A qualidade do sono está associada a determinantes sociodemográficos e clínicos em usuários acompanhados na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de COVID-19 / Sleep quality is associated with sociodemographic and clinical determinants in users attended in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic / La calidad del sueño se asocia con determinantes sociodemográficos y clínicos en usuarios monitoreados en Atención Primaria de Salud durante la pandemia de COVID-19

Introdução: O avanço da pandemia de COVID-19 acarretou alterações no sono da população. Os distúrbios do sono têm relação com as principais alterações de saúde mental e também possuem relação com os fatores psicossociais. Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados às alterações na qualidade do sono em usuários acompanhados na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo do tipo transversal, com adultos (idade >18 anos) de ambos os gêneros, acompanhados por uma unidade de saúde. Foram levantadas as informações do prontuário eletrônico da unidade e, durante a visita domiciliar (entre agosto e setembro de 2021), os dados socioeconômicos, fatores de risco, sinais vitais, variáveis antropométricas, hábitos de vida, medicações em uso, uso dos serviços de saúde, internação e consultas no último ano. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36 e foi usado o Índice de Qualidade do sono Pittsburgh (PSQI). Resultados: A amostra foi formada predominantemente por mulheres (82,9%) com 60,5±11,7 anos de idade, da cor branca (70,7%), com companheiro (61%) e pertencentes à classe C (65,8%). 53,7% da amostra apresentou até duas comorbidades, 87,8% apresentavam sobrepeso/obesidade e 80% faziam uso de anti-hipertensivo. A prevalência de qualidade do sono ruim foi de 87,8% (IC95% 73,1­95,0). Os achados apontam para uma relação entre má qualidade do sono com consumo de álcool, presença de ≥3 comorbidades, níveis de PAS, uso de ansiolíticos, nível de escolaridade e uso de serviços de saúde durante a pandemia. Conclusões: A alta prevalência de qualidade do sono ruim na amostra estudada sugere que determinantes sociodemográficos, presença de comorbidades e hábitos de vida devem ser considerados para minimizar os efeitos das alterações do sono na pandemia.

Introduction: The advancement of the COVID-19 pandemic has resulted in changes in the sleep patterns of the population. Sleep disorders are related to major mental health changes and are also associated with psychosocial factors. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with sleep quality changes among users attended in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic. Methods: This was a cross-sectional study involving adults (age >18 years) of both genders who were being followed at a healthcare unit. Information was gathered from the unit's electronic medical records, and during home visits (between August and September 2021), socioeconomic data, risk factors, vital signs, anthropometric variables, lifestyle habits, current medications, healthcare service utilization, hospitalization, and consultations in the past year were collected. Quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to evaluate sleep quality. Results: The sample consisted predominantly of women (82.9%) with an average age of 60.5±11.7 years, of white ethnicity (70.7%), with a partner (61%), and belonging to class C (65.8%). 53.7% of the sample had up to two comorbidities, 87.8% were overweight/obese, and 80% were using antihypertensive medication. The prevalence of poor sleep quality was 87.8% (95%CI 73.1­95.0). The findings indicate a relationship between poor sleep quality and alcohol consumption, the presence of ≥3 comorbidities, systolic blood pressure levels, use of anxiolytics, education level, and the use of healthcare services during the pandemic. Conclusions: The high prevalence of poor sleep quality in the study sample suggests that sociodemographic determinants, presence of comorbidities, and lifestyle habits should be considered to minimize the effects of sleep disturbances during the pandemic.

Introducción: El avance de la pandemia de COVID-19 ha ocasionado cambios en el sueño de la población. Los trastornos del sueño están relacionados con los principales cambios en la salud mental y también se asocian con factores psicosociales. Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados con alteraciones en la calidad del sueño en usuarios atendidos en la Atención Primaria de Salud durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal con adultos (edad >18 años) de ambos géneros que son atendidos en una unidad de salud. Se recopilaron datos del historial clínico electrónico de la unidad y durante la visita domiciliaria (entre agosto y septiembre de 2021) se obtuvieron datos socioeconómicos, factores de riesgo, signos vitales, variables antropométricas, hábitos de vida, medicamentos utilizados, uso de servicios de salud, hospitalización y consultas en el último año. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario SF-36 y se utilizó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Resultados: La muestra estuvo compuesta predominantemente por mujeres (82,9%) con una edad de 60,5±11,7 años, de raza blanca (70,7%), con pareja (61%) y pertenecientes a la clase C (65,8%). El 53,7% de la muestra presentó hasta dos comorbilidades, el 87,8% tenían sobrepeso/obesidad y el 80% utilizaba medicación antihipertensiva. La prevalencia de mala calidad del sueño fue del 87,8% (IC95% 73,1­95,0). Los hallazgos señalan una relación entre la mala calidad del sueño y el consumo de alcohol, la presencia de ≥3 comorbilidades, los niveles de presión arterial sistólica (PAS), el uso de ansiolíticos, el nivel de escolaridad y el uso de servicios de salud durante la pandemia. Conclusiones: La alta prevalencia de mala calidad del sueño en la muestra estudiada sugiere que se deben considerar los determinantes sociodemográficos, la presencia de comorbilidades y los hábitos de vida para minimizar los efectos de los trastornos del sueño en la pandemia.

Hipotermia terapéutica: estudio descriptivo de una cohorte de 10 años en un hospital público de alta complejidad / Therapeutic hypothermia: A descriptive, cohort study conducted over 10 years at a tertiary care public hospital

Introducción. La hipotermia terapéutica (HT) reduce el riesgo de muerte o discapacidad en niños con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) moderada-grave. Objetivo. Describir una población de pacientes con EHI que requirió HT y su evolución hasta el alta hospitalaria. Población y métodos. Estudio descriptivo de cohorte retrospectivo. Se analizaron todos los pacientes que ingresaron a HT entre 2013 y 2022. Se evaluaron datos epidemiológicos, clínicos, de monitoreo, tratamiento, estudios complementarios y condición al alta. Se compararon los factores de riesgo entre pacientes fallecidos y sobrevivientes, y de estos, los que requirieron necesidades especiales al alta (NEAS). Resultados. Se incluyeron 247 pacientes. Mortalidad: 11 %. Evento centinela más frecuente: período expulsivo prolongado (39 %). Inicio del tratamiento: mediana 5 horas de vida. Convulsiones: 57 %. Eritropoyetina intravenosa: 66,7 %. Patrón anormal de monitoreo de función cerebral: 52 %. Normalización del monitoreo: mediana 24 horas. Resonancia magnética patológica: 42 %. Variables predictoras de mortalidad: Sarnat y Sarnat grave, y ecografía patológica al ingreso. Conclusión. La mortalidad global fue del 11 %. Las derivaciones aumentaron en forma más evidente a partir del año 2018. El horario de inicio de HT fue más tardío que en reportes anteriores. Los signos neurológicos de gravedad según la escala de Sarnat y Sarnat y la ecografía cerebral basal patológica fueron predictores independientes de mortalidad al alta. Los pacientes con NEAS presentaron normalización del trazado del electroencefalograma de amplitud integrada más tardío. El hallazgo más frecuente en la resonancia fue la afectación de los ganglios basales. No se encontraron diferencias clínicas ni de complicaciones estadísticamente significativas entre los pacientes que recibieron eritropoyetina.

Introduction. Therapeutic hypothermia (TH) reduces the risk of death or disability in children with moderate to severe hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). Objective. To describe a population of patients with HIE that required TH and their course until discharge. Population and methods. Retrospective, descriptive, cohort study. All patients admitted to TH between 2013 and 2022 were studied. Epidemiological, clinical, monitoring, and treatment data were assessed, together with supplementary tests and condition at discharge. Risk factors were compared between deceased patients and survivors; and, among the latter, those requiring special healthcare needs (SHCN) at discharge. Results. A total of 247 patients were included. Mortality: 11%. Most common sentinel event: prolonged second stage of labor (39%). Treatment initiation: median of 5 hours of life. Seizures: 57%. Intravenous erythropoietin: 66.7%. Abnormal pattern in brain function monitoring: 52%. Normalization of monitoring: median of 24 hours. Pathological magnetic resonance imaging: 42%. Predictor variables of mortality: severe Sarnat and Sarnat staging and pathological ultrasound upon admission. Conclusion. The overall mortality rate was 11%. Referrals increased more markedly since 2018. The time of TH initiation was later than in previous reports. Severe neurological signs as per the Sarnat and Sarnat staging and a pathological baseline cranial ultrasound were independent predictors of mortality at discharge. Patients with SHCN at discharge showed a normalized tracing in the amplitude-integrated electroencephalography performed later. The most common finding in the magnetic resonance imaging was basal ganglia involvement. No statistically significant differences were observed in terms of clinical characteristics or complications among patients who received erythropoietin.

Trastornos del sueño en pacientes con fibrosis quística / Sleep disorders in patients with cystic fibrosis

Los trastornos del sueño son comunes en pacientes con fibrosis quística y afectan significativamente su calidad de vida. Estos pacientes experimentan una reducción en la calidad del sueño, hipoxemia nocturna, alteraciones en la polisomnografía y una alta prevalencia de síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño. Los factores que contribuyen a estas alteraciones incluyen la tos crónica, los síntomas digestivos, las rutinas de tratamiento y, posiblemente, la disfunción del canal CFTR. Sin embargo, el impacto de los moduladores de CFTR en la mejora de los trastornos del sueño aún no está claramente establecido, lo que resalta la necesidad de más estudios para comprender mejor su papel en el manejo del sueño en pacientes con fibrosis quística.

Sleep disorders are common in patients with cystic fibrosis and significantly affect their quality of life. These patients experience reduced sleep quality, nocturnal hypoxemia, polysomnography alterations, and a high prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Contributing factors include chronic cough, digestive symptoms, treatment routines, and potentially CFTR channel dysfunction. However, the impact of CFTR modulators on improving sleep disorders is not yet clearly established, highlighting the need for further studies to better understand their role in sleep management in cystic fibrosis patients.

Cobertura para el diagnóstico y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño en Latinoamérica: reporte del Foro Latinoamericano de Sociedades Respiratorias / Coverage for the Diagnosis and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Latin America: Report from the Latin American Forum of Respiratory Societies

Introducción: La Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) es un problema de salud pública en Latinoamérica; una región que es heterogénea, con recursos diferentes y sistemas de salud diversos. El objetivo fue describir la información recabada por el Foro Latino-americano de Sociedades Respiratorias sobre el acceso y cobertura para los estudios diagnósticos y tratamiento con CPAP de los pacientes con AOS. Material y Métodos: A través de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT), se envió una encuesta a todas las sociedades miembros con preguntas sobre el acceso a diagnóstico, tratamiento y cobertura de seguros privados. Resultados: El foro contó con 15 países. Se reportó la existencia de 396 unidades formales de sueño, 82% privadas y 18% públicas; en 12 países el sistema de salud público (SSP) contrata unidades privadas para otorgar servicios. En todos los países se realiza tanto polisomnografía como poligrafía respiratoria para el diagnóstico. En 8 (53%) países, el SSP cubre el tratamiento con CPAP de la AOS (en Argentina, Guatemala y México esta cobertura es parcial); los seguros privados cubren AOS en 7/15 países. Conclusiones: En Latinoamérica, existen pocas unidades formales de sueño y la mayoría son privadas. Cerca de la mitad de los sistemas de salud pública no cubren su tratamiento y, en la mayoría de los casos, los seguros privados no ofrecen cobertura. Esto deja a nuestra población vulnerable a las complicaciones de la AOS, con un concomitante aumento de la morbimortalidad y costos en salud.

Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a public health problem in Latin America, which is a heterogeneous region, with different resources and diverse health systems. The objective was to describe the information collected by the Latin American Forum of Respiratory Societies on access and coverage for diagnostic studies and CPAP treatment of patients with OSA. Methods: Through the Latin American Thorax Association (ALAT, Spanish acronym), a survey was sent to all member societies with questions about access to diagnosis, treatment, and private insurance coverage. Results: The forum included 15 countries. The existence of 396 sleep medicine units was reported, 82% private and 18% public; in 12/15 countries the public health system (PHS) contracts private units to provide services. In all countries, both polysomnography and respiratory polygraphy are performed to make the diagnosis. In only 8 (53%) countries the PHS covers the treatment of OSA (in Argentina, Guatemala and Mexico this coverage is partial); private insurance coverage is in 7/15 countries.Conclusions: In Latin America there are few formal sleep units and most are private. About half of public health systems do not cover their treatment and, in most cases, private insurance does not offer coverage. This leaves our population vulnerable to the complications of OSA, with a concomitant increase in morbidity, mortality and health costs.

Cáncer oral: etiología, lesiones precancerosas y tratamiento / Oral cancer: etiology, precancerous lesions and treatment

Introducción: el cáncer oral es una de las neoplasias malignas más comunes en el mundo, sin embargo, a pesar de las herramientas diagnósticas actuales, existe un alto grado de morbilidad y mortalidad debido al diagnóstico tardío y a la falta de conciencia por parte de la población sobre el consumo de tabaco, alcohol, entre otras sustancias. Objetivo: el objetivo de la presente revisión es brindar información actual sobre las lesiones precancerosas, etiología, diagnóstico y tratamiento del cáncer oral. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en cinco bases de datos digitales sobre artículos revisados por pares desde el 2015 hasta la actualidad. Conclusión: el cáncer oral es una patología frecuente que causa graves consecuencias y secuelas en las personas que lo padecen, un conocimiento amplio de las lesiones premalignas junto con el diagnóstico temprano por parte del profesional y una mayor conciencia sobre los factores de riesgo, juegan un papel fundamental para prevenir la presencia y desarrollo de esta patología (AU)

Introduction: oral cancer is one of the most common malignant neoplasms in the world, despite the current diagnostic tools, there is a high degree of morbidity and mortality due to late diagnosis and lack of awareness of the population on the consumption of tobacco, alcohol, among other substances. Objective: the objective of this review is to provide present information of the precancerous lesions, etiology, diagnosis and treatment of oral cancer. Material and methods: a bibliographic search was carried out in five digital databases on peerreviewed articles from 2015 to the present. Conclusion: oral cancer is a frequent pathology that can cause serious consequences and sequelae in people who suffer it, an extensive knowledge of premalignant lesions among with an early diagnosis by the professional and a greater awareness of risk factors, play a fundamental role to prevent the establishment and/or progression of this pathology (AU)

Carcinoma oral de células escamosas y su posible asociación con la higiene bucal / Oral squamous cell carcinoma and possible association with oral hygiene

El cáncer se caracteriza por la falta de diferenciación citológica, autonomía de la homeostasis local y general; el cáncer bucal ocupa el sexto sitio de frecuencia de todas las áreas del cuerpo. Alrededor de 90% de los tipos histológicos de cáncer en cavidad bucal corresponden a carcinoma bucal de células escamosas (COCE) (AU)

Cancer is characterized by a lack of cytological differentiation, autonomy of local and general homeostasis, and oral cancer ranks sixth frequency site of all areas of the body. About 90% of histologic types of oral cavity cancer are OSCC (AU)

Carcinoma oral de células escamosas en reborde alveolar / Squamous cell carcinoma in the alveolar ridge

El carcinoma oral de células escamosas o epidermoide o espinocelular, es la neoplasia maligna más común en cavidad oral y orofaringe, representa de 3-5% de todas las neoplasias y da metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Los factores de riesgos son múltiples, el consumo excesivo de alcohol y tabaco son los más reconocidos, los movimientos parafuncionales, la higiene y nutrición y por supuesto la genética, todos son factores importantes en el desarrollo de este carcinoma. Tiene una prevalencia mayor en el sexo masculino, aunque en los últimos años se ha visto un aumento en el sexo femenino posiblemente por el aumento en el consumo de alcohol y tabaco. La edad comprende entre la cuarta a sexta década de la vida, por el aumento en el consumo de alcohol y tabaco en este rango de edad. Las localizaciones más comunes son el borde lateral de la lengua y el piso de la boca. La presentación clínica es variable, puede encontrarse en un principio como una placa blanca o roja asintomática, exofítico, ulcerada, granular y bordes indurados. El tratamiento debe ser quirúrgico radical con radio o quimioterapia y el pronóstico depende del tiempo del diagnóstico (AU)

Squamous cell carcinoma, also known as epidermoid or squamous cell carcinoma, is the most common malignant neoplasm in the oral cavity and oropharynx. It represents 3 to 5% of all neoplasms and metastasizes to regional lymph nodes. There are multiple risk factors, with excessive alcohol and tobacco consumption being the most recognized. Parafunctional movements, hygiene and nutrition, and of course genetics, are all important factors in the development of this carcinoma. It has a higher prevalence in males, although in recent years there has been an increase in females, possibly due to increased alcohol and tobacco consumption. The age range typically affected is the 4th to 6th decade of life, due to the increased alcohol and tobacco consumption within this age range. The most common locations are the lateral border of the tongue and the floor of the mouth. The clinical presentation varies and can initially appear as an asymptomatic white or red plaque, exophytic, ulcerated, granular, or with indurated borders. The treatment should involve radical surgery with radiotherapy or chemotherapy, and the prognosis depends on the timing of diagnosis (AU)

Bacteriemia asociada a catéteres venosos centrales no tunelizados en niños en hemodiálisis crónica / Bacteremia associated with non-tunneled central venous catheters in children undergoing chronic hemodialysis

Introducción. La infección asociada a catéter venoso central (CVC) es la principal complicación que presentan los pacientes en hemodiálisis en los que se usa este tipo de acceso. Objetivo. Estimar la incidencia de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado, analizar la frecuencia de agentes causales y explorar factores de riesgo asociados en niños en hemodiálisis. Población y métodos. Estudio retrospectivo realizado en niños en hemodiálisis por CVC no tunelizado entre el 1 junio de 2015 y el 30 de junio de 2019. Para evaluar factores de riesgo predictores de bacteriemia asociada a CVC, se realizó regresión logística. Los factores de riesgo independiente se expresaron con odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza del 95 %. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados. En este estudio se incluyeron 121 CVC no tunelizados. La incidencia de bacteriemia fue de 3,15 por 1000 días de catéter. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (16 casos, 51,5 %). La infección previa del catéter fue el único factor de riesgo independiente encontrado para el desarrollo de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado (OR: 2,84; IC95%: 1,017,96; p = 0,04). Conclusiones. El uso prolongado de los CVC no tunelizados para hemodiálisis crónica se asoció con una incidencia baja de bacteriemia. Los gérmenes grampositivos predominaron como agentes causales. La presencia de infección previa del CVC aumentó en casi 3 veces el riesgo de bacteriemia asociada a CVC en nuestra población pediátrica en hemodiálisis.

Introduction. Central venous catheter (CVC)-related infection is the main complication observed in patients undergoing hemodialysis with this type of venous access. Objective. To estimate the incidence of non-tunneled CVC-related bacteremia, analyze the frequency ofcausative agents, and explore associated risk factors in children undergoing hemodialysis. Population and methods. Retrospective study in children receiving hemodialysis via a non-tunneled CVC between June 1 st, 2015 and June 30 th, 2019. A logistic regression was carried out to assess risk factors that were predictors of CVC-related bacteremia. Independent risk factors were described as odds ratios with their corresponding 95% confidence interval (CI). A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results. A total of 121 non-tunneled CVCs were included in this study. The incidence of bacteremia was 3.15 per 1000 catheter-days. The most commonly isolated microorganism was Staphylococcus epidermidis(16 cases, 51.5%). Prior catheter infection was the only independent risk factor for the development of bacteremia associated with non-tunneled CVC (OR: 2.84, 95% CI: 1.01­7.96, p = 0.04). Conclusions. Prolonged use of non-tunneled CVCs for chronic hemodialysis was associated with a low incidence of bacteremia. Gram-positive microorganisms prevailed among causative agents. A prior CVC infection almost trebled the risk for CVC-related bacteremia in our pediatric population receiving hemodialysis.

Factors associated with oropharyngeal dysphagia in individuals with cardiovascular disease and COVID-19

PURPOSE: Oropharyngeal dysphagia (OD) is one of the possible outcomes in patients hospitalized with COVID-19 and also in the population hospitalized for the treatment of cardiovascular disease. Thus, knowing the predictive risk factors for OD may help with referral and early intervention. This study aimed to verify the association of different factors with OD in hospitalized individuals with cardiovascular disease and COVID-19. METHODS: Cross-sectional clinical study approved by the Research Ethics Committee (4,521,771). Clinical evaluation of swallowing was carried out in 72 adult patients with cardiovascular disease and COVID-19 hospitalized from April to September 2020. Individuals under 18 years of age and without previous cardiovascular disease were excluded. The presence of general clinical and/or neurological complications, pronation, stay in the intensive care unit (ICU), orotracheal intubation (OTI), tracheostomy tube, oxygen support and age were considered as predictive risk factors for oropharyngeal dysphagia. Fisher's exact test, Mann Whitney test and logistic regression model were used for analysis. RESULTS: General clinical complications (p=0.001), pronation (p=0.003), ICU stay (p=0.043), in addition to the need for oxygen supplementation (p=0.023) and age (p= 0 .037) were statistically significant factors associated. The pronation (0.013) and age (0.038) were independently associated with dysphagia. OTI (p=0.208), tracheostomy (p=0.707) and the presence of previous cerebrovascular accidents (p=0.493) were not statistically significant. CONCLUSION: In this study, age and prone position were factors independently associated with oropharyngeal dysphagia, complications such as the need for oxygen supplementation, in addition to the need for ICU admission, were also associated factors in the population.

Avaliação dos hábitos de vida e o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 em uma universidade de goiás / Assessment of lifestyle habits and the risk of developing type 2 diabetes at a university in Goiás / Evaluación de los hábitos de vida y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en una universidad de Goiás

Introdução:O diabetes mellitustipo 2éuma condição endócrino-metabólica caracterizada pela hiperglicemia crônica decorrente da progressiva perda de sensibilidade periférica à insulina. Com efeito, as mudanças ocorridas nos padrões alimentares e de atividade física nos últimos anos possuem estreita relação com o aumento na prevalência dediabetes mellitus tipo 2mundialmente. Dito isso, é imprescindível a identificação precoce dos hábitos de vida inadequados na população, para que seja possível atuar preventivamente e diminuir os riscos de desenvolvimento da doença. Objetivo:Analisar os fatores de risco e o risco de desenvolvimento de diabetes mellitustipo 2 entre os alunos do curso de medicina, por meio do Escore Finlandês de Risco de Diabetes. Metodologia:Estudo epidemiológico analítico realizado por meio de questionário auto aplicado. As prevalências dos fatores de risco foram calculadas, e o teste do qui-quadrado e/ou Exato de Fisher foram realizados para verificar possível associação dos fatores de risco e o perfil dos entrevistados. 343 estudantes participaram do estudo. Resultados:A pontuação foi de 4,45 na amostra geral, classificado como "risco baixo". Os fatores de risco mais prevalentes foram parentesco com indivíduo portador de diabetes, alimentação não-saudável e sedentarismo. Houve associação entre sexo feminino e sedentarismo e entre sexo masculino e sobrepeso/obesidade. Conclusões:O escore de risco dos estudantes de medicina é considerado baixo e a presença de fatores de risco pode ser associada ao perfil do entrevistado (AU).

Introduction:Diabetes mellitus type 2is an endocrine and metabolic condition characterized by chronic hyperglycemia arising from progressive loss of peripheral sensibility to insulin. Effectively, changes in diet and physical activity in the past years are closely related to the increase in prevalence of diabetes mellitus type 2worldwide. Considering that, it is indispensable to perform an early identification of inadequate populational lifestyles in order to allow preventative measures seeking to decrease the development of this disease. Objective:Analyzing the risk factors and risks of developing diabetes mellitus type 2 among the medicine school students through the Finnish Diabetes Risk Score. Methodology:Analytic epidemiologic study through a self-assessment questionnaire. Risk factors prevalence were calculated and the chi-square test and/or the Fisher's exact test were conducted to verify a possible association between risk factors and interviewees' profile. 343 students have participated in the study. Results:Within the general sampling, the final scorewas 4.45, which is classified as "low risk". The most prevalent risk factors were: being related to individuals with diabetes, unhealthy diet, and sedentarism. There was an association of female individuals and sedentarism, and of male individuals and overweight/obesity. Conclusions:The risk score of the medicine school students is considered low and the appearance of risk factors can be associated to the interviewee's profile (AU).

Introducción: El diabetes mellitus clase 2es una condición endocrino-metabólica caracterizada por la hiperglucemia crónica originada por la progresiva pérdida de sensibilidad periférica a la insulina. En efecto, los cambios que ocurren en los estándares alimentarios y de actividad física en los últimos años tienen relación con el aumento de la prevalencia dediabetes mellitus classe 2mundialmente. Por ello, es importante la identificación temprana de los hábitos de vida no adecuados en la población para que se pueda actuar de manera preventiva y disminuir los riesgos de desarrollo de esta enfermedad. Objetivo: Analizar los factores de riesgo y el riesgo del desarrollo de diabetes mellitus clase 2 entre los alumnos del curso de medicina, a través del Score Finlandés de Riesgo de Diabetes. Metodología: Estudios epidemiológico-analíticos hechos a través de encuestas auto aplicadas. Las prevalencias de los factores de riesgo se calculan y el test de chicuadrado y/o Exacto de Fisher serealizan para verificar la posible asociación de los factores de riesgo y el perfil de los entrevistados. 343 estudiantes participan del estudio. Resultados: La puntuación es de 4,45 en la muestra general, clasificado como "riesgo bajo". Los factores de riesgo más prevalentes fueron parentesco con individuo que tiene diabetes, alimentación no sana y sedentarismo. Hubo asociación entre sexo femenino y sedentarismo y entre sexo masculino y sobrepeso/obesidad.Conclusiones: El score de riesgo de los estudiantes de medicina es considerado bajo y la presencia de factores de riesgo puede asociarse al perfil del entrevistado (AU).

Guía técnica de continuidad de cuidados para personas con trastornos mentales graves y/o problemas psicosociales de riesgo en los Centros de Salud Mental Comunitaria / Technical guide to continuity of care for people with serious mental disorders and/or psychosocial problems at risk in Community Mental Health Centers

La presente publicación describe las pautas para establecer los criterios conceptuales y metodológicos para la implementación, ejecución y evaluación de la continuidad de cuidados de las personas con trastorno mental grave y/o problemas psicosociales de riesgo en los Centros de Salud Mental Comunitaria

Riesgo microbiológico de caries y factores predisponentes en mujeres gestantes / Microbiological caries risk and predisposing factors in pregnant women

La caries es una enfermedad multifactorial que afecta los tejidos duros del diente, con la evaluación del riesgo de caries es posible determinar la probabilidad de su incidencia durante un determinado periodo de tiempo. El objetivo consistió en determinar el estado de salud bucal en mujeres gestantes y su relación con factores de riesgo de caries. Se realizó un estudio descriptivo observacional clínico. La población estuvo constituida por mujeres gestantes que concurrieron al Hospital Ángela Llano de la cuidad de Corrientes para su atención. Se confeccionó una historia clínica y se determinó el estado de salud bucal y de riesgo de caries según protocolo CAMBRA. Para la carac- terización y descripción de los datos se utilizaron estadísticas univariadas. Los resultados alcanzados fueron: Índice de Caries de 4.5 a 6.5, en el índice de Placa la media ± DS 56,8% ± 39,9% Min: 28,5%/ Max: 90,9%. Respecto al valor de pH de 7,11 ±0,43, Min.: 7,00, Max.: 8,67. Flujo salival: media ± DS: 0,58ml/m ± 0,28 ml/m Min.:0,2 ml/m Max.: 0,62 ml/m; Edad promedio: 22años. Min.:18 Max.: 33 años. Recuento de Strepto- coccus mutans (SM) con periodo gestacional 1° y 2° trimestre, el conteo de bacterias: 2.3x105 +/- 3.2x 105 UFC/ml de saliva y 3° Trimestre el conteo de 1.2x 106 +/-2.02 x 106 UFC/ml de saliva. La presencia de SM puede aumentar considerable- mente el riesgo de caries, si los mecanismos de defen- sa del huésped no anulan la bacteria (AU)

Caries is a multifactorial disease that affects the hard tissues of the tooth. By evaluating the risk of caries, it is possible to determine the probability of its incidence during a certain period of time. The objective was to determine the oral health status of pregnant women and its relationship with caries risk factors. A clinical observational descriptive study was carried out. The population was made up of pregnant women who attended the Ángela Llano Hospital in the city of Corrientes for care. A clinical history was prepared, and the oral health status and caries risk were determined according to the CAMBRA protocol. Univariate statistics were used to characterize and describe the data. The results achieved were Caries Index from 4.5 to 6.5, in the Plaque index the mean ± SD 56.8% ± 39.9% Min: 28.5%/ Max: 90.9%. Regarding the pH value of 7.11 ±0.43, Min.: 7.00, Max.: 8.67. Salivary flow: mean ± SD: 0.58 ml/m ± 0.28 ml/m Min.: 0.2 ml/m Max.: 0.62 ml/m; Average age: 22 years. Min.:18 Max.: 33 years. Streptococcus mutans (SM) count with gestational period 1st and 2nd trimester, bacteria count: 2.3x105 +/- 3.2x 105 CFU/ml of saliva and 3rd Trimester count 1.2x 106 +/- 2.02 x 106 CFU/ml of saliva. The presence of SM can considerably increase the risk of caries, if the host defense mechanisms do not override the bacteria (AU)

Assessment of obstetric history and cervical length as risk factors for preterm birth / Evaluación de la história obstétrica y la longitud cervical como factores de riesgo para el parto prematuro

Introduction: Preterm birth, before 37 weeks of gestation, is the main determinant of neonatal morbidity and mortality and is associated with serious consequences,including compromised quality of life for the affected individual and physical, psychological, and economic costs. Objective: To evaluate the correlation of obstetric history, cervicovaginal infections, and cervical length with preterm birth. A prospective, blind cohort study evaluated 1,370 pregnant women from Ribeirão Preto between 20 and 25 weeks of gestation. Materials and methods: The correlation between obstetric history, cervical length, and gestational age at birth was obtained by calculating the relative risk of the different variables. Results: The distribution of pregnant women according to cervical length (CL) showed a predominance of women with a cervix longer than 2.5 cm (n = 1,308, 95.8%), followed by women with a cervix between 2 and 2.49 cm (n = 42, 3.1%) and < 2 cm (n = 15, 1.1%). Among the 1,370 pregnant women evaluated, 133 had spontaneous preterm birth (< 259 days); 14 (10.5%) preterm births occurred in women under 19 years of age, 105 (79%) in women between 19 and 35 years, and 14 (10.5%) in women older than 35 years. Microbiological analysis showed the growth of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and other bacteria in 8, 17, and 16 women with preterm birth, respectively. Among the 133 women with spontaneous preterm birth, CL was < 2.5 cm in 15 women, < 2 cm in 3, < 1.5 cm in 3, and < 1 cm in 2. Conclusion: The identification of pregnant women at high risk for preterm delivery can reduce the incidence of preterm birth. Although no gold standard test exists for the prediction of preterm birth, this study confirms that the measurement of CL is a good individual predictor.

Introducción: El nacimiento pretérmino, antes de las 37 semanas de gestación, es el principal determinante de la morbimortalidad neonatal y se asocia a graves consecuencias,incluyendo el compromiso de la calidad de vida del individuo afectado y costes físicos, psicológicos y económicos. Objetivo: Evaluar la correlación de los antecedentes obstétricos, infecciones cervicovaginales y longitud cervical con el parto prematuro. Estudio de cohorte prospectivo, ciego, evaluando 1.370 gestantes de Ribeirão Preto entre 20 y 25 semanas de gestación. Material y métodos: La correlación entre los antecedentes obstétricos, la longitud cervical y la edad gestacional al nacer se obtuvo calculando el riesgo relativo de las diferentes variables. Resultados: La distribución de las gestantes según la longitud cervical (LC) mostró un predominio de mujeres con cuello uterino mayor de 2,5 cm (n = 1,308, 95.8%), seguidas de mujeres con cuello uterino entre 2 y 2,49 cm (n = 42, 3.1%) y menor de 2 cm (n = 15, 1.1%). De las 1,370 embarazadas evaluadas, 133 tuvieron un parto prematuro espontáneo (< 259 días); 14 (10.5%) partos prematuros se produjeron en mujeres menores de 19 años, 105 (79%) en mujeres de entre 19 y 35 años, y 14 (10.5%) en mujeres mayores de 35 años. Los análisis microbiológicos mostraron la proliferación de Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y otras bacterias en 8, 17 y 16 mujeres con parto prematuro, respectivamente. Entre las 133 mujeres con parto prematuro espontáneo, la CL fue < 2.5 cm en 15 mujeres, < 2 cm en 3, < 1.5 cm en 3 y < 1 cm en 2. Conclusión: La identificación de las gestantes con alto riesgo de parto prematuro puede reducir la incidencia de parto prematuro. Aunque no existe una prueba de referencia para la predicción del parto prematuro, este estudio confirma que la medición de la longitud cervical es una buena predicción individual.

Perfil das doenças metabólicas na perda auditiva ocupacional / Profile of metabolic damages in occupational hearing loss / Perfil de enfermedades metabólicas en la pérdida auditiva ocupacional

Introdução: O diagnóstico precoce quanto às perdas auditivas é essencial para minimização do impacto social em relação à rotina laboral e na qualidade de vida. Objetivo: Caracterizar a associação entre a perda auditiva em trabalhadores com doenças metabólicas. Método: Estudo transversal retrospectivo de dados secundários de prontuário com o tratamento das doenças metabólicas, os dados foram coletados em duas clínicas de saúde ocupacional (C1 e C2) em Florianópolis - Santa Catarina (Brasil), no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022, considerando exames referenciais a partir do ano de 2005. Os dados foram organizados em planilhas do programa Microsoft Excel® e, posteriormente, exportados e analisados no software MedCalc® Statistical Software versão 22.006. Resultados: Foram analisados dados de 97 pacientes (71 homens e 26 mulheres), expostos ao ruído ocupacional (p = 0,0047), com diagnóstico de ao menos uma doença metabólica (41,20%) e prevalência de medicamentos da classe ATC H (p = 0,0465) e Losartana® (OR = 1,6976). Conclusão: O ruído ocupacional é o principal fator de risco auditivo nas empresas analisadas, e a presença de doença metabólica poderá influenciar em alterações dos limiares auditivos. Para reduzir a vulnerabilidade dessa população, é necessário a promoção, educação e conscientização dos trabalhadores nos aspectos de saúde. (AU)

Introduction: Early diagnosis of hearing loss is essential to minimize the social impact in relation to work routine and quality of life. Objective: Analyze the association between hearing loss in workers and metabolic diseases. Method: Retrospective cross-sectional study of secondary data on the use of medications in metabolic diseases, the data were collected in two occupational health clinics (C1 and C2) in Florianópolis - Santa Catarina (Brazil), from January 2020 to December 2022, considering references from exams from the year 2005. The data were organized in Microsoft Excel® spreadsheets and subsequently exported and analyzed using the MedCalc® statistical software version 22.006. Results: The data of 97 patients (71 men and 26 women) exposed to occupational noise (p = 0.0047), diagnosed with at least one metabolic disease (41.20%) and prevalence of ATC H class medications (p = 0.0465) and Losartan® (OR = 1.6976). Discussion andConclusion: Occupational noise is the main auditory risk factor, and the presence of metabolic disease can influence hearing thresholds. To reduce the vulnerability of this population, it is necessary to promote, raise awareness and educate, using approaches related to health aspects at work. (AU)

Introducción: El diagnóstico precoz de la pérdida auditiva es fundamental para minimizar el impacto social en la rutina laboral y la calidad de vida. Propósito: Analizar la asociación entre pérdida auditiva en trabajadores y enfermedades metabólicas. Metodología: Estudio transversal retrospectivo de datos secundarios sobre el uso de medicamentos en enfermedades metabólicas; Los datos fueron recolectados en dos clínicas de salud ocupacional (C1 y C2) en en Florianópolis - Santa Catarina (Brasil), de enero de 2020 a diciembre de 2022, considerando referencias de exámenes del año 2005. Los datos fueron organizados en hojas de cálculo Microsoft Excel®. y posteriormente exportados y analizados. utilizando el software estadístico MedCalc® versión 22.006. Resultados: Se analizaron los datos de 97 pacientes (71 hombres y 26 mujeres) expuestos a ruido ocupacional (p = 0,0047), diagnosticados con al menos una enfermedad metabólica (41,20%) y prevalencia de medicamentos clase ATC H (p = 0,0465). y Losartan® (OR = 1,6976). Discusión y Conclusión: El ruido ocupacional es el principal factor de riesgo auditivo y la presencia de enfermedad metabólica puede influir en los umbrales auditivos. Para reducir la vulnerabilidad de esta población es necesario promover, sensibilizar y educar utilizando enfoques relacionados con aspectos de salud en el trabajo. (AU)

Guía técnica de continuidad de cuidados para personas con trastornos mentales graves y/o problemas psicosociales de riesgo en los Centros de Salud Mental Comunitaria / Technical guide for continuity of care for people with serious mental disorders and/or risk psychosocial problems in Community Mental Health Centers

La presente publicación describe los criterios conceptuales y metodológicos para la implementación, ejecución y evaluación de la continuidad de cuidados (CC) de las personas con trastorno mental grave y/o problemas psicosociales de riesgo en los en los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC), así como de contribuir a la recuperación, calidad de vida, la integración familiar y comunitaria de las personas con trastorno mental grave y/o problemas psicosociales de riesgo, mediante el fortalecimiento de la continuidad de cuidados (CC) en los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC)

Factores de riesgo asociados a mala adherencia en adolescentes trasplantados hepáticos en transición / Risk factors associated with poor adherence in adolescent liver transplant recipients in transition

Cada vez más pacientes trasplantados hepáticos durante la edad pediátrica alcanzan la adultez debido al aumento en las tasas de sobrevida a largo plazo, por lo que requieren continuar su atención en un centro de adultos. Este pasaje entre centros se asocia con peores resultados clínicos y mayor mala adherencia, debido al momento de vulnerabilidad que representa este momento en la atención médica y por el mismo momento vital atravesado por el paciente adolescente. La mayoría de los centros de trasplantes establecieron programas de transición para mejorar estos resultados. Para que estos programas sean efectivos, deben conocerse las barreras y los facilitadores de adherencia tanto en el paciente como en su entorno. El objetivo de este trabajo es reconocer estos factores de riesgo y su relación con mala adherencia y resultados clínicos, y realizar un seguimiento a corto plazo de los pacientes transferidos a un centro de atención de adultos. Para esto, se realizó una encuesta pre y post derivación a una cohorte de pacientes adolescentes del Hospital Garrahan. Para medir mala adherencia se utilizaron métodos objetivos y subjetivos, cada uno de los cuales correlacionó con distintos factores de riesgo, como presencia de violencia, consumo de sustancias y déficit educativo. Como conclusión, medir la mala adherencia es complejo debido a que su origen es multifactorial. Al parecer, combinar cuestionarios validados con entrevistas no estructuradas es la estrategia más efectiva para detectar mala adherencia en la consulta médica. Luego, las variables psicosociales están cobrando cada vez más relevancia y deben ser consideradas en los programas de transición de los servicios de trasplante si se quiere lograr un seguimiento a largo plazo exitoso (AU)

An increasing number of pediatric liver transplant patients reach adulthood due to the increase in long-term survival rates, and therefore require continued care in an adult center. This transition between centers is associated with worse clinical outcomes and poorer adherence, due to the vulnerability that this moment in medical care represents and the same vital moment that the adolescent patient goes through. Most transplant centers have established Transition Programs to improve these outcomes. For these programs to be effective, the barriers and facilitators of adherence in both the patient and their environment should be known. The aim of this study was to identify these risk factors and their relationship with poor adherence and clinical outcomes, and to perform a short-term follow-up of patients transferred to an adult care center. For this purpose, a pre- and post-referral survey was conducted on a cohort of adolescent patients from the Garrahan Hospital. Objective and subjective methods were used to measure poor adherence, each of which correlated with different risk factors, such as the presence of violence, substance use, and educational deficits. In conclusion, measuring poor adherence is complex because its origin is multifactorial. Combining validated questionnaires with unstructured interviews seems to be the most effective strategy for detecting poor adherence in the medical consultation. Therefore, psychosocial variables are becoming increasingly relevant and should be considered in the Transition Programs of transplantation services if a successful longterm follow-up is to be achieved (AU)

Transición a la medicina del adulto en sobrevivientes de un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas / Transition to adult medicine in survivors of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Los sobrevivientes de un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) pediátrico presentan alto riesgo de padecer problemas de salud. Debido a esta vulnerabilidad, la continuidad del cuidado impacta en su pronóstico y la transición a la medicina del adulto (TMA) es un proceso clave. Objetivo: Evaluar el proceso actual de TMA de los receptores de TACPH en nuestro hospital. Métodos: Diseño: observacional retrospectivo y prospectivo. Población: todos los pacientes (p) que realizaron su TMA desde enero/2022 a marzo/2023. Instrumentos: entrevista personal; material escrito; resumen de historia clínica; escalas TRAQ 5.0 (transición), PedsQL 4.0 (CVRS) y Lansky (funcionalidad); elección de estrategias de seguimiento según complejidad y requerimientos; contacto con profesionales de adultos; entrevista telefónica luego de 6 meses posTMA; red conformada. Resultados: 36p completaron la TAM (33 presencial, 3 virtual). Edad m19 años (m6 años de seguimiento), 70% del interior del país, 58% TACPH por enfermedad maligna, 64% TACPH familiar. A la TMA: antecedente EICHc 50%, segunda enfermedad maligna 2%, compromiso órganos 75% (m2/p, r0-8, mayormente endocrinológicas, oculares y neurológicas), 94% Lansky ≥80 (r50-100), PedsQL m82 (27% ≤75), TRAQ m3.4 (r1.7- 4.8). Derivación: todos los p cubrían sus necesidades (30% en centros de alta complejidad o expertos en THA) pero 3p debieron readecuar las estrategias, 5p presentaban complicaciones en actividad o necesidad de pronta resolución. Contacto posterior: 30/33p continuaban seguimiento, 3p pudieron retomarlo, 9p nuevas complicaciones/tratamientos. Red: 20 profesionales/instituciones. Conclusiones: Se refuerza la necesidad y utilidad de un proceso de TMA tanto formal como personalizado según necesidades individuales de los pacientes con TACPH (AU)

Pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) survivors are at high risk for health problems. Because of this vulnerability, continuity of care impacts their prognosis and transition to adult medicine (TAM) is a key process. Objective: To evaluate the current process of TAM of HSCT recipients in our hospital. Methods: A retrospective and prospective observational study was conducted. The population included all patients (p) who underwent TAM from January 2022 to March 2023. Instruments used included personal interviews, written materials, medical history summaries, the TRAQ 5.0 (transition), PedsQL 4.0 (HRQoL), and Lansky (functionality) scales. Follow-up strategies were chosen according to complexity and requirements, with contact established with adult professionals and a telephone interview conducted six months post-TAM in an established network network. Results: 36p completed TAM (33 face-to-face, 3 online). Mean age was 19 years (with a mean of 6 years of follow-up); 70% were from the provinces of the country, 58% underwent HSCT due to malignant disease, 64% had familial HSCT. At TAM: 50% had a history of GVHD, 2% had a second malignant disease, and 75% had organ involvement (mean of 2 per patient, ranging from 0 to 8, mostly endocrinological, ocular, and neurological), 94% had Lansky ≥80 (range, 50-100), mean PedsQL was 82 (27% ≤75), mean TRAQ was 3.4 (range, 1.7-4.8). Referral needs were met for all patients (30% in tertiary-level centers or with experts in allogeneic HSCT), although 3 patients had to readjust strategies, and 5 had complications requiring prompt resolution. In subsequent contact, 30 out of 33 patients continued follow-up, 3 resumed it, and 9 experienced new complications or treatments. The network included 20 healthcare providers/institutions. Conclusions: This study reinforces the need for and usefulness of a formal and personalized TAM process according to the individual needs of patients with HSCT (AU)

Cribado prenatal de aneuploidías mediante análisis de ácido desoxirribonucleíco libre total circulante en plasma materno. Revisión narrativa / Prenatal screening for aneuploidies by analysis of circulating total free deoxyribonucleic acid in maternal plasma. Narrative review

La prueba prenatal no invasiva es un método de cribado de aneuploidías fetales y de resultar con riesgo alto debe ser confirmado a través de prueba genética diagnóstica. Es la prueba de detección más sensible y específica para las aneuploidías fetales comunes y minimiza la realización de técnicas invasivas, solo para las gestantes con riesgo elevado. Se debe realizar asesoramiento genético pre- y poscribado. Este estudio tiene como objetivo describir los fundamentos básicos de la prueba prenatal no invasiva mediante el análisis del ácido desoxirribonucleíco libre circulante en plasma materno para cribado de aneuploidías, y de los métodos primordiales y avances en biología molecular incluyendo las tecnologías de secuenciación de nueva generación, que lo han facilitado, considerando sus beneficios y limitaciones al aplicarla en la práctica clínica, en este campo que cambia con tanta rapidez(AU)

The non-invasive prenatal test is a screening method for fetal aneuploidies and if the result is at high risk, it must be confirmed through diagnostic genetic test. It is the most sensitive and specific detection test for common fetal aneuploidies and minimizes the use of invasive techniques, only for pregnant women at high risk. Genetic counseling should be performed before and after screening. This study aims to describe the basic fundamentals of non-invasive prenatal testing by analyzing free circulating deoxyribonucleic acid in maternal plasma for aneuploidy screening, and the primary methods and advances in molecular biology, including next-generation sequencing technologies, which have facilitated it, considering its benefits and limitations when applying it in clinical practice, in this rapidly changing field(AU)

Factores asociados al riesgo e intentos suicidas en estudiantes de carreras de la salud: estudio transversal / Factors associated with suicide risk and attempts in healthcare students: a cross-sectional study

INTRODUCCIÓN: Las muertes por suicidio en jóvenes han ido en aumento en las últimas décadas y se considera un problema de salud pública prioritario a nivel mundial, siendo un evento parcialmente prevenible. La prevalencia de ideas suicidas es alta entre estudiantes universitarios, especialmente en carreras de la salud. El objetivo de este estudio fue medir la prevalencia de alto riesgo suicida en este grupo específico e identificar factores asociados, con la finalidad de aportar evidencia empírica para la construcción de estrategias efectivas de prevención del suicidio. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal basado en una encuesta en línea a estudiantes de carreras de la salud, casi al final del primer año de la pandemia de COVID-19, para conocer la frecuencia del riesgo suicida y sus factores asociados. La muestra fue de 477 estudiantes (70,8% mujeres, edad promedio 21,7 ± 2,5 años), de ocho carreras de la salud. Los datos se recogieron en enero de 2021. RESULTADOS: Un 22,6% de los jóvenes reportó un alto riesgo suicida en la escala de Okasha y 3,4% hizo un intento suicida en el año previo. Los factores asociados al alto riesgo suicida fueron: tener una orientación no-heterosexual, una trayectoria académica irregular, experiencias de violencia física y/o psicológica, mayores niveles de sintomatología depresiva y ansiosa, así como menores niveles de apoyo social de amigos y de la familia. CONCLUSIONES: Las cifras de riesgo e intentos suicidas son elevadas en este grupo de estudiantes y existe un perfil de factores que podrían orientar acciones más efectivas, tales como apoyo a grupos de mayor riesgo y hacer tamizaje para identificar y dar ayuda a jóvenes con alto riesgo suicida y con problemas de salud mental.

INTRODUCTION: Suicide deaths in young people have been increasing in recent decades and are considered a major public health problem worldwide, being a partially preventable event. The prevalence of suicidal ideation is high among university students, especially in health careers. The objective of this study was to measure the prevalence of high suicidal risk in this specific group and to identify associated factors, aiming to provide empirical evidence for the construction of effective suicide prevention strategies. METHODS: A cross-sectional study was conducted based on an online survey directed to healthcare students near the end of the first year of the COVID-19 pandemic to learn about the frequency of suicidal risk and its associated factors. The sample consisted of 477 students (70.8% female, mean age 21.7 ± 2.5 years) from eight healthcare majors. The data were collected in January 2021. RESULTS: 22.6% of the young people reported a high suicide risk on the Okasha scale, and 3.4% made a suicide attempt in the previous year. Factors associated with high suicidal risk were having a non-heterosexual orientation, an irregular academic trajectory, experiences of physical and/or psychological violence, higher levels of depressive and anxious symptomatology, as well as lower levels of social support from friends and family. CONCLUSIONS: Suicide risk and attempt levels are high in this group of students, and there is a group of factors that could guide more effective actions, such as support for higher-risk groups and screening to identify and provide support to young people at high suicidal risk and with mental health conditions.