RÉSUMÉ
Objetivo: investigar as alterações fonoaudiológicas encontradas em casos de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, bem como analisar a evolução e o desfecho dos casos atendidos por fonoaudiólogos. Método: Estudo transversal, produzido por meio da aplicação de questionários com fonoaudiólogos clínicos que atendiam a crianças e adolescentes nos estados do Paraná e Santa Catarina. A exploração dos dados foi pautada na metodologia de Análise do Conteúdo (AC). Resultados: Dos 75 fonoaudiólogos pesquisados, 52% atenderam a crianças e/ou adolescentes suspeitos ou confirmados de sofrerem violência. Deste número, 59,5% dos profissionais continuaram acompanhado os casos e 40,5% descontinuaram o acompanhamento. Conclusão: As alterações na linguagem foi a queixa fonoaudiológica mais encontrada nas vítimas. Em muitos casos não foi possível obter informações sobre o desfecho da situação de violência, devido ao abandono do trabalho fonoaudiológico. Nas situações com desfechos favoráveis, este acontecimento ocorreu devido à remoção do agressor do contexto familiar, o acompanhamento de todos os envolvidos ou o encaminhamento da vítima para tratamentos interdisciplinares. Com relação ao desenrolar da queixa fonoaudiológica, os casos que tiveram evolução, foram os acompanhados de maneira interdisciplinar, principalmente com tratamento psicólogo dos envolvidos. Pode-se notar, também, que os profissionais que relacionaram a queixa fonoaudiológica com a situação de violência atuaram de forma mais humanizada, olhando o sujeito como um todo, permitindo o seu progresso terapêutico. (AU)
Purpose: This study aimed to investigate the speech-language disorders found in cases of domestic violence against children and adolescents and to analyze the evolution and outcome of cases assisted by Speech, Language Pathology and Audiology professionals. Methods: Cross-sectional study, produced through the application of questionnaires to clinical Speech, Language Pathology and Audiology professionals who assisted children and adolescents in the states of Paraná and Santa Catarina. Data exploration was based on the Content Analysis methodology. Results: Of the 75 Speech, Language Pathology and Audiology professionals surveyed, 52% assisted children and/or adolescents suspected or confirmed to be victims of violence. Regarding this number, 59.5% of the professionals continued to monitor the cases, and 40.5% discontinued the follow-up. Conclusion: Language changes comprised the speech-language pathology complaint most found in the victims. In many cases, it was not possible to obtain information about the outcome of the situation of violence due to the abandonment of Speech, Language Pathology and Audiology work. In situations with favorable outcomes, this event occurred due to the removal of the aggressor from the family context, the monitoring of all those involved, or the referral of the victim to interdisciplinary treatments. Regarding the development of the speech-language pathology complaint, the cases that evolved were followed up in an interdisciplinary manner, mainly with psychological treatment for those involved. Professionals who related the speech-language pathology complaint to the situation of violence acted more humanely, looking at the subjects as a whole and allowing their therapeutic progress. (AU)
Propósito: investigar los trastornos del habla y el lenguaje encontrados en casos de violencia doméstica contra niños y adolescentes, así como analizar la evolución y el rechazo de dos casos tratados por logopedas. Método: Estudio transversal, producido a través de la aplicación de cuestionarios con logopedas clínicos que atendían a niños y adolescentes en los estados de Paraná y Santa Catarina. La exploración de datos se basó en la metodología de Análisis de Contenido (CA). Resultados: De los 75 fonoaudiólogos encuestados, el 52% asiste a niños y/o adolescentes sospechosos o confirmados de ser víctimas de violencia. De ese número, 59,5% de los profesionales continuaron con el acompañamiento de los casos y 40,5% interrumpieron el seguimiento. Conclusión: Los cambios en el lenguaje fueron la queja de patología del habla y lenguaje más frecuente en las víctimas. En muchos casos no fue posible obtener información sobre el desenlace de la situación de violencia, debido al abandono del trabajo logopédico. En situaciones con resultados favorables, este evento se produjo por la separación del agresor del contexto familiar, el seguimiento de todos los implicados o la derivación de la víctima a tratamientos interdisciplinarios. En cuanto a la evolución del cuadro patológico del habla-lenguaje, los casos que evolucionaron fueron seguidos de manera interdisciplinaria, principalmente con tratamiento psicológico para los involucrados. También se puede notar que los profesionales que relacionaron la denuncia de fonoaudiología con la situación de violencia actuaron de forma más humana, mirando al sujeto como un todo, permitiendo su progreso terapéutico.(AU)
Sujet(s)
Humains , Enfant , Adolescent , Maltraitance des enfants , Phonoaudiologie , Exposition à la violence , Études transversales , Enquêtes et questionnaires , Relations familiales/psychologie , Dysphonie/étiologie , Troubles de l'audition/étiologieRÉSUMÉ
Introdução: Os professores são a categoria profissional com maior risco para a disfonia, sendo a mais estudada na literatura fonoaudiológica na área da voz, o que mostra a importância de conhecer mais sobre os seus aspectos vocais e levantar as lacunas existentes para que pesquisas futuras possam preenchê-las satisfatoriamente. Objetivo: Mapear e caracterizar as pesquisas primárias na área da voz do professor, publicadas em periódicos nacionais de Fonoaudiologia, no período de 2011 a março de 2021. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, além de uma busca complementar nas referências dos artigos incluídos e sites dos periódicos, foram levantados artigos de estudos primários publicados entre janeiro de 2011 e março de 2021. A busca eletrônica resultou em 247 artigos, dos quais apenas 78 foram incluídos na presente revisão. Resultados: Os estudos foram, em sua maioria, do tipo observacional (65,4%), com maior pico de publicação (20,5%) no ano de 2016; sendo 53,8% dos estudos conduzidos na região Sudeste, com maior publicação no estado de São Paulo, 34,6%. No que se refere às categorias temáticas, os estudos de correlação/associação foram mais prevalentes (24,4%), seguidos dos estudos que versam sobre autopercepção (12,8%) e sintomatologia (11,5%). Conclusão: No período da busca foram encontrados 78 estudos na área da voz do professor, publicados em periódicos nacionais de Fonoaudiologia. Há uma prevalência de estudos quantitativos, principalmente, aqueles com desenho observacional, o maior pico de publicações foi em 2016 e a região sudeste lidera o número de publicações.
Introduction: Teachers are the professional category at greatest risk for dysphonia, being the most studied in speech therapy literature, in the area of voice, which shows the importance of knowing more about their vocal aspects and raising existing gaps so that future researches can fill. Objective: To map and characterize primary research in the area of teacher voice, published in national journals of speech-language pathology and audiology, from 2011 to March 2021. Methods: a scoping review, carried out in LILACS, SciELO databases, and a complementary search in the references of the included articles and journal websites. Articles from primary studies published between January 2011 and March 2021 were collected. The electronic search resulted in 247 articles, of which only 78 were included in this review. Results: the studies were mostly observational (65.4%), with the highest publication peak (20.5%) in 2016; with 53.8% of the studies conducted in the Southeast region, with the largest publication in the state of São Paulo (34.6%). With regard to thematic categories, correlation/association studies were more prevalent (24.4%), followed by self-perception (12.8%) and symptomatology (11.5%). Conclusion: During the search period, 78 studies were found in the area of the teacher's voice, published in national journals of Speech-Language Pathology and Audiology. There is a prevalence of quantitative studies, especially those with observational design, the highest peak of publications was in 2016 and the Southeast region leads the number of publications.
Introducción: Los docentes son la categoría profesional con mayor riesgo de disfonía, siendo los más estudiados en la literatura logopédica, en el área de la voz, lo que demuestra la importancia de conocer más sobre sus aspectos vocales y plantear los vacíos existentes para que las investigaciones futuras puedan llenar. Objetivo: Mapear y caracterizar la investigación primaria en el área de la voz docente, publicada en revistas nacionales de Terapia del lenguaje, desde 2011 a marzo de 2021. Métodos: Se trata de una revisión de alcance, realizada en LILACS, bases de datos SciELO, además de una búsqueda complementaria en las referencias de los artículos incluidos y sitios web de revistas. Se recopilaron artículos de estudios primarios publicados entre enero de 2011 y marzo de 2021. La búsqueda electrónica dio como resultado 247 artículos, de los cuales solo 78 se incluyeron en esta revisión. Resultados: Los estudios fueron en su mayoría observacionales (65,4%), con el pico de publicación más alto (20,5%) en 2016; siendo el 53,8% de los estudios realizados en la región Sudeste, con la mayor publicación en el estado de São Paulo, el 34,6%. En cuanto a las categorías temáticas, los estudios de correlación / asociación fueron más prevalentes (24,4%), seguidos de la autopercepción (12,8%) y la sintomatología (11,5%). Conclusión: Durante el período de búsqueda, se encontraron 78 estudios en el área de la voz del docente, publicados en revistas nacionales de Patología del Habla y el Lenguaje. Existe una prevalencia de estudios cuantitativos, especialmente aquellos con diseño observacional, el pico más alto de publicaciones fue en 2016 y la región Sudeste lidera el número de publicaciones.
Sujet(s)
Périodiques comme sujet , Voix/physiologie , Brésil , Phonoaudiologie , Risques Professionnels , Corps enseignant , Dysphonie/étiologie , EnseignantsRÉSUMÉ
RESUMO Objetivo Verificar a autopercepção da fadiga vocal e fatores associados em professores universitários em ensino remoto durante a pandemia de COVID-19. Métodos Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa com professores universitários em ensino remoto no período da pandemia de COVID-19. Os participantes, após o aceite, responderam a um questionário sociodemográfico, Questionário de Sinais e Sintomas Vocais, Protocolo Índice de Fadiga Vocal (IFV) e Protocolo Índice de Desvantagem Vocal 10 (IDF-10). A análise dos dados ocorreu por meio da estatística descritiva e inferencial. As associações entre as variáveis qualitativas foram verificadas por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Já as médias do IFV e IDV-10, foram comparadas com o número de sinais e sintomas por meio do teste de Mann-Whitney. Resultados Amostra de 91 professores, maioria do gênero feminino (83,5%) e média de idade de 44,0 anos. Os professores apresentaram média de 3,8 sinais e sintomas e o escore total do IFV indicou a presença de risco para fadiga vocal, com valores compatíveis para indivíduos disfônicos. Não apresentaram desvantagem vocal. Conclusão Os professores universitários em ensino remoto se autoavaliaram apresentando risco para fadiga vocal. Entre os fatores associados ao IFV, os docentes que apresentaram mais de dois sinais e sintomas vocais tiveram maior sensação de fadiga vocal. Não foi observada autopercepção de desvantagem vocal, porém, aqueles que apresentaram mais de dois sinais e sintomas vocais tiveram pior autopercepção para desvantagem vocal.
ABSTRACT Purpose To verify the self-perception of vocal fatigue and associated factors in university professors in remote teaching during the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional, observational, descriptive and analytical study, with a remote approach with university professors in teaching during the COVID-19 pandemic. After acceptance, the participants answered a sociodemographic questionnaire, the Vocal Signs and Symptoms Questionnaire, Vocal Fatigue Index Protocol and Vocal Handicap Index 10. The analysis of the data identified through descriptive and initial statistics, using the given Chi-square and Mann-Whitney tests. Associations between qualitative variables were verified using chi-square and Fisher's exact tests. The IFV and IDV-10 means were verified with the number of signs and symptoms using the Mann-Whiney test. Results Sample of 91 teachers, mostly female (83.5%), and mean age of 44.0 years. Teachers had an average of 3.8 signs and symptoms and the total core of the IFV indicated the presence of vocal risk, with values considered for dysphonic subjects. Teachers don't want vocals. Conclusion University professors in remote teaching self-assessed being at risk for vocal fatigue. Among the factors associated with IFV, professors who presented more than two vocal signs and symptoms had a greater sensation of vocal fatigue. No self-perception of voice handicap was observed, however, those who had more than two vocal signs and symptoms had worse self-perception of voice handicap.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Concept du soi , Troubles de la voix , Facteurs de risque , Enseignement à distance , Corps enseignant , Dysphonie/étiologie , COVID-19 , Qualité de la voix , Enquêtes et questionnaires , Santé au travail , Facteurs sociodémographiquesRÉSUMÉ
Introdução: A falta de adesão à fonoterapia é comum na área de voz. Diversos fatores podem estar associados, porém poucos estudos se propuseram a estudar características emocionais dos pacientes. Objetivo: Verificar se o traço e estado de ansiedade, transtornos mentais comuns e sintomas vocais podem diferenciar pacientes com e sem adesão à fonoterapia em voz. Métodos: Estudo retrospectivo, de campo e quantitativo. Participaram 24 pacientes, com média das idades de 47,79 (+18.83) anos, distribuídos em: Grupo de pacientes que aderiram à fonoterapia (PAF) e pacientes que não aderiram à fonoterapia na área de voz (PNAF). Foram aplicados a Escala de Sintomas vocais (ESV), Self Reporting Questionnaire (SRQ) e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Resultados: Pacientes do PAF apresentaram médias de 34.20 (+10,67) e 39,53 (+11,09) para o traço e estado de ansiedade, respectivamente. Enquanto participantes do PNAF apresentaram médias de 33.89 (+10,34) e 45,22 (+9,34), respectivamente. No que se refere ao SRQ-20, pacientes do PAF obtiveram média de 5,93 (+3,99) e o PNAF de 7,33 (+3,66). Finalmente, o grupo PAF apresentou média de 56,54 (+27,51) e o PNAF de 46,38 (+15,80) para o escore total da ESV. Não foram observadas diferenças entre os grupos para o traço e estado de ansiedade, SRQ e escore total da ESV. Conclusão: Pacientes sem adesão à fonoterapia em voz apresentam menores graus de escolaridade, de sintomas vocais e escores mais elevados de transtornos mentais comuns. Entretanto não foram fatores decisivos para diferenciá-los quanto à adesão à fonoterapia vocal.
Introduction: The lack of adherence to speech therapy is common in the voice area. Several factors may be associated, but few studies have been proposed to study patients' emotional characteristics. Purpose: To verify if trait and state of anxiety, common mental disorders and vocal symptoms may differ patients with and without adherence to voice therapy. Methods: Retrospective, field and quantitative study. The participants were 24 patients, with a mean age of 47.79 (+18.83) years, distributed in: Group of patients who adhered to speech therapy (PAST) and patients who did not adhere to speech therapy in the voice area (PNAST). The Voice Symptom Scale (VoiSS), Self Reporting Questionnaire (SRQ) and Trait-State Anxiety Inventory were applied. Results: PAST patients had averages of 34.20 (+10.67) and 39.53 (+11.09) for the trait and state of anxiety, respectively. While PNAST patients had averages of 33.89 (+10.34) and 45.22 (+9.34), respectively. With regard to the SRQ-20, PAST patients obtained an average of 5.93 (+3.99) and the PNAST of 7.33 (+3.66). Finally, the PAST group had an average of 56.54 (+27.51) and the PNAST, of 46.38 (+15.80) for the VoiSS total score. There were no significant differences between groups for trait and state of anxiety, SRQ and total VoiSS score. Conclusion: Patients without adherence to speech therapy have lower levels of education, vocal symptoms and higher scores for common mental disorders. However, these were not decisive factors to differentiate these patients about adherence to voice therapy.
Introducción: La falta de adherencia a la terapia del habla es común en el área de la voz. Se pueden asociar varios factores, pero pocos estudios han propuesto estudiar las caracteriÌsticas emocionales de los pacientes. Objetivo: Verificar si el rasgo y el estado de ansiedad, los trastornos mentales comunes y los siÌntomas vocales pueden diferenciar a los pacientes con y sin adherencia a la terapia del habla en la voz. Métodos: Estudio retrospectivo, de campo y cuantitativo. Participaron 24 pacientes, con una edad media de 47,79 (+18,83) años, distribuidos en: Grupo de pacientes que adhirieron a la terapia del habla (PATH) y pacientes que no se adhirieron a la terapia del habla en el área de la voz (PNATH). Se aplicaron la Escala de síntomas de voz (ESV), el Self Reporting Questionnaire (SRQ) y el Inventario de ansiedad por rasgo- estado. Resultados: los pacientes con PATH tuvieron promedios de 34.20 (+10.67) y 39.53 (+11.09) para el rasgo y el estado de ansiedad, respectivamente. Mientras que los participantes de PNATH tuvieron promedios de 33.89 (+10.34) y 45.22 (+9.34), respectivamente. Con respecto al SRQ-20, los pacientes del PATH obtuvieron un promedio de 5.93 (+3.99) y el PNATH de 7.33 (+3.66). Finalmente, el grupo PATH tuvo un promedio de 56.54 (+27.51) y el PNATH de 46.38 (+15.80) para el puntaje total de ESV. No hubo diferencias entre los grupos para el rasgo (p = 0,98) y el estado (p = 019) de ansiedad, SRQ (p = 0,4) y la puntuacioÌn total de ESV (p = 0,18). Conclusión: Los pacientes sin adherencia a la terapia del habla tienen niveles más bajos de educacioÌn, siÌntomas vocales y puntuaciones más altas para los trastornos mentales comunes. Sin embargo, no fueron factores decisivos para diferenciarlos con respecto a la adherencia a la terapia del habla vocal.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Orthophonie , Dysphonie/étiologie , Adhésion et observance thérapeutiques/psychologie , Voix , Études rétrospectives , Auto-évaluation diagnostique , Troubles mentaux/complicationsRÉSUMÉ
RESUMO Objetivo Verificar a diferença das medidas de frequência fundamental, intensidade e de dose vocal entre mulheres e homens cisgêneros, em situações de mesma demanda de voz. Métodos Trata-se de uma pesquisa observacional transversal. Participaram do Grupo 1 cinco homens cisgêneros, com idade entre 21 e 24 anos, e do Grupo 2, cinco mulheres cisgêneras, com idade entre 22 e 25 anos, todos sem queixas vocais e estudantes do curso de Fonoaudiologia. Os indivíduos foram pareados por demanda vocal, sendo que todos estavam matriculados nas mesmas disciplinas do curso de graduação. Todos os participantes se autodefiniram como cisgêneros, ou seja, identificaram-se com o sexo designado ao nascer. A coleta foi realizada de forma simultânea aos pares (um participante do G1 e um do G2), por um período contínuo de dez horas. Para a coleta de dados, utilizaram-se dois dosímetros da marca VoxLogⓇ. Para comparação das medidas entre os grupos utilizou-se o teste t de Student, com nível de confiança de 95%. Resultados Observou-se que as mulheres cisgêneras apresentaram maiores valores de frequência fundamental (p=0,001), porcentagem de fonação (p=0,037), dose cíclica (p=0,002) e dose de distância (p=0,008). A intensidade da voz de ambos os grupos foi semelhante no período avaliado. Conclusão Mulheres cisgêneras apresentam maiores valores de frequência fundamental, porcentagem de fonação, dose cíclica e dose de distância, do que homens cisgêneros. Avaliar a dose vocal entre os gêneros é importante para a melhor compreensão dos fatores etiológicos das disfonias comportamentais e para definir uma reabilitação vocal mais personalizada.
ABSTRACT Purpose The purpose of this study is to verify the difference in fundamental frequency, intensity and vocal dose measurements between male and female cisgender people, in same voice demand situations. Methods This is a cross-sectional observational case study. Group 1 participated with five male people, aged between 21 and 24 years old and Group 2 with five female people, aged between 22 and 25 years old, both without vocal complaints, students of the Speech-language pathology course. The individuals were paired by vocal demand, and all were enrolled in the same activists of the undergraduate course. All participants defined themselves as cisgender, that is, they identified themselves with the gender designated at birth. The data was carried out at the same time, for a period of 10 hours, while the participants carried out their daily activities for that period. For data collection, two dosimeters of VoxLogⓇ, were used. Student's t test was used to compare measures between groups. The 95% confidence level was considered. Results It was observed that women have higher values of fundamental frequency (p=0,001), percentage of phonation (p=0,037), cyclic dose (p=0,002) and distance dose (p=0,008). The voice intensity of both groups was similar in the period evaluated. Conclusion cisgender women have higher values of fundamental frequency, percentage of phonation, cyclic dose and distance dose than cisgender men. Assessing the vocal dose between genders is important for a better understanding of the etiological factors of behavioral dysphonia and to define a more personalized vocal rehabilitation.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Orthophonie , Dysphonie/étiologie , Personnes Cisgenres , Identité de genre , Études transversales , PhonoaudiologieRÉSUMÉ
Se realizó un estudio retrospectivo de revisión de 95 historias clínicas con el objetivo de determinar los factores predisponentes a la disfonía por hiperfunción laríngea en pacientes adultos que asistieron a la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Dr. Luis Gómez López durante el lapso enero-diciembre 2016 a Junio 2017. Entre los resultados se encontró una predominancia del sexo masculino (82,4%) y una edad entre 37 a 44 años en 96,8% de los casos; 38% de los pacientes son profesionales expuestos a contaminación ambiental, 25% son profesionales de la voz; 79% no refiere tener hábito tabáquico; 38% refirió abusar de la voz, siendo las principales causas el hablar en exceso, cantar y gritar. El 67,4% de los pacientes están expuestos a vapores tóxicos, 86,3% al humo del tabaco y 82,1% al humo de la leña. El grado de disfonía más frecuente diagnosticado por nasofibrolaringoscopía fue grado II (60%). Es importante la detección temprana de los factores predisponentes asociados a la disfonía por hiperfunción laríngea de forma de implementar acciones que favorezcan las condiciones laborales y ambientales y mitiguen su influencia en la fisiología de la voz(AU)
A retrospective review of 95 medical charts was carried out with the objective of determining the predisposing factors for laryngeal hyperfunction dysphonia in adult patients attending the otorhinolaryngology consult of the Hospital Universitario Dr. Luis Gómez López, during the period January-December 2016 to June 2017. The results show a male predominance (82.4%) and an age between 37 to 44 years in 96.8% of cases; 38% of patients are professionals exposed to environmental pollution and 25% are voice professionals; 79% of patients don't smoke; 38% of cases abuse voice by speaking frequently, singing and shouting. 67.4% of patients have been exposed to vapors, 86.3% to tobacco smoke and 82.1% to firewood. Degree of dysphonia diagnosed by nasofibrolaryngoscopy was grade II (60%). Early detection of predisposing factors associated to laryngeal hyperfunction dysphonia is important in order to implement environmental actions to mitigate their influence in voice physiology(AU)
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Qualité de vie , Troubles de la voix , Maladies du larynx , Dysphonie/diagnostic , Dysphonie/étiologie , Oto-rhino-laryngologie , Stress psychologique , Qualité de la voixRÉSUMÉ
La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es la segunda causa más frecuente de disfonía durante la infancia, cuyo agente causal más frecuente es el virus del papiloma humano serotipos 6 y 11. Con el objetivo de analizar las características clínicas y epidemiológicas de la PPR en pacientes pediátricos admitidos en el Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, se realizó un estudio descriptivo transversal de recolección retrospectiva de datos durante el lapso 2011-2016. Entre las características sociodemográficas se encontró una edad promedio para el momento del diagnóstico de 4,4 ± 2,41 años, siendo los más afectados los preescolares (70%) sin predilección por sexo. Como antecedente prenatal, 90% fue producto de parto vaginal y 30% reportaron asma e infección respiratoria baja. Las características clínicas presentes fueron disfonía (90%), disnea (70%) y estridor (60%) y la localización de las lesiones fueron comisura anterior (100%), repliegues vocales (80% derecho y 90% izquierdo) y vestíbulo (40%). Se reportaron 40% de casos de VPH-6 y 10% de VPH-11. El tratamiento fue quirúrgico en el 100% de los casos, de los cuales 50% requirió una segunda poda y 30% tres podas; 10% de los pacientes ameritaron traqueotomía. Este estudio aporta información sobre la importancia de reconocer tempranamente la disfonía persistente, lo que permite disminuir la demora en el diagnóstico de PRR y facilitar un manejo oportuno con menores tasas de recidiva a largo plazo(AU)
Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is the second most frequent cause of dysphonia during childhood; the most frequent causative agent is human papillomavirus serotypes 6 and 11. In order to describe the clinical and epidemiological characteristics of RRP In pediatric admitted to the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, a cross-sectional descriptive study was conducted during the 2011-2016 period. The average age of diagnosis was 4.4 ± 2.41 years, with the highest prevalence in preschool children (70%) and with no sex predilection. 90% of patients were product of vaginal delivery and 30% reported asthma and low respiratory infection. The clinical features present were dysphonia (90%), dyspnea (70%) and stridor (60%); location of the lesions were anterior commissure (100%), vocal folds (80% right and 90% left) and vestibule (40%). 40% of patients reported HPV-6 and 10% HPV-11. Treatment was surgical in 100% of cases of which 50% required a second pruning and 30% three pruning; 10% needed a tracheotomy. This study provides information on the importance of early recognition of persistent dysphonia allowing to reduce diagnosis delay of RRP and facilitate timely management with lower rates of long-term recurrence(AU)
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Papillome/physiopathologie , Papillomaviridae , Maladies de l'appareil respiratoire/complications , Verrues , Tumeurs du larynx , Dysphonie/étiologie , Oto-rhino-laryngologie , Pédiatrie , Qualité de vie/psychologie , Maladies de l'appareil respiratoireRÉSUMÉ
Abstract Introduction: Vocal fold polyp is a benign proliferative disease in the superficial lamina propria of the vocal fold, and vocal microsurgery can improve the voice quality of patients with vocal fold polyp. In preliminary studies, we found that vocal training could improve the vocal quality of patients with early vocal fold polyp. Objective: This study aimed to compare the efficacies of vocal training and vocal microsurgery in patients with early vocal fold polyp. Methods: A total of 38 patients with early vocal fold polyp underwent 3 months of vocal training (VT group); another 31 patients with early vocal fold polyp underwent vocal microsurgery (VM group). All subjects were assessed using laryngostroboscopy, voice handicap index, and dysphonia severity index, and the efficacies of vocal training and vocal microsurgery were compared. Results: The cure rates of vocal training and vocal microsurgery were 31.6% (12/38) and 100% (31/31), respectively. The intragroup paired-sample t-test showed that the post treatment vocal handicap index, maximum phonation time, highest frequency (F0-high), lowest intensity (I-low), and dysphonia severity index in both the VT and VM groups were better than those before treatment, except for the jitter value. The intergroup independent-sample t-test revealed that the emotional values of vocal handicap index (t = − 2.22, p = 0.03), maximum phonation time (t = 2.54, p = 0.013), jitter (t = − 2.11, p = 0.03), and dysphonia severity index (t = 3.24, p = 0.002) in the VT group were better than those in the VM group. Conclusions: Both, vocal training and vocal microsurgery could improve the voice quality of patients with early vocal fold polyp, and these methods present different advantages.
Resumo Introdução: O pólipo de prega vocal é uma doença proliferativa benigna da camada superficial da lâmina própria da prega vocal e a microfonocirurgia pode melhorar a qualidade vocal desses pacientes. Em estudos preliminares, observamos que o treinamento vocal era capaz de melhorar a qualidade vocal de pacientes com pólipo incipiente de prega vocal. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficiência entre treinamento vocal e microfonocirurgia em pacientes com pólipo incipiente de prega vocal. Método: Um total de 38 pacientes com pólipo incipiente de prega vocal foram submetidos a três meses de treinamento vocal (grupo TV); outros 31 pacientes foram submetidos à microfonocirurgia (grupo MC). Todos os indivíduos foram avaliados por meio de laringoestroboscopia, índice de desvantagem vocal e índice de severidade da disfonia e a eficácia entre treinamento vocal e microfonocirurgia foi comparada. Resultados: As taxas de cura do treinamento vocal e da microfonocirurgia foram de 31,6% (12/38) e 100% (31/31), respectivamente. O teste t para amostras pareadas intragrupo mostrou que o índice de desvantagem vocal pós-tratamento, tempo máximo de fonação, frequência máxima, intensidade mínima e índice de severidade da disfonia nos grupos TV e MC foram melhores do que aqueles antes do tratamento, exceto pelo valor do jitter. O teste t para amostras independentes intergrupos revelou que o valor emocional do índice de desvantagem vocal (t = -2,22, p = 0,03), tempo máximo de fonação (t = 2,54, p = 0,013), jitter (t = -2,11, p = 0,03) e índice de severidade da disfonia (t = 3,24, p = 0,002) no grupo TV foram melhores do que os do grupo MC. Conclusões: Tanto o treinamento vocal quanto a microfonocirurgia podem melhorar a qualidade da voz de pacientes com pólipo incipiente de prega vocal e esses métodos apresentam diferentes vantagens.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Jeune adulte , Plis vocaux/chirurgie , Éducation de la voix , Maladies du larynx/chirurgie , Dysphonie/étiologieRÉSUMÉ
RESUMEN Introducción: La importancia del diagnóstico y manejo adecuado de los trastornos vocales en pacientes pediátricos, radica en que un mismo síntoma como la disfonía, puede tener etiologías de significación variable. Objetivo: Conocer la epidemiología y características de los pacientes pediátricos con disfonía crónica derivados a la Unidad de Voz del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, y con ello generar un protocolo de diagnóstico y manejo coordinado entre fonoaudiólogos y otorrinolaringólogos. Material y método: Estudio prospectivo descriptivo con revisión de fichas clínicas y protocolos operatorios de pacientes que se controlan en la Unidad de Voz del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna. Resultados: En la unidad de voz hay en seguimiento 22 niños con una edad promedio de 10 años. Las lesiones diagnosticadas con mayor frecuencia mediante videonasolaringoscopía fueron los nódulos vocales (n =10) y el aumento de volumen asimétrico a nivel cordal (n =8). Se pudo realizar telelaringoscopía con videoestroboscopía en el 81,8% de los pacientes. Del total de pacientes en control, 10 requirieron laringoscopía directa. Conclusión: La disfonía en el niño suele ser un síntoma subestimado y, por ende, no tratado. Consideramos que una unidad de voz infantil debe preocuparse de evaluar sus pacientes con tecnología acorde a su edad y de realizar un seguimiento adecuado de los tratamientos.
ABSTRACT Introduction: Adequate diagnosis and proper management of voice disorders in pediatric patients lies in that the symptom dysphonia, can have etiologies of variable significance. Aim: To evaluate the epidemiology and characteristics of pediatric patients with chronic dysphonia that are referred to the voice unit of Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital, and thereby generate a diagnostic protocol and coordinated management strategy between speech pathologist and otolaryngologist. Material and method: Prospective descriptive study with review of clinical files and operative protocols of patients followed-up at the voice unit of the Dr. Luis Calvo Mackenna Hospital. Results: In the voice unit, there are 22 children being followed up. The most frequently diagnosed lesions with videonasolaryngoscopy were vocal nodules (n=10) and asymmetric volume on the vocal cord (n=8). We performed telelaryngoscopy with videostroboscopy in 81.8% of patients. Of all the patients, 10 required direct laryngoscopy. Conclusions: Dysphonia in children is usually an underestimated symptom and, therefore, not treated. We believe that a children's voice unit should evaluate their patients with the appropriate technology according to the patients age, and to carry out an adequate follow-up of the treatments administered.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Dysphonie/étiologie , Dysphonie/épidémiologie , Voix , Études prospectives , Dysphonie/thérapie , Dysphonie/imagerie diagnostiqueRÉSUMÉ
Abstract Background and objective Some surgical procedures such as laryngoplasty require patients to remain conscious during the intraoperative phase in order to enable speech monitoring. Dexmedetomidine and remifentanil were used in this study, since they promote appropriate patient collaboration with facilitated awakening, and are rapidly eliminated. Case report The patient complained of dysphonia, which had resulted from unilateral vocal fold paralysis after previous thyroidectomy. The surgical treatment was performed under local anesthesia in association with sedation using dexmedetomidine and remifentanil. The patient was stable and cooperative during the entire intraoperative period, without desaturation and with rapid postoperative awakening. Conclusion Dexmedetomidine and remifentanil can be used for safe sedation; however, the presence of an anesthesiologist is required during the entire intraoperative period.
Resumo Justificativa e objetivos Alguns procedimentos cirúrgicos requerem que o paciente se mantenha consciente no intraoperatório, como as laringoplastias, para que a monitoração da voz seja feita. Optamos pelo uso de dexmedetomidina e remifentanil por serem fármacos que proporcionam adequada colaboração do paciente com fácil despertar, são rapidamente eliminados do organismo. Relato de caso Paciente com queixa de disfonia por paralisia de corda vocal unilateral após realização de tireoidectomia. O procedimento foi realizado com anestesia local associada à sedação com dexmedetomidina e remifentanil. A paciente ficou estável e colaborativa durante toda a operação, sem períodos de dessaturação e com rápido despertar pós-operatório. Conclusão Dexmedetomidina e remifentanil podem ser utilizados para sedação com grande segurança, mas isso não dispensa a necessidade do cuidado por um anestesiologista em tempo integral durante o procedimento.
Sujet(s)
Humains , Dexmédétomidine/administration et posologie , Laryngoplastie/rééducation et réadaptation , Rémifentanil/administration et posologie , Thyroïdectomie/instrumentation , Paralysie des cordes vocales/physiopathologie , Dysphonie/étiologieRÉSUMÉ
La papilomatosis laríngea juvenil es una enfermedad infrecuente causada por el virus del papiloma humano, principalmente, los tipos 6 y 11. Es el tumor laríngeo benigno más común en los niños. Debe pensarse, en esta patología, en todo niño con disfonía persistente y progresiva, acompañada o no de estridor y dificultad respiratoria. La laringoscopía flexible con anestesia local permite visualizar las típicas lesiones de características verrugosas. El diagnóstico se confirma mediante la anatomía patológica. El tratamiento existente es paliativo y consiste, principalmente, en la escisión quirúrgica de los papilomas para mantener la vía aérea sin obstrucción y mejorar la calidad de la voz, pero tiene una alta tasa de recidiva. Se presentan 20 pacientes con papilomatosis laríngea juvenil. Se describen las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.
Juvenile laryngeal papillomatosis is an uncommon disease caused by human papilloma virus, mainly types 6 and 11. It is the most common benign laryngeal tumor in children. This condition should be suspected in any children with persistent and progressive dysphonia with or without stridor and respiratory distress. Flexible laryngoscopy under local anesthesia allows to visualize the typical wart-like lesions. The diagnosis is confirmed by pathological anatomy. Existing treatment is palliative and consists mainly of the surgical excision of the papillomas to maintain the airway without obstruction and to improve the quality of the voice, but it has a high rate of relapse. We present 20 patients with juvenile laryngeal papillomatosis. We describe the clinical manifestations, the diagnostic methods and the treatment of this pathology.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Papillome/diagnostic , Tumeurs du larynx/diagnostic , Dysphonie/étiologie , Laryngoscopie/méthodes , Papillome/physiopathologie , Papillome/thérapie , Tumeurs du larynx/physiopathologie , Tumeurs du larynx/thérapie , Anesthésiques locaux/administration et posologieRÉSUMÉ
Abstract Purpose Investigate the association between levodopa therapy and vocal characteristics in Parkinson's disease patients. Search strategy Studies published at MEDLINE, LILACS, and SciELO, from 1960 to December 2016. A systematic review and meta-analysis was performed using the following keywords: Parkinson's disease; levodopa; L-dopa; voice; speech disorders; dysphonia; dysarthria. After analyzing titles and abstracts, two independent reviewers selected all clinical trials that met the eligibility criteria and selected the articles and the data recorded in a previously standardized table. Selection criteria Trials published in English between 1960 and December 2016 individuals with clinical diagnosis of Parkinson's disease; use of levodopa therapy in stable doses; acoustic analysis combined or not with auditory-perceptual analysis to evaluate the vocal parameters under investigation. Data analysis The following vocal parameters were analyzed: fundamental frequency (F 0), jitter, and vocal intensity. Standardized mean differences (SMD) were calculated using the Comprehensive Meta-analysis V2 software. Results Nine articles met the eligibility criteria and were selected, with a total of 119 individuals. From these, six articles with 83 individuals were included in the meta-analysis. During the levodopa therapy "on" state, modifications in F 0 (SMD=0.39; 95% CI - 0.21-0.57) and jitter (SMD=0.23; 95% CI - 0.02-0.45) were observed. Vocal intensity was not affected (SMD=0.09; 95% CI - 0.22-0.39) by levodopa ingestion. Data of the included studies were controversial in the auditory-perceptual analysis of voice. Conclusion Levodopa therapy modifies F0 and jitter. No changes in vocal intensity were observed in either the "on" or "off" states of levodopa therapy.
RESUMO Objetivo investigar a associação entre o uso da levodopa e as características vocais em pacientes com doença de Parkinson. Estratégia de pesquisa estudos publicados nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO, de 1960 a dezembro de 2016. Uso dos descritores: doença de Parkinson; levodopa; L-dopa; voz; distúrbios do discurso; disfonia e disartria. Depois de analisar os títulos e os resumos, dois revisores independentes selecionaram todos os ensaios clínicos que atendiam aos critérios de seleção, selecionaram os artigos e registraram os dados em uma tabela padronizada anteriormente. Critérios de seleção ensaios publicados em inglês entre 1960 e dezembro de 2016 assuntos com diagnóstico clínico de doença de Parkinson; uso de terapia com levodopa em doses estáveis; análise acústica combinada ou não com a análise auditiva-perceptiva para avaliar os parâmetros vocais sob investigação. Análise dos dados os parâmetros vocais analisados foram: frequência fundamental (F0), Jitter e intensidade vocal. As diferenças de médias padronizadas (SMD) foram calculadas com o software Metanálise Abrangente V2. Resultados 9 artigos preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados, com um total de 119 indivíduos. Desses 9 artigos, 6, com 83 indivíduos, foram incluídos na metanálise. Durante a fase "on", houve uma modificação no F0 (SMD = 0,39; IC 95% 0,21-0,57) e Jitter (SMD = 0,23; IC 95% 0,02-0,45). A intensidade vocal não foi afetada (SMD = 0,09; IC 95% -0,22-0,39) pela ingestão da levodopa. Ao considerar a análise auditiva-perceptiva, os dados foram controversos entre os estudos incluídos. Conclusão a terapia com levodopa modifica F0 e Jitter. Não houve alteração na intensidade vocal nas fases "on" e "off" da terapia com levodopa.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Maladie de Parkinson/complications , Maladie de Parkinson/traitement médicamenteux , Voix/effets des médicaments et des substances chimiques , Lévodopa/pharmacologie , Dysarthrie/traitement médicamenteux , Dysphonie/traitement médicamenteux , Antiparkinsoniens/pharmacologie , Mesures de production de la parole , Qualité de la voix , Lévodopa/usage thérapeutique , Dysarthrie/étiologie , Dysphonie/étiologie , Antiparkinsoniens/usage thérapeutiqueRÉSUMÉ
Introducción: Los quistes de cuerda vocal son una causa relativamente frecuente de disfonía. Su origen es aún controversial, y su diagnóstico y manejo continúan siendo un desafío clínico. Objetivo: Exponer y analizar las características clínicas de los quistes de cuerda vocal en nuestra serie de pacientes. Material y método: Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes con diagnóstico de quiste de cuerda vocal atendidos en nuestro centro entre junio de 2012 y diciembre de 2015. Resultados: Se atendieron 44 pacientes con diagnóstico de quiste de cuerda vocal, lo que representa el 4,32% de las consultas en nuestro Centro de Voz. La mayoría de los pacientes fueron adultos, y de ellos el 68,29% correspondió a mujeres. El 34,1% de los pacientes fueron sometidos a tratamíento quirúrgico con técnica de microfonocirugía. El 75% de los pacientes operados presentó mejoría en patrón de onda mucosa videolaringoestroboscópica. Todos los pacientes en los que se disponía de encuestas de valoración subjetiva de la voz pre y posoperatorias demostraron mejoría vocal significativa. Conclusión: Los quistes de cuerda vocal son lesiones que afectan a niños y adultos. La videolaringoestroboscopía es clave en el diagnóstico de estas lesiones, y el tratamiento quirúrgico con microfonocirugía es efectiva en cuanto a resultados vocales desde el punto de vista anatómico y funcional.
Introduction: Vocal cord cysts are a relatively frequent cause of dysphonia. Their origin is still controversial, and their diagnosis and management continue to be a clinical challenge. Aim: To describe and analyze the clinical characteristics of vocal cord cysts in our series of patients. Material and method: Descriptive retrospective study of patients with diagnosis of vocal cord cyst attended in our center between June 2012 and December 2015. Results: 44 patients had the diagnosis of vocal cord cyst, which represents 4.32% of the patients that attended our Voice Center during that period. Most of the patients were adults, and among them 68.29% corresponded to women. 34.1% of the patients were submitted to surgical treatment with microphonosurgery technique. 75% of the surgical patients presented an improvement in the pattern of the videolaryngostroboscopic mucosal wave. All the patients in which pre and postsurgical subjective voice assessment polls were available, showed a significant voice improvement. Conclusion: Vocal cord cysts are lesions that affect both children and adults. The videolaryngostroboscopy evaluation is key in the diagnosis of these lesions, and the surgical treatment with microphonosurgery is effective in terms of anatomical and functional vocal results.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adulte , Plis vocaux/chirurgie , Plis vocaux/anatomopathologie , Maladies du larynx/chirurgie , Maladies du larynx/anatomopathologie , Kystes/chirurgie , Kystes/anatomopathologie , Maladies du larynx/diagnostic , Études rétrospectives , Kystes/diagnostic , Stroboscopie , Dysphonie/étiologie , Laryngoscopie , Microchirurgie/méthodesRÉSUMÉ
ABSTRACT OBJECTIVE To measure the risk of dysphonia in teachers, as well as investigate whether the perceptual-auditory and acoustic aspects of the voice of teachers in situations of silence and noise, the signal-to-noise ratio, and the noise levels in the classroom are associated with the presence of dysphonia. METHODS This is an observational cross-sectional research with 23 primary and secondary school teachers from a private school in the municipality of São Paulo, Brazil, divided into the groups without dysphonia and with dysphonia. We performed the following procedures: general Dysphonia Risk Screening Protocol (General-DRSP) and complementary to speaking voice - teacher (Specific-DRSP), voice recording during class and in an individual situation in a silent room, and measurement of the signal-to-noise ratio and noise levels of classrooms. RESULTS We have found differences between groups regarding physical activity (General-DRSP) and particularities of the profession (Specific-DRSP), as well as in all aspects of the perceptual-auditory vocal analysis. We have found signs of voice wear in the group without dysphonia. Regarding the vocal resources in the situations of noise and silence, we have identified a difference for the production of abrupt vocal attack and the tendency of a more precise speech in the situation of noise. Both the signal-to-noise ratio and the room noise levels during class were high in both groups. CONCLUSIONS Teachers in both groups are at high risk for developing dysphonia and have negative vocal signals to a greater or lesser extent. Signal-to-noise ratio was inadequate in most classrooms, considering the standards for both children with normal hearing and with hearing loss, as well as equivalent noise levels.
RESUMO OBJETIVO Mensurar o risco de disfonia em professores, bem como investigar se os aspectos vocais perceptivo-auditivos e acústicos em situação de ruído, a relação sinal-ruído e os níveis de ruído em sala de aula estão associados à presença de disfonia. MÉTODOS Pesquisa transversal observacional com 23 professores da educação infantil e ensino fundamental de uma escola particular do município de São Paulo divididos nos grupos sem disfonia e com disfonia. Foram realizados os seguintes procedimentos: protocolo de rastreio de risco de disfonia geral (PRRD-Geral) e complementar para voz falada - professor (PRRD-Específico), gravação da voz durante aula e em situação individual em sala silenciosa, medição da relação sinal-ruído e dos níveis de ruído das salas de aula. RESULTADOS Foram encontradas diferenças entre os grupos quanto à atividade física (PRRD-Geral) e particularidades da profissão (PRRD-Específico), bem como em todos os aspectos da análise vocal perceptivo-auditiva. No grupo sem disfonia, foram encontrados sinais de desgaste da voz. Quanto aos recursos vocais nas situações de ruído e silêncio, identificamos diferença para produção de ataque vocal brusco e tendência de uma fala mais precisa na situação-ruído. Tanto a relação sinal-ruído quanto os níveis de ruído das salas durante a aula foram elevados nos dois grupos. CONCLUSÕES Os professores dos dois grupos estão expostos a riscos elevados para o desenvolvimento de disfonias e apresentam sinais vocais negativos em maior ou menor grau. A relação sinal-ruído apresentou-se inadequada em grande parte das salas de aula, considerando-se as normas tanto para crianças com audição normal quanto para aquelas com perda auditiva, assim como os níveis de ruído equivalentes.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Adulte , Mesures de production de la parole , Dysphonie/étiologie , Enseignants , Bruit au travail/effets indésirables , Maladies professionnelles/étiologie , Enseignement/statistiques et données numériques , Études transversales , Analyse de variance , Appréciation des risques , Dysphonie/diagnosticRÉSUMÉ
RESUMO Objetivo: Investigar as estratégias de enfrentamento utilizadas por indivíduos com doença de Parkinson (DP), os sintomas vocais mais relatados, os problemas de comunicação mais presentes e a relação entre o tipo de enfrentamento, os sintomas vocais e os aspectos comunicativos. Métodos: Participaram 73 indivíduos, 33 do grupo experimental, com diagnóstico de DP e apresentando desvio vocal, e 40 do grupo controle (GC), saudáveis, sem desvio vocal. Eles foram submetidos aos seguintes procedimentos: aplicação do Protocolo de Estratégias de Enfrentamento das Disfonias (PEEDBR), da Escala de Sintomas Vocais (ESV) e do Questionário Vivendo com Disartria (VcD). Resultados: O grupo experimental (GE) apresentou desvios em todos os protocolos: PEEDBR, sendo a estratégia de enfrentamento mais utilizada a de "Autocontrole", ESV, com o domínio prevalente "Limitação", e VcD, com alteração em todas as seções. O PEEDBR apresentou correlação regular com a ESV e o VcD. Já entre o Questionário VcD e a ESV, verificouse relação direta entre o escore total do VcD e o escore total e o domínio emocional da ESV. Conclusão: Pacientes com DP usam todos os tipos de estratégias de enfrentamento, principalmente "Autocontrole". Eles possuem grande quantidade de sinais e sintomas vocais, e "Limitação" foi o domínio mais predominante. Há presença de dificuldades em todos os aspectos que abrangem sua comunicação. Quanto maior a ocorrência de sinais e sintomas vocais, mais o paciente refere ser difícil viver com a disartria, particularmente quando há desvios no domínio emocional.
ABSTRACT Purpose: To investigate, in patients with Parkinson's disease (PD), the coping strategies; the most reported vocal symptoms; and the relation between coping, voice symptoms, and communicative aspects. Methods: Seventy-three subjects were included in the sample, 33 of which were participants in the experimental group (EG) with diagnosis of PD and 40 were control subjects, that is, healthy and without vocal complaints. They underwent the following procedures: application of Voice Symptoms Scale (VoiSS), Brazilian Version; Voice Disability Coping Questionnaire (VDCQ), Brazilian Version; and the questionnaire Living with Dysarthria (LwD). Results: The EG presented deviations in all protocols: VDCQ, with the most frequently coping strategy being "selfcontrol," VoiSS, with "Impairment" as the most prevalent domain, and LwD, presenting changes in all sections. Vocal signs and symptoms and communicative aspects were shown to have a regular correlation with coping. The correlation between vocal symptoms and communicative aspects was as follows: the greater the impairment in communication, the greater the VoiSS emotional scores and the more they complaint of voice-related signs and symptoms. Conclusion: Patients with PD use all kinds of coping strategies, but prefer using self-control. They present several vocal signs and symptoms, and "Impairment" was the most prevalent domain. There are difficulties in all aspects of communication. The higher the occurrence of vocal signs and symptoms, the more the patient reports the difficulties of living with dysarthria, particularly when deviations affect the emotional domain.
Sujet(s)
Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Adaptation psychologique , Dysphonie/étiologie , Maladie de Parkinson/complications , Brésil , Études cas-témoins , Dysphonie/physiopathologie , Dysphonie/psychologie , Maladie de Parkinson/diagnostic , Maladie de Parkinson/physiopathologie , Enquêtes et questionnairesRÉSUMÉ
Introduction Although medialization thyroplasty utilizing Gore-Tex (Gore and Associates, Newark, Delaware, United States) has been discussed in the literature, few reports have assessed voice quality afterward, and they did not use a full assessment protocol. Objective To assess the improvement in voice quality after medialization thyroplasty utilizing Gore-Tex in patients with glottic insufficiency of variable etiology. Methods Eleven patients with glottic insufficiency of different etiologies that failed compensation were operated by type 1 thyroplasty utilizing Gore-Tex. Pre- and postoperative (1 week, 3 months, and 6 months) voice assessment was done and statistical analysis was performed on the results. Results In all postoperative assessments, there was significant improvement in the grade of dysphonia (p < 0.004) and highly significant reduction in the size of glottic gap and prolongation of maximum phonation time (p < 0.0001). The difference in voice parameters in the early (1 week) and the late (3 and 6months) postoperative period was not significant. None of the patients developed stridor or shortness of breath necessitating tracheotomy, and there was no implant extrusion in any patient during the study period. Conclusion Gore-Tex medialization provides reliable results for both subjective and objective voice parameters. It leads to a satisfactory restoration of voice whatever the etiology of glottic incompetence is. This technique is relatively easy and does not lead to major complications. Further studies with larger number of patients andmore extended periods of follow-up are still required to assess the long-term results of the technique regarding voice quality and implant extrusion.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Dysphonie/étiologie , Troubles de la voix/rééducation et réadaptation , Procédures de chirurgie des glandes endocrines , Signes et symptômes , VoixRÉSUMÉ
Purpose: To examine the voice and personality characteristics of patients diagnosed with organic dysphonia secondary to vocal fold immobility. Methods: The study comprised patients of both genders, attending the Clinic School of Speech Therapy of the Federal University of Paraíba, with otorhinolaryngological diagnosis of vocal fold immobility and speech therapy diagnosis of dysphonia. The self-assessment of voice was measured through a Vocal Screening Protocol and Voice Symptoms Scale (VoiSS), the voice was collected for auditory-perceptive evaluation, and the Factorial Personality Battery (FPB) was used. Descriptive statistical analysis was performed to determine the frequency, mean, and standard deviation of the studied variables. Results: Eight patients participated in the study, of both genders, with average age of 40.4±16.9 years. The more frequent risk factors were the personal ones (4.7±2.1). In the VoiSS, the patients presented a higher average in the limitation score (34.1±15.7). From the auditory-perceptive evaluation, moderate intensity of vocal deviation was obtained, with predominant vocal roughness (57.7±25.2). In the FPB, the patients had an average higher than the cutoff scores in neuroticism (3.8±1.4) and accomplishment (5.2±1.0). Conclusion: The predominant vocal parameter was roughness. The patients referred to a few risk factors that compromise the vocal behavior and presented the neuroticism and realization factors as a highlight in their personality. Thus, individuals with vocal fold immobility show personality characteristics that may be a reflection of their voice disorder, not a factor that determines their dysphonia. .
Objetivo: Averiguar as características vocais e de personalidade de pacientes com diagnóstico de disfonia orgânica secundária à imobilidade de prega vocal. Métodos : O estudo foi composto por pacientes de ambos os gêneros, atendidos na Clínica Escola de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Paraíba, com diagnóstico otorrinolaringológico de imobilidade de prega vocal e fonoaudiológico de disfonia. Mensurou-se a autoavaliação da voz por meio de um Protocolo de Triagem Vocal e Escala de Sintomas Vocais (ESV), coletou-se a voz para a avaliação perceptivo-auditiva e aplicou-se a Bateria Fatorial de Personalidade (BPF). Realizou-se análise estatística descritiva para averiguar a frequência, média e desvio padrão das variáveis estudadas. Resultados: Participaram 8 pacientes, de ambos os gêneros, com a idade média de 40,4 ±16,9 anos. Os fatores de risco mais presentes foram os pessoais (4,7±2,1). Na ESV, os pacientes apresentaram maior média no escore de limitação (34,1±15,7). A partir da avaliação perceptivo-auditiva, obteve-se intensidade do desvio vocal moderada com qualidade vocal predominantemente rugosa (57,7±25,2). Na BFP, os pacientes tiveram médias maiores que o ponto de corte nos fatores neuroticismo (3,8±1,4) e realização (5,2±1,0). Conclusão: O parâmetro vocal predominante foi rugosidade. Os pacientes citaram poucos fatores de risco que comprometem o comportamento vocal e apresentaram os fatores neuroticismo e realização como destaque em sua personalidade. Assim, indivíduos com imobilidade de prega vocal demonstram características de personalidade que podem ser reflexo do seu distúrbio de voz, e não um fator que determine a sua disfonia. .