Neuroprotective effect of total and sequential extract of Scrophularia striata boiss. in rat cerebellar granule neurons following glutamate-induced neurotoxicity: an in-vitro study

Neuroprotective effect of the extract from aerial parts of Scrophularia striata Boiss [Scrophulariaceae] was investigated against glutamate-induced neurotoxicity on cultured rat pups Cerebellar Granule Neurons [CGNs]. CGNs from 8 days old Sprague-Dawley rat were prepared and cultured. The experiments were performed after 8 days in culture. The plant was collected from the northeastern part [Ruin region] of Iran and air-dried at room temperature. The total extract was prepared with maceration of prepared powder in ethanol 80% for three times. Sequential extracts were obtained using dried and powdered aerial parts with increasingly polar solvents: petroleum ether, chloroform, ethyl acetate and methanol 80% solution. Cultured cells were exposed to 125 micro M of glutamate for 12 h following a 24 h of incubation with test fractions at concentration of 10 mcg/mL. Morphological assay was performed using invert light microscope after fixation and staining with haematoxylin. Neuronal viability was measured using MTT assay. Statistical analysis was done using SPSS software. One way analysis of variance [ANOVA] was performed by Tukey post-hoc test. Values were considered statistically significant when p-value < = 0.05. Results of this study showed a significant neuroprotective activity of high polarity methanolic fraction of aerial parts of Scrophularia striata against glutamate-induced neurotoxicity in a dosedependent manner. Treatment with 10 mcg/mL of the fractions showed the best result

Infarto pseudotumoral del cerebelo / Malignant cerebellar infarction

El diagnóstico de infarto cerebeloso en su presentación inicial puede ser difícil, su reconocimiento tardío puede asociarse a graves complicaciones. Aunque sólo representa 2 por ciento a 3 por ciento de los infartos encefálicos, afecta a un importante número de pacientes, muchos de los cuales son jóvenes. De todos los infartos de cerebelo sólo 10 por ciento evolucionará en forma maligna, siendo denominado infarto pseudotumoral de cerebelo. Las causas más habituales son la embolia, la disección de la arteria vertebral y la aterotrombosis. La arteria cerebelosa póstero-inferior es la más frecuentemente comprometida, y en un tercio de los casos se encuentra una fuente cardioembólica. Su rasgo distintivo es el efecto de masa, el mismo que ocasiona compresión de troncoencéfalo e hidrocefalia aguda, generando un deterioro cuantitativo de conciencia. Las neuroimágenes, tomografía computada y resonancia magnética de encéfalo, son de vital importancia para establecer la presencia de un infarto cerebeloso e identificar potenciales complicaciones. Es importante recordar que la tomografía computada es menos sensible que la resonancia magnética para establecer el diagnóstico. El manejo especializado multidisciplinario y la implementación de las medidas de soporte generales y específicas pueden mejorar las posibilidades de sobrevida y recuperación funcional. Ante la presencia de un deterioro de conciencia, un abordaje quirúrgico agresivo pareciera ser la mejor opción de tratamiento.

The diagnosis of cerebellar infarction at initial presentation can be difficult, delayed recognition can be associated with serious complications. Although representing only 2 percent to 3 percent of brain infarcts, affects a significant number of patients, many of whom are young. Only 10 percent of cerebellar infarcts evolve into malignant form, being named pseudotumoral cerebellar infarction. Common causes include embolism, vertebral artery dissection and atherothrombosis. The postero-inferior cerebellar artery is the most frequently committed, and one third of cases there is a cardioemboIic sourse. Its distinguishing feature is the mass effect, causing brain stem compression and acute hydrocephalus, and generating a quantitative impairment of consciousness. The brain imaging, computed tomography and magnetic resonance imaging of brain, are of vital importance to establish the presence of a cerebellar infarct and identify potential complications. It is important to remember that computed tomography is less sensitive than magnetic resonance for diagnosis. The multidisciplinary specialized management and implementation of measures of general and specific support can improve the chances of survival and functional recovery. In the presence of impaired consciousness, an aggressive surgical approach appears to be the best treatment option.

Infarto cerebelar: análise de 151 pacientes / Cerebellar infarction: analysis of 151 patients

Este estudo apresenta o tratamento de 151 pacientes com infarto cerebelar, sendo 98 homeNs (65 por cento) e 53 mulheres (35 por cento), com média de idade de 62,4 anos. Hidrocefalia obstrutiva foi diagnosticada em 7,9 por cento dos pacientes associada com um infarto cerebelar extenso e em todos os 11 pacientes operados (7,2 por cento). Quatro pacientes foram submetidos a derivação ventricular externa com 3 óbitos (75 por cento) e 7 foram submetidos a craniectomia descompressiva suboccipital com 2 óbitos (28,5 por cento). A mortalidade no grupo clínico foi de 15 pacientes (10,7 por cento). Vertigem, vômito, sinal de Romberg e dismetria foram os sinais e sintomas de envolvimento cerebelar mais frequentemente observados. Infarto cerebelar devido a embolismo provocado por cirurgia cardiovascular ocorreu em 57 pacientes (37,7 por cento).Infarto cerebelar como fato isolado ocorreu em 59 pacientes (39 por cento) e infartos cerebelares associados a infartos de outras regiões ocorreram em 92 pacientes (61 por cento). A ressonância magnética foi o melhor método para o diagnóstico das lesões, embora a tomografia pôde mostrar infarto cerebelar em 68 pacientes (78 por cento).

Anatomía microquirúrgica y microvascular de la artería antero-cerebelosa inferior (AICA) / Microsurgical and microvascular anatomy of the anterior inferior cerebellar artery (AICA)

El conocimiento exacto de la anatomía microquirúrgica y microvascular de la arteria ántero-cerebelosa inferior y de sus variantes es importante en el manejo quirúrgico de patología localizada a la porción medial del ángulo pontocerebeloso. De las patologías relacionadas con la arteria ántero-cerebelosa inferior están las neoplasias, síndromes de compresión microvascular de las estructuras neurales, aneurismas, malformaciones arteriovenosas y enfermedades infecciosas. En el manejo quirúrgico de la porción medial del ángulo pontocerebeloso es importante el conocimiento de las técnicas de cirugía de base de cráneo y de microcirugía. Palabras clave: arteria ántero-cerebelosa inferior (AICA), anatomía microquirúrgica, anatomía microvascular, ángulo pontocerebeloso

Abscesso cerebelar: revisäo / Cerebellar abscesses: a review

Abscesso cerebelar tem sido bastante discutido na literatura médica. A taxa exata da relaçäo entre abscesso cerebelar e cerebral é difícil de se estabelecer, pois varia de autor para autor. Pacientes jovens sÒo os mais acometidos. Patogenicamente, os abscessos cerebelares säo devidos a infecçöes adjacentes como otite e mastoidites crônicas. O quadro clínico é caracterizado pela associaçäo de síndrome infecciosa, síndrome de hipertensäo intracraniana e síndrome neurológicafocal. A tomografia computadorizada, pela virtude e capacidade de diagnosticar precocemente e localizar, com precisäo, os abscessos cerebelares, tem alterado, de maneira favorável, o prognóstico destas lesöes. Antibióticos apropriados e cirurgia permanecem como terapêutica fundamental no tratamento dos abscessos cerebelares, os quais têm prognóstico melhor de sobrevida e de funçöes neurológicas do que os abscessos supratentoriais.

Hematomas cerebelares espontâneos: avaliaçäo das condutas terapêuticas e apresentaçäo de 9 casos / Spontaneous cerebellar hematoma: evaluation of treatment and report of 9 case

Os autores apresentam nove casos de hematomas cerebelares espontâneos e, após extensa revisäo da literatura, fazem uma análise crítica do assunto, considerando indicaçöes cirúrgicas versus tratamento clínico. O nível de consciência, tamanho do hematoma, patência das cisternas quadrigeminais, compressäo do IV ventrículo, hemorragia intraventricular e hidrocefalia säo parâmetros considerados para a escolha da melhor conduta

Hemorragias cerebrales espontaneas: aspectos clínicos e conduta terapêutica / Spontaneous cerbella hemorhage: a study of 50 consecutive cases

Säo analisados 50 casos de hemorragia cerebelar espontânea nos aspectos clínico-evolutivos e terapêuticos. Estes aspectos foram correlacionados aos dados anatômicos do hematoma, ao grau de hidrocefalia, ao desvio do IV ventrículo, ao sangramento intraventricular e a compressäo das cisternas quadrigêmeas, vistos a TC. Observou-se que há um tamanho crítico de até cerca de 4 cm de diâmetro para a evoluçäo benigna do hematoma. Constataram-se graus mais intensos de hidrocefalia na forma subaguda do que na forma benigna e sangramento intraventricular como característica das formas hiperagudas e agudas. O dado tomográfico de maior valor para avaliar a gravidade do quadro foi a compressäo das cisternas quadrigêmeas. A mortalidade foi muito alta nas formas hiperagudas e agudas, mesmo com tratamento cirurgico precoce. O mesmo näo se observou na forma subaguda. Pacientes com evoluçäo benigna só devem ser operados quando o hematoma for causado por angioma