Retratamiento endodóntico no quirúrgico de molar inferior con lesión apical: estrategia terapéutica / Non-surgical endodontic retreatment of a lower molar with an apical lesion: therapeutic strategy

La terapéutica endodóntica se apoya básicamente en dos modelos teóricos o paradigmas: el concepto de "tubo hueco" técnico y quirúrgico esencialmente mecanicista, y el modelo terapéutico para conductos radiculares, que busca la restitución ad integrum de los tejidos apicales y el hueso alveolar que los rodea. La instrumentación debe complementarse con la limpieza por irrigación abundante y la obturación con un biomaterial bioactivo, con características reológicas que permitan su adaptación plástica a las paredes del conducto radicular y module la respuesta de los tejidos hacia la regeneración con aposición de tejido calcificado en el foramen apical (AU)

Endodontic therapy is basically based on two theoretical models or paradigms, which are the concept of the technical and surgical "hollow tube", essentially mechanistic, and the therapeutic model of root canals, which seeks the ad integrum restitution of the apical tissues and bone. alveolar that surrounds them. The instrumentation must be complemented with cleaning by abundant irrigation, and with a bioactive biomaterial, with rheological characteristics that allows its plastic adaptation to the walls of the root canal and modulates the response of the tissues towards regeneration with apposition of calcified tissue in the apical foramen (AU)

Actinomycosis is not Frequent in the Periapex But is a Persistent Lesion

Abstract Periapical actinomycosis caused by a gram-positive anaerobic pathogen characterizes a typical extra-radicular infection. This study determined the frequency and correlated the content of bacteria colonies with the of periapical actinomycosis size. The study comprised a total of 218 periapical lesions (PL) (cysts, granulomas or abscess). The specimens embedded in paraffin were sliced into 4-µm sections and stained with hematoxylin-eosin, Gram, Periodic Acid-Schiff (PAS) and Grocott's stain. The presence of bacterial colonies composed of filamentous structures labeled with the histochemical stains were described as Actinomyces, and for each case, the bacterial colonies were counted and measured. The correlation between the number and size of bacterial colonies and the size of PL was tested using Pearson's adjusted correlation coefficient. From 218 PL, bacterial colonies were identified in 64 biopsies. Seven cases (0.3%) fulfill the criteria for diagnosis of periapical actinomycosis. All of cases were therapy-resistant and did not showed periapical repair after 12 months of follow-up. Periapical surgery or dental extraction was performed. The correlation test indicated no correlation between the number of bacterial colonies and the lesion size (p=0.752, r=-0.148). However, a larger bacterial colony size generally resulted in a larger periapical lesion (P=0.000, r=0.657). The frequency of periapical actinomycosis was low, and this lesion should be included in the differential diagnosis of PL. The size of the Actinomyces colonies seemed to contribute to increase the size of the periapical lesion.

Resumo A actinomicose periapical causada por um patógeno anaeróbio Gram positivo caracteriza uma infecção extra-radicular típica. Esse estudo determinou a frequência e correlacionou o conteúdo das colônias bacterianas com o tamanho das actinomicoses periapicais. O estudo compreendeu um total de 218 lesões periapicais (LPs) (cistos, granulomas ou abscessos). Os espécimes embebidos em parafina foram cortados em secções de 4-µm e corados com hematoxilina-eosina, Gram, ácido periódico de Schiff (PAS) e coloração de Grocott. A presença de colônias bacterianas compostas por estruturas filamentosas marcadas com os corantes histoquímicos foram descritas como Actinomyces, e para cada caso, as colônias bacterianas foram contadas e mensuradas. A correlação entre o número e tamanho das colônias bacterianas e o tamanho das LPs foi testado usando o coeficiente de correlação ajustado de Pearson. De 218 LPs, colônias bacterianas foram identificadas em 64 biópsias. Sete casos (0,3%) preencheram os critérios para o diagnóstico de actinomicose periapical. Todos os casos foram resistentes à terapia e não mostraram reparo periapical após 12 meses de acompanhamento. Cirurgia periapical ou extração dental foi realizada. O teste de correlação indicou nenhuma correlação entre o número de colônias bacterianas e o tamanho da lesão (p=0.752, r=-0.148). Entretanto, uma maior colônia bacteriana geralmente resultou em uma maior lesão periapical (p=0.000, r=0.657). A frequência de actinomicose periapical foi baixa e esta lesão deve ser incluída no diagnóstico diferencial das LPs. O tamanho das colônias de Actinomyces pareceu contribuir para o aumento no tamanho da lesão periapical.

Fístula cutánea: un caso clínico / Cutaneous fistula: a clinical case

Objetivo: diagnosticar y tratar la presencia de una fístula cutánea. Caso clínico: un paciente de sexo masculino, de 9 años de edad, consultó por una lesión cutánea en la zona mandibular del lado izquierdo. Concusiones: una fístula cutánea requiere un diagnóstico diferencial preciso, a fin de determinar su etiología y planificar el procedimiento endodóntico correcto. Como consecuencia de una mortificación pulpar, la presencia de bacterias dentro del conducto radicular puede generar una periodontitis perirradicular crónica de origen endodóntico.

Tasa de éxito de implantes de superficie ultra-microporosa posexodoncia, colocados en alvéolos con lesiones apicales crónicas / Success rate of postsurgical double acid-etched implants placed in sockets with chronic periapical lesions

Determinar la tasa de éxito de implantes de superficie microporosa, colocados en forma inmediata a exodoncia de piezas dentarias con lesión apical crónica, secundaria a tratamiento endodóntico. Además, analizar la influencia de las variables: género, sector de la boca, longitud y diámetro del implante, hábito de fumar, bruxismo, nivel de inserción del implante, tipo de hueso, maxilar, profundidad del proceso periapical, área del proceso y diferencia de intensidad. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de 360 implantes de superficie ultra-microtexturada, obtenida con doble grabado ácido a temperatura, colocados en forma inmediata a la exodoncia de piezas con presencia de procesos periapicales crónicos, secundarios a un fracaso endodóntico. Del total de la muestra en estudio, se extrajeron de manera aleatoria 36 casos para estudiar el área periapical afectada, abarcando zonas sanas y comprometidas. Los datos se analizaron con test estadísticos Chi cuadrado de Pearson, test de Fischer y test de Mann Whitney (P=0.05). Se utilizó un modelo de regresión logística para evaluar la interacción entre los factores. Resultados: el porcentaje de éxito alcanzado del total de la muestra en estudio fue 92,2 por ciento, siendo que de los 360 implantes, 28 fracasaron. Se analizaron diferentes variables y se obtuvo lo siguiente: al evaluar sexo (p=0.832), bruxismo (p=0.717), hábito de fumar (p=0.609), nivel de inserción (p=0.425) y maxilar (p=0.609). Los resultados no presentaron diferencias estadísticamente significativas. Al analizar diámetro del implante (p=0.002), longitud del implante (p=0.039), sector (p=0.037) y tipo de hueso (p=0,023), se observaron diferencias estadísticamente significativas. De los 30 implantes que se extrajeron de la muestra en forma aleatoria, se analizó en los grupos éxito y fracaso: área afectada (p=0.604), profundidad del proceso (p=0.506) y diferencia de intensidad (p=0.012), sólo en esta última se encontraron...

Orthodontic movement of endodontically treated teeth

Often there is the need of moving teeth endodontically treated or teeth still in endodontic treatment. In order to collaborate with the comprehension and substantiation of the following subjects will be discussed: 1) Orthodontic movement in endodontically treated teeth without periapical lesion, 2) Orthodontic movement in endodontically treated teeth with inflammatory periapical lesion, and 3) Orthodontic movement in teeth endodontically treated due to aseptic pulp necrosis by dental trauma. In practically all situations, endodontically treated teeth to be orthodontically moved must be subjected to a careful evaluation by the endodontist about the conditions, adequate or not, of the endodontic treatment. Then, in this paper it was sought to induce an insight for new clinical researches about the theme that may definitely prove the information obtained by interrelations of information in parallel to clinical practice.

Com frequência, há a necessidade de movimentar-se dentes endodonticamente tratados ou ainda em tratamento endodôntico. Para colaborar com a compreensão e fundamentação do assunto, abordaremos: 1) a movimentação ortodôntica em dentes endodonticamente tratados sem lesão periapical; 2) a movimentação ortodôntica em dentes endodonticamente tratados com lesão periapical inflamatória; e 3) a movimentação ortodôntica em dentes endodonticamente tratados de necrose pulpar asséptica por traumatismo dentário. Em praticamente todas as situações, dentes endodonticamente tratados a serem movimentados ortodonticamente devem ser submetidos a uma avaliação criteriosa, por parte do endodontista, sobre as condições adequadas ou não do tratamento endodôntico. Em seguida, no presente trabalho procurou-se, singelamente, induzir um insight para novas pesquisas clínicas sobre o tema, que possam definitivamente comprovar os conhecimentos obtidos pela inter-relação de conhecimentos em paralelo à prática clínica.

Referred dental pain, an analysis of their prevalence and clinical implication / Dolor dental referido, análisis de su prevalencia e implicancias clínicas

The study objective was to evaluate the prevalence of referred dental pain (RDP) in a group of Brazilians subjects and identify possible partnerships with sex, age and the presence of periodontal or periapical lesions. A descriptive cross-sectional study was designed, 98 patients between 14 and 64 years old (59 women and 39 men), who consulted by dental pain were evaluated clinically and radiographically in order to determine the cause and partnership with periapical and periodontal lesions and its possible territories projection other than their origin. The prevalence of RDP was 31.6 percent, higher in women (67.74 percent) though without statistical significance. The RDP was presented at a 45.16 percent together with periapical lesion and a 25.8 percent along with periodontal lesion. There was no relationship between age and RDP presence. The high prevalence of RDP found reinforces the need for a diagnosis of orofacial pain.

El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de dolor referido dental (DRD) en un grupo de sujetos brasileros y determinar las posibles asociaciones con sexo, edad y la presencia de lesión periapical o periodontal. Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal, con 98 pacientes, de entre 14 y 64 años (59 mujeres y 39 hombres), que consultaron por dolor dental, ellos fueron evaluados clínica y radiográficamente con el fin de determinar la causa y la asociación con lesión periapical y periodontal y su posible proyección a territorios distintos de su origen. La prevalencia del DRD fue de 31,6 por ciento, mayor en mujeres (67,74 por ciento) aunque sin significancia estadística. El DRD se presentó en un 45,16 por ciento junto con lesión periapical y un 25,8 por ciento junto a lesión periodontal. No se encontró asociación entre la edad y la presencia de DRD. La alta prevalencia de DRD encontrada refuerza la necesidad de un diagnóstico etiológico del dolor orofacial.

Fístula oronasal em cães (Canis familiaris Linnaeus, 1758) revisão da literatura / Oronasal fistula in dogs (Canis familiaris Linnaeus, 1758) literature review

Este artigo faz uma revisão geral sobre ocorrência, fisiopatologia e tratamento da fístula oronasal em cães domésticos, problema relativamente comum em odontologia veterinária.

Estudio de la reabsorción radicular: actualización e imagen radiográfica / A study of root resorption: update and radiographic image

La reabsorción radicular es una condición asociada a un proceso fisiológico o a uno patológico. Consiste en la pérdida de estructura por disolución de los tejidos que componen la raíz de una pieza dentaria, como son el cemento y la dentina. En el presente artículo se expone un análisis de los distintos tipos de reabsorción radicular, considerando los factores que condicionan su manifestación y la descripción de su imagen radiográfica

Displasia cementiforme periapical: relato de caso clínico / Periapical fibrous dysplasia: a case report

Os autores apresentam um caso de displasia cementiforme periapical, descrevendo suas características clínicas e radiográficas. De etiologia desconhecida, esta patologia é a mais comum dos cementomas, podendo ser confundida, na sua fase inicial, com processos periapicais de origem endodôntica