Changes in food consumption and prevalence of overweight and obesity in Brazilian adults between 2008 and 2018 / Mudanças no consumo alimentar e na prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos brasileiros entre 2008 e 2018

ABSTRACT Objective To assess dietary intake and weight status changes among Brazilian adults. Methods In this dietary survey, data from the food consumption modules of the 2008-2009 (n=21,003 adults) and the 2017-2018 (n=28,153 adults) Household Budget Survey were evaluated to estimate the mean consumption (g/day) of 20 food groups. The body mass index was calculated to classify the weight status of adults and estimate the prevalence of overweight and obesity. Differences between surveys were identified when the 95% confidence intervals were not interspersed. All analyses were stratified by gender and considered the sample weight and the complexity of the sample design. Results The prevalence of overweight increased both among men (38.4%; 95% CI: 36.8-40.0, in 2008-2009 vs. 42.2%; 95% CI: 40.9-43.5, in 2017-2018) and women (29.5%; 95% CI: 58.0-30.9 vs. 35.2%; 95% CI: 34.0-36.4, respectively). Mean consumption of poultry and eggs (57.6g/day vs. 77.9 g/day in men and 43.5g/day vs. 57.3g/day in women, p<0.05) and fast foods (31.3g/day vs. and 48.7g/day in men and 25.3g/day in 2008-2009 vs. 34.8g/day in women, p<0.05) increased between the two surveys, while the mean consumption of rice, beans, fruits, coffee and tea, fish and seafood, processed meats, milk and dairy products, sweets and desserts, sugary drinks, and soups declined. Conclusion The Brazilian food consumption pattern follows the increased prevalence of overweight and reinforces the need to encourage healthy patterns that revive our country's food culture and eating habits.

RESUMO Objetivo Avaliar as mudanças no consumo alimentar e status de peso de adultos no Brasil. Métodos Neste inquérito dietético, foram avaliados dados dos blocos de consumo alimentar das Pesquisas de Orçamento Familiar dos anos 2008-2009 (n=21.003 adultos) e 2017-2018 (n=28.153 adultos) para estimar a média de consumo (g/dia) de 20 grupos de alimentos. O índice de massa corporal foi calculado para classificar o status de peso dos adultos e estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade. Diferenças entre os inquéritos foram identificadas quando os intervalos de 95% de confiança não se intercalaram. Todas as análises foram realizadas separadamente por sexo e consideraram o peso amostral e a complexidade do desenho amostral. Resultados A prevalência de sobrepeso aumentou tanto entre homens (38,4%; intervalo de confiança 95%: 36,8-40,0, em 2008-2009 vs 42,2%; intervalo de confiança 95%: 40,9-43,5, em 2017-2018) como entre mulheres (29,5%; intervalo de confiança 95%: 58,0-30,9 vs 35,2%; intervalo de confiança 95%: 34,0-36,4, respectivamente). A média de consumo de frango e ovos (57,6g/dia vs. 77,9 g/dia, em homens e 43,5g/dia vs. 57,3g/dia, em mulheres, p<0,05) e fast foods (31,3g/dia vs. e 48,7g/dia, em homens e 25,3g/dia em 2008-2009 vs. 34,8g/dia, em mulheres, p<0,05) aumentou entre os dois inquéritos, enquanto a média de consumo de arroz, feijão, frutas, café e chá, peixes e frutos do mar, carnes processadas, leite e derivados, doces e sobremesas, bebidas açucaradas e sopas diminuiu. Conclusão As mudanças no padrão de consumo da dieta brasileira acompanham o aumento nas prevalências de sobrepeso e reforçam a necessidade de se estimular padrões saudáveis que resgatem a cultura alimentar e hábitos alimentares de nosso país.

Dietas vegetarianas en niños: conocimientos de pediatras de la Sociedad Uruguaya de Pediatría: encuesta 2020 / Vegetarian diet in children: pediatric knowledge from the Uruguayan Society of Pediatrics: 2020 survey / Dietas vegetarianas em crianças: conhecimento dos pediatras da Sociedade Uruguaia de Pediatria: inquérito 2020

Introducción: en los últimos años el incremento de vegetarianos es considerable. Se debe tener cautela al incorporar este tipo de dietas en la población pediátrica. No son contempladas en las actuales guías de nutrición nacionales, generando incertidumbre al realizar recomendaciones. Objetivo: describir los conocimientos sobre dietas vegetarianas en niños por parte de médicos pediatras, posgrados y residentes socios de la Sociedad Uruguaya de Pediatría en el período de junio-setiembre 2020. Determinar la necesidad de incorporar dietas vegetarianas a las guías uruguayas de nutrición pediátrica por parte de los encuestados. Material y método: estudio observacional descriptivo, tipo encuesta transversal, en el período entre junio y setiembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron médicos residentes/posgrados en pediatría y pediatras de la Sociedad Uruguaya de Pediatría, de Montevideo y el interior del país. La fuente de datos fue una encuesta online anónima. El análisis de datos fueron frecuencias relativas y absolutas para variables cualitativas. Resultados: se enviaron 1.080 encuestas online, de las que se incluyeron 119. Sobre la autopercepción en el conocimiento de los encuestados, el 58,0% se calificó dentro del rango medio. Acerca del concepto de dieta ovolactovegetariana, 63,9% seleccionó la opción correcta. Más de 50,0% respondió correctamente acerca de conocimientos sobre nutrientes en la mayoría de los ítems. Iniciar estas dietas en la alimentación complementaria fue desaconsejado por el 58% de los socios. Un 79,8% pretende adquirir más conocimientos del tema. Conclusiones: más de la mitad de los profesionales tiene los conocimientos correctos acerca de la correcta planificación y suplementación de dietas vegetarianas en niños. Se destaca la necesidad de incluir dietas vegetarianas en las guías de alimentación pediátrica en territorio uruguayo.

Introduction: the number of vegetarian people has increased considerably in recent years. Caution is suggested when incorporating this type of diet to the pediatric population. This diet has not been contemplated in the current national nutritional guidelines, generating uncertainty among pediatricians when making recommendations. Objective: describe the knowledge Pediatric Physicians and graduate / resident members of the Uruguayan Society of Pediatrics have regarding vegetarian diets in children during the period June-September 2020. Determine the need of the participants of the survey to incorporate vegetarian diet information into the Uruguayan Pediatric Nutritional Guidelines. Materials and methods: descriptive observational study, cross-sectional survey carried out from June to September 2020. The inclusion criteria included resident doctors / postgraduate pediatricians and pediatricians from the Uruguayan Society of Pediatrics of Montevideo and the interior of the country. The data source was an anonymous online survey. The data analyses were relative and absolute frequencies of qualitative variables. Results: 1.080 online surveys were sent and 119 were included. Regarding the respondents' self-perception of knowledge, 58.0% were rated within the medium range. Regarding the concept of lacto-ovo-vegetarian diet, 63.9% selected the correct option. Regarding knowledge about nutrients, we obtained more than 50.0% of correct answers in most of the items. Starting these diets as supplementary food was discouraged by 58% of the participants. 79.8% expressed the intention to acquire more knowledge regarding the subject. Conclusions: more than half of the professionals have the correct knowledge about the correct planning and supplementation of vegetarian diets in children. They stressed the need to include vegetarian diets in pediatric food guidelines in Uruguay.

Introdução: nos últimos anos, o aumento das pessoas vegetarianas tem sido considerável. Deve-se ter cuidado ao incorporar esse tipo de dieta na população pediátrica. Ela não está incluída nas atuais diretrizes nacionais de nutrição, gerando incerteza nos pediatras no momento de fazer recomendações. Objetivo: descrever o conhecimento sobre dietas vegetarianas em crianças dos Pediatras e pós-graduados/residentes da Sociedade Uruguaia de Pediatria no período de junho a setembro de 2020 para poder determinar a necessidade de incorporar dietas vegetarianas às diretrizes nutricionais pediátricas uruguaias. Material e métodos: estudo observacional descritivo, tipo de pesquisa transversal realizada no período de junho a setembro de 2020. Os critérios de inclusão foram médicos residentes/pós-graduados em pediatria e pediatras da Sociedade Uruguaia de Pediatria, Montevidéu e interior do país. A fonte de dados foi uma pesquisa on-line anônima sobre a necessidade de incorporar dietas vegetarianas às diretrizes uruguaias para nutrição pediátrica. As análises dos dados foram frequências relativas e absolutas de variáveis qualitativas. Resultados: 1.080 pesquisas online foram enviadas e 119 foram incluídas. Quanto à autopercepção de conhecimento dos entrevistados, 58,0% foram avaliados dentro da faixa média. Quanto ao conceito de dieta lacto-ovo-vegetariana, 63,9% selecionaram a opção correta. Quanto ao conhecimento sobre nutrientes, obtivemos mais de 50,0% das respostas corretas na maioria dos itens. O início dessas dietas como alimentos suplementares foi desencorajado por 58% dos participantes. 79,8% expressaram a intenção de adquirir mais conhecimento sobre o assunto. Conclusões: mais da metade dos profissionais têm o conhecimento correto sobre o planejamento correto e suplementação de dietas vegetarianas em crianças. Eles enfatizaram a necessidade de incluir dietas vegetarianas nas diretrizes de alimentos pediátricos no Uruguai.

Evolution of food intake estimates in Brazil: the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys / Evolução das estimativas da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT Objective To present changes in the estimated amount of food intake in Brazil between the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys. Methods Food intake data from the 2008-2009 and 2017-2018 surveys were used to highlight the differences in the frequencies of foods mentioned, the number of the measurement units mentioned, and the frequency of measurements that were incompatible with the reported food and were exchanged by the most mentioned measurement (standard measurement), as well as to describe the updates performed in the database between edits. Results The elaboration of the 2017-2018 referenced measurement table was based on the 2008-2009 table, which was revised and updated. In the 2008-2009 survey, 9980 household measurements were mentioned for 1970 types of food and preparations, while in 2017-2018 there were 11050 and 2534, respectively. While in 2008-2009, 2.8% of citations were replaced by the standard measurement, in 2017-2018, only 0.7% of food items needed to be replaced. Conclusion The procedures used to estimate the amount of food intake between the surveys allowed updating the table of household measurements and minimizing errors in the estimate of this amount, with a reduction in measurement units that were inconsistent or incompatible with the aforementioned foods.

RESUMO Objetivo Apresentar a evolução na estimativa da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil entre os Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e de 2017-2018. Métodos Foram utilizados dados de consumo alimentar de 2008-2009 e de 2017-2018 para evidenciar as diferenças nas frequências de citações, nos números de unidades de medidas citadas e na frequência de medidas incompatíveis com o alimento que foram substituídas pela medida citada com maior frequência (medida padrão), bem como descrever as atualizações realizadas no banco de dados entre as edições. Resultados A construção da tabela de medidas referidas de 2017-2018 foi baseada na tabela de 2008-2009, a qual foi revisada e atualizada. No inquérito de 2008-2009 foram citadas 9980 medidas caseiras para 1970 alimentos e preparações, enquanto em 2017-2018 foram 11050 para 2534, respectivamente. Enquanto em 2008-2009 2,8% das citaçoes foram substituídas pela medida padrao, em 2017-2018, somente 0,7% dos alimentos precisaram ser substituídos. Conclusão Os procedimentos utilizados na estimativa de quantidade de alimentos consumidos entre os inquéritos permitiram atualizar a tabela de medidas caseiras e minimizar erros na estimativa dessa quantidade, com redução de unidades de medidas incoerentes ou incompatíveis com os alimentos citados.

Development and validation of a food frequency questionnaire for children aged 7 to 10 years / Desenvolvimento e validação de um questionário de frequência alimentar para crianças de 7 a 10 anos de idade

ABSTRACT Objective Food and nutritional evaluation of children can support public policies to combat early overweight and obesity. This study developed and validated a quantitative food frequency questionnaire for assessing the dietary intake of children. Methods This is a cross-sectional study of the development of a food frequency questionnaire for 130 children of both genders aged 7 to 10 years old. For the food frequency questionnaire list, 81 food items were selected. The validity of the food frequency questionnaire was evaluated by comparison with 24-hour recalls and reproducibility was performed by comparing two food frequency questionnaires. Results Most of the foods with 95% relative contribution were ultra-processed, such as packaged snacks and powdered juice. In validation, correlation coefficients were found between 0.45 (p<0.000) for lipids and 0.37 (p<0.000) for carbohydrates. An adjustment for energy reduced the correlations, but there was an increase in the correlation in calcium (r=0.75) and retinol (r=0.20). In terms of reproducibility, all macronutrients and calcium showed a satisfactory intraclass correlation coefficient (>0.400) and moderate correlations [proteins (0.54; p<0.000) and lipids (0.41; p<0.000)]. Conclusion The food frequency questionnaire developed was valid and able to assess the local food consumption by children from northeastern Brazil.

RESUMO Objetivo A avaliação alimentar e nutricional de crianças pode subsidiar políticas públicas de combate ao sobrepeso e à obesidade precoce. Este estudo desenvolveu e validou um questionário quantitativo de frequência alimentar para avaliação do consumo alimentar de crianças de 7 a 10 anos. Métodos Trata-se de um estudo transversal do desenvolvimento de um questionário de frequência alimentar que avaliou 130 crianças de ambos os sexos com idades entre 7 e 10 anos. Para a lista do questionário, foram selecionados 81 itens alimentares. A validade do instrumento foi avaliada por meio da comparação com recordatórios de 24 horas e a reprodutibilidade foi realizada pela comparação de dois questionários de frequência alimentar. Resultados A maioria dos alimentos com 95% de contribuição relativa foi ultraprocessada, como salgadinhos embalados e suco em pó. Na validação, foram encontrados coeficientes de correlação entre 0,45 (p<0,000) para lipídios e 0,37 (p<0,000) para carboidratos. Um ajuste para energia reduziu as correlações, mas houve um aumento na correlação de cálcio (r=0,75) e retinol (r=0,20). Em termos de reprodutibilidade, todos os macronutrientes e o cálcio apresentaram coeficiente de correlação intraclasse satisfatório (>0,400) e correlações moderadas [proteínas (0,54; p<0,000) e lipídios (0,41; p<0,000)]. Conclusão O questionário de frequência alimentar desenvolvido é válido e foi capaz de avaliar o consumo alimentar local de crianças do Nordeste do Brasil.

Food availability and food insecurity in households in the state of Tocantins, Northern Brazil / Disponibilidade de alimentos e insegurança alimentar de domicílios do Estado do Tocantins, Região Norte do Brasil

ABSTRACT Objective To assess the relationship between food availability, food insecurity and socioeconomic and demographic characteristics of households in the urban area of the state of Tocantins. Methods Population-based, cross-sectional study conducted in 594 households in the urban area of 22 municipalities in the state of Tocantins. A survey was carried out in the households, to collect socioeconomic and data, and assess food insecurity using the Brazilian Food Insecurity Scale. Further a food availability questionnaire was applied by the interviewer with the head of the family, who reported on the food and drinks available at home in the last 30 days. The description of the food available in the households resulted in a total of 142 food items that were grouped according to the NOVA classification of foods. demographic Results It was found that 63.3% of households were in a situation of food insecurity. The median caloric availability found was 2,771.4kcal/per capita/day, with the largest caloric contribution coming from fresh and minimally processed foods, regardless of the degree of food insecurity. Food availability was affected by socioeconomic vulnerability and the situation of food insecurity in the families.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação entre a disponibilidade alimentar, a situação de insegurança alimentar e características socioeconômicas e demográficas de domicílios da zona urbana do Estado do Tocantins. Métodos Estudo de base populacional, do tipo transversal, realizado em 594 domicílios da área urbana de 22 municípios do Estado do Tocantins. A coleta de dados foi realizada nos domicílios, com levantamento de dados socioeconômicos e demográficos, avaliação da insegurança alimentar por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e avaliação da disponibilidade dos alimentos a partir de um questionário de disponibilidade alimentar aplicado pelo entrevistador ao chefe da família, que informou sobre os alimentos e bebidas disponíveis no domicílio nos últimos 30 dias. A descrição dos alimentos disponíveis nos domicílios resultou em um total de 142 itens alimentares que foram agrupados de acordo com a classificação NOVA de alimentos. Resultados Constatou-se que 63,3% dos domicílios encontravam-se em situação de insegurança alimentar. A disponibilidade calórica mediana encontrada foi de 2.771,4kcal/per capita/dia, sendo a maior contribuição calórica advinda de alimentos in natura e minimamente processados, independente do grau de insegurança alimentar. Conclusão A disponibilidade alimentar foi afetada pela vulnerabilidade socioeconômica e pela situação de insegurança alimentar das famílias.

Consumo alimentar segundo o grau de processamento e características sociodemográficas: Estudo Pró-Saúde / Food consumption according to degree of processing and sociodemographic characteristics: Estudo Pró-Saúde, Brazil

RESUMO: Objetivo: Investigar o consumo alimentar segundo o grau de processamento e associações com características sociodemográficas. Métodos: Estudo transversal de subamostra do Estudo Pró-Saúde, com 520 funcionários públicos de campi universitários, Rio de Janeiro, 2012-13. Questionário de frequência alimentar foi utilizado para classificar o consumo alimentar: 1) in natura, minimamente processados, preparações culinárias à base desses alimentos; 2) alimentos processados; 3) alimentos ultraprocessados. Determinou-se a contribuição energética relativa de cada grupo, e foi utilizado modelo de regressão seemingly unrelated equations regression (SUR) para estimar associações com as características sociodemográficas. Resultados: O grupo de alimentos in natura (1) contribuiu com 59% do consumo energético e foi diretamente associado à idade [45-49 anos (β = 1,8 intervalo de confiança de 95% - IC95% -1,2; 4,8); 50-54 (β = 1,5 IC95% -1,5; 4,5); 55-59 (β = 2,9 IC95% -0,4; 6,3) e ≥ 60 (β = 4,6 IC95% 1,1; 8,2)], comparado à idade ≤ 44. Em contraste, ultraprocessados contribuíram com 27% e foram inversamente associados à idade [45-49 (β = -1,7 IC95% -4,3; 0,9); 50-54 (β = -1,8 IC95% -4,3; 0,9); 55-59 (β = -4,9 IC95% -8,0; -2,0); ≥ 60 (β = -4,5 IC95% -7,6; -1,5)]. Sexo, renda e escolaridade não foram associados ao consumo alimentar. Conclusão: Adultos mais jovens apresentaram maior consumo de ultraprocessados, indicando a necessidade de intervenções principalmente nessa faixa etária. A ausência de associação com demais características sociodemográficas pode ser por conta da influência de fatores contextuais.

ABSTRACT: Objective: To investigate the food consumption according to the degree of processing and associations with sociodemographic characteristics. Methods: A cross-sectional study of the Estudo Pró-Saúde (Pro-Health Study), with 520 civil servants of university campuses, Rio de Janeiro, 2012-13. A food frequency questionnaire was used to classify food consumption: 1) in natura, minimally processed, food preparations based on these foods; 2) processed foods; 3) ultra-processed foods. The relative energy contribution of each group was determined, and a seemingly unrelated equations regression (SUR) regression model was used to estimate associations with sociodemographic characteristics. Results: The in natura food group (1) contributed with 59% of the energy consumption and was directly associated with age [45-49 years (β = 1.8 confidence interval of 95% - 95%CI -1.2; 4.8); 50-54 (β = 1.5 95%CI -1.5; 4.5); 55-59 (β = 2.9 95%CI -0.4; 6.3) and ≥ 60 (β = 4.6 95%CI 1.1; 8.2)], compared to age ≤ 44. In contrast, the group of ultra-processed foods contributed 27% and were inversely associated with age [45-49 (β = -1.7 95%CI -4.3; 0.9); 50-54 (β = -1.8 95%CI -4.3; 0.9); 55-59 (β = -4.9 95%CI -8.0; -2.0); ≥ 60 (β = -4.5 95%CI -7.6; -1.5)]. Gender, income and schooling were not associated with food consumption. Conclusion: Younger adults had higher consumption of ultra-processed foods, indicating the need for interventions mainly in this age group. The absence of association with other sociodemographic characteristics may be due to the influence of contextual factors.

Elevada prevalência de inadequação do consumo de fibras alimentares em idosos e fatores associados: um estudo de base populacional / High prevalence of inadequate dietary fiber consumption and associated factors in older adults: a population-based study

RESUMO: Introdução: Vários fatores podem gerar mudanças nas práticas alimentares dos idosos, contribuindo para que as recomendações nutricionais não sejam atendidas. Objetivo: Estimar a prevalência de inadequação do consumo de fibras alimentares e seus fatores associados. Metodologia: Estudo transversal de base populacional que utilizou dados do Inquérito de Saúde no Município de Campinas, realizado em 2008/2009, no qual foram analisados 1.509 indivíduos ≥ 60 anos. O consumo alimentar foi estimado por meio do recordatório de 24 horas, e foi calculada a prevalência de inadequação de acordo com o ponto de corte para fibras totais do Institute of Medicine de 30 g/dia para homens e 21 g/dia para mulheres. Os fatores associados foram identificados utilizando modelo hierárquico de regressão de Poisson para estimativa das razões de prevalência, ajustados por variáveis de bloco distal (sociodemográficos) e bloco proximal (condições de saúde e indicadores de estilo de vida). Resultados: A inadequação do consumo de fibras alimentares foi observada em 90,1% da população, significantemente maior no sexo masculino (RP = 1,06), em idosos com parceiro (RP = 1,05), de menor renda (RP = 0,95), inativos fisicamente (RP = 1,05) e naqueles que não gostariam de mudar o peso corporal (RP = 1,05). Conclusão: Considerando que a inadequação de fibras alimentares foi muito elevada, toda a população de 60 anos ou mais deve ser alvo de intervenção nutricional para garantir o aporte adequado desse nutriente.

ABSTRACT: Introduction: Several factors can lead to changes in dietary practices of the older adults; which contributes with nutritional recommendations not being met. Objectives: To estimate the prevalence of inadequate dietary fiber consumption and to identify associated factors. Methodology: Population-based, cross-sectional study that used data from a health survey in the municipality of Campinas, SP, Brazil, held in 2008/2009, in which 1,509 individuals aged 60 or older were assessed. Food consumption was estimated through a 24-hour recall, and the prevalence of inadequacy was calculated according to the Institute of Medicine's cut-off point for total fiber (30 g/day for men and 21 g/day for women). Associated factors were identified using the hierarchical Poisson regression model to estimate the prevalence, adjusted for block distal (sociodemographic) and proximal variables (health and lifestyle indicators). Results: Inadequate consumption was observed in 90.1% of the population, and after adjustments in the final model, this rate remained significantly higher among males (RP = 1.06), seniors with a partner (RP = 1.05), lower income (RP = 0.95), physically inactive (RP = 1.05) and those who would not like to change body weight (RP = 1.05). Conclusion: Considering that inadequacy of dietary fiber was very high, the whole 60-year-old or older population must be targeted for nutritional intervention in order to ensure adequate intake of this nutrient.

Prevalence of consumption and nutritional content of breakfast meal among adolescents from the Brazilian National Dietary Survey / Prevalência de consumo e teor nutricional da refeição do café da manhã entre adolescentes da Pesquisa Nacional de Consumo Alimentar

Abstract Objective: To estimate the prevalence of breakfast consumption and describe the foods and nutrients consumed at this meal and throughout the day by Brazilian adolescents. Method: A total of 7276 adolescents aged 10-19 years were evaluated in the Brazilian National Dietary Survey 2008-9, a population-based cross-sectional study. Individuals' information was collected at home. Dietary data were obtained by two food records. Breakfast was defined as the first eating occasion of the day that occurred between 6 and 9:59 am. Differences between breakfast consumers, occasional consumers, and skippers were tested through Pearson's chi-squared test or F-test of regression analysis. Results: Breakfast was consumed by 93% of adolescents and it was associated with age, income, geographic region and household area. The most frequently consumed foods at breakfast were white bread, coffee, butter/margarine, refined cookies and crackers, and whole milk. The mean daily intakes of total energy, sugar, and calcium were higher among occasional consumers and skippers. Breakfast consumers had higher intake of vitamins B12, C, and D. Breakfast contributed more to total intake of calcium, phosphorus, thiamin, riboflavin, and vitamins A, B6, and D (17-32%), trans fat and sodium (about 30%) and less to folate, vitamin C, iron, zinc, and fiber (8-12%) and energy intake (16%). Conclusions: Although the prevalence of breakfast consumption among Brazilian adolescents was high, the overall nutritional quality of this meal is suboptimal, highlighting the need to support adolescents and their families to make more nutrient-dense food choices.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de consumo de café da manhã e descrever os alimentos e nutrientes consumidos nessa refeição e durante todo o dia por adolescentes brasileiros. Método: Foram avaliados 7.276 adolescentes entre 10-19 anos no Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009, um estudo transversal de base populacional. As informações dos indivíduos foram coletadas nos domicílios. Os dados alimentares foram obtidos por dois registros alimentares. O café da manhã foi definido como a primeira refeição do dia entre 6h e 9h59. As diferenças entre os consumidores de café da manhã, consumidores ocasionais e aqueles que não tomam café da manhã foram testadas por meio do teste de qui-quadrado ou teste F para análise de regressão. Resultados: O café da manhã foi consumido por 93% dos adolescentes e seu consumo foi associado à idade, renda, região geográfica e área residencial. Os alimentos mais frequentemente consumidos foram pão branco, café, manteiga/margarina, biscoitos e bolachas refinados e leite integral. A ingestão média diária de energia total, açúcar e cálcio foi maior entre os consumidores ocasionais e aqueles que não tomam café da manhã. Aqueles que tomam café da manhã apresentam maior ingestão de vitaminas B12, C e D. O café da manhã contribuiu mais para a ingestão total de cálcio, fósforo, tiamina, riboflavina e vitaminas A, B6 e D (17%-32%), gordura trans e sódio (cerca de 30%) e menos para a ingestão de ácido fólico, vitamina C, ferro, zinco e fibras (8%-12%) e energia (16%). Conclusões: Apesar de a prevalência de consumo de café da manhã entre os adolescentes brasileiros ter sido alta, a qualidade nutricional dessa refeição está abaixo do ideal, destaca a necessidade de apoio aos adolescentes e suas famílias para possibilitar a escolha de alimentos mais densos em nutrientes.

Padrões alimentares, características sociodemográficas e comportamentais entre adolescentes brasileiros / Dietary patterns, sociodemographic and behavioral characteristics among Brazilian adolescents

RESUMO: Introdução: Padrões inadequados de alimentação na infância e na adolescência são um dos principais fatores de risco para o aparecimento precoce da obesidade e de outras doenças crônicas. Objetivos: Identificar e analisar os padrões alimentares entre os adolescentes brasileiros. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015 (n = 10.926 adolescentes). A identificação e a análise dos padrões alimentares foram realizadas por meio da análise de componentes principais e pela regressão linear, respectivamente. Resultados: Dois padrões foram identificados: o primeiro, caracterizado por marcadores de uma alimentação não saudável; e o segundo, por marcadores de uma alimentação saudável. A adesão ao padrão não saudável esteve positivamente associada aos adolescentes do sexo feminino, que possuem mães com, ao menos, ensino fundamental completo, que residem em regiões mais desenvolvidas e em área urbana, bem como entre aqueles que possuem o hábito de não tomar café da manhã, não realizar as refeições com os pais/responsáveis, se alimentar enquanto estuda ou assiste TV e frequentar restaurantes fast-food. Discussão: Análises do consumo de grupos alimentares isolados, que não consideram a dieta em toda a sua complexidade, têm se mostrado insuficientes na explicação dos principais desfechos da área de nutrição em saúde pública. Conclusão: Os achados contribuíram para a identificação de grupos populacionais mais vulneráveis ao padrão alimentar não saudável e para a compreensão da coexistência de diferentes determinantes ao hábito alimentar entre os adolescentes.

ABSTRACT: Introduction: Inadequate dietary patterns in childhood and adolescence are a major risk factor for the early onset of obesity and other chronic diseases. Objectives: To identify and to analyze dietary patterns among Brazilian adolescents. Methods: Data from the Brazilian National School Health Survey (PeNSE) of 2015 were used (n = 10,926 adolescents). The identification and analyses of dietary patterns were calculated using principal component analysis and linear regression, respectively. Results: Two dietary patterns were identified. The first one was characterized by the presence of markers of unhealthy eating, and the second one by markers of healthy eating. The adherence to the unhealthy pattern was positively associated with female adolescents, which mothers had completed, at least, the elementary school, residents in developed regions and urban areas, as well as those students who usually chose to skip breakfast, to not have meals with their parents/guardians, and who usually had meals while watching TV/studying, and at fast food restaurants. Discussion: Analyses of the consumption of isolated food groups, which do not consider the diet in all its complexity, have been insufficient in explaining the main outcomes of the public health nutrition area. Conclusion: Our findings contributed to the identification of the most vulnerable population groups to unhealthy dietary patterns and to the understanding of the coexistence of different food habit determinants among adolescents.

Desempenho e metabolizabilidade de dietas em codornas alimentadas com níveis crescentes de óleo ácido de soja / Performance and metabolizability of diets in quails fed with increasing levels of soybean acid oil

Objetivou-se avaliar os efeitos do óleo ácido de soja (OAS) sobre coeficientes de extinção específica da oxidação (K232 e K270) e a metabolizabilidade das dietas e o desempenho produtivo em codornas. Um total de 80 codornas de duplo propósito foram usadas num experimento com duração de 56 dias. Foi utilizado um delineamento completamente ao acaso com cinco níveis de tratamentos para OAS (0, 25, 50, 75 e 100%), com oito repetições de duas aves cada, como substituto ao óleo de soja refinado (OS) incluído até um nível máximo de 8% na formulação da dieta. O índice de acidez e os coeficientes K232 e K270 mostraram um efeito linear crescente (P<0,001) com o aumento dos níveis de inclusão de OAS na formulação das dietas. Os coeficientes K232 e K270 não foram alterados com o armazenamento das rações durante 7 dias. A suplementação com OAS durante 56 dias não afetou o desempenho produtivo das codornas. Os resultados não mostraram efeitos do OAS sobre a metabolizabilidade de ingredientes, exceto para gordura bruta que exibiu um efeito quadrático decrescente até o nível de 50% de substituição do óleo de soja por OAS (y= 94,31-1,186x+0,018x2, R2= 0,28, P= 0,02). Em conclusão, a inclusão de até 8% de OAS na dieta durante um período curto de tempo (56 dias) não produz efeitos adversos no desempenho produtivo de codornas.(AU)

This study evaluated the effects of soybean acid oil (OAS) on oxidation products specific extinctions coefficients (K232 and K270) and metabolizability of diets and productive performance in quails. A total of 80 dual-purpose quails were used in a 56-days experiment. A completely randomised design with five treatment levels of OAS (0, 25, 50, 75 and 100%) as a dietary replacer for soybean oil (OS) included up to 8% in the diet formulation were used, with eight replicates of two birds each. The acidity index and K232 and K270 coefficients showed a crescent linear effect (P<0.001), with increasing levels of OAS in the diet formulation. There were no changes in K232 and K270 values during 7-days of diet storage. Supplementation with OAS during 56 days has no effect on quail's productive performance. The results showed no effects of OAS on metabolizability of ingredients except for crude fat that exhibited a quadratic effect that was decrescent to the level of 50% of OAS supplementation as soybean oil replacer (y= 94.31-1.186x+0.018x2, R2= 0.28, P= 0.02). In conclusion, dietary inclusion of OAS up to 8% in the diet during a short period of time (56-days) produce no adverse effects on productive performance of quails.(AU)

Are there differences in the quality of the diet of working and stay-at-home women? / Há diferenças na qualidade da dieta de trabalhadoras remuneradas e donas de casa?

OBJECTIVE To verify whether there is an association between the quality of the diet and the inclusion of women in the labor market and whether the education level would modify this association. We have analyzed the differences according to education level and evaluated whether the insertion or not in the market modifies the association between the quality of the diet and education level. METHODS This is a cross-sectional population-based study that has used data from the Campinas Health Survey (2008 ISACamp). We have evaluated the diet of 464 women, aged 18 to 64 years, using the Brazilian Healthy Eating Index - Revised. We have estimated the means of the total score and index components using simple and multiple linear regression. RESULTS We have observed no difference in the quality of diet of working and stay-at-home women. The analysis stratified by education level showed a lower intake of fruits among stay-at-home women in the segment of lower education level, in relation to working women. Among all women, a lower education level was associated with lower overall quality of the diet, higher intake of sodium, and lower intake of fruits, vegetables, whole grains, milk, and saturated fat. On the other hand, the inclusion in the labor market changed the effect of the education level on the quality of the diet. In the stay-at-home stratum, a low education level was associated with poorer quality of the diet and lower consumption of fruits, dark green and orange vegetables, and whole grains. Among the working women, a low education level was associated with higher intake of sodium and lower intake of vegetables, whole grains, and milk and dairy products. CONCLUSIONS The results show inequities in the profile of food in relation to education level and inclusion in the labor market, which shows the relevance of public policies that increase the access to education and provide guidance on a healthy diet.

OBJETIVO Verificar se existe associação entre qualidade da dieta e inserção das mulheres no mercado de trabalho e se o nível de escolaridade modificaria essa associação; analisar as diferenças segundo escolaridade; e avaliar se a inserção ou não no mercado modifica a associação entre qualidade da dieta e escolaridade. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal de base populacional, que utilizou dados do Inquérito de Saúde de Campinas (ISACamp 2008). A alimentação de 464 mulheres, de 18 a 64 anos, foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado. Foram estimadas as médias do escore total e dos componentes do índice com o uso de regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS Nenhuma diferença foi observada entre qualidade da dieta de donas de casa e trabalhadoras remuneradas. A análise estratificada por escolaridade mostrou menor ingestão de frutas entre as donas de casa no segmento de pior escolaridade, em comparação às trabalhadoras remuneradas. Entre as mulheres, a menor escolaridade esteve associada à pior qualidade global da dieta e à maior ingestão de sódio e menor ingestão de frutas, vegetais, grãos integrais, leite e gordura saturada. Em contraste, a inserção no mercado de trabalho modificou o efeito da escolaridade sobre a qualidade da dieta. No estrato de donas de casa, a baixa escolaridade foi associada à pior qualidade da dieta e ao menor consumo de frutas, vegetais verde-escuros e alaranjados e grãos integrais. Entre as trabalhadoras remuneradas, a baixa escolaridade mostrou-se associada à ingestão maior de sódio e menor de vegetais, cereais integrais e leite e laticínios. CONCLUSÕES Os resultados expõem iniquidades no perfil alimentar em relação à escolaridade e à inserção no mercado de trabalho, sinalizando a relevância de políticas públicas que ampliem o acesso à educação e à orientação sobre dieta saudável.

Association between dietary patterns and mental disorders in pregnant women in Southern Brazil

Objective: To evaluate the association between dietary patterns and mental disorders among pregnant women in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study with 712 pregnant women recruited from the Study of Food Intake and Eating Behaviors in Pregnancy (ECCAGe). Food intake assessment was performed using the Food Frequency Questionnaire. Dietary patterns were identified by cluster analysis. The Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) was used to evaluate participants' mental health. Poisson regression models with robust variance were fitted to estimate prevalence ratios (PR). Results: In the adjusted models, there was a high prevalence of major depressive disorder among women with low fruit intake (43%, PR 1.43, 95%CI 1.04-1.95) and high sweets and sugars intake (91%, PR 1.91, 95%CI 1.19-3.07). Women with a common-Brazilian dietary pattern had higher prevalence of major depressive disorder compared to those with a varied consumption pattern (PR 1.43, 95%CI 1.01-2.02). Low intake of beans was significantly associated with generalized anxiety disorder (PR 1.40, 95%CI 1.01-1.93). Conclusions: Low consumption of fruits and beans and intake of the common-Brazilian dietary pattern during pregnancy were associated with higher prevalence of mental disorders. These results reinforce the importance of an adequate dietary intake to ensure better mental health in pregnancy.

Food Consumption According to the Days of the Week - National Food Survey, 2008-2009 / Consumo alimentar segundo os dias da semana - Inquérito Nacional de Alimentação, 2008-2009

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the variations in energy, nutrients, and food groups intake between days of the week and weekend days in the Brazilian population. METHODS We used data from the first National Food Survey (2008-2009) of a one-day food log of a representative sample of the Brazilian population aged 10 years or older (n = 34,003). For the analyses, we considered the sample weights and the effect of the study design. The mean (and standard deviations) and frequencies (%) of energy, nutrients, and food groups consumption were estimated for weekdays (Monday to Friday) and weekend (Saturday and Sunday), we then estimated the differences according to the days of the week for the population strata analyzed. RESULTS The average daily energy intake for the weekend was 8% higher than the one observed for weekdays. The average percentage contribution of carbohydrate to the daily energy intake was higher during the week compared to Saturday and Sunday (56.3% versus 54.1%, p < 0.01). The inverse was observed for averages of the contribution to the daily intake of energy from total fat (26.8% versus 28.4%), saturated fat (9.1% versus 9.9%) and trans fat (1.4% versus 1.6%). The most significant changes between weekdays and weekend days were observed for eggs, sugar-added beverages, puff snacks and chips, beans, and pasta. During weekends, the frequency of beverage with added sugar consumption increased by 34%, the amount consumed increased by 42%, and the contribution to energy intake increased by 62% when compared to weekdays. CONCLUSIONS The Brazilian population increases energy intake and unhealthy food markers on weekends compared to weekdays.

RESUMO OBJETIVO Avaliar as variações na ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos entre dias da semana e dias de fim de semana na população brasileira. MÉTODOS Foram utilizados dados obtidos no primeiro Inquérito Nacional de Alimentação (2008-2009) de um dia de registro alimentar de amostra representativa da população brasileira com 10 ou mais anos de idade (n = 34.003). Para as análises, foram considerados os pesos amostrais e o efeito do desenho de estudo. Foram estimadas as médias (e desvios-padrões) e frequências (%) da ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos para dias de semana (de segunda a sexta-feira) e de final de semana (sábado e domingo), sendo estimadas as diferenças segundo os dias da semana para os estratos populacionais analisados. RESULTADOS A ingestão diária média de energia do fim de semana foi 8% maior que a observada para dias de semana. A contribuição percentual média de carboidrato para a ingestão diária de energia foi maior durante a semana em comparação com sábado e domingo (56,3% versus 54,1%; p < 0,01). O inverso foi observado para as médias da contribuição para a ingestão diária de energia de gordura total (26,8% versus 28,4%), gordura saturada (9,1% versus 9,9%) e gordura trans (1,4% versus 1,6%). As mudanças mais importantes entre os dias de semana e de fim de semana foram observadas para ovos, bebidas com adição de açúcar, salgadinhos e chips, feijão e massas. Nos finais de semana, a frequência de consumo de bebidas com adição de açúcar aumentou em 34%, a quantidade consumida sofreu incremento de 42% e a contribuição para a ingestão de energia se elevou em 62%, quando comparados aos dias de semana. CONCLUSÕES A população brasileira aumenta a ingestão de energia e de marcadores de alimentação pouco saudável nos finais de semana em comparação aos dias de semana.

Comparação de dados de aquisição domiciliar e consumo alimentar individual: Pesquisa de Orçamentos Familiares, 2008-2009 / Household acquisition data and individual food consumption comparison: Household Budget Survey, 2008-2009

No Brasil, as Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) são coletadas periodicamente e fornecem informações sobre a composição orçamentária e condições de vida no nível domiciliar. A POF de 2008-2009 foi a primeira, e única até o momento, que incluiu informações sobre consumo alimentar individual. Até então, o que se conhecia sobre a alimentação na população brasileira, subpopulações e tendências, eram inferidos a partir de dados de aquisição de alimentos, e não de consumo efetivo. O que a população relata consumir no inquérito alimentar pode diferir do que a mesma registra no inquérito de compras: vários itens são predominantemente consumidos fora do domicílio; outros são utilizados predominantemente como ingredientes em preparações, há desperdício entre o que o se compra e o que se consome. Assim, os objetivos deste estudo são: comparar as médias de aquisição e consumo de alimento, e propor equações de predição da média de consumo a partir dos dados da aquisição de alimentos. Foram utilizadas informações de 55.970 domicílios amostrados na POF 2008-2009. A coleta de informações de aquisição de alimentos foi feita por meio da Caderneta de Aquisição Coletiva, preenchida pelos membros do domicílio pelo período de 7 dias. O Inquérito Nacional de Alimentação (INA) foi conduzido em um subamostra dos domicílios participantes da POF. Para estimativa do consumo alimentar, indivíduos com 10 anos ou mais preencheram dois registros de 24 horas em dias não consecutivos. Os alimentos foram agrupados a partir de adaptações aos grupos de alimentos que já vinham sendo acompanhados pelas POF anteriores e foram calculadas as médias per capitas para cada estrato geográfico, através da divisão do total de alimento relatado pelo total de pessoas amostradas no estrato. Em função da distribuição assimétrica e inflada de zeros da variável consumo alimentar, foi utilizado modelo de duas partes para a predição do consumo, em que a primeira parte modela a probabilidade de consumo utilizando modelo logístico, e a segunda parte modela a quantidade consumida utilizando regressão Gama para valores positivos de consumo. A aquisição domiciliar superestima o consumo de cereais (258g e 189g, aquisição e consumo respectivamente), laticínios (137g e 62g) e doces totais (66g e 34g); ao passo que subestima principalmente para leguminosas (66g e 187g), FLV (118g e 152g), massas (27g e 45g) e carnes (82g e 155g). Quando a comparação foi feita em relação ao percentual de contribuição calórica, as diferenças se tornaram menos importantes. As equações de predição foram capazes de predizer a média, com boa qualidade de ajuste do modelos para a maioria dos itens

Household Budget Surveys (POF) are periodically conducted in Brazil to provide information on living conditions and household's budget composition. The 2008-2009 POF was the first and only survey to record representative information of individual food consumption in Brazil. Until then, the knowledge of food consumption's trends in Brazilian population and subpopulations was inferred from food acquisition data. There might be differences between these two methods: several items are predominantly consumed outside the house environment; others can be used as ingredients in preparations or wasted; besides that, the sampled population and food items differ from both methods. Thus, the objectives of this study are to compare the means of food from acquisition and consumption information, and to propose predictive equations for the average food consumption from acquisition food data. The data used in this study came from 55.970 households sampled at POF 2008-2009. The household members registered food acquisition information in the Collective Acquisition Booklet throughout 7 days period; and only 10 years old or higher subjects registered food consumption in two non-consecutive days by the food record method. Food items was grouped, as possible, into specific food groups; The averages of food groups, for each geographic stratum, were calculated by dividing the total food amount reported per the total population number sampled in the stratum. Due to zero inflated and asymmetric distribution of food variables, a two-part model was used to predict food consumption. The first part models the consumption probability by a logistic model, and the second part models the amount of food consumed by a gamma regression. Household acquisition overestimates cereal consumption (258g and 289g, acquisition and consumption respectively), dairy products (137g and 62g) and total sweets (66g and 34g); While underestimates mainly for vegetables (66g and 187g), FLV (118g and 152g), pasta (27g and 45g) and meat (82g and 155g). When the comparison considered the percentage of caloric contribution, the differences became less important. The equations were able to predict the consumption mean for most items with good model fit quality

Food consumed outside the home in Brazil according to places of purchase / Consumo de alimentos fora do lar no Brasil segundo locais de aquisição

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to describe the places of purchase of food consumed outside the home, characterize consumers according to the places of consumption, and identify the food purchased by place of consumption in Brazil. METHODS We have used data from the Pesquisa de Orçamento Familiar (Household Budget Survey) of 2008-2009 with a sample of 152,895 subjects over 10 years of age. The purchase of food outside the home was collected from the records of all expenditures made in seven days. The places of purchase were grouped according to their characteristics: supermarket, bakery, street food, restaurant, snack bar, fruit shop, and other places. The types of food were grouped into nine categories, considering the nutritional aspects and the marketing characteristics of the item. We have estimated the frequency of purchase in the seven groups of places in Brazil and according to gender and type of food purchased per place. We have calculated the average age, income and years of education, as well as the per capita expenditure according to places of purchase of food consumed outside the home. RESULTS The purchase of food outside the home was reported by 41.2% of the subjects, being it greater among men than women (44% versus 38.5%). Adults had a higher frequency (46%) than teenagers (37.7%) and older adults (24.2%). The highest frequency of places of purchase were snack bar (16.9%) and restaurant (16.4%), while the fruit shop (1.2%) presented the lowest frequency. Sweets, snack chips and soft drinks were the most purchased items in most places. Average expenditure was higher for restaurant (R$33.20) and lower for fruit shop (R$4.10) and street food (R$5.00). CONCLUSIONS The highest percentage of food consumed outside the home comes from snack bars and restaurants, pointing to important places for the development of public policies focused on promoting healthy eating.

RESUMO OBJETIVO Descrever os locais de aquisição dos alimentos consumidos fora do lar, caracterizar os consumidores de acordo com os locais de consumo e identificar os alimentos adquiridos por local de consumo no Brasil. MÉTODOS Utilizaram-se dados da Pesquisa de Orçamento Familiar 2008-2009 em uma amostra de 152.895 indivíduos acima de 10 anos. A aquisição de alimentos para consumo fora do lar foi coletada por registros de todos os gastos realizados no período de sete dias. Os locais de aquisição de alimentos foram agrupados de acordo com suas características: supermercado, padaria, comida de rua, restaurante, lanchonete, frutaria e outros. Os tipos de alimentos adquiridos foram alocados em nove categorias de alimentos, considerando os aspectos nutricionais e as características de comercialização do item. Estimou-se a frequência de aquisição de alimentos nos sete grupos de locais no Brasil e por sexo e o tipo de alimento adquirido por local. Calculou-se a média de idade, de renda e de anos de escolaridade, bem como da despesa per capita segundo locais de aquisição de alimentos consumidos fora do lar. RESULTADOS A aquisição de alimentos fora do lar foi reportada por 41,2% dos indivíduos, sendo maior entre os homens do que nas mulheres (44% versus 38,5%). Os adultos apresentaram maior frequência de aquisição (46%) do que os adolescentes (37,7%) e os idosos (24,2%). Os locais com maiores frequências de consumo de alimentos fora do lar foram lanchonete (16,9%) e restaurante (16,4%), enquanto frutaria (1,2%) apresentou a menor frequência. Doces, salgadinhos e refrigerante foram os alimentos mais adquiridos na maioria dos locais. Os gastos médios com alimentos foram maiores para restaurante (R$33,20) e menores para frutaria (R$4,10) e comida de rua (R$5,00). CONCLUSÕES O maior percentual de consumo de alimentos fora do lar é proveniente de lanchonete e restaurante, apontando importantes locais para o desenvolvimento de políticas públicas com foco na promoção da alimentação saudável.

Relação entre consumo alimentar de vitaminas e minerais, índice de massa corporal e circunferência da cintura: um estudo de base populacional com adultos no Sul do Brasil / Relationship between dietary consumption of vitamins and minerals, body mass index, and waist circumference: a population-based study of adults in southern Brazil / Relación entre consumo alimentario de vitaminas y minerales, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura: un estudio de base poblacional con adultos en el sur de Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi investigar a associação entre o consumo alimentar inadequado de micronutrientes e indicadores de obesidade geral e abdominal. Análise transversal, da segunda onda do estudo longitudinal EpiFloripa Adultos, incluindo 1.222 indivíduos de 22-63 anos, residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Sul do Brasil. Os dados de consumo alimentar foram obtidos mediante aplicação de dois recordatórios de 24 horas, sendo o consumo habitual e as prevalências de inadequação no consumo de cálcio, ferro, zinco, e das vitaminas A, C, D e E estimadas conforme as recomendações do Instituto de Medicina e do Conselho Nacional de Pesquisa dos Estados Unidos. O estado nutricional de obesidade geral foi determinado considerando-se valores do índice de massa corporal (IMC), e a obesidade abdominal, considerando-se valores da circunferência da cintura (CC). Para a maioria dos micronutrientes investigados (cálcio, vitaminas A, C, D e E), as médias de consumo mostraram-se aquém dos valores recomendados, com prevalências elevadas de inadequação para toda a amostra. Somente a inadequação no consumo de vitamina C foi maior entre indivíduos obesos (geral ou abdominal). Além disso, associação inversa foi observada entre o menor consumo de cálcio e ferro com valores maiores do IMC e da CC, e entre o menor consumo das vitaminas A e D com valores maiores da CC (β = -0,92cm; IC95%: -1,76; -0,08 e β = -0,69cm; IC95%: -1,32; -0,06, respectivamente), principalmente entre adultos jovens. Foi possível identificar a existência de associação inversa entre o consumo alimentar inadequado de micronutrientes e o estado nutricional de obesidade geral e abdominal também em uma amostra de adultos residentes no Sul do Brasil.

Abstract: The study's objective was to investigate the association between inadequate dietary consumption of micronutrients and indicators of general and abdominal obesity. Cross-sectional analysis of the second wave of the EpiFloripa Adults longitudinal study, including 1,222 individuals, aged 22-63 years and residing in Florianópolis, Santa Catarina State, Southern Brazil. Food consumption data was obtained from two 24-hour food recalls, and habitual consumption and prevalence rates of inadequate consumption of calcium, iron, zinc, and vitamins A, C, D, and E were estimated according to the Institute of Medicine and National Research Council guidelines. General obesity was defined based on the body mass index (BMI) values and abdominal obesity was based on waist circumference (WC) values. For most of the micronutrients investigated (calcium and vitamins A, C, D, and E), consumption levels were below the recommendations, with high prevalence of inadequate consumption in the sample as a whole. Only inadequate vitamin C intake was higher among obese individuals (general or abdominal). In addition, there was an inverse association between lower consumption of calcium and iron and higher BMI and WC, and between lower consumption of vitamins A and D and higher WC levels (β = -0.92cm; 95%CI: -1.76; -0.08 and β = -0.69 cm; 95%CI: -1.32; -0.06, respectively), especially in young adults. The study showed an inverse association between inadequate dietary consumption of micronutrients and general and abdominal obesity in a sample of adults in Southern Brazil.

Resumen: El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre el consumo alimentario inadecuado de micronutrientes e indicadores de obesidad general y abdominal. Métodos: análisis transversal, de la segunda fase del estudio longitudinal EpiFloripa Adultos, incluyendo 1.222 individuos de 22-63 años, residentes en Florianópolis, Santa Catarina, Sur de Brasil. Los datos de consumo alimentario fueron obtenidos mediante aplicación de dos recordatorios de 24 horas, siendo estimados, conforme las recomendaciones del Instituto de Medicina y del Consejo Nacional de Investigación, de los EEUU. El estado nutricional de obesidad general fue determinado considerándose valores del índice de masa corporal (IMC), y la obesidad abdominal, considerándose valores de la circunferencia de la cintura (CC). Para la mayoría de los micronutrientes investigados (calcio, vitaminas A, C, D y E), las medias de consumo fueron menores que las recomendaciones, con prevalencias elevadas de inadecuación para toda la muestra. Solamente la inadecuación en el consumo de vitamina C fue mayor entre individuos obesos (general o abdominal). Además, asociación inversa fue observada entre el menor consumo de calcio e hierro con valores mayores de IMC y de la CC, y entre el menor consumo de vitaminas A y D con valores mayores de la CC (β = -0,92cm; IC95%: -1,76; -0,08 y β = -0,69cm; IC95%: -1,32; -0,06), principalmente entre adultos jóvenes. Fue posible identificar la existencia de asociación inversa entre el consumo alimentario inadecuado de micronutrientes y el estado nutricional de obesidad general y abdominal en una muestra de adultos residentes en el Sur de Brasil.

Meat intake among adults: a population-based study in the city of Campinas, Brazil. A cross-sectional study / Ingestão de carnes em adultos: estudo de base populacional na cidade de Campinas, Brasil. Um estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Meat is a food with high nutritional density that has significant participation in the Brazilian diet. However, in excess it can cause harm to health. The aim of this study was to analyze the meat intake (g/day) among adults according to sociodemographic, behavioral and health situation characteristics, and to assess the types of meat most consumed. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional population-based study conducted in the city of Campinas, São Paulo, Brazil, in 2008 and 2009. METHODS: Two-stage cluster sampling was used. The analysis included 948 adults between 20 and 59 years, who were participants in the Campinas Health Survey. Meat intake was assessed using 24-hour dietary recall. RESULTS: The mean meat intake adjusted for sex and age was 182.3 g (95% CI: 170.6-193.9 g), with significantly lower intake among women, individuals aged 50 years or over, those with the presence of two or more self-reported chronic diseases and those with three or more health complaints. Higher meat intake was found in segments with intermediate monthly family income (between 1 and 3 minimum wages), those with 16 or more appliances per household and those who consumed soft drinks seven days a week. Beef was consumed most frequently (44%) among the meats in the diet, followed by poultry, fish and pork. CONCLUSION: The data from this study reveal high meat intake in the population of Campinas and identify the segments that need to be prioritized for strategies directed towards appropriate meat intake.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: As carnes são alimentos com elevada densidade nutricional, apresentam expressiva participação na dieta dos brasileiros, porém em excesso provocam prejuízos à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a ingestão de carnes (g/dia) entre adultos segundo características sociodemográficas, comportamentais e de situação de saúde, além de avaliar os tipos de carnes mais consumidos. DESENHO E LOCAL: Estudo transversal de base populacional, realizado em Campinas, SP, Brasil, em 2008 e 2009. MÉTODOS: A amostra foi obtida por conglomerados e em dois estágios. Foram analisados 948 adultos (20-59 anos), participantes do Inquérito de Saúde de Campinas. O recordatório alimentar de 24 horas foi utilizado para estimar a ingestão de carnes. RESULTADOS: A ingestão média de carnes ajustada por sexo e idade foi de 182,3 g (IC 95%: 170,6-193,9 g), sendo significativamente menor nas mulheres, nos indivíduos com 50 anos ou mais, nos que relataram duas ou mais doenças crônicas e nos que apresentavam três ou mais queixas de saúde. Maior ingestão de carnes foi encontrada nos segmentos com renda familiar mensal intermediária entre 1 e 3 salários mínimos, com 16 ou mais equipamentos no domicílio, assim como aqueles que ingeriam refrigerantes nos 7 dias da semana. A carne bovina foi a mais frequente (44%) entre as carnes presentes na dieta, seguida de aves, processadas, peixes e suínas. CONCLUSÃO: Os dados desta pesquisa revelam elevada ingestão de carnes na população de Campinas e identificam os segmentos que devem ser priorizados para estratégias direcionadas a adequar a ingestão desse alimento.

Sodium and potassium intake estimated using two methods in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) / Consumo de sódio e potássio estimado por dois métodos no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Sodium and potassium intake from different food sources is an important issue regarding cardiovascular physiology. Epidemiological assessment of the intake of these electrolytes intake is done through food frequency questionnaires or urinary excretion measurements. Our aim was to compare these methods using a sample of Brazilian civil servants. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional baseline evaluation from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health. METHODS: Sodium and potassium intake was obtained using two methods: a semi-quantitative questionnaire including 114 food items; and overnight 12-hour urinary excretion measurement. Sodium and potassium estimates obtained through the questionnaire were adjusted for energy intake using the residual method. Urinary excretion measurements were considered valid if they met three adequacy criteria: collection time, volume and total creatinine excretion. Mean nutrients were estimated, and Spearman correlations were calculated. Sodium and potassium intake was categorized into quintiles, and weighted kappa coefficients and percentage agreement were calculated. The significance level for all tests was 0.05. RESULTS: Data from 15,105 participants were analyzed, and significant differences between mean intakes of sodium (questionnaire: 4.5 ± 1.7 g; urine: 4.2 ± 2.1 g) and potassium (questionnaire: 4.7 ± 1.8 g; urine: 2.4 ± 1 g) were found. Weak agreement was found for sodium (K = 0.18) and potassium (K = 0.16). The percentage disagreement between methods ranged from 41.8 to 44.5%, while exact concordance ranged from 22.1% to 23.9%. CONCLUSIONS: The agreement between the food frequency questionnaire and urinary excretion measurements for assessment of sodium and potassium intakes was modest.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O consumo de sódio e potássio de diferentes fontes alimentares é uma questão importante para a fisiologia cardiovascular. A avaliação epidemiológica do consumo desses eletrólitos é feita pelo questionário de frequência alimentar ou pela excreção urinária. O objetivo deste estudo é comparar esses métodos em uma amostra de servidores públicos brasileiros. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Avaliação transversal da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. MÉTODOS: O consumo de sódio e potássio foi obtido por dois métodos: questionário semi-quantitativo com 114 itens alimentares e excreção urinária de 12 horas noturnas. Estimativas de sódio e potássio obtidas pelo questionário foram ajustadas pela energia utilizando o método residual. A excreção urinária foi considerada válida se atendesse a três critérios: tempo de coleta, volume e excreção total de creatinina adequados. Foram estimadas médias dos nutrientes e calculada a correlação de Spearman. O consumo de sódio e potássio foi categorizado em quintis e foram calculados o kappa ponderado e o percentual de concordância. O nível de significância para todos os testes foi de 0,05. RESULTADOS: Foram analisados dados de 15,105 participantes e encontradas diferenças significativas entre médias de sódio (questionário: 4,5 ± 1,7 g; urina: 4,2 ± 2,1 g) e potássio (questionário: 4,7 ± 1,8 g; urina: 2,4 ± 1 g). Foi encontrada fraca concordância para sódio (K = 0,18) e potássio (K = 0,16). Percentuais de discordância entre métodos variaram de 41,8-44,5%; concordâncias exatas de 22,1-23,9%. CONCLUSÃO: A concordância entre o questionário de frequência alimentar e excreção urinária para avaliação do consumo de sódio e potássio foi modesta.

Calidad de hidratos de carbono de la dieta y su efecto sobre el control metabólico de la Diabetes Tipo 2 / Quality of carbohydrates in the diet and their effect on metabolic control of type 2 diabetes

El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre los parámetros de control metabólico y la calidad de los hidratos de carbono (H de C) de la dieta, en sujetos diabéticos tipo 2 (DM 2), controlados con dieta y/o metformina. A 108 hombres y mujeres con edades comprendidas entre 18 y 60 años, hemoglobinas glicosiladas (HbA1c) entre 6% y 10%, sin sulfonilureas ni insulinoterapia; se les aplicó dos encuestas de recordatorio de 24 horas. Se determinó la ingesta de H de C, el índice glicémico (IG) y la carga glicémica (CG) de la dieta. Desde las fichas clínicas se obtuvieron valores recientes de HbA1c. Los datos fueron tabulados en el programa SPSS versión 17. Se utilizó el test de correlación de Pearson para analizar el grado de asociación entre las variables, considerándose significativo un p < 0,05. El promedio de HbA1c fue de 7,3 ± 1,3 %, el consumo de H de C fue de 219,8 ± 27,0 g/día; el IG fue de 74,9 ± 11,3 % y la CG fue de 164,0 ± 22,04 g. Se encontró correlación positiva y significativa entre el consumo de H de C (r=0,290; p<0,05), IG (r=0,70; p<0,001) y CG (r=0,225; p<0,05) de la dieta con los niveles de HbA1c de los sujetos estudiados. En conclusión la calidad de los H de C, especialmente el IG, de la dieta de los sujetos estudiados se asocia fuertemente al control metabólico de la DM 2.

The Objective of this study was to determine the relationship between the parameters of metabolic control and quality of carbohydrates (CHO) of the diet in individuals with type 2 diabetes, controlled with diet and / or Metformin. In 108 men and women aged between 18 and 60 years, glycosylated hemoglobin A (HbA1c) between 6 % and 10 %, without sulfonylureas or insulintheraphy; were examined through two separate surveys of 24-hour recall. The CHO intake, GI, GL of diet was analyzed. Values of HbA1c were collected from medical records. Data was tabulated in SPSS version 17 software. The Pearson correlation test was used to analyze the degree of association between variables, considering significant at p < 0.05. The mean HbA1c was 7.3 ± 1.3%, CHO consumption was 219.8 ± 27.0 g / day; GI was 74.9 ± 11.3% and GL was 164.0 ± 22.04 g. A significant positive correlation was found out between the CHO intake (r = 0.290, P < 0.05), GI (r = 0.70, p < 0.001), GL (r = 0.225, p < 0.05) of diet and HbA1c levels in the individuals. In conclusion the study showed that the quality of CHO, mainly GI, are strongly associated with metabolic control of DM 2.

Notificação imprecisa da ingestão energética e fatores associados entre usuários de serviços de promoção à saúde de Belo Horizonte -MG / Misreporting of dietary energy intake and associated factors among users of Services Healthg Promotion of Belo Horizonte-MG

A avaliação da ingestão alimentar é de extrema importância na ciência da nutrição, sendo necessário, para isso, a utilização de métodos válidos e que forneçam informações confiáveis. Esses métodos apresentam algumas limitações, dentre elas a notificação imprecisa, que compreende tanto a sub quanto a supernotificação do consumo alimentar, propiciando erros em estudos que associam saúde e dieta. Objetivo: Avaliar a prevalência de notificação imprecisa do consumo energético e seus fatores associados entre usuários de Serviços de Promoção da Saúde de Belo Horizonte/MG. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal com usuários de nove Serviços de Promoção da Saúde de Belo Horizonte/MG, denominados Academias da Cidade, constituindo amostra representativa para o desfecho avaliado. A coleta de dados foi realizada a partir de questionário estruturado composto de variáveis sociodemográficas e econômicas, história e percepção de saúde, hábitos e consumo alimentar e estado nutricional. A avaliação da ingestão energética foi realizada a partir de dois Recordatórios Alimentar de 24 horas presencialmente e um terceiro via telefone para uma subamostra, e a ingestão habitual de energia e de nutrientes foi estimada pelo Multiple Source Method. A determinação da notificação imprecisa da ingestão energética foi realizada pela metodologia de McCrory et al. (2002). A análise estatística contemplou os testes kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado ou Exato de Fisher com correção de Bonferroni, t de Student simples, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Por fim, construiu-se modelo multivariado de regressão logística. O nível de significância adotado...

The assessment of dietary intake is of utmost importance in nutrition science. Thus, valid methods should be used in order to provide reliable information. These methods, however, have some limitations, such as inaccurate reporting or misreporting. Misreporting includes both underreporting and overreporting of dietary intakes, and leads to errors in nutritional studies linking health and diet. Objective: This study aims to assess the prevalence of misreporting of dietary intakes and associated factors among users of Health Promotion Services of Belo Horizonte/MG. Materials and methods: This is a cross-sectional study with users of nine Health Promotion Services - called 'City fitness facilities' - in Belo Horizonte/MG. These users constitute a representative sample for the outcomes assessed. Data were collected through a structured questionnaire consisting of sociodemographic and economic variables, as well as questions on health history and perceptions, dietary habits and intake, and nutritional status. The assessment of energy intake was performed using two 24-hour in-person dietary recalls. A third dietary recall was conducted via telephone with a subsample of participants. The usual intake of energy and specific nutrients was estimated by the Multiple Source Method. Misreporting of energy intake was determined by using the method by McCrory et al. (2002). Statistical analysis included the following tests: Kolmogorov-Smirnov test, chi-square test or Fisher's exact test with Bonferroni correction, simple Student's t-test, Mann-Whitney test and Spearman's correlation. Finally, we constructed a multivariate logistic regression model. The level of significance was 5% (p<0.05). Results: We assessed 487 users. 82.3% were female and 50.5% were elders. The prevalence of misreporting of dietary intakes was 12.7% - 11.9% underreporting and 0.8% overreporting. Multivariate analysis showed independent associations...