Quistes retinianos maculares, fisiopatogenia e implicaciones. Reporte de serie de casos / Macular retinal cysts, physiopathogeny and implications. A case series report

Objetivo: reporte de casos que han presentado quistes retinianos maculares de fisiopatología traccional y con implicaciones ulteriores, sea hacia la involución espontánea o la progresión hacia agujero macular y su manejo. Métodos: estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos, observados por retinólogos de una Institución Oftalmológica, estudiados en seguimiento y documentados con tomografía óptica coherente espectral. Resultados: fueron satisfactorios anatómica y funcionalmente según su evolución y manejo. Conclusiones: los quistes maculares traccionales pueden involucionar favorablemente o conducir a agujeros de manejo quirúrgico y pronóstico variable.

Purpose: to report cases presenting tractional macular cysts and subsequent implications either spontaneous involution or progression to macular holes and their management. Methods: retrospective study of case series observed by retinologists in a general ophthalmological institution, evaluated on follow-up and documented with spectral domain optical coherente tomography. Results: satisfactory, both anatomically and functionally according with evolution and management. Conclusions: tractional macular cysts may tend to a favorable spontaneous involution or progression to macular holes that require surgical management of variable prognosis.

Microperimetry and optical coherence tomography in a case of traumatic macular hole and associated macular detachment with spontaneous resolution.

The association of macular detachment with posttraumatic macular hole is a known but rare occurrence. Spontaneously occurring resolution of the detachment and closure of the macular hole has been reported only once in the literature. We describe a similar rare event in a young male, the documentation of which was done serially by microperimetry (MP) and optical coherence tomography (OCT). A 17-year-old male presented with a decrease in vision following a closed globe injury to the left eye. A coexisting macular hole and macular detachment were detected in the affected eye. Serial follow-up with OCT and MP documented complete resolution of the macular hole and the macular detachment within 1 week of presentation. The case highlights that spontaneous resolution of traumatic macular hole and related macular detachment may occur and a waiting period is advisable before undertaking any corrective surgical procedure. The pathophysiologic mechanisms of causation and the resolution of posttraumatic macular hole-related retinal detachment are discussed.

Morphological and functional changes in spectral domain optical coherence tomography and microperimetry in macular microhole variants: Spectral domain optical coherence tomography and microperimetry correlation.

Purpose: To evaluate the relationship between the morphology and retinal function of macular microhole (MMH) variants. Materials and Methods: We evaluated 12 eyes of 11 patients with defects in the IS/OS junction of photoreceptor layer with SD-OCT. All patients underwent comprehensive ophthalmic examination including spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and microperimetry. Results: The mean logMAR visual acuity in the affected eye was 0.15 ± 0.17 (range 0.00–0.5). Mean horizontal diameter of the MMH was 163 ± 99 μm; the mean retinal sensitivity in the area corresponding to the MMH was 13.79 ± 4.6 dB. Negative correlation was found between the MMH diameter and the retinal sensitivity (r = -0.65, p = 0.02). Three morphological patterns of MMH variants were recognized on SD-OCT, which did not differ in retinal sensitivities. Conclusion: We described and classified the MMH variants and made an assessment on the physiological functions using microperimeter.

Analysis of forensic identification of traumatic macular hole in 16 cases / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To analyze and summarize the characteristics of traumatic macular hole and to discuss the key points and matters need attention in forensic identification.@*METHODS@#Sixteen cases of traumatic macular hole were collected from Forensic Science Identification Center of China Medical University from 2004 to 2009 and analyzed.@*RESULTS@#All of the 16 cases resulted from closed ocular contusion. Traumatic macular hole was more common in young men and may occur immediately after injury or after a certain interval. Six months after injury, there was a spontaneous closure of macular hole in 2 cases and the vision of the injured in 12 cases improved to different degrees. According to the degree of vision dysfunction, 12 cases were identified as slight injury, 4 cases were identified as severe injury.@*CONCLUSION@#Traumatic macular hole has its characteristics. Its injury degree is all slight or severe injury. The time of identification should be within 3-6 months.

Resultado funcional e índice macular em portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna / Functional outcome and macular index in macular hole patients who underwent surgery with internal limiting membrane removal

OBJETIVOS: Avaliar o resultado funcional e o índice macular dos portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna. MÉTODOS: Quinze olhos de 15 pacientes com buraco macular estágios 2, 3 e 4 foram incluídos no estudo. Todos foram submetidos à cirurgia de buraco macular convencional com remoção da membrana limitante interna corada pelo azul de tripan. Melhor acuidade visual com correção e cortes transversais medidos por tomografia de coerência óptica (OCT) foram avaliados no pré- e pós-operatório. O índice macular (razão entre a altura e base do buraco macular) foi calculado e correlacionado com o diâmetro mínimo do buraco macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória. RESULTADOS: Obteve-se fechamento do buraco macular em todos pacientes operados. Em 86,7 por cento, houve ganho de pelo menos três linhas de visão. O índice macular demonstrou correlação negativa significante com o diâmetro mínimo (r=0,811). Não foi observada correlação significante entre o índice macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória (r=0,351). CONCLUSÃO: Os resultados funcionais na cirurgia do buraco macular com remoção da membrana limitante interna foram bons neste grupo de pacientes. O índice macular demonstrou ser compatível com a configuração espacial do buraco macular, porém não foi preditor de resultados visuais.

PURPOSE: To evaluate the functional outcome and macular index in patients with macular hole who underwent surgery with internal limiting membrane removal. METHODS: Fifteen eyes of 15 patients with idiopathic macular hole stages 2, 3 or 4 were enrolled in this study. All patients underwent conventional macular hole surgery with trypan blue staining to remove the internal limiting membrane. The best-corrected visual acuity and cross-sectional images of macular hole measured by optical coherence tomography (OCT) were evaluated pre- and postoperatively. The macular hole index (ratio of hole height to base diameter of the hole) was calculated and correlated with minimum diameter of the macular hole and postoperative gain in visual acuity. RESULTS: Macular hole closure was observed in all operated patients. In 86.7 percent, there was a visual gain of at least three lines. Macular hole index was significantly negative correlated with the minimum diameter of the macular hole (r=0.811). There was no significant correlation between macular index and postoperative gain in visual acuity (r=0.351). CONCLUSION: Functional outcomes with internal limiting membrane removal were good in this group of patients. Macular index was compatible with spatial configuration of the macular hole, however visual outcomes were not predictable.

Emprego das medidas anatômicas do buraco macular idiopático obtidas pela tomografia de coerência óptica como fator preditivo nos resultados visuais: um estudo piloto / Use of anatomical measures of idiopathic macular hole obtained through optical coherence tomography as a predictive factor in visual results: a pilot study

OBJETIVO: Avaliar a anatomia do buraco macular idiopático (BMI) a partir da tomografia de coerência óptica (OCT) e construir índice prognóstico que possa ser correlacionado com os resultados visuais e o fechamento anatômico. MÉTODOS: Estudo prospectivo, no qual 22 olhos com BMI foram avaliados pelo OCT no pré-operatório da cirurgia do BMI. Foi criado o índice prognóstico do buraco macular (IPBM) que foi correlacionado com o resultado anatômico e a acuidade visual pós-operatória seis meses após a cirurgia. RESULTADOS: Dezesseis olhos (72,7 por cento) obtiveram fechamento anatômico ao final de seis meses de acompanhamento. Na análise do IPBM, houve diferença significativa entre o grupo 1 (BM aberto) e o grupo 2 (BM fechado) (p=0,0018). O risco de insucesso para o fechamento anatômico é 11 vezes maior quando o diâmetro da base interna for superior a 600 µm ou o IPBM for inferior a 0,6 (p=0,0495). No que diz respeito à AV final, observou-se que o IPBM tem correlação negativa significante na AV (p=0,001). CONCLUSÃO: O IPBM se apresentou como o melhor preditor de fechamento anatômico e acuidade visual pós-operatória entre as variáveis aqui estudadas. Responde por 41 por cento da acuidade visual pós-operatória final, nos levando a crer que outros fatores, como o tempo de história e a degeneração dos fotorreceptores nestes BM mais antigos, possam estar envolvidos nos resultados visuais.

PURPOSE: To evaluate the anatomy of idiopathic macular hole (IMH) using Optical Coherence Tomography (OCT) and to construct a prognostic index that can be correlated with the visual outcomes and the anatomical closing. METHODS: Prospective study, in which 22 eyes with IMH had been evaluated through OCT in the daily postoperative period of IMH surgery. The Prognostic of Macular Hole Index (PMHI) was created which was correlated with the anatomical result and the postoperative visual acuity (VA) six months after surgery. RESULTS: Sixteen eyes (72.7 percent) got anatomical closing at the end of six months of follow-up. On analysis of PMHI, there was significant difference between group 1 (open MH) and group 2 (closed MH) (p=0.0018). The risk for failure of anatomical closing is 11 times greater when the diameter of the internal base is over 600 µm or IPBM is less than 0.6 (p=0.0495). Regarding final VA, it was observed that the IPBM had a significant negative correlation with AV (p=0.001). CONCLUSIONS: IPBM showed to be the best predictor of anatomical closing and postoperative visual acuity among the studied variables. It predicted 41 percent of the postoperative final visual acuity, leading us to believe that other factors, such as the time of history and the degeneration of photoreceptors in these older BM, can be involved in the visual outcomes.

Does internal limiting membrane peeling in macular hole surgery improve reading vision?

PURPOSE: To document the effect of internal limiting membrane (ILM) peeling in macular hole closure and reading vision. METHOD: Fifty-four patients with idiopathic and traumatic macular hole underwent standard vitreous surgery and received either ILM peeling (n=25) or no ILM peeling (n=29). The hole closure, and Snellen acuity (distant and near) were recorded 12 weeks after surgery and statistically analysed. RESULTS: The macular hole closure rate was 96% (24 of 25) and 72.4% (21 of 29) with and without ILM peeling respectively (P = 0.028). Distant vision improvement of two or more lines was recorded in 64% (16 of 25) and 51.7% (15 of 29) eyes (P = 0.417) with and without ILM peeling respectively. Near vision improvement of two or more lines was seen in 68% (17 of 25) and 41.2% (12 of 29) eyes (P = 0.048) with and without ILM peeling respectively. CONCLUSION: ILM peeling in macular hole surgery improves the macular hole closure rate and reading vision.

Adult-onset foveomacular dystrophy associated with full-thickness macular hole: report of 5 cases / Distrofia viteliforme foveomacular de início na vida adulta associada a buraco macular: relato de 5 casos

Objetivo: Relatar uma série de 5 casos de distrofia viteliforme foveomacular de início na vida adulta, uma das distrofias padrão da mácula, em associação com o desenvolvimento de buraco macular. Local: Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital, New York, NY, USA. Métodos: Relato de uma série de casos. Resultados: Cinco casos de distrofia viteliforme foveomacular de início na vida adulta, uma das distrofias padrão da mácula, desenvolveram buraco macular. Todos os 5 casos, ou 7 olhos, evoluíram com perda de visão, e em um olho foi realizada cirurgia para buraco macular e obtido sucesso anatômico (fechamento do buraco). Conclusão: Distrofia viteliforme foveomacular de início na vida adulta pode associar?se ao desenvolvimento de buraco macular e esta associação pode resultar em perda de visão.

Resolução espontânea de buraco de mácula estágio 3 / Spontaneous resolution of stage 3 macular hole

Objetivo: Apresentar um caso de buraco macular estágio 3, cuja regressão espontânea foi evidente após um longo período de seguimento. Local: Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal. Método: Paciente portadora de buraco de mácula idiopático acompanhada clinicamente. Conclusão: O resultado satisfatório de um buraco macular de longo período de evolução nos faz entender que uma intervenção cirúrgica pode ser indicada mesmo em casos encontrados em fases tardias.

Resoluçäo espontânea de buraco macular traumático associado à obstruçäo venosa do ramo / Spontaneous resolution of traumatic macular holeassociated with branch vein occlusion

É descrito um caso incomum de fechamento espontâneo de buraco de mácula traumático associado à obstruçäo venosa de ramo retiniano. Havia hemorragia com nível líquido na parte inferior da soluçäo de continuidade tecidual foveal. Após uma semana houve fechamento espontâneo do buraco. A presença de componentes sanguíneos dentro da lesäo pode fazer parte do mecanismo de resoluçäo espontânea do buraco traumático de mácula

Desaparecimento do buraco macular associado ao desenvolvimento de membrana epiretiniana / Macular hole cure associated with the development of epiretinal membrane

Os autores relatam um caso de buraco de mácula associado à traçäo vítreo-retiniana provocada por coriorretinite. Após a vitrectomia via "pars plana" para aliviar a traçäo, desenvolveu uma membrana epiretiniana, cuja contraçäo levou ao fechamento das bordas do buraco, melhorando a acuidade visual e metamorfopsia. O aparecimento de uma membrana epiretiniana, seja ela espontânea ou provocada por estímulos (endodiatermia, endolaser ou toque no epitélio pigmentário exposto) pode provocar a aposiçäo das bordas do buraco e levar à melhora da funçäo visual, desde que os fotorreceptores estejam ainda viáveis neste local

Incidencia, manejo y evolución de la diálisis temporal inferior de retina / Incidence, management and evolution of the temporal dialysis inferior of retina

La diálisis temporal inferior de la retina (DTIR) es una entidad frecuente. No se ha podido determinar de forma precisa su etiología. Se realizó un estudio retrospectivo a 3 años en el Hospital de la Luz, en el cual se revisaron expedientes de 36 pacientes (46 ojos) con DTIR. La incidencia fue de 11.78 por ciento con predominio en el sexo masculino. En el 69 por ciento de los casos se consideró de etiología idiopática, siendo unilateral en 72 por ciento y bilateral en 28 por ciento. El síntoma principal fue la disminución de agudeza visual aun cuando se conserva una visión aceptable al momento de diagnóstico. La degeneración microquística fue la principal lesión periférica asociada, se encontró en 15.2 por ciento de los ojos afectados y en el 11 por ciento de los ojos contralaterales. En el 93 por ciento de los casos se realizó cirugía presentando una evolución satisfactoria en el 80.4 por ciento con pocas complicaciones. La DTIR resalta como una lesión frecuente con alta prevalencia en México y quizá en otros países con características reciales similares.