Prevalência e fatores associados a comportamentos sugestivos de transtornos alimentares entre estudantes de medicina, enfermagem e nutrição / Prevalence and factors associated with behavior suggestive of eating disorders among students of medicine, nursing and nutrition

Objetivos: O presente estudo teve por objetivo estimar a prevalência de comportamentos sugestivos de transtornos alimentares entre estudantes universitárias de todos os anos dos cursos de Medicina, Enfermagem e Nutrição da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Foram também investigadas as associações desses comportamentos com características sócio-demográficas, curso, auto-avaliação de desempenho escolar, índice de massa corporal, auto-imagem corporal, e realização de tratamento psiquiátrico atual ou prévio. Método: Foi utilizado formulário estruturado para investigar aspectos sócio-demográficos, auto-avaliação de desempenho escolar, informações sobre realização prévia de tratamento psiquiátrico, uso e tempo deuso de psicofármacos. Para avaliar alterações no comportamento alimentar foram utilizados o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) e o Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo (BITE). Na análise univariada foram utilizados o teste do Qui-quadrado, o teste de Goodman para contrastes entre e dentro de proporções multinomiais. Posteriormente, foi realizada a análise multivariada através de regressão logística para controle de possíveis variáveis confundidoras. Resultados e Conclusões: Responderam o questionário 76,7% da população alvo, totalizando 468 alunas. A idade média foi 21,6 anos (DP mais ou menos 2,05); 98,7% eram solteiras; 64,1% residiam com amigos; seus pais tinham alto nível de escolaridade, 85,5% dos pais e 81,8% das mães com nível escolar acima ou equivalente ao nível médio completo; sendo a média de renda per capita das famílias de 3,9 salários mínimos. A maioria das alunas (81,8%) considerou seu desempenho acadêmico bom ou excelente, 84,4% nunca haviam sido submetidas a tratamento psiquiátrico...

Conductas y actitudes sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario en estudiantes universitarios venezolanos / Behaviors and attitudes that suggest risk of eating disorders in college students venezuelans

Se estudió la presencia de conductas y actitudes características de trastornos del comportamiento alimentario y la susceptibilidad a la influencia de factores socioculturales en estudiantes universitarios, como indicadores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades. Se presentan tres estudios no experimentales de corte transversal. Los análisis de frecuencia mostraron que en 1995 de 170 mujeres, 10 por ciento estaban en riesgo. En 1997 de 216 estudiantes 8,33 por ciento de las mujeres y 0,46 por ciento de los hombres presentaron conductas sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. En 2004, se obtuvo un porcentaje de 8,84 por ciento en mujeres y 1,94 en hombres. Las personas en riesgo de trastornos del comportamiento alimentario reportan mayor influencia de factores socioculturales que alientan la delgadez, constituyéndose estos factores también en predictores de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. El riesgo a desarrollar trastornos del comportamiento alimentario sigue siendo una problemática de salud y es un indicativo de la urgencia de llevar a cabo planes preventivos en las universidades.

The presence of attitudes and behaviors characteristic of eating disorders and susceptibility to be influenced by socio-economic factors was studied in university students to determine risk of developing this type of disorder. Three descriptive, longitudinal studies are presented. Frequencies showed that in 1995 out of 170 women 10 percent were cataloged as showing behaviors and attitudes which indicate eating disorders. In 1997 in 216 students, 99 (18.18 percent) women 117 men (1.94 percent) were in risk. During 2004 out of 483 assessed (328 women and 155 men), findings show 8.84 percent risk in women and only 1.94 percent in men. Results indicate that the persons with risk of having eating disorders showed greater socio-cultural influence than healthy persons, constituting these also predictors of risk of eating disorders. Risk of developing eating disorders is a health problem and an indication that there is an urgent need to carry out preventive programs at universities.

Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes: reporte de un caso pediátrico / Autoimmune hemolytic anemia, warm antibody: a case report pediatric

Las anemias hemolíticas autoinmunitarias se caracterizan por la presencia de inmunoglobulinas en la superficie eritrocitaria dirigidas contra los determinantes antigénicos de los hematíes. La anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes se caracteriza porque los autoanticuerpos actúan a la temperatura del organismo (37°C), son de clase IgG y la hemólisis es predominantemente extravascular, siendo el tipo más frecuente de anemia hemolítica autoinmune en los niños de 2-12 años de edad. Sus manifestaciones clínicas son postración, palidez, ictericia, fiebre y hemoglobinuria. El diagnóstico de las AHAI se establece con la prueba de Coombs. La administración de corticoesteroides constituye el tratamiento inicial de elección. Se presenta el caso de una preescolar femenina de tres años de edad procedente del medio rural, quien exhibe las características clínicas, paraclínica y epidemiológicas de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, con respuesta satisfactoria a la terapia con esteroides.

Caquexia Cardíaca / Cardiac Cachexia

A caquexia cardíaca é uma síndrome de desnutrição grave que ocorre em até 53 por cento dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva em classe funcional III ou IV. Diversos mecanismos podem estar envolvidos na gênese da caquexia cardíaca, como: a anorexia, as modificações na ingestão alimentar, as alterações na absorção dos nutrientes e o metabolismo anormal. Todos esses fatores parecem desempenhar papéis fundamentais para o desenvolvimento desta síndrome, mas a hipóxia celular é um achado comum, secundária a um quadro semelhante ao da resposta inflamatória sistêmica, com liberação de mediadores inflamatórios, citocinas e possivelmente ativação do sistema neuro-hormonal. A depleção proteica grave está associada à debilitação, inanição, cicatrização lenta, aumento da suscetibilidade a infecções e outras infecções e outras condições, como o aumento da morbidade e do tempo de internação hospitalar. Como consequência,a desnutrição pré-operatória está associada aos piores resultados em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, sendo a repleção pós-operatória de nutrientes ineficaz para reverter esta condição

Desordens alimentares: o cirurgião-dentista pode ajudar / Eating disorders: the dentist can help

Sabendo-se das implicações das desordens alimentares na cavidade bucal e na saúde geral dos indivíduos acometidos, e da importância do tratamento, este estudo foi realizado com o objetivo de conceituar a anorexia e a bulimia nervosa, discutindo o papel do cirurgião-dentista em seu diagnóstico e tratamento.

Cáncer de esófago en una población de alto riesgo para cáncer gástrico / Esophageal cancer in a population at high risk for gastric cancer

La neoplasia esófagica maligna representan más del 95 por ciento de los tumores de esófago, siendo el tipo epidermoide el más frecuente, sin embargo, el adenocarcinoma esofágico ha ido en aumento en las dos últimas décadas. A nivel mundial hay zonas de alta prevalencia para esta neoplasia, donde existen programas de detección precoz de la lesión, sin embargo, a pesar de las diferencias epidemiológicas bien conocidas, las tasas de supervivencia han sido equivalentes en estadios similares de la enfermedad, ya que en la mayoría de los casos se diagnóstica la lesión en estadios avanzados de la enfermedad, cuando el tratamiento curativo no es posible. En este trabajo presentamos un análisis retrospectivo para conocer la prevalencia del cáncer esófagico en una población de alto riesgo para cáncer gástrico y con una prevalencia de Helicobacter pylori entre 72 por ciento y 92 por ciento. Se incluyeron en el estudio 157 casos que cumplían con los criterios de inclusión. En cuanto al sexo predominante, la mayoría fue del sexo masculino con un 73,25 por ciento. La edad con la mayor frecuencia se encontró entre los 61 y 80 años de edad con un 60.50 por ciento del total de los casos. La mayoría de nuestros casos procedian del medio rural con un 68.89 por ciento. El 94,26 por ciento de los casos fueron diagnósticados en fase avanzada. Histológicamente 118 casos (75,15 por ciento) fueron de tipo epidermoide y la sobrevida a los 5 años fue de 3.82 por ciento. El cáncer de esófago constituyó el 7,4 por ciento de todas las neoplasias del tracto gastrointestinal diagnósticadas en nuestro Centro, con una proporción estómago-esófago 10:1, significativamente mayor en el sexo masculino, afecta mayormente a la población de escasos recursos económicos, el síntoma predominante de los pacientes fue la disfagia y el 94,26 por ciento: de los casos fueron diagnosticados en fase avanzada con una sobrevida a los 5 años de apenas el 3,82 por ciento.

Anorexia y bulimia nerviosa. Aspectos odontológicos / Anorexia and nervous bulimia. Dental aspects

Estos trastornos del comportamiento alimentario se escapan cada vez con mayor frecuencia al examen clínico dental, por el aumento en el número de casos que en la actualidad se presentan, es imperativo el conocimiento y la capacitación en cuanto a cómo este tipo de desórdenes alimentarios de naturaleza psiquiátrica inciden y modifican la práctica dental rutinaria desde aspectos psicológicos y conductuales del paciente, hasta manifestaciones clínicas específicas que suponen un reacomodo de las prioridades preventivas y terapéuticas en odontología. Por la temprana edad promedio en la que estos pacientes acuden a la condulta, el dentista juega un rol importante en la detección y diagnóstico oportuno de esto padecimientos que usualmente son manejados tardíamente en las clínicas psiquiátricas varios años después. En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica general de estos dos trastornos, exponiendo aspectos generales del síndrome y relativos a la repercusión que tienen en los dientes y demás tejidos bucales, como parte integral de estos trastornos y no como entidades aisladas, así como los recursos terapéuticos que existen para su manejo odontológico

Orientación diagnóstica y terapéutica en niños "sin apetito" en un Hospital Tipo II / Terapeutic and diagnostic orientation in children out \"appetite\" in a Hospital Type II

Con el fin de contestar el tipo de actitud diagnóstica y terapeútica presente en las madres y en el personal de salud frente a niños que presentaron la "falta de apetito" como motivo de consulta primario o vinculado con alguna enfermedad, se diseñó un trabajo de tipo prospectivo, transversal, observacional en las Consultas Pediátricas de un Hospital Tipo II en la localidad sub-urbana de Táriba, que incluyó 30 niños a los cuales se les evaluó somatometricamente según las Tablas de FUNDACREDESA y mediante encuesta pertinente aplicada a la madre, entre agosto y diciembre de 1996. Se encontró que la falta de apetito fué un motivo importante de consulta, erróneamente interpretado por las madres interrogadas, razón por la cual maltratando a sus hijos o dando medicamentos innecesarios la mayoría de las veces. Por otra parte, el personal de salud no se preocupó por escudriñar todos los aspectos relativos al problema, yéndose por la vía más comoda de aceptar la opinión de la madre y recurrir a la medicación con supuestos orexígenos y a la solicitud de exámenes básicos de laboratorio, sin haber descriminado exactamente a un 29,7 por ciento de desnutrición que debieron ser referidos para evaluación especializada y que, sin ambargo fueron derivados a su casa sin ser debidamente estudiados. Se concluye que existe una verdadera desinformación acerca de lo que es hambre y apetito, de las técnicas adecuadas para enseñar el hábito de comer a los niños respetando las distintas evolutivas del desarrollo neurológico y satisfaciendo las necesidades psico-afectivas que giran alrededor del acto de comer. Tal falla en la práctica de una técnica, parece ser común tanto a padres como al personal de salud, por lo cual se impone una revisión del papel que están desempeñando actualmente los equipos de salud que realizan las consultas de puericultura pre y post-natal en relación a este aspecto

Prevalencia de trastornos del comportamiento alimentario en estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia entre Julio de 1994 y diciembre de 1995

Objetivos: validación de un instrumento de autorreporte para detectar trastornos del comportamiento alimentario (TCA), determinar su frecuencia en estudiantes de la Universidad Nacional y su relación con ansiedad y depresión

Intoxicaciòn por inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa / Intexication by inhibitos of the acetil cholinesterase enzyme

Con el objeto de determinar la incidencia de las intoxicaciones por inhibidores de la enzima acetil colimerasa, su distribuciòn de acuerdo a la edad y sexo, las causas, los sìntomas màs frecuentes, el tiempo promedio en que estos pacientes llegaron al Hospital a partir del momento de la ingestiòn y determinar el grado de gravedad de acuerdo a los sintomas presentados, es que se revisaron retrospectivamente los expedientes clìnicos de pacientes internados con este diagnòstico en el Hospital del niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz desde enero de 1993 a diciembre de 1994. Se encontro que la intoxicacion por inhibidores de la enzima acetil colinesterasa representò el 0,68 porciento de los ingresos al Hospital; 62,5 porciento de ellos fueron varones, las edades fluctuaron entre 11 dìas y 13 años (promedio de 6.75 años), el 50 porciento de ellos llegaron al Hospital dentro de las primeras dos horas de haber ingerido el veneno 20 porciento de ellos recibieron remedios caseros antes de su ingreso; el 50 porciento fue manejado en el servicio de terapia intensiva; 6 pacientes se complicaron con broncoaspiraciòn y un paciente fallecio. El nùmero promedio de dosis de atropina utilizada como antidoto de la intoxicaciòn fue de 10,7 con una desviaciòn estàndar en 6,66. Se consideraron intoxicaciòn graves a 13 (32,5 porciento), moderados a 25 (62, 5 porciento) y leves a 2 (5 porciento). El tiempo de hospitalizaciòn promedio fue de 4.28 dìas

Anorexia infantil / Infant anorexia

En esta publicación se desarrolla específicamente el gran tema de la anorexia infantil. Se establecen en él las causas más comunes que pueden determinar su aparición, así como la sintomatología con la que habitualmente se expresa. Concluye el artículo con la lista de medicamentos más comúnmente utilizados dentro de nuestro arsenal terapéutico para tratarla con éxito