Anorexia y desnutrición en el adulto mayor / Anorexia and malnutrition in the elderly

El envejecimiento se asocia con un progresivo deterioro biológico y aumento de problemas de salud, resultantes de la interacción de factores genéticos y ambientales que incluyen estilos de vida, hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades. La nutrición juega un papel muy importante en el envejecimiento a través de la modulación de cambios en diferentes órganos y funciones del organismo y asociados a este proceso. La anorexia fisiológica del envejecimiento también juega un papel importante en la pérdida de peso con la edad y hace a los gerontes muy vulnerables al desarrollo de la caquexia. Cualquier evaluación del estado nutricional se realizará con el objeto de entender la causa de posibles deficiencias, diseñar las intervenciones correctivas y evaluar su eficacia.

Ageing is associated with a progressive biological derangement and increase of health problems, as a result of the interaction of genetic and environmental factors that include life styles, alimentary habits, physical activity and presence of diseases. Nutrition plays an important role in the weight loss in the ageing through the modulation of changes in different organs and functions related to this process. The physiological anorexia of ageing plays an important role too in the weight loss in ageing and becomes the elderly very vulnerable to the development of cachexia. Any evaluation of the nutritional status will be carried out in order to understand the cause of possible deficiencies, to design corrective interventions and to evaluate its efficacy.

Under-nutrition in older people: a serious and growing global problem!

Everyone agrees that adequate nutrient intake is important to all living things. Without food or water, life on earth would cease to exist. In the field of medical health, some gains have been made in meeting maternal and child nutritional needs. There is great community awareness regarding the importance of meeting the nutritional needs of the developing foetus and child. Malnutrition secondary to decreased intake in older people and weight loss is also a serious problem with unfortunately, very little notice from the community at large. As one ages, several physiological processes may contribute towards the development of protein energy malnutrition. Under-nutrition in older people is sadly far too common, even in developed countries. It is very likely that the same concerted effort used to address child malnutrition is required to combat under-nutrition in our elders. Protein energy malnutrition in older people comes at a significant cost to the individual, families, communities and the healthcare system. Failure to address this syndrome is not only unethical and unhealthy, but also costly. Vigilance and community awareness is important in ensuring that this important syndrome is detected and managed appropriately. This review mainly attempts to describe the pathophysiology, prevalence and consequences of under-nutrition and aims to highlight the importance of this clinical syndrome and the recent growth in our understanding of the processes behind its development. Some management strategies are also briefly described.

Reconhecendo os distúrbios do comportamento alimentar, do peso corporal e da nutriçäo em Medicina interna: aspectos terminológicos, fisiopatológicos e semiológicos: parte 1 / Recognizing of feeding behavior desorders, os body weight and of nutrition in internal medicine: terminological, physiopathological and semiological aspects: part 1

Perda de apetite (anorexia), emagrecimento e ganho de peso são alguns dos freqüentes sintomas e sinais que compõem o cortejo de alterações do estado geral dos pacientes. De caráter subjetivo e significado inicial vago, tais desordens passam a apresentar maior interesse semiológico e diagnóstico à medida que são detalhadas no interrogatório e integradas aos outros elementos anamnésicos de um doente (inquérito alimentar, oscilações ponderais, fármacos utilizados). Compreendê-las em seus mecanismos fisiopatológicos íntimos, mesmo que de maneira incompleta, constitui privilégio recente, de poucas décadas. Grande parte desses avanços devem-se à Biologia Molecular. No presente artigo são discutidos aspectos hormonais e metabólicos dos distúrbios comportamentais alimentares e ponderais, enquanto causadores e (ou) resultantes de desnutrição, vistos de vários ângulos (várias especialidades) da Medicina Interna; de permeio, a terminologia pertinente está igualmente abordada

Evoluçäo do câncer de pulmäo de acordo com a perda de peso / Lung cancer evolution in accordance with the weight loss

Este trabalho analisa os principais fatores em oncologia: índice de Karnofsky, anorexia, estadiamento, tipo histológico, sobrevida, níveis de hemoglobina, fosfatase alcalina, desidrogenase lática, número de linfócitos, antígeno carcinoembrionário, proteínas totais em relação a perda de peso em pacientes portadores de câncer de pulmão. Foram estudados 124 pacientes acompanhados em ambulatório, sendo 91 homens e 33 mulheres com idade média de 62,4 anos. A maioria dos pacientes apresentaram perda de peso superior a 10 por cneto do peso habitual (54,8 por cento). A diferença foi estatisticamente significante no índice de Karnofsky (p=0.03), anorexia (p=0,012), estadiamento (p=0.0001) e metástases à distância. Quanto à sobrevida, embora não-significante estatisticamente, sua tendência se mostrou proporcional à perda de peso. No restante não houve diferença estatisticamente significante. Concluímos que a perda de peso apresenta correlação com os principais fatores que interferem com a nutrição, tornando-se uma importante ferramenta de acompanhamento dos portadores de câncer de pulmão.