Biologia, ecologia e taxonomia molecular de Mansonia (Mansonia) Blanchard, 1901 (Diptera: Culicidae) / Biology, ecology and molecular taxonomy of Mansonia (Mansonia) Blanchard, 1901 (Diptera: Culicidae)

Introdução - As fêmeas do gênero Mansonia Blanchard, 1901 depositam seus ovos na face inferior das folhas de plantas aquáticas presentes em coleções de água doce. Após a eclosão, as larvas e, depois, as pupas se mantêm fixadas aos tecidos submersos das plantas. Assim que emergem, as fêmeas adultas hematófagas buscam, voraz e agressivamente, vertebrados que possam lhes servir como fontes de repasto sanguíneo. Esse comportamento pode prejudicar severamente a Saúde Pública e a economia em áreas com altas densidades populacionais de Mansonia spp. Para além do incômodo causado pelas picadas, algumas espécies transmitem patógenos aos humanos em certas regiões geográficas. Para que sejam eficazes, as medidas de monitoramento e controle das populações de Mansonia spp. devem ser planejadas com base na biologia de cada espécie e seus padrões de interação com fatores bióticos e abióticos nos ecossistemas. Dessa forma, a identificação acurada dos exemplares coletados em pesquisas de campo é fundamental, mas é dificultada pelos padrões de heteromorfismo intraespecífico e isomorfismo interespecífico historicamente observados. Objetivo - Adquirir conhecimentos inéditos para o planejamento de ações de monitoramento e controle populacional de Mansonia (Mansonia) spp. Métodos - Realizaram-se: ampla revisão bibliográfica narrativa; coletas de espécimes imaturos e adultos em três regiões do Brasil; identificação morfológica das amostras em nível específico; sequenciamento da região código de barras do gene mitocondrial codificador da subunidade I da enzima oxidase do citocromo c (COI); e análise das sequências por meio de cinco métodos diferentes, baseados em distâncias genéticas estimadas com o modelo Kimura dois-parâmetros (Neighbor joining, ABGD, ASAP e RESL) e em inferência filogenética de máxima verossimilhança (mPTP). Resultados - Os conteúdos bibliográficos examinados foram enfeixados em um único manuscrito que apresenta, em síntese, dados de Mansonia spp. sobre desenvolvimento, interações com hospedeiros, padrões alimentares, importância epidemiológica e adaptabilidade a ambientes antropogênicos, entre outros. A análise das amostras de imaturos do lago da Usina Hidrelétrica Santo Antônio revela evidências de alternância na associação com as diferentes espécies de macrófitas do local e o registro inédito de larvas de Mansonia humeralis associadas às raízes de Limnobium laevigatum. Trezentas e vinte e sete novas sequências da região código de barras do gene COI foram geradas a partir de exemplares de Mansonia (Mansonia) spp. A identificação baseada na morfologia apontou oito espécies na amostra de culicídeos. Os resultados dos cinco métodos implementados para a segregação das sequências em unidades taxonômicas operacionais (UTOs) foram majoritariamente congruentes. Os padrões de polimorfismo das sequências permitiram distinguir as oito espécies, corroborando a prévia identificação morfológica. No entanto, há evidências de que ao menos três dos táxons morfologicamente definidos podem representar complexos de espécies taxonomicamente desconhecidas. Foram obtidos os primeiros registros da região código de barras do gene COI para Mansonia fonsecai, Mansonia iguassuensis e Mansonia pseudotitillans. Conclusões - A reunião de informações referenciadas no manuscrito resultante da revisão bibliográfica facilitará a consulta para pesquisas futuras. A publicação dos dados inéditos sobre taxonomia molecular e associação com macrófitas aquáticas beneficiará o planejamento para o monitoramento e controle populacional de Mansonia spp.

Introduction - Females of the genus Mansonia Blanchard, 1901 lay their eggs on the underside of aquatic plant leaves in freshwater collections. After hatching, the larvae and later the pupae remain attached to the submerged plant tissues. As soon as they emerge, the hematophagous adult females search, voraciously and aggressively, for vertebrate sources of blood meal. In areas with high population densities of Mansonia spp. this behavior can severely harm Public Health and economics. In addition to the nuisance caused by bites, some species transmit pathogens to humans in certain geographic regions. To be effective, Mansonia spp. monitoring and control should be planned on the basis of the biology each species and its patterns of interaction with biotic and abiotic factors. Therefore, accurate field-collected specimens identification is essential, but it is hampered by historically observed patterns of intraspecific heteromorphism and interspecific isomorphism. Objective - To acquire unprecedented knowledge for planning actions to monitor and control population of Mansonia (Mansonia) spp. Methods - The following activities were carried out: a broad narrative bibliographical review; collections of immature and adult specimens in three Brazilian regions; morphological identification of samples at the species level; cytochrome c oxidase subunit I (COI) mitochondrial gene barcode region sequencing; and sequence analysis using five different methods, based on Kimura two-parameter genetic distances (Neighbor joining, ABGD, ASAP and RESL) and maximum likelihood phylogenetic inference (mPTP). Results - The bibliographic contents examined were assembled into a single manuscript that summarizes data on Mansonia spp. development, hosts, feeding patterns, epidemiological importance and adaptability to anthropogenic environments, among others. The analysis of immature samples from the Santo Antônio Hydroelectric Power Plant dam shows evidence of alternation in the attachment to host plant species and the unprecedented record of Mansonia humeralis larvae attached to Limnobium laevigatum roots. Three hundred and twenty-seven new COI barcode sequences were generated from Mansonia (Mansonia) spp. specimens. Morphology-based identification found eight species in the sample. The results for sequence segregation into operational taxonomic units (OTUs) were mostly congruent among five analysis methods. Sequence polymorphism patterns allowed the identification of eight species, corroborating the previous morphological identification. However, there is evidence that at least three of the morphology-based taxa may represent taxonomically unknown species complexes. The first records of COI barcodes for Mansonia fonsecai, Mansonia iguassuensis and Mansonia pseudotitillans were obtained. Conclusions - The referenced information gathered into the resulting manuscript from bibliographic review will contribute to future research. The publication of unprecedent data on molecular taxonomy and attachment to aquatic macrophytes will benefit the planning for Mansonia spp. monitoring and population control.

Quiluria renal izquierda idiopática asociada al embarazo / Idiopathic left renal quiluria associated with pregnancy

Introducción: La eliminación de orina que con tiene grandes cantidades de material quiloso y adquiere un aspecto lechoso se conoce con el nombre de quiluria. Salvo en las regiones donde es endémica, la filariasis linfática, principal etiología, se considera en general como un trastorno raro. Objetivo: Describir un caso de quiluria asociada al embarazo. Caso clínico: Paciente femenina de 32 años de edad, con múltiples ingresos en el Servicio de Nefrología del Hospital Celia Sánchez Manduley desde el año 2007 por presentar orinas de color blanquecino, cuadro que comenzó con el primer embarazo, el síntoma desapareció y luego reapareció con el segundo embarazo, primero de forma intermitente y después, adquirió carácter permanente, con hematuria, proteinuria, edemas y otras alteraciones clínicas y bioquímicas. Conclusiones: La nefrectomía está indicada en la quiluria, cuando pone en riesgo la vida del paciente o afecta su calidad de vida, si no se tienen otras alternativas terapéuticas(AU)

Introduction: The elimination of urine containing large amounts of chyllous material and acquiring a milky appearance is known as quiluria. Except in regions where it is endemic, lymphatic filariasis, the main etiology, is generally considered to be a rare disorder. Objective: To describe a case of chyluria associated with pregnancy. Clinical case: 32-year-old female patient with multiple admissions to the nephrology service at Hospital Celia Sánchez Manduley since 2007 for presenting whitish urine, a clinical picture that began with the first pregnancy. The symptom disappeared, then reappeared with the second pregnancy, first intermittently and then became permanent with hematuria, proteinuria, edema and other clinical and biochemical alterations. Conclusions: Nephrectomy is indicated in chyluria when it puts the patient's life at risk and affects the quality of life, if there are no other therapeutic alternatives(AU)

Filariasis mamaria: a propósito de un caso / Breast filariasis: case report

INTRODUCCIÓN: La filariasis con afectación mamaria es una enfermedad endémica de áreas tropicales y subtropicales de África, Asia, el Pacífico y América, que afecta a unos 120 millones de personas. Aunque es una patología rara en España, dado el aumento de pacientes procedentes de dichos países, debemos conocerla para saber diagnosticarla y tratarla adecuadamente. OBJETIVO DE REPORTAR EL CASO: Dar a conocer la filariasis con afectación mamaria, sus manifestaciones clínicas y radiológicas principales, a través de un caso clínico de nuestras consultas de ginecología. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Paciente de 43 años, procedente de Guinea Ecuatorial que acude a la consulta de Ginecología por mastalgia bilateral y aumento del volumen de las mamas de semanas de evolución. La exploración es anodina por lo que se solicita mamografía bilateral en la que describen calcificaciones compatibles con filariasis. A pesar de que el resto de pruebas fueron negativas, dada la alta sospecha clínica y radiológica se diagnosticó de filariasis mamaria. CONCLUSIONES: A pesar de la actual campaña mundial para eliminar la filariasis, el aumento de migración global incrementa la probabilidad de padecer casos importados de filariasis mamaria. Por tanto, el conocimiento de las diferentes parasitosis es imprescindible para realizar un buen diagnóstico diferencial con otras entidades clínicamente similares, e instaurar el tratamiento más adecuado.

INTRODUCTION: Breast filariasis is an endemic disease from tropical and subtropical areas of Africa, Asia, the Pacific and America affecting about 120 million people. Although it is a rare pathology in Spain, given the increase in patients from the referred countries, we must be aware of it in order to know how to diagnose and treat it properly. OBJECTIVE OF REPORTING THE CASE: To raise awareness of filariasis with breast involvement and its main clinical and radiological manifestations, through a clinical case of our gynecology consultations. CASE REPORT: 43-year-old patient from Equatorial Guinea who comes to the Gynecology consultation for bilateral mastalgia and breast enlargement of weeks of evolution. The examination is anodyne, so bilateral mammography is requested in wich calcifications compatible with filariasis are described. Despite the rest of the tests are negative, given the high clinical and radiological suspicion, the diagnosis of breast filariasis is made. CONCLUSIONS: Despite the current worldwide campaign to eliminate filariasis, the increase in global migration enhances the probability of suffering from imported cases of breast filariasis Therefore, the knowledge of the different parasitoses is essential to make a correct differential diagnosis with other clinically similar entities, and to establish the most appropriate treatment.

Stephanofilariasis in beef cattle - case report / Estefanofilariose em bovinos de corte - relato de caso

Stephanofilariasis is an ulcerative dermatitis caused by nematodes that affect cattle in several countries in the world. However, it has not been described in beef cattle in Brazil. The objective of this study is to describe three cases of stephanofilariasis, which occurred in beef cows in the municipality of Ipê, RS, Brazil. The disease was characterized by pruritic, ulcerated and crusty seasonal lesions present in the cranial region of the udder. The diagnosis was confirmed by analyses of secretions stained smears and by direct optical microscopic examination of the sediment and the treatment was effectively carried out with topical trichlorphon. This report indicates that stephanofilariasis should be included as a differential diagnosis for dermatopathies in beef cattle in Brazil.(AU)

A estefanofilariose é uma dermatite ulcerativa causada por nematódeos que acometem bovinos em vários países do mundo, no entanto não tem sido descrita em bovinos de corte no Brasil. O objetivo do trabalho é a descrição de três casos de estefanofilariose em vacas de corte ocorridos no município de Ipê, RS. A enfermidade foi caracterizada por lesões sazonais pruriginosas, ulceradas e crostosas, presentes na região cranial do úbere. O diagnóstico foi confirmado pela análise dos esfregaços corados das secreções e por exame direto do sedimento em microscopia óptica, e o tratamento foi realizado de maneira eficaz com triclorfon tópico. Este relato demonstra que a estefanofilariose deve ser incluída como diagnóstico diferencial nas dermatopatias em bovinos de corte no Brasil.(AU)

Potencial Zoonótico por Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) Raillet & Henry, 1911 na Baixada Fluminense do Rio de Janeiro / Zoonotic Potential by Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) Raillet & Henry, 1911 in the Baixada Fluminense of Rio de Janeiro

Dirofilaria immitis é o bioagente patogênico da dirofilariose, agravo frequente à saúde dos cães, principalmente em áreas costeiras de regiões tropicais e subtropicais. A dirofilariose humana é uma zoonose considerada acidental, presente em diferentes países, inclusive no Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência da infecção canina por filarídeos nos municípios de Magé, Duque de Caxias, Guapimirim e Nova Iguaçu, na Baixada Fluminense, Estado do Rio de Janeiro. O estudo foi desenvolvido a partir de amostras de sangue de cães nascidos, criados e atendidos em serviços veterinários. Amostras diagnosticadas como positivas após análise pelos testes laboratoriais foram submetidas à PCR-Multiplex e sequenciamento, para identificação específica. Em todos os municípios estudados foram detectados cães infectados. A frequência geral em relação aos casos positivos de cães microfilarêmicos foi de 76,9% (113/147) e deste total, 100 amostras (88,5%) amplificaram o fragmento do gene 12S. As maiores frequências de animais parasitados das amostras do laboratório de patologia clínica foram observadas em Magé (51%; 51/100) e Duque de Caxias (40%; 40/100) (p<0,00; χ2=23,7; OR=8,71)

Cães machos foram os mais parasitados (62,3%; χ2=1,26; p=0,25), a faixa etária entre 1 a 6 anos foi a mais acometida (62,1%; χ2=1,96; p=0,16), e a chance de um animal de porte grande ser parasitado é 3,6 vezes maior em relação a um cão de porte médio (63,6%; χ2=7,47; p=0,02; OR=3,64). Das amostras submetidas à reação de sequenciamento, 93,6% (73/78) foram identificadas como D. immitis e 6,4% (5/78) como Achantocheilonema reconditum. A alta frequência e a consideração de que as áreas onde vivem os cães com D. immitis são ambientes naturais para criadouros dos vetores culicídeos, permitem inferir sobre o estabelecimento e a manutenção do ciclo enzoótico na região analisada, sinalizam sua vulnerabilidade para a ocorrência do ciclo epidêmico e apontam para a possibilidade de ocorrência de casos humanos. O estudo permitiu caracterizar e determinar a ocorrência de filarioses caninas na região e possibilitou a avaliação de risco para a população humana e orientações de medidas integradas de prevenção. (AU)

Hallazgo incidental de microfilarias de Mansonella ozzardi en un paciente pediátrico con linfoma T anaplásico / Incidental finding of Mansonella ozzardi in a paediatric patient with anaplastic lymphoma

Resumen Las filariasis son parasitosis producidas por nemátodos hemáticos de la familia Filariidae, la Mansonella ozzardi, es uno de los agentes etiológicos distribuido ampliamente en el continente americano y en el Caribe. Presentamos el caso de una paciente de 13 años de edad, previamente diagnosticada con linfoma T de célula grande anaplásico. Como parte de la evaluación antes del segundo ciclo B de quimioterapia, se realizó un extendido de sangre periférica en el que se encontró una microfilaría tipificada como Mansonella ozzardi, se dio manejo con una dosis única de ivermectina y se logró resultado negativo en el control a las 24 horas. Actualmente la paciente se encuentra asintomática y sin evidencia de recurrencia de la parasitemia y terminando su tratamiento oncológico.

Abstract Filariasis is caused by nematodes in the blood. Mansonella ozzardi is one of the aetiological agents widely distributed in the Americas and the Caribbean. The case is presented on a paediatric patient previously diagnosed with T-cell anaplastic large cell lymphoma. As part of the evaluation before the second cycle B chemotherapy, a peripheral blood smear was performed, in which were found microfilaria, identified as Mansonella ozzardi. The treatment was a single dose of ivermectin, with a negative result being obtained at 24 hours. The patient is currently asymptomatic and with no evidence of recurrence of the parasitaemia, and able to finish the cancer treatment.

Use of complex decongestive therapy with low cost material in a patient with lymphedema living in an endemic area for filariasis

Lymphatic filariasis affects millions of people around the world and may have disabling consequences. Lymphedema stands out as a chronic manifestation in patients with this disease, affecting the lower limbs and limiting motor function. This study aimed to propose a treatment protocol to decrease lower limb lymphedema of treated patients and to show the efficacy of Complex Decongestive Therapy (CDT) as an auxiliary resource for this condition. This is a case study of a patient treated with CDT, making use of compression methods with alternative materials and instructions for asepsis during 10 weeks. The results demonstrated that this treatment reduced lymphedema in the right lower limb of the patient from grade V to grade III, with areas of measurement reduction of up to 41%. In addition, acute dermatolymphangioadenitis (ADLA) manifestations stopped in the treated patient. CDT associated with low-cost compression material, has been shown to be effective in reducing lower limb lymphedema and ADLA crises, as well as in promoting improved locomotion and performance of daily activities by the patient

Histórico das ações de controle da filariose linfática EM Olinda, Pernambuco, Brasil / History of lymphatic filariasis control actions in Olinda, Pernambuco, Brazil

A filariose linfática é uma parasitose que afeta regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, apenas a região metropolitana de Recife (Recife, Olinda, Jaboatão dos Guararapes e Paulista) ainda é considerada como foco ativo de transmissão da parasitose. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi descrever o histórico das atividades de controle da parasitose em OlindaPE, área que por muito tempo apresentou número significativo de casos, evidenciando as principais ações desenvolvidas desde o ano de 1987. Ao longo de aproximadamente 30 anos, muitos estudos clínico-laboratoriais e epidemiológicos foram desenvolvidos no município. Recentemente, mais de cinco ciclos de tratamento em massa com citrato de dietilcarbamazina foram realizados na área, com uma adesão de mais de 65% de toda a população, o que contribuiu para a redução da microfilaremia local a taxas inferiores a 1%. Esse fato viabilizou a implantação da pesquisa de avaliação da transmissão, etapa decisiva para definição da situação atual da filariose linfática e de novas estratégias de controle e vigilância.

Avaliação da infecção filarial por wuchereria bancrofti antes do início do tratamento massivo para eliminação da filaríase linfática no distrito de murrupula, província de nampula-Moçambique

A Wuchereria bancrofti é responsável por mais de 90 por cento dos casos da Filaríase Linfática no mundo todo. Em Moçambique, 103 distritos são endémicos para a doença com as prevalências mais altas na região norte do país. A eliminação da doença esta prevista para o ano 2020 e pode ser alcançada pelo tratamento massivo das populações das áreas endémicas durante 5-6 anos com ivermectina e albendazole. A avaliação do impacto do tratamento e a verificação da eliminação da doença carece de ferramentas de diagnóstico com sensibilidade suficiente para detectar os mais pequenos vestígios de infecção remanescente. Entre elas, o teste imunocromatográfico (ICT) para pesquisa do antígeno filarial circulante (AFC), a gota espessa (GE) de sangue para pesquisa de microfilárias (Mf) e a PCR para a detecção do ADN têm sido frequentemente utilizadas antes (baseline), durante e após a campanha de eliminação com vista a monitorar a situação de transmissão da doença. Assim, no presente inquérito de base (baseline) propusemo-nos a avaliar a presença da infecção filarial por Wuchereria bancrofti antes do início do tratamento massivo pelos métodos comummente utilizados (teste imunocromatográfico e gota espessa) e também para o efeito de padronização da técnica, faze-lo utilizando um método de detecção molecular (PCR). As amostras de sangue foram colhidas no período nocturno entre as 21h-2h da manhã por punção digital. O teste imunocromatográfico foi realizado durante o inquérito utilizando 100 microlitro de sangue. As lâminas foram coradas pelo Giemsa e duplamentes observadas ao microscópio óptico para contagem de microfilárias.

Evaluation of diagnostic tests for Wuchereria bancrofti infection in Brazilian schoolchildren

Introduction Since the launch of the Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis, more than 70% of the endemic countries have implemented mass drug administration (MDA) to interrupt disease transmission. The monitoring of filarial infection in sentinel populations, particularly schoolchildren, is recommended to assess the impact of MDA. A key issue is choosing the appropriate tools for these initial assessments (to define the best intervention) and for monitoring transmission. Methods This study compared the pre-MDA performance of five diagnostic methods, namely, thick film test, Knott's technique, filtration, Og4C3-ELISA, and the AD12-ICT card test, in schoolchildren from Brazil. Venous and capillary blood samples were collected between 11 pm and 1 am. The microfilarial loads were analyzed with a negative binomial regression, and the prevalence and associated 95% confidence intervals were estimated for all methods. The accuracies of the AD12-ICT card and Og4C3-ELISA tests were assessed against the combination of parasitological test results. Results A total of 805 schoolchildren were examined. The overall and stratified prevalence by age group and gender detected by Og4C3-ELISA and AD12-ICT were markedly higher than the prevalence estimated by the parasitological methods. The sensitivity of the AD12-ICT card and Og4C3-ELISA tests was approximately 100%, and the positive likelihood ratios were above 6. The specificity of the Og4C3-ELISA was higher than that of the AD12-ICT at different prevalence levels. Conclusions The ICT card test should be the recommended tool for monitoring school-age populations living in areas with ongoing or completed MDA. .

Mansonelliasis: a brazilian neglected disease

Mansonelliasis is a filariasis whose etiological agents are Mansonella ozzardi, Mansonella perstansand Mansonella streptocerca. Only the first two cited species occur in Brazil. M. ozzardi is widely distributed in Amazonas state and it is found along the rivers Solimões, Purus, Negro and their tributaries while M. perstans is restricted to the Upper Rio Negro. In this update, we report the occurrence of M. ozzardi in Amazonas since the 1950s, and we show that over the years this filariasis has been sustained with high prevalence, while maintaining a constant cycle of transmission in endemic areas due to the lack of treatment and control policies. M. perstans has so far only been recorded in indigenous populations in the Upper Rio Negro. However, the continuous flow of migrants to other regions may cause an expansion of this infection.

A mansonelose é uma filariose cujos agentes etiológicos são Mansonella ozzardi, M. perstans e M. strepotcerca. Somente as duas primeiras ocorrem no Brasil. M. ozzardi apresenta ampla distribuição no estado do Amazonas sendo encontrada ao longo dos rios Solimões, Purus e Negro e afluentes, ao passo que M. perstans possui distribuição restrita à região do Alto Rio Negro. Nesta atualização, é relatada a ocorrência de M. ozzardi no Amazonas desde a década de 1950 e, ao longo dos anos, esta filariose tem sustentado elevadas prevalências, mantendo um ciclo constante de transmissão nas áreas endêmicas em virtude da falta de políticas de tratamento e controle. Até o momento, M. perstans só foi registrada nas populações indígenas da região do Alto Rio Negro, mas, em razão da existência de um fluxo migratório contínuo para outras regiões, existe a possibilidade de sua expansão.

Comportamiento clínico, epidemiológico y microbiológico de las filariosis en la población de Mouila en Gabón / Clinical, epidemiological and microbiological behavior of filariases in the population of Mouila, Gabon

Introducción: las filarias son nematodos pertenecientes a la familia Filariidae, aunque existen alrededor de 200 filarias parasitas, solo unas pocas parasitan al hombre. Objetivos: realizar una breve descripción de estas parasitosis, que sirviera como guía al gran número de médicos cubanos colaboradores en países africanos, donde es particularmente frecuente este padecimiento, así como describir el comportamiento de las infecciones por filarias en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Mouila, Gabón. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron 87 pacientes de los 2 sexos, de 15 años de edad y más, en los que se logró confirmar algún tipo de filariosis. Resultados: se observó que 3,7 por ciento de los pacientes presentó una filariosis, 93,1 por ciento por Loa loa, 5,7 por ciento por Mansonella perstans y 1,1 por ciento por coinfección de ambas. El grupo de más de 65 años y el sexo femenino resultaron los más afectados. El síntoma más frecuente fue el prurito (59,8 por ciento), seguido por la poliartralgia, el dolor lumbar y la astenia. La eosinofilia se apreció en 100 por ciento y la anemia fue más frecuente en pacientes parasitados con Mansonella perstans. La intensidad de la infección para ambos tipos de filarias fue baja. En 86,1 por ciento de los pacientes tratados con dietilcarbamazina y 82,4 por ciento de los tratados con ivermectina, la respuesta fue satisfactoria. Conclusiones: Loa loa predominó, sobre todo en mujeres; el prurito, la anemia y la eosinofilia fueron las manifestaciones principales, la respuesta tratamiento con ivermectina mostró ventajas

Introduction: filariae are nematodes from the family Filariidae. There are about 200 parasitic filariae, but only a few infect humans. Objectives: make a brief description of these parasitic diseases which may serve as guidance to the large number of Cuban cooperation doctors in African countries, where this condition is particularly common, and describe the behavior of filarial infections in patients cared for at Mouila Regional Hospital in Gabon. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted of 87 patients of both sexes aged 15 and over with confirmed filariasis. Results: it was found that 3.7 percent of patients had some kind of filariasis: 93.1 percent due to Loa loa, 5.7 percent due to Mansonella perstans and 1.1 percent due to coinfection by both. Females and persons over 65 were the most affected groups. The most common symptom was pruritus (59.8 percent), followed by polyarthralgia, lumbar pain and asthenia. Eosinophilia was present in 100 percent of subjects, and anemia was more frequent in patients infected with Mansonella perstans. Infection intensity was low in both filariases. The response was satisfactory in 86.1 percent of the patients treated with diethylcarbamazine and 82.4 percent of those treated with ivermectin. Conclusions: Loa loa was predominant mainly among women. Pruritus, anemia and eosinophilia were the main manifestations. Treatment with ivermectin was found to be effective

Population ecology of mosquitoes and the status of bancroftian filariasis in el Dakahlia governorate, the Nile Delta, Egypt

Mosquitoes were surveyed [Oct. 2010 and Apr. - Oct. 2011] in some localities representing 13 centers of El-Dakahlia Governorate. Six mosquito species were collected: Culex pipiens, Cx. antennatus, Cx. perexiguus, Ochlerotatus detritus, Anopheles pharoensis and An. tenebrosus. Culex pipiens was predominating [ca 79% larvae, 51% adults]. Culex antennatus and Cx. perexiguus were also common. Of the Four types of the breeding habitats, the drainage canals were the most productive [53.4% larvae]. For the three common species, the compiled larval density increases as water temp, increased and decreases as pH increased while adult indoor density increases as indoor and outdoor temp, and indoor RH increased and decreases as outdoor RH increased. Cx. pipiens significantly associated with Cx. antennatus [C[AB]=0.88 and I=0.48] while Cx. antennatus has a moderate association with Cx. perexiguus [C[AB]=0.47 and I=0.36]. Out of 908 examined blood samples from ten centers, 7.49% were infected with Wuchereria bancrofti. The highest infection rates in some centers were associated with high indoor densities of Cx. pipiens females, the main filariasis vector. The situation necessitates a wide vector control program to minimize lymphatic filariasis transmission in this Governorate

IgG subclass responses to proinflammatory fraction of Brugia malayi in human filariasis.

Background & objectives: Earlier we demonstrated that immunization with F6, a proinflammatory molecular fraction isolated from the human filarial parasite Brugia malayi, protected the host and eliminated the infection in Mastomys coucha by a Th1/Th2 response including IgG2a antibody response. Whether F6 molecules become accessible to human host during natural course of infection and elicit similar response is not known. The present study was undertaken to determine the profile of IgG subclasses specifically reactive to F6 in different categories of bancroftian filariasis cases to infer any relationship between the levels of a particular F6-specific IgG subclass and the infection or disease status. Methods: Serum samples of normal individuals from filariasis non-endemic regions of India like Jammu & Kashmir, Uttarakhand, and Chandigarh [(NEN-W; n=10), healthy subjects from USA (NEN-U; n=10) and three categories of bancroftian filariasis cases from endemic areas: endemic normals (EN; n=10) with no symptoms and no microfilariae, asymptomatic microfilaremics (ASM; n=10) and chronic symptomatic amicrofilaremics (CL; n=10) were assayed for F6-specific IgG1, IgG2, IgG3 and IgG4 by ELISA using SDS-PAGE-isolated F6 fraction of B. malayi adult worms. Results: Significantly high levels of F6-specific IgG1, IgG2 and IgG3 were found in CL (P<0.001) and EN (P<0.01-0.001) bancroftian filariasis cases compared to NEN-U. Significant levels of F6-specific IgG1 (P<0.01) and IgG2 (P<0.01) but not IgG3 were found in ASM cases compared to NEN-U. The most abundant was IgG2 which when compared to NEN-U, was significantly high in CL (P<0.001) and EN cases (P<0.001), followed by ASM (P<0.01). F6-specific IgG4 response in EN, ASM and CL subjects was not significantly different from the levels of NEN-U. Among the non-endemic normals, the NEN-W subjects showed significant reactivity with IgG2 (P<0.001) but not with IgG1, IgG3 and IgG4 as compared to NEN-U subjects. IgG subclass levels were different in different categories. Interpretation & conclusions: The high levels of F6 reactive IgG1, IgG2 and IgG3 in endemic normals and chronic symptomatic bancroftian patients, and IgG1 and IgG2 in asymptomatic microfilaraemics, suggest that F6 molecules of parasite are accessible in these subjects for IgG subclass-specific immune response and IgG2 may be related to pathogenesis. Studies using individual F6 molecules will be done to identify the molecule(s) involved in infection and protective immunity.

Pharmacotherapy for imported parasitic diseases with drugs reserved by the government

Parasitic diseases are widely distributed throughout the world. Recently, travel abroad and migration from abroad are increasing in Korea. Therefore, it is necessary to appropriately control imported parasitic disease. The drugs for the treatment of the parasitic diseases that can be imported from abroad are reserved by the government. To guide proper treatment of parasitic diseases, recommended chemotherapy focused on these reserved drugs has been introduced. The diseases reviewed in this article include malaria, babesiosis, toxoplasmosis, leishmaniasis, Chagas disease, African sleeping sickness, filariasis, angiostrongyliasis, and fascioliasis. Because most of the parasitic diseases produce severe illness or fatal results, rapid and accurate diagnosis is important and following fully the recommended therapy is needed. The recommended drug therapy changes from time to time due to various factors, so always recognizing and applying the latest therapy and is very important.

Perfil epidemiológico e antigênico da população não aderente ao tratamento em massa para filariose linfática no município de Olinda - PE / Antigenic and epidemiological profile of the population adheres to mass treatment for lymphatic filariasis in the city of Olinda-PE

A Organização Mundial de Saúde aponta a Filariose Linfática como endemia potencialmente eliminável. Para isso, foi criado o Programa Global de Eliminação da Filariose Linfática, que possui como uma de suas estratégias o tratamento em massa da população endêmica. A baixa adesão ao tratamento representa um sério obstáculo ao sucesso do programa. Assim, o objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico e antigênico e os fatores relacionados a não adesão ao tratamento em massa para filariose linfática no município de Olinda-PE. Trata-se de um estudo de corte transversal, cuja população foi constituída por pessoas que se recusaram a participar do tratamento em massa nos bairros Alto da Bondade e Alto da Conquista, nos anos de 2009 e 2010. Os dados foram coletados através da aplicação de questionários e do teste antigênico (ICT card test). Os indivíduos positivos pelo ICT card test foram avaliados através da filtração (teste parasitológico padrão-ouro). Para o processamento e a análise de dados foi utilizado o programa Epi-Info. Foram pesquisados 102 indivíduos, sendo 51 (50,00 por cento) moradores do Alto da Bondade e 51 (50,00 por cento) do Alto da Conquista. A maioria era do sexo feminino (63,73 por cento) com média de idade de 49,39 anos, e possuía o ensino médio (17,6 por cento). Sobre as características socioambientais, verificou-se que todos os domicílios visitados eram de alvenaria. Cerca de 90por cento possuía abastecimento de água ligado à rede geral e coleta de lixo por serviço de limpeza urbana, porém o esgotamento sanitário era feito através de fossas rudimentares. Do total de pesquisados, quatro (3,92 por cento) apresentaram-se antígeno-positivos para Wuchereria bancrofti através do teste ICT card test), porém não apresentaram positividade na filtração. Os principais motivos encontrados para a não adesão ao tratamento em massa foram o não recebimento da medicação e relacionados às reações adversas, porém tais razões não foram completamente esclarecidas. Novas estratégias são necessárias para o aumento da adesão ao tratamento em massa, dentre as quais ações de educação em saúde e campanhas de sensibilização.

Monitoramento da infecção filarial por Wuchereria bancrofti através da cinética de anticorpos com o antígeno recombinante Bm14, em áreas endêmicas da RMR-PE submetidas ao tratamento coletivo para filariose / Filarial infection monitoring by Wuchereria bancrofti through kinetic antibodies with the recombinant antigen Bm14, in endemic areas of the RMR-PE subject to collective treatment for filariasis

A Filariose Linfática (FL) no Brasil é causada pela espécie Wuchereria bancrofti e consiste em um problema de saúde pública. O principal foco ativo de transmissão atualmente no país é a Região Metropolitana do Recife - PE, que desde 2003 iniciou o Programa de Controle/Eliminação da FL, tendo como estratégia principal o Tratamento Coletivo (TC) com Dietilcarbamanzina (DEC). Este trabalho, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, analisou o TC nessas áreas, acompanhando 30 moradores, no período de 2003 a 2009. Para essa análise além das ferramentas tradicionais da pesquisa filarial - Filtração (MF/mL de sangue) e Antígeno Circulante Filarial (Og4C3) - também foi utilizada a pesquisa de anticorpos através de um antígeno recombinante (Bm14). Essa nova metodologia desenvolvida é recomendada para ser empregada como uma forma de avaliar o progresso dos programas de controle e eliminação da FL nas áreas sob intervenção. Os resultados obtidos indicam redução na positividade para a FL pelas três metodologias: o Bm14 reduziu de 90 por cento para 80,00 por cento, o Og4C3 de 100 por cento para 60,00 por cento e a microfilaremia (MF) de 100 por cento para 0 por cento. A análise da densidade de MF/mL de sangue e a positividade para o Bm14 revelou que o grupo com maior densidade de MF/mL no sangue (= 57 MF/mL) apresentou maior percentual de redução na positividade para o anticorpo do que o grupo de menor densidade ( 57 MF/mL) em 2009. A taxa de anticorpos-positivos apresentou um percentual de redução de 11,11 por cento no último ano. A diminuição nas taxas de positividade apresentadas pelo Bm14 e o padrão de decaimento observado na análise das Densidades Óticas média e mediana do anticorpo durante os seis anos da pesquisa indicam que o monitoramento dos anticorpos com o antígeno recombinante Bm14 foi capaz de reconhecer indivíduos infectados e também de identificar redução dos níveis de anticorpos produzidos por eles após exposição aos parasitos filariais. Sugerindo que o TC com DEC teria surtido efeito na eliminação dos vermes adultos e conseqüente desaparecimento das microfilárias da circulação sanguínea.

Acquired alpha 1-antitrypsin deficiency in tropical pulmonary eosinophilia.

Background & objectives: Observation of an increased frequency of an intermediate deficiency of serum alpha1-antitrypsin (α1-AT) in patients with Tropical Pulmonary Eosinophilia (TPE) was earlier reported. Though the possibility of existence of an acquired deficiency was suggested, without phenotyping a hereditary α1-AT deficiency in TPE could not totally be ruled out. In this study, we have done Pi (Protease inhibitor) phenotyping to investigate the possibility of association of any heterozygous (or homozygous) α1-AT deficiency in patients with TPE. Methods: Serum a1antitrypsin (α1-AT) was measured in 103 patients (Group A) with TPE, 99 patients with pulmonary eosinophilia who had associated intestinal worm infestation (Group B) and 43 healthy volunteers who served as controls. In 19 α1-AT deficient patients (9 of Group A and 10 of Group B), α1-AT level was measured before and after treatment. In 58 patients with TPE and in 5 controls, phenotyping was done. Results: Fifteen patients of Group A and 16 from Group B showed intermediate α1-AT deficiency (150 mg % or less. None of the control subjects had α1-AT deficiency (<200 mg%). After treatment with DEC and/or deworming, in 19 patients there was a significant (P < 0.001) rise in α1-AT levels. Results of phenotyping showed that all had M1 or M2 allele and none had S or Z variant (either homozygous or heterozygous) thus ruling out any underlying genetic cause for the observed α1-AT deficiency. Interpretation & conclusions: The observed α1-AT deficiency may be due to the chronic inflammation in TPE and associated oxidative stress. However, in such α1-AT deficient patients with TPE and those with worm infested pulmonary eosinophilia, faecal α1-AT concentration and faecal α1-AT clearance should be routinely estimated to rule out the possibility of any intestinal protein loss.