorando la interacción con los niños. Actualmente, es necessário mantenerse al día con las innovaciones y tecnologias, mejorando la interacción com los niños.
Résumé
Abstract This study was carried out to evaluate the effect of Glutamine, as a dipeptide or a free amino acid form, on the progression of burn injuries in rats. Thirty male Wistar rats were burned with a comb metal plate heated in boiling water (98 °C) for three minutes, creating four rectangular full-thickness burn areas separated by three unburned interspaces (zone of stasis) in both dorsum sides. The animals were randomized into three groups (n=10): saline solution (G1-Control) and treated groups that orally received Glutamine as dipeptide (G2-Dip) or free amino acid (G3-FreeAA). Two and seven days after burn injury, lesions were photographed for unburned interspaces necrosis evolution assessment. Seven days after injury, glutathione seric was measured and histopathological analysis was performed. By photographs, there was a significant reduction in necrosis progression in G3-Free-AA between days two and seven. Histopathological analysis at day 7 showed a significantly higher stasis zone without necrosis and a higher number of fibroblasts in G2-Dip and G3-FreeAA compared with G1-Control. Also, glutathione serum dosage was higher in G2-Dip. The plasmatic glutathione levels were higher in the G2-Dip than the G1-Control, and there was a trend to higher levels in G3-FreeAA. The reduction in histological lesions, greater production of fibroblasts, and greater amounts of glutathione may have benefited the evolution of burn necrosis, which showed greater preservation of interspaces.
Resumo Este estudo foi realizado para avaliar o efeito da Glutamina, como um dipeptídeo ou forma de aminoácido livre, na progressão de queimaduras em ratos. Trinta ratos Wistar machos foram queimados com um pente de metal aquecido em água fervente (98 °C) por três minutos, criando quatro áreas retangulares queimadas separadas por três interesespaços não queimados (zona de estase) em ambos os lados do dorso. Os animais foram randomizados em três grupos (n = 10): solução salina (G1-Controle) e grupos tratados que receberam glutamina via oral como dipeptídeo (G2-Dip) ou aminoácido livre (G3-FreeAA). Dois e sete dias após a queimadura, as lesões foram fotografadas para avaliação da evolução da necrose entre os espaços não queimados. Sete dias após a lesão, foi dosada a glutationa sérica e realizada análise histopatológica. Pelas fotografias, houve uma redução significativa na progressão da necrose no G3-Free-AA entre os dias dois e sete. A análise histopatológica no dia 7 mostrou uma zona de estase significativamente maior sem necrose e número mais elevado de fibroblastos em G2-Dip e G3-FreeAA em comparação com G1-Controle. Os níveis plasmáticos de glutationa foram maiores no G2-Dip em relação ao G1-Controle, e houve tendência a níveis mais elevados no G3-FreeAA. A redução das lesões histológicas, maior produção de fibroblastos, maior quantidade de glutationa podem ter beneficiado a evolução da necrose da queimadura, que mostrou maior preservação dos interespaços.
Sujets)
Animaux , Mâle , Rats , Brûlures/traitement médicamenteux , Glutamine , Rat Wistar , Dipeptides , Modèles animaux de maladie humaine , Acides aminésRésumé
ABSTRACT Purpose: This study aimed to describe the demographic and clinical characteristics of victims of fireworkrelated ocular trauma treated at the ophthalmologic emergency de partments of two reference centers in Pernambuco, Brazil, and to identify risk factors related to poor visual prognosis. Methods: We retrospectively evaluated the medical records of patients admitted in emergency departments with a report of firework-related trauma between January 2012 and December 2018. Data collected included patient's age, sex, place of origin, month and year of the accident, ocular structures affected, characteristics of the injuries, and type of treatment that patients received. For patients who were followed for >30 days, the final visual acuity and patient's origin were analyzed. Results: Three hundred and seventy eyes from 314 patients were included, of which 248 (79.0%) were male and 160 (51.0%) were from the metropolitan region of Recife. The mean patient age was 25.6 ± 18.8 years. In 56 (17.8%) patients, the ocular trauma was bilateral. A total of 152 (48.4%) cases occurred in June. The most affected sites were the eyelids in 91 (24.6%) eyes and ocular surface in 252 (68.1%). Surgical treatment was required in 87 (23.5%) eyes. After clinical and surgical management, 37 (10.0%) eyes presented final visual acuity of <20/400. Of these, 34 (91.9%) eyes were from patients from the countryside or from another state. Patients from the countryside presented higher risk of developing blindness after a firework trauma than those from the metropolitan area (odds ratio of 5.46). Conclusions: Victims of firework-related ocular trauma were mostly male, from the metropolitan region of Pernambuco state and mainly pediatric patients or economically active. Those coming from the countryside and other states had higher risk of developing blindness
RESUMO Objetivos: Descrever as características demográficas e clínicas das vítimas de trauma ocular por fogos de artifício atendidas nas emergências oftalmológicas de dois centros de referência em Pernambuco e identificar fatores relacionados a mau prognóstico visual. Métodos: Avaliação retrospectiva dos prontuários de pacientes admitidos na emergência oftalmológica com história de trauma por fogos de artifício entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018. A coleta de dados incluiu idade, gênero, procedência, mês e ano do acidente, estruturas oculares acometidas e características das lesões, além do tipo de tratamento a que os pacientes foram submetidos. Naqueles pacientes acompanhados por mais de 30 dias, analisou-se a acuidade visual final e a associação com sua procedência. Resultados: Foram incluídos 370 olhos de 314 pacientes. Destes, 248 (79,0%) vítimas eram do sexo masculino e 160 (51,0%) da região metropolitana do Recife, com uma média de idade de 25.6 ± 18.8 anos. Em 56 (17,8%) dos casos o trauma foi bilateral. No mês de junho ocorreu um total de 152 (48,4%) casos. Os sítios mais acometidos foram pálpebras em 91 (24,6%) olhos e superfície ocular em 252 (68,1%). O tratamento cirúrgico foi necessário em 87 (23,5%) olhos. Após manejo clínico-cirúrgico, 37 (10.0%) olhos desenvolveram visão pior do que 20/400. Destes, 34 (91,9%) olhos eram de pacientes do interior do estado de Pernambuco ou de outro estado. Os pacientes provenientes do interior do estado apresentaram maior chance de desenvolver cegueira quando comparados aos que eram provenientes da região metropolitana (Odds Ratio de 5,46). Conclusões: As vítimas de trauma ocular por fogos de artificio foram em sua maioria do sexo masculino, procedentes da região metropolitana do estado e das faixas etárias pediátrica e economicamente ativa. Aqueles provenientes do interior ou de outros estados apresentaram maior chance de desenvolver cegueira.
Résumé
Abstract This study was carried out to evaluate the effect of Glutamine, as a dipeptide or a free amino acid form, on the progression of burn injuries in rats. Thirty male Wistar rats were burned with a comb metal plate heated in boiling water (98 °C) for three minutes, creating four rectangular full-thickness burn areas separated by three unburned interspaces (zone of stasis) in both dorsum sides. The animals were randomized into three groups (n=10): saline solution (G1-Control) and treated groups that orally received Glutamine as dipeptide (G2-Dip) or free amino acid (G3-FreeAA). Two and seven days after burn injury, lesions were photographed for unburned interspaces necrosis evolution assessment. Seven days after injury, glutathione seric was measured and histopathological analysis was performed. By photographs, there was a significant reduction in necrosis progression in G3-Free-AA between days two and seven. Histopathological analysis at day 7 showed a significantly higher stasis zone without necrosis and a higher number of fibroblasts in G2-Dip and G3-FreeAA compared with G1-Control. Also, glutathione serum dosage was higher in G2-Dip. The plasmatic glutathione levels were higher in the G2-Dip than the G1-Control, and there was a trend to higher levels in G3-FreeAA. The reduction in histological lesions, greater production of fibroblasts, and greater amounts of glutathione may have benefited the evolution of burn necrosis, which showed greater preservation of interspaces.
Resumo Este estudo foi realizado para avaliar o efeito da Glutamina, como um dipeptídeo ou forma de aminoácido livre, na progressão de queimaduras em ratos. Trinta ratos Wistar machos foram queimados com um pente de metal aquecido em água fervente (98 °C) por três minutos, criando quatro áreas retangulares queimadas separadas por três interesespaços não queimados (zona de estase) em ambos os lados do dorso. Os animais foram randomizados em três grupos (n = 10): solução salina (G1-Controle) e grupos tratados que receberam glutamina via oral como dipeptídeo (G2-Dip) ou aminoácido livre (G3-FreeAA). Dois e sete dias após a queimadura, as lesões foram fotografadas para avaliação da evolução da necrose entre os espaços não queimados. Sete dias após a lesão, foi dosada a glutationa sérica e realizada análise histopatológica. Pelas fotografias, houve uma redução significativa na progressão da necrose no G3-Free-AA entre os dias dois e sete. A análise histopatológica no dia 7 mostrou uma zona de estase significativamente maior sem necrose e número mais elevado de fibroblastos em G2-Dip e G3-FreeAA em comparação com G1-Controle. Os níveis plasmáticos de glutationa foram maiores no G2-Dip em relação ao G1-Controle, e houve tendência a níveis mais elevados no G3-FreeAA. A redução das lesões histológicas, maior produção de fibroblastos, maior quantidade de glutationa podem ter beneficiado a evolução da necrose da queimadura, que mostrou maior preservação dos interespaços.
Résumé
ABSTRACT Objective: To analyze the morphological and functional long-term outcomes of amniotic membrane transplantation after ocular surface chemical burns. Methods: This prospective study analyzed 7 patients who suffered from severe ocular surface burn and underwent amniotic membrane transplantation from 2015 to 2020 in Hospital de Clínicas - Universidade Federal do Paraná. Results: Out of the seven patients, six (85.7%) suffered unilateral burn and one (14.3%) suffered bilateral burn. Five of them had alkali burns (71.4%), one had acid burn (14.3%) and one suffered gunpowder fireworks burn (14.3%). Mean age was 29.4 years (±standard deviation 13.3, range 14.0 to 47.0 years). Mean visual acuity at first presentation was 1.83±0.79 logMAR (0.015 decimal) and mean VA after a follow-up of 1 year was 0.85±0.70 logMAR (0.141 decimal). The visual acuity significantly improved from 1.83±0.79 to 0.85±0.70 logMAR (p<0.05). Conclusion: Amniotic membrane transplantation is an effective adjunctive treatment in the management of ocular surface chemical burns with potential to improve the final vision outcome.
RESUMO Objetivo: Analisar os resultados morfológicos e funcionais a longo prazo do transplante de membrana amniótica após queimaduras químicas da superfície ocular. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com análise de sete pacientes que sofreram queimaduras graves da superfície ocular e foram submetidos a transplante de membrana amniótica no período de 2015 a 2020 no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Resultados: Dos sete pacientes, seis (85,7%) sofreram queimadura unilateral e um (14,3%) sofreu queimadura bilateral. Cinco deles sofreram queimaduras por álcali (71,4%), um por ácido (14,3%) e um por pólvora de fogo de artifício (14,3%). A média de idade foi de 29,4 anos (±desvio-padrão de 13,3, intervalo de 14,0 a 47,0 anos). A acuidade visual média na primeira apresentação foi de 1,83±0,79 logMAR (0,015 decimal) e, após 1 ano de seguimento, foi de 0,85±0,70 logMAR (0,141 decimal). A acuidade visual melhorou significativamente, de 1,83±0,79 para 0,85±0,70 logMAR (p<0,05). Conclusão: O transplante de membrana amniótica é um tratamento adjuvante eficaz no manejo de queimaduras químicas da superfície ocular com potencial para melhorar a visão final.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Procédures de chirurgie ophtalmologique/méthodes , Brûlures chimiques/chirurgie , Brûlures oculaires/chirurgie , Brûlures oculaires/induit chimiquement , Cornée/chirurgie , Amnios/transplantation , Conservation de tissu , Acuité visuelle , Études prospectives , Membranes/transplantationRésumé
ABSTRACT Introduction: burns represent a pivotal component of trauma in Brazil, accounting for 2 million incidents and 2,500 deaths annually. Self-intentional burns are associated with a worse prognosis, larger burned surface area, higher infection rates, and death. The lack of studies on the issue of self-immolation raises epidemiological questions regarding Brazilian victims. This study aimed to investigate the profile of burn events associated with self-injurious behavior among Brazilian victims. Methods: this systematic review was performed according to PRISMA 2020 guidelines and evaluated the correlation between self-injurious behavior as a cause of burns in Brazilian victims and its epidemiological implications in the last 20 years (2003-2023). The MeSH terms "Burns", "Self-Injurious Behavior", "Epidemiology" and "Brazil" were queried in the PubMed/MEDLINE, SciELO, and Cochrane Library databases, and, after selection by inclusion/exclusion criteria, the most relevant studies were critically analyzed. Results: From 1,077 pre-selected studies, 92 were potentially eligible, resulting in 7 manuscripts incorporated in this review. From 3,510 burned victims assembled in the pool of selected studies, 311 cases displayed self-injurious behavior. Burned patients who attempted to burn their lives have a higher risk of death (p<0.05; RR=5.1 [3.2-8.1]) and larger burned surface area (p<0.05; MD=19.2 [10-28.2]), compared to accidental cases. Moreover, the female gender was at a higher risk of attempting self-immolation (p<0.05; RR=4.01 [2.9-5.5]). Conclusion: our results show that self-inflicted burn cases were associated with a larger burned surface area and a higher risk of death, and the female gender was identified as a relevant risk factor in Brazil.
RESUMO Introdução: Queimaduras representam um componente fundamental do trauma no Brasil, sendo responsáveis por 2 milhões de incidentes e 2.500 mortes anualmente. Queimaduras autointencionais estão associadas a pior prognóstico, maior superfície corporal queimada, maiores taxas de infecção e morte. A falta de estudos sobre a problemática da autoimolação levanta questões epidemiológicas em relação às vítimas brasileiras. O estudo se objetivou investigar o perfil das queimaduras associados ao comportamento autolesivo entre vítimas brasileiras. Métodos: Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020 e avaliou a correlação entre comportamento autolesivo como causa de queimaduras em vítimas brasileiras e suas implicações epidemiológicas nos últimos 20 anos (2003-2023). Os termos MeSH "Burns", "Self-Injurious Behavior", "Epidemiology" e "Brazil" foram elencados no PubMed/MEDLINE, SciELO e Cochrane Library e, após seleção por critérios de inclusão/exclusão, os estudos mais relevantes foram analisados criticamente. Resultados: Dos 1.077 estudos pré-selecionados, 92 foram potencialmente elegíveis, resultando em 7 manuscritos incorporados nesta revisão. Das 3.510 vítimas queimadas reunidas no conjunto de estudos selecionados, 311 casos apresentaram comportamento autolesivo. Pacientes que tentaram autoimolação apresentam maior risco de morte (p<0,05; RR=5,1 [3,2-8,1]) e maior superfície corporal queimada (p<0,05; MD=19,2 [10-28,2]), em comparação com casos acidentais. Ademais, o sexo feminino apresentou maior risco para tentativa de autoimolação (p<0,05; RR=4,01 [2,9-5,5]). Conclusão: Nossos resultados mostram que os casos de queimaduras autoprovocadas foram associados a uma maior área de superfície corporal queimada e a um maior risco de morte, e o sexo feminino foi identificado como um fator de risco relevante no Brasil.
Résumé
ABSTRACT Objectives: to analyze the technologies used by the nursing team in the treatment of skin lesions caused by burns in patients under intensive care. Methods: this is a scope review conducted on the LILACS, Medline, PubMed, and CINAHL databases without temporal or language restrictions. Results: the highlighted technologies included the use of specialized dressings, biological agents such as probiotics and cyanobacteria, as well as negative pressure therapies and enzymes such as papain and collagenase. Some technologies, such as nanocrystalline silver, demonstrated efficacy in infection control. Final Considerations: the study identified essential technologies in burn care, emphasizing the need for further research on "soft" technologies. The findings support the promotion of evidence-based nursing care for burn patients in intensive care and enhance knowledge about effective treatments.
RESUMEN Objetivos: analizar las tecnologías utilizadas por el equipo de enfermería en el tratamiento de lesiones cutáneas causadas por quemaduras en pacientes en cuidados intensivos. Métodos: se trata de una revisión de alcance realizada en las bases de datos LILACS, Medline, PubMed y CINAHL sin restricciones temporales ni de idioma. Resultados: las tecnologías destacadas incluyeron el uso de coberturas especializadas, agentes biológicos como probióticos y cianobacterias, además de terapias de presión negativa y enzimas como la papaína y la colagenasa. Algunas tecnologías, como la plata nanocristalina, mostraron eficacia en el control de infecciones. Consideraciones Finales: el estudio identificó las tecnologías esenciales en la atención de quemaduras, enfatizando la necesidad de investigaciones adicionales sobre tecnologías "leves". Los hallazgos respaldan la promoción de una atención de enfermería basada en evidencia para pacientes quemados en cuidados intensivos y mejoran el conocimiento sobre tratamientos efectivos.
RESUMO Objetivos: analisar as tecnologias utilizadas pela equipe de enfermagem no tratamento de lesões cutâneas causadas por queimaduras em pacientes sob cuidados intensivos. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases LILACS, Medline, PubMed e CINAHL sem restrição temporal ou de idiomas. Resultados: as tecnologias destacadas abrangeram o uso de coberturas especializadas, agentes biológicos como probióticos e cianobactérias, além de terapias de pressão negativa e enzimas como a papaína e colagenase. Algumas tecnologias, como a prata nanocristalina, mostraram eficácia no controle de infecções. Considerações Finais: o estudo identificou as tecnologias essenciais na assistência às queimaduras, enfatizando a necessidade de pesquisas adicionais sobre tecnologias "leves". As descobertas sustentam a promoção de uma assistência de enfermagem baseada em evidências para pacientes queimados sob cuidados intensivos e aprimoram o conhecimento sobre tratamentos eficazes.
Résumé
Objetivos:Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes adultos que sofreram queimaduras em um hospital público na Região Norte do Brasil e avaliar sua aplicabilidade. Método: Estudo metodológico que seguiu as etapas: construção do instrumento; validação do conteúdo utilizando a ferramenta de avaliação Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II); e análise de aplicabilidade com questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem e por concordância e teste de Kappa. Resultados: Na etapa diagnóstico situacional, o protocolo foi elaborado com base na revisão de literatura e validado pelos especialistas por meio do instrumento AGREE II, com valor de índice de validade de conteúdo geral de 0,93, e da análise de aplicabilidade com análise de teste de Kappa, obtendo o valor de 0,81, com a concordância quase perfeita. Conclusão: O protocolo foi estruturado com qualidade para guiar a equipe de enfermagem na assistência ao paciente queimado, e indica-se, portanto, a sua utilização.
Objective:To build and validate a nursing care protocol to adult patients who suffered burns in a public hospital in the North region of Brazil and evaluate its applicability. Method: Methodological study that followed the steps: construction of the instrument; content validation using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) assessment tool; and applicability analysis with a semi-structured questionnaire with the nursing team and by agreement and Kappa test. Results: In the situational diagnosis stage, the protocol was elaborated based on the literature review and validated by the specialists through the AGREE II instrument with a general content validity index value of 0.93 and through the analysis of applicability with Kappa test analysis, obtaining a value of 0.81, with almost perfect agreement. Conclusion: The protocol was structured with quality to guide the nursing team in assisting burned patients. Therefore, its use is indicated
Objetivo:Construir, validar y evaluar la aplicabilidad de un protocolo de atención de enfermería a pacientes adultos que sufrieron quemaduras en un hospital público de la región Norte de Brasil. Método: Estudio metodológico que siguió los siguientes pasos: construcción del instrumento; validación de contenido utilizando la herramienta de evaluación AGREE II; y análisis de aplicabilidad con cuestionario semiestructurado con el equipo de enfermería y de acuerdo y test KAPPA. Resultados: Desde la etapa de diagnóstico situacional, el protocolo fue elaborado con base en la revisión bibliográfica y validado por los especialistas a través del instrumento AGREE II con un valor de Índice de Validez de Contenido General (IVC) de 0,93 y mediante el análisis de aplicabilidad con el análisis del Test Kappa, obteniendo un valor de 0.81, con concordancia casi perfecta. Conclusión: El protocolo fue estructurado con calidad para orientar al equipo de enfermería en el cuidado del paciente quemado y, por tanto, está indicado su uso.
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Brûlures , Protocoles cliniques , Études de validation , Stomathérapie , Soins infirmiersRésumé
Objetivos:Demonstrar os saberes e as práticas de indivíduos sobre prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar e descrever o cuidado educativo de enfermagem na prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar. Método: Pesquisa convergente-assistencial realizada de maneira virtual, no período de junho a agosto de 2021, com pessoas residentes na cidade de Macaé (RJ). Resultados: A pesquisa incluiu 16 participantes, sendo 81,25% (n = 13) do sexo feminino, com idades entre 19 e 59 anos. Na análise das entrevistas, foi possível identificar saberes e práticas equivocados sobre a prevenção e o tratamento de queimaduras, a serem discutidos neste estudo. Conclusão: Embora haja conhecimento acerca dos saberes e práticas adequados sobre prevenção e tratamento de queimaduras no ambiente domiciliar, houve identificação de práticas equivocadas que podem prejudicar o correto tratamento e prevenção de agravos. Os achados deste estudo apontam para a necessidade de construir materiais e de realizar práticas educativas com essa população para reforço de medidas preventivas de queimaduras.
Objectives:To demonstrate the knowledge and practices of individuals on the prevention and treatment of burns in the home environment and to describe the educational nursing care in the prevention and treatment of burns in the home environment. Method: Convergent care research was carried out virtually, from June to August 2021, with people residing in the city of Macaé/RJ, Brazil. Results: The survey included 16 participants, 81.25% (n = 13) female, aged between 19 and 59 years old. In the analysis of the interviews, it was possible to identify mistaken knowledge and practices about the prevention and treatment of burns, to be discussed in this study. Conclusion: Although there is knowledge about adequate knowledge and practices on the prevention and treatment of burns in the home environment, there was identification of wrong practices that can harm the correct treatment and prevention of injuries. The findings of this study point to the need to build materials and carry out educational practices with this population to reinforce preventive measures for burns.
Objetivos:Demostrar los conocimientos y prácticas de los individuos sobre la prevención y tratamiento de quemaduras en el ambiente domiciliario y describir el cuidado educativo de enfermería en la prevención y tratamiento de quemaduras en el ambiente domiciliario. Método: Investigación de Atención Convergente (PCA) realizada virtualmente, de junio a agosto de 2021, con personas residentes en la ciudad de Macaé/RJ. Resultados: La encuesta contó con 16 participantes, 81,25% (n=13) mujeres, con edades entre 19 y 59 años. En el análisis de las entrevistas, fue posible identificar conocimientos y prácticas erróneas sobre la prevención y el tratamiento de las quemaduras, para ser discutidas en este estudio. Conclusión: Si bien existe conocimiento sobre los saberes y prácticas sobre la prevención y tratamiento de quemaduras en el ámbito domiciliario, se identificaron prácticas incorrectas que pueden perjudicar el correcto tratamiento y prevención de lesiones. Los hallazgos de este estudio apuntan para la necesidad de construir materiales y realizar prácticas educativas con esta población para reforzar las medidas preventivas de quemaduras.
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Brûlures , Soins , Prévention des Maladies , StomathérapieRésumé
Introdução: No Brasil, queimaduras acometem cerca de um milhão de pessoas/ano, a maioria do sexo masculino. Além de prejuízos físicos e emocionais, há impacto econômico, com gastos para o sistema de saúde, indenizações e incapacidades laborais. Por estas razões, estudos epidemiológicos são importantes para traçar o perfil da população mais acometida, orientando a prevenção dessa afecção. Método: Revisão dos prontuários de 398 vítimas de queimaduras, internados na Santa Casa de Santos, de janeiro de 2016 até dezembro de 2019. Resultados: Os principais acometidos são homens, jovens, em ambiente doméstico, por líquidos aquecidos, causando em sua maioria queimaduras de segundo grau, atendidos em até 24 horas, considerados grandes queimados e internados em enfermaria por até duas semanas. Aproximadamente 90% recebeu alta com melhora, necessitando apenas de desbridamento e curativos. Conclusão: Nosso trabalho concorda com maioria das revisões em relação à prevalência do sexo masculino, jovens, economicamente ativos, em suas residências, com líquidos aquecidos, acidentalmente. Outros estudos apontaram crianças como as mais afetadas, mostrando necessidade de políticas voltadas a ambas as faixas etárias. Com relação à internação, a maioria permaneceu em enfermaria, com queimaduras de segundo grau, prevalecendo os grandes queimados, o que acarreta maior gravidade e custos. Esse dado vai contra alguns trabalhos, que apontam queimadura de segundo grau como principal, porém com menos de 10% da superfície corporal queimada. A maior parte dos pacientes, tanto neste quanto na maioria dos estudos, apresentou bom desfecho, sem necessidade de Unidade de Terapia Intensiva ou procedimentos cirúrgicos, mostrando a importância do desbridamento precoce e cuidados com curativos.
Introduction: In Brazil, burns affect around one million people/year, the majority of whom are male. In addition to physical and emotional losses, there is an economic impact, with costs for the health system, compensation, and work disabilities. For these reasons, epidemiological studies are important to outline the profile of the most affected population, guiding the prevention of this condition. Method: Review the medical records of 398 burn victims admitted to Santa Casa de Santos from January 2016 to December 2019. Results: The main victims were young men in a domestic environment, by heated liquids, mostly causing second degree burns, treated within 24 hours, considered major burns, and admitted to the infirmary for up to two weeks. Approximately 90% were discharged with improvement, requiring only debridement and dressings. Conclusion: Our work agrees with most reviews regarding the prevalence of young, economically active males with accidentally heated liquids in their homes. Other studies highlighted children as the most affected, showing the need for policies for both age groups. Regarding hospitalization, the majority remained in the ward, with second-degree burns, with major burns prevailing, which leads to greater severity and costs. This data goes against some studies, which indicate second-degree burns as the main burn, with less than 10% of the body surface burned. In both this and most studies, most patients had a good outcome, without needing an Intensive Care Unit or surgical procedures, showing the importance of early debridement and care with dressings.
Résumé
Objetivo: Realizar uma análise das variáveis disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de idosos queimados internados, e comparar entre idosos maiores e menores de 80 anos. Método: Estudo retrospectivo realizado por coleta de dados no DATASUS no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou superior a 60-79 anos e igual ou maior a 80 anos, sendo avaliadas variáveis como tempo médio de internação, custos com saúde e taxa de mortalidade. Resultados: No período estudado, sofreram queimaduras 168.955 pacientes com 60-79 anos e 50.410 com 80 anos ou mais. A maior mortalidade ocorre nos acidentes com chama, seguidos por queimadura de contato, terceiro lugar escaldado e por último queimadura elétrica (p=0,01). A incidência de internações em pessoas com mais de 80 anos é maior do que entre 60-79 anos (p<0,001). Houve relação diretamente proporcional entre idade e tempo de internação apenas nas faixas etárias mais avançadas. Também foi possível verificar que, quanto maiores os custos com saúde, maior a taxa de mortalidade. Conclusão: O tempo de internação é maior em pacientes mais velhos e a maior média de dias de internação está relacionada a maior taxa de mortalidade. Além disso, um maior número de dias de internação não resulta em menor taxa de mortalidade, mostrando que a prevenção e a gestão adequada dos insumos são mais importantes do que grande investimento no tratamento.
Objective: Analyze the available variables on the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) platform of hospitalized burn older people and compare older people over and under 80. Method: A retrospective study collected data in DATASUS from January 2009 to December 2019. Patients aged 60-79 years or older and 80 years or older were included in the study, with variables such as time average hospitalization, healthcare costs, and mortality rate. Results: During the studied period, 168,955 patients aged 60-79 and 50,410 aged 80 or over suffered burns. The highest mortality occurs in flame accidents, followed by contact burns, third-place scalds, and electrical burns (p=0.01). The incidence of hospitalizations in people over 80 is higher than in those aged 60-79 (p<0.001). There was a directly proportional relationship between age and length of stay only in the most advanced age groups. It was also possible to verify that the higher the health costs, the higher the mortality rate. Conclusion: The length of stay is longer in older patients, and the longer average stay is related to a higher mortality rate. Furthermore, a greater number of days of hospitalization does not result in a lower mortality rate, showing that prevention and adequate management of supplies are more important than a large investment in treatment.
Résumé
Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.
Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.
Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.
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Animaux , Rats , Peau/traumatismes , Cicatrisation de plaie , Brûlures/anatomopathologie , Brûlures/thérapie , Rat Wistar , Photothérapie de faible intensité , Amnios/anatomopathologieRésumé
Introdução: Embora prevalente, a epidemiologia das queimaduras possui lacunas. Simultaneamente, a COVID-19 estabeleceu um cenário desafiador e com novos comportamentos humanos, que poderiam impactar nas características e na incidência de queimaduras. O objetivo geral do projeto foi descrever o perfil epidemiológico dos pacientes de uma Unidade de Tratamento de Queimados. Método: O estudo foi uma revisão prontuários de janeiro de 2018 até maio de 2022, incluindo uma amostra de 1164 admissões do Hospital Padre Albino (Catanduva-SP). A análise estatística foi realizada através do Google Sheets e JAMOVI, sendo aplicado o Teste U de Mann-Whitney para comparação de períodos de tempo antes e durante a pandemia. Antes da coleta de dados, o mesmo foi submetido e aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa da instituição (parecer número 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Resultados: As admissões apresentaram idade média de 31,38 anos e 17,88% de Superfície Corporal Queimada (SCQ), sendo 452 mulheres e 712 homens; a média de SCQ foi de 17 para mulheres e 18,6 para homens. O principal agente causador foi a escaldadura. No que tange à comparação por períodos, durante a pandemia a chama direta teve um aumento de 8% em relação ao período anterior (35%). A escaldadura ainda permaneceu com prevalência elevada, no entanto, apresentou queda de 2%, assim como as queimaduras por dermoabrasão, com queda de 10%. Conclusão: Os achados dos estudos possuem limites em termos de generalização e novos estudos precisam ser desenvolvidos. As mudanças observadas no período não foram significativas e sem relevância clínica.
Introduction: Although prevalent, the epidemiology of burns has gaps. At the same time, Covid-19 established a new scenario with new human behaviors, which could equally impact the characteristics and incidence of burns. The overall objective of the project was to describe the epidemiological profile of patients in a Burn Treatment Unit. Methods: The study was a chart review from January 2018 to May 2022, including a sample of 1164 admissions from Hospital Padre Albino (Catanduva, São Paulo, Brazil). Statistical analysis was performed using Google Sheets and JAMOVI, and Mann-Whitney U-test was applied for comparison of time periods before and during the pandemic. Before data collection, the study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution (document number 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Results: The admissions presented a mean age of 31.38 years and 17.88% of body surface area burned, 452 women and 712 men, the mean age was 17 for women and 18.6 for men. The main agent was scalding. When it comes to period comparison, during the pandemic direct flaming had an 8% increase over the previous period (35%). The scalds still remained with high prevalence, however it presented a decrease of 2%, as well as the burns by dermabrasion, which had a decrease of 10%. Conclusion: The findings of the studies have limits in terms of generalization, and new studies need to be developed. The changes observed in the period were not significant and without clinical relevance.
Résumé
Introdução: O uso da corrente elétrica é imprescindível nas nossas atividades do cotidiano, porém, seu contato com tecidos vivos pode provocar queimaduras desde leves até graves ou fatais. Por se tratar de um problema de saúde pública, o conhecimento de sua epidemiologia é essencial para o desenvolvimento de programas em saúde. Método: Estudo transversal de dados registrados nos prontuários dos pacientes atendidos por queimadura elétrica na Unidade de Queimados do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia entre os anos de 2013 e 2019. Resultados: Foram admitidos 26 pacientes, a maioria de sexo masculino (76,9%) e adultos (30,7%), vítimas de corrente de alta voltagem (65,4%) no trabalho (57,7%), que mais afetou as extremidades superiores (80,7%), sendo as crianças todas do sexo feminino (15,3%). O percentual médio de área queimada foi de 14,5% e o percentual de tratados com autoenxerto de pele foi de 53,8%. A média de permanência hospitalar foi de 40 dias e 3,8% deles foram para a Unidade de Terapia Intensiva. Não se registraram óbitos durante o período. Conclusão: A incidência de pacientes atendidos por queimadura elétrica é baixa, acometendo vítimas em todas as faixas etárias e com predomínio em indivíduos adultos do sexo masculino em seu local de trabalho. O tratamento cirúrgico mais realizado foi o autoenxerto de pele. As políticas de promoção, prevenção e proteção em saúde no que diz respeito aos perigos da corrente elétricas não estariam sendo praticadas e difundidas em nossa população doméstica, laboral ou empregadora, diferentemente como ocorre em grande parte dos países desenvolvidos.
Introduction: Using electric current is essential in our daily activities; however, its contact with living tissue can cause mild to severe or fatal burns. As it is a public health problem, knowledge of its epidemiology is essential for the development of health programs. Method: Cross-sectional study of data recorded in the medical records of patients treated for electrical burns at the Burns Unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia between 2013 and 2019. Results: 26 patients were admitted, the majority of whom were male (76 .9%) and adults (30.7%), victims of high voltage current (65.4%) at work (57.7%), which most affected the upper extremities (80.7%), with children all female (15.3%). The average percentage of burned area was 14. 5% and the % of those treated with skin autograft was 53.8%. The average hospital stay was 40 days, and 3.8% went to the Intensive Care Unit. No deaths were recorded during the period. Conclusion: The incidence of patients treated for electrical burns is low, affecting victims in all age groups and with a predominance of adult males in their workplace. The most common surgical treatment was skin autograft. Health promotion, prevention, and protection policies regarding the dangers of electrical currents would not be practiced and disseminated among our domestic, working, or employing population, unlike what occurs in most developed countries.
Résumé
Introduction: Marjolin's ulcer is a rare disease characterized by the malignancy of chronic wounds that present healing disorders, often due to chronic irritation and repetitive trauma in this area. The diagnosis is made mainly through clinical history and histopathological examination. The differential diagnoses of other diseases that course with ulcers must always be researched and ruled out. Method: The present work presents a bibliographic review to elucidate the subject's relevance for medical students, physicians and nurses, to assist in early diagnosis. Results: Nine observational studies were selected to compose the discussion. Conclusion: The most effective treatment for this condition is surgery, and lymph node dissection is suggested in some cases. Chemotherapy has not shown satisfactory results, while radiotherapy is used in selected cases. Given the rapid evolution, tissue damage, and worse prognosis, diagnosis, and excision should be performed early for a better clinical outcome.
Introdução: A úlcera de Marjolin é uma doença rara, caracterizada pela malignização de feridas crônicas que apresentaram distúrbios cicatriciais, muitas vezes devido à irritação crônica e a traumas repetitivos nesta área. O diagnóstico é realizado sobretudo através da história clínica e de exame histopatológico. Os diagnósticos diferenciais de outras doenças que cursam com úlceras devem sempre ser pesquisados e afastados. Método: O presente trabalho apresenta uma revisão bibliográfica, a fim de elucidar a relevância do tema para acadêmicos de medicina, médicos e enfermeiros, com o propósito de auxiliar no diagnóstico precoce. Resultados: Foram selecionados 9 estudos observacionais para compor a discussão. Conclusão: O tratamento mais eficaz desta condição é o cirúrgico, e o esvaziamento linfonodal é sugerido em alguns casos. A quimioterapia não demonstrou resultados satisfatórios, enquanto a radioterapia é utilizada em casos selecionados. O diagnóstico e a excisão devem ser feitos precocemente para melhor desfecho clínico, visto a rapidez da evolução, o prejuízo tecidual e pior prognóstico.
Résumé
Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos a mulheres que foram agredidas pelo parceiro íntimo e sofreram queimaduras em hospital de referência em trauma, urgência e emergência do Estado de Minas Gerais. Método: estudo transversal, que analisou prontuários de 19 mulheres vítimas de agressão por queimadura realizadas pelo parceiro íntimo em um hospital de referência em trauma, urgência e emergência no período de 2016 a 2019. Resultados: A maioria das vítimas era parda, casada, com filhos, trabalhava informalmente e foi agredida na residência. O atendimento incluiu prioridade muito urgente/laranja, queimaduras graves de 2º grau, internação, procedimentos cirúrgicos, complicações e acompanhamento ambulatorial pós-alta. Conclusão: Os resultados indicam atendimentos de alta complexidade, o que implica necessidade de os serviços de saúde estabelecerem mecanismos de rastreamento e investigação da violência contra a mulher, bem como preparo da equipe, prevenindo agravamentos e oferecendo suporte adequado
Objective: To describe the epidemiological profile of women who suffered assault due to burns by their intimate partner and were treated at a referral hospital for trauma emergencies in the State of Minas Gerais, Brazil. Method: This cross-sectional study analyzed the medical records of 19 women who were victims of assault due to burns by their intimate partner from 2016 to 2019in a referral hospital for trauma emergencies in Minas Gerais. Results: Most victims were Brown, married, with children, worked informally, and were assaulted at home. Care included very urgent/orange priority treatment, severe second-degree burns, hospitalization, surgical procedures, complications, and post-discharge outpatient follow-up. Conclusion: Health services must establish mechanisms to track and investigate violence against women, preventing the worsening of their condition and offering adequate support. Professionals must be prepared at all levels of care and use surveillance and promotion strategies
Describir el perfil de atención a mujeres que sufrieron agresión por quemaduras por parte de su pareja íntima, atendidas en un hospital de referencia para trauma, urgencia y emergencia en el estado de Minas Gerais (Brasil). Método: estudio transversal, que analizó las historias clínicas de 19 mujeres víctimas de agresión por quemaduras por parte de su pareja íntima atendidas en un hospital de referencia de trauma, urgencia y emergencia en Minas Gerais, en el periodo de 2016 a 2019. Resultados: La mayoría de las víctimas eran pardas, casadas, con hijos, trabajaban informalmente y fueron agredidas en su casa. La atención incluyó prioridad muy urgente/naranja, quemaduras graves de segundo grado, hospitalización, procedimientos quirúrgicos, complicaciones y seguimiento ambulatorio posterior al alta. Conclusión: Los resultados muestran una atención de alta complejidad, lo que requiere que los servicios de salud establezcan mecanismos para el seguimiento e investigación de la violencia contra la mujer, así como una mejor preparación de los profesionales para prevenir los agravamientos y ofrecer una adecuada asistencia
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Humains , Femelle , Brûlures , Agressivité , Violence Contre les Femmes , Violence envers le partenaire intimeRésumé
Fundamentos: Indivíduos com queimaduras sofrem com autoestima e depressão. Objetivo: Analisarpercepção dos participantes quanto ao sofrimento ocasionado pela queimadura, sintomatologia depressiva e interferência na autoimagem e relacionamento interpessoal. Métodos: Estudo qualitativo, longitudinal, descritivo, com 36 participantes atendidos em centro de referência a queimados de hospital escola do Sul do Brasil. Realizada entrevista semiestruturada, dados tratados pela Análise de Conteúdo. Resultados: Emergiu categoria sobre o sofrimento causado pela queimadura e impacto na autoimagem com três unidades temáticas. Dados apontam participantes insatisfeitos com autoimagem, desenvolveram sintomatologia depressiva em resposta às dificuldades que queimadura acarretou na vida de relação; apoio familiar foi decisivo ao enfrentamento da nova condição, relações afetivas foram resgatadas a beneficiar a recuperação.Conclusão e implicações para prática: Percepção dos participantes para autoimagem prejudicada associada a autoestima diminuída e sintomatologia depressiva, prejuízo para o relacionamento interpessoale apontam a importância da família no processo de recuperação e fortalecimento dos laços familiares durante e após tratamento da queimadura (AU).
Introduction: Individuals with burns suffer from self-esteem and depression. Objective: Analyze the participants' perception of the suffering caused by the burn, depressive symptoms, and interference in self-image and interpersonal relationships. Methods: Qualitative, longitudinal, descriptive study, with 36 participants seen at a reference center of care to burn people in a teaching hospital in southern Brazil. A semi-structured interview was conducted, and data were processed through Content Analysis. Results: The category about the suffering caused by the burn, and its impact on self-image emerged with three thematic units. Data suggest that participants dissatisfied with a self-image developed depressive symptoms in response to the difficulties that the burn caused in the life of a relationship; family support was decisive in coping with the new condition; affective links were rescued, benefiting the recovery.Conclusion and implications for practice: Participants' self-image perception damaged and associated with decreased self-esteem and depressive symptoms, impairment for the interpersonal relationship, and pointing out the importance of the family in the process of recovery and strengthening of family bonds during and after treatment of the burn (AU).
Fundamentos: Las personas con quemaduras sufren de autoestima y depresión. Objetivo: Analisar la percepción de los participantes sobre el sufrimiento causado por la quemadura, sintomatología depresiva y su interferencia en auto imagen e en el relacionamiento interpersonal. Métodos: estudio cualitativo, d longitudinal, descriptivo, con 36 participantes atendidos en un centro de quemados de un hospital universitario del sur de Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada, los datos fueron tratados por Análisis de Contenido. Resultados: La categoría sobre el sufrimiento provocado por la quemadura y el impacto en la autoimagen surgió con tres unidades temáticas. Los datos indican que los participantes insatisfechos con la imagen de sí mismos, desarrollaron síntomas depresivos en respuesta a las dificultades que la quemadura les causó en la vida de pareja; El apoyo familiar fue determinante para afrontar la nueva condición, se rescataron las relaciones afectivas en beneficio de la recuperación. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los participantes de la autoimagen deteriorada asociada a disminución de la autoestima y síntomas depresivos, deterioro para el relacionamiento interpersonal y señalan la importancia de la familia en el proceso de recuperación y fortalecimiento de los lazos familiares durante y después. tratamiento de la quemadura (AU).