Incidence of Egyptian Live Births of Cleft Lip and/or Palate in Cairo, Luxor, Aswan and New Valley Governorates: A Survey Study in 237,783 Children

Objective: To evaluate the prevalence, cleft types distribution and etiological risk factors among newly born babies with cleft lip and/or palate (CL±P) in four governorate of the Arab Republic of Egypt, beginning the 1st of January 2013 till the 31st of December 2013. Material and Methods: Total 237,783 newly born babies from Cairo (162174), Aswan (42880), Luxor (32729), and New Valley (877) governorate in the Arab Republic of Egypt were included in this study. Incidence of CL±P babies per 1000 births was calculated in each district for the four studied governorates. Percentage distribution of cleft types within each governorate. Chi-square test was used for determining significance of difference of incidence and percentages within and between the governorates. Results: The mean prevalence value of CL±P in the four Egyptian studied governorates was 0.40/1000. The highest percentage of cleft type was cleft lip and palate followed by cleft lip and isolated cleft palate. The highest etiological risk factor was maternal passive smoking in the four studied governorates followed by consanguineous marriage and medicine intake during pregnancy. Conclusion: These data provided a picture of the prevalence of CL±P in four different governorate of Egypt and also provided a useful reference for cleft types distribution and etiological risk factors of CL±P data in Egypt and internationally.

Comportamiento de la oclusión dentaria en pacientes operados de cirugía ortognática / Behavior of dental occlusion in patients undergoing orthognathic surgery

Introducción: la cirugía ortognática corrige las alteraciones del componente esquelético en las anomalías dentomaxilofaciales. Estas deformidades provocan deficiente relación de los huesos maxilares, afectando la oclusión dentaria y sus funciones. Objetivo: identificar el comportamiento de la oclusión dentaria en pacientes que fueron intervenidos por cirugía ortognática. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de identificar características oclusales en pacientes intervenidos por cirugía ortognática. Se utilizaron las variables: relación de molares, guías de función lateral, tipo de masticación, interferencias oclusales en movimiento de protrusión y de lateralidad. Resultados: se observaron pacientes con relación de molares en mesioclusión, lo cual es un indicio de recidiva de la neutroclusión que había sido alcanzada. La intervención quirúrgica de mayor incidencia fue la retroposición mandibular acompañada de centralización. Existió una gran mejoría de la función masticatoria. La mayoría de los pacientes, se encontraban libres de interferencias oclusales. Conclusiones: los examinados se encontraron entre los grupos de edades de 24 a 38 años, y el sexo femenino predominó con un 60,5 %. El 13, 2 % de los sujetos presentaron mesioclusión, con mayor incidencia en los casos intervenidos con retroposición y centralización de la mandíbula. Predominó la función canina en los movimientos de lateralidad. La mayoría de los pacientes se encontraban libres de interferencias oclusales, representando el 71,1 % de los pacientes estudiados.

Introduction: the orthognatic surgery corrects the alterations of the skeletal component in dentomaxillafacial anomalies. These deformations cause deficient relations of the maxillary bones, affecting the dental occlusion and its functions. Objective: to identify dental occlusion behavior in patients undergoing orthognatic surgery. Materials and methods: an observational, descriptive study was carried out with the objective of identifying oclussal characteristics in patients who underwent orthognatic surgery. The used variables were: molars relation, guides of lateral functioning, kinds of chewing, occlusive interferences in protrusion movements and in movements of laterality. Results: patients were found with molars relation of mesiooclussion, which is an indication of recidivism in the achieved neutroclussion. The surgical intervention with higher incidence was mandibular retro positioning accompanied by centralization. There it was a great improvement of the chewing function. Most of the patients were free of oclussal interferences. Conclusions: the assessed patients were in the age-groups from 24 to 38 years, and female sex predominated with 60.5 %. 13.2 % of the subjects had mesiocclusion, with higher incidence in the cases surgically treated with jaw retroposition and centralization. The canine tooth function in the lateral movements predominated. Most of the patients were free from occlusive interferences, being 71.1 % of the studied patients.

Tratamento primário da deformidade labial e nasal nas fissuras labiais e labiopalatinas unilaterais / Primary treatment of lip and nasal deformity in unilateral cleft lip or cleft lip and palate

Introdução: A fissura labiopalatina é a deformidade congênita mais frequente dentre as malformações craniofaciais, afetando principalmente o lábio superior, nariz e palato. A realização da queiloplastia associada à rinoplastia primária em tempo único é uma tendência. Avaliamos a correlação entre a gravidade da fissura, a idade cirúrgica e a qualidade estética do resultado pós-operatório. Métodos: Foram avaliados 26 pacientes com fissuras labiais ou labiopalatinas unilaterais, com idades entre 3 e 12 meses, operados pela técnica de queilorrinoplastia de Göteborg/McComb. Foi feita uma avaliação fotográfica do pré e pós-operatório por cinco cirurgiões plásticos separadamente e os dados analisados. Resultados: A idade média de realização do procedimento foi de 6,5 ± 3,15 meses, sendo que somente sete pacientes (26,9%) foram operados na idade de 3 meses preconizada pelo protocolo. Foi encontrada correlação entre a gravidade da fissura e a qualidade dos resultados, ao mesmo tempo em que não foi encontrada associação entre a idade da cirurgia e os resultados. Todos os casos do estudo foram considerados ótimos ou satisfatórios. Conclusões: A utilização de uma técnica de queiloplastia que seja de fácil reprodutibilidade, com bons resultados estéticos, e que possa ser utilizada em conjunto com outras técnicas de tratamento primário do nariz é uma boa opção a ser adotada por centros de tratamentos deste tipo de paciente. A gravidade da fissura é um fator importante na qualidade dos resultados. Quanto mais grave a fissura os resultados tendem ser piores. A idade da cirurgia, neste estudo, não teve correlação com a qualidade nos resultados.

Introduction: Cleft lip and palate, the most frequent congenital craniofacial deformity, mainly affects the upper lip, nose, and palate. One possible treatment is single-stage lip repair with primary rhinoplasty. Here we assessed the correlations among cleft severity, surgical age, and aesthetic results. Methods: A total of 26 patients with unilateral cleft lip or cleft lip and palate aged 3-12 months underwent surgical lip repair associated with the Göteborg/McComb rhinoplasty technique. Steps before and after surgery were separately evaluated by five plastic surgeons using pictures and the data were analyzed. Results: The average patient age at surgery was 6.5 ± 3.15 months, and only seven patients (26.9%) underwent surgery at 3 months of age as recommended by the protocol. Cleft severity and results quality were associated, whereas surgical age and aesthetic results were not correlated. Results in all cases were considered optimal or satisfactory. Conclusions: The lip repair technique, which presents good reproducibility and aesthetic results and can be used with other primary treatment techniques for the nose, should be adopted by treatment centers managing cleft lip and palate. Cleft severity is an important factor in results quality; the greater the severity, the worse the results. In the present study, surgical age was not correlated with results quality.

Lábio duplo bilabial / Bilabial double lip

O lábio duplo é uma entidade rara, com poucos relatos, que geralmente afeta o lábio superior, sendo de fácil diagnóstico clínico. Pode ter origem congênita ou adquirida. O tratamento cirúrgico é indicado por queixa estética ou funcional, de simples execução. Este relato refere-se a um caso de lábio duplo bilabial em paciente do sexo masculino de 14 anos, em que foi realizada correção cirúrgica por motivação estética do paciente, com ótimo resultado dos pontos de vista estético e funcional.

There are few published reports on double lip, a rare entity that usually affects the upper lip, and that is easily diagnosed clinically. It may be congenital or acquired. Surgical treatment is indicated for aesthetic or functional complaints, and is simple to implement. This report describes a case of bilabial double lip in a 14-year-old male patient, in whom surgical correction was carried out for aesthetic reasons, with excellent aesthetic and functional results.

Reconstrução de lábio utilizando o retalho randomizado cervical do músculo platisma / Lip reconstruction with cervical platysma muscle randomized flaps

INTRODUÇÃO: A reconstrução cirúrgica da deformidade labial exige bom conhecimento anatômico e técnica cirúrgica. Fatores como localização da lesão, extensão, profundidade e tratamento inicial adequado constituem variáveis que são analisadas em conjunto para a estratégia cirúrgica mais apropriada. O retalho de Tsur é definido como randomizado do músculo platisma que pode ser elevado do pescoço como tubo unipediculado ou bipediculado, dependendo do tamanho e da localização da perda de substância. Pode incluir área pilosa cervical e ser utilizado em defeitos de plano parcial ou total do lábio. MÉTODO: Foram operados três pacientes com perda de substância labial extensa. Foi utilizado retalho bipediculado em dois casos e unipediculado em um caso. RESULTADOS: No primeiro paciente, foi liberado um dos pedículos do retalho cervical no 15º dia do pós-operatório. Após 30 dias, o outro foi liberado após integração completa ao lábio superior. A partir deste, retalhos ao acaso foram confeccionados para reconstrução do lábio inferior, columela e ponta nasal. O segundo paciente evoluiu com necrose da porção central do retalho, sendo realizada confecção de leito de ancoragem próximo à comissura. Apresentou melhora da continência salivar. O terceiro paciente evoluiu bem, sendo liberado o retalho lingual utilizado para reconstruir o lábio superior após 3 semanas. CONCLUSÃO: A reconstrução com o retalho de Tsur mostrou-se útil nos casos de reconstrução total do lábio superior e inferior, além de ser ótima alternativa na situação de impossibilidade de utilização do retalho microcirúrgico e de permitir um resultado estético aceitável com recuperação da função mastigatória e da fala adequadas, apesar da complexidade inicial dos casos.

INTRODUCTION: Surgical reconstruction of lip deformities requires proper anatomical knowledge and surgical techniques. Factors such as location, extent, depth, and appropriate initial treatment of the lesion are parameters that are simultaneously analyzed to identify the most suitable surgical strategy. The flap described by Tsur is defined as a platysma muscle randomized flap, and can be raised from the neck as a unipedicled or bipedicled tube, depending on the size and location of the loss of substance. This may include the hairy cervical area, and it can be used in defects of the partial or total plane of the lip. METHOD: Three patients with extensive loss of lip substance underwent surgery. A bipedicled flap was used in two cases, and a unipedicled flap in one case. RESULTS: In the first patient, one pedicle of the cervical flap was released on the 15th postoperative day. After 30 days, we released the other, after full integration into the upper lip. From this, flaps were randomly made for the reconstruction of the lower lip, columella, and nasal tip. The second patient developed necrosis of the central portion of the flap, and the recipient bed was anchored next to the commissure. The patient showed improved salivary continence. The third patient progressed well, and the tongue flap used to reconstruct the upper lip was released three weeks later. CONCLUSION: Reconstruction with a Tsur flap was useful in cases of total reconstruction of the upper and lower lip, in addition to being a great alternative in situations in which it was impossible to use microsurgical flaps. This technique also allowed the achievement of satisfactory aesthetic outcomes, and resulted in the recovery of masticatory function and appropriate speech, despite the initial complexity of the cases.

Chondroectodermal dysplasia: a case report.

Chondroectodermal Dysplasia is a disease complex consisting of bilateral manual polydactyly, chondrodysplasia of long bones resulting in acromelic dwarfism, hydroitic ectodermal dysplasia affecting principally the nails, teeth and hair and congenital heart malformations. It is necessary to identify this disease at its early stage in order to render prompt treatment. The oral manifestations are characteristic for this particular disease so that a dental surgeon can identify this condition and refer the case to a cardiologist and orthopedician for corrective surgeries. In this article, a case of a 2 1/2-year old child with chondro-ectodermal dysplasia is presented along with radiographic investigations and treatment plan.

Hallazgos en cavidad oral de neonatos / Reward in oral cavity of newborn

Se procede a la revisión de diferentes casuísticas que reportan diversos hallazgos y anomalías en la cavidad oral de neonatos, por lo demás sanos. Se hace insistencia en la frecuencia de presentación de tales alteraciones; se enfatiza la importancia de que el pediatra y ondopediatra se familiaricen con este tipo de evidencia, ya que constituyen motivo frecuente de consulta en la etapa perinatal

Estudio de la adaptación del niño con hendidura labio palatina a su grupo familiar / Adaptative study of the child with cleft palate to family group

Se estudia las vivencias del niño con hendidura labio palatina en su adaptación a lafamilia e integración al medio que lo rodea. Se determinó el nivel socioeconómico, distribución del universo según sexo, edad y otras malformaciones cráneo-faciales asociadas, niveles de comunicación, autoestima y aceptación en la familia. Un análisis descriptivo presentado a través decuadros y gráficos estadísticos determinan que: 80 por ciento de las familias poseen un ingreso económico inferior a 4.000BS., el 51 por ciento representa el sexo femenino, siendo la edad más frecuente 9 años (27 por ciento). La comunicación presenta serias alteraciones determinadas por una mayor incidencia de vinculaciones afectivas hacia otros familiares (49 por ciento) que hacia sus padres, evidenciándose una actitud pasiva dentro del hogar, falta de iniciativa ausencia de respuestas afectivas e incapacidad para establecer conversación con otras persona. La dificulatad en el desarrollo de su persona se expresa en la tendencia a describirse fisicamente (50 por ciento), solo reconocen su aspecto negativo (23 por ciento), no logran hablar ni de su aspecto físico ni de si mismo (7 por ciento) y aún se consideran incapaces de amar a algún familiar (31 por ciento). La dependencia que crea la familia en el nió puede originar estímulos condicionados negativos que establecen en él una personalidad insegura, manteniendo conductas de un niño de menor edad

Prevalencia de hendidura labiopalatina / Incidence of cleft lip

Se presenta un estudio de las característica de la prevalencia de la hendidura labiopalatina, anomalía, congénita de labio, paladar o ambos en un área de influencia el Hogar Clínicas San Rafael de Maracaibo, durante los años 1982-1987, estudiandose los factores generales, sociales y las características clínicas. El total de casos durante los mismos de 583, obteniendose una prevalencia de 5,35 por ciento y una incidencia variable por año: 48 por ciento y 41 por ciento (1983-1984); + 65 por ciento (1985) y + 35,8 por ciento (1987), correspondiendo 270 casos (46,3 por ciento) al sexo femenino y 313 casos (53,7 por ciento al sexo masculino. A la Región Zuliana le correspondió el mayor numero de casos , seguida de la Región de los Andes y la Región Centro Occidental. Desde el punto de vista clínico, las hendiduras labiales unilaterales fueron mayoresquer las bilaterales (318-129) y de las unilaterales, el lado izquierdo resultó doblemente afectado, con relación al derecho, para ambos sexos. Las hendiduras palatinas unilaterales fueron el doble en el seno masculino , aumentando la frecuencia con el grado de compromiso. La gran variedad clínica de la anomalía, hace difícil clasificarlas en una sola categoría y dentro de un patrón de tratamiento

Epidemiologia de hendiduras labio platinas en (AVAIPACF) / Epidiemiology of cleft lip in (AVAIPACF) Asociation Valenciana for interdiciplinary patient attention with craneal disorder )

Este trabajo constituye un estudio epidemiológico de hendiduras labio-platinas en pacientes atentidos en la Asociación Valenciana para laatención interdisciplinaria al paciente con alteraciones cráneos-faciales durante el período 198-1989, los casos fueron estudiado para conoccer las relaciones existentes entre las hendiduras labio platinas y las variables sexo, edad de los padres; como antecedentes familiares y prenatales relevantes. Al establecer comparaciones con estudios similares observamos: coincidencia en cuanto que en el sexo masculino son más frecuentes las hendiduras labio-platinas y labiales aisladoy en el sexo femenino las hendiduras platinas aisladas. Al relacional los tipos de malformaciones con la paridad se encontró un aumento entre los pacientes nacidos de una primera gesta y los nacidos en una quinta gesta o más. Los antecedentes familiares fuerin positivos sólo en 43,8 por ciento de los pacientes con hendidura labio-platina. Los antecedentes medicamentoso fueron reportados en el 55 por ciento de la muestra, sigguiendo en orden decreciente de frecuencia de los antecedentes emocionales (27,1 por ciento), y los trastornos durante la gestación(17,7 por ciento). Por otra parte, al comprar las edades de los padres en el momento de gesta se encotró un mayor número de personas jóvenes a diferencia de los reportado en la literatura revisad

Anomalia congênita sem conclusão diagnóstica / Congenital anomaly without conclusive diagnostics

Os autores relatam um caso clínico em que uma recém-nascida era portadora de múltiplas deformidades. Foi discutido a possibilidade das alterações serem iatrogênicas, causadas pelo fumo. Não houve conclusão objetiva pois a menor, após melhora do estado geral, recebeu alta hospitalar e, posteriormente, veio à óbito